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Quali tipi di anticorpi contro l'epatite B esistono?

Epatite

Rilevati anticorpi contro l'epatite B, cosa significa? Le lesioni virali del fegato hanno un quadro clinico diverso, che va dalle forme cancellate alla disfunzione epatica acuta, dalla cirrosi o dal cancro.

Gli anticorpi dell'epatite B sono sostanze proteiche che si formano nel corpo in risposta all'invasione di microrganismi patogeni. In medicina, sono chiamati marcatori. In questo caso, l'agente causale dell'infezione è il virus dell'epatite B. Quando entra nel corpo, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi. Sono rilevati da test sierologici - la creazione di coppie di "antigene - anticorpi". Questi includono IFA e IHLA. Sangue o plasma venoso è usato come materiale per lo studio.

Tipi di indicatori

Gli anticorpi verso l'antigene di superficie cominciano a essere prodotti nel corpo 2-3 mesi dopo l'infezione, cioè quando dura il periodo di incubazione. È possibile identificarlo prima della comparsa di cambiamenti nel sangue e nei sintomi della malattia. Gli antigeni sono presenti nel corpo per 16-24 settimane e il loro rilevamento dopo la scadenza di questo periodo è considerato un segno della transizione dell'epatite a una forma lenta.

Gli anticorpi anti-HBs anti-HBs sono prodotti dopo la penetrazione di HBsAg. L'analisi fornisce un risultato positivo circa sei mesi dopo l'infezione. L'identificazione di tali marcatori è percepita come il primo segno di recupero del paziente.

Nella maggior parte delle persone che hanno avuto l'epatite B virale, sono presenti nel corpo per il resto della loro vita. L'analisi della loro presenza viene effettuata per determinare la necessità di vaccinazione.

Recentemente, i test quantitativi per il rilevamento degli anticorpi anti-HBs stanno diventando più comuni. Con il loro aiuto, stabilisci la fase della malattia e identifica i portatori del virus. Inoltre, tali analisi aiutano a valutare l'efficacia della terapia antivirale.

L'antigene HBcore è uno dei componenti del nucleo del virus. Questa è una membrana che preserva il DNA dell'agente patogeno. Nello stato libero non viene rilevato nel sangue umano. La sua presenza viene rilevata trattando il materiale con i reagenti. L'analisi dà un risultato positivo pochi giorni dopo l'infezione. Questo antigene può essere rilevato esaminando il tessuto epatico ottenuto mediante biopsia.

Esistono 2 tipi di marcatori di classe anti-HBc. Aiutano i professionisti a determinare la natura della malattia. Il vantaggio dei test per questi indicatori è che possono essere rilevati durante una finestra sierologica. Questo è il periodo tra la scomparsa di HBsAg e l'inizio della produzione di anti-HBs.

La presenza di una tale finestra è spesso la ragione per ottenere risultati falsi-negativi. La durata di questo periodo è 16-28 settimane. Un brutto segno è la rapida comparsa di anticorpi contro l'HBsAg dopo aver bloccato l'ingresso dell'antigene.

  1. L'IgM anti-HBc viene rilevato nella fase acuta dell'infezione. Molto spesso, la loro presenza è l'unico segno diagnostico. Tali anticorpi nel sangue vengono rilevati e nel periodo di esacerbazione di forme ricorrenti della malattia. In alcuni casi, i risultati dell'analisi potrebbero essere distorti. Questo vale per le persone che soffrono di reumatismi. Spesso ricevono risposte false positive.
  2. Con una grande quantità di lgG, è possibile rilevare un piccolo numero di IgM anti-HBcor. Il primo compare nel sangue solo pochi mesi dopo la scomparsa di quest'ultimo. Quindi iniziano a prevalere. Rilevato per tutta la vita del paziente. Non avere proprietà protettive. La presenza di Anti-HBcor in ogni 10 pazienti è il sintomo principale dell'epatite B. Ciò è dovuto alla possibilità di infezioni miste in cui l'antigene HBsAg è prodotto in quantità trascurabili.

Gli anticorpi dell'antigene HBe sono considerati un indicatore della replicazione virale attiva. Il patogeno è diviso raddoppiando il DNA. Un risultato positivo del test indica una forma grave della malattia. Il rilevamento di tali anticorpi durante la gravidanza indica un alto rischio di infezione intrauterina del feto.

La decodifica dei risultati dell'analisi su HBeAg consente di diagnosticare l'inizio della remissione e il rilascio dell'agente infettivo dal corpo. Nella forma cronica della malattia, l'aspetto di tali marcatori indica la cessazione della replicazione virale. Quando il genotipo dell'agente infettivo cambia, la sua quantità nel sangue aumenta e aumenta il numero di anti-HBe. In questo caso, il regime terapeutico deve essere rivisto. L'antigene dopo aver sofferto di epatite B è presente nel corpo per 1-5 anni.

Algoritmo per l'individuazione dell'epatite virale

Secondo i requisiti dell'Associazione europea per lo studio delle patologie epatiche, i medici devono osservare le seguenti regole. Lo screening primario comprende test per gli anticorpi all'antigene di superficie del virus dell'epatite B. Per un esame completo vengono utilizzati test per gli anticorpi anti-HBe e una valutazione della carica virale mediante PCR. Ulteriori procedure diagnostiche aiutano a valutare la correttezza del trattamento e, se necessario, a modificare lo schema.

L'immunizzazione per le persone con epatite B virale non è solo non necessaria, ma anche pericolosa per la vita. L'eccesso di carico può causare esacerbazione dell'epatite. Pertanto, prima della vaccinazione dovrebbe condurre test per:

Se trovi almeno uno di questi marcatori dalla vaccinazione dovrebbe essere abbandonato. L'esame prima della vaccinazione non viene sempre effettuato, il che influisce negativamente sulla salute della popolazione. In alcuni casi, dopo la vaccinazione, la quantità richiesta di anticorpi non viene rilevata. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali dell'organismo, che includono l'età, la presenza di malattie croniche, stati di immunodeficienza.

Anticorpi anti-epatite B

L'epatite B è una malattia grave, il cui sviluppo è causato dall'infezione del corpo, a seguito della quale il fegato è affetto, e compaiono segni di sua insufficienza funzionale. Nella maggior parte dei casi, la patologia procede in una forma anterterica, che aumenta il rischio di infiammazione cronica nella ghiandola.

L'agente patogeno appartiene alle specie contenenti DNA ed è altamente resistente alle condizioni ambientali (temperature estreme) e ai raggi ultravioletti. Il virus si diffonde per via parenterale, tuttavia molte infezioni sono state registrate a causa delle vie di trasmissione verticale, sessuale e domestica dell'agente patogeno.

L'infezione nel processo del travaglio si verifica a causa del contatto tra la pelle danneggiata del bambino e la mucosa ferita del portatore del virus madre. I gruppi a rischio comprendono paramedici, tossicodipendenti per via iniettiva, persone che hanno bisogno di emodialisi e frequenti trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue). Inoltre, vi è un'alta probabilità di ottenere l'epatite dai sostenitori dell'intimità intima non protetta, nonché da coloro che vivono nello stesso territorio e usano prodotti igienici comuni con una persona malata.

Dopo che il virus entra nel corpo, viene trasportato con il flusso sanguigno ai linfonodi, alla milza e agli epatociti (cellule epatiche), dove inizia la sua riproduzione intensiva.

La conseguenza di ciò è la distruzione di quest'ultimo, a causa del quale enzimi (AST, ALT) vengono rilasciati nel sangue, a seconda del livello in cui è possibile valutare la gravità del processo distruttivo. A causa del fatto che il patogeno ha somiglianza con le cellule del corpo, si sviluppa una reazione autoimmune, cioè si producono anticorpi che agiscono sia contro l'agente patogeno che i suoi stessi tessuti.

Proteine ​​virali e anticorpi contro di loro

Penetrando nel corpo, le proteine ​​del virus, cioè la superficie (HBsAg), così come il nucleo (HBcAg), attivano la produzione di anticorpi specifici. Quest'ultimo tipo di antigeni si scompone in diverse parti, una delle quali è rappresentata da HBeAg. A causa della sua variabilità genetica, il virus sfugge facilmente all'aggressione dell'immunità, motivo per cui è così difficile farcela.

Con la comparsa di siti mutati del DNA patogeno, si sviluppa la forma fulminante della malattia. È caratterizzato da una rapida progressione e da gravi complicazioni, che spesso portano alla morte.

Il periodo dall'infezione ai primi segni di patologia può durare da due mesi a sei mesi. La fase acuta dura circa 10-15 giorni, per i quali sono caratteristici i sintomi gravi e il tasso massimo di danno agli epatociti.

La cronologia di un processo infiammatorio infettivo nel fegato, così come nei portatori di HBsAg, aumenta il rischio di degenerazione cirrotica dei tessuti ghiandolari e della neoplasia cellulare.

Gli anticorpi diretti contro l'antigene di superficie del virus dell'epatite B iniziano a essere registrati nel sangue dopo la fine della fase acuta della malattia durante la fase di recupero. Compaiono quando viene eliminato l'HBsAg, che può durare da un mese a un anno. La durata di questo periodo dipende dalla forza del sistema immunitario. È particolarmente importante a questo punto condurre un esame del sangue per la presenza di IgM anti-HBc.

Un buon indicatore prognostico è la comparsa di anti-HBs in parallelo con la scomparsa di HBsAg sullo sfondo di dinamiche cliniche positive. Questo è considerato l'inizio del recupero.

Se nella fase acuta della malattia vengono rilevati sia anti-HBs che HBsAg, vale la pena parlare di un decorso sfavorevole della patologia.

Cos'è l'HBsAg?

Questo marcatore è leader nella diagnosi di epatite. È una vista superficiale delle proteine ​​dell'involucro virale. L'analisi consente di identificare le persone infette allo stadio preclinico, poiché l'HBsAg inizia a essere registrato nel sangue dopo un mese e mezzo dall'infezione del corpo.

Con la rapida scomparsa dell'antigene in parallelo con l'insorgenza dei sintomi della malattia, è necessario sospettare il suo corso fulminante. Un indicatore di recupero è l'assenza di HBsAg nel sangue del paziente. Se a sei mesi dall'inizio della malattia rimangono gli antigeni, è consuetudine parlare della cronicità del processo infiammatorio infettivo nel fegato.

L'antigene di superficie è un polipeptide, nella cui struttura è presente il determinante α. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario produce anticorpi contro di esso, in quanto è caratteristico di tutti gli agenti patogeni. Oltre a α, possono essere inclusi anche i determinanti di w, d o y. Forniscono la mutazione del virus, quindi evita l'attacco di immunità. Tale variabilità dell'agente patogeno porta al fatto che in alcuni casi non è possibile rilevarlo utilizzando sistemi di test standard.

È importante ricordare che la presenza di anti-HBsAg non è un indicatore assoluto di recupero e protezione contro la re-infezione da epatite.

Dati i numerosi tipi di virus sierologici, il rischio di infezione da parte del patogeno con un genotipo leggermente diverso è ancora presente.

Indicazioni per l'analisi

Nel corso di test di laboratorio su sangue, vengono rilevati anticorpi delle classi di epatite B di immunoglobuline M e G (totale). L'ultima classe di Ig indica una vaccinazione specifica e un processo infettivo-infiammatorio cronico.

Tra le indicazioni per lo studio dell'antigene di superficie dovrebbe essere evidenziato:

  • donne incinte - per eliminare il rischio di infezione dell'embrione;
  • la presenza di segni clinici della fase acuta dell'epatite;
  • persone che vogliono diventare donatori;
  • bambini nati da madri infette;
  • destinatari - persone che hanno bisogno di trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue);
  • paramedici di emodialisi, trapianto ed ematologia;
  • lavoratori presso le stazioni trasfusionali che raccolgono materiale e lo preparano per lo stoccaggio;
  • pazienti affetti da tubercolosi, narcotici, oncologici e anche da dermatologi e malattie veneree;
  • studenti di università mediche e dipendenti di istituzioni mediche;
  • pazienti con malattia epatica concomitante;
  • pazienti che sono ospedalizzati per un intervento chirurgico pianificato;
  • lavoratori e residenti in convitti;
  • persone che viaggiano spesso in paesi a maggior rischio di epatite.

Inoltre, un test anticorpale per l'epatite B è usato per:

  1. controllo del decorso della malattia cronica (ogni 4-6 mesi);
  2. conferma della malattia virale del fegato;
  3. valutazione dell'efficacia della vaccinazione e della forza dell'immunità formata (diversi mesi dopo la vaccinazione);
  4. selezionando le persone per l'immunizzazione in presenza di fattori di rischio.

Analisi di decodifica per anticorpi contro l'epatite B

Il rilevamento dell'HBsAg viene effettuato eseguendo la diagnostica mediante metodi di screening e di conferma. I primi set sono caratterizzati da una bassa specificità e pertanto sono utilizzati esclusivamente per l'identificazione primaria dei portatori di virus. Non forniscono un'opportunità per confermare la diagnosi di epatite virale.

Per un'indagine più dettagliata, il materiale viene analizzato utilizzando sistemi di test ad alta specificità. I kit si distinguono per la sufficiente sensibilità e la capacità di rilevare HBsAg mutante.

  1. una risposta positiva alla presenza di HBsAg indica che la persona è stata infettata;
  2. negativo - sull'assenza di infezione. Tuttavia, va ricordato quando i ceppi mutati circolano nel sangue, che non possono essere rilevati dai sistemi di test standard;
  3. se HBsAg non viene rilevato, e il test del DNA dà una risposta positiva, dovrebbe essere sospettata una forma latente di patologia;

Tutti i pazienti con sospetta epatite B in assenza di HBsAg nel sangue sono tenuti a condurre uno studio sulla presenza del DNA dell'agente patogeno.

  1. una risposta negativa all'HBsAg e agli anticorpi anti HBs è considerata un'indicazione per l'immunizzazione;
  2. l'assenza di HBsAg e la presenza di anti-HBsAg indicano che l'epatite infettiva è stata posticipata e che il vaccino è risultato efficace. Questa analisi ci consente di stimare l'intensità dell'immunità contro l'agente patogeno;

La malattia può manifestarsi in diverse forme, che differiscono nei risultati della diagnostica di laboratorio:

  1. fase acuta - appare HBsAg, e il suo titolo aumenta gradualmente. Allo stesso tempo, HBeAg inizia a registrarsi;
  2. cronologia di processo - HBsAg è mantenuto ad un livello elevato e HBeAg è presente;
  3. lo stato del vettore è confermato dalla presenza di anti-HBeAg;
  4. la fine della fase in cui una persona non diventa pericolosa in termini di infezione. È caratterizzato da una diminuzione del titolo di HBsAg e dalla comparsa di anticorpi anti-HB.

Se il valore dell'anticorpo supera 10 mIU / ml, si deve concludere che l'immunizzazione è stata eseguita con successo, il trattamento dell'epatite o il decorso cronico della malattia con una bassa probabilità di infezione di persone sane.

Una lettura inferiore a 10 mIU / ml indica nessuna difesa immunitaria specifica. Indica anche che il paziente non ha precedentemente contattato il patogeno. Inoltre, è impossibile escludere la fase acuta della malattia, l'alta infettività di una persona con un decorso cronico di patologia e il trasporto di HBsAg con un basso tasso di riproduzione dei virus.

Alcune malattie del sistema urinario, come la glomerulonefrite, possono influenzare i risultati della diagnostica di laboratorio. Inoltre, è possibile una falsa risposta positiva dopo trasfusione di sangue o trasfusione di componenti del plasma.

vaccinazione

Ad oggi, la vaccinazione è considerata un metodo efficace di protezione contro le malattie epatiche infettive. Il vaccino è prodotto dall'ingegneria genetica e non è in grado di provocare l'epatite B, sebbene contenga l'antigene HBs.

L'immunizzazione può essere effettuata secondo diversi schemi, a seconda dello scopo e dell'età a cui è stata somministrata la prima iniezione.

Di solito, sono necessarie 3-4 iniezioni, seguite dalla rivaccinazione. In questo caso, un'immunità specifica è formata fino a 20 anni. Ogni successiva vaccinazione fornisce quindi una protezione di cinque anni dal virus.

Prima dell'immunizzazione, deve essere eseguito un test anticorpale per l'epatite B nel sangue. Ti permette di stabilire il fatto della malattia, oltre a valutare l'efficacia delle precedenti vaccinazioni.

Quantificare l'anti-HBsAg consente di controllare l'intensità dell'immunità contro un agente patogeno. Nel tempo, con un aumento del periodo dall'ultima vaccinazione, il titolo anticorpale diminuisce gradualmente. Possono scomparire del tutto o persistere per la vita in una piccola quantità.

L'infezione può verificarsi in un'istituzione medica, in un salone di bellezza, nella vita di tutti i giorni, così come attraverso il contatto con una persona malata. Dato l'alto rischio di infezione, l'unico metodo efficace di protezione contro l'epatite B è l'immunizzazione. Naturalmente, anche il vaccino di più alta qualità può causare reazioni avverse, ma le complicanze del danno virale del fegato sono centinaia di volte più gravi.

Caratterizzazione degli anticorpi contro l'epatite B

L'epatite B è una malattia infettiva del fegato. È caratterizzato da una varietà di manifestazioni cliniche, che vanno da forme subcliniche miti e termina con i fenomeni di insufficienza epatica, cirrosi o cancro del fegato. Gli anticorpi antiepatite B sono composti proteici prodotti in risposta alla penetrazione degli antigeni virali - gli elementi strutturali del patogeno. Nella pratica clinica, sono anche chiamati marcatori. In questo caso, l'agente eziologico è il virus dell'epatite B dell'HBV.

Quando viene ingerito dal virus dell'epatite, il nostro corpo inizia a produrre anticorpi. Possono essere determinati utilizzando metodi sierologici - reazioni di interazione di antigene e anticorpi. Questi includono ELISA - reazione di immunofluorescenza, così come ILA - analisi immunochimica. Il materiale per determinare i marcatori dell'epatite B virale può essere sia sangue intero che plasma.

Antigene di superficie HBsAg. Questa proteina aliena appare 8-12 settimane dopo l'infezione, cioè, in realtà, durante il periodo di incubazione. Può essere determinato prima che compaiano i marcatori biochimici - ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) - e qualsiasi sintomo. Tali antigeni circolano nel sangue per altri 4-6 mesi e la loro presenza dopo questo periodo è considerata un segno di una forma cronica della malattia.

Anti-HBs di classe anticorpale. Sono una risposta alla penetrazione di HBsAg. Appare dopo la scomparsa di quest'ultimo. Pertanto, la definizione di tali marcatori è considerata un segno di convalescenza - recupero del paziente. Va anche notato che in un numero significativo di persone che hanno avuto l'epatite B, questi anticorpi circolano nel sangue per il resto della loro vita. Pertanto, vengono anche studiati per determinare l'efficacia e la fattibilità della vaccinazione.

Negli ultimi anni è stato esteso il metodo di quantificazione degli anticorpi anti-HBs, con il quale è possibile distinguere tra il periodo acuto dell'infezione e il trasporto normale. Permette anche di valutare l'efficacia del trattamento con l'interferone.

Antigene HBsore. È un componente del nucleo del virus. Questo è un guscio che conserva il suo apparato genetico. Nello stato libero è assente nel corpo. La sua presenza può essere determinata solo dopo l'esposizione al reagente ematico.

Determina una o due settimane dopo l'infezione. Questo antigene può anche essere rilevato mediante biopsia epatica e ricerca bioptica.

La caratteristica principale di altri anticorpi

Anticorpi anti-HBc IgM e anti-HBc IgG. Esistono due tipi di indicatori di questo tipo. La loro interpretazione aiuta i medici e i diagnostici di laboratorio a chiarire la natura della malattia. Il vantaggio di questi anticorpi è che possono essere trovati nel sangue anche durante la cosiddetta finestra sierologica. Questo è l'intervallo di tempo che intercorre tra la scomparsa di HBsAg e la comparsa di anti-HBs. La presenza di questa finestra può essere la causa di risultati falsi negativi nello studio.

La durata di tale periodo varia da quattro a sette mesi. Un segno prognostico sfavorevole è la comparsa quasi istantanea di anticorpi contro l'HBsAg dopo la scomparsa dell'antigene stesso.

  1. IgM anti-HBc sono marcatori della forma acuta di epatite virale. In alcuni casi, la loro presenza potrebbe essere l'unico criterio. Sono anche determinati in caso di esacerbazione dell'epatite cronica B. L'individuazione di anticorpi di questa classe può presentare alcune difficoltà. Ad esempio, nelle persone con reumatismo si determinano risultati falsi positivi che portano a errori diagnostici. Inoltre, con una concentrazione molto alta di IgG, non vi è una sufficiente rilevazione di IgM anti-HBcor.
  2. IgG anti-HBc appare solo qualche tempo dopo la scomparsa di IgM dal sangue (diverse settimane). Nel corso del tempo, diventano la classe predominante. Persiste per tutta la vita con anti-HBs, ma a differenza di quest'ultimo, non hanno alcuna proprietà protettiva. L'anti-HBcor nel 10% dei casi può essere l'unico segno di epatite. Questo perché l'epatite mista talvolta si verifica quando l'antigene HBsAg viene prodotto in piccolissime quantità.

Antigene HBe; anticorpi ad esso - anti-HBe. Questo antigene è un marker di replicazione virale. La replica è la divisione attiva di un virus costruendo e raddoppiando il DNA. La sua presenza indica un decorso grave della malattia, e anche se viene rilevato in una donna incinta, esiste un alto rischio di complicanze fetali.

La decodifica e la determinazione degli anticorpi contro l'HBeAg possono confermare l'inizio del recupero e l'eliminazione del patogeno dal corpo. Se un paziente ha epatite B cronica, la presenza di questi anticorpi è considerata anche un segno positivo: indica la cessazione della riproduzione del virus. C'è un particolare fenomeno quando la concentrazione di DNA virale e anti-HBe aumenta nel sangue, ma senza aumentare la quantità dell'antigene HBe. Questa situazione mostra il diagnostico che il virus è mutato, dovrebbe essere cambiato tattica di trattamento. Dopo aver sofferto la malattia, anti-HBe si trovano nel sangue umano da cinque mesi a cinque anni.

Algoritmo per la diagnosi di epatite B

Secondo le raccomandazioni internazionali dell'Associazione europea per lo studio delle malattie del fegato, i medici dovrebbero seguire queste regole:

  1. Per test di screening vengono utilizzati per determinare HBsAg e anti-HBs, così come gli anticorpi anti HBcor.
  2. Test per ulteriori e più approfondite diagnosi di epatite. Questi includono le definizioni dell'antigene HBe e, di conseguenza, i suoi anticorpi. Questi studi possono anche includere la determinazione della quantità di DNA virale nel sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR).
  3. Ulteriori metodi di ricerca che offrono l'opportunità di comprendere la fattibilità del trattamento e determinarne le tattiche. Questi includono esami del sangue biochimici, biopsia epatica.

Anticorpi e vaccinazione

È noto che vaccinare persone che hanno avuto l'epatite B non è solo economicamente inopportuno, ma anche pericoloso per il paziente. Ciò è dovuto al fatto che un carico antigenico aggiuntivo può causare l'insorgenza di epatite associata al vaccino. Questo è il motivo per cui prima di essere vaccinati, è necessario sottoporre a screening HBsAg, anti-HBs e anti-HBcor. Se la presenza di almeno uno dei marker sopra è rilevata nel sangue, è necessario rifiutare la vaccinazione. Ma questa procedura, sfortunatamente, viene effettuata molto raramente, il che influisce negativamente sulla salute dei pazienti.

Inoltre, dopo la vaccinazione nel 2-30% dei casi, non si osserva l'aumento desiderato della quantità di anticorpi. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali di ogni persona. Questi includono: l'età del paziente, lo stato di altri organi e sistemi, la presenza di immunodeficienza primaria (congenita) o secondaria (AIDS, malattie gravi).

Che cosa significa se nel sangue si trovano anticorpi contro l'epatite B?

Le molecole proteiche che sono sintetizzate nel corpo come risposta all'invasione di virus che infettano il fegato sono designate con il termine "anticorpi antiepatite B". Usando questi marcatori di anticorpi, viene rilevato il microrganismo nocivo HBV. L'agente patogeno, una volta all'interno dell'ambiente umano, causa l'epatite B, una malattia epatica infiammatoria infettiva.

Una malattia pericolosa per la vita si manifesta in diversi modi: da lievi condizioni subcliniche a cirrosi e cancro al fegato. È importante identificare la malattia in una fase iniziale di sviluppo, fino a quando si verificano gravi complicazioni. I metodi sierologici aiutano a rilevare il virus dell'HBV - analizzando la relazione degli anticorpi con l'antigene HBS del virus dell'epatite B.

Per determinare i marcatori, esaminare il sangue o il plasma. Gli indicatori necessari sono ottenuti conducendo la reazione di immunofluorescenza e analisi immunochimica. I test consentono di confermare la diagnosi, determinare la gravità della malattia, valutare i risultati del trattamento.

Anticorpi: cos'è?

Per sopprimere i virus, i meccanismi protettivi del corpo producono speciali molecole proteiche - anticorpi che rilevano agenti patogeni e li distruggono.

La rilevazione di anticorpi contro l'epatite B può indicare che:

  • la malattia è nella sua infanzia, scorre in modo nascosto;
  • l'infiammazione si placa;
  • la malattia è passata in una condizione cronica;
  • il fegato è infetto;
  • l'immunità si è formata dopo la scomparsa della patologia;
  • la persona è una portatrice di virus - non si ammala da solo, ma infetta le persone che lo circondano.

Queste strutture non confermano sempre la presenza di infezione o indicano una patologia in ritirata. Sono anche sviluppati dopo le attività di vaccinazione.

La rilevazione e la formazione di anticorpi nel sangue è spesso associata alla presenza di altre cause: varie infezioni, tumori cancerosi, funzionamento alterato dei meccanismi protettivi, incluse patologie autoimmuni. Tali fenomeni sono chiamati falsi positivi. Nonostante la presenza di anticorpi, l'epatite B non si sviluppa.

I marcatori (anticorpi) sono prodotti dal patogeno e dai suoi elementi. Ci sono:

  • marcatori di superficie di anti-HBs (sintetizzati in HBsAg - i gusci del virus);
  • anticorpi anti-HBc nucleari (prodotti contro l'HBcAg, che fa parte del nucleo della molecola proteica del virus).

Antigene e segnalini di superficie (australiano) ad esso

L'HBsAg è una proteina estranea che forma il guscio esterno del virus dell'epatite B. L'antigene aiuta il virus ad aggrapparsi alle cellule epatiche (epatociti) per penetrare nel loro spazio interno. Grazie a lui, il virus si sviluppa e si moltiplica con successo. Il guscio mantiene la vitalità del microrganismo dannoso, consente di essere nel corpo umano per lungo tempo.

Il guscio proteico è dotato di un'incredibile resistenza a varie influenze negative. L'antigene australiano può resistere all'ebollizione, non muore durante il congelamento. Le proteine ​​non perdono le sue proprietà, colpendo un ambiente alcalino o acido. Non viene distrutto dagli effetti degli antisettici aggressivi (fenolo e formalina).

Il rilascio dell'antigene HBsAg si verifica durante il periodo di esacerbazione. Raggiunge la sua massima concentrazione entro la fine del periodo di incubazione (circa 14 giorni prima del suo completamento). Nel sangue, HBsAg persiste per 1-6 mesi. Quindi il numero del patogeno inizia a diminuire e dopo 3 mesi il suo numero è uguale a zero.

Se il virus australiano è nel corpo per più di sei mesi, questo indica la transizione della malattia allo stadio cronico.

Quando un antigene HBsAg viene trovato in un paziente sano durante un esame profilattico, non conclude immediatamente che è infetto. In primo luogo confermare l'analisi conducendo altri studi sulla presenza di una pericolosa infezione.

Le persone in cui l'antigene viene rilevato nel sangue dopo 3 mesi appartengono al gruppo di portatori di virus. Circa il 5% di coloro che hanno avuto l'epatite B diventano portatori di una malattia infettiva. Alcuni di loro saranno contagiosi fino alla fine della vita.

I medici suggeriscono che l'antigene australiano, essendo nel corpo per molto tempo, provoca l'insorgenza di cancro.

Anticorpi anti-HBs

L'antigene HBsAg è determinato usando Anti-HBs, un marker di risposta immunitaria. Se un esame del sangue dà un risultato positivo, significa che la persona è infetta.

Gli anticorpi totali all'antigene di superficie del virus si trovano in un paziente quando la ripresa è iniziata. Questo accade dopo la rimozione di HBsAg, di solito dopo 3-4 mesi. Gli anti-HBs proteggono le persone dall'epatite B. Si attaccano a un virus, impedendogli di diffondersi in tutto il corpo. Grazie a loro, le cellule immunitarie calcolano rapidamente e uccidono i patogeni, non permettono alle infezioni di progredire.

La concentrazione totale che appare dopo l'infezione viene utilizzata per rilevare l'immunità dopo la vaccinazione. Gli indicatori normali suggeriscono che è consigliabile rivaccinare una persona. Nel tempo, la concentrazione totale di marcatori di questa specie diminuisce. Tuttavia, ci sono persone sane i cui anticorpi del virus esistono per tutta la vita.

L'insorgenza di Anti-HBs in un paziente (quando la quantità di antigene precipita a zero) è considerata la dinamica positiva della malattia. Il paziente inizia a riprendersi, appare immunità post-infettiva all'epatite.

La situazione in cui marcatori e antigeni si trovano nel decorso acuto dell'infezione indica uno sviluppo sfavorevole della malattia. In questo caso, la patologia progredisce e peggiora.

Quando esegui test su Anti-HBs

La rilevazione degli anticorpi viene effettuata:

  • quando si controlla l'epatite B cronica (test fatto 1 volta in 6 mesi);
  • nelle persone a rischio;
  • prima della vaccinazione;
  • per confrontare i tassi di vaccinazione.

Un risultato negativo è considerato normale. È positivo:

  • quando il paziente inizia a riprendersi;
  • se c'è una possibilità di infezione con un altro tipo di epatite.

Antigene nucleare e marcatori ad esso

L'HBeAg è una molecola proteica nucleare del virus dell'epatite B. Appare al momento del decorso acuto dell'infezione, un po 'più tardi HBsAg, e scompare, al contrario, prima. La molecola proteica a basso peso molecolare nel nucleo del virus indica che la persona è contagiosa. Quando si trova nel sangue di una donna che porta un bambino, la probabilità che il bambino nascerà infetto è piuttosto alta.

L'aspetto dell'epatite B cronica è indicato da 2 fattori:

  • alta concentrazione di HBeAg nel sangue in uno stadio precoce della malattia;
  • la conservazione e la presenza dell'agente per 2 mesi.

Anticorpi contro HBeAg

La definizione di Anti-HBeAg indica che lo stadio acuto è terminato e che l'infettività della persona è diminuita. Viene rilevato effettuando un'analisi 2 anni dopo l'infezione. Nell'epatite B cronica, l'anti-HBeAg è accompagnato da un antigene australiano.

Questo antigene è presente nel corpo in una forma legata. È determinato dagli anticorpi, agisce su campioni con un reagente speciale o analizza un biomateriale prelevato da una biopsia di tessuti epatici.

Le analisi del sangue per il marcatore vengono eseguite in 2 situazioni:

  • dopo il rilevamento di HBsAg;
  • controllando il corso dell'infezione.

I test con un risultato negativo sono considerati normali. L'analisi positiva si verifica se:

  • l'infezione è peggiorata;
  • la patologia è passata in una condizione cronica, ma l'antigene non viene rilevato;
  • il paziente si sta riprendendo e anti-HBs e anti-HBc sono presenti nel suo sangue.

Gli anticorpi non vengono rilevati quando:

  • una persona non è infetta da epatite B;
  • l'esacerbazione della malattia è nella fase iniziale;
  • l'infezione passa attraverso un periodo di incubazione;
  • nella fase cronica è stata attivata la riproduzione del virus (il test per HBeAg è positivo).

Rilevando l'epatite B, lo studio non viene condotto separatamente. Questa è un'ulteriore analisi per identificare altri anticorpi.

Marcatori di anti-HBe, anti-HBc IgM e anti-HBc IgG

Con l'aiuto di anti-HBc IgM e anti-HBc IgG determinare la natura del decorso dell'infezione. Hanno un indubbio vantaggio. I marker sono nel sangue alla finestra sierologica - nel momento in cui HBsAg è scomparso, gli anti-HBs non sono ancora comparsi. La finestra crea le condizioni per ottenere risultati falsi negativi durante l'analisi dei campioni.

Il periodo sierologico dura 4-7 mesi. Un fattore prognostico scarso è la presenza istantanea di anticorpi dopo la scomparsa di molecole proteiche estranee.

IgM anti-HBc marker

In caso di infezione acuta, compaiono gli anticorpi IgM anti-HBc. A volte agiscono come un unico criterio. Si trovano anche nella forma cronica esacerbata della malattia.

Identificare tali anticorpi contro l'antigene non è facile. In una persona che soffre di malattie reumatiche, si ottengono indicatori falsi positivi durante l'esame dei campioni, il che porta a diagnosi errate. Se il titolo di IgG è alto, l'IgM anti-HBcor è carente.

IgG anti-HBc marker

Dopo che l'IgM scompare dal sangue, viene rilevata l'IgG anti-HBc. Dopo un certo periodo di tempo, i marcatori di IgG diventeranno la specie dominante. Nel corpo, rimangono per sempre. Ma non mostrare alcuna proprietà protettiva.

Questo tipo di anticorpo in determinate condizioni rimane l'unico segno di infezione. Ciò è dovuto alla formazione di mix-epatite, quando HBsAg è prodotto in concentrazioni insignificanti.

Antigene HBe e marcatori ad esso

L'HBe è un antigene che indica l'attività riproduttiva dei virus. Sottolinea che il virus sta attivamente replicando costruendo e raddoppiando la molecola del DNA. Conferma il grave decorso dell'epatite B. Quando le proteine ​​anti-HBe vengono trovate nelle donne in gravidanza, suggeriscono un'alta probabilità di sviluppo anormale del feto.

L'identificazione dei marcatori per HBeAg è la prova che il paziente ha iniziato il processo di recupero e rimozione dei virus dal corpo. Nella fase cronica della malattia, la rilevazione di anticorpi indica una tendenza positiva. Il virus smette di moltiplicarsi.

Con lo sviluppo dell'epatite B, si verifica un fenomeno interessante. Nel sangue del paziente aumenta il titolo di anticorpi anti-HBe e virus, tuttavia il numero di antigeni HBe non aumenta. Questa situazione indica una mutazione del virus. Con questo fenomeno anormale, cambiano il regime di trattamento.

Nelle persone che hanno avuto un'infezione virale, l'anti-HBe rimane nel sangue per qualche tempo. Il periodo di estinzione dura da 5 mesi a 5 anni.

Diagnosi di infezione virale

Quando si esegue la diagnostica, i medici osservano il seguente algoritmo:

  • Lo screening viene effettuato utilizzando test per determinare HBsAg, anti-HBs, anticorpi anti HBcor.
  • Eseguire test per gli anticorpi contro l'epatite, che consente uno studio approfondito dell'infezione. L'antigene HBe e i marcatori sono determinati. Indagare la concentrazione di DNA del virus nel sangue, usando il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR).
  • Ulteriori metodi di test aiutano a determinare la razionalità della terapia, per regolare il regime di trattamento. A tale scopo effettuano un esame del sangue biochimico e una biopsia del tessuto epatico.

vaccinazione

Il vaccino contro l'epatite B è una soluzione per iniezione contenente le molecole proteiche dell'antigene HBsAg. In tutte le dosi, si trovano 10-20 μg del composto neutralizzato. Spesso per le vaccinazioni usare Infanrix, Endzheriks. Sebbene i fondi vaccinali abbiano prodotto molto.

Dall'iniezione, che è entrata nel corpo, l'antigene penetra gradualmente nel sangue. Con questo meccanismo, le difese si adattano alle proteine ​​estranee, producono una risposta immunitaria di risposta.

Prima che gli anticorpi antiepatite B compaiano dopo la vaccinazione, passeranno quindici giorni. L'iniezione viene somministrata per via intramuscolare. Quando si forma una vaccinazione sottocutanea, l'immunità alle infezioni virali è debole. La soluzione provoca il verificarsi di ascessi nel tessuto epiteliale.

Dopo la vaccinazione secondo il grado di concentrazione degli anticorpi antiepatite B nel sangue, rivelano la forza della risposta immunitaria di risposta. Se il numero di marker è superiore a 100 mMe / ml, si afferma che il vaccino ha raggiunto lo scopo previsto. Un buon risultato è fissato nel 90% delle persone vaccinate.

Un indice ridotto e una risposta immunitaria indebolita sono riconosciuti come una concentrazione di 10 mMe / ml. Questa vaccinazione è considerata insoddisfacente. In questo caso, la vaccinazione viene ripetuta.

Concentrazione inferiore a 10 mMe / ml indica che l'immunità post-vaccinazione non è stata formata. Le persone con un tale indicatore devono essere sottoposte a screening per il virus dell'epatite B. Se sono in buona salute, hanno bisogno di mettere radici ancora una volta.

È necessaria la vaccinazione?

Una vaccinazione efficace protegge il 95% della penetrazione del virus dell'epatite B nel corpo. 2-3 mesi dopo la procedura, la persona sviluppa un'immunità stabile all'infezione virale. Protegge il corpo dall'invasione di virus.

L'immunità post-vaccinazione è formata nell'85% delle persone vaccinate. Per il restante 15%, non sarà sufficiente in tensione. Ciò significa che possono essere infettati. Nel 2-5% di quelli vaccinati, l'immunità non si forma affatto.

Pertanto, dopo 3 mesi, le persone vaccinate devono controllare l'intensità dell'immunità per l'epatite B. Se il vaccino non ha dato il risultato desiderato, devono essere sottoposti a screening per il virus dell'epatite B. Nel caso in cui gli anticorpi non vengano rilevati, si raccomanda di ripetere.

Chi viene vaccinato

Prendi radice da un'infezione virale sopra tutto. Questa vaccinazione rientra nella categoria delle vaccinazioni obbligatorie. Per la prima volta l'iniezione viene somministrata in ospedale, poche ore dopo la nascita. Poi lo hanno messo, aderendo a un certo schema. Se il neonato non viene vaccinato immediatamente, la vaccinazione viene effettuata all'età di 13 anni.

  • la prima iniezione viene somministrata nel giorno stabilito;
  • il secondo - 30 giorni dopo il primo;
  • il terzo è quando passerà un anno e mezzo dopo la vaccinazione.

Iniettare 1 ml di soluzione per iniezione, che contiene molecole proteiche neutralizzate del virus. Metti una vaccinazione nel muscolo deltoide situato sulla spalla.

Con la tripla somministrazione del vaccino, il 99% di quelli vaccinati sviluppa un'immunità stabile. Interrompe lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.

Gruppi di adulti vaccinati:

  • infettato da altri tipi di epatite;
  • tutti coloro che sono entrati in una relazione intima con una persona infetta;
  • quelli che hanno l'epatite B in famiglia;
  • operatori sanitari;
  • tecnici di laboratorio che indagano sul sangue;
  • pazienti sottoposti ad emodialisi;
  • tossicodipendenti che usano una siringa per iniettare soluzioni appropriate;
  • studenti di medicina;
  • persone con sesso promiscuo;
  • persone non convenzionali;
  • i turisti vanno in vacanza in Africa e nei paesi asiatici;
  • servire frasi in istituti correzionali.

I test per gli anticorpi contro l'epatite B aiutano a identificare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo, quando è asintomatica. Ciò aumenta la possibilità di un recupero rapido e completo. I test consentono di determinare la formazione dell'immunità protetta dopo la vaccinazione. Se è sviluppato, la probabilità di contrarre un'infezione virale è trascurabile.

Epatite virale B. Infezione da epatite, sintomi e segni di epatite. Un esame del sangue per l'epatite B (marcatori dell'epatite), anticorpi contro l'epatite B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totale, HBeAg, anti-Hbe), diagnostica per PCR, bilirubina, AST, ALT.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Come si manifesta l'infezione da epatite B?

Chi è il più delle volte infetto da epatite B (gruppo a rischio)?

  • Parenti di un paziente con epatite - moglie, figli.
  • tossicodipendenti
  • Figli di una madre infetta (nel periodo del parto, la probabilità di trasmissione è alta)
  • Rapporti sessuali indulgenti
  • Minoranze sessuali e altre persone che praticano forme di sesso perverse
  • Operatori sanitari
  • Persone che scontano pene detentive
È impossibile ottenere l'epatite B con:
  • stretta di mano
  • Se starnutisci o tossisci
  • Quando si comunica con una persona
  • Con abbracci
  • Con un bacio sulla guancia
  • Usando utensili comuni

Quali sono i sintomi e i segni dell'epatite B?

Immediatamente dopo l'infezione, il paziente non nota alcun sintomo o segno di danno epatico - possono comparire in un secondo momento - dopo alcuni mesi.

I sintomi dell'epatite virale B:

  • Debolezza generale
  • Dolore alle articolazioni
  • Aumento della temperatura corporea (non associato a un raffreddore, una malattia intestinale o un rene)
  • Prurito dappertutto
  • Perdita di appetito
  • Dolore moderato nell'ipocondrio destro
  • Pelle itterica e bianchi occhi
  • Colore scuro delle urine (colore del forte tè nero)
  • Sgabelli pallidi (argilla grigiastro o leggera)
È possibile diagnosticare l'epatite virale B, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia, solo attraverso test di laboratorio o utilizzando un test rapido.

Gli anticorpi dell'epatite B sono indicatori di infezione, recupero o progressione della malattia.
Nella diagnosi vengono utilizzati numerosi metodi immunologici: tutti rilevano sia gli antigeni (molecole proteiche del virus stesso - HbsAg, HBeAg), sia gli anticorpi ai componenti del virus (classe Anti-HBc, IgM e IgG).

Sull'epatite tossica (alcolica), leggi l'articolo:

Antigeni dell'epatite B

HBsAg (antigene australiano) - che cos'è?

Cosa significa un HBsAg positivo (antigene australiano)?

HBeAg: cos'è?

Cosa significa HBeAg positivo?

  • Epatite acuta
  • Esacerbazione dell'epatite cronica (epatite cronica attiva)
  • Alta virulenza (capacità di infettare)
  • Trattamento inadeguato
  • Cattivo segno per il recupero

HBcAg: cos'è?

HBAAg è una proteina nucleare del virus, che può essere rilevata solo dall'esame di laboratorio di un frammento del fegato - non è rilevata nel sangue. Tuttavia, nel test del sangue è possibile determinare gli anticorpi a questa proteina - totale anti-HBc (totale) e diverse classi: anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Gli anticorpi IgM sono prodotti all'inizio della malattia - se c'è un'epatite acuta, con un'epatite cronica da virus dell'epatite, l'anti-HBc viene rilevato solo con un'elevata attività virale - con epatite cronica attiva.

Sulla complicazione dell'epatite cronica - cirrosi epatica, leggi l'articolo: Cirrosi

Cos'è l'anti-HBs (HBsAb)?

Cos'è l'anti-HBs (totale) (HBsAb)?

anti-HBc (totale) (HBcAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B, HbcAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con il virus del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.
Cosa significa rilevazione anti-HBc (totale) (HBsAb)?

  • La presenza di epatite virale nel passato e la sua completa auto-guarigione
  • La presenza di questo marchio nel sangue non indica una malattia, ma solo che il sistema immunitario ha avuto in passato un contatto con il virus dell'epatite e ha formato l'immunità contro questa infezione. È possibile valutare la presenza della malattia solo valutando i risultati di altri marcatori o valutando le variazioni nel titolo anticorpale nel tempo.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - che cos'è?

Cosa rileva IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Epatite acuta B
  • Epatite cronica attiva B
  • Trattamento inefficace dell'epatite virale
  • Alta virulenza (contagiosità) del sangue del paziente

anti-HBe (HBeAb) - che cos'è?

Diagnosi PCR dell'epatite B (HBV-DNA)

Che cosa è il virus di rilevamento virus (HBV-DNA)?

La gravidanza e l'allattamento con l'epatite B (B) sono possibili?

Le donne che hanno l'epatite B possono rimanere incinte e avere un bambino sano. Si ritiene che il virus dell'epatite sia abbastanza grande e quindi non in grado di penetrare attraverso la placenta nel sangue del bambino. L'infezione può verificarsi nel 5-10% a causa del distacco della placenta, dell'amniocentesi e di altre procedure che possono danneggiare la bolla amniotica e l'ingresso di particelle di sangue materno nelle acque amniotiche che circondano il feto.

È più probabile che il bambino si infetti durante il parto a causa del contatto con il sangue e le secrezioni vaginali della madre. Pertanto, durante il parto naturale in donne malate, l'infezione del bambino si verifica nel 70% dei casi, nelle donne che portano il virus nel 10%. Le consegne di parto cesareo aiutano a eliminare il rischio di trasmettere il virus al bambino.

Per un bambino nato da una madre infetta, l'immunoglobulina viene iniettata entro 12 ore dal parto per neutralizzare il virus che potrebbe essere stato ingerito. Un mese dopo la nascita, viene eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.

L'allattamento al seno con epatite B è possibile. Sebbene i singoli virus possano essere rilevati nel latte materno, l'infezione non si verifica in questo modo. L'allattamento al seno rafforza la difesa immunitaria del bambino attraverso un'ampia gamma di cellule immunitarie, immunoglobuline ed enzimi contenuti nel latte. Pertanto, le madri con epatite cronica e le donne il cui sangue viene trovato antigene australiano, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno.

Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B (B)?

La vaccinazione contro l'epatite B è necessaria per tutti. Questo è il motivo per cui è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale il primo giorno di vita, e quindi secondo lo schema. Se per qualche motivo il bambino non è stato vaccinato, la vaccinazione viene effettuata all'età di 13 anni.

Schema di vaccinazione

1 ml di vaccino contenente proteine ​​neutralizzate del virus dell'epatite viene iniettato nel muscolo deltoide della spalla.

  • La prima dose è nel giorno stabilito.
  • La seconda dose - un mese dopo la prima vaccinazione.
  • La terza dose è di 6 mesi dopo la prima vaccinazione.

Dopo la tripla iniezione, l'immunità forte viene prodotta nel 99% di quelli vaccinati e previene lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.

Categorie di adulti vaccinati contro l'epatite B

  • Persone infettate con altri tipi di epatite virale o con epatopatia cronica non infettiva
  • Familiari di pazienti con epatite cronica B e loro partner sessuali;
  • Professionisti medici;
  • Studenti di medicina;
  • Persone che lavorano con prodotti sanguigni;
  • Pazienti su emodialisi - un dispositivo di "rene artificiale";
  • Persone che si iniettano droghe;
  • Persone che hanno più partner sessuali;
  • Persone che praticano il contatto omosessuale;
  • Persone che viaggiano in paesi dell'Africa e dell'Asia orientale;
  • Prigionieri in prigione.

Come trattare i rimedi popolari dell'epatite B (B)?

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari ha lo scopo di rimuovere le tossine, mantenere il fegato e rafforzare il sistema immunitario.

1. Il carbone con il latte viene utilizzato per rimuovere le tossine dall'intestino. In un bicchiere di latte mescolare un cucchiaino di carbone tritato. È possibile utilizzare carbone di betulla o farmacia attivata (5-10 compresse). Le particelle di carbone e di molecole del latte assorbono le tossine dall'intestino e ne accelerano l'escrezione. Lo strumento è preso al mattino per mezz'ora prima di colazione per 2 settimane.

2. Gli stimmi di mais riducono il livello di bilirubina nel sangue, hanno un effetto coleretico, migliorano le proprietà della bile, riducono l'infiammazione del fegato e delle vie biliari, alleviano l'ittero. 3 cucchiai. l. gli stimmi di mais secco versare un bicchiere di acqua bollita e incubati a bagnomaria per 15 minuti. Il brodo viene raffreddato per 45 minuti e filtrato. Gli stimmi di mais sono schiacciati e portare il volume del decotto a 200 ml con acqua bollita. Bevi 2-3 cucchiai ogni 3-4 ore. Prendi l'infusione a lungo - 6-8 mesi.
3. Un decotto di radici di cicoria migliora la secrezione biliare e il lavoro del sistema digestivo nel suo complesso, ha un effetto di immuno-potenziamento. 2 cucchiai di radici di cicoria versare 500 ml di acqua bollente e lasciare per 2 ore. Filtro di brodo e aggiungere 2 cucchiai. l. miele e un cucchiaino di aceto di mele. Prendi l'infuso invece del tè fino al recupero.

Il succo di limone dell'epatite non è raccomandato, nonostante questa ricetta si trovi spesso in siti specializzati. Gli acidi contenuti nel limone peggiorano le condizioni del fegato, pertanto è controindicato nell'epatite.

Attenzione! Durante il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari, è necessario attenersi rigorosamente alla dieta n. 5 e abbandonare completamente l'alcol.

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari non è in grado di liberare il corpo dai virus e sconfiggere la malattia, data la sua durezza. Pertanto, erbe e medicinali omeopatici possono essere usati come coadiuvanti, ma non sostituiranno il trattamento antivirale prescritto dal medico.

Come comportarsi se un parente stretto ha l'epatite B (B)?

I parenti di un paziente con epatite B cronica sono particolarmente a rischio. Per proteggersi, è necessario considerare le caratteristiche della diffusione dell'infezione. La cosa più importante è evitare il contatto con i fluidi biologici del paziente che contengono il virus: sangue, saliva, urina, liquido vaginale, sperma. Se entrano nella pelle danneggiata o nelle mucose, può verificarsi un'infezione.

Misure di prevenzione dell'epatite B (B) per i familiari del paziente o portatore

  • Ottenere vaccinati contro l'epatite B. La vaccinazione è il mezzo principale per prevenire l'epatite B.
  • Elimina la condivisione di articoli su cui è possibile conservare il sangue del paziente. Questi includono elementi che possono ferire la pelle: accessori per manicure, rasoi, epilatori, spazzolini da denti, detergenti.
  • Elimina la condivisione della siringa.
  • Evita il sesso non protetto con il paziente. Usa i preservativi.
  • Evitare il contatto con il sangue del paziente. Se necessario, tratti la sua ferita, indossa guanti di gomma.

Non è possibile ottenere l'epatite B attraverso una stretta di mano, un abbraccio o l'uso di stoviglie. La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si tossisce o si starnutisce.

Cosa è pericoloso per l'epatite B (B)?

Il 90% dei casi di epatite B acuta si conclude con il recupero. Quindi nelle persone con immunità normale, ciò si verifica per 6 mesi. Ma i pazienti ei loro parenti dovrebbero sapere cosa è pericoloso per l'epatite B. Le informazioni sulle complicanze portano a un trattamento reattivo e alla dieta.

Complicazioni di epatite B (B)

  • Transizione dell'epatite B acuta alla forma cronica. Ciò si verifica nel 5% degli adulti colpiti e nel 30% nei bambini sotto i 6 anni di età. In forma cronica, il virus rimane nel fegato e continua ad avere un effetto devastante. Il recupero da epatite B cronica si verifica in solo il 15% dei pazienti.
  • Forma fulminante di epatite si verifica nello 0,1% dei pazienti. Questo decorso della malattia è osservato nelle persone con immunodeficienza, che ricevono terapia con corticosteroidi e immunosoppressori. Hanno una massiccia morte di cellule del fegato. Manifestazioni: oltre a "sintomi epatici", estrema eccitazione, grave debolezza, convulsioni e successivamente coma si sviluppa.
  • La cirrosi. Nel 5-10% dei pazienti con epatite cronica, le cellule epatiche sono sostituite da tessuto connettivo e il corpo non è in grado di svolgere la sua funzione. Manifestazioni di cirrosi: "la testa della medusa" - espansione delle vene safene sulla pelle dell'addome, febbre, debolezza, perdita di peso, indigestione, scarsa tolleranza alimentare.
  • Il cancro del fegato complica il decorso della malattia nell'1-3% dei casi. Il cancro può svilupparsi sullo sfondo della cirrosi o come una malattia indipendente a causa del fatto che le cellule danneggiate dal virus diventano soggette a degenerazione maligna.
  • Insufficienza epatica acuta: meno dell'1% dei pazienti. Si presenta in grave epatite acuta fulminante. Una o più funzioni epatiche sono compromesse. Debolezza immotivata, edema, ascite, disturbi emotivi, disturbi metabolici profondi, distrofia, coma si sviluppa.
  • Il portatore del virus dell'epatite B si sviluppa nel 5-10% delle persone che hanno avuto una forma acuta. In questo caso, i sintomi della malattia sono assenti, ma il virus circola nel sangue e il vettore può infettare altre persone.

La percentuale di complicanze dell'epatite B è relativamente piccola e le persone con immunità normale hanno tutte le possibilità di recupero, a condizione che le raccomandazioni del medico siano seguite rigorosamente.

Come mangiare con l'epatite B (B)?

La base nutrizionale dell'epatite B è la dieta numero 5 di Pevzner. Prevede il consumo di normali quantità di proteine, carboidrati e la limitazione del grasso. È necessario consumare il cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Tale nutrizione riduce il carico sul fegato e contribuisce a un deflusso uniforme della bile.

Mostrare alimenti ricchi di sostanze lipotropiche che aiutano a pulire il fegato dei grassi e la loro ossidazione. Più utile:

  • alimenti proteici - specie di pesce magro (lucioperca, baccalà), calamari, molluschi, proteine ​​di pollo, manzo;
  • latticini a basso contenuto di grassi - latticello ottenuto dalla panna da montare nel burro, ricotta a basso contenuto di grassi e altri prodotti lattiero-caseari;
  • farina di soia, tofu di soia;
  • cavolo di mare;
  • crusca di frumento;
  • oli vegetali non raffinati - girasole, semi di cotone, mais.

Proteine ​​- 90-100 g al giorno. Le principali fonti di proteine ​​sono carne magra e pesce, albume e prodotti caseari. Carne (petto di pollo, vitello, manzo, carne di coniglio) al vapore, bollito, cotto. La preferenza è data ai prodotti da carne macinata - cotolette di vapore, polpette di carne, polpette di carne.

Fegato, rene, cervello, carne grassa (oca, anatra, maiale, montone), maiale e grasso d'agnello sono controindicati.

Grasso - 80-90 g al giorno. La fonte di grassi è costituita da oli vegetali e prodotti caseari non raffinati. Burro e olio vegetale vengono aggiunti ai pasti pronti. Questi grassi "corretti" sono necessari per costruire nuove cellule epatiche.

E 'vietato utilizzare i grassi combinati, lo strutto, il grasso. Durante la digestione di prodotti animali grassi, vengono rilasciate molte sostanze tossiche, che il fegato danneggiato dall'epatite non può affrontare. Inoltre, il grasso in eccesso viene depositato nel fegato e porta alla sua degenerazione grassa.

Carboidrati: 350-450 g al giorno. Il paziente dovrebbe ricevere carboidrati da cereali ben cotti (farina d'avena, grano saraceno), pane di pasticceria di ieri e verdure bollite che possono essere utilizzate come contorni.

Frutta e bacche dolci raccomandati in forma naturale: banane, uva, fragole. Qualsiasi frutto sotto forma di gelatina, frutta in umido, marmellata. Sono ammessi biscotti gommosi dall'impasto non dolce.

Frutti e bacche acide non mostrate: mirtilli, ciliegie, agrumi. Muffin e torte sono esclusi.

Bevande - tè, tè con latte, composte, brodi, succhi di frutta e verdura, mousse.

Escludere piatti fritti, freddi e caldi, prodotti estrattivi che aumentano la secrezione delle ghiandole digestive e irritano la mucosa intestinale. sono vietati:

  • alcol;
  • caffè forte;
  • cacao, cioccolato;
  • acqua dolce gassata;
  • funghi;
  • ravanello;
  • cipolle;
  • aglio;
  • fagioli;
  • forti brodi;
  • salsicce e carni affumicate.

Nell'epatite B acuta è necessaria una dieta più rigorosa - tabella n. 5A, che esclude pane nero, verdure crude, frutta e bacche.

Menu di esempio per il giorno per un paziente con epatite B (B)

Colazione: porridge di grano saraceno cotto in acqua con latte, tè, miele o marmellata, pane bianco secco

La seconda colazione: mele cotte o banana

Pranzo: zuppa di verdure sul "secondo" brodo, condito con panna acida, composta

Pranzo: casseruola di ricotta e fianchi di brodo

Cena: polpette con purè di patate, tè con latte

Seconda cena: kefir e biscotti

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