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Cos'è l'epatite australiana

Epatite

L'epatite B virale (epatite australiana) è una delle malattie epatiche più pericolose. Questa è una malattia infettiva, il cui agente causale è un virus del genere Hepadnaviridae. L'infezione avviene attraverso il contatto con il sangue del paziente, sessualmente, così come durante il parto da madre a figlio. Il numero totale di infetti e portatori del virus è di circa 2 milioni di persone, ma questa cifra può essere gradualmente ridotta vaccinando la popolazione nelle regioni svantaggiate. L'antigene australiano è una proteina virale specifica che viene rilevata nel sangue quando viene diagnosticata una malattia.

Cause e agente eziologico dell'epatite virale

L'epatite B è una malattia di origine virale. L'agente patogeno è stabile nell'ambiente esterno e può persistere nel sangue intero per anni. Può essere distrutto in un'autoclave a una temperatura di 120 ° C in 45 minuti o mediante sterilizzazione con calore secco a 180 ° C in 60 minuti. L'effetto di formalina, cloramina, perossido di idrogeno non è meno dannoso per questo.

Il virus è nel sangue del paziente. Una persona infetta diventa la fonte della diffusione della malattia molto prima che compaiano i primi segni clinici, ma la diagnosi di sangue per gli antigeni rende possibile rilevare l'epatite B nelle sue fasi iniziali.

Esistono diversi modi per trasmettere il virus:

  • con sangue (può essere trovato su attrezzature mediche e dentistiche scarsamente disinfettate, aghi riutilizzabili, strumenti per piercing e tatuaggio), anche attraverso trasfusioni di sangue;
  • durante i rapporti sessuali;
  • durante il parto da una madre infetta a un bambino.

Negli esseri umani, il virus entra negli epatociti - le cellule del fegato. Lì, moltiplica e forma nuove particelle virali che si diffondono alle cellule vicine e gradualmente afferrano il tessuto epatico.

La maggior parte delle infezioni si verifica in paesi dell'Asia e dell'Africa, così come in Sud America. La malattia è meno frequentemente registrata nel Nord America e nei paesi europei. Questo indicatore è associato alla situazione ambientale e alla coscienza della popolazione, nonché al livello di asepsi delle istituzioni mediche. A rischio sono gli adulti di età compresa tra 25 e 45 anni. I bambini infetti nei primi anni di vita, nel 25% dei casi muoiono di cancro al fegato.

Sintomi della malattia

L'epatite B si sviluppa per fasi. Il virus nel sangue è presente dal momento dell'infezione e il paziente rappresenta un potenziale pericolo per gli altri. La prognosi e l'esito della malattia dipendono dalla tempestività del trattamento.

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Periodo di incubazione

Dopo che il virus entra nel sangue, il tempo deve passare prima che il patogeno migra nel fegato e iniziano i primi cambiamenti nelle condizioni del paziente. Questo periodo può durare da 30 a 180 giorni o più.

Periodo Dozheltushny

L'ittero si verifica in pazienti con gravi cambiamenti nella struttura del fegato. Prima che inizi a manifestarsi, la malattia può essere sospettata da sintomi non caratteristici, che sono combinati in diverse sindromi principali:

  • Artralgia - associata a dolore alle articolazioni, ma non si osservano cambiamenti visivi dell'articolazione. Il dolore si intensifica di notte e nelle prime ore dopo essersi svegliato, e durante il movimento si attenua per un po '. La sindrome è completata da un'eruzione cutanea sul tipo di orticaria (rash).
  • Dispeptico - è caratterizzato da patologie del tratto gastrointestinale. Il paziente perde l'appetito, inizia a perdere peso sullo sfondo dei disturbi digestivi.
  • Asteno-vegetativo - il paziente soffre di malessere generale, debolezza, prestazioni ridotte.

Un esame del sangue in questa fase indicherà la presenza di un agente patogeno nel sangue. È impossibile determinare la malattia con segni clinici, poiché il virus continua a non distruggere le cellule del fegato.

Periodo icterico

Se non si inizia il trattamento nella fase precedente, la malattia continua a progredire. Il danno al fegato è accompagnato da una violazione del deflusso della bile e dallo sviluppo dell'ittero. La pelle e le mucose visibili del paziente diventano itteriche. Questa sindrome è accompagnata da prurito e comparsa di grandi lividi. Allo stesso tempo, possono verificarsi occasionali epistassi.

Il fegato è infiammato, ingrandito, rappresenta i bordi dell'arco costale. La sua consistenza è morbida, con palpazione dolorosa. Se l'organo non cresce, può indicare un grave decorso di epatite, nel qual caso l'ittero è più intenso. Sullo sfondo di cambiamenti nei tessuti, si verifica un aumento e un'infiammazione della milza.

Il dolore alle articolazioni in questo periodo diminuisce leggermente, ma la sindrome dispeptica progredisce. La malattia è accompagnata da anoressia, nausea intermittente e vomito. Il corso di questa fase è lungo, può durare per un mese o più.

Periodo di recupero

Nell'ultimo periodo di epatite B, i sintomi dell'ittero scompaiono gradualmente. Il livello di bilirubina nel sangue diminuisce, ma il fegato può continuare ad aumentare di dimensioni. Se il flusso della bile è difficile, la sindrome dell'ittero continua a progredire.

Complicazioni di epatite virale

La complicazione più pericolosa della malattia è il coma epatico. Questo fenomeno si verifica in caso di distruzione massiva di epatociti (cellule epatiche) e inibizione persistente della sua funzione. La condizione si manifesta con l'intossicazione e l'attività compromessa del sistema nervoso. Nel suo sviluppo, il coma passa attraverso 3 fasi successive.

Fase 1

Il primo stadio (primo precoma) è caratterizzato da una maggiore sindrome itterica, sensazioni dolorose nel fegato. Tra i sintomi nervosi in un paziente diagnosticato:

  • incoordinazione dei movimenti, orientamento nello spazio;
  • tachicardia persistente (aumento della frequenza cardiaca);
  • disturbi del sonno, insonnia;
  • instabilità psico-emotiva - frequenti cambiamenti di umore, letargia, apatia, aggressività.

Questi segni clinici appaiono costantemente. Durante il giorno, il paziente si sente cedere (perdita di orientamento nello spazio quando si chiudono gli occhi).

Fase 2

Nella fase del secondo precoma, l'intossicazione continua ad aumentare e la coscienza del paziente diventa ancora più confusa. Oltre ai segni già esistenti, si sviluppano altri:

  • arti tremanti e punta della lingua;
  • perdita di orientamento nel tempo;
  • frequenti sbalzi d'umore, euforia lascia il posto all'apatia e viceversa.

Il fegato aumenta di dimensioni e potrebbe non essere disponibile per la palpazione. Appaiono edema e segni di ascite (accumuli di liquido in eccesso nella cavità addominale). La durata totale del primo e del secondo precoma può variare da alcune ore a diversi giorni.

Fase 3

Il terzo stadio è il coma attuale. Se è poco profondo, il paziente mantiene riflessi corneali e deglutitori, reagisce a forti stimoli. C'è minzione e defecazione incontrollata. Quando i riflessi del coma profondo sono oppressi, c'è il rischio di morte per insufficienza cardiovascolare.

Diagnosi di epatite

Una diagnosi di epatite B virale è considerata stabilita sulla base di segni clinici, risultati ecografici e analisi del sangue. Usando gli ultrasuoni, è possibile determinare i cambiamenti caratteristici nel fegato, ma non sono visibili in tutte le fasi della malattia. Un esame del sangue identificherà anche specifici antigeni virali e identificherà il tipo di virus.

