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Terapia dell'epatite C

Epatite

La lotta contro l'epatite è il compito più difficile, perché l'effetto dei farmaci antivirali dipende direttamente dal genotipo dell'HCV. La capacità del patogeno di cambiare la sua struttura non consente al sistema immunitario di formare un potente colpo contro l'infezione. Per questo motivo, non è stato ancora possibile sviluppare un vaccino specifico per la malattia. È possibile ottenere il risultato terapeutico desiderato solo mediante un'attenta selezione di farmaci antivirali, oltre a elaborare le loro combinazioni.

Terapia antivirale per l'epatite C

La direzione principale nel trattamento della malattia è la terapia antivirale per l'epatite C. Il suo compito principale è quello di combattere la causa della malattia, cioè l'agente infettivo. Alcuni anni fa, Gilead ha presentato una nuova droga ad azione diretta in America. È prodotto con il nome di Sovaldi e offre efficienza in quasi il 100% dei casi.

Il rimedio successivo era Daklins, che ha lo stesso effetto, solo in difficoltà con altri tipi di virus. Nonostante i buoni risultati, la terapia antivirale per l'epatite C non è molto diffusa. La ragione di questo era il prezzo elevato - circa $ 1000 per pillola. Data la durata del corso di trattamento, il suo costo può raggiungere i 100 mila dollari.

Poco dopo il rilascio dei farmaci, Gilead ha rilasciato una licenza per fabbricare questi medicinali a diverse società in India. Inoltre, è stato compilato un elenco di paesi che sono autorizzati a venderli. Ad oggi, producono generici, cioè analoghi dell'originale. Soddisfano tutti i requisiti dell'OMS per la tecnologia di produzione, hanno la composizione esatta e ripetono anche gli effetti farmacocinetici e farmacodinamici dell'agente certificato.

I generici sono prodotti anche da paesi che non hanno ricevuto una licenza per fabbricarli, ad esempio l'Egitto. La qualità dei loro prodotti è dubbia, dal momento che il processo tecnologico non soddisfa gli standard internazionali.

Ecco alcuni farmaci analoghi dell'originale.

SOFOSBUVIR

L'HTP con epatite C viene eseguito con successo con l'aiuto di Sofosbuvir. L'effetto della terapia di associazione con Daclatasvir raggiunge il 100%. Rispetto ai farmaci ad interferone, hanno diversi vantaggi:

  • la durata del trattamento è molto più breve - non più di tre mesi;
  • l'effetto è 1,5-2 volte più alto;
  • minimo di reazioni avverse. Raramente, i pazienti segnalano mal di testa e sintomi dispeptici;
  • possibilità di appuntamento sullo sfondo della cirrosi.

Sofosbuvir è usato in tutti i genotipi della malattia. Ci sono alcune limitazioni alla terapia con questo farmaco:

  1. minoranza;
  2. tempo di allattamento (a causa del rischio di penetrazione nel latte);
  3. la gravidanza. La concezione è consentita sei mesi dopo la fine del trattamento con farmaci antivirali;
  4. allergico al farmaco.

Durante tutto il trattamento per l'epatite C, è richiesto l'uso di contraccettivi per prevenire il concepimento. A causa della mancanza di informazioni affidabili sull'effetto dei farmaci antivirali sull'embrione, la gravidanza non è auspicabile.

La terapia d'urto per l'epatite C viene eseguita da Sofosbuvir e Daclatasvir. La dose del primo farmaco è di 400 mg (una compressa). Il suo ricevimento è desiderabile con il cibo a causa del gusto amaro. Bere il farmaco dovrebbe essere quotidiano.

Una terapia con interferone dell'epatite C include diversi schemi, la cui scelta viene effettuata prendendo in considerazione il genotipo dell'agente causale:

  • 1o - Sofosbuvir con Daclatasvir;
  • 2o - con Ledipasvir;
  • 3o - con Ribavirin;
  • 4o - con Simeprevir.

È importante ricordare che Sofosbuvir riduce l'effetto dei contraccettivi orali, il che aumenta il rischio di concepimento.

Daclatasvir

La terapia antivirale viene spesso eseguita con Daclatasvir. La sua combinazione con Sofosbuvir offre il 100% di efficienza. L'azione del farmaco consiste nel bloccare l'enzima responsabile della replicazione degli agenti patogeni dell'RNA, che interrompe la loro riproduzione e la progressione della malattia.

Il farmaco può avere alcune reazioni avverse, ad esempio:

  • sintomi dispeptici (nausea, diarrea);
  • scarso appetito;
  • disagio al fegato;
  • affaticamento rapido;
  • dolori muscolari;
  • mal di testa;
  • disturbo del sonno;
  • diminuzione dell'emoglobina.

Tra le controindicazioni dovrebbe essere il periodo di gestazione dell'embrione, una reazione allergica ai componenti del farmaco, così come il tempo di allattamento.

Geptsinat

Uno dei rappresentanti dei farmaci antivirali combinati è Hepcinate. Consiste di Sofosbuvir 400 mg e Ledipasvir 90 mg. Quest'ultima componente non viene utilizzata come monoterapia, ma in combinazione con altri medicinali dà un buon risultato nella lotta contro i genotipi di HCV 1 e 4. A seconda del decorso della malattia, il regime di trattamento può includere ribavirina.

Hepcinate è un analogo di Khavroni (il farmaco originale di Gilead). Il farmaco è prodotto da Natco (una società indiana che ha una licenza per questo). Un altro generico è Ladyfos con una composizione simile. È prodotto da Hetro, ma per popolarità è inferiore a Hepcinate.

Il farmaco ha alcune limitazioni sull'uso. Riguardano:

  1. adolescenti giovanili;
  2. grave disfunzione del sistema nervoso;
  3. complicanze dell'ipertensione portale sullo sfondo della cirrosi;
  4. reazione allergica ai componenti del farmaco;
  5. periodo di allattamento;
  6. infezione mista quando il fegato è influenzato da diversi virus;
  7. periodo di gestazione Durante il corso della terapia e entro sei mesi dalla sua conclusione, è necessario utilizzare la contraccezione per prevenire la gravidanza.

Hepcinate deve essere assunto una volta al giorno in una dose di una compressa. Per il trattamento dell'epatite con genotipi 4, 1a e b senza cirrosi concomitante, è prescritto un corso di tre mesi. I pazienti con alterazioni cicatriziali nel fegato dovrebbero assumere farmaci per sei mesi o per 12 settimane in associazione con ribavirina.

