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Ascite della cavità addominale: quante persone vivono

Epatite

L'ascite è l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Questa malattia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni dell'addome e un aumento della pressione intra-addominale, in relazione al quale si verificano anomalie patologiche nel funzionamento degli organi interni situati nell'addome, nonché nei polmoni e nel muscolo cardiaco.

L'ascite può svilupparsi a causa di una varietà di malattie, ma nella stragrande maggioranza dei casi (oltre il 75%), la malattia si manifesta come una complicazione sullo sfondo della cirrosi epatica. È possibile identificare la malattia durante un esame interno da parte del medico della cavità addominale, utilizzando la diagnosi ecografica o la tomografia computerizzata. Il trattamento della malattia è difficile e, di regola, molto lungo.

Cause di malattia

Tra le principali ragioni per la comparsa di ascite addominale sono i seguenti:

  1. La cirrosi epatica è la causa principale in circa il 75% dei casi.
  2. Tumori del cancro: portano ad un accumulo di liquidi in circa il dieci percento.
  3. L'insufficienza cardiaca è la causa della malattia nel 5% dei casi.

A volte questa patologia può causare altri motivi. Questi includono:

  • trombosi venosa epatica;
  • malattia renale;
  • scarsa nutrizione;
  • la tubercolosi;
  • disturbi del sistema riproduttivo;
  • malattie endocrine;
  • malattie del tratto gastrointestinale;
  • disordini nei vasi linfatici.

Considera più in dettaglio la malattia più comune: ascite nella cirrosi epatica. Quante persone vivono dopo l'installazione di questa diagnosi, quali segni di patologia sono accompagnati e come è il trattamento.

Sintomi di ascite

A causa di alcuni fattori, le cellule epatiche sane iniziano a morire, sostituite dal tessuto connettivo. Le navi iniziano a crescere e la ghiandola interessata non è più in grado di funzionare pienamente. Ciò porta al fatto che le sostanze tossiche iniziano ad accumularsi nel corpo umano, il sangue non viene purificato e il metabolismo dei nutrienti è disturbato.

I problemi circolatori fanno sì che una parte del fluido penetri nei vasi alterati e nella cavità addominale.

I sintomi della malattia sono abbastanza facili da riconoscere nella fase in cui più di un litro d'acqua si accumula nell'addome. I sintomi più caratteristici dell'ascite sono:

  • sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
  • bruciore di stomaco o mal di stomaco;
  • nausea persistente;
  • la presenza di inclusioni di sangue nelle masse fecali;
  • aumento di peso;
  • compromissione della memoria e concentrazione;
  • gonfiore alle gambe.

L'ascite grave ha segni esterni:

  • un significativo aumento del volume dell'addome;
  • vene sporgenti;
  • fuori l'ombelico;
  • il verificarsi di ernia ombelicale.

Lo sviluppo di questi sintomi indica che una persona malata sviluppa ascite addominale. Quante persone convivono con questa diagnosi dipende direttamente da quanto tempo è iniziato il trattamento della patologia.

Fasi e tipi di malattia

La quantità di liquido nello stomaco, ci sono tre fasi di ascite:

Il primo stadio. Nella cavità addominale è situato meno di tre litri di liquido, i segni esterni non sono espressi. Identificare il primo stadio può utilizzare la diagnostica ecografica. In questa fase, al paziente viene data la prognosi più favorevole per il pieno recupero.

Secondo stadio Nella cavità addominale accumulata oltre tre litri di liquido. I cambiamenti di dimensioni si verificano, ma il muro frontale non è ancora allungato. Non c'è pressione sul diaframma, non è soggetto a modifiche. Ci sono sintomi di insufficienza epatica.

Il terzo stadio. Nell'ultima fase dell'addome ci sono da dieci a venti litri d'acqua. L'addome è significativamente ingrandito, diventa difficile per il paziente muoversi, e il respiro corto preoccupa la fatica. Il paziente ha problemi con il muscolo cardiaco, così come gonfiore delle gambe a causa di disturbi linfatici in uscita.

Inoltre, l'ascite è divisa in tipi, a seconda di come si manifesta il fluido addominale:

Rotolamento. Questo tipo di ascite è abbastanza semplice nel trattamento e può essere completamente curato con un intervento medico tempestivo.

Stazionario. Quando si usano solo farmaci, il trattamento non porta risultati adeguati.

Progressive. Qualsiasi metodo terapeutico non dà effetto, la quantità di liquido libero nella cavità addominale aumenta.

Inoltre, ci sono ascite refrattari addominali, che possono essere curati con un metodo conservativo o chirurgico e non refrattari, che non possono essere curati.

Dopo la diagnosi di cirrosi, l'ascite si verifica durante i primi dieci anni. Per capire quale ascite epatica è e quanto tempo occorre per identificare una malattia, è necessario sapere quale tipo di malattia ha colpito una persona: compensata o scompensata. Di regola, i pazienti con ascite compensata vivono per più di sette anni. L'ascite scompensata è caratterizzata da un'aspettativa di vita fino a tre anni.

Diagnosi di ascite

I sintomi caratteristici rendono possibile determinare l'ascite in caso di cirrosi epatica nella fase iniziale. Una diagnosi accurata può essere fatta usando gli ultrasuoni. Anche la più piccola quantità di fluido libero può essere rilevata da questo metodo diagnostico. L'ecografia offre anche l'opportunità di valutare lo stato degli organi interni, della parete addominale, dei vasi sanguigni e del sistema linfatico.

Un esame più dettagliato del sistema venoso e del flusso sanguigno viene effettuato utilizzando uno studio Doppler. La doplerometria è in grado di mostrare il livello di permeabilità vascolare, la pressione sanguigna al loro interno e la velocità del flusso sanguigno. Se al paziente viene diagnosticata un'ascite addominale, questi indicatori sono radicalmente diversi dal normale.

Ma il metodo diagnostico più comune e ampiamente utilizzato è la puntura addominale ai fini dell'assunzione di liquidi. Questo studio mostra la quantità di infiltrazione libera nella cavità addominale, nonché indicatori quali: globuli rossi, globuli bianchi, proteine, cancro o cellule virali ed enzimi.

Eventi medici

Il trattamento dell'ascite in caso di cirrosi epatica viene effettuato utilizzando i seguenti metodi: utilizzando le ricette della medicina tradizionale, gli effetti medicinali tradizionali o chirurgicamente. Qualunque sia il percorso di trattamento scelto, è necessario monitorare da vicino il progresso della malattia. In caso di progressione o complicanze, è necessario rivedere la terapia prescritta e apportare modifiche.

Qualunque sia il metodo di trattamento scelto per il paziente, ci sono una serie di raccomandazioni che dovrebbero seguire tutte le persone con questa diagnosi. Il riposo completo e il riposo a letto sono prescritti solo ai pazienti con l'ultimo stadio di ascite, in tutti gli altri casi i medici consigliano di limitare lo sforzo fisico. La dieta per la cirrosi epatica con ascite consiste principalmente nel limitare l'uso di sale e prodotti che lo contengono in grandi quantità. Ma per ridurre la quantità di liquido consumato non ne vale la pena, può influire negativamente sulla pressione sanguigna.

L'alimentazione per la cirrosi epatica con ascite è conforme alla cosiddetta tabella numero cinque. Questa è la dieta più parsimoniosa, che è prescritta per le malattie del fegato. Quindi, i pazienti dovrebbero abbandonare completamente i cibi fritti ricchi di colesterolo e purine. Tutti gli alimenti dovrebbero essere facilmente digeriti dal tratto gastrointestinale.

I prodotti dovrebbero essere cotti bollendo, cuocendo in forno o stufando. Alimenti grossolani come la carne dovrebbero essere macinati in una purea. Vale anche la pena di aderire alla temperatura di utilizzo del cibo, non dovrebbe essere inferiore a venti e sopra i sessanta gradi. Mangiare dovrebbe essere un po 'e ad intervalli di tre ore.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ascite con l'aiuto delle ricette della medicina tradizionale è stato praticato dai guaritori per molto tempo. Tale guarigione consisteva nell'uso di ingredienti naturali ed erbe, che venivano presi sia internamente che localmente. Questo tipo di terapia è considerato abbastanza sicuro, ma è importante sapere che l'efficacia di questo metodo non è stata ancora scientificamente dimostrata. Pertanto, accettando tali procedure, lo fai a tuo rischio e pericolo.

I baccelli di fagioli rossi secchi hanno un buon effetto diuretico. Per fare un decotto, è necessario versare cento grammi del prodotto con un litro di acqua calda e tenere per almeno quindici minuti a bagnomaria. Dopo che il brodo si è raffreddato, deve essere drenato e preso tre volte al giorno in un bicchiere.

Uno dei mezzi più comuni e usati è l'albicocca secca. Non solo può eliminare il liquido in eccesso formato nella cavità addominale, ma anche riempire gli elementi benefici mancanti nel corpo e migliorare il lavoro del tratto gastrointestinale. Albicocche secche devono essere versate acqua bollente e insistere per un'ora. L'assunzione giornaliera raccomandata non deve superare i 500 millilitri.

Rimuovere il liquido dalla cavità addominale usando il brodo di prezzemolo. Per la preparazione di questa ricetta, dovresti versare un mazzetto di prezzemolo con un litro d'acqua e cuocere a fuoco basso per circa trenta minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo deve essere filtrato e consumato in piccole porzioni per tutto il giorno.

Per una migliore rimozione dell'infiltrato dalla cavità addominale, vengono utilizzati tè diaforetici e decotti, che devono essere consumati caldi. Fare fiori di tiglio o di farfara è un'opzione eccellente. Queste piante accelerano la sudorazione, a causa della quale la quantità di liquido libero nello stomaco diminuisce.

Trattamento farmacologico

Con l'ascite della cavità addominale, i farmaci diuretici sono prescritti ai pazienti. I farmaci più efficaci comprovati come: "Furosemide" e "Veroshpiron".

  1. Furosemide è un diuretico ad azione rapida. Questo farmaco è approvato per l'uso da parte di persone con malattie renali. La furosemide ha un effetto di espansione sulle navi e quindi abbassa la pressione sanguigna. Quando ingerito, l'effetto diuretico si raggiunge dopo trenta minuti e dura per quattro ore. Per utilizzare il farmaco dovrebbe essere al mattino una compressa. Il dosaggio massimo non deve superare i 160 milligrammi al giorno.
  2. Veroshpiron - una medicina diuretica con un effetto di risparmiatore di potassio di azione prolungata. L'effetto diuretico si ottiene pochi giorni dopo l'inizio della ricezione. La dose giornaliera è di 100-200 milligrammi ed è scelta dal medico individualmente per ciascun paziente.

Nel caso di ascite causata da cirrosi epatica, i medici prescrivono un trattamento mirato a sostenere l'organo. In genere, al paziente vengono prescritti farmaci quali: epatoprotettori sintetici e naturali, farmaci coleretici, fosfolipidi, amminoacidi, agenti antivirali e immunomodulatori, ecc.

Trattamento chirurgico

Nel caso in cui il trattamento conservativo non porti un risultato pronunciato, possono essere prescritti metodi chirurgici di trattamento. Uno di questi metodi è laparocentesi.

Laparocentesi è una puntura della cavità addominale utilizzata per rimuovere il fluido libero in eccesso. Durante l'operazione, il paziente viene iniettato con un ago grosso con un tubo nella parete anteriore della cavità addominale, attraverso il quale viene scaricato l'infiltrato.

previsioni

L'ascite addominale in combinazione con la cirrosi epatica ha una prognosi estremamente sfavorevole. Il cinquanta percento delle persone con questa malattia ha un'aspettativa di vita di soli due anni dall'inizio dello sviluppo. Se il trattamento conservativo dell'ascite non porta risultati, allora la durata della vita del paziente è ridotta a sei mesi. Il trattamento farmacologico e popolare può prolungare e migliorare la qualità della vita di una persona, ma spesso è richiesto un trapianto di fegato per garantire una vita lunga e sana al paziente.

Proiezioni di vita con ascite

Per i pazienti che hanno sviluppato l'idrope addominale a causa della complicazione di alcune malattie, la domanda è quanto siano importanti con l'ascite. Solo un medico può rispondere a questa domanda dopo aver condotto un esame completo del paziente. La prognosi della vita è influenzata da molti fattori. Prima di tutto, è importante capire quanto sia efficace la terapia scelta. Inoltre, la conclusione sull'aspettativa di vita di un paziente con un liquido accumulato può essere fatta sulla base di disturbi accompagnatori.

I medici identificano i fattori comuni che possono influenzare l'aspettativa di vita del paziente per un dato disturbo:

  • l'ambiente;
  • menu corretto;
  • Psicosomatica.

L'ascite in sé non può essere la causa della morte, ma la vita del paziente è minacciata da complicazioni che possono svilupparsi dalla patologia. L'accumulo di sostanza acquosa nel peritoneo contribuisce ad un aumento della pressione, che provoca la spremitura di organi in diverse parti del corpo. Il lavoro dell'intero organismo è disturbato, si verifica un funzionamento irregolare di molti sistemi, difficili da trattare. Ridotto anche i parametri dell'acqua e dell'elettrolita, che influiscono sulle condizioni generali del paziente.

complicazioni

L'accumulo di una grande quantità di liquido può innescare lo sviluppo di molti disturbi. I medici distinguono tali esacerbazioni:

  • peritonite batterica;
  • idrotorace e insufficienza respiratoria;
  • disturbi intestinali;
  • ernia ombelicale;
  • sindrome epatorenale.

Gli effetti di cui sopra l'idrope addominale possono innescare la morte di un paziente. Ma le conclusioni finali possono essere fatte solo dopo aver stabilito il grado di sviluppo della patologia iniziale.

Prognosi per malattie concomitanti

L'ascite è una malattia che si sviluppa da disturbi esistenti. Molto spesso, i medici notano la formazione di liquidi in eccesso in tali patologie:

  • cancro del colon-retto;
  • tumore del colon e dello stomaco;
  • ascite nel cancro delle ovaie e delle ghiandole mammarie;
  • cancro al pancreas.

Lo sviluppo dell'ascite nel corpo di una donna provoca il cancro ovarico in stadio 3. Il carcinoma ovarico di grado 4 causa il fatale 50% dei pazienti a causa dell'idropisia addominale.

Valutare rapidamente per quanto tempo una persona può vivere con il fluido accumulato nel peritoneo, i medici sono aiutati dai seguenti criteri:

  • funzione epatica;
  • lavoro ai reni;
  • funzionalità del cuore;
  • efficacia della terapia.

Nel 75% dei pazienti con cirrosi epatica, si forma l'ascite. Per quanto tempo il paziente può vivere può essere determinato dalla forma della prima malattia. Se a una persona viene diagnosticata una cirrosi compensata del fegato con ascite, allora la sua terapia corretta può fornire al paziente una prognosi favorevole. Le azioni di ascite saranno ridotte al minimo e le principali funzioni del fegato sono preservate.

Il quarto stadio di sviluppo della cirrosi con ascite è caratterizzato da processi irreversibili negli organi che interrompono il funzionamento del fegato. Se non si esegue un intervento chirurgico per trapiantare l'organo desiderato, solo il 20% dei pazienti può vivere fino a 5 anni, il restante 80% delle persone muore molto prima. In questa fase, la morte può essere prevenuta solo mediante trapianto di organi.

Un'alta probabilità di morte in ascite, se la malattia si è sviluppata da insufficienza renale. Se l'emodialisi non viene eseguita in tempo, la morte può verificarsi in poche settimane.

L'ascite causa anche gravi danni all'organismo se si sviluppa per insufficienza cardiaca. Se un paziente ha 3 o 4 stadi della malattia, la morte avviene nel 30% dei casi durante i primi due anni dopo la diagnosi. Il restante 60% delle persone subisce un periodo di trattamento biennale, ma la morte può verificarsi nei prossimi 5 anni. Solo il 10% dei pazienti può sperare in una prognosi positiva se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento è iniziato.

Durante la diagnosi di ascite batterica spontanea, ogni secondo paziente può sopravvivere, ma esiste un'alta probabilità di recidiva. Nel 43% dei casi, la seconda fase della malattia si sviluppa nei primi sei mesi, nel 70% durante un anno. E il 75% dei pazienti sperimenta ripetute ascite entro due anni. Se la malattia può ripresentarsi nel terzo anno della terapia corretta, i medici non lo sanno ancora.

Per i pazienti con ascite refrattaria, la morte si verifica durante il primo anno di malattia. La prognosi riguarda il 50% dei pazienti con tale diagnosi.

I medici identificano specifici gruppi di rischio che sono più suscettibili alla patologia. Una prognosi sfavorevole può essere per:

  • persone sopra i 60 anni;
  • pazienti con ridotta pressione nelle arterie;
  • persone con ridotta albumina sierica;
  • pazienti con un alto tasso di noradrenalina nel sangue;
  • persone con diabete;
  • pazienti con tumori nel fegato.

Aspettativa di vita in diversi stadi di ascite

Per scegliere il giusto metodo di trattamento, il medico deve conoscere non solo l'eziologia della malattia, ma anche identificare lo stadio dell'ascite. I medici distinguono 3 gradi principali:

  • una piccola quantità di liquido che non può essere diagnosticata immediatamente;
  • stadio moderato di ascite;
  • ascite intensa.

Con una prospettiva positiva sulla vita nella fase iniziale della malattia, una persona può vivere altri 10 anni. Ma questo è possibile solo se la malattia è stata diagnosticata in modo tempestivo e il corso di trattamento è stato prescritto correttamente. Per una terapia adeguata, è anche importante seguire una dieta rigorosa e fare laparocentesi.

Nella seconda fase della malattia, le probabilità di una prospettiva positiva diminuiscono. Il corpo del paziente è riempito con una grande quantità di liquido, il che aggrava notevolmente il processo di guarigione.

Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, viene eseguita solo una terapia di supporto per massimizzare l'attività vitale del paziente. Con questo sviluppo della malattia, la morte può verificarsi un anno dopo la diagnosi. Estendere la vita del paziente selezionando il regime di trattamento corretto che influenza la fonte di ascite.

Prognosi di vita per ascite addominale

L'ascite è spesso chiamata idropisia nell'addome. In realtà, questa condizione non è una malattia separata, ma una complicazione di altri disturbi, la cui lista è tutt'altro che piccola. La maggior parte delle malattie, la cui complicanza diventa ascite, sono pericolose non solo per la salute del paziente, ma anche per la sua vita, quindi è importante riconoscere questa condizione nel tempo e prendere tutte le misure necessarie.

Cause di ascite

L'ascite in medicina è chiamata l'accumulo di liquido nella cavità peritoneale, che ha natura patologica. Naturalmente, nella cavità del peritoneo c'è sempre una piccola quantità di liquido ascitico, che è naturale. Tale fluido è in costante movimento, si muove continuamente nei vasi linfatici, e una nuova parte viene al posto degli sfollati.

Quando si verificano certi disturbi nel corpo, il liquido addominale inizia a essere prodotto in quantità troppo grandi, o il processo del suo assorbimento si ferma, a seguito del quale si accumula. Un'eccessiva quantità di fluido schiaccia gli organi interni, che interrompono i normali processi del loro lavoro.

Nella maggior parte dei casi, l'ascite si verifica quando ci sono alcune malattie nel corpo umano:

  • Vari disturbi di natura oncologica;
  • Cirrosi del fegato;
  • Insufficienza cardiaca;
  • la tubercolosi;
  • Tumori e cisti ovariche;
  • endometriosi;
  • pancreatite;
  • Varie malattie renali;
  • Disordini del sistema endocrino;
  • Esaurimento del corpo, osservanza a lungo termine di diete severe, fame e malnutrizione costante;
  • La presenza di sanguinamento interno.

Nella maggior parte dei casi, se l'ascite viene rilevata in una persona durante un esame, viene eseguita un'ulteriore diagnosi delle condizioni del fegato, poiché tale complicanza si verifica nella cirrosi nel 75% dei casi. Se tutto è in ordine con il fegato, i medici conducono un esame per la presenza di malattie oncologiche, in cui questa complicazione si verifica nel 10% dei casi.

È importante ricordare che l'ascite è lungi dall'essere presente in ogni persona che ha queste malattie, ma ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano significativamente la probabilità di tali complicazioni, in particolare: la presenza di epatite di qualsiasi forma, colesterolo alto, obesità grave, diabete, uso di alcol e droghe.

Segni e sintomi

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di questa condizione si verifica gradualmente e può richiedere diversi mesi, quindi molti pazienti a lungo non prestano attenzione ai segni minori esistenti e spesso il paziente pensa semplicemente di aumentare di peso.

Di regola, è molto difficile notare l'ascite nella fase iniziale dello sviluppo, poiché è necessario un accumulo di liquido patologico in un volume di almeno 1 litro per determinare questa malattia. Solo in seguito, una persona inizia ad apparire alcuni sintomi, manifestandosi nell'aspetto del dolore all'addome, bruciore di stomaco e vomito frequenti, flatulenza marcata, gonfiore delle gambe, difficoltà di respirazione.

Il volume dell'addome con ascite aumenta di dimensioni man mano che una quantità crescente di liquido si accumula. A poco a poco, la dimensione dell'addome aumenta così tanto che diventa difficile per una persona persino piegarsi. La forma dell'addome diventa sferica, con un rapido aumento delle dimensioni può apparire vene dilatate e allungare la pelle.

Spesso con la progressione dell'ascite, si verifica l'ostruzione dei vasi epatici, che causa l'ittero in una persona, che inizia a svilupparsi rapidamente. Questa condizione è accompagnata da nausea quasi costante e frequenti attacchi di vomito.

Tuttavia, non dovresti impostare te stesso una diagnosi, basandoti solo sulla presenza di tutti i sintomi elencati. Per determinare con precisione la condizione, sono necessari la consultazione con uno specialista e l'esame.

Malattia e oncologia

Qualsiasi malattia nel campo dell'oncologia viola le funzioni di molti organi e non solo quella in cui si sviluppa la lesione. Varie complicazioni derivanti da tali malattie peggiorano significativamente la situazione e le condizioni generali del paziente. Sono proprio tali complicazioni che includono l'ascite, con lo sviluppo di cui il volume dell'addome può letteralmente aumentare più volte.

Nella maggior parte dei casi, l'ascite addominale si sviluppa in presenza di:

  • Cancro allo stomaco o al colon;
  • Cancro del colon-retto;
  • Cancro al pancreas;
  • Lesioni maligne delle ovaie o ghiandole mammarie.

Con l'accumulo di fluido in un grande volume, la pressione all'interno del peritoneo aumenta notevolmente, mentre il diaframma viene spostato nella cavità toracica. Di conseguenza, vi è una violazione della posizione anatomica degli organi interni, che non può che influire sul loro funzionamento. Prima di tutto, con un tale spostamento, la circolazione del sangue e il cuore e i polmoni sono compromessi. Se l'ascite è massiva e persiste a lungo senza prendere misure per eliminarla, ciò causa una significativa perdita di proteine ​​nel corpo.

In una persona sana, la quantità di fluido ascitico è molto piccola. Questo fluido è sempre contenuto nella cavità del peritoneo, poiché è necessario per garantire il libero movimento degli organi interni e per impedire che si attacchino. È la presenza di questo fluido che assicura il libero movimento delle anse intestinali, prevenendone l'adesione e l'attrito. Il corpo controlla completamente i processi di produzione e assorbimento dei fluidi.

In oncologia, la funzione barriera, secretoria e riassorbimento dei fogli peritoneali è compromessa, a causa della quale inizia una produzione intensiva di liquido o il suo assorbimento si interrompe. Quindi, il liquido inizia a riempire tutto lo spazio del peritoneo, estendendolo e aumentando il volume dell'addome. In ogni caso, il volume del liquido patologico è diverso, e in casi particolarmente gravi può superare i 25 litri.

Nel cancro, le cellule tumorali possono entrare nella cavità peritoneale, dove si depositano sui fogli parietali e viscerali, aumentando l'accumulo di liquidi. Ma a causa della sconfitta dello spazio peritoneale da parte delle cellule tumorali, nella maggior parte dei casi, la carcinosi si manifesta e si sviluppa rapidamente.

La comparsa di ascite nella malattia del cancro influenza significativamente non solo le condizioni generali del paziente e il decorso della malattia di base. Di regola, i pazienti che hanno una tale complicanza sullo sfondo dell'oncologia muoiono presto.

Molti naturalmente sono interessati a una domanda così triste: per quanto tempo vivono con l'ascite addominale? Con misure tempestive adottate, circa il 50% delle persone con questa malattia vive per circa 2 anni. Ma se una persona ha insufficienza renale, ipotensione, metastasi, ad esempio, nel fegato in gran numero, l'età del paziente è più di 50-60 anni, insieme con ascite addominale, la prognosi è significativamente peggiore.

Prognosi per cancro peritoneale e ascite

La carcinomatosi è una malattia oncologica speciale che si verifica una seconda volta. In questo caso, la malattia colpisce le cellule sierose, con la maggior parte del colpo cade sulla pleura e sul peritoneo. Il film che copre l'intera cavità addominale con tutti gli organi, chiamato peritoneo, ha una struttura speciale e contiene una vasta e fitta rete di linfa e vasi sanguigni. Questa struttura fornisce una normale comunicazione della membrana sierosa con tutti gli organi e il corpo nel suo complesso.

La membrana sierosa ha un'area significativa di circa 2 metri. Naturalmente, all'interno dell'addome nello stato raddrizzato tale area semplicemente non può essere, motivo per cui le sue parti entrano sempre in contatto l'una con l'altra molto da vicino, il che contribuisce alla rapida diffusione dell'infiammazione delle lesioni quando compaiono. Lo stesso vale per i processi maligni, particolarmente complicati da ascite, quando le cellule tumorali penetrano nell'accumulo di liquidi.

Diversi fattori contribuiscono allo sviluppo della carcinomatosi nella cavità addominale, tra cui:

  • La presenza di uno stretto contatto della superficie del peritoneo con gli organi interni colpiti da cellule cancerose;
  • Rete densa di vasi linfatici e sangue;
  • Stretto contatto tra loro delle pieghe del peritoneo;
  • La presenza di fluido ascitico nella cavità peritoneale.

Nella maggior parte dei casi, la complicazione si sviluppa con il cancro delle ovaie, dello stomaco o di qualsiasi parte dell'intestino, da cui le cellule tumorali penetrano facilmente nella cavità peritoneale, ad esempio durante la germinazione o la chirurgia del tumore, nonché con le metastasi. Diffondendo le metastasi, le cellule tumorali possono penetrare nel peritoneo da altri organi colpiti.

L'infezione del peritoneo interrompe la produzione e l'assorbimento del fluido ascitico, a seguito del quale inizia l'accumulo intensivo, creando ulteriori complicazioni.

Se fosse possibile identificare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo, quando c'è solo un obiettivo primario che può essere trattato, allora la prognosi per il paziente può essere molto favorevole. Se la lesione copre una vasta area del peritoneo, allora è impossibile una prognosi favorevole per l'ascite nella cavità addominale.

In presenza di cancro, l'ascite viene solitamente rilevata solo negli stadi successivi della malattia. In questo caso, l'aspettativa di vita media dei pazienti è di 1-2 anni, e solo nel 50% di tutti i casi con trattamento tempestivo rimangono ancora fino a 5 anni.

Un paziente che si trova nel 3 ° o 4 ° stadio di ascite addominale, in presenza di insufficienza cardiaca, muore nel 30% di tutti i casi durante i primi 2 anni dopo la diagnosi.

Nel 75% dei pazienti con cirrosi, si forma l'ascite. Nel caso di una terapia corretta e tempestiva, le proiezioni di vita sono quindi molto favorevoli. Tuttavia, se in una tale situazione, al quarto stadio della cirrosi, non viene eseguito alcun trapianto di organi, solo il 20% dei pazienti può vivere fino a 5 anni e il resto muore molto prima.

Ascite nell'insufficienza cardiaca

La presenza di ascite nello scompenso cardiaco non è rara, ma non si verifica in tutti i pazienti.

La comparsa di ascite nell'insufficienza cardiaca è facilitata dalla presenza di diversi fattori, in particolare:

  • Difetti cardiaci, specialmente acquisiti, ad esempio, grave stenosi mitralica o stenosi della valvola tricuspide. Ma l'aspetto delle ascite può essere influenzato da difetti congeniti, in particolare, difetti pronunciati del setto cardiaco, così come un dotto arterioso aperto;
  • Un gruppo di malattie chiamate cardiopatia polmonare cronica. Tali malattie si presentano per varie ragioni, e questo gruppo comprende vari disturbi dei polmoni e dei bronchi, in cui l'ipertensione si verifica nella piccola circolazione;
  • Embolia polmonare e suoi rami;
  • Pericardite costrittiva;
  • Cardiosclerosi, il cui sviluppo si è verificato a seguito dell'insorgenza di infarto miocardico acuto, miocardite, aterosclerosi congenita.

Per riconoscere la presenza di ascite sullo sfondo di insufficienza cardiaca, il medico di solito riesce solo quando il volume del liquido patologico è di 1 litro o più. Fino a questo punto, di solito non ci sono segni evidenti.

Con un aumento del volume di liquido patologico, il paziente può notare i seguenti segni:

  • Aumentando le dimensioni dell'addome, con l'ombelico sporgente;
  • La pelle sulla superficie della parete addominale è fortemente tesa, inizia a splendere, smagliature e smagliature possono apparire su di essa;
  • Quando respira, lo stomaco rimane a riposo, i suoi movimenti non sono osservati;
  • Le vene estese appaiono sull'addome, che mostrano chiaramente attraverso la superficie della pelle;
  • Nella posizione supina (sulla schiena) l'addome si appiattisce.

Molto spesso, in presenza di un'insufficienza ventricolare legale, il paziente prima dell'ascite sviluppa edema, che dovrebbe essere affrontato.

Nel caso di ascite sullo sfondo di una malattia trascurata, soggetta a trattamento e azione tempestivi, la prognosi è molto favorevole e, con un adeguato trattamento e aderenza alle prescrizioni del medico, i pazienti con ascite e scompenso cardiaco vivono da decenni.

Trattamento della malattia

Naturalmente, il trattamento principale per l'ascite dovrebbe essere diretto verso la malattia, contro la quale questa complicanza è sorto. Ma ci sono anche metodi per il trattamento dell'ascite. La prima cosa che viene prescritta al paziente è una dieta rigorosa, in cui il consumo di sale è severamente limitato (la dose giornaliera di sale non deve superare i 2 grammi). Ma la dieta in sé non fornisce il sollievo previsto, quindi questa misura viene applicata solo in combinazione con gli altri.

Quasi sempre, al paziente vengono prescritti farmaci diuretici, poiché con questa misura è possibile aumentare significativamente l'escrezione di acqua dal corpo, nonché aumentare l'escrezione di sale dai reni. Nella maggior parte dei casi, al paziente viene prescritta la Furosemide, che è un diuretico molto attivo.

Se la dieta prescritta in combinazione con farmaci diuretici non ha portato il risultato desiderato, al paziente viene prescritta una procedura di paracentesi terapeutica. Tale misura consente quasi sempre di prolungare significativamente la vita del paziente anche se l'ascite è causata da una malattia oncologica, in cui dieta e diuretici sono di solito completamente inutili.

La procedura di paracentesi terapeutica deve essere eseguita solo da un medico esperto e qualificato con l'osservanza obbligatoria di tutte le regole di sterilità. L'essenza della paracentesi è che una speciale cannula con un tubo di gomma viene inserita nella parte inferiore della cavità addominale tra il pube e l'area dell'ombelico, attraverso la quale viene pompato il liquido in eccesso. Il volume del liquido pompato alla volta dipende dal volume totale del liquido ascitico.

In media, circa 5 a 6 litri vengono pompati in un'unica procedura, poiché quando si rimuove un volume del genere, di solito non ci sono effetti collaterali. Per molti pazienti la cui ascite è sorta sullo sfondo di processi maligni, questa opzione di trattamento è un ottimo modo per prolungare la vita.

Ad alcuni pazienti viene prescritto un intervento chirurgico. Di norma, si ricorre a questo metodo quando non è stato possibile ottenere un risultato positivo con l'aiuto di altri metodi. Durante l'operazione, al paziente viene data l'anestesia locale, dopodiché vengono introdotti shunt portosistemici nella vena giugulare interna, mediante il quale i medici riducono significativamente la pressione sul cuore del paziente.

La procedura di operazione è molto complessa ed è molto difficile per i pazienti portarla. Per queste ragioni, tale trattamento è prescritto solo a quei pazienti il ​​cui corpo risponde normalmente a metodi aggressivi di terapia. Se il corpo del paziente è indebolito, nel corso di tale operazione, potrebbe morire. Pertanto, eseguono tali operazioni molto raramente.

Quanto vivere con l'ascite

La cirrosi epatica è una delle più gravi malattie degli organi interni. Quasi non risponde al trattamento e, se è in forme trascurate, può causare un risultato letale. Ma non solo la cirrosi è pericolosa per una persona - può causare numerose complicazioni, che possono aggravare la situazione e portare il potenziale esito letale ancora più vicino. Una di queste complicazioni è la cosiddetta ascite. Capiremo per cosa è tipico e quante persone abitualmente convivono con esso?

Cos'è questo?

L'ascite, che si verifica nella cirrosi epatica, è un accumulo di liquido che si verifica nell'addome. Di conseguenza, la pancia aumenta di volume. Il problema sorge a causa del fatto che si sviluppa stagnazione e vi è un aumento della pressione nel sistema venoso.

Ascite (noto anche come idropisia) si verifica abbastanza spesso - perché la cirrosi è una malattia molto comune che svolge un ruolo di primo piano tra le cause di morte nelle persone con malattie gastrointestinali. Ma non si verifica da solo, è un effetto collaterale nella cirrosi epatica, una complicazione della malattia di base. Peggiora il suo corso di flusso e riduce le possibilità di recupero di una persona, riduce il numero di quanti anni di persone vivono con questo problema.

Se una persona ha cirrosi epatica per circa 10 anni o più, il rischio di avere un'ascite si avvicinerà al 50%.

Per quanto tempo puoi vivere con la malattia?

L'ascite, che si presenta nella cirrosi epatica, di solito non è una causa diretta di morte. Solitamente aggrava solo il corso della malattia sottostante, dalla quale alla fine muore una persona. Anche il trattamento dell'ascite avviene contemporaneamente al trattamento della cirrosi. Pertanto, per capire quante persone convivono con questo problema, è necessario capire esattamente come si verifica la cirrosi. Per questo motivo, i dati forniti di seguito sono solo approssimativi e dovrebbero essere percepiti come approssimativi piuttosto che precisi. Puoi dire quanto segue riguardo al problema:

  1. Più della metà dei pazienti muoiono entro il primo anno, specialmente se hanno una cosiddetta forma refrattaria di ascite, cioè la sua forma è resistente al trattamento. Ciò è particolarmente vero se la malattia ha una tendenza alla ricaduta.
  2. Circa il 20% dei pazienti vive con ascite per più di cinque anni, questo è applicabile alla forma di cirrosi scompensata, a condizione che una persona non voglia o non possa eseguire un trapianto di organi in buona salute.
  3. Se una persona, oltre all'ascite, ha una forma di cirrosi compensata, allora può vivere 10 anni o più, perché le funzioni principali dell'organo rimangono attive e quindi è possibile una vita quasi piena.

Si scopre che il numero di anni, quante persone convivono con questo problema può variare - è potenzialmente possibile vivere a lungo, se una persona è dotata di assistenza operativa e se la cirrosi non è in una fase particolarmente avanzata, quando non c'è praticamente alcuna via di ritorno. Ma se parlare realisticamente, l'ascite è una complicanza piuttosto pericolosa e sfavorevole della cirrosi, perché circa la metà dei pazienti ne sta morendo da circa due anni.

Ma ancora, molto è importante: quanto procede il trattamento del paziente e quanto velocemente ha iniziato, il modo di vivere, se prende speciali farmaci diuretici, se è stato perforato il muro addominale, quanto dura la cirrosi e così via. Quindi ogni situazione è individuale.

Cause del problema

Per capire meglio come l'ascite danneggia le persone, è necessario capire il meccanismo del problema. Quando una persona ha la cirrosi, le cellule epatiche e gli epatociti muoiono. La riparazione del tessuto inizia a verificarsi, ma i nuovi epatociti troppo cresciuti sono diversi dal normale tessuto epatico, motivo per cui si verificano problemi di circolazione sanguigna. La vena porta è bloccata e il fluido si accumula in grandi quantità nella cavità addominale.

Inoltre, gli epatociti sono parzialmente sostituiti da tessuto fibroso, che non ha la stessa funzionalità, quindi, gradualmente, il fegato cessa di far fronte alle sue funzioni. Di conseguenza, la quantità di proteine ​​del sangue diminuisce, la pressione oncotica plasmatica scende e inizia ad uscire dalla cavità addominale dai vasi. Il volume del sangue è ridotto, perché un ormone speciale, l'aldosterone, che detiene il sodio e il liquido, inizia a essere rilasciato. Pertanto, la pressione idrostatica aumenta, il fluido inizia a essere rilasciato nella cavità addominale e l'ascite inizia a svilupparsi.

sintomi

Come riconoscere che una persona ha ascite? Se la sua scala è piccola, la persona non si accorge delle modifiche. Ma gradualmente appare quanto segue:

  • l'aumento di peso inizia ad accadere troppo rapidamente;
  • lo stomaco inizia a guadagnare rapidamente volume, e quando c'è ascite, può accadere in pochi giorni;
  • c'è dolore / disagio nell'area del peritoneo / addome;
  • può verificarsi una disfunzione del sistema respiratorio, poiché la pressione sul diaframma aumenta e il volume dei polmoni, a sua volta, diminuisce;
  • la cavità addominale inizia ad oscillare mentre si riempie gradualmente di liquido;
  • peggio la vescica funziona, frequente voglia di urinare;
  • la digestione è disturbata perché si verifica una pressione sullo stomaco.

Di solito il problema diventa evidente quando il volume del liquido inizia a superare un litro.

L'ascite è una complicanza abbastanza grave della cirrosi epatica, che esacerba il problema iniziale. Di solito la previsione con lui è abbastanza pessimista. Ma se inizi rapidamente ad agire e frenare lo sviluppo della cirrosi epatica, puoi vivere abbastanza pienamente, anche se hai ascite.

Ascite in oncologia: quanti pazienti vivono?

sintomatologia

Prima di tutto, si manifesta in un aumento dell'addome a grandi dimensioni. Un tale stato è spiegato dal fatto che si accumula un'enorme quantità di liquido, che quasi non va da nessuna parte. Sebbene il paziente non capisca cosa ha a che fare con l'ascite.

Quando si trovano spesso più problemi in vari organi. Ad esempio, l'intestino può funzionare male, c'è mal di stomaco.

motivi

Ascite deriva da:

1. La presenza di malattie che diventano croniche. Da loro, l'attività è disturbata e compaiono complicazioni del lavoro:

E la corretta distribuzione dei liquidi in tutto il corpo dipende da questi organi.

Può anche essere provocato, ad esempio:

  • infarto miocardico;
  • difetti valvolari congeniti e acquisiti;
  • tipi complicati di malattie respiratorie;
  • miocardite e così via.

2. Malattie oncologiche. Le cellule tumorali non consentono al corpo di funzionare normalmente e semplicemente smettono di funzionare. Se tali cellule entrano in qualsiasi organo, il liquido di scarico diventa più difficile e si accumula.

3. Insufficienza renale cronica (la sua fase terminale), che è cronica. Una malattia simile è più spesso causata da:

  • ipoplasia;
  • la tubercolosi;
  • cancro;
  • intossicazione generale del corpo;
  • urolitiasi;
  • pielonefrite.

4. Fallimento del fegato, che a sua volta provoca epatite e cirrosi epatica.

Durante l'ascite, si trovano momenti abbastanza spiacevoli. Se una persona si sdraia, il suo stomaco si muoverà semplicemente sui lati - questo è un sintomo del flusso di liquidi.

Può ancora uscire all'ombelico. Se uno stomaco gonfio è accarezzato, il suono sarà sordo. La pressione può aumentare e la respirazione può essere difficile. L'esecuzione della malattia porta spesso al prolasso del retto.

trattamento

Innanzitutto, è necessario determinare la fonte della malattia, perché può essere molto diversa. E in secondo luogo, il paziente dovrà passare attraverso la procedura di laparocentesi - questo sta pompando fuori il liquido attraverso il piercing dell'addome usando l'anestesia.

E ora di più su questa malattia insidiosa e il suo trattamento nella seguente storia:

Case history - cirrosi ascite

Con la cirrosi epatica (CP), l'affaticamento e la perdita di energia sono sintomi precoci comuni associati a anoressia e nausea. Un nevo di ragno appare sulla pelle (punti rossi tratteggiati dai vasi sanguigni che creano un'immagine simile a un ragno). I pazienti in stadio avanzato sviluppano ittero (pelle gialla e occhi bianchi) causati dall'incapacità del fegato di rimuovere la bilirubina dall'organismo.

Eritema palmare distribuito o palmo epatico (arrossamento). Negli uomini, la pelosità della pelle diminuisce, l'atrofia dei testicoli può svilupparsi, a volte si verifica un ingrossamento doloroso del seno (ginecomastia).

L'ascite è un segno comune di iniziare la cirrosi. La temperatura, il dolore addominale e una sensazione di pressione nel tratto digerente sono solitamente segni di presenza di infezioni.

Dimenticanza, difficoltà nel mantenere l'attenzione e rispondere alle domande sono i primi segni di danno cerebrale con tossine a causa della disfunzione epatica. Altri sintomi includono odore particolare ("terroso") e tremore. I sintomi tardivi sono encefalopatia, stupore e, in definitiva, coma.

Complicazioni di cirrosi

Le complicanze più gravi della cirrosi sono:

  1. Bleeding.
  2. L'infezione.
  3. Danni al cervello

Quasi tutti i processi del corpo sono disturbati a causa di danni al fegato (digestivi, ormonali, cardiovascolari).

Il fegato è anche responsabile della rimozione di molte sostanze tossiche che accumulano e danneggiano le funzioni cerebrali. La cirrosi è una malattia incurabile e una causa di cancro al fegato. Tuttavia, i programmi terapeutici appropriati e la dieta terapeutica ne rallentano i progressi.

Nei pazienti con epatite B, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dopo CP è fissato al 71%. Con la cirrosi alcolica, se il paziente smette di consumare, la percentuale di sopravvivenza a cinque anni è dell'85%. Per coloro che continuano a bere, la possibilità di vivere più di 5 anni diminuisce del 60%. Inoltre, è molto difficile stabilire quando il fegato ha effettivamente iniziato a essere danneggiato.

Ipertensione portale (PG) e complicanze

In CP, il danno cellulare rallenta il flusso sanguigno e provoca un aumento della pressione sanguigna (BP). Questa pressione fa sì che il sangue ritorni attraverso il sistema della vena porta, che porta al PG. Il liquido ascitario che si accumula nella cavità addominale è il risultato di PG e il suo aspetto è importante per ulteriori previsioni.

Con l'ascite, solo la metà dei pazienti sopravvive per più di due anni. Gonfiore visibile degli occhi e delle braccia nudi, una milza ingrossata. L'ascite in sé non è mortale, ma danneggia la respirazione e la minzione.

Vene varicose

Quasi la conseguenza più grave dei gas serra è lo sviluppo delle vene varicose - un aumento dei vasi sanguigni dovuto al fatto che il sangue scorre immediatamente attraverso di loro, bypassando il fegato.

Tali vasi hanno pareti molto sottili e avvolgimento.

Anche le vene varicose si verificano spesso nell'esofago e nello stomaco. Il sanguinamento interno dovuto a vene varicose si verifica nel 20-30% dei pazienti con cirrosi e ascite, insieme a sanguinamento, encefalopatia e vene varicose.

Sanguinamento nel sistema digestivo e danni ai sistemi durante la coagulazione del sangue sono solitamente causati da una carenza di vitamina K, diminuzione della concentrazione proteica e basso numero di piastrine (cellule del sangue che di solito iniziano il processo di coagulazione).

Le infezioni degli organi addominali si verificano nel 25% dei pazienti durante l'anno. Il rischio di infezione nei pazienti con bassi valori di proteine ​​e alti valori di bilirubina è troppo alto.

encefalopatia

I danni al cervello causano confusione e, in casi gravi, coma e morte. L'encefalopatia è solitamente associata ad altre complicazioni, come ad esempio:

  • sanguinamento gastrointestinale;
  • costipazione;
  • infezione;
  • traumi;
  • disidratazione.

Classificazione dell'ascite

In base alla gravità della condizione e alla quantità di liquido accumulato nello stomaco, l'ascite è suddivisa nei seguenti tipi:

  1. Piccolo, in cui il volume del liquido non supera i tre litri. Allo stesso tempo, non c'è patologia visibile. La presenza di ascite può essere diagnosticata con ultrasuoni o laparoscopia.
  2. Medio: il volume del liquido è superiore a tre, ma inferiore a 10 litri. La forma dell'addome cambia, ma i muscoli della parete addominale non si estendono e il livello del diaframma rimane lo stesso. Progresso dell'insufficienza epatica, cambiamenti irreversibili nell'unione dell'attività cerebrale (si verifica encefalopatia epatica).
  3. Grande - il volume del liquido raggiunge 10 - 20 litri. L'addome viene modificato, stirato, il diaframma viene sollevato dalla cavità addominale allargata. C'è una violazione della respirazione (mancanza di respiro costante), il lavoro del sistema cardiovascolare è ostacolato, edema significativo è notato in tutto il corpo.


A seconda di come l'ascite è curabile, la malattia è divisa in 3 tipi:

  1. Ascite transitoria o transitoria. Non si osserva un trattamento adeguato dei sintomi della malattia.
  2. Ascite stazionaria Il corpo non risponde al trattamento conservativo, richiede il ricovero e la chirurgia.
  3. Ascite forzata o progressiva. Tutte le misure terapeutiche non danno risultati. La malattia progredisce, il volume del liquido aumenta.

Sintomi di ascite

L'ascite con cirrosi epatica è caratterizzata da un aumento graduale della dimensione dell'addome, un cambiamento nella sua forma e rilassamento. Anche con ascite piccola, le vene varicose possono apparire sulla pelle nella parte superiore dell'addome. Successivamente, con grandi asciti, appare intorno all'ombelico un caratteristico pattern venoso (un sintomo della "Testa di Medusa").

I muscoli dell'ombelico si allungano, l'ombelico è "invertito". Più tardi, le vene sporgono in superficie in tutto l'addome. Spesso ci sono ernie - ombelicali, inguinali. Quando si tocca (percussione) dell'addome, si nota un suono sordo, che normalmente dovrebbe suonare. Quando la diagnostica "colpisce" le dita attraverso lo stomaco, c'è un fenomeno di fluttuazione - "divergenza delle onde". C'è tensione nei muscoli della parete addominale durante la palpazione (palpazione).

Trattamento dell'ascite

I principi generali di trattamento sono volti a migliorare la qualità della vita del paziente. Prima di tutto - sulla terapia contro la cirrosi. In alcuni casi, con ascite piccola e media, le condizioni del paziente si stabilizzano quando il fegato funziona dopo che il trattamento specifico è stato ripristinato.

La terapia conservativa consiste in metodi farmacologici e non farmacologici. Privo di droghe - questo è lo scopo del riposo a letto e di una dieta speciale che limita il consumo di sale al minimo. Questo metodo è efficace nelle prime fasi di ascite e solo il dieci percento dei casi. Il trattamento farmacologico viene effettuato con farmaci:

  • diuretico, o diuretici (spironolattone, furosemide);
  • farmaci che influenzano i processi metabolici (Heptral, Karsil, Essentiale);
  • agenti che assottigliano la bile (Ursofalk, Ursosan);
  • complessi vitaminico-minerali (Altivil, Multitabs con beta-carotene).

Quando si prescrivono i diuretici, il controllo della diuresi giornaliera è obbligatorio: viene calcolata la quantità di liquido ubriaco ed escreto. I risultati sono riportati al medico curante.

Dieta per la cirrosi epatica con ascite

In caso di ascite con cirrosi compensata, si raccomanda di includere nella dieta latte e prodotti caseari, carne di vitello e manzo magro, pesce magro, piatti proteici all'uovo, grano saraceno e semole di miglio, farina di soia. Questa dieta è dovuta alla capacità del corpo del paziente di processare proteine ​​in quantità sufficiente.

Lo stadio di scompenso della cirrosi è caratterizzato da una forte diminuzione della capacità del corpo di processare le proteine. Pertanto, in questo caso la dieta dovrebbe essere priva di sale, l'assunzione giornaliera di proteine ​​è limitata a 20-25 grammi. Con lo sviluppo del coma epatico, la proteina viene completamente eliminata, dopo aver lasciato il coma, la proteina viene introdotta gradualmente e con estrema cautela. I pasti dovrebbero essere ricchi di vitamine A, C, gruppo B e anche di microelementi - potassio, calcio, fosforo e zinco.

Le diete più adatte alle esigenze dei pazienti con ascite e cirrosi della dieta sono le tabelle n. 5 (utilizzate per le malattie del fegato) e n. 10 (per i pazienti con malattie cardiovascolari, in cui la quantità di sale è nettamente ridotta).

Puntura (laparocentesi)

In assenza dell'effetto del trattamento conservativo, vengono eseguite la puntura della parete addominale anteriore con un ago speciale (trocar) e la rimozione del fluido accumulato (non più di 6 litri per sessione). Molto spesso, il metodo dà un effetto temporaneo. Il liquido si accumula di nuovo, è necessario fare laparocentesi ripetuta.

Un metodo radicale di trattamento è quello di eliminare la causa della malattia. Nella fase di scompenso, questo è possibile solo con il trapianto di fegato. Tuttavia, la possibilità di trapianto di organi si riduce a un numero molto limitato di pazienti.

Quanti pazienti con cirrosi, ascite complicate vivono?

Con piccole ascite e l'attitudine responsabile del paziente verso il trattamento e lo stile di vita, puoi vivere da 8 a 10 anni. La routine giornaliera organizzata, il rifiuto delle cattive abitudini, il cibo dietetico, l'adeguata attività fisica, l'osservazione da parte del medico e un trattamento tempestivo aumentano le possibilità.

Con ascite media e forma di cirrosi scompensata, circa il 20% dei malati vive 5 anni o più. In caso di ascite non responsiva, oltre il 50% dei pazienti muore entro 1 anno dall'insorgenza di scompenso. La prognosi più frequente per ascite con cirrosi è scarsa. La metà dei pazienti con questa diagnosi vive non più di 2 anni.

Perché e come si verificano le ascite

L'ascite associata alla cirrosi epatica si verifica nei pazienti a causa della morte delle cellule del fegato, con conseguente alterazione della circolazione sanguigna e accumulo di liquido nella cavità peritoneale del paziente.

L'ascite può anche verificarsi a causa di anomalie nel sistema linfatico, mancanza di proteine ​​nel corpo a causa di malattia, mentre diversi litri di liquido non escreto si accumulano nel peritoneo, il che causa un sacco di disagio e disagio.

Quando si effettua una diagnosi di "cirrosi epatica", gli esperti dicono che il fegato umano non sarà più in grado di riparare se stesso. Al suo posto, il tessuto connettivo cresce, incapace di pulire il sangue da tossine e tossine, come fa il tessuto epatico. In tutto il corpo sono distribuiti componenti tossici che influenzano negativamente il lavoro di vari organi. Sangue e plasma cominciano a penetrare nel peritoneo e si accumulano lì. Anche la linfa entra nel peritoneo e si accumula. Così, dozzine di litri di vari fluidi biologici possono essere nello stomaco espanso di un paziente con cirrosi nello stesso momento. Questo fluido è sterile perché non contiene batteri.

Il principale sintomo di ascite incipiente è un forte aumento dell'addome del paziente. Se inizi a bussare alla pancia, sentirai un tonfo. L'addome cresce rapidamente e le vene cominciano ad apparire sopra di esso, che sono deformate e notevolmente ingrandite.

Dopo che il sintomo principale dell'ascite diventa visibile in un paziente - un addome allargato, puoi iniziare a cercare ulteriori segni della malattia, che spesso si manifestano in:

  • dolore addominale (in particolare, stomaco);
  • nausea e vomito;
  • protrusione dell'ombelico (occorrenza di un'ernia);
  • sanguinamento nell'esofago;
  • gonfiore degli arti;
  • emorroidi e sanguinamento emorroidario;
  • pesantezza nel tratto gastrointestinale;
  • disturbi del cervello.

Questa complicanza della cirrosi può verificarsi in più fasi. Ogni fase è caratterizzata dall'emergere di nuovi sintomi e dal rafforzamento delle condizioni del paziente. In caso di ascite iniziale, l'addome non contiene troppo fluido non escreto, pertanto, l'addome stesso non è gonfio e la malattia può essere rilevata mediante ultrasuoni. Se viene rilevata una piccola quantità di liquido nel peritoneo, il paziente può sentirsi completamente normale, dal momento che questo stato di cose non provoca, di norma, disagio.

Nella seconda fase della malattia, gli specialisti possono osservare nel peritoneo del paziente circa tre litri di liquido in eccesso. L'addome è un po 'ingrandito, che è già evidente. In questa fase, l'attività cerebrale è compromessa, si verifica un'insufficienza cardiaca. A volte in questa fase ci sono già complicazioni, che sono più spesso espresse nelle interruzioni dei processi digestivi. Ciò è dovuto alla crescente pressione sullo stomaco, che è irto di bruciore di stomaco, sensazione di sovraffollamento, nausea e vomito. L'intestino può anche rispondere all'insorgenza di ascite sia con diarrea che costipazione.

Nella terza fase della malattia, i medici parlano della condizione più grave del paziente. Nel peritoneo si accumulano già circa 20 litri di liquido in eccesso, è difficile "trasportarlo" a una persona, e lo stomaco si gonfia di dimensioni enormi. Il fluido spinge nell'area del diaframma, che ostacola la normale respirazione e porta a mancanza di respiro. Il paziente ha edema sul corpo, spesso vuole andare in bagno, ci sono disturbi nella funzione della vescica. Spesso c'è la cistite.

Quando diagnosticano la cirrosi epatica, i medici non sollevano immediatamente la questione dell'occorrenza di ascite, tuttavia, hanno cercato di prevenire la malattia fin dai primi giorni.

Quanto vivere con l'ascite

I pazienti con ascite non muoiono a causa di questa malattia, la morte avviene per cirrosi complessa complicata da ascite. In caso di ascite, il trattamento della cirrosi è complicato e le condizioni del paziente peggiorano, portando alla morte. Per determinare quanto un paziente può vivere con l'ascite, è importante conoscere lo stadio della cirrosi per poter assumere correttamente l'ulteriore sviluppo delle patologie.

Nella fase compensatoria della cirrosi epatica, le sue funzioni sono ancora in corso, il che indica una buona prognosi. Un paziente con una fase compensatoria di cirrosi complicata da ascite può vivere per più di 10 anni. In questa fase, il fegato utilizza l'ammoniaca che si decompone dalle proteine, che consente di consumarlo in quantità maggiori per migliorare la rigenerazione delle cellule epatiche. Se le funzioni rigenerative del fegato sono preservate, allora la vita del paziente è significativamente allungata.

Nello stadio di cirrosi scompensata, la prognosi per la vita raggiunge appena il punteggio di cinque anni. Il sangue in questa fase è riempito con l'accumulo di aminoacidi, il fegato è ancora vivo, ma non svolge la maggior parte delle proprie funzioni, il che indica un avvelenamento su larga scala del corpo con sostanze tossiche. In questo caso, l'insorgenza di ascite refrattaria è già possibile, quando la malattia non è suscettibile di alcun trattamento. In questo caso, le persone vivono non più di un anno.

La terapia del corso influenza attivamente l'aspettativa di vita dei pazienti con cirrosi e ascite. Tutto è preso in considerazione, a partire dalla perforazione della cavità addominale e dalla prescrizione di farmaci che stimolano l'effetto diuretico. Tuttavia, nonostante la qualità della terapia, molti pazienti affetti da ascite e cirrosi vivono raramente più di due o tre anni.

L'unico modo per prolungare la vita è il trapianto di fegato. Tuttavia, tale operazione è piuttosto costosa e i suoi risultati sono completamente impossibili da prevedere, dal momento che nessuno prevede l'attecchimento di un organo alieno nel corpo umano.

complicazioni

L'accumulo di una grande quantità di liquido può innescare lo sviluppo di molti disturbi. I medici distinguono tali esacerbazioni:

  • peritonite batterica;
  • idrotorace e insufficienza respiratoria;
  • disturbi intestinali;
  • ernia ombelicale;
  • sindrome epatorenale.

Gli effetti di cui sopra l'idrope addominale possono innescare la morte di un paziente. Ma le conclusioni finali possono essere fatte solo dopo aver stabilito il grado di sviluppo della patologia iniziale.

Prognosi per malattie concomitanti

L'ascite è una malattia che si sviluppa da disturbi esistenti. Molto spesso, i medici notano la formazione di liquidi in eccesso in tali patologie:

  • cancro del colon-retto;
  • tumore del colon e dello stomaco;
  • ascite nel cancro delle ovaie e delle ghiandole mammarie;
  • cancro al pancreas.

Lo sviluppo dell'ascite nel corpo di una donna provoca il cancro ovarico in stadio 3. Il carcinoma ovarico di grado 4 causa il fatale 50% dei pazienti a causa dell'idropisia addominale.

Valutare rapidamente per quanto tempo una persona può vivere con il fluido accumulato nel peritoneo, i medici sono aiutati dai seguenti criteri:

  • funzione epatica;
  • lavoro ai reni;
  • funzionalità del cuore;
  • efficacia della terapia.

Nel 75% dei pazienti con cirrosi epatica, si forma l'ascite. Per quanto tempo il paziente può vivere può essere determinato dalla forma della prima malattia. Se a una persona viene diagnosticata una cirrosi compensata del fegato con ascite, allora la sua terapia corretta può fornire al paziente una prognosi favorevole. Le azioni di ascite saranno ridotte al minimo e le principali funzioni del fegato sono preservate.

Il quarto stadio di sviluppo della cirrosi con ascite è caratterizzato da processi irreversibili negli organi che interrompono il funzionamento del fegato. Se non si esegue un intervento chirurgico per trapiantare l'organo desiderato, solo il 20% dei pazienti può vivere fino a 5 anni, il restante 80% delle persone muore molto prima. In questa fase, la morte può essere prevenuta solo mediante trapianto di organi.

Un'alta probabilità di morte in ascite, se la malattia si è sviluppata da insufficienza renale. Se l'emodialisi non viene eseguita in tempo, la morte può verificarsi in poche settimane.

L'ascite causa anche gravi danni all'organismo se si sviluppa per insufficienza cardiaca. Se un paziente ha 3 o 4 stadi della malattia, la morte avviene nel 30% dei casi durante i primi due anni dopo la diagnosi. Il restante 60% delle persone subisce un periodo di trattamento biennale, ma la morte può verificarsi nei prossimi 5 anni. Solo il 10% dei pazienti può sperare in una prognosi positiva se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento è iniziato.

Durante la diagnosi di ascite batterica spontanea, ogni secondo paziente può sopravvivere, ma esiste un'alta probabilità di recidiva. Nel 43% dei casi, la seconda fase della malattia si sviluppa nei primi sei mesi, nel 70% durante un anno. E il 75% dei pazienti sperimenta ripetute ascite entro due anni. Se la malattia può ripresentarsi nel terzo anno della terapia corretta, i medici non lo sanno ancora.

Per i pazienti con ascite refrattaria, la morte si verifica durante il primo anno di malattia. La prognosi riguarda il 50% dei pazienti con tale diagnosi.

I medici identificano specifici gruppi di rischio che sono più suscettibili alla patologia. Una prognosi sfavorevole può essere per:

  • persone sopra i 60 anni;
  • pazienti con ridotta pressione nelle arterie;
  • persone con ridotta albumina sierica;
  • pazienti con un alto tasso di noradrenalina nel sangue;
  • persone con diabete;
  • pazienti con tumori nel fegato.

Aspettativa di vita in diversi stadi di ascite

Per scegliere il giusto metodo di trattamento, il medico deve conoscere non solo l'eziologia della malattia, ma anche identificare lo stadio dell'ascite. I medici distinguono 3 gradi principali:

  • una piccola quantità di liquido che non può essere diagnosticata immediatamente;
  • stadio moderato di ascite;
  • ascite intensa.

Con una prospettiva positiva sulla vita nella fase iniziale della malattia, una persona può vivere altri 10 anni. Ma questo è possibile solo se la malattia è stata diagnosticata in modo tempestivo e il corso di trattamento è stato prescritto correttamente. Per una terapia adeguata, è anche importante seguire una dieta rigorosa e fare laparocentesi.

Nella seconda fase della malattia, le probabilità di una prospettiva positiva diminuiscono. Il corpo del paziente è riempito con una grande quantità di liquido, il che aggrava notevolmente il processo di guarigione.

Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, viene eseguita solo una terapia di supporto per massimizzare l'attività vitale del paziente. Con questo sviluppo della malattia, la morte può verificarsi un anno dopo la diagnosi. Estendere la vita del paziente selezionando il regime di trattamento corretto che influenza la fonte di ascite.

motivi

La cirrosi è la causa più comune di questa malattia, ma ci sono altre condizioni in cui si sviluppa l'ascite, questo è principalmente:

  • insufficienza cardiaca;
  • insufficienza renale;
  • infezione;
  • cancro;
  • danno ai vasi linfatici;
  • la tubercolosi;
  • pancreatite;
  • mixedema;

L'ascite può essere causata da una combinazione di aumento della pressione nelle vene, ipertensione portale e una diminuzione della funzionalità epatica causata da cicatrici, cioè cirrosi.

sintomi

La maggior parte dei pazienti che sviluppano ascite sviluppano un notevole gonfiore dell'addome. Ciò è dovuto all'acqua nella cavità, e il paziente sta ingrassando rapidamente, indipendentemente da quanto mangia, la posizione non cambierà, con questa malattia il peso aumenterà costantemente. Alcune persone sviluppano anche gonfiore alle caviglie e mancanza di respiro con accumulo di liquido intorno ai polmoni. Possono anche verificarsi ulteriori sintomi o complicanze, come elencato di seguito.

  1. Dolore addominale, fastidio e mancanza di respiro: questo può verificarsi quando si accumula troppa fluidità nell'addome. La capacità di mangiare correttamente e svolgere attività quotidiane è limitata.
  2. Infezione: peritonite batterica spontanea (SBP) e di solito causa dolore addominale, dolorabilità, febbre o nausea. Se questo non viene diagnosticato e trattato in modo tempestivo, il paziente svilupperà insufficienza renale, infezioni gravi nel sistema circolatorio o confusione, e quindi non è possibile indovinare quanto tempo è rimasto. La diagnosi viene generalmente stabilita prelevando un campione di liquido dalla cavità addominale. Questa infezione può essere trattata con antibiotici per via endovenosa e, dopo la convalescenza, i pazienti richiedono un trattamento antibiotico a lungo termine per prevenire la PAP.
  3. Ascite associata a ernia: l'aumento della pressione nella cavità addominale può portare allo sviluppo dell'ombelico (attorno all'ombelico) e dell'ernia inguinale, che può causare disturbi addominali.
  4. Accumulo di liquidi nel petto: questo è chiamato idrotorace epatico. Il liquido riempie la cavità polmonare (soprattutto a destra) in aggiunta alla cavità addominale. Tale condizione può portare a mancanza di respiro durante lo sforzo o anche a riposo;
  5. Interruzione della normale minzione;
  6. Grave gonfiore degli arti;
  7. fluttuazione;
  8. Disturbi nel sistema digestivo.

In generale, lo sviluppo di questa condizione indica la negligenza del fegato e i pazienti devono essere inviati per il trapianto di organi.

A seconda di quanta acqua ci sia nella cavità addominale, l'ascite può essere diagnosticata da un medico durante un esame fisico, ma in genere questo disturbo è confermato da esami, come un'ecografia o una tomografia computerizzata degli organi addominali. Per molti pazienti, il medico consiglia la paracentesi quando un ago piccolo viene inserito attraverso la cavità della parete addominale (dopo anestesia locale) per la raccolta e l'esame dei test in laboratorio. Il fluido verrà esaminato alla ricerca di segni di infezione o di cancro e sarà determinata la ragione per l'accumulo di liquido.

Quanti vivono con questa malattia

Molte persone che si trovano di fronte a questa malattia, pensano: quante persone convivono con tale diagnosi? Anche i medici esperti non saranno in grado di rispondere a questa domanda in modo accurato, poiché tutto dipende dalla velocità di sviluppo della malattia e da quali altre complicazioni esistono sotto forma di altre malattie. Certamente, varie complicazioni peggiorano significativamente la situazione, le persone vivono vite inferiori, soffrono costantemente e soffrono di dolori addominali. Tipicamente, i pazienti con tale malattia vivono da 5 mesi a diversi anni, ma quanto esattamente sono destinati al destino nessuno dirà.

Di solito, l'ascite si sviluppa nella cirrosi epatica e richiede il trapianto di organi.

Molto dipende dal trattamento. Ma anche fattori come:

  • Ambiente esterno;
  • Nutrizione umana;
  • L'atteggiamento del paziente verso la sua malattia;
  • auto-ipnosi;
  • La presenza di altre malattie come il diabete, la cirrosi, l'ipotensione.

Molto spesso, la morte per cirrosi porta a:

  1. sanguinamento;
  2. Vene dilatate dell'esofago, intestino e stomaco;
  3. Encefalopatia renale;
  4. Disturbi biochimici.

Naturalmente, ogni caso è individuale e ogni persona ha il proprio tempo misurato. Molte persone vivono da 5 a 7 anni, quindi anche se hai questa malattia puoi ancora aggiustarla, trovare un donatore, ecc.

La malattia scompare da sola?

Sfortunatamente, questo disturbo non viene contato tra le malattie che possono essere curate da sole grazie alle risorse proprie del corpo. L'aspetto dei depositi acquosi nell'addome è considerato un sintomo che indica gravi disturbi nel funzionamento degli organi interni.

L'unica cosa che puoi provare, in modo che il problema non sia così tormentato, è produrre un lungo digiuno. Allo stesso tempo (nella fase iniziale della malattia) sarà sufficiente aggiungere un po 'di proteine ​​alla dieta, e la gravità della malattia diminuirà, a volte scompare del tutto.

La causa più comune di questo problema è l'insufficienza epatica. La cirrosi è un processo irreversibile di cambiamenti nel tessuto epatico, quando le cellule di questo organo vengono sostituite da tessuto connettivo, che non reca alcuna funzione. Dopo questo, la sintesi delle proteine, che mantiene fluido nei vasi, viene interrotta e inizia a fuoriuscire nello stomaco provocando così questa patologia. Un tale stato è irreversibile, quindi l'unica via d'uscita è trapiantare un organo sano.

trattamento

Lo sviluppo di questa malattia, di norma, indica che il corpo non funziona normalmente. Vivono con questa malattia fino a 5 anni dopo lo sviluppo ed è importante che il medico invii un centro di trapianto di fegato.