Cos'è un antigene australiano?

Per capire dove cercare l'antigene australiano e di cosa si tratta, è necessario capire quali sono gli antigeni. Questo nome combina tutte le proteine ​​sintetizzate dai virus. In risposta a queste sostanze, il sistema immunitario umano produce anticorpi (immunoglobuline) - cellule che interagiscono con gli antigeni e li distruggono.

Il virus dell'epatite B secerne diversi antigeni (AH). L'ipertensione superficiale (HBsAg) è stata chiamata australiana perché è stata trovata per la prima volta negli aborigeni australiani. È molto importante nella diagnosi di epatite: è la sua presenza nel sangue che indica l'epatite B.

Come viene eseguita l'analisi?

L'essenza di tutti gli esami del sangue si riduce alla formazione di una reazione antigene-anticorpo. Il sangue di una persona malata o di una potenziale portatrice del virus è combinato con un reagente che contiene anticorpi. Se il risultato è positivo, gli anticorpi reagiscono con l'antigene e la diagnosi di epatite B può essere considerata confermata. Il valore dei test di laboratorio è che possono rilevare la malattia nelle fasi iniziali, anche durante il periodo di incubazione.

Tecnica espressa

A casa, è possibile condurre un test rapido per identificare l'antigene australiano. Il kit per analisi è venduto in farmacia, include uno scarificatore, una striscia reattiva e un contenitore per una soluzione speciale. La procedura è facile da eseguire da soli:

  • trattare il dito con l'alcol e perforare lo scarificatore;
  • mettere una goccia di sangue sulla striscia reattiva, attendere un minuto;
  • Metti la carta in un contenitore e aggiungi il liquido di prova.

Il tempo di reazione è di 15 minuti, quindi è possibile controllare il risultato. Una barra indica un risultato negativo (nessun antigene australiano è stato rilevato nel sangue umano). Se due strisce sono chiaramente visibili, è urgente contattare il laboratorio per un emocromo completo. La persona è una potenziale portatrice del virus dell'epatite B.

Esami del sangue di laboratorio

I test sierologici (reazioni con siero) vengono eseguiti in laboratorio con attrezzature speciali. Viene utilizzato uno dei metodi diagnostici altamente sensibili:

  • ELISA - saggio immunoenzimatico basato sulla reazione di antigene-anticorpo;
  • XRF è la reazione di anticorpi fluorescenti (il principio è lo stesso, ma durante la reazione il materiale viene colorato con un colorante speciale, che forma una luminescenza al microscopio con un risultato positivo).

Metodi di trattamento

Non esiste un trattamento specifico per l'epatite B nella fase acuta. Il paziente viene ricoverato in ospedale e prescritto terapia di supporto, che può alleviare i sintomi di intossicazione e prevenire la distruzione del tessuto epatico. Il corso del trattamento comprende antibiotici, antispastici, farmaci antinfiammatori steroidei.

Nei paesi meno sviluppati, le opzioni per le cure mediche sono generalmente limitate, con un'alta probabilità di morte. L'epatite virale acuta provoca lo sviluppo del cancro al fegato o della sua cirrosi, e queste condizioni non sono trattate con farmaci. Negli stati avanzati, è possibile fornire a un paziente una vita piena con la chemioterapia, la chirurgia o anche un trapianto di fegato.

Prevenzione e prognosi

L'unico modo per evitare la diffusione dell'epatite virale è prevenirlo. È necessario adottare misure per impedire la trasmissione del virus da una persona malata a una persona sana:

  • Prima di donare il sangue a tutti i donatori esegui la sua analisi completa. Questo metodo aiuterà a identificare i portatori del virus durante il periodo di incubazione. Una persona che ha avuto l'epatite (anche se l'origine virale della malattia non è stata confermata) non può fungere da donatore.
  • Conduzione della completa sterilizzazione delle apparecchiature mediche, che è destinata al riutilizzo. Quando possibile usa strumenti monouso.
  • La prevenzione individuale consiste nei propri articoli per l'igiene personale, evitando il sesso occasionale, così come nella prevenzione degli infortuni a casa o sul posto di lavoro.

L'unico modo per prevenire la diffusione della malattia tra i bambini è la vaccinazione. La vaccinazione è necessaria per i neonati nei primi giorni di vita, assicurerà la formazione di anticorpi contro il virus dell'epatite. Le seguenti vaccinazioni sono obbligatorie:

  • bambini nati da madri che sono potenziali portatori del virus;
  • laureati in medicina;
  • alunni e dipendenti di orfanotrofi e convitti;
  • persone che sono in contatto con materiale infetto;
  • pazienti che hanno bisogno di trasfusioni di sangue periodiche;
  • Persone che lavorano nei laboratori.

L'antigene australiano è una proteina specifica secreta dal virus dell'epatite B. È quella che conta nella diagnosi di questa malattia: la sua presenza nel sangue fornisce la base per confermare la diagnosi. L'epatite B virale è una malattia pericolosa che è particolarmente diffusa nei paesi sottosviluppati. L'infezione avviene attraverso sangue, sesso con portatori del virus, così come durante il parto da una madre infetta al bambino. Non esiste un trattamento specifico e l'unico modo affidabile per prevenire la malattia è la vaccinazione.

Antigene australiano

Carro dell'epatite B.

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L'epatite B è una malattia infettiva del fegato causata dal virus dell'epatite B (HBV). Dopo che il virus entra nel flusso sanguigno e il periodo di incubazione, che dura da 2 a 6 mesi, si sviluppa un'epatite acuta. Può presentarsi con un quadro clinico pronunciato o asintomatico, manifestandosi solo una leggera indisposizione. Allo stesso tempo un vettore sano diffonde il virus, anche senza saperlo. Con un trattamento adeguato e tempestivo, la forma acuta è completamente guarita e il paziente acquisisce una forte immunità. Altrimenti si sviluppa l'epatite B cronica, caratterizzata da periodi alternati di esacerbazione e remissione.

Modi per trasmettere il virus

Un virus pericoloso, penetrando nel corpo, infetta le cellule del fegato, le distrugge e provoca disturbi funzionali dell'organo. Se la forma acuta della malattia è asintomatica, è impossibile stabilire lo stato portatore dell'epatite B da parte di una persona malata. In questo caso, l'infezione viene rilevata per caso nella diagnosi di altre malattie.

È possibile ottenere l'epatite B:

  • quando si effettuano manipolazioni terapeutiche, diagnostiche e cosmetologiche, accompagnate da violazione dell'integrità della pelle (iniezioni, prelievi, emodialisi, tatuaggi, piercing, manicure);
  • nel caso di utilizzo di siringhe non sterili (tra tossicodipendenti);
  • a seguito di trasfusione di sangue contaminato;
  • modo domestico (quando si utilizzano prodotti per l'igiene comuni - rasoi, accessori per manicure);
  • sessualmente (nel 30% dei casi).

Inoltre, l'infezione viene trasmessa dalla madre al feto durante la gravidanza. Per le donne con epatite B cronica, è importante pianificare attentamente e monitorare il corso della gravidanza. Molto spesso in tali situazioni, i medici raccomandano l'introduzione di anticorpi contro il virus.

Il virus dell'epatite B è presente nel sangue e in vari liquidi biologici (in diverse concentrazioni), tra cui la saliva, lo sperma, le secrezioni vaginali, il latte materno. Tuttavia, l'infezione e la trasmissione per via aerea da madre a figlio attraverso il latte materno sono considerate impossibili. Una persona che soffre di gengive sanguinanti può contrarre la saliva durante le procedure dentistiche o durante i baci.

Cause di trasporto

Il trasporto dell'epatite B è la presenza e la moltiplicazione attiva del virus nelle cellule epatiche di una persona infetta. Tali processi possono verificarsi nel fegato per tutta la vita, senza lo sviluppo di processi infiammatori e degenerativi nel corpo, gli epatociti non vengono distrutti dal virus. Una persona infetta non avverte segni di presenza di infezione (questa condizione è chiamata immuno-tolleranza).

L'infezione da virus può verificarsi:

  • in un bambino, se la donna incinta era portatrice del virus (il trasporto è trasmesso nel 90% dei casi);
  • in immunodeficienza;
  • nelle persone (per lo più uomini) affette da patologie genetiche o endocrine.

Chi è considerato un corriere

Carrier riconosce nel caso di:

  • la presenza dell'antigene HbsAg australiano per almeno sei mesi nel sangue di una persona (denominato australiano perché identificato per la prima volta durante un focolaio di epatite in Australia) in assenza di sintomi clinici marcati della malattia;
  • la presenza di anticorpi anti-Hbe;
  • la stabilità della normale attività dell'alanina aminotransferasi (enzima epatico);
  • nessuna concentrazione rilevabile o bassa di DNA virale (meno di 100.000 copie per ml).

Il processo di infezione inizia dal momento in cui il virus entra nel sangue umano. All'inizio, il virus circola liberamente nel sangue, si moltiplica e si accumula, mentre la persona infetta non sospetta ancora di essere un vettore virale. Quindi ci sono due opzioni per lo sviluppo del processo patologico.

Nel primo caso, dopo una media di 12 settimane (il periodo di incubazione è 2-6 mesi), gli epatociti vengono infettati dal virus, si verificano i sintomi caratteristici dell'epatite B. Quando la forma acuta si conclude con il recupero, la percentuale di antigene australiano nei prossimi sei mesi si riduce a zero. Se, dopo sei mesi, l'antigene è ancora rilevato, la persona infetta rimane il corriere. Se non è possibile curare l'epatite acuta e la malattia è diventata cronica, il paziente è anche un portatore.

Nel secondo caso, può verificarsi uno stato portatore sano, in cui non si sviluppa la forma attiva dell'epatite, non ci sono manifestazioni cliniche della malattia, ma un virus e anticorpi sono presenti nel sangue. Ciò significa che esiste una potenziale minaccia di infezione di altre persone.

Il portatore dell'epatite B non può nemmeno indovinare lo sviluppo della malattia per diversi mesi, e talvolta anche anni, e in questo momento mette le persone intorno a rischio di infezione.

Pericolo per il corriere

Relativamente recentemente, i medici credevano che la presenza di un virus in assenza di sintomi di danno epatico fosse un portatore sano, non una malattia. Attualmente, gli esperti ritengono che la presenza di antigene austriaco indichi un decorso asintomatico dell'epatite cronica B. Cioè, lo stato portatore è considerato come una delle forme della malattia.

Nel corso di vari studi medici, è stato dimostrato che la maggior parte dei portatori sviluppa processi patologici diversi anni dopo l'infezione. Allo stesso tempo, il virus stesso non distrugge gli epatociti. Tuttavia, la sua presenza nelle cellule del fegato innesca reazioni autoimmuni volte a distruggere i propri epatociti, in cui è presente il virus. Una tale sconfitta degli epatociti porta a gravi conseguenze.

Il virus pericoloso è caratterizzato da persistenza e un'alta capacità di lesione, pertanto l'epatite B è spesso complicata dalla cirrosi.

Regole per il corriere

Per ridurre al minimo il rischio di infezione degli altri, le persone che sono portatrici del patogeno devono rispettare un certo numero di regole.

  • Igiene accurata Assicurarsi che nessun elemento igienico sia usato da membri della famiglia di chi lo indossa o da persone occasionali.
  • Abbandona le cattive abitudini. Il fumo, l'uso di alcol e sostanze stupefacenti indeboliscono le funzioni del fegato, provocando in tal modo lo sviluppo di processi patologici e l'attivazione dell'effetto distruttivo del virus.
  • Mangiare bene per ridurre il carico sull'organo interessato.
  • Ogni sei mesi sottoporsi ad una visita medica per determinare l'attività del virus e identificare i processi patologici nel fegato. Se necessario, viene eseguita una terapia mirata a sopprimere la moltiplicazione del virus, mantenendo l'immunità e impedendo la transizione dell'epatite alla forma acuta attiva.

Il virus dell'epatite B può mutare, non è sempre determinato dai sistemi di test standard.

La necessità di trattamento

Il trasporto inattivo è caratterizzato dall'assenza di processi patologici nel fegato, pertanto non è richiesto il trattamento dell'epatite, si raccomanda che il trasportatore sia costantemente monitorato da un epatologo e un monitoraggio regolare dell'attività del virus.

In questa fase, i farmaci antivirali possono sopprimere completamente il virus solo nel 15% dei pazienti, in altri casi l'agente patogeno rimane nel corpo. Ma anche se l'antigene australiano non viene rilevato nel sangue dopo la terapia antivirale, rimane il rischio di sviluppare cirrosi.

Il trattamento antivirale specifico è necessariamente eseguito nei casi in cui il virus viene attivato e si sviluppa la forma cronica dell'epatite virale. In questo caso, il paziente nota:

  • livelli elevati di enzimi epatici, in particolare alanina aminotransferasi (indicativa di processi infiammatori nel fegato);
  • aumentare la concentrazione di acidi ribonucleici virali (conferma un alto livello di attività virale);
  • cambiamenti moderati o pronunciati nel tessuto epatico, determinati mediante biopsia e metodi di esame strumentali (ultrasuoni, fibroelastografia).

Come prevenire l'infezione

L'unico modo per prevenire l'infezione e il trasporto del virus è la vaccinazione. La vaccinazione viene effettuata in 3 o 4 fasi secondo uno schema rigorosamente definito, osservando il tempo esatto tra le vaccinazioni. Nel 98% dei casi dopo la vaccinazione nell'uomo, il corpo produce anticorpi specifici contro il patogeno. Allo stesso tempo, l'immunità viene mantenuta per 20 anni. Ogni ri-vaccinazione aumenta questo periodo di altri 5 anni.

Esiste uno schema di vaccinazione di emergenza, che viene effettuato prima dell'intervento chirurgico o alla vigilia della partenza verso paesi ad alto rischio di infezione.

La vaccinazione è indicata:

  • neonato nelle prime ore di vita:
  • ai bambini in età prescolare se il bambino non è stato vaccinato durante l'infanzia;
  • operatori sanitari, personale militare, personale dei servizi di emergenza;
  • pazienti che sono mostrati sangue o emodialisi.
  • seguire le regole di igiene, fare attenzione quando si vive con un corriere;
  • monitorare la conformità con i requisiti di asepsi e antisettici durante lo svolgimento di procedure mediche e cosmetologiche (gli specialisti dovrebbero utilizzare solo strumenti sterili individuali);
  • non utilizzare mai oggetti per l'igiene di qualcun altro (forbici per unghie, rasoi, spazzolini da denti);
  • osservare le precauzioni durante i rapporti sessuali.

