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Anticorpo del virus dell'epatite C

Analisi

L'epatite C (HCV) è una pericolosa malattia virale che si verifica con danni al tessuto epatico. Secondo i segni clinici, è impossibile fare una diagnosi, poiché possono essere uguali per diversi tipi di epatite virale e non contagiosa. Per il rilevamento e l'identificazione del virus, il paziente deve donare il sangue per l'analisi al laboratorio. Qui vengono condotti test altamente specifici, tra cui la determinazione degli anticorpi contro l'epatite C nel siero del sangue.

Epatite C: cos'è questa malattia?

L'agente eziologico dell'epatite C è un virus che contiene RNA. Una persona può essere infettata quando entra nel sangue. Esistono diversi modi per diffondere l'agente causale dell'epatite:

  • attraverso la trasfusione di sangue da un donatore, che è una fonte di infezione;
  • durante l'emodialisi - purificazione del sangue in caso di insufficienza renale;
  • iniezione di droghe, compresi farmaci;
  • durante la gravidanza dalla madre al feto.

La malattia si presenta più spesso in una forma cronica, un trattamento a lungo termine. Quando un virus entra nel flusso sanguigno, una persona diventa una fonte di infezione e può trasmettere la malattia agli altri. Prima dell'inizio dei primi sintomi, deve trascorrere un periodo di incubazione durante il quale aumenta la popolazione virale. Inoltre, colpisce il tessuto epatico e si sviluppa un quadro clinico grave della malattia. In primo luogo, il paziente avverte malessere generale e debolezza, quindi dolore nell'ipocondrio destro. L'esame ecografico del fegato è aumentato, la biochimica del sangue indicherà un aumento dell'attività degli enzimi epatici. La diagnosi finale può essere fatta solo sulla base di test specifici che determinano il tipo di virus.

Che cosa significa la presenza di anticorpi contro il virus?

Quando il virus dell'epatite entra nel corpo, il sistema immunitario inizia a combatterlo. Le particelle virali contengono antigeni - proteine ​​che sono riconosciute dal sistema immunitario. Differiscono in ciascun tipo di virus, quindi anche i meccanismi della risposta immunitaria saranno diversi. Secondo lui, l'immunità di una persona identifica il patogeno e secerne composti di risposta - anticorpi o immunoglobuline.

Esiste la possibilità di un risultato falso positivo per gli anticorpi contro l'epatite. La diagnosi viene fatta sulla base di diversi test contemporaneamente:

  • biochimica del sangue e ultrasuoni;
  • ELISA (ELISA) - il metodo attuale per la determinazione degli anticorpi;
  • PCR (polymerase chain reaction) - la rilevazione del virus dell'RNA e non gli stessi anticorpi del corpo.

Se tutti i risultati indicano la presenza di un virus, determinarne la concentrazione e iniziare il trattamento. Ci possono anche essere differenze nella decifrazione di diversi test. Ad esempio, se gli anticorpi contro l'epatite C sono positivi, la PCR è negativa, il virus può essere presente nel sangue in piccole quantità. Questa situazione si verifica dopo il recupero. Il patogeno era in grado di essere rimosso dal corpo, ma le immunoglobuline prodotte in risposta ad essa continuano a circolare nel sangue.

Il metodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue

Il metodo principale per effettuare tale reazione è ELISA, o saggio immunoenzimatico. Il sangue venoso, che viene assunto a stomaco vuoto, è necessario per la sua conduzione. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente deve seguire una dieta, escludere dalla dieta cibi fritti, grassi e farinacei, oltre all'alcol. Questo sangue viene purificato da elementi sagomati che non sono necessari per la reazione, ma solo complicato. Quindi, il test viene eseguito con siero di sangue - un liquido purificato dalle cellule in eccesso.

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

In laboratorio sono già stati preparati pozzetti contenenti l'antigene virale. Aggiungono materiale per la ricerca - siero. Il sangue di una persona sana non reagisce all'ingresso dell'antigene. Se sono presenti immunoglobuline, si verificherà una reazione antigene-anticorpo. Successivamente, il liquido viene esaminato utilizzando strumenti speciali e determinarne la densità ottica. Il paziente riceverà una notifica in cui verrà indicato se gli anticorpi sono rilevati nel sangue del test o meno.

Tipi di anticorpi nell'epatite C

A seconda dello stadio della malattia, possono essere rilevati diversi tipi di anticorpi. Alcuni di questi vengono prodotti immediatamente dopo che il patogeno entra nel corpo e sono responsabili della fase acuta della malattia. Inoltre, appaiono altre immunoglobuline che persistono durante il periodo cronico e persino durante la remissione. Inoltre, alcuni di loro rimangono nel sangue e dopo il completo recupero.