Eventuali effetti collaterali includono nausea, mal di stomaco, malessere e stanchezza. Antivirale non è prescritto contemporaneamente a:

  • preparazioni sulla base di Hypericum;
  • medicinali per abbassare il colesterolo;
  • farmaci anti-HIV;
  • anticonvulsivanti;
  • antibatterico;
  • antiacido;
  • glicosidi cardiaci;
  • farmaci ormonali con estradiolo.

È vietato cambiare autonomamente il dosaggio dei farmaci e interrompere il corso terapeutico. Questo può portare a una diminuzione dell'efficacia dei farmaci antivirali.

Velpanat

La prossima combinazione di farmaci è Velpanat. Include Sofosbuvir e Velpatasvir. Combinando due potenti farmaci antivirali, è possibile espandere la gamma di indicazioni per l'epatite C. Viene prescritto per tutti i genotipi della malattia, sia con che senza cirrosi.

Entrambi i farmaci bloccano il lavoro dell'enzima, che fornisce la riproduzione di agenti patogeni, a seguito del quale è possibile sconfiggere l'infezione e ottenere il recupero.

Velpanate è controindicato in:

  1. infezioni miste quando il fegato è infetto da diversi virus;
  2. concomitante terapia per l'HIV;
  3. grave insufficienza renale ed epatica;
  4. minoranza;
  5. la gravidanza;
  6. intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
  7. l'allattamento.

Si deve osservare cautela quando assunto in concomitanza con mezzi anticonvulsivanti (carbamazepina), sedativi, antibatterici (rifampicina) e farmaci con cacciatori.

Tra le reazioni avverse vale la pena evidenziare:

  • mal di testa;
  • gonfiore degli arti;
  • vertigini;
  • mancanza di respiro;
  • deterioramento delle capacità di concentrazione;
  • rapido esaurimento fisico durante l'esercizio;
  • nausea, malessere allo stomaco e al fegato;
  • ipertensione;
  • anemia, trombocitopenia e diminuzione delle proteine ​​nel sangue;
  • ipertermia;
  • inibizione della funzione dell'ormone tiroideo;
  • disturbo dello stato psicoemotivo (irritabilità, disturbi del sonno).

ribavirina

Può essere usato con l'inefficacia dei farmaci ad interferone.

Le controindicazioni includono:

  1. insufficienza cardiaca;
  2. disturbo dello stato psico-emotivo (frequenti rotture, irritabilità);
  3. grave disfunzione renale;
  4. malattie autoimmuni non controllate.

Il farmaco deve essere assunto mezz'ora prima dei pasti, bevendo molta acqua. Tra gli effetti indesiderati della terapia c'è da evidenziare:

  • malessere generale;
  • mal di testa;
  • disturbo del sonno;
  • stati depressivi;
  • aggressività, irritabilità nervosa;
  • violazione del ritmo cardiaco (spesso tachicardia);
  • l'anemia;
  • disfunzione visiva;
  • scarso appetito;
  • sintomi dispeptici (flatulenza, dolore nell'intestino, diarrea).

La durata della terapia combinata può variare da 12 settimane a un anno. La correzione del dosaggio e il prolungamento del corso è possibile in caso di recidiva, così come la dinamica negativa dei cambiamenti di laboratorio.

Terapia di supporto per l'epatite C

Oltre al principale trattamento antivirale, il trattamento comprende anche farmaci sintomatici:

  • epatoprotettori di origine vegetale e sintetica. Questi includono Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene ed Essentiale. Il loro compito è proteggere le cellule del fegato dagli effetti negativi dei fattori ambientali, nonché ripristinare la struttura e normalizzare il metabolismo;
  • coleretico (Allohol): consente di regolare il deflusso della bile, prevenendo così il ristagno e lo sviluppo dell'ittero;
  • vitamine A, C, E e gruppo B;
  • antispastici (Duspatalin) - allargare i dotti biliari ed eliminare il dolore parossistico nel fegato;
  • antiemetico (Reglan, Metoclopramide) - ridurre la nausea;
  • la terapia di disintossicazione (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) aiuta a ridurre la concentrazione di tossine prodotte dagli agenti patogeni.

I farmaci di supporto sono necessari non solo nel periodo di esacerbazione della malattia, ma anche nella remissione.

Terapia antivirale per l'epatite C

Per il trattamento di una malattia così pericolosa come l'epatite C cronica, viene utilizzata una speciale terapia antivirale, il cui scopo è quello di ottenere in pazienti espressi nell'assenza a lungo termine di segni di un processo infiammatorio nell'organo interessato con un parametro parametro non rilevabile del virus negli esami del sangue del paziente di una risposta virologica sostenuta.

Allo stesso tempo, un trattamento di questo tipo consente di ottenere una UVR per un lungo periodo per alcuni pazienti e una remissione a lungo termine - per gli altri.

Indicazioni per il trattamento

Dato che è impossibile prevedere accuratamente per un singolo paziente il rischio di progressione dell'epatite C virale cronica o acuta, oggi quasi ogni paziente con viremia può essere considerato un potenziale candidato per la prescrizione di un ciclo di terapia antivirale.

Il medico decide sulla necessità e la convenienza di tale trattamento, guidato da vari criteri, i principali sono:

  1. Il rapporto associato con la condotta del rischio terapeutico e dei potenziali benefici;
  2. Indicatori positivi dell'RNA del virus dell'epatite C;
  3. Danno epatico compensato;
  4. Epatite cronica con fibrosi pronunciata;
  5. Cirrosi compensata;
  6. L'età del paziente è maggiore di 18 anni;
  7. Indicatori ammissibili di analisi del sangue generali e biochimiche, tra cui:
    • l'emoglobina non è inferiore a 120 e 130 g / l, rispettivamente, nelle donne e negli uomini;
    • neutrofili di almeno 1500 / ul;
  8. Nessuna controindicazione
  9. Il desiderio del paziente di essere trattato.

Per un paziente con fibrosi minima o in sua assenza, la terapia antivirale può essere ritardata a causa del basso rischio di un esito avverso di questa malattia.

Tipi di farmaci usati

La terapia antivirale per l'epatite C include l'uso integrato di farmaci registrati nel paese:

  1. Interferone, tra cui:
    • pegilato (ciclo di azione prolungato):
      • peg-IFN-alpha-2b, o pegintron;
      • peg-IFN-alpha-2a, o pegasisa;
    • azione breve:
      • IFN-alfa-2b;
      • IFN-alfa-2a;
  2. Ribavirina, prodotta con i seguenti nomi commerciali:
    • ribamidil;
    • rebetol, ecc.
  • scelta ottimale del farmaco:
  • il suo dosaggio;
  • durata sufficiente del corso di terapia.

Regime di trattamento della malattia

La terapia antivirale dell'epatite C cronica richiede l'uso di vari rapporti di preparati farmaceutici, il più comunemente usato tra i quali sono i seguenti schemi:

  1. Pegintron (prescritto da un rapporto di 1,5 μg di agente per chilogrammo di peso corporeo alla settimana) + ribavirina (1,4 g al giorno con un peso superiore a 106 kg, 1,2 g - da 86 a 105 kg, 1 g - da 66 a 85 kg e meno di 65 kg - 0,8 g del farmaco);
  2. Pegasys (180 mcg a settimana) + ribavirina (1,2 g al giorno con un peso superiore a 76 kg, 1 g - inferiore a 75 kg).

Quattro anni fa, la terapia standard ha iniziato a utilizzare farmaci come gli inibitori della proteasi del virus dell'epatite C, che hanno la capacità di inibire l'attività dei componenti che causano la rottura delle proteine ​​e prevenire la formazione di tessuto connettivo nell'organo danneggiato. L'uso di questo regime di trattamento fornisce un significativo aumento dell'efficacia della terapia e, di conseguenza, degli indicatori percentuali dei pazienti guariti, in particolare con il genotipo del virus dell'epatite C.

Per un bambino di età superiore ai due anni, il trattamento combinato, che viene eseguito solo con il consenso dei genitori, utilizza interferoni standard Roferon-A o introne-A. I farmaci pegilati con azione prolungata non vengono utilizzati fino a quando il paziente ha 18 anni.

Standard moderni di terapia

Dato che il costo dei farmaci usati nel trattamento dell'epatite C virale è alto, ci sono diversi standard per condurre un corso terapeutico a seconda dei mezzi necessari per la sua attuazione:

  1. Il più economico Lo schema di questa terapia combinata prevede l'uso di:
    • interferone iniettabile ad un dosaggio di 3 milioni UI almeno ogni altro giorno;
    • ribavirina - 1,2 g al giorno per un peso superiore a 85 kg, 1 g per i pazienti di peso compreso tra 65 e 85 kg e 0,8 g per il peso fino a 65 kg.
  2. Mezzo d'oro. Il corso del trattamento consiste di:
    • ricevere ribavirina in proporzioni standard corrispondenti al peso del paziente;
    • iniezioni di interferone quotidiane:
      • 6 milioni di UI ciascuno per normalizzare l'ALT o l'assenza di RNA del virus dell'epatite C nel sangue;
      • 6 milioni di UI a giorni alterni per 12 settimane;
      • 3 milioni di UI a giorni alterni fino alla fine del corso di terapia.

  • Opzione VIP (per i clienti finanziariamente sicuri) comporta la ricezione di:
    • peginterferon (pegintron) settimanale;
    • dosaggio della ribavirina, calcolato in base al peso del paziente.
  • date

    La durata della terapia dipende dal genotipo del virus dell'epatite C, mentre per i pazienti:

    • con genotipo 1, è di 48 settimane, la ribavirina è assunta a dosi massime in base al peso;
    • con genotipi 2 e 3 - 24 settimane, la somministrazione di ribavirina non dipende dal peso del paziente e viene assunta in una dose di 800 mg;
    • con genotipi 4 e 6 - 48 settimane, la terapia farmacologica viene selezionata individualmente.

    Qualità delle droghe

    Nella produzione di interferone, ceppi geneticamente modificati di Escherichia coli, che insieme alle proteine ​​necessarie, producono i propri prodotti di scarto, sono utilizzati per produrlo. È il grado di purificazione di un farmaco che influenza il suo costo, cambiando a volte. Di conseguenza, è preferibile utilizzare interferoni di produttori rispettabili.

    Durante il trattamento dell'epatite C virale con roferon-A, riconosciuto come standard di interferoni ricombinanti dal 1985, l'80% dei pazienti che lo hanno ricevuto (3 milioni UI tre volte alla settimana) ha mostrato un effetto positivo duraturo solo in ogni quarto caso.

    1. peginterferone:
      • Pegintron (produttore - una delle più grandi aziende farmaceutiche internazionali Schering Plough;
      • Pegasys (Hoffman La-Rosh Ltd. - il leader nel trattamento del cancro e dell'epatite virale);
      • Algeron (JSC "BIOCAD", Russia);
    2. Varietà di ribavirina prodotte da società farmaceutiche asiatiche dalle stesse materie prime sotto nomi commerciali diversi, tra cui:
      • ribamidil;
      • ribaleg;
      • Rebetol;
      • Copegus e altri.

    La differenza tra i preparati a base di ribavirina è la quantità di principio attivo in una compressa (capsula) e i conseguenti inconvenienti e rischi di sovradosaggio nel calcolo della dose richiesta.

    Possibili effetti collaterali

    Quando si esegue una terapia antivirale per l'epatite C acuta e cronica in circa il 14% dei casi, il trattamento viene interrotto a causa della manifestazione degli effetti collaterali dei farmaci presi.

    Gli effetti negativi più comuni delle sostanze attive:

    • mal di testa;
    • aumento della temperatura;
    • debolezza generale e malessere;
    • disturbi mentali sotto forma di insonnia, irritabilità, depressione;
    • diminuzione del numero di leucociti neutrofili, che porta alla rottura della relazione dell'organismo con la normale microflora.

    Interferone Esposizione

    Gli interferoni peghilati con terapia antivirale per l'epatite C possono:

    1. A peggiorare il decorso dei disturbi autoimmuni precedentemente sorti, portando non solo al danno, ma anche alla distruzione di tessuti normali da parte di cellule anormali;
    2. Per provocare in un paziente lo sviluppo di malattie autoimmuni, ad esempio, tiroidite autoimmune o infiammazione cronica della tiroide.
      È necessario distinguere i pazienti nei quali:
    3. La malattia epatica si manifesta con sintomi di epatite autoimmune, che richiede una terapia antivirale;
    4. L'epatite C si sovrappone all'epatite autoimmune primaria e si raccomanda un trattamento immunosoppressivo.

    Ribavirina Esposizione

    L'anemia emolitica, o l'aumento della distruzione dei globuli rossi nel sangue, è l'effetto indesiderato più comune che si sviluppa a seguito dell'uso di ribavirina e richiede, nel 10-15% dei casi, un cambiamento nel dosaggio dell'agente assunto. Eritropoietina: speciali fattori di crescita degli eritrociti riducono la necessità di ridurre il dosaggio e migliorare le condizioni del paziente, tuttavia, al momento, l'uso di tali fattori di crescita non è raccomandato per l'uso diffuso. Un modo più desiderabile per correggere la citopenia è modificare le dosi dei rispettivi farmaci.

    Anche i pazienti con varie patologie renali richiedono cautela quando prescrivono ribavirine a causa dell'output della sostanza attiva attraverso questo organo associato. Inoltre, questi farmaci hanno un effetto teratogeno, che porta alla distruzione del feto. Pertanto, le donne con epatite C acuta o cronica dovrebbero prevenire la gravidanza sia durante il trattamento della malattia stessa che dopo 24 settimane.

    Raccomandazioni sul dosaggio

    La correzione della dose di farmaci usati è effettuata con:

    • manifestazioni di fenomeni gravi nel corpo umano;
    • significativi indicatori di laboratorio anormali.

    Nei casi in cui una riduzione del dosaggio dei farmaci non produce un effetto, è necessaria la sospensione completa del loro uso.

    La terapia con interferone standard richiede un monitoraggio costante del grado di carica virale, che si tiene al 4 °, poi all'8 °, al 12 ° e al 24 ° settimana, a seconda dei risultati dei quali viene raffinato il regime terapeutico. Con una tendenza positiva, può essere presa una decisione positiva affinché il paziente riduca il dosaggio, in sua assenza, per modificare il farmaco o l'intensità delle dosi.

    prospettiva

    La medicina moderna, utilizzando metodi innovativi di trattamento antivirale dell'epatite C, consente al 60-80% dei pazienti di provocare una remissione prolungata e, nel 50%, la completa eliminazione del virus, che è quasi uguale a una cura.

    La terapia dell'epatite C virale cronica e acuta è un evento abbastanza complesso, pertanto la sua nomina e condotta è necessaria al medico con sufficiente esperienza pratica nella gestione di tali pazienti. Importanti fattori di successo sono anche i farmaci di alta qualità, l'umore e il coraggio del paziente, così come il sostegno morale e materiale dei parenti.

    Terapia antivirale per l'epatite C

    In forma cronica di epatite C non può fare a meno della terapia antivirale (PVT). L'obiettivo principale di tale trattamento è quello di salvare il paziente dai sintomi della malattia per lungo tempo. L'azione dei farmaci speciali è finalizzata all'eliminazione dei processi infiammatori nel fegato. Allo stesso tempo non sono determinati gli indicatori del livello del virus nel sangue. La terapia antivirale dell'epatite C aiuta a ottenere una remissione duratura nella maggior parte dei pazienti.

    Indicazioni per la terapia

    In primo luogo, va detto a chi è adatto questo tipo di terapia, poiché non tutti i pazienti possono assumere farmaci HTT. La terapia è indicata per i seguenti gruppi di pazienti:

    • le donne;
    • persone con un genotipo rilevato del virus (chiunque tranne 1);
    • coloro che hanno aumentato l'attività delle transaminasi;
    • pazienti adulti di età inferiore ai 40 anni;
    • pazienti con peso corporeo non superiore a 75 kg;
    • avere parametri ematologici normali.

    Ma questo non significa che la terapia sia proibita per tutti gli altri pazienti. In teoria, qualsiasi paziente con viremia può ricevere un trattamento.

    L'HTP può essere applicato a un bambino di età superiore a 2 anni, ma solo se i suoi genitori non se ne preoccupano.

    Le indicazioni per l'HTP sono:

    • individuazione dell'epatite B nel sangue;
    • danno epatico compensato;
    • fibrosi a ponte;
    • cirrosi compensata;
    • epatite cronica con fibrosi grave.

    In completa assenza di fibrosi o una leggera manifestazione della sua terapia può essere ritardata.

    Ciò è dovuto al fatto che in tali pazienti la probabilità di esacerbazione è molto bassa, quindi non hanno bisogno di un trattamento urgente con potenti farmaci.

    Principi di base della terapia

    Oggi, l'HTP è considerato il modo più efficace per trattare l'epatite C. Molti pazienti possono contare su un risultato positivo e una remissione completa. Allo stesso tempo, non ci sono praticamente ricadute.

    L'efficacia del trattamento dipende dai seguenti fattori:

    • genere ed età del paziente;
    • la portata e la velocità dello sviluppo del processo patologico;
    • tipo di virus;
    • prescrizione di infezione.

    Il virus dell'epatite passa costantemente attraverso diversi stadi - da 0 a 5. L'ultimo stadio è caratterizzato da un danno epatico totale e dall'insorgenza della cirrosi. Dopo questo, non sarà possibile ripristinare completamente l'organo.

    La scelta dei farmaci influenza lo stadio della malattia. I preparativi dovrebbero essere selezionati da un medico che, a seconda delle condizioni del paziente, sviluppi uno schema efficace. Se c'è uno stadio zero, HTP viene usato raramente. Il suo uso è possibile in presenza di sintomi e aumento della dinamica del virus.

    Per determinare la necessità di un trattamento aiuterà i test per la determinazione di ALT e AST, chiamati anche test epatici. Questi studi riveleranno violazioni nel funzionamento del fegato.

    Quanto dura il trattamento?

    La durata del corso di trattamento è influenzata dal genotipo del virus:

    1. Circa il 50-75% dei pazienti rivela 1 genotipo. Per loro, la durata del trattamento è fino a 1 anno. I farmaci vengono utilizzati in conformità con il peso in dosi complete.

    2. Con 2, 3 genotipi del virus conducono un corso semestrale. Le medicine vengono assunte in un dosaggio specifico, indipendentemente dal peso del paziente.

    3. I pazienti con 4 e 5 genotipi devono essere sottoposti a un ciclo di 48 settimane.

    4. Con 6 genotipi, la terapia viene selezionata individualmente.

    Il tempo è anche influenzato dai risultati dei test intermedi.

    Trattamento con interferone

    Gli interferoni sono proteine ​​endogene che le cellule del corpo producono in risposta al virus. Monoterapia utilizzata in precedenza con farmaci di questa serie e un risultato positivo ottenuto in non più del 15% dei casi. Con il trattamento combinato, questa percentuale sale al 40%. Quando si utilizza l'interferone alfa pegilato, si osserva una tendenza positiva nel 63% dei pazienti. Gli indicatori sono anche influenzati dalla misura in cui il paziente stesso aderisce alle prescrizioni del medico curante.

    La durata dell'interferone PVT è di circa 48 settimane. Questo è sufficiente per ottenere una remissione duratura. Il miglior risultato si ottiene quando si trattano pazienti con genotipi 2 e 3 del virus. La probabilità di recupero in essi raggiunge il 95%.

    Nel redigere il regime di trattamento, molti fattori devono essere presi in considerazione. I preparati vengono selezionati in base alle caratteristiche individuali del paziente.

    Al fine di prevenire cambiamenti nel sangue, per evitare effetti collaterali e ottenere l'effetto del trattamento, gli interferoni sono combinati con Ribavirina.

    Oggi viene usato il trattamento a tre componenti, inclusi ribavirina, interferone e farmaci antivirali ad azione diretta. L'efficacia di questa terapia è fino al 98%.

    Vengono utilizzati principalmente mezzi come Boseprevir, Telaprevir e Simeprevir. Agiscono sul virus stesso e vengono spesso utilizzati con una risposta negativa alla terapia.

    Il loro uso ha 3 obiettivi:

    • aumentare l'efficacia dell'HTP;
    • prevenzione della cirrosi epatica;
    • eliminazione della recidiva della malattia dopo il successo del trattamento.

    Questo HTP peggiora significativamente la salute. Inoltre, il trattamento è piuttosto costoso.

    Terapia senza interferone

    Un'innovazione relativa è il trattamento senza l'uso di interferone. L'efficacia di questa terapia è stata dimostrata in:

    • I genotipo del virus;
    • trattamento senza l'uso di ribavirina;
    • cirrosi epatica.

    La terapia con interferone dell'epatite C è più sicura e ha una quantità minima di effetti collaterali. Ma ha due inconvenienti: non tutti i paesi danno il permesso di condurre, e il suo costo è estremamente alto.

    In associazione con ribavirina, gli agenti privi di interferone danno il 99% della risposta virologica, anche se il paziente ha il 1 ° genotipo del virus. Il successo nel trattamento senza l'aiuto di questo farmaco è osservato in circa il 95% dei casi. Questo vale anche per i pazienti con cirrosi epatica.

    La terapia offre l'opportunità di trattare con shock anche i pazienti con HIV, cirrosi e altre lesioni gravi, che il vecchio campione non è in grado di affrontare.

    Terapia adiuvante

    I pazienti con epatite C cronica non possono fare a meno dell'uso di epatoprotettori. Questa è la cosiddetta terapia di mantenimento, che è progettata per lavorare il fegato e ripristinare i suoi tessuti.

    I farmaci di questo gruppo non agiscono sul virus stesso. Ma sono necessari per mantenere il fegato, che è stato danneggiato. Questi strumenti includono Phosphogliv, Essentiale e Silimar.

    In forma cronica di epatite B, sono necessari farmaci immunomodulatori. Aiutano a stimolare le difese del corpo. Questi fondi migliorano il sistema immunitario, prevenendo lo sviluppo di processi autoimmuni. Questi includono Timogen, Zadaksin e Timalin.

    La terapia immunosoppressiva sopprime i processi patogeni. È usato nell'epatite autoimmune e tossica, con la forma virale raramente usata. È consigliabile applicarlo solo se il sistema immunitario danneggia il fegato più del virus.

    Con un processo infiammatorio attivo, il medico può prescrivere prednisolone e azatioprina. Al fine di migliorare l'effetto e sostenere il fegato, è necessario rinunciare all'alcool e al fumo, seguire una dieta e tutte le prescrizioni del medico.

    Altre medicine

    Usa i mezzi dell'azione diretta. Due di questi strumenti sono stati testati e hanno ricevuto un certificato in Russia: Telaprevir e Victrelis. Hanno un effetto sulle cellule del virus. I loro benefici sono l'efficacia e nessun effetto collaterale.

    Telaprevir è prescritto a coloro che non hanno precedentemente ricevuto farmaci antivirali o hanno una forma cronica della malattia. È usato per il trattamento precoce con interferoni. Ma l'effetto è generalmente trascurabile.

    Il dosaggio è determinato dopo uno studio approfondito che aiuta a determinare quanto male il tessuto epatico è stato danneggiato. Dipende anche dal genotipo del virus.

    Telaprevir ha le sue controindicazioni:

    • disfunzione epatica;
    • età di anziani e bambini;
    • insufficienza renale;
    • disfunzione renale.

    Il farmaco provoca raramente effetti collaterali. Le recidive dopo il trattamento non sono osservate.

    Victralis viene usato in terapia combinata insieme a Ribavirina. È adatto per quei pazienti che non hanno mostrato PVT standard. Non lo consiglio a bambini e donne incinte.

    Effetti collaterali

    Gli OEM possono causare i seguenti effetti collaterali:

    • tachicardia, disturbi del ritmo cardiaco;
    • menomazione visiva, congiuntivite;
    • anemia da carenza di ferro;
    • debolezza generale, mal di testa e malessere;
    • da parte del sistema digestivo - perdita di appetito e digestione, dolore intestinale, diarrea;
    • da parte del sistema nervoso - aumento dell'aggressività, ansia, irritabilità, depressione, irritabilità, insonnia.

    Ribavirina è principalmente responsabile per gli effetti collaterali a PVT. Migliora l'effetto dell'interferone. È a causa dell'abbondanza di effetti collaterali che molti pazienti non accettano HTP. Non è raccomandato interrompere il trattamento. La conseguenza di ciò è l'inefficienza dell'HTP nel suo complesso, più grave è il recupero.

    La durata della terapia combinata va dalle 12 alle 48 settimane. In presenza di indicazioni il corso è esteso. Dipende dal genotipo del virus e dalla possibilità di ricorrenza. L'efficacia di tale trattamento può diminuire in coloro che sono in sovrappeso.

    Prevenzione degli effetti collaterali

    La terapia per l'epatite C con farmaci antivirali ha un effetto tossico sul corpo, quindi gli effetti collaterali con il suo uso a lungo termine non sono rari. Per ridurli al minimo, devi seguire le regole:

    • È meglio prendere le medicine prima di coricarsi;
    • i siti di iniezione si consiglia di cambiare di volta in volta;
    • utile esercizio moderato regolare;
    • circa un'ora prima dell'iniezione, si consiglia di assumere un analgesico;
    • cibo consumato in piccole porzioni;
    • prima del trattamento e dopo l'iniezione con farmaci, è necessario bere più liquidi, acqua e succhi di frutta;
    • se hai problemi di pelle, devi contattare un dermatologo;
    • per riposare devi passare più tempo;
    • durante il periodo dell'HTP, non usare sapone o gel con profumo.

    Durante il corso del trattamento dell'epatite C, è necessario eseguire regolarmente test che consentano di monitorare i principali indicatori e i cambiamenti che si verificano in essi.

    A volte può richiedere un nuovo trattamento. In alcuni casi, la terapia è inefficace. Questo succede in alcuni pazienti:

    • nessuna risposta immunitaria ai farmaci prescritti;
    • durante il periodo di terapia, il virus ha improvvisamente ripreso a svilupparsi;
    • dopo la fine del trattamento si è verificata una recidiva.

    Le recidive si verificano spesso nei primi 12 giorni dopo la fine della terapia. Quando il trattamento viene ripetuto, la risposta virologica aumenta del 20-40% solo in un decimo dei pazienti.

    Tali farmaci come Ribavirina e Peginterferone contribuiscono ad aumentare l'efficacia del trattamento anti-infiammatorio ripetuto. Il loro uso consente di aumentare la risposta virologica al 40-42%, soprattutto se l'interferone è stato precedentemente usato con o senza Ribavirina.

    Quando prescrivono i farmaci per il trattamento, l'epatologo sarà guidato dai mezzi che sono stati usati inizialmente.

    Controindicazioni a HTP

    Non tutti i pazienti possono ricevere HTP. Per alcuni gruppi di pazienti, questa terapia è vietata. Questi includono:

    1. Coloro che in precedenza hanno avuto un trapianto di organi interni.

    2. Pazienti che, oltre all'epatite, sono stati diagnosticati con altre patologie gravi - anormalità del cuore, malattia polmonare cronica, diabete mellito, insufficienza circolatoria e pressione alta.

    3. Disordini nelle ghiandole endocrine.

    4. Malattie autoimmuni. La terapia esaspera i processi patologici.

    5. Intolleranza ai farmaci PVT.

    I farmaci antivirali per l'epatite dovrebbero essere prescritti da un medico. L'autotrattamento non è raccomandato a causa del rischio di effetti collaterali e altre conseguenze negative.

    Qual è la terapia antivirale per l'epatite C

    La terapia antivirale per l'epatite C è uno dei trattamenti più efficaci per questa malattia.

    L'impatto positivo di questa terapia è stimato tra il 40% e l'80%. Dipende da alcuni motivi:

    • genotipo del virus;
    • pavimento;
    • età;
    • tempo di malattia;
    • droghe usate, ecc.

    L'obiettivo principale di tale terapia è rallentare lo sviluppo del virus. Grazie ad esso, i parametri biochimici del sangue sono stabilizzati e l'istologia delle cellule migliora.

    Un po 'sul virus dell'epatite C.

    Questa specie, a differenza dell'epatite B, fa parte di una delle più gravi e complesse malattie infettive. Nel corso di questa malattia si verifica l'avvelenamento dell'intero organismo e le cellule del fegato sono danneggiate, che cessano di funzionare correttamente.

    L'epatite C è causata da un virus che entra nel corpo attraverso trasfusioni di sangue o altri contatti, come il tatuaggio, usando una singola siringa, un piercing, un sesso promiscuo. La malattia si sviluppa in tali variazioni:

    1. Se il virus viene rapidamente replicato, danneggia le cellule del fegato (epatociti), cioè sostituisce gli epatociti con una cicatrice (tessuto connettivo) e le funzioni epatiche sono compromesse.
    2. Se lo sviluppo è graduale, le possibilità rigenerative ripristinano il danno.

    L'epatite C, che si manifesta con un aumento delle transaminasi, marcatori di compromissione epatocitaria, è ritenuta più pericolosa per le persone con la malattia, poiché nel 70% dei casi si sviluppa cirrosi epatica e talvolta la malattia si conclude con la morte.

    Come riconoscere l'epatite C?

    Per diagnosticare questa malattia nel corpo, è necessario sottoporsi a studi come il prelievo di sangue biochimico per i marcatori ALT, ELISA e PCR. Per l'accuratezza della diagnosi, devono essere presi almeno in due laboratori.

    I pazienti con un esame del sangue positivo per la rilevazione dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR e ELISA devono osservare la dinamica dell'epatite a livello di ALT. Se è normale, allora la terapia antivirale non è prescritta. Date le circostanze, il livello di ALT dovrebbe essere monitorato ogni tre-sei mesi.

    Ma dovresti sapere che non esiste una connessione diretta tra i parametri delle transaminasi (ALT e AST) e le lesioni al fegato. A questo proposito, se ALT e AST sono normali, allora è necessario sottoporsi ad un'accurata diagnosi dello stato del fegato. Si chiama una biopsia epatica. È vero, non è fatto in tutti i posti. Tuttavia, è possibile utilizzare una combinazione di analisi del sangue con Fibrotest e Fibromax o elastografia epatica utilizzando l'apparecchio Fibroscan, che può essere utilizzato per determinare il grado di sviluppo della fibrosi epatica.

    Sono divisi in cinque gradi: da zero a quattro. Dopo aver esaminato, viene determinato se la terapia è necessaria contro il virus dell'epatite C. Se il grado è di due o più, è necessario un PTT urgente. Se è zero o uno, il paziente accetta l'intento terapeutico insieme al medico, tenendo conto di varie ragioni: l'età, il sesso, il peso del paziente, ecc. E la cosa più importante è che il paziente deve prepararsi per il recupero. Se la terapia viene posticipata, il paziente rimane sotto la supervisione di un epatologo e una volta ogni tre o quattro anni controlla il grado di fibrosi epatica.

    Il trattamento è prescritto solo con un aumento del numero di ALT, delle risposte ELISA (sono stati trovati anticorpi del virus dell'epatite C) e un'analisi positiva della PCR (è stato trovato RNA del virus dell'epatite C).

    Si noti che gli anticorpi del virus compaiono gradualmente dopo l'infezione e, al termine del periodo di incubazione, rimangono indipendentemente dal trattamento. Cioè, se non vengono rilevati anticorpi, allora non c'è epatite.

    Come evitare gli effetti collaterali durante l'HTP?

    Come accennato in precedenza, la terapia antivirale è tossica. Pertanto, può portare a effetti collaterali: debolezza, mal di testa, febbre, perdita di appetito. Per evitarli, utilizza questi suggerimenti:

    • prendere medicine per la notte;
    • bere molti liquidi, succhi di frutta (preferibilmente prima e dopo l'iniezione);
    • usare antidolorifici un'ora prima dell'iniezione;
    • mangiare in piccole porzioni;
    • riposare di più;
    • cambiare i siti di iniezione;
    • non usare sapone, gel per profumi;
    • esercitare un po 'regolarmente;
    • Se hai problemi di pelle, vai da un dermatologo.

    Durante il passaggio della terapia antivirale per l'epatite C, i test di laboratorio dovrebbero essere condotti regolarmente per monitorare gli indicatori e i loro cambiamenti.

    Quando hai bisogno di un nuovo trattamento? Ci sono casi in cui la terapia antivirale per il virus dell'epatite C è inefficace. Questo succede in alcuni pazienti:

    • coloro che non hanno risposto al trattamento prescritto;
    • coloro che hanno ripreso lo sviluppo del virus C durante il trattamento;
    • quelli che hanno avuto una ricaduta dopo la terapia.

    Per lo più ricaduta si verifica durante i primi 12 giorni dopo il trattamento. A causa della terapia ripetuta, l'SVR aumenta del 20-40%, ma solo in un decimo dei pazienti. Peginterferone e ribavirina sono utilizzati per l'efficacia della terapia antinfiammatoria ripetuta, quindi la frequenza di SVR raggiunge il 40-42% (se la precedente terapia era "breve" con / senza ribavilina). Per la nomina di ri-trattamento è necessario concentrarsi sul precedente. Un epatologo specialista ti aiuterà in questo.

    Chi ha buone possibilità di recupero?

    Il trattamento dell'epatite C virale è più facile per qualcuno, ma più difficile per qualcuno. I pazienti possono tollerare più facilmente la terapia antivirale:

    • in cui il genotipo del virus non è uguale a 1;
    • la loro età è inferiore a 40 anni;
    • femminile;
    • il peso è inferiore a 75 kg;
    • in pazienti con aumentata attività delle transaminasi;
    • se hanno escluso la fibrosi e la cirrosi.

    Chi non può ricevere una terapia antivirale? Ci sono alcuni gruppi di persone a cui è vietato l'HTT del virus dell'epatite C. In particolare, includono:

    1. Pazienti con gravi malattie nella loro lista: diabete, malattie cardiache, insufficienza circolatoria, pressione alta, malattie polmonari croniche.
    2. Malato, che ha avuto un trapianto di organi interni.
    3. Le persone che hanno usato droghe contro l'herpes C hanno aggravato il processo autoimmune negli organi.
    4. Pazienti con malattie endocrinologiche.
    5. Donne che sono incinte
    6. Pazienti con intolleranza individuale ai farmaci per il trattamento dell'epatite C.

    Si prega di notare che un professionista dell'epatite C deve essere prescritto da un epatologo professionista. Non è consigliabile condurre un esame e una cura indipendenti di questa malattia, poiché ciò porterà ulteriori conseguenze negative.

    Come trattare il virus dell'epatite C?

    Vale la pena iniziare a trattare l'epatite C prima che la malattia si sviluppi. Solo un medico strettamente specializzato, un epatologo, può prescrivere un trattamento corretto ed efficace. Alla testa del trattamento di questa malattia ci sono i preparati di interferone e ribavirina. Possono essere espulsi dal corpo in risposta all'infezione. La positività di un tale HTP dipende dalle circostanze sopra descritte. Nel nostro tempo, un risultato positivo può ottenere il 40-60% dei casi.

    L'epatite C viene trattata più facilmente e più velocemente dell'epatite B. Il meccanismo d'azione dell'interferone e della ribavirina è che non uccidono il virus, ma possono produrre anticorpi per il sistema immunitario che faranno fronte a questa malattia. Questi farmaci possono essere assunti sia singolarmente che in combinazione. Ma c'è un aspetto negativo in questa terapia anti-infiammatoria - è tossico per tutto il corpo. Dopotutto, il periodo di trattamento può durare fino a un anno. E non è tutto, il medico può anche prescrivere un secondo trattamento.

    Oltre ai farmaci antivirali, anche altri medicinali vengono attribuiti ai pazienti che rigenerano le cellule del fegato. Inoltre, i pazienti devono seguire una dieta rigorosa e seguire tutti i consigli di un medico.

    L'effetto migliore arriva con un trattamento complesso, ma tutto dipende anche dalle specifiche dell'organismo e da altre malattie che il paziente può avere.

    Oltre alla terapia antivirale per l'epatite C, il medico può prescrivere una terapia laser. Ha un effetto positivo sul corpo del paziente e quindi impedisce lo sviluppo del virus.

    In alcune situazioni, la terapia antivirale è controindicata. In questo caso, il medico curante seleziona tale trattamento che aiuterà il paziente a riprendersi e prolungare la sua vita. Ma dopo l'HTP è necessario seguire tutte le prescrizioni del medico.

    Farmaci antivirali per l'epatite C

    I farmaci antivirali per l'epatite C aiutano a sbarazzarsi completamente della malattia. Ce ne sono molti sul mercato farmaceutico, ma la loro efficacia è diversa. Il medico ti dirà quali sono meglio in una situazione specifica. È necessario comprendere i principi di base della loro ricezione e delle reazioni avverse.

    Indicazioni per l'uso

    Farmaci antivirali prescritti per la diagnosi dei metodi di laboratorio dell'epatite C. Per scegliere la giusta medicina e il dosaggio, è necessario stabilire lo stadio di sviluppo della malattia, il grado di manifestazione delle complicanze. Il regime di trattamento deve anche tenere conto del genotipo del virus, poiché i farmaci con diversi tipi di agenti patogeni sono diversi.

    I farmaci antivirali ad azione diretta hanno dimostrato un'elevata efficacia in presenza di tali complicazioni dell'epatite C:

    • la fibrosi;
    • cirrosi;
    • aumento della carica virale;
    • complicanze dell'epatite C ad altri organi.

    Le indicazioni per la prescrizione di ribavirina e interferone sono l'AIDS e le malattie oncologiche, ma non è consigliabile utilizzarle senza farmaci diretti.

    Controindicazioni

    La terapia antivirale ha controindicazioni. Sarà inefficace se il trattamento con il loro aiuto è già stato applicato, ma non ha fornito un risultato positivo.

    La terapia antivirale per l'epatite C è controindicata nelle seguenti categorie di pazienti:

    gravidanza

    • incline alla depressione;
    • donne incinte;
    • allergico agli ingredienti;
    • pazienti con malattia ischemica;
    • pazienti con tireotossicosi;
    • organi trapiantati;
    • pazienti con epatite autoimmune;
    • pazienti con diabete.

    Gli immunomodulatori sono anche controindicati nei pazienti con sclerosi multipla e asma bronchiale.

    Controindicazioni per la nomina di Ribavirina, oltre a quanto sopra, sono problemi al cuore e ai reni.

    Durante trattamento con medicine antivirali, è necessario usare la contraccezione. Se necessario, la terapia di una madre che allatta, il bambino viene trasferito ad alimentazione artificiale, dal momento che non è noto se questi farmaci penetrano nel latte materno o meno.

    La terapia è inefficace se il paziente usa alcol o droghe. I farmaci antivirali sono autorizzati a prendere non prima di 3 mesi dopo il rifiuto delle cattive abitudini. Poiché la terapia antivirale influenza lo stato del sistema nervoso, causando affaticamento, al paziente è vietato guidare veicoli e svolgere lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione.

    Con cautela, le medicine sono prescritte per anziani, bambini e pazienti con cirrosi. Non tutti i farmaci antivirali possono essere usati per trattare tali categorie di pazienti.

    L'efficacia dei farmaci antivirali per l'epatite C

    I moderni farmaci antivirali possono curare l'epatite C anche 1 e 4 genotipi. Allo stesso tempo, il recupero richiede meno tempo rispetto all'utilizzo di interferoni e ribavirina. La loro azione è diretta direttamente contro le proteine ​​virali, che impedisce la riproduzione del patogeno. Ciò consente di rimuovere completamente il virus dal corpo, riducendo così la probabilità di recidiva. Come risultato dell'uso di questi farmaci, il 90% dei pazienti è stato curato. La prognosi per questo trattamento è buona.

    I farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite C mostrano un risultato elevato solo con un uso complesso, con una chiara adesione allo schema. La combinazione di farmaci viene selezionata tenendo conto del genotipo del virus e della presenza di malattie concomitanti. La terapia dei pazienti oncologici e dei pazienti con HIV / AIDS ha le sue caratteristiche. Uno schema specifico è stato sviluppato per i pazienti con cirrosi.

    specie

    I farmacisti hanno sviluppato diversi farmaci antivirali. L'elenco dei farmaci raccomandati per il trattamento dell'epatite C include:

    aciclovir

    • Gli interferoni. Le medicine danno il miglior risultato con un trattamento combinato. La monoterapia è inefficace e richiede molto tempo per il paziente da recuperare.
    • Inibitori della trascrittasi inversa. Questo gruppo include Ribavirina e Aciclovir. Danno meno effetti collaterali rispetto agli interferoni, sono spesso usati in combinazione.
    • L'uso di ribavirina può curare i pazienti con cirrosi epatica.
    • Immunomodulatori. La loro efficacia è la stessa del gruppo precedente di farmaci. Questi farmaci sono prescritti per l'intolleranza alla ribavirina o aciclovir.
    • Farmaci di azione diretta. Hanno mostrato le massime prestazioni, sono nominati in collaborazione con altri agenti antivirali.
    • Epatoprotettori. La loro funzione è la riparazione del fegato. Sono utilizzati nel decorso cronico della malattia e negli stadi iniziali della cirrosi, contribuendo a mantenere la funzione degli organi.

    Alcuni medici hanno praticato la nomina di induttori di interferonogenesi, tuttavia un risultato positivo negli studi clinici è raro. I pazienti con il primo genotipo guariscono solo nel 10% dei casi. Questo gruppo include: Amixin, Cycloferon. Quest'ultimo farmaco è più efficace nel trattamento dell'epatite C perché stimola la produzione di interferoni nel fegato.

    Da farmaci moderni di azione diretta per il trattamento dell'epatite C vengono utilizzati:

    Ledipasvir

    • SOFOSBUVIR. Il farmaco viene utilizzato in tutti i regimi di trattamento per l'epatite C, indipendentemente dalle complicazioni e dalla presenza di malattie concomitanti. È usato in combinazione con altri farmaci antivirali. Per i pazienti con genotipo 1 e 4, la ribavirina è indicata nello stesso momento;
    • Ledipasvir. Se usi questo farmaco, puoi fare a meno di Ribavirina e Interferone. Lo strumento mostra un risultato positivo, anche se altri regimi di trattamento non sono migliorati. Viene praticato con cirrosi epatica e infezione da HIV. Non raccomandato per i pazienti con genotipi 2 e 3;
    • Daclatasvir. Il farmaco è usato per trattare i pazienti con qualsiasi genotipo di virus. Può essere assunto con Ribavirina;
    • Viropak. Una preparazione contenente Ledipasvir e Sofosbuvir. Con 1 e 4 genotipi del virus si elimina l'uso di ribavirina e interferone. Pazienti con genotipo 2 Ribavirina sinistra.

    Oltre ai farmaci descritti, ci sono ancora molti farmaci generici che hanno una composizione simile. Il loro costo è molto più basso dell'originale. La produzione di tali farmaci è concentrata principalmente in India. L'effetto terapeutico di questi farmaci può essere leggermente inferiore. Con complicazioni dell'epatite C, il 60-80% dei pazienti guarisce.

    Ci sono effetti collaterali

    Il vantaggio dei farmaci antivirali è un piccolo numero di effetti collaterali. Quando si trattano pazienti si lamentano di affaticamento, sonnolenza, mal di testa. Tuttavia, queste reazioni sono meno pronunciate rispetto all'uso di interferoni.

    La comparsa di effetti collaterali spesso causati dalla combinazione sbagliata di farmaci. Possono sorgere problemi quando si assumono altri farmaci contemporaneamente durante la terapia farmacologica. Quando co-somministrazione di compresse di Sofosbuvir con interferone e ribavirina, i pazienti si lamentano più spesso di problemi respiratori, tosse, insonnia, visione offuscata, problemi digestivi, febbre alta e pelle secca. Gli studi di laboratorio mostrano una diminuzione del numero di piastrine, l'emoglobina. Una delle reazioni a questa combinazione sono i crampi, il mal di schiena. C'è una grave perdita di peso, disidratazione e astenia. Il paziente non può tollerare suoni forti e odori forti.

    Se viene usato Sofosbuvir-Ribavirin, le reazioni avverse in un paziente sono meno pronunciate. C'è irritabilità, stanchezza, i pazienti annotano l'insonnia e la nausea. Gli esami del sangue mostrano una maggiore quantità di bilirubina e una diminuzione dell'emoglobina.

    Per ridurre le reazioni negative dei farmaci antivirali, al paziente viene prescritta una dieta ad eccezione di cibi fritti e grassi, oltre all'alcol. Gli effetti collaterali sono migliorati con tali patologie:

    Malattie cardiache

    • problemi digestivi;
    • insufficienza renale;
    • la presenza di problemi al cuore e ai vasi sanguigni;
    • disturbi mentali;
    • malattie respiratorie croniche.

    Non è consentito il ricevimento simultaneo di Sofosbuvir con Boceprevir e Telaprevir, che sono anche usati per trattare l'epatite C.

    Gli inibitori della trascrittasi inversa colpiscono il midollo osseo e possono causare pancreatite. Quando si trattano con tali farmaci, lo stato mentale del paziente peggiora, sorgono problemi con il cuore e la ghiandola tiroidea. Ci sono anche casi di insufficienza renale. La conseguenza di un'ammissione incontrollata potrebbe essere l'arresto cardiaco.

    Qualsiasi farmaco antivirale può causare una reazione allergica. Se un tale segno appare, la terapia con il suo uso dovrebbe essere annullata, sostituendola con un altro farmaco.

    Molti farmaci sono stati sviluppati per il trattamento dell'epatite C. I medici preferiscono nominarli nel complesso. Differiscono nell'efficacia e nella gravità delle reazioni negative. Con la corretta ricezione degli effetti collaterali non si verifica o sono lievi.

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