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Epatite C e gravidanza, è possibile

Sintomi

Ad oggi, molte donne sono portatrici dell'epatite C virale, ma non ne so nulla. Spesso scoprono la loro diagnosi quando sono incinta. Nella maggior parte dei casi, questa informazione è scioccante e intimidatoria per una donna incinta. La domanda sorge sulla possibilità di portare e avere un bambino sano.

Cos'è l'epatite

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato che è spesso innescata da agenti patogeni virali. Oltre alle forme virali della malattia, si distingue un altro gruppo, che è causato dagli effetti tossici delle sostanze. Questi includono l'epatite autoimmune e la radiazione.

L'epatite C è un gruppo virale di malattie. Promuove lo sviluppo di cirrosi e neoplasie maligne.

Oggi questa specie è la più pericolosa. La caratteristica forma latente del decorso della malattia porta spesso a gravi complicanze. Provoca invalidità o morte.

Quanto può essere incinta l'epatite C

L'epatite C virale è diffusa in tutto il mondo. È considerato una malattia dei giovani. Il più delle volte viene diagnosticato a persone di età inferiore ai 30 anni.

Principali modalità di infezione:

  1. Il tatuaggio.
  2. Piercing penetrante.
  3. L'introduzione di una comune iniezione di aghi (inclusa la tossicodipendenza).
  4. La condivisione di prodotti per la cura personale (spazzolini da denti, rasoi, strumenti per manicure).
  5. Durante le operazioni
  6. Nel trattamento dei denti.
  7. Sesso non protetto con una persona infetta.

Pertanto, la principale via di infezione con l'epatite C è il sangue e i fluidi genitali.

La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, attraverso abbracci e strette di mano, quando si usano utensili comuni.

Forse vivendo insieme a una persona malata, fatte salve tutte le precauzioni.

La gravidanza può provocare lo sviluppo di epatite C, se una donna è stata precedentemente la sua portatrice. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'efficienza del sistema immunitario.

La malattia è trasmessa al feto

Ogni donna a cui è stata diagnosticata l'epatite C durante la gravidanza si preoccupa della possibilità di infezione e delle conseguenze per il bambino.

La probabilità di infezione esiste, ma è piuttosto piccola.

I medici sostengono che la probabilità di infezione intrauterina di un bambino non superi il 5%.

Inoltre, si ritiene che la possibilità di infezione nel processo del parto sia maggiore rispetto al periodo di gestazione. Aumenta il rischio che il sangue della madre entri nel corpo del bambino.

Modi per trasmettere il virus da madre a figlio:

  • durante il parto - quando il sangue materno entra nel corpo di un bambino;
  • un bambino appena nato può ottenere un virus dalla madre al momento della cura per esso - un trattamento del cordone ombelicale. Tuttavia, se si prendono precauzioni, la probabilità di tale infezione è piccola;
  • durante l'allattamento al seno - se si verifica un trauma del capezzolo (crepe o piaghe).

Dopo la nascita del bambino, mettilo sotto controllo e controlla regolarmente il suo sangue per la presenza di anticorpi. Le analisi prendono all'età di 1, 3 e 6 mesi.

Se non vi è alcun virus RNA nel sangue, allora il bambino è sano.

Se i risultati del test sono positivi, al bambino verrà somministrato il trattamento appropriato.

Tipi di malattia e loro impatto sul corso della gravidanza

Esistono 2 forme di flusso di epatite C virale:

L'epatite C cronica è una forma in cui una persona è ammalata da oltre 6 mesi.

Spesso le donne incinte trovano questo tipo di epatite in se stesse.

Va notato che per il feto la forma cronica è praticamente sicura. Non è la causa delle anomalie congenite dello sviluppo del bambino e delle complicazioni della gravidanza.

L'epatite C cronica non influisce negativamente sulla possibilità di concepire un bambino.

Insieme a questo, questa forma è spesso la causa della nascita prematura e il bambino è stentato. Ciò è dovuto alla presenza di cirrosi nella madre.

C'è il rischio di dare alla luce un bambino morto a causa di insufficienza epatica.

Se a una donna incinta viene diagnosticata una forma acuta di epatite C, viene sottoposta a osservazione in speciali reparti infettivi di case di maternità.

Le probabilità di infezione intrauterina del bambino in questo caso sono piccole.

Manifestazione dell'epatite C durante la gravidanza

Dal momento in cui il virus entra nel corpo della donna fino a quando si manifestano di solito i primi segni della malattia, ci vogliono circa 8 settimane. A volte questo periodo può raggiungere 18-20 settimane.

Segni e sintomi dell'epatite C in gravidanza:

  • Stanchezza aumentata;
  • Cattivo umore e pianto;
  • Scarso appetito;
  • Sensazione di nausea, a volte vomito;
  • Luce cal;
  • Urina scura;
  • Aumento della temperatura;
  • Dolore nell'ipocondrio destro;
  • Sensazione di dolori alle articolazioni;
  • Ingiallimento della pelle;
  • Ingiallimento del bianco degli occhi.

Una caratteristica di questa malattia è che spesso si osserva un decorso asintomatico. Ciò complica enormemente il trattamento e le condizioni della donna.

L'epatite C virale comprende 3 stadi:

È la fase acuta che di solito non ha sintomi, il che porta al fatto che l'epatite ha il tempo di entrare in una forma cronica.

La fase latente è piuttosto breve ed è, in effetti, il punto di transizione da uno stato acuto a uno cronico.

La forma cronica della malattia è considerata la più grave, perché quando si verifica il massimo danno al fegato.

Diagnosi della malattia nel periodo perinatale

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi della malattia in una donna incinta si verifica dopo la consegna dei test di routine al momento della registrazione presso la clinica prenatale.

Dopo l'analisi del sangue generale, dove vengono annotati i primi segni della presenza della malattia, alla donna verranno assegnati ulteriori test.

Questi includono:

  • Test del fegato;
  • Biochimica del sangue;
  • Biochimica delle urine;
  • Analisi genetica;
  • Analisi immunologiche

Oltre all'analisi del sangue generale, la gestante deve superare i test per l'epatite B e C tre volte durante l'intero periodo di gravidanza.

In caso di risultato positivo, riceverà la consulenza necessaria e spiegherà le tattiche di comportamento in questa situazione.

Se il risultato dell'analisi è discutibile, è possibile condurre anche uno studio chiamato reazione a catena della polimerasi. Determina accuratamente la presenza della malattia nelle donne.

Trattamento dell'epatite C in donne in gravidanza

I farmaci che vengono usati per trattare l'epatite C sono controindicati durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che provocano lo sviluppo di patologie intrauterine dello sviluppo fetale.

Nella maggior parte dei casi, tutto il trattamento al momento della gravidanza si arresta o non inizia nemmeno.

In alcuni casi, è necessario condurre una terapia farmacologica.

Solitamente i farmaci vengono prescritti in caso di stasi biliare o se sono state trovate pietre.

È necessario capire che anche se fosse necessario prescrivere farmaci, questi verranno scelti in modo tale da causare il minor danno al nascituro.

Se una donna incinta ha una forma acuta di epatite C, tutta la cura sarà finalizzata a preservare la gravidanza. In questo caso, il rischio di aborto spontaneo aumenta significativamente.

Come partorire con l'epatite C

Ad oggi, non esiste un solo parere medico sulla questione della modalità di consegna di una donna incinta che è stata infettata dall'epatite virale C.

Si ritiene che il rischio di infezione del bambino durante il parto sia significativamente ridotto se viene eseguito un taglio cesareo.

Sul territorio della Russia, le donne infettate dall'epatite C hanno il diritto di scegliere la modalità di consegna. I medici sono obbligati a informare la donna in travaglio sui possibili rischi e complicazioni.

Inoltre, una linea guida per la scelta del tipo di consegna è il livello di carica virale di una donna.

Se è abbastanza alto, allora la preferenza dovrebbe essere data a un taglio cesareo.

Epatite C virale e gravidanza sono compatibili. Questa malattia non è una controindicazione alla concezione e alla nascita di un bambino.

Hai solo bisogno di seguire tutte le raccomandazioni del medico e sottoporsi regolarmente a esami prescritti.

La domanda "Posso partorire nell'epatite C?" Ha una risposta chiara "Sì". Anche in presenza della malattia nella madre, la possibilità di dare alla luce un bambino sano è abbastanza grande.

Epatite C in una donna e gravidanza: trattamento e conseguenze per il bambino

Con il giusto approccio al concepimento, i futuri genitori subiscono un esame completo nella fase di pianificazione del bambino. Il rilevamento più comune dell'epatite C virale si verifica quando una donna subisce un esame di screening completo. L'epatite C e la gravidanza possono esistere pacificamente nel corpo femminile. La gravidanza in una donna con epatite C non aggrava il decorso della malattia.

Cosa è pericoloso e fonti di infezione

L'epatite C è la più difficile nel gruppo dei virus dell'epatite. La principale modalità di trasmissione è attraverso il sangue. La fonte dell'infezione può essere sangue fresco e secco. Puoi anche essere infettato da un virus insieme a qualsiasi altro fluido umano - sperma, saliva. Modi di infezione:

  • quando si usano strumenti medici non sterili o scarsamente disinfettati;
  • con trasfusioni di sangue;
  • nei saloni del tatuaggio, nelle sale per manicure e pedicure;
  • con sesso non protetto;
  • da madre a figlio (infezione verticale);
  • nel processo del lavoro.

Il rischio di infezione del feto durante la gestazione è del 5%. La formazione di anticorpi nel corpo della madre inibisce lo sviluppo della malattia nel bambino. Se i problemi con la placenta si verificano durante la gestazione, il rischio di infezione del feto aumenta più volte (fino al 30%).La presenza di infezione da HIV in una donna incinta aumenta la probabilità di infezione del bambino. L'infezione del bambino può verificarsi durante il parto. Allo stesso tempo, il modo in cui una donna partorirà non ha importanza.

Esistono tre modi di "trasmissione verticale" del virus da madre a figlio:

  • nel periodo perinatale;
  • trasferimento nel processo di lavoro;
  • infezione nel periodo postpartum.

Se durante il periodo di gestazione e durante il parto il bambino non è stato infettato dall'epatite C, allora c'è un'alta probabilità di infezione dopo la nascita. Dal momento che il bambino è in costante contatto con la madre. Per evitare che ciò accada, la mamma deve monitorare attentamente le condizioni della sua pelle, evitare tagli e ferite. E se una donna è ferita, evita di prendere sangue sulla pelle e sulle mucose del neonato.

L'epatite C nelle donne in gravidanza non influisce sul decorso della gravidanza. Ma i processi che si verificano nel fegato della madre, possono provocare il parto prematuro e l'ipertrofia nel feto.

Cosa fare se una donna incinta ha l'epatite C

Per l'intero periodo gestazionale, ogni donna viene testata per l'epatite 3 volte. Se il risultato risultasse positivo, allora la futura gestante dovrebbe visitare il medico molto più spesso, essere sotto l'attenta supervisione dei medici e partorire in un reparto separato per le infezioni.

Al paziente possono essere prescritti farmaci per il fegato, che non sono controindicati in gravidanza.

Sintomi e diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la malattia procede senza sintomi pronunciati e non si manifesta per molto tempo. I sintomi generali della presenza del virus dell'epatite nel corpo possono essere identificati:

  • la pelle e gli occhi divennero gialli;
  • la debolezza;
  • sonnolenza;
  • nausea e vomito;
  • aumento della temperatura;
  • dolore sotto le costole sul lato destro.

Alcuni sintomi che una donna può assumere per l'indisposizione durante la gravidanza e non prestare attenzione a loro.

Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo che la futura gestante avrà superato un esame del sangue per l'epatite (anti-HCV). I marker per la presenza del virus dell'epatite C sono rilevati mediante immunofermentazione del sangue.

Per ottenere il risultato più affidabile per la presenza di epatite C, viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi. L'essenza del metodo consiste nella duplicazione multipla del frammento di DNA selezionato quando si usano enzimi in condizioni create artificialmente.

C'è un errore nella diagnosi

Errore nella diagnosi di epatite C durante la gravidanza si verifica nella pratica medica. Pertanto, una donna deve passare di nuovo l'analisi. Nelle donne in posizione, l'analisi per l'epatite può essere falsa, non solo a causa di un errore, ma anche per diversi motivi:

  • la presenza di malattie autoimmuni;
  • la presenza di tumori;
  • malattie infettive complesse.

Un indicatore positivo per l'epatite C può derivare dalla presenza di un altro virus nel corpo, quindi vengono condotti ulteriori test:

  • ecografia del fegato;
  • esame del sangue comune;
  • esame ecografico della cavità addominale;
  • metodo di reazione a catena della polimerasi.

Come procede l'infermeria

La gravidanza con epatite C non è una frase per la madre o il bambino. L'effetto che una malattia può avere sul feto e durante la gravidanza dipende interamente dalla sua forma e dalla quantità di RNA virale nel sangue di una donna. Se il contenuto del virus è inferiore a un milione di copie, la donna di solito si sente come se stesse trasportando un bambino e la probabilità di infezione del feto è ridotta al minimo.

La manifestazione di segni cronici di malattia e livelli ematici elevati (oltre due milioni di copie) di RNA virale comporta il rischio di non portare a termine una gravidanza e lo sviluppo di patologie nel feto. Il bambino potrebbe nascere prematuramente.

Se il virus è stato trovato in una donna nella fase di pianificazione della gravidanza, allora la malattia deve essere trattata per prima e sei mesi dopo, dopo la sospensione dei farmaci, iniziare a concepire.

Che pericolo ha il virus?

L'epatite C può essere trasmessa da madre a figlio durante lo sviluppo fetale, durante il parto e dopo la nascita. L'infezione del feto può verificarsi se la barriera protettiva (placenta) si rompe. Quando nasce un bambino, gli anticorpi possono essere rilevati nel sangue. Questo fatto non dovrebbe causare paure forti, poiché di solito scompaiono all'età di due anni. Rilevare l'infezione è possibile dopo due anni. L'analisi per la presenza di anticorpi in un bambino del primo anno di vita è presa a uno, tre, sei e dodici mesi.

Se il bambino non viene infettato dalla madre durante la gravidanza e il parto, il virus verrà trasmesso successivamente, dipenderà dalla madre in seguito a tutte le precauzioni.

È possibile dare alla luce un bambino a una madre che soffre di epatite, naturalmente o con taglio cesareo. La probabilità di infezione non è influenzata dalla modalità di consegna.

La gravidanza e l'epatite materna possono avere un effetto negativo sul decorso della malattia. Poiché il corpo della donna è indebolito quando il bambino nasce, la malattia può diventare più grave. Questo è un pericolo, sia per la madre che per il bambino. Come risultato di complicazioni, un tumore maligno del fegato può svilupparsi in una donna. Grave epatite C può influenzare negativamente lo sviluppo e la vitalità del feto, provocare parto prematuro, asfissia e ipossia nel neonato. Il corpo del bambino, nato molto prima, è molto debole, quindi il tasso di mortalità tra questi bambini è fino al 15%.

Al culmine delle epidemie, il tasso di mortalità delle madri affette da epatite è del 17%. Ci possono essere complicazioni dopo il parto sotto forma di sanguinamento, che appaiono sullo sfondo di disturbi della coagulazione del sangue.

Trattamento nel processo di trasporto

Il trattamento dell'epatite C durante la gravidanza viene effettuato in caso di esacerbazione, in questo caso si verifica intossicazione epatica che porta all'aborto. Con un corso calmo della malattia, i medici controllano il paziente attraverso frequenti esami e test di laboratorio. Molti farmaci usati per combattere l'epatite sono proibiti durante la gravidanza.

Per sostenere il lavoro e ridurre il rischio di sviluppare cirrosi epatica, al paziente vengono prescritti leggeri preparativi di hofitol, Essentiale e la dieta è raccomandata. È importante mangiare correttamente durante l'attesa di un bambino e con l'epatite C. Esiste un bisogno in piccole porzioni con una breve pausa tra un pasto e l'altro. Nella dieta dovrebbe prevalere il cibo che è facilmente digeribile e digerito, prodotti di origine vegetale.

Una donna infetta in attesa di un bambino dovrebbe evitare l'esposizione a sostanze che avvelenano il corpo: evaporazione di vernici e vernici, gas di scarico, fumo, ecc. Vietato l'assunzione di antibiotici e farmaci antiaritmici.

Indesiderabili sono carichi pesanti, che portano alla fatica, prolungata esposizione al freddo.

Come sono la nascita e quali sono le conseguenze

Se l'epatite C è stata rilevata durante la gravidanza, è molto difficile valutare le possibili conseguenze per il bambino. Dal momento che il bambino potrebbe non essere infetto durante il parto. È necessario dare alla luce secondo indizi del dottore. Che tipo di consegna viene mostrato a una donna, e quindi ha bisogno di partorire. Per l'infezione da epatite, il metodo di dare alla luce un bambino non ha importanza. Ma, vi è un parere che il taglio cesareo riduce il rischio di infezione del neonato. Il medico deve informare la donna sui possibili rischi per il feto, mostrare le statistiche di infezione durante il travaglio indipendente e con l'aiuto di un taglio cesareo.

I pazienti con epatite cronica vengono inviati per la consegna al reparto di malattie infettive. Se una donna ha una forma non virale della malattia e non ci sono state complicazioni durante la gravidanza, allora può dare alla luce nel reparto generale. Inoltre, la futura mamma potrebbe trovarsi nel dipartimento generale della patologia della gravidanza e aspettarsi di partorire.

La singola opinione sull'allattamento al seno dei bambini non esiste. Gli studi dimostrano che in alcuni casi, le donne con infezione cronica da HCV, il latte materno non era infetto. Ma in base ai risultati di altri esperimenti, l'RNA del virus è stato rilevato nel latte, ma la sua concentrazione era bassa.

Quando il bambino nasce, una malattia infettiva pediatrica controlla la sua condizione durante tutto l'anno. Lo studio finale viene eseguito dopo 24 mesi dal momento della nascita del bambino, quindi può essere determinato con precisione se fosse infetto o meno.

Dopo che il bambino è nato, la donna potrebbe avere una esacerbazione della malattia. 1 mese dopo il parto, una madre affetta da epatite B deve sottoporsi a un esame del sangue. In base ai risultati degli studi di laboratorio, dovrebbero essere pianificate ulteriori azioni.

Aborto dell'epatite C.

Poiché il decorso dell'epatite è asintomatico, la sua rilevazione avviene durante i test di routine al momento della registrazione presso una clinica prenatale. I futuri genitori potrebbero essere spaventati da tale diagnosi. L'aborto nell'epatite C è controindicato nelle esacerbazioni. Se c'è una minaccia di interruzione della gravidanza, i medici stanno cercando in tutti i modi di salvare il bambino.

Se una donna decide di interrompere la gravidanza, temendo per la salute del bambino, allora un aborto viene eseguito prima del periodo di 12 settimane. Ma un aborto può essere fatto solo dopo la fine della fase itterica.

Un medico può insistere sulla cessazione della gravidanza per ragioni mediche o per la minaccia alla vita della madre. Individuo le indicazioni cliniche per l'aborto:

  • epatite e cirrosi in forma grave;
  • distacco della placenta, sanguinamento;
  • tumori che richiedono la chemioterapia;
  • neuroinfezioni acute;
  • diabete;
  • pericolo di rottura uterina, ecc.

Vengono applicati diversi tipi di aborto a seconda della durata della gravidanza e dello stato di salute della donna. distinti:

  • metodo chirurgico di aborto;
  • vuoto;
  • aborto con farmaci (si verifica aborto);
  • aborto dopo tredici settimane di gravidanza (aborto complicato).

L'aborto spontaneo nell'epatite C è osservato nel 30% dei casi.

Nella forma lieve della malattia, l'epatite C non costituisce un ostacolo alla maternità e dovrebbe essere interrotta solo in casi estremi.

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Epatite C e gravidanza. Trattamento dell'epatite C e pianificazione della gravidanza.

Epatite C durante la gravidanza

Il virus dell'epatite C viene rilevato nelle giovani donne più spesso durante lo screening per prepararsi alla gravidanza o durante la gravidanza.

Tale esame per l'epatite C è molto importante a causa dell'elevata efficienza del moderno trattamento antivirale (trattamento dell'epatite C può essere prescritto dopo la nascita), così come della fattibilità dell'esame e dell'osservazione (se necessario) del trattamento dei bambini nati da HCV- madri infette

Effetto della gravidanza sull'epatite cronica C

La gravidanza in pazienti con epatite C cronica non ha effetti avversi sul decorso e prognosi della malattia epatica. Il livello di ALT generalmente diminuisce e ritorna normale nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. Allo stesso tempo, il livello di carica virale, di regola, aumenta nel terzo trimestre. Queste cifre ritornano ai livelli di base 3-6 mesi dopo il parto, che è associato a cambiamenti nel sistema immunitario nelle donne in gravidanza.

Un aumento caratteristico dei livelli di estrogeni durante la gravidanza può causare la comparsa di colestasi in pazienti con epatite C (ad esempio, prurito). Questi segni scompaiono nei primi giorni dopo la nascita.

Poiché la formazione di cirrosi si verifica in media 20 anni dopo l'infezione, lo sviluppo della cirrosi nelle donne in gravidanza è estremamente raro. Tuttavia, la cirrosi può essere diagnosticata per la prima volta durante la gravidanza. Se non vi sono segni di insufficienza epatica e grave ipertensione portale, la gravidanza non rappresenta un rischio per la materia e non influisce sul decorso e sulla prognosi della malattia.

Tuttavia, l'ipertensione portale grave (dilatazione esofagea dell'esofago 2 o più) crea un aumento del rischio di sanguinamento dalle vene dilatate dall'esofago, che raggiunge il 25%.

Lo sviluppo di sanguinamento dalle vene dell'esofago si verifica più spesso nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, e durante il periodo di nascita è estremamente raro. A questo proposito, le donne in gravidanza con ipertensione portale possono avere il parto in modo naturale, e il taglio cesareo viene eseguito secondo le indicazioni ostetriche quando è necessario il parto.

Date le peculiarità del corso dell'epatite virale nelle donne in gravidanza e l'effetto avverso di interferone e ribavirina sul feto, la terapia antivirale durante la gravidanza NON E 'RACCOMANDATA.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario un trattamento farmacologico con acido ursodesossicolico, volto a ridurre la colestasi. Il trattamento dell'emorragia delle vene dell'esofago e dell'insufficienza epatocellulare nelle donne in gravidanza rimane all'interno del quadro generalmente accettato.

Effetto dell'epatite cronica C sul decorso e sull'esito della gravidanza

La presenza di epatite C virale cronica nella madre non influisce sulla funzione riproduttiva e sul decorso della gravidanza, non aumenta il rischio di anomalie fetali congenite e di nati morti.

Tuttavia, l'elevata attività dei processi epatici (colestasi), così come la cirrosi epatica, aumentano la frequenza di prematura e di ipotrofia del feto. Il sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago e l'insufficienza epatica aumentano il rischio di natimortalità.

Il trattamento dell'epatite virale cronica con farmaci antivirali durante la gravidanza può avere un effetto avverso sullo sviluppo fetale, specialmente ribavirina. Il suo uso durante la gravidanza è controindicato e il concepimento è raccomandato non prima di 6 mesi dopo l'interruzione della terapia.

Trasmissione del virus dell'epatite C da madre a figlio durante la gravidanza

Il rischio di trasmissione da madre a figlio è valutato basso e, secondo varie fonti, non supera il 5%.
Gli anticorpi materni possono prevenire lo sviluppo di epatite virale cronica in un bambino. Questi anticorpi si trovano nel sangue del bambino e scompaiono in 2-3 anni.

La modalità di consegna non è essenziale per prevenire l'infezione del bambino durante la consegna. Pertanto, non vi è alcun motivo per raccomandare un taglio cesareo al fine di ridurre il rischio di infettare un bambino.

Si consiglia di monitorare un epatologo durante la gravidanza in presenza di epatite C virale cronica, specialmente nel 2 ° e 3 ° trimestre.

Epatite con ciò che è pericoloso per le donne incinte

Epatite C e gravidanza: questo è uno dei problemi urgenti di oggi. Sfortunatamente, molto spesso una donna scopre di essere stata infettata dall'epatite C durante la gravidanza. E questo non è un caso - perché è durante la gravidanza che tutte le donne, senza eccezioni, si sottopongono a uno screening approfondito per la presenza di una varietà di infezioni, tra cui l'epatite C.

Le statistiche mediche mostrano che circa ogni ventesima donna incinta viene diagnosticata l'epatite C. Ovviamente, dopo averlo imparato, la donna incinta è sconvolta e talvolta spaventata. Sì, e i medici, purtroppo, non danno sempre a mia madre informazioni complete. E, naturalmente, ci sono un sacco di domande che sorgono, perché non è solo la salute della madre, ma anche la salute del bambino.

Come si presenta la presenza del virus nel corso della gravidanza?

Immediatamente vorrei rassicurare le future madri - la presenza del virus dell'epatite C nel corpo stesso non ha alcun effetto negativo sul corso della gravidanza e sullo sviluppo del bambino. Inoltre, di norma, durante la gravidanza, la progressione della malattia è sospesa. Ad esempio, gli esami del fegato tornano alla normalità nel secondo trimestre di gravidanza. La gravidanza e l'epatite sono abbastanza compatibili. Tuttavia, naturalmente, dopo la nascita del bambino, la malattia inizia nuovamente a progredire rapidamente.

Inoltre, vale la pena notare che i medici non considerano la presenza di virus dell'epatite C nel corpo di una donna come controindicazione alla gravidanza e al parto. Anche se una donna sa in anticipo della sua malattia, può rimanere incinta e dare alla luce un bambino. Come accennato in precedenza, il virus non influisce in alcun modo sul processo di concepimento, né sul portamento e sulla nascita di un bambino.

Certo, puoi ascoltare un numero molto elevato di varie storie dell'orrore, ma non dovresti prenderle troppo sul serio. Naturalmente, le donne infette da epatite dovranno prendere alcune precauzioni e, forse, visitare il ginecologo un po 'più spesso, ma, in generale, la gravidanza di solito finisce abbastanza bene. In ogni caso, la medicina non è nota casi di nascita di piselli verdi.

La minaccia di infettare un bambino

Un'altra domanda che preoccupa molto le future mamme è la probabilità che un bambino sia infetto durante la gravidanza. In linea di principio, tale rischio esiste. Tuttavia, non è così grande - fluttua nel 3 - 10%. In media, questa probabilità è pari al cinque percento, che è una cifra molto bassa.

Tuttavia, questa probabilità esiste. Pertanto, è impossibile non parlare esattamente di come il virus può essere trasmesso da madre a figlio. In linea di principio, ci sono solo tre modalità di trasmissione:

Questo gruppo include tutte le infezioni che si verificano durante il parto. Ciò potrebbe essere dovuto all'ingresso di sangue materno nel corpo del bambino. Fortunatamente, ciò accade molto raramente. Ma durante il corso della gravidanza non ci sono praticamente casi di infezione.

  • Prenatale e Postnatale

Questo metodo include tutte le infezioni che si verificano durante l'allattamento e la cura del bambino. In linea di principio, nel caso in cui una madre conosca e osservi le misure preventive più semplici, anche la probabilità di infettare un bambino è molto, molto piccola.

Trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

I principali farmaci farmacologici usati per trattare una malattia come l'epatite C sono la ribavirina e l'interferone-α. Tuttavia, numerosi studi hanno stabilito in modo affidabile che il loro effetto sul corpo del bambino è molto negativo. E quindi, i medici durante la gravidanza raccomandano fortemente di interrompere il trattamento dell'epatite C mentre portano un bambino.

Tuttavia, in alcuni casi, i medici devono ancora intervenire e prescrivere il trattamento di una futura madre. Di norma, è necessario ricorrere a tali misure nel caso in cui la gestante abbia pronunciato segni di colestasi. Il suo stato di salute in tal caso si deteriora ed è impossibile lasciarlo incustodito. Anche se questo accade molto raramente - solo in un caso su 20.

Molto spesso, in questo caso, i medici prescrivono quei farmaci che non danneggiano lo sviluppo e la salute del futuro bambino. Di norma, tale trattamento è il corso di iniezioni di farmaci, che contengono fondamentalmente acido ursodesossicolico. Tuttavia, è ovvio che in ogni caso specifico il medico seleziona il trattamento rigorosamente su base individuale, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali dell'organismo della futura madre.

Modalità di consegna per l'epatite C

I medici sono stati a lungo una sorta di statistiche su come i metodi di somministrazione influenzano la probabilità di infettare un bambino con il virus dell'epatite C. Tuttavia, non sono stati ottenuti risultati non ambigui - in linea di principio, la probabilità di infezione è all'incirca uguale a quella naturale, con taglio cesareo.

Tuttavia, se una donna ha scarsi test di funzionalità epatica, in alcuni casi i medici possono insistere per eseguire un taglio cesareo. Di norma, questa situazione si verifica in circa uno dei quindici casi. In tutti gli altri, i medici decidono il metodo di consegna in base al loro stato generale di salute.

Inoltre, molte donne incinte temono di dover partorire in ospedali per la maternità contagiosi. Tuttavia, questo non è sempre il caso - il più delle volte partoriscono con tutti per motivi generali, nelle normali case di maternità.

allattamento

A volte le donne infette da epatite C si rifiutano di allattare, credendo erroneamente che così facendo aumentano il rischio di infettare il bambino. Tuttavia, non è affatto così: la concentrazione del virus dell'epatite C nel latte materno è talmente bassa che è improbabile che una donna infetti un bambino.

E tutti quei casi di infezione da epatite C che si verificano durante l'allattamento al seno si verificano a causa del fatto che il sangue materno entra nel corpo del bambino. Potresti essere sorpreso - come può accadere? Sì, molto semplice!

Sicuramente, tutte le mamme sanno quali sono le crepe dei capezzoli. Infatti, anche con microtraumi minori dei capezzoli durante l'alimentazione, una piccola quantità di sangue entra nella bocca del bambino. E se ci sono microtraumi sulla mucosa del bambino, ci sarà il rischio di infezione del bambino. E più alta è la carica virale della madre, maggiore è il rischio di infezione.

Il bambino ha rilevato anticorpi contro il virus. Cosa fare

Di norma, tutti i bambini nati da madri con epatite C vengono esaminati immediatamente dopo la nascita. E, più spesso, nel siero vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C. Tuttavia, non dovresti disperarti e panico immediatamente: in quasi tutti questi casi, questi anticorpi entrano nel corpo del bambino dal corpo della madre, attraverso il flusso sanguigno, attraverso la placenta.

Di norma, questi anticorpi scompaiono senza lasciare tracce entro la fine del primo anno di vita di un bambino, tuttavia, in casi molto rari, può persistere un periodo di tempo più lungo, fino a due anni. Tuttavia, questo non significa che i genitori dovrebbero semplicemente dimenticare questo problema - test ripetuti devono essere effettuati ogni tre mesi in modo che i medici possano assicurarsi che tutto sia in ordine.

Vaccinazione contro l'epatite B e gravidanza

Parlando dell'epatite C, è impossibile non menzionare un problema come l'epatite e la gravidanza. Sfortunatamente, non una sola donna è assicurata contro questa malattia. A rigor di termini, il rischio di infettare un bambino anche in questo caso non è troppo grande, quindi non farti prendere dal panico. Anche se è ovvio che la futura mamma ha bisogno di cure mediche intensive, spesso è richiesto il ricovero ospedaliero.

Molto spesso, la donna incinta sente il consiglio di fare una vaccinazione preventiva contro l'epatite B. Tuttavia, i medici si riferiscono a questa raccomandazione molto, molto scetticamente - dopotutto, l'effetto degli antigeni sul corpo in via di sviluppo del bambino è completo. Ecco perché non consigliano di esporre il bambino a rischi indebiti.

L'unico caso in cui la vaccinazione contro l'epatite B è giustificata è l'alto rischio di infezione di una donna incinta. Ad esempio, una donna era nello scoppio della malattia. Quindi, naturalmente, la donna incinta merita ancora di sbagliare.

Tuttavia, fai attenzione al fatto che se una donna ha vaccinato senza preoccuparsi della sua gravidanza, non devi preoccupartene, per non parlare di interrompere la gravidanza - non c'è praticamente alcun rischio per il bambino. E durante l'allattamento puoi essere vaccinato senza paura.

In ogni caso, se la gestante si trova di fronte a una malattia come l'epatite, in nessun caso dovrebbe essere auto-meditante. La prima e più importante cosa che dovrebbe fare è chiedere l'assistenza medica di un medico. Il medico sarà in grado di valutare il potenziale pericolo per il bambino e dare alla madre in attesa le raccomandazioni necessarie.

Epatite C e gravidanza - una combinazione che spaventa le future mamme. Sfortunatamente, al giorno d'oggi, questa diagnosi si riscontra sempre più durante il parto. La malattia viene diagnosticata utilizzando lo screening standard per le infezioni - HIV, epatite B e C, che tutte le future madri subiscono. Secondo le statistiche, la patologia si trova in ogni trenta donna nel nostro paese, cioè la malattia è abbastanza comune.

Oggigiorno, si sa molto poco sull'interazione dell'epatite C cronica e sulla gravidanza. È noto solo che le conseguenze di questa condizione possono essere aborto spontaneo e parto prematuro, nascita di un bambino sottopeso, infezione del feto durante il parto, sviluppo del diabete gestazionale nella futura gestante.

Cos'è l'epatite C e come viene trasmessa? Chi è a rischio?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Il virus entra nel corpo umano principalmente per via parenterale, attraverso il sangue. Segni di infezione da epatite C di solito compaiono in una forma usurata, quindi la patologia, rimanendo inosservata in un determinato momento, diventa facilmente un processo cronico. La prevalenza dell'epatite C tra la popolazione è in costante aumento.

Le principali vie di infezione:

  • trasfusione di sangue (fortunatamente, negli ultimi anni questo fattore ha perso la sua importanza, dal momento che tutti i plasma e il sangue del donatore sono necessariamente controllati per la presenza di un virus);
  • rapporti sessuali non protetti con un vettore di virus;
  • usare una siringa dopo una persona malata;
  • non conformità con gli standard di igiene personale - condivisione di rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti con un vettore di virus;
  • infezione con strumenti contaminati quando applicati sulla pelle del body piercing e dei tatuaggi;
  • attività professionali legate al sangue - l'infezione si presenta per caso, ad esempio durante l'emodialisi;
  • infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Il virus non viene trasmesso dalle vie di contatto domestiche e aeree.

Il gruppo di rischio per l'infezione da epatite C include:

  • persone che hanno subito un intervento chirurgico fino al 1992 compreso;
  • operatori sanitari che lavorano regolarmente con persone infette da epatite C;
  • persone che usano droghe sotto forma di iniezioni;
  • Individui con infezione da HIV;
  • persone che soffrono di malattie del fegato di origine sconosciuta;
  • persone che ricevono regolarmente emodialisi;
  • bambini nati da donne infette;
  • persone sessualmente motivate senza preservativo.

Va notato che la maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C da molto tempo non nota alcun sintomo. Nonostante il fatto che la malattia sia nascosta, il corpo avvia il meccanismo dei processi irreversibili, che alla fine può portare alla distruzione del tessuto epatico - cirrosi e cancro. Questa è l'astuzia di questa malattia.

Circa il 20% delle persone infette ha ancora sintomi di patologia. Si lamentano di debolezza generale, sonnolenza, scarso rendimento, mancanza di appetito e costante nausea. La maggior parte delle persone con questa diagnosi perde peso. Ma il più delle volte c'è disagio nell'ipocondrio destro - esattamente dove si trova il fegato. In rari casi, la patologia può essere giudicata dal dolore alle articolazioni e alle eruzioni cutanee.

diagnostica

Per fare una diagnosi, la probabile portatrice del virus deve sottoporsi ai seguenti test diagnostici:

  • rilevazione di anticorpi contro il virus nel sangue;
  • determinazione di AST e AlAT, bilirubina nel sangue;
  • PCR - analisi per determinare l'RNA del virus;
  • ecografia del fegato;
  • biopsia del tessuto epatico.

Se gli studi effettuati hanno mostrato un risultato positivo per la presenza di epatite C nel corpo, questo può indicare i seguenti fatti:

  1. Una persona è malata di una forma cronica della malattia. Dovrebbe presto condurre una biopsia del tessuto epatico per chiarire l'entità della sua lesione. È inoltre necessario eseguire un test per identificare il genotipo di un ceppo virale. È necessario per la nomina di un trattamento appropriato.
  2. L'uomo ha avuto un'infezione in passato. Ciò significa che il virus era penetrato in precedenza nel corpo di questa persona, ma il suo sistema immunitario era in grado di affrontare l'infezione da solo. Dati sul perché il corpo di persone specifiche è stato in grado di superare il virus dell'epatite C, mentre altri continuano a ferirli - no. Si ritiene che molto dipenda dallo stato di protezione immunitaria e dal tipo di virus.
  3. Il risultato è falso positivo. A volte capita che durante la diagnosi iniziale, il risultato possa essere errato, ma quando si ri-analizza questo fatto non è confermato. È necessario ripetere l'analisi.

Caratteristiche del decorso dell'infezione in donne in gravidanza

In genere, il decorso dell'epatite C non ha alcuna relazione con il processo di gravidanza, le complicazioni si verificano abbastanza raramente. Una donna che soffre di questa malattia durante l'intero periodo di gestazione richiede un'osservazione più attenta, poiché ha un aumentato rischio di aborto spontaneo e la probabilità di ipossia fetale rispetto alle donne sane.

Non solo il ginecologo, ma anche lo specialista in malattie infettive dovrebbero essere coinvolti nell'osservazione del paziente con questa malattia. La probabilità di infezione del feto durante la gravidanza e il parto non supera il 5%. Allo stesso tempo, per prevenire l'infezione del bambino è impossibile al 100%. Anche se il travaglio chirurgico viene consegnato a una donna come portatore di epatite C - taglio cesareo, questa non è la prevenzione dell'infezione.

Pertanto, dopo la nascita, il bambino viene testato per la determinazione del virus nel sangue. Nei primi 18 mesi di vita di un bambino, gli anticorpi contro l'epatite C, ottenuti durante la gravidanza, possono essere rilevati nel sangue, ma questo non può essere un segno di infezione.

Se la diagnosi del bambino è ancora confermata, è necessario osservarla con maggiore attenzione dal pediatra e dallo specialista in malattie infettive. L'allattamento al seno dei bambini nati da madri infette è comunque consentito, in quanto il virus non viene trasmesso con il latte.

Metodi di trattamento per le donne incinte

Al giorno d'oggi, non esiste un vaccino contro il virus dell'epatite C. Ma può essere trattato. La cosa principale in tempo per notare l'infezione: le probabilità di recupero saranno più alte se l'infezione fosse stata notata all'inizio.

Il trattamento dell'epatite C dovrebbe essere completo. La base della terapia consiste in farmaci che hanno un potente effetto antivirale. Il più spesso, Ribavirin e Interferon sono usati con questo scopo. Ma, secondo ulteriori studi, questi farmaci hanno un effetto negativo sul feto in via di sviluppo. Pertanto, il trattamento dell'epatite C durante la gravidanza è indesiderabile.

Ci sono casi in cui gli specialisti sono costretti a prescrivere una terapia specifica a una donna. Questo di solito accade quando la futura mamma ha chiari sintomi di colestasi. In questa situazione, le sue condizioni si stanno deteriorando drammaticamente e deve essere fatto con urgenza. Questo succede raramente - in una donna su 20.

Se è diventato necessario trattare l'epatite C durante la gravidanza, i medici preferiscono quei farmaci che sono relativamente sicuri per la futura mamma e suo figlio. Questo è di solito un ciclo di iniezioni a base di acido ursodesossicolico.

Come eseguire la consegna di donne infette?

In ostetricia, c'è una lunga storia di statistiche sulla modalità di consegna con cui aumenta il rischio di infezione del neonato o, al contrario, diminuisce. Ma finora non sono state ricevute cifre singole delle statistiche, poiché la probabilità di infezione durante il parto è all'incirca uguale a quella del taglio cesareo e durante il processo naturale.

Se una donna ha l'epatite C, un parto verrà eseguito con taglio cesareo con test di funzionalità epatica scadenti. Di solito questo accade in una futura madre su 15. In altri casi, i medici scelgono un metodo di consegna, a partire dallo stato di salute del paziente.

L'infezione del bambino durante il parto può avvenire solo dal sangue della madre nel momento in cui il bambino passa attraverso il canale del parto. Se il personale medico è a conoscenza della malattia della donna in travaglio, l'infezione del bambino è quasi impossibile - non più del 4% dei casi. L'esperienza e la professionalità dei medici contribuiranno ad eliminare il più possibile il contatto del bambino con il flusso sanguigno della madre, in alcuni casi si eseguirà un cesareo d'urgenza. Maggiori informazioni sul taglio cesareo →

Prevenzione dell'epatite C

Durante la pianificazione della gravidanza, ogni donna deve essere testata per la presenza del virus dell'epatite C nel sangue poiché l'infezione si verifica di solito a contatto con lo scarico del sangue di una persona malata, si dovrebbe cercare di evitare qualsiasi interazione con questo ambiente fisiologico.

Non è possibile utilizzare aghi comuni, acqua, imbracature e ovatta, ovvero tutti gli articoli utilizzati per l'iniezione. Tutti gli strumenti medici e le medicazioni devono essere monouso o sterilizzati. Inoltre, non è possibile utilizzare spazzolini da denti, oggetti per manicure, orecchini di altre persone, perché il virus può rimanere valido su tutte queste cose per un massimo di 4 giorni.

Piercing e tatuaggi dovrebbero essere fatti con un materiale sterile monouso. Le ferite e le lesioni sul corpo devono essere disinfettate con antisettici, colla medica o cerotti sterili. Quando entri in relazioni intime con partner diversi, dovresti usare il preservativo.

Va notato che la maggior parte delle donne, di fronte all'epatite C durante la gravidanza, iniziano a considerare le loro vite finite. Ma non ti arrabbiare e vai in depressione, quindi puoi solo ferire te stesso e il tuo bambino. In pratica, molte donne che rimangono incinte dopo il trattamento per l'epatite C o contro di essa, sono state in grado di sopportare con successo e dare alla luce bambini perfettamente sani.

Autore: Olga Rogozhkina, dottore,
specificamente per Mama66.ru

Video utile sul corso della gravidanza sullo sfondo dell'epatite C

Sfortunatamente, molte donne impareranno l'epatite virale durante la gravidanza, perché la prima volta che si sottopongono ad un esame del sangue per l'epatite è quando si registrano in una clinica prenatale. Le statistiche della malattia nelle future madri sono del tutto deludenti, secondo le informazioni mediche, i virus dell'epatite sono rilevati in trentesima donna. Ma è possibile sopportare un bambino sano con l'epatite? Ed è possibile dare alla luce una diagnosi di "epatite"? Questo materiale contiene tutte le informazioni conosciute sull'epatite virale e le loro caratteristiche di flusso durante la gravidanza, metodi popolari di cura della malattia e possibili complicazioni.

Epatite A durante la gravidanza

L'epatite A è considerata una malattia "infantile", gli adulti soffrono molto raramente di questa malattia. Tuttavia, tra gli adulti, sono le donne in gravidanza che spesso sperimentano la malattia di Botkin. Ciò è dovuto all'immunità attenuata delle future mamme e alla suscettibilità a una varietà di virus.

Modi di infezione

Le infezioni durante la gravidanza possono essere senza osservazione:

  • le più semplici misure di igiene personale - non lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi pubblici;
  • igiene alimentare - non lavare verdure, frutta, non è sufficiente lavorarle se necessario, preparazione termica;
  • acqua potabile pulita;
  • ordine in casa, permettendo condizioni insane;
  • e anche permettendo la comunicazione con la persona che porta l'epatite A.

I sintomi nelle donne in gravidanza compaiono in tre fasi:

  1. I primi sintomi che compaiono dopo un periodo di incubazione, la cui durata va da 7 a 50 giorni:
  • debolezza, indisposizione costante;
  • aumento graduale della temperatura corporea;
  • aumento della nausea, che porta al vomito;
  • febbre, brividi;
  • completa mancanza di appetito;
  • e prurito della pelle.
  1. Sintomi principali:
  • migliorare il benessere generale;
  • ingiallimento della pelle, sclera degli occhi, mucose;
  • chiarificazione delle feci e significativo oscuramento delle urine.

Questo periodo dura fino a due settimane.

  1. Il recupero o le complicanze, durante le quali la condizione è significativamente migliorata, o il miglioramento, come tale, non viene osservato e il paziente necessita di ricovero urgente.

complicazioni

La malattia di solito non ha uno speciale effetto negativo sul feto, anche le complicazioni pericolose per la futura madre sono anche estremamente rare. Tuttavia, al fine di prevenire lo sviluppo di queste rare complicazioni, una donna incinta malata dovrà passare la malattia in ospedale sotto la supervisione del personale medico.

L'epatite A durante la gravidanza viene trattata con uno speciale regime giornaliero e nutrizione. E anche durante il trattamento, è necessario evitare lo sforzo fisico e lo stress, che non è auspicabile durante il corso della gravidanza, a priori.

Una futura mamma malata è importante rispettare il riposo a letto e tutte le prescrizioni del medico.

È necessario mangiare con una dieta speciale che escluda cibi grassi, fritti, salati, acidi e in scatola. Il menu è composto da sapori neutri e delicati e carni magre, latticini, latticini senza grassi, verdure, cereali e cereali.

A volte un medico può prescrivere iniezioni endovenose e contagocce di assorbenti per liberare il corpo dalle tossine e un decorso del complesso vitaminico per il miglior recupero.

prevenzione

L'infiammazione del fegato può superare una donna durante qualsiasi periodo di gravidanza, quindi devi essere estremamente attento alla tua salute in questo delicato periodo. La prevenzione dell'epatite A durante la gravidanza si riduce alla prevenzione dell'infezione con il virus, che si riduce a:

  • limitare i contatti da parte di persone malate;
  • al lavaggio a mano regolare;
  • alla lavorabilità completa del cibo durante la cottura;
  • non usare acqua sporca e non bollita dall'acqua potabile.

Il mezzo più efficace di prevenzione è la vaccinazione contro l'epatite A.

Epatite B e gravidanza

L'epatite B è una diagnosi molto più grave dell'epatite A. Il virus ha già infettato più di 350 milioni di persone sul nostro pianeta. Questa malattia virale non si lascia solo nelle donne incinte, le statistiche mediche dicono che ci sono un caso di casi acuti e cinque casi cronici ogni mille donne incinte in Russia.

Modi di infezione

La fonte, distributore di epatite B è il suo vettore immediato, vale a dire una persona che ha un virus progressivo nel sangue. Contiene l'agente eziologico della malattia nei fluidi prodotti dall'organismo e viene trasmesso nei modi seguenti:

  • sessualmente;
  • attraverso lesioni cutanee (per iniezioni con una siringa non sterile, procedure cosmetiche e mediche che utilizzano strumenti a contatto con il virus dell'epatite B e non adeguatamente sterilizzati);
  • contatto-domestico, soggetto alla presenza di lesioni sulla pelle.

Ma la principale minaccia della malattia, eccitando tutte le madri, è che esiste una possibilità di trasmissione del virus al feto attraverso la barriera placentare o quando è in contatto con il sangue rilasciato durante il processo di nascita.

L'epatite B potrebbe non manifestare i sintomi per un lungo periodo e durante questo intero periodo non si ha nemmeno il sospetto sulla presenza della malattia al momento. Tuttavia, durante la gravidanza, l'epatite B può manifestarsi con l'aiuto di:

  • la debolezza;
  • aumento della temperatura corporea;
  • mancanza di appetito;
  • dolore all'addome;
  • dolori alle articolazioni delle mani e dei piedi;
  • ittero con ingiallimento della pelle e cambiamento del colore delle urine e delle feci;
  • la palpazione può rilevare un ingrossamento del fegato.

Come rilevare l'epatite B durante la gravidanza?

Per scoprire la presenza di virus dell'epatite B nel sangue, una donna incinta dovrebbe contattare un ginecologo con la richiesta di sottoporsi a una diagnosi simile, ma quando si registra, la diagnosi di epatite virale è spesso inclusa negli esami standard.

Se il risultato di un esame del sangue specifico risulta positivo, il medico prescriverà un secondo test, poiché esiste la possibilità di una risposta falsa positiva. Nel caso in cui il riesame abbia lo stesso risultato, alla futura gestante verrà prescritta una terapia di supporto e una diagnosi simile viene offerta a suo marito ea parenti stretti, poiché la circolazione del virus all'interno della famiglia è molto probabile.

Dopo il parto, il trattamento della madre proseguirà a un ritmo più intenso, e il neonato il primo giorno, mentre è ancora in ospedale per la maternità, deve ricevere anticorpi contro l'infiammazione del fegato di questo tipo.

Caratteristiche del corso dell'epatite B durante la gravidanza

L'epatite B acuta in gravidanza, sullo sfondo di un'immunità indebolita, è in grado di svilupparsi molto rapidamente, quasi alla velocità della luce, mentre colpisce gravemente il fegato e influisce sul lavoro di altri organi, il più delle volte accade durante l'infezione che si è verificata durante l'attuale periodo di gravidanza.

L'epatite B cronica con l'attuale parto è esacerbata molto raramente. Ma se una donna che sta pianificando una gravidanza ha sviluppato complicazioni di infiammazione del fegato, quindi l'ovulazione, di regola, non è in grado di verificarsi, quindi, la gravidanza con una diagnosi del genere potrebbe non avvenire affatto. E quando la fecondazione dell'uovo continua a verificarsi, la gravidanza, purtroppo, si raccomanda di interrompersi in un primo momento a causa dell'incapacità di sopportarlo e dell'elevata probabilità di anomalie congenite nel bambino.

Tuttavia, è importante capire che il fatto della presenza del virus dell'epatite B nella madre non provoca ancora patologie e difetti congeniti nel bambino, ma sono proprio le complicazioni dell'epatite che non solo possono influenzare la salute del bambino, ma anche mettere in discussione la sua vita in generale. Tuttavia, il rischio di parto prematuro in una madre con tripla infiammazione del fegato.

Qual è il rischio di contrarre l'epatite B a un bambino dalla madre?

L'infezione del bambino, molto spesso, si verifica dal contatto con il sangue o le perdite vaginali della madre, che è probabile durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Nel 5% dei casi, un bambino può contrarre il latte materno o la placenta.

Se un bambino riceve un vaccino durante le prime 12 ore di vita, fornirà la sua completa protezione contro il virus, e la maggior parte dei bambini infetti dalla nascita avrà un'epatite cronica B. Con la vaccinazione tempestiva, l'allattamento al seno da parte dei medici non è controindicato.

Come e dove danno alla luce l'epatite B?

Con una diagnosi confermata, i ginecologi offriranno di dare alla luce un bambino in un normale ospedale al piano di osservazione. Il parto, per evitare l'infezione del bambino, viene effettuato con taglio cesareo.

prevenzione

La principale misura preventiva per tutti i segmenti della popolazione, comprese le donne che pianificano una gravidanza, è la vaccinazione.

Ed è anche importante durante il parto:

  • evitare il contatto con pazienti con questa malattia;
  • utilizzare solo strumenti sterili per procedure mediche e cosmetiche, assicurarsi regolarmente la sterilità o in presenza di uno sterilizzatore in istituti di bellezza e istituti medici;
  • non fornire il primo soccorso, se necessario, senza guanti;
  • e anche di non avere nuove relazioni sessuali né con la futura madre, né con il suo partner permanente.

Epatite D durante la gravidanza

L'epatite D durante la gravidanza è una delle complicanze dell'epatite B esistente. Il virus che provoca la malattia viene trasmesso attraverso il sangue. Il delta dell'epatite non è una malattia indipendente, il suo sviluppo richiede un virus di tipo B nel sangue.

Come viene trasmessa l'epatite D?

Infetto da epatite D, una donna incinta con epatite B può:

  • per contatto diretto con sangue contaminato;
  • quando piercing o quando si applicano tatuaggi con strumenti non sterili;
  • con trasfusioni di sangue;
  • sessualmente.

L'epatite D può essere trasmessa da madre a figlio durante il travaglio.

Dopo un periodo di incubazione compreso tra 20 e 180 giorni, la gestante può sperimentare:

  • dolori articolari;
  • ingiallimento del bianco degli occhi, delle mucose e della pelle;
  • prurito della pelle e eruzioni cutanee simili alle allergie;
  • urina scura e chiarificazione delle feci;
  • una miscela di sangue può apparire nelle feci;
  • lividi e lividi senza causa della pelle.

complicazioni

Come è noto, non tanto l'epatite virale danneggia la persona, ma le sue complicanze. Ad esempio, l'epatite D può risultare in:

  • alla rottura del cervello;
  • mancanza di coordinazione nello spazio;
  • a sepsi;
  • al parto pretermine;
  • a aborto.

Anomalie congenite o anomalie nella struttura del virus dell'epatite D non causano.

Se non si sente bene sullo sfondo dell'infiammazione esistente del fegato di tipo B, consultare immediatamente un medico.

Quando si conferma l'epatite D, la futura gestante viene mostrata in ospedale, dove viene prescritto un trattamento sintomatico per migliorare il benessere generale e per purificare il corpo dalle tossine.

Il trattamento dell'epatite D in donne in gravidanza è puramente individuale per ogni caso della malattia.

prevenzione

Per non ottenere una madre positiva per l'epatite e il virus Delta, è necessario:

  • condurre uno stile di vita socialmente corretto;
  • non avere nuovi rapporti sessuali (rispetto al partner regolare della gestante);
  • e anche utilizzare solo strumenti sterili per procedure cosmetiche e mediche.

Così come è importante che ogni contatto avvisi sulla loro diagnosi, per prevenire un'ulteriore diffusione del virus.

Epatite C durante la gravidanza

L'epatite C, come la B, viene più spesso rilevata nelle donne in gravidanza non dai sintomi, ma dagli esami futuri della madre in preparazione al parto. Durante l'epatite C acuta, la gravidanza non è auspicabile, in alcuni casi i medici raccomandano persino di interromperlo nelle fasi iniziali, specialmente quando la vita di una donna è in pericolo o la malattia progredisce troppo rapidamente.

Pertanto, i medici più spesso si occupano di gravidanza durante l'epatite cronica C.

L'epatite C cronica non influenza il decorso della gravidanza e lo sviluppo del bambino, ma nel terzo trimestre aumenta la carica virale sul corpo della donna, che comporta il rischio di parto prematuro e peggioramento del benessere della madre.

Trasmissione del virus dell'epatite C da madre a figlio

Durante la gravidanza, il rischio che il virus passi attraverso la placenta è estremamente ridotto e non supera il 5%. Inoltre, gli anticorpi materni possono prevenire l'epatite C in un bambino, vengono rilevati nel sangue dei bambini e scompaiono all'età di tre anni.

L'epatite C cronica non è un'indicazione per il taglio cesareo, tuttavia, le madri con una diagnosi simile spesso subiscono un intervento chirurgico a causa della cautela dei medici.

In molti casi, i medici pospongono la terapia antivirale, se possibile, per un periodo postpartum, ma è probabile che sia prescritto un trattamento sintomatico. Ciò è dovuto al comprovato impatto negativo sul feto di ribavirina e interferone nei dosaggi necessari per il trattamento dell'epatite.

Sullo sfondo di un aumento degli estrogeni, il prurito della pelle può aumentare, che può essere trattato con la correzione ormonale individuale, ma questo sintomo scompare nei primi giorni dopo la nascita in modo indipendente.

Se c'è il rischio di colestasi, la donna incinta ha bisogno di un ciclo di acido ursodesossicolico contenuto nei preparati:

complicazioni

La principale complicanza della malattia nelle donne in gravidanza è l'ipertensione - le vene varicose dell'esofago. Ciò porta a sanguinamento nel 25% dei casi nel periodo delicato. Più spesso, le donne sono esposte al fenomeno nel secondo e terzo trimestre.

Tuttavia, se una donna incinta non sviluppa cirrosi o insufficienza epatica, praticamente nulla minaccia la vita e la salute del suo bambino.

Le principali complicanze della malattia durante la gravidanza sono considerate:

  • consegna pretermine;
  • e colestasi.

L'ipotropia fetale viene diagnosticata raramente e può svilupparsi solo con l'insorgenza di gravi complicanze (ad es. Insufficienza epatica o cirrosi epatica).

Epatite E durante la gravidanza

L'epatite virale più avversa per le donne incinte è E. Il virus può provocare epidemie, specialmente in aree con clima subtropicale. Epidemie ai tropici si verificano durante la stagione delle piogge e in Russia il periodo autunnale contribuisce allo sviluppo dell'epatite E.

Come viene trasmessa l'epatite E? È possibile trasferire il bambino dalla madre?

L'epatite E, come il virus di tipo A, viene trasmessa con acqua o mezzi alimentari (attraverso mani non lavate, non lavate, adatte all'uso in forma grezza e cibi scarsamente trattati termicamente).

Ci sono meno casi di trasmissione domestica del virus da parte dei contatti.

La principale differenza tra l'epatite virale E e gli altri è che, come il tipo A, non ha una forma cronica.

Alcuni scienziati sostengono che la trasmissione del virus da madre a figlio durante il parto è praticamente del 100%. Questo fatto è ancora in fase di studio ed è molto controverso nella comunità scientifica e medica, tuttavia, la probabilità di tale trasferimento non può essere completamente negata.

Caratteristiche dell'epatite E in donne in gravidanza

Le donne che si infettano dopo la 24a settimana di gravidanza sono a rischio di sviluppare la forma fulminante di epatite E, che è fatale nel 20% dei casi a causa della necrosi del tessuto epatico. L'infezione durante questo periodo è la più mortale sia per la madre che per il nascituro.

Sintomi dell'epatite E durante la gravidanza

Il periodo di incubazione del virus dura da 20 a 80 giorni. Dapprima compaiono diarrea, nausea, vomito e dolore alle articolazioni e ai muscoli. Più tardi si aggiunge l'ittero, con l'aspetto del quale, a differenza dell'epatite A, le condizioni della donna non migliorano e la febbre.

La forma fulminante è simile al grave corso dell'epatite B, l'ittero con esso è in costante aumento, la febbre diventa debilitante, compaiono sintomi di insufficienza epatica.

In caso di aborto, la condizione di una donna si deteriora bruscamente, spesso ritardando le cure mediche, nel qual caso, porta alla sua morte.

complicazioni

Le principali complicanze di questa malattia durante la gravidanza sono:

  • insufficienza epatica;
  • coma epatico;
  • sanguinamento pesante durante il parto, che porta a una grande perdita di sangue;
  • aborto spontaneo;
  • morte fetale nel grembo materno;
  • morte di un neonato.

Quando infetto nel secondo trimestre, la gestazione di un feto assolutamente sano è praticamente assente. Un bambino nato vivo ha segni di grave ipossia, ritardo nello sviluppo. Spesso questi bambini non sono adatti alla vita al di fuori dell'utero e muoiono prima che raggiungano i tre mesi.

Trattamento dell'epatite E durante la gravidanza

La cessazione della gravidanza durante l'infiammazione del fegato di tipo E è vietata, ad eccezione di brevi periodi durante i quali non è necessario un intervento strumentale.

La donna è ricoverata in ospedale nel reparto di malattie infettive, dove vi è un rapido accesso alle cure ostetriche.

La terapia antivirale per l'epatite E non esiste, il trattamento, di regola, consiste nell'alleviare i sintomi di intossicazione e prevenire lo sviluppo di insufficienza epatica, o nel combattere se i sintomi si sono già manifestati.

Il trattamento dell'epatite E nelle donne in gravidanza non ha risultati positivi, di regola ogni quinto donna infetta nel secondo o terzo trimestre muore anche con una terapia tempestiva e il parto urgente è spesso complicato da forti emorragie.

prevenzione

Prevenire l'epatite E è molto più facile da seguire rispetto al trattamento. Consiste di:

  • nell'evitare la comunicazione e qualsiasi contatto con persone ammalate o persone nell'area di un'epidemia di virus;
  • in un'igiene personale attenta, in particolare il lavaggio delle mani in acqua corrente pulita con sapone;
  • nell'attenta lavorazione del cibo;
  • in un trattamento termico sufficiente;
  • nell'escludere l'uso di acqua bollita dai serbatoi;
  • nel divieto della presenza di una donna incinta vicino a laghi, stagni e altri corpi idrici con acqua stagnante e, soprattutto, il bagno in essi.

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