Anticorpi IgG anti-HCV - Classe G

Le immunoglobuline di classe G si trovano nel sangue per il tempo più lungo. Sono prodotti 11-12 settimane dopo l'infezione e persistono fino a quando il virus è presente nel corpo. Se tali proteine ​​sono state identificate nel materiale in esame, ciò può indicare epatite C cronica o a movimento lento senza sintomi gravi. Sono anche attivi durante il periodo di portatore del virus.

Anticorpi IgM anti-HCV - anticorpi di classe M a proteine ​​nucleari di HCV

L'IgM nucleo anti-HCV è una frazione separata delle proteine ​​immunoglobuliniche che sono particolarmente attive nella fase acuta della malattia. Possono essere rilevati nel sangue in 4-6 settimane dopo che il virus entra nel sangue del paziente. Se la loro concentrazione aumenta, significa che il sistema immunitario sta combattendo attivamente l'infezione. Quando il flusso è in ordine cronologico, il loro numero diminuisce gradualmente. Inoltre, il loro livello aumenta durante la recidiva, alla vigilia di un'altra esacerbazione dell'epatite.

Anticorpi anti-HCV - anticorpi totali contro l'epatite C (IgG e IgM)

Nella pratica medica, gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono più spesso determinati, il che significa che l'analisi terrà conto delle immunoglobuline delle frazioni G e M contemporaneamente. Possono essere rilevati un mese dopo l'infezione del paziente, non appena gli anticorpi della fase acuta iniziano a comparire nel sangue. Dopo circa lo stesso periodo di tempo, il loro livello aumenta a causa dell'accumulo di anticorpi, immunoglobuline di classe G. Il metodo per rilevare gli anticorpi totali è considerato universale. Ti permette di identificare il portatore dell'epatite virale, anche se la concentrazione del virus nel sangue è bassa.

Anti-HCV NS - anticorpi anti-proteine ​​non strutturali di HCV

Questi anticorpi sono prodotti in risposta alle proteine ​​strutturali del virus dell'epatite. Oltre a questi, ci sono molti altri marcatori che si legano alle proteine ​​non strutturali. Possono anche essere trovati nel sangue durante la diagnosi di questa malattia.

  • Anti-NS3 è un anticorpo che può essere utilizzato per determinare lo sviluppo della fase acuta dell'epatite.
  • L'anti-NS4 è una proteina che si accumula nel sangue durante il decorso cronico a lungo termine. Il loro numero indica indirettamente il grado di danno epatico da parte dell'agente patogeno dell'epatite.
  • Anti-NS5 - composti proteici che confermano anche la presenza di RNA virale nel sangue. Sono particolarmente attivi nell'epatite cronica.

Cronologia degli anticorpi

Gli anticorpi contro l'agente eziologico dell'epatite virale non vengono rilevati simultaneamente. A partire dal primo mese di malattia, appaiono nel seguente ordine:

  • Anti-HCV totale - 4-6 settimane dopo il virus colpito;
  • IgG nucleo anti-HCV: 11-12 settimane dopo l'infezione;
  • Anti-NS3 - le prime proteine, appaiono nelle prime fasi dell'epatite;
  • Anti-NS4 e Anti-NS5 possono essere rilevati dopo che tutti gli altri marker sono stati identificati.

Un vettore di anticorpi non è necessariamente un paziente con un quadro clinico pronunciato di epatite virale. La presenza di questi elementi nel sangue indica l'attività del sistema immunitario in relazione al virus. Questa situazione può essere osservata in un paziente durante i periodi di remissione e anche dopo il trattamento dell'epatite.

Altri modi per diagnosticare l'epatite virale (PCR)

La ricerca sull'epatite C viene eseguita non solo quando il paziente va in ospedale con i primi sintomi. Tali test sono programmati per la gravidanza, dal momento che la malattia può essere trasmessa da madre a figlio e causare patologie dello sviluppo fetale. È necessario comprendere che nella vita di tutti i giorni i pazienti non possono essere contagiosi, perché l'agente patogeno entra nel corpo solo con il sangue o attraverso il contatto sessuale.

La reazione a catena della polimerasi (PCR) viene utilizzata anche per la diagnostica complessa. Il siero di sangue venoso è anche necessario per la sua realizzazione, e le ricerche sono effettuate in laboratorio sull'attrezzatura speciale. Questo metodo si basa sulla rilevazione di RNA direttamente virale, quindi un risultato positivo di tale reazione diventa la base per fare una diagnosi definitiva per l'epatite C.

Esistono due tipi di PCR:

  • qualitativo - determina la presenza o l'assenza del virus nel sangue;
  • quantitativo: consente di identificare la concentrazione dell'agente patogeno nel sangue o carica virale.