Il portatore del virus è una persona nel cui sangue è presente il patogeno, compresi quelli che non hanno sofferto di epatite acuta nella storia delle malattie. Queste persone non si ammalano da sole, ma sono portatrici e possono diffondere il virus tra gli altri. Per prevenire la sconfitta la malattia insidiosa sarà solo l'osservanza delle norme di igiene e misure preventive.

Epatite acuta B

L'epatite B acuta è una malattia virale trasmessa da persona a persona e colpisce le cellule del fegato. Nel 90-95% dei casi, termina con il recupero, nel 10% dei casi, diventa cronico con lo sviluppo della cirrosi epatica, ma può essere asintomatico sotto forma di virus trasportante. La percentuale di decessi per epatite acuta è pari all'1% di tutti i pazienti.

Il primo antigene del virus fu scoperto da uno scienziato americano Blumberg nel 1964 mentre studiava i campioni di sangue degli aborigeni australiani. Da qui il nome "antigene australiano", che è un marcatore di epatite B. Nel 1970, uno scienziato Dane, studiando campioni di sangue con un antigene australiano sotto un microscopio elettronico, scoprì il virus dell'epatite B e scoprì che l'antigene australiano fa parte di un virus, cioè la sua proteina busta.

morbosità

Negli ultimi 20 anni si sono verificati cambiamenti significativi nel tasso di incidenza. L'incidenza di picco in Russia è stata nel 1999-2000. in connessione con l'aumento della percentuale di tossicodipendenti. Negli anni successivi, il numero di persone infette diminuì gradualmente, grazie all'utilizzo di un programma di vaccinazione su larga scala contro l'epatite B. Il declino fu molto significativo - 30 volte.

L'epatite B acuta più comune si riscontra nelle persone di età compresa tra 30 e 39 anni.

Il gruppo più pericoloso sono i portatori di virus, poiché, senza sperimentare le manifestazioni cliniche della malattia, non cercano assistenza medica e continuano a infettare una popolazione sana.

Eziologia (causa)

L'agente causale della malattia è un virus sferico con un guscio e un nucleo (nucleocapside) con materiale genetico (DNA). Il virus ha diversi antigeni:

  • superficie - antigene australiano, formando un guscio (HBsAg);
  • nucleo - situato nel nucleo (HBcAg);
  • antigene dell'infettività - HBeAg.

Questi antigeni e gli anticorpi prodotti a loro servono come marcatori per l'epatite B.

Il virus è molto stabile nell'ambiente. Rimane attivo nelle provette con sangue per 12 mesi, congelato fino a 20 anni, a temperatura ambiente per 3 mesi. Muore facendo bollire per 1 ora, in autoclave per 45 minuti ad una temperatura di 120 ° C, dopo 60 minuti ad una temperatura di 180 ° C. Inattivato con alcool etilico all'80% per due minuti.

epidemiologia

La fonte dell'infezione può essere persone che soffrono di forme acute o croniche di epatite B, nonché portatrici del virus. Il meccanismo di trasmissione è il contatto del sangue, effettuato in modo naturale e artificiale.

Le vie di trasmissione naturali includono:

  • sessuale - attraverso sperma, secrezioni vaginali, sangue (microtraumi dell'epitelio tegumentario del tratto genitale).
  • da madre a figlio - durante la gravidanza, durante il parto e il periodo postparto.

I percorsi di trasmissione artificiale sono effettuati durante le procedure mediche. Lo staff ematologico e di emodialisi, i laboratori, la rianimazione, la chirurgia e il personale del reparto terapeutico sono i più suscettibili alle infezioni (il meno rischioso). L'epatite B virale è indicata come una malattia professionale da professionisti medici.

La trasmissione del virus al paziente - iatrogena (dovuta a colpa del personale delle istituzioni mediche) - viene effettuata attraverso strumenti medici riutilizzabili contaminati e non trattati durante la diagnosi e il trattamento. Ma attualmente vengono utilizzate attrezzature mediche monouso, quindi il rischio di infezione è basso - meno del 6% per tutti i casi di infezione. In passato, l'epatite B poteva essersi verificata dopo trasfusioni di sangue, ma ora questo è escluso perché il sangue dei donatori viene testato per i marcatori dell'epatite e l'infezione da HIV.

Inoltre, l'infezione si verifica nei negozi di tatuaggi, sale manicure.

Il virus dell'epatite B è 100 volte più contagioso dell'HIV. È di dimensioni molto ridotte e penetra facilmente attraverso tutte le barriere protettive del corpo. Non appena entra nel sangue, la persona diventa contagiosa per gli altri. L'epatite B acuta è caratterizzata da stagionalità di morbilità - più spesso nei periodi primaverili e autunnali.

Patogenesi (lo sviluppo della malattia)

Esistono diversi tipi di risposta umana a un'infezione da virus:

  • suscettibile - la persona non ha precedentemente sofferto di epatite B, e non ha immunità, cioè è suscettibile alle infezioni. Ha bisogno di vaccinazione;
  • immune - una persona ha avuto l'epatite B, ha ricevuto un trattamento e non è suscettibile di reinfezione;
  • porta virus: una persona è infetta, ma non ci sono sintomi della malattia.

Il virus dell'epatite B colpisce più spesso il fegato, ma i reni, la milza, il pancreas, la pelle e il midollo osseo possono risentirne.

I sintomi della malattia si manifestano 1 mese dopo che il virus entra nel sangue e nel decorso acuto dopo 3-4 settimane.

Dopo l'introduzione del virus acuto dell'epatite B nel corpo, si attacca alla superficie dell'epatocita (cellula epatica) e passa al suo interno. Lì si moltiplica e va alla superficie della cella. Contemporaneamente allo sviluppo di un processo patologico che interessa altri organi e sistemi, viene lanciata una reazione immunologica, volta a rimuovere il virus dal corpo. Con un esito positivo della malattia, si forma l'immunità, il virus lascia il corpo, arriva una guarigione o la transizione della malattia alla forma cronica.

Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è svolto dalle reazioni immunitarie, durante le quali vengono distrutti non solo malati ma anche epatociti sani.

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Qualsiasi risposta immunitaria provoca infiammazione, che si manifesta in forma acuta. Inoltre, una reazione simile al virus sta nel fatto che le forze immunitarie del corpo prevedono l'eliminazione (eliminazione) del patogeno anche prima della sua introduzione nel genoma della cellula, che promuove la guarigione. Dopo 4-6 settimane dalla comparsa dei primi segni della malattia, HBsAg scompare dal siero del sangue e solo nel 5-10% dei pazienti il ​​processo diventa cronico, in cui l'HBsAg circola nel sangue.

Se il sistema immunitario è indebolito, il rischio di sviluppare un processo cronico è alto, perché il virus continua a moltiplicarsi, colpendo nuove cellule epatiche, penetrando nel loro apparato genetico. Esistono due possibili meccanismi per la morte delle cellule del fegato:

  • necrosi (morte) - accompagnata da infiammazione e diventa fibrosi (lo sviluppo del tessuto connettivo è simile alla cicatrice);
  • l'apoptosi è la morte programmata di una cellula in cui è coinvolto il sistema immunitario.

Manifestazioni cliniche di epatite acuta B

Si distinguono i seguenti periodi della malattia: incubazione, iniziale, picco, recupero.

Il periodo di incubazione (nascosto) procede senza segni di malattia. Dura da 6 settimane a 6 mesi. Durante questo periodo, il virus si moltiplica e si accumula attivamente nelle cellule.

La fase iniziale (anterica) dura 1-2 settimane. Tutti i sintomi sono causati da intossicazione del corpo: debolezza, perdita di appetito, disturbi del sonno. La temperatura corporea può salire a 39ºС, che dura fino a 3 giorni. Questo gruppo di sintomi è confuso con un raffreddore e non prende le necessarie misure di trattamento. I sintomi di indigestione sono spesso associati: nausea, vomito, flatulenza (distensione addominale), stitichezza e diarrea raramente. Successivamente, il fegato e la milza aumentano di dimensioni, il metabolismo della bilirubina nel fegato viene disturbato, il che si manifesta con la chiarificazione delle feci e l'oscuramento delle urine (diventa simile alla birra scura). I pazienti sono preoccupati per il prurito e l'infiammazione della pelle, può verificarsi dolore alle grandi articolazioni. Nell'analisi dell'urina, l'urobilinogeno viene rilevato e il livello di AlAt aumenta nel sangue. Sono anche rilevati risultati positivi sull'epatite B marker HBsAg.

Il periodo del picco (itterico) dura 3-4 settimane. I sintomi di intossicazione (intossicazione) sono in aumento. Il giallo (ikterichnost) di sclera, il cielo e un tegumento si uniscono. Il grado di ittero corrisponde alla gravità della malattia. Il paziente si sente molto male, il fegato raggiunge la sua dimensione massima. Un rash può apparire sul corpo. A causa dello stiramento della capsula epatica, i pazienti soffrono di dolore a destra sotto l'arco costale. Ridurre le dimensioni del fegato è un sintomo di insufficienza epatica ed è interpretato come un sintomo avverso. Se la palpazione del fegato, si sente denso, allora significa fibrosi e la transizione verso un processo cronico.

Il periodo di recupero (recupero) è caratterizzato da un graduale abbattimento dei sintomi di intossicazione, la scomparsa dell'ittero. La condizione dei pazienti migliora in modo significativo, ma la sensazione di disagio nell'ipocondrio destro può essere preservata.

L'epatite B acuta si manifesta con vari gradi di gravità: lieve, moderata e grave.

In forma lieve, i sintomi non sono così pronunciati, il grado di ittero è insignificante, ed è breve (1-2 settimane). Il livello di test del fegato è il seguente: bilirubina - fino a 85-100 μmol / l, AlAt leggermente aumentato, il rapporto delle proteine ​​nel sangue è vicino alla norma.

La gravità media della malattia è caratterizzata da intossicazione di forza sufficiente, ittero più pronunciato e prolungato. Il livello di bilirubina sale a 200-250 μmol / l, la sintesi delle proteine ​​nel fegato è leggermente disturbata. A causa di deviazioni nei parametri di coagulazione del sangue, compaiono piccole emorragie sulla pelle. Il fegato è ingrossato, doloroso alla palpazione.

L'epatite B grave è una seria minaccia per la vita del paziente. I sintomi di intossicazione sono pronunciati, a causa dell'influenza dei pigmenti epatici sul cervello, l'annebbiamento della coscienza fino al coma è possibile. Esiste una chiara minaccia di emorragia interna dovuta alla mancanza di proteine ​​coagulanti. Il sangue ha un alto grado di bilirubina, il rapporto delle proteine ​​è disturbato. Il paziente richiede un trattamento intensivo nell'unità di terapia intensiva.

C'è una forma maligna del decorso dell'epatite B acuta, che distrugge il fegato alla velocità della luce. Se i pazienti non muoiono, allora formano l'epatite cronica, la cirrosi.

Complicazioni di epatite acuta B

Le patologie più pericolose che si sviluppano a seguito della progressione dell'epatite B sono:

  • insufficienza epatica acuta;
  • emorragia massiccia negli organi interni (gastrico, intestinale, uterino);
  • sconfitta delle vie biliari;
  • infezione batterica unita (colangite, colecistite, polmonite).

prospettiva

Nei pazienti con epatite B virale acuta, il recupero si verifica nel 90-95% dei casi, con completa liberazione dal virus. La forma cronica si presenta più spesso negli uomini ed è associata a insufficienti forze di difesa immunitaria, che richiede un trattamento permanente.

Coloro che hanno avuto l'epatite B acuta devono essere visti da uno specialista di malattie infettive per un anno. Ogni 3 mesi un paziente viene sottoposto a un esame del sangue biochimico con test al fegato (AlAt, AsAt, bilirubina totale, proteine ​​totali), si effettuano test timolo e sublimatico, si valuta siero di sangue per HBsAg e gli anticorpi ad esso.

Il paziente viene rimosso dal registro con un doppio risultato negativo con un intervallo di 10 giorni.

Trattamento e prevenzione

L'epatite B acuta di solito non richiede un trattamento speciale, ma per malattia moderata e grave è necessario il ricovero in ospedale. Per la massima perdita di fegato, sono esclusi i fattori dannosi: tossine, droghe, alcol, cibi grassi e fritti. Durante l'altezza della malattia, sono necessari riposo a letto, pasti frequenti (5-6 volte al giorno) e alcolici pesanti. Mostrando vitamine. In caso di malattia grave, viene effettuato un trattamento sintomatico, inclusa la terapia di disintossicazione e gli epatoprotettori.

Le misure preventive includono le seguenti raccomandazioni:

  • evitamento di tutti i fluidi biologici di altre persone;
  • uso di prodotti per l'igiene personale;
  • sesso protetto, e preferibilmente un partner fidato;
  • visitando laboratori di tatuaggi e saloni di bellezza dove vengono utilizzati strumenti usa e getta;
  • dopo il trattamento dal dentista, è necessario controllare i marcatori dell'epatite dopo 2 mesi;
  • una donna durante la gravidanza deve essere controllata per la presenza di epatite B, perché il bambino può essere infetto in utero;
  • vaccinazione obbligatoria contro l'epatite B.

Il pericolo di epatite B acuta si trova nella sua manifestazione, come la normale malattia respiratoria virale acuta.

Una persona assume farmaci antivirali, rimuove i sintomi iniziali di una malattia pericolosa e non cerca l'aiuto di un medico. Ma già in una fase iniziale dello sviluppo della malattia, è possibile rilevare antigeni del virus dell'epatite B e iniziare il trattamento. In questo caso, è possibile evitare il pericolo della forma del fulmine e lo sviluppo di un processo patologico permanente con esito sfavorevole.

Cos'è l'epatite australiana?

L'epatite australiana, o, più precisamente, l'antigene australiano, è diventata una sorta di indicatore della presenza di infezione da epatite B nell'uomo. L'epatite è una malattia grave che distrugge il fegato di una persona. L'epatite B è una delle varietà più pericolose della malattia, che è abbastanza comune in tutti i paesi.

L'epatite australiana (antigene) svolge un ruolo preminente nella diagnosi di epatite. L'osservazione di questa proteina consente di fare un quadro generale della malattia e del suo grado di sviluppo. Questo antigene non è una malattia indipendente, ma è essenziale nello sviluppo dell'epatite B.

Essenza di epatite australiana

L'epatite australiana indica che la persona è sicuramente infettata dal virus dell'epatite B ed è caratterizzata dalla presenza dell'antigene HBsAg di questo virus, che indica che la persona è il portatore dell'antigene australiano. A sua volta, un tale antigene è una miscela di proteine, glicoproteine, lipoproteine ​​e lipidi di origine cellulare. Forma il guscio esterno del virus dell'epatite B.

L'antigene fornisce l'adsorbimento del virus sulla superficie degli epatociti del fegato. Una volta che il virus viene introdotto nelle cellule del fegato, diventano la fonte di nuovo DNA e proteine ​​virali.

Le molecole riprodotte dell'antigene australiano entrano nel sangue. Ha una resistenza piuttosto elevata a varie influenze: non cambia se riscaldato a 60ºC, resistente al congelamento ciclico. La sua resistenza chimica si estende a formulazioni con un pH da 2 a 10, vale a dire sia in ambienti acidi che alcalini. Resiste al trattamento con urea, cloramina (1-2%), fenolo (2%), formalina (0,1%). che fornisce una protezione affidabile per il virus dell'epatite B.

L'antigene australiano ha una proprietà molto importante, consistente nella capacità di iniziare la formazione di anticorpi che proteggono dalla successiva infezione dal virus dell'epatite. La maggior parte dei vaccini contro l'epatite B si ottiene iniettando particelle di antigene o loro polipeptidi.

Diagnosi di antigene

L'antigene australiano viene rilevato da test di laboratorio sul sangue. L'analisi per il rilevamento dei marcatori dell'epatite si basa su studi sierologici o immunodosaggio moderno. L'antigene australiano si manifesta nella quantità necessaria per la ricerca entro 20-30 giorni dopo che il virus entra nel corpo.

Un esame del sangue con la presenza di un antigene indica un numero di possibili diagnosi. Se l'antigene australiano è combinato con i nuclei proteici del virus e degli anticorpi, si sviluppa quindi l'epatite B virale acuta. La diagnosi di epatite B cronica viene effettuata se l'antigene australiano viene rilevato in combinazione con un corpo virale positivo e un elevato titolo anticorpale. L'epatite è allo stato di completo recupero, se l'antigene è bloccato da anticorpi positivi in ​​assenza di nuclei di virus.

Pertanto, la concentrazione di antigeni australiani aumenta nel corso della malattia. Con un ciclo di trattamento favorevole, dovrebbe scomparire quasi completamente dopo 3 mesi, il che indica il recupero. L'aumento della concentrazione di anticorpi che bloccano l'antigene indica la scelta corretta del trattamento. Se l'antigene australiano si trova in una persona sana, allora è necessario condurre un complesso di studi sulla presenza del virus dell'epatite B.

A volte tali analisi, effettuate entro 2-3 mesi, mostrano l'assenza della malattia. Quindi questo fatto suggerisce che la persona è il portatore dell'antigene australiano, che lo rende potenzialmente pericoloso e appartiene al gruppo di rischio per l'infezione da epatite B. Trasporta contenitori pronti per il virus.

I requisiti di rilevazione per l'antigene australiano sono elevati. Pertanto, sono stati adottati studi di vari livelli di complessità. Il primo livello comprende test sulla reazione di precipitazione nel gel. Il secondo livello è basato su:

  • reazioni contro elettroforesi immunitaria;
  • complemento associato;
  • metodo anticorpale fluorescente;
  • microscopia immunitaria.

Il più moderno e accurato è il terzo tipo di ricerca, che comprende ELISA e dosaggio radioimmunologico, fluorescenza immune risolta in tempo e alcuni altri. La sensibilità di tali studi è nell'intervallo da 5 mg / ml (primo livello) a 0,1-0,5 ng / ml (saggio immunoenzimatico).

Meccanismo della malattia

La rilevazione di un antigene australiano indica la presenza di epatite B (in forma virale o cronica acuta). L'agente causale della malattia è un virus che si diffonde attraverso il sangue o sessualmente. La fonte dell'infezione può essere solo le persone che si ammalano di epatite B o che sono portatrici del virus. Molto spesso l'infezione viene trasmessa mediante trasfusione di sangue o utilizzando una siringa non sterilizzata. Il virus è in grado di mantenere la sopravvivenza in una particella sanguigna sulla superficie di uno strumento medico per un lungo periodo di tempo. Il rischio è rappresentato dalle operazioni del tatuaggio.

L'epatite B si sviluppa lentamente e al primo stadio non si manifesta con i segni esterni. I sintomi possono comparire dopo 20-30 giorni.

I principali segni della malattia:

  • ittero della pelle e del bianco degli occhi;
  • urina scura;
  • feci bianche;
  • dolore nella parte destra;
  • prurito dappertutto;
  • temperatura corporea costante oltre 37 ° C;
  • dolore alle articolazioni;
  • debolezza di tutto l'organismo;
  • insonnia;
  • perdita di appetito, amarezza in bocca.

La diagnosi iniziale viene effettuata mediante analisi sierologica dell'analisi del sangue e delle urine.

L'epatite B può svilupparsi in forma acuta o cronica. L'epatite virale acuta B è abbastanza attiva, ma quando si prendono misure nella maggior parte dei casi (fino al 90%) è completamente guarita. Tuttavia, in alcune persone (fino al 10%) la malattia diventa cronica. L'epatite B cronica può durare a lungo, e regredire per un lungo periodo, e poi apparire di nuovo. Molto spesso, la forma cronica è caratterizzata da ciclicità: il periodo di riproduzione di massa dei microrganismi viene sostituito dal periodo di incorporamento della struttura del virus nel tessuto epatico, vale a dire lenta distruzione del tessuto epatico.

L'epatite cronica può non presentare alcun sintomo esterno e può essere determinata solo dal contenuto dell'antigene australiano nel sangue.

Questa forma è molto pericolosa per le sue complicazioni, a volte portando a cirrosi epatica.

Trattamento topico della malattia

L'epatite B australiana B richiede un trattamento diverso, a seconda della forma del corso. Di solito il corpo umano è in grado di far fronte alla forma virale acuta della malattia e l'obiettivo del trattamento è di fornire la massima assistenza ad esso.

In assenza di patologie e complicazioni, il virus muore in 40-60 giorni, con un'adeguata assistenza medica al corpo.

Il trattamento per l'epatite B si basa principalmente sul mantenimento di una dieta rigorosa. Se l'antigene australiano viene rilevato nel sangue, è necessario proibire severamente l'uso di alcol, carne e pesce grassi, tutti i tipi di cibi fritti, salse e condimenti caldi, bevande gassate, cioccolato, conservanti e marinate. Il tavolo dietetico per l'epatite australiana dovrebbe includere cereali, contorni di cereali bolliti, verdure, carne bollita a basso contenuto di grassi, cotolette di vapore, frutta grattugiata e succhi naturali. È necessario mangiare in piccole porzioni in modo uniforme, 5 volte al giorno. È necessario eliminare completamente le situazioni stressanti.

Terapia farmacologica

Con lo sviluppo della malattia è importante mantenere il funzionamento del fegato e poiché le sostanze tossiche si accumulano in esso, è necessario pulirle. I contagocce con speciali formulazioni liquide vengono utilizzati per questo scopo. Tali farmaci riducono il sangue, costringendo più attivamente a rimuovere i veleni dal fegato, che vengono poi rimossi con le urine. Aiuta il fegato ad avere epatoprotettori che prevengono la distruzione del corpo e rinforzano le iniezioni di vitamine.

Se gli antigeni australiani vengono conservati in alte concentrazioni dopo 2-3 mesi di malattia, si può parlare di una forma cronica di epatite. In questo caso, dovresti includere metodi medici. Sono prescritti antivirali, come alfa-interferone e lamivudina. Per migliorare l'impatto del medico può stabilire la loro ricezione congiunta. L'uso di questi farmaci può causare effetti collaterali, che richiede un controllo aggiuntivo. Il trattamento dell'epatite cronica può durare più di 12 mesi.

L'epatite australiana coinvolge l'epatite B con la partecipazione attiva dell'antigene australiano. La malattia è una malattia abbastanza pericolosa, ma una diagnosi tempestiva con la presenza dell'antigene consente di affrontarla con successo.

Manifestazione dell'epatite australiana: metodi di trattamento e prevenzione

L'antigene australiano è una proteina specifica che può essere rilevata nel sangue umano. Ciò significa che l'epatite B si verifica nel corpo e la malattia è la più comune tra tutte le patologie epatiche odierne. Ecco perché è importante sapere quali sono i primi sintomi che si verificano durante la formazione di questo antigene nel corpo umano e come trattare correttamente la patologia.

Natura del virus

Per dire con certezza che il virus dell'epatite B umana si sviluppa nel corpo umano è possibile solo dopo il rilevamento dell'antigene di superficie. La sua presenza indica che la persona è portatrice del virus dell'epatite.

L'epatite B è una malattia grave che colpisce il fegato. L'identificazione dell'antigene australiano nel sangue umano durante la diagnosi di laboratorio gioca un ruolo importante nella diagnosi della patologia. Osservando l'attività dell'antigene della proteina, puoi fare un quadro generale del decorso della malattia e del suo stadio.

Epatite virale B

L'antigene fornisce l'adsorbimento dell'infezione virale sullo strato superficiale degli epatociti dell'organo. Non appena il virus ha invaso le sue cellule, inizia ad agire come una fonte peculiare dell'emergenza di un nuovo tipo di proteine ​​e DNA virale. Allo stesso tempo, le molecole di antigene riprodotte penetrano nel flusso sanguigno.

L'antigene australiano è abbastanza resistente ai fattori esterni, i loro effetti sul corpo. Ad esempio, può sopravvivere anche se esposto ad una temperatura di +60 gradi e mantenere la sua vitalità alle condizioni di temperatura più basse. Anche il congelamento dell'antigene non ha causato alcun cambiamento nelle sue proprietà.

La malattia dell'epatite B è considerata una delle più comuni e in tutti i paesi del mondo. Secondo numerosi studi, i portatori dell'antigene australiano sono circa 300 milioni di persone. La più alta incidenza è stata osservata nei paesi africani e nel sud-est asiatico.

Cause di infezione da epatite B

La presenza dell'antigene australiano può essere rilevata in qualsiasi fluido biologico umano: nel sangue, nello sperma, nell'urina, nella bile, nel latte materno, nel liquido cerebrospinale. Il trasferimento di tali eventi è dovuto al contatto di sangue umano con tale materiale biologico del paziente, vale a dire, al momento:

  • iniezione con siringhe non sterili;
  • trasfusioni di sangue contaminate;
  • uso di un rasoio infetto, strumento per manicure;
  • lavoro quando il bambino diventa automaticamente portatore dell'antigene trasmesso da una madre infetta;
  • rapporti non protetti con una persona infetta.

Il fattore più pericoloso nella trasmissione del virus e nella formazione dell'antigene è considerato la trasfusione di sangue infetto, l'introduzione di farmaci a base di sangue nel corpo, preparati da materiale infetto, iniezioni endovenose e altre manipolazioni effettuate utilizzando dispositivi non monouso.

A causa del fatto che l'antigene australiano può essere contenuto nel sangue in quantità sufficientemente elevate, il virus può anche essere trasferito attraverso oggetti quotidiani, ad esempio attraverso uno spazzolino da denti, un rasoio, una spugna. Ci sono anche assunzioni secondo cui persino gli insetti, come le zanzare, possono mordere una persona infetta, e quindi completamente sani, possono agire come portatori del virus, ma tali non sono ancora stati confermati scientificamente.

Quadro clinico e fasi della malattia

Quale sarà il quadro clinico della presenza di epatite australiana in questa o quella persona dipende dallo stadio di sviluppo della patologia. Se si verificano i primi sintomi di avvertimento, è meglio consultare un medico, perché prima viene diagnosticata la malattia, più favorevole sarà la prognosi.

I sintomi dell'epatite B

Gli esperti identificano 4 fasi di sviluppo dell'antigene australiano nel corpo:

  • incubazione;
  • iniziale (preicterico);
  • acute;
  • convalescenza.

Periodo di incubazione

La durata totale del decorso della malattia in questa fase è di 2-6 mesi, ma poiché ciascun organismo è individuale, questa cifra può aumentare o diminuire. La durata della fase di incubazione è influenzata anche dall'età della persona, così come dal volume delle particelle virali che sono entrate nel corpo (per esempio attraverso la trasfusione di sangue).

Di norma, la massima quantità di antigene nel corpo viene osservata con precisione dopo la trasfusione di plasma. In questo caso, lo stadio di incubazione dura non più di alcuni mesi. Quando il virus viene trasmesso per via intramuscolare (durante l'iniezione del farmaco) o per via sottocutanea (a contatto con oggetti domestici infetti), la malattia in questa fase può durare fino a 6 mesi. All'infanzia, per esempio, la fase di incubazione di un neonato dura non più di 4 giorni, e in età avanzata non più di 2 mesi.

Come tali, non si verificano manifestazioni specifiche in questa fase della malattia. Questo vale sia per gli adulti che per i bambini. Per diagnosticare l'antigene australiano nel sangue può solo con il metodo di analisi di laboratorio. Altri metodi diagnostici in questa fase non sono informativi.

Fase iniziale (pre-ary)

I sintomi dell'epatite B nella fase iniziale si verificano gradualmente. La temperatura generale potrebbe aumentare, ma non in tutti i casi. Più spesso, compaiono i seguenti segni clinici:

  • malessere generale;
  • capacità di riduzione;
  • perdita di interesse nel cibo.

Tali manifestazioni di una persona sono confuse con il solito superlavoro e non hanno fretta di contattare uno specialista.

Un segno caratteristico di epatite è un cambiamento nel colore delle urine (scurimento) e scolorimento delle feci.

A volte il quadro clinico nella fase iniziale della malattia è più pronunciato, che si manifesta nella sindrome da vomito nausea, vertigini e aumento della sonnolenza. Sullo sfondo di tali sintomi comuni, vi è un disturbo nelle feci (stitichezza o diarrea), aumento della flatulenza e dolore sordo nell'addome, cioè il fegato.

Negli adulti, spesso si verifica dolore nei muscoli e nelle articolazioni, mentre nei bambini tale sintomo viene diagnosticato molto raramente. In alcuni casi, possono verificarsi eruzioni cutanee sulla pelle. Nel 15% di tutti i casi di malattia, le persone hanno una leggera tosse, il muco dei seni viene secreto e le mucose dell'orofaringe diventano rosse in questo momento.

Fase acuta (itterica)

In questa fase, i sintomi della pelle e delle mucose. C'è anche un cambiamento nella tonalità dei colori dell'urina a più scura. A diverse manifestazioni cliniche in questa fase di sviluppo dell'epatite B può essere attribuito alla sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, dove si trova il fegato. Altri sintomi, di regola, non si alzano. L'unica cosa che può alleviare le calorie, a causa di intasamento dei dotti biliari.

Quanto grave sarà l'ittero dipende da quanto sia dura la malattia. Lo stato itterico inizia a stabilizzarsi a circa 9-10 giorni. Da allora, la gravità della sindrome diminuisce gradualmente. Se il paziente ha una fase di ittero difficile, può verificarsi una sindrome emorragica, cioè emorragie puntiformi sottocutanee.

convalescenza

Dopo la scomparsa dei sintomi itterici e il periodo acuto della malattia, inizia la fase di recupero delle funzioni epatiche: la convalescenza. In questo momento, la persona non ha manifestazioni pronunciate della malattia, diventa di nuovo attivo, come prima dell'inizio dello sviluppo dell'epatite.

A volte viene diagnosticata una riparazione accelerata dell'organo, vale a dire la completa assenza di sintomi clinici dopo tre settimane. In alcuni casi, questo periodo è rallentato quando la scomparsa dei sintomi caratteristici si verifica solo dopo 6 mesi.

Diagnosi e terapia della patologia

Identificare l'antigene australiano nel corpo può essere in due modi: mediante diagnosi rapida e metodi di laboratorio. Il primo è effettuato indipendentemente a casa. Per fare questo, è necessario acquistare un test speciale una tantum in farmacia. Identificare l'antigene nel corpo può, a partire da 3 settimane del suo sviluppo. La metodologia per questo test è descritta in dettaglio nelle istruzioni fornite con esso.

Nel caso di un test positivo per la presenza di antigene, una persona dovrebbe andare in ospedale, dove il medico prescriverà un test di laboratorio di sangue. È necessario eseguire la diagnostica a stomaco vuoto. Nel corso di una misura diagnostica, il sangue venoso viene prelevato dalla vena ulnare (5-10 ml).

Test rapido dell'epatite

La diagnostica rapida può mostrare tali risultati:

  • una barra - un risultato negativo, cioè la salute completa, l'assenza di antigene;
  • due strisce: un risultato positivo, la presenza dell'antigene australiano nel sangue;
  • una striscia di test - il test non è valido (è necessario ripetere la diagnostica con un altro test).

La diagnostica sierologica condotta in ospedale può dare i seguenti risultati:

  • HBsAg negativo: il virus è assente nel sangue, la persona è completamente sana;
  • HBsAg positivo: una persona è portatrice dell'antigene o è infettata da un virus o l'ha avuta in passato.

Tra i prodotti vietati, che in nessun caso non dovrebbero essere inclusi nella dieta di un paziente con epatite B, possono essere identificati:

  • alcol;
  • prodotti a base di pomodoro, come ketchup e succo di pomodoro;
  • marinata;
  • condimenti e spezie;
  • prodotti affumicati;
  • fritto e grasso;
  • pasticceria dolce;
  • caffè;
  • prodotti a base di carne con grassi refrattari (maiale, agnello, oca, ecc.).

Nutrizione con dieta №5

In quantità moderate, puoi consumare un debole brodo di carne, uova di pollo, formaggio, salsiccia bollita, salsicce, aringhe, caviale. Tra i prodotti consentiti ci sono:

  • qualsiasi latte;
  • bovine;
  • carne di pollo;
  • Turchia;
  • pesce magro (bollito);
  • frutta e verdura;
  • crauti;
  • qualsiasi cereali;
  • verdure in qualsiasi forma

Si raccomanda inoltre di osservare la dieta, mangiare in piccole porzioni, ma spesso. Il sale nei piatti è ridotto al minimo. Ogni giorno, dovresti bere acqua minerale, ad esempio Essentuki o Borjomi, oltre a tè verde e succo fresco.

Quali farmaci saranno efficaci in questo o quel caso sono determinati tenendo conto della forma in cui procede la malattia e in quale fase.

Nella fase acuta dell'epatite B sono necessari farmaci di mantenimento e quelli che rimuovono le tossine e ripristinano le cellule del fegato. Questo può essere Riboxin (o il suo analogo) e qualsiasi agente coleretico, per esempio Flamin.

Se un antigene e l'epatite B vengono rilevati in una forma cronica, vengono prescritti farmaci antivirali, ad esempio Interferone, Viferon o Intron A. Nella terapia complessa vengono utilizzati analoghi nucleosidici: Tenofovir, Telbivudin, Lamivudin o altri.. Mezzi simili aiutano ad eliminare i virus, riducono il tasso di riproduzione di tali e prevenire questo processo in futuro. È anche necessario l'uso di epatoprotettori: Gepabene, Phosphogliv o altri.

Al fine di aumentare la funzionalità del sistema immunitario, sia nelle forme acute e croniche della malattia, sono prescritti farmaci immunomodulatori, per esempio, Zadaksin. Per eliminare gli spasmi, puoi assumere i farmaci appropriati: No-spa o Drotaverine.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire la penetrazione dell'antigene australiano nel corpo possono essere due metodi: specifici e non specifici. La seconda tecnica è la seguente:

  • conformità del personale medico alle regole di smaltimento delle siringhe monouso, disinfezione delle apparecchiature utilizzate nel trattamento di pazienti con epatite;
  • passaggio tempestivo della diagnosi di controllo del corpo per la presenza dell'antigene;
  • il divieto di donare sangue a persone che hanno una storia di malattia o che hanno avuto contatti con una persona infetta negli ultimi 6 mesi;
  • lavaggio sistematico delle mani con sapone, specialmente dopo essere stati in luoghi pubblici;
  • lavare prima frutta e verdura e usare;
  • uso del preservativo durante i rapporti con un partner non testato;
  • eliminazione totale del consumo di droga;
  • i prodotti per l'igiene personale devono essere rigorosamente individuali;
  • rafforzamento costante dell'immunità attraverso il consumo di cibo sano, sport attivi, indurimento;
  • igiene personale durante la gravidanza;
  • restrizione dei contatti con persone sospette e sconosciute.

Per quanto riguarda le misure specifiche per la prevenzione dell'epatite B, esse includono la vaccinazione, che è il metodo più affidabile di protezione contro la malattia. Naturalmente, tale prevenzione non fornisce una garanzia del 100%, ma riduce significativamente il rischio di infezione e aiuterà ad alleviare i sintomi della patologia quando viene rilevato un antigene nel corpo.

Quale sarà la prognosi della malattia dipende da come correttamente e pienamente soddisfatto la prescrizione e la prescrizione del medico curante. Ci sono molti casi in cui le persone hanno vissuto fino a una vecchiaia matura con una diagnosi del genere, ricevendo un trattamento completo.

Considera quanto una persona può vivere con un antigene, avendo certe abitudini:

  1. Un paziente che abusa di alcol e ha qualche malattia cronica dopo i 45 anni. La durata della sopravvivenza in presenza di antigene - fino a 10 anni. In questo caso, l'abuso di bevande alcoliche è un fattore aggravante. Esiste il rischio di sviluppare cirrosi sullo sfondo della dipendenza da alcol. Spesso il corso della patologia è benigno, non ci sono sintomi evidenti.
  2. Paziente con abuso di droghe, giovane, con HIV. La durata massima della vita in presenza dell'antigene è di 6 anni. Le persone che assumono farmaci nella maggior parte dei casi non sono infettate da una singola malattia virale, che può essere spiegata da un'immunità indebolita. I farmaci influenzano negativamente lo stato del fegato, distruggendo le sue cellule.
  3. Un paziente infetto da epatite a causa di sesso non protetto, alcol e tossicodipendenza non lo è. La durata della vita nel rilevamento dell'antigene non può differire da una persona sana. I casi in cui tali persone conducono uno stile di vita a tutti gli effetti non sono esclusi. Se segui una dieta e controlli costantemente il corso della patologia, la possibilità di sviluppare cirrosi è ridotta al minimo.

Il trattamento dell'antigene australiano e dell'epatite B causata da tali farmaci dovrebbe essere prescritto solo da un medico. La terapia con l'uso di rimedi popolari non porterà risultati positivi. Questo può essere usato solo in combinazione con il trattamento farmacologico per rafforzare il sistema immunitario.

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