Il passo più importante per trattare questo disturbo è ridurre l'assunzione di sale. L'assunzione di sale è limitata a 4-5 grammi al giorno o anche meno. I pazienti possono usare un sostituto del sale, ma è necessario scegliere una composizione senza potassio, dal momento che può aumentare nel corpo con l'aiuto di alcuni farmaci per l'ascite. È importante discutere con il medico o il dietologo che il sostituto del sale può essere più sicuro da usare.

Controlla il tuo peso corporeo ogni giorno e consulta un medico se hai un aumento di peso superiore a 1 kg (molto probabilmente c'è molta acqua nella cavità) - questa è una buona strategia per una migliore gestione dell'ascite nei pazienti.

Quando un disturbo non può essere trattato in modo ottimale con compresse diuretiche e una dieta ristretta, potrebbe essere necessario rimuovere grandi quantità di acqua per alleviare i sintomi. Altre procedure possono anche essere eseguite, ad esempio, è possibile rivolgersi a un radiologo, che metterà uno shunt nel fegato. Come accennato in precedenza, i pazienti con questo disturbo hanno un grave rischio per la salute e spesso hanno bisogno di un trapianto di fegato. Più della metà di questi pazienti non può sopravvivere per 2-3 anni senza un trapianto di organi.

Alla fine, vogliamo sottolineare che non è necessario concentrarsi su queste figure, ogni persona è individuale. Non disperare mai e non arrenderti, combatti per te stesso e poi tutto andrà bene. C'è sempre una via d'uscita!

Tutti i materiali sul nostro sito sono destinati a coloro che si preoccupano della loro salute. Ma noi non consigliamo l'auto-trattamento - ogni persona è unica, e senza il consiglio di un medico non è possibile utilizzare questi o altri mezzi e metodi. Ti benedica!

Ascite: concetto e tipi

L'ascite è l'ultimo stadio nello sviluppo della cirrosi. La malattia si manifesta nell'accumulo di liquido nella cavità addominale. Spesso, l'ascite non viene immediatamente rilevata. Molte settimane non sono a conoscenza della presenza di una malattia grave. E il più lungo e più fluido si accumula nella zona addominale, minore diventa la possibilità di una ripresa di successo.

Esistono diversi tipi di ascite. Sono classificati in base alla quantità di fluido accumulato e al suo "comportamento".

Dalla quantità di fluido accumulato:

  1. Piccolo. Il liquido nella cavità addominale non supera i tre litri e, di regola, non provoca sintomi. Per rilevare questo tipo di ascite, è possibile utilizzare l'ecografia o laparoscopia.
  2. Media. La quantità di liquido è molto più alta del normale, si verifica un cambiamento nella forma dell'addome, ma i segni evidenti sono scarsamente distinguibili.
  3. Grande. Il fluido nella cavità addominale può superare i 25-30 litri. L'addome aumenta notevolmente di volume, c'è difficoltà di respirazione e rigidità dei movimenti.

Secondo il "comportamento" del fluido:

  1. Transient. Accompagnare piccole forme di ascite. Dopo il trattamento, il liquido diminuisce e l'ascite transitoria scompare.
  2. Stazionario. Uno stato in cui il liquido continua ad essere nello stomaco, nonostante il trattamento.
  3. Stressante. Il fluido continua a fluire nella cavità addominale e il trattamento non migliora le condizioni del paziente.

Il fluido esercita un'enorme pressione sugli organi interni, in conseguenza del quale il diaframma può staccarsi e il cuore viene interrotto. Per rilevare una complicazione della cirrosi si ottiene solo con la manifestazione di cambiamenti esterni, cioè la distensione addominale.

Segni di ascite

Il principale sintomo esterno dell'ascite è la distensione addominale. Nella foto del paziente, puoi vedere che la parete addominale si allunga e cade pesantemente, compaiono le vene nell'area dell'ombelico.

Anche i sintomi della malattia sono:

  • nausea;
  • mal di stomaco;
  • deterioramento della memoria.

Spesso la malattia non è accompagnata da un aumento della temperatura corporea. Ma con la cirrosi epatica in violazione della funzione di disintossicazione dell'organo, la temperatura può salire a 39. Inoltre, un aumento della temperatura indica una complicazione dell'ascite: la peritonite batterica.

Aumentare la quantità di fluido nel corpo porta a gonfiore degli arti, problemi respiratori. Ma ci sono storie quando l'ascite con cirrosi epatica appare all'istante. Secondo le statistiche, nell'80% dei casi, l'ascite con malattia epatica è inevitabile.

Ma la cirrosi non è l'unica causa di ascite. A volte lo sviluppo della malattia si verifica a causa di insufficienza cardiaca e patologie degli organi respiratori. La malattia renale può anche influenzare lo sviluppo dell'ascite. In generale, la malattia di qualsiasi organo del corpo responsabile della normalizzazione del bilancio idrico può provocare ascite.

Quanti vivono con la malattia

L'ascite si sviluppa spesso entro dieci anni dalla diagnosi di cirrosi epatica. Per rispondere con precisione alla domanda di quanti anni vivono con l'ascite, è necessario conoscere il tipo di malattia. È risarcito e scompensato.

I pazienti con un tipo di malattia compensato vivono più di 7 anni dall'esordio della malattia. I pazienti con tipo scompensato vivono circa 3 anni. Ma le malattie di accompagnamento del sistema nervoso con tipo scompensato possono ridurre questo periodo a 1 anno. Per quanto tempo il paziente può vivere può solo essere risposto da un medico che conosce la storia della malattia e lo sviluppo della malattia.

Trattamento dell'ascite

Poiché nella maggior parte dei casi, l'ascite è associata alla cirrosi epatica, il trattamento mira a eliminare le cause del suo sviluppo. Sfortunatamente, non esiste un farmaco efficace scientificamente provato per il trattamento della cirrosi. Tutti i farmaci noti eliminano i sintomi e influenzano le cause della malattia. Ma quanti non li prendono, aiutano solo a contenere l'ulteriore sviluppo della cirrosi e migliorano le condizioni del paziente.

La percentuale di decessi nella malattia del fegato è del 50%.

Il trapianto di fegato e il trattamento immunosoppressivo per tutta la vita aiutano a prolungare la vita in questa malattia.

Il trattamento dell'ascite con cirrosi epatica si svolge in più direzioni:

  • rimozione del fluido accumulato dalla cavità addominale;
  • dieta speciale;
  • trattamento farmacologico.

Una corretta alimentazione è un componente importante nel trattamento della malattia del fegato, che può fermare ulteriori progressi. La dieta è prescritta da un medico e varia in base al tipo di malattia e alla storia della malattia.

  • migliorare le prestazioni delle cellule epatiche;
  • migliorare la funzionalità epatica;
  • correggere i disturbi metabolici;
  • aumentare le funzioni protettive del corpo;
  • per garantire la prevenzione dell'ascite.

Con un tipo compensato, gli alimenti ricchi di proteine ​​con un alto contenuto di aminoacidi (circa 130 grammi al giorno) sono necessariamente inclusi nella dieta. Questi prodotti includono: carne bovina, latticini, latticini, miglio, pesce magro, grano saraceno, albume d'uovo. Le proteine ​​aiutano a ripristinare la funzione degli epatociti, la capacità rigenerativa, l'immunità.

Con un tipo di ascite scompensata, una quantità significativa di aminoaciduria e amminoacidi si trova nel sangue del paziente. Perché il cibo dovrebbe contenere non più di 30 grammi di proteine.

La dieta elimina completamente il sale e limita la quantità di bevanda.

Anche nella dieta dovrebbero essere inclusi alimenti contenenti potassio. Questi includono: bacche, succhi, frutta. Vale anche la pena ricordare su zinco, calcio, fosforo e altre sostanze utili.

Dieta di base prescritta numero 5 e dieta numero 10 con aggiustamenti minori. È utile tenere giorni di digiuno una volta alla settimana.

In caso di trattamento con farmaci, i diuretici sono prescritti al paziente: "Furasemide", "Spironolattone", "Acido etacrinico". In questo caso, la quantità di fluido consumato dovrebbe essere minima. Inoltre prescritto farmaci lassativi a base di lattulosio.

Se il trattamento farmacologico e la dieta non hanno dato risultati significativi, allora viene prescritta la puntura, ovvero la rimozione del liquido dalla cavità addominale. Dopo la procedura, una dieta speciale e l'assunzione di farmaci vengono nuovamente prescritti. Se dopo la puntura l'accumulo di liquido nella cavità addominale non si ferma, allora le possibilità di guarigione si riducono.

Ricette popolari

Nella medicina popolare, ci sono anche strumenti che aiutano a trattare l'ascite. Fondamentalmente, è un decotto di erbe che hanno un effetto diuretico. I rimedi popolari furono trattati molti anni fa. Ma a volte hanno un effetto maggiore dei farmaci moderni. Inoltre, gli ingredienti naturali sono assolutamente sicuri.

Ai rimedi popolari includono:

  • Raccolta di rosa selvatica, lampone, mirtillo rosso, ribes.
  • Fagioli di buccia secchi di brodo.
  • Decotto alle erbe e all'arabace.
  • Tè dalle foglie di betulla e coda di cavallo.
  • Raccolta di fiori di tiglio, sambuco, rosa canina, equiseto, ginepro, menta e ortica.
  • Prezzemolo di brodo

Tuttavia, è meglio bere tali rimedi per la prevenzione della malattia, e se si sviluppa, consultare immediatamente un medico. Solo uno specialista valuterà correttamente la tua storia medica e prescriverà un trattamento.

Quanti non assumono droghe e decotti medicinali, è meglio proteggere il fegato dagli effetti delle sostanze nocive, compreso l'alcol. Prima o poi, si sentirà la malattia del fegato.

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