Il metodo quantitativo è costoso. Viene utilizzato solo nei casi in cui il paziente inizia a sottoporsi a trattamento con farmaci specifici. Prima di iniziare il corso, viene determinata la concentrazione del virus nel sangue, quindi vengono monitorate le modifiche. Pertanto, è possibile trarre conclusioni sull'efficacia di specifici farmaci che il paziente assume nei confronti dell'epatite.

Ci sono casi in cui il paziente ha anticorpi e la PCR mostra un risultato negativo. Ci sono 2 spiegazioni per questo fenomeno. Questo può accadere se, alla fine del trattamento, rimane una piccola quantità di virus nel sangue, che non può essere rimossa dai farmaci. Può anche darsi che dopo il recupero, gli anticorpi continuino a circolare nel flusso sanguigno, ma l'agente causale non è più lì. L'analisi ripetuta dopo un mese chiarirà la situazione. Il problema è che la PCR, sebbene una reazione altamente sensibile, potrebbe non determinare la concentrazione minima di RNA virale.

Analisi degli anticorpi per l'epatite - risultati di decodifica

Il medico sarà in grado di decifrare i risultati del test e spiegarli al paziente. La prima tabella mostra i possibili dati e la loro interpretazione se sono stati eseguiti test generali per la diagnosi (test per anticorpi totali e PCR di alta qualità).

Anticorpo del virus dell'epatite C

La sconfitta del fegato da parte del virus di tipo C è uno dei problemi acuti degli specialisti in malattie infettive e degli epatologi. Per la caratteristica della malattia lungo periodo di incubazione, durante il quale non ci sono sintomi clinici. In questo momento, il vettore dell'HCV è il più pericoloso perché non conosce la sua malattia ed è in grado di infettare le persone sane.

Per la prima volta, il virus iniziò a parlare alla fine del XX secolo, dopodiché iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto circa le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Tale variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare.

La base dello sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel fegato è la distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare l'agente patogeno in fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e il kit genetico del virus.

Che cosa sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?

Per una persona che è lontana dalla medicina, è difficile capire i risultati dei test di laboratorio senza conoscere gli anticorpi. Il fatto è che la struttura del patogeno consiste in un complesso di componenti proteici. Dopo essere entrati nel corpo, fanno reagire il sistema immunitario, come se lo infastidissero con la sua presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.

Possono essere di diversi tipi. A causa della valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, nonché a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).

Il metodo principale per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C è un test immunologico. Il suo scopo è quello di cercare Ig specifici, che sono sintetizzati in risposta alla penetrazione di infezione nel corpo. Si noti che l'ELISA consente di sospettare la malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.

Gli anticorpi, anche dopo una completa vittoria sul virus, rimangono per il resto della loro vita nel sangue umano e indicano un passato contatto immunitario con l'agente patogeno.

Fasi della malattia

Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare uno stadio del processo infettivo-infiammatorio, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e tracciare la dinamica dei cambiamenti. Ci sono due fasi della malattia:

  • latente. La persona non ha sintomi clinici, nonostante il fatto che sia già un trasportatore di virus. Allo stesso tempo, il test per gli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positivo. Il livello di RNA e IgG è piccolo.
  • acuta - caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale, in particolare IgG e IgM, che indica un'intensa moltiplicazione degli agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che è rivelata dalla biochimica. Inoltre, l'agente patogeno RNA si trova in alta concentrazione.

La dinamica positiva durante il trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Dopo il recupero, l'RNA dell'agente causale non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia trasferita.

Indicazioni per ELISA

Nella maggior parte dei casi, l'immunità non può far fronte all'agente patogeno in modo indipendente, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di essa. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a causa della quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.

Di solito, un ELISA viene prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o un falso positivo (in donne in gravidanza, con patologie autoimmuni o terapia anti-HIV).

Per confermare o confutare la risposta dell'ELISA, è necessario ri-condurla dopo un mese, nonché donare il sangue per la PCR e la biochimica.

Gli anticorpi del virus dell'epatite C sono testati:

  1. iniezione di tossicodipendenti;
  2. in persone con cirrosi epatica;
  3. se incinta è un virus portatore. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al ​​25%, a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
  4. dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, con lesioni alle mucose dei genitali, omosessuali, nonché amanti di frequenti cambiamenti di partner, il rischio è molto più alto;
  5. dopo il tatuaggio e il piercing;
  6. dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, poiché l'infezione può avvenire attraverso strumenti contaminati;
  7. prima di donare il sangue se una persona desidera diventare donatore;
  8. in medsotrudnikaov;
  9. lavoratori di imbarco;
  10. recentemente rilasciato dalla MLS;
  11. se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST), al fine di escludere il danno virale all'organo;
  12. a stretto contatto con il vettore del virus;
  13. nelle persone con epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza);
  14. in infezione da HIV;
  15. in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione dei palmi, stanchezza cronica e dolore al fegato;
  16. prima della chirurgia programmata;
  17. quando si pianifica una gravidanza;
  18. in persone con cambiamenti strutturali nel fegato, rilevati dagli ultrasuoni.

ELISA è utilizzato come screening per lo screening di massa delle persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia sullo sfondo della cirrosi epatica.

Tipi di anticorpi

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere quali sono gli anticorpi e cosa possono significare:

  1. IgG anti-HCV è il principale tipo di antigeni rappresentati dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevati durante l'esame iniziale di una persona, il che rende possibile sospettare la malattia. Se la risposta è positiva, vale la pena di pensare al lento processo infettivo o al contatto dell'immunità con i virus in passato. Il paziente necessita di ulteriore diagnosi mediante PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi contro le strutture nucleari" dell'agente patogeno. Appaiono subito dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. Quando la remissione è un marker debolmente positivo;
  3. totale anti-HCV - un indicatore totale di anticorpi ai composti proteici strutturali del patogeno. Spesso, gli consente di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. La ricerca di laboratorio diventa informativa dopo 1-1,5 mesi dal momento della penetrazione dell'HCV nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono un'analisi dell'immunoglobulina M e G. La loro crescita si osserva in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo corso cronico;
  4. anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo viene rilevato all'inizio della malattia e indica il contatto immunitario con l'HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione prolungata del suo alto livello è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi ai restanti due tipi di strutture proteiche sono rilevati nella fase avanzata dell'epatite. NS4 è un indicatore del grado di danno d'organo e NS5 indica un decorso cronico della malattia. Ridurre i loro titoli può essere considerato come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, è raramente utilizzato nella pratica.

C'è anche un altro marker - questo è HCV-RNA, che comporta la ricerca di un set genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore di infezione può essere più o meno contagioso. Per lo studio vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità che consentono di rilevare l'agente patogeno in fase preclinica. Inoltre, con l'aiuto della PCR, è possibile rilevare un'infezione nella fase in cui gli anticorpi sono ancora assenti.

Il tempo della comparsa di anticorpi nel sangue

È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che consente di stabilire con maggiore precisione lo stadio del processo infiammatorio-infettivo, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare di epatite all'inizio dello sviluppo.

Le immunoglobuline totali iniziano a registrare nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, il livello di IgM sta rapidamente aumentando. Questo indica un decorso acuto della malattia e un'elevata attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.

Se vengono rilevati anticorpi di classe G per l'epatite C, è opportuno sospettare la fine della fase acuta e la transizione della patologia a quella cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento dell'infezione nel corpo.

A volte gli anticorpi totali possono essere isolati nel secondo mese della malattia.

Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase iniziale di sieroconversione e anti-NS4 e -NS5 - in una fase successiva.

Ricerca decodifica

Per il rilevamento di immunoglobuline usando il metodo ELISA. Si basa sulla reazione dell'antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di speciali enzimi.

Normalmente, il totale non è registrato nel sangue. Per la valutazione quantitativa degli anticorpi si è utilizzato il coefficiente di positività "R". Indica la densità dell'indicatore investigato nel materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0.8. L'intervallo di 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando vengono superate le unità R.

Anticorpi dell'epatite C: cause, funzione, test

L'epatite C, come altri tipi di malattie virali pericolose, colpisce il fegato ed è una malattia pericolosa.

Scienziati e medici lo definiscono un "dolce assassino" perché maschera il suo aspetto nel corpo umano.

A causa della mancanza pratica di sintomi, il paziente non sospetta che sia stato infettato da una malattia insidiosa. Ciò è dovuto al fatto che non ci sono praticamente terminazioni nervose sul fegato.

Confermare la diagnosi aiuta gli esami del sangue speciali che rilevano la presenza di anticorpi contro l'epatite C.

Questi anticorpi sono reazioni naturali del corpo alla penetrazione degli antigeni del virus. In questo articolo, esamineremo in dettaglio la questione degli anticorpi contro l'epatite C, le loro varietà, ciò che indica la loro presenza, ecc.

Quando appaiono?

La scoperta di anticorpi contro l'epatite C è la chiave per la diagnosi di questa malattia.

Gli anticorpi sono speciali proteine ​​del siero. Sono prodotti dal corpo umano in due casi:

  • come risposta all'introduzione di antigeni durante la vaccinazione;
  • come risultato del contatto naturale del corpo con sostanze di natura antigenica (batteri, virus, tossine e altri).

Gli anticorpi compaiono nel siero non immediatamente, ma dopo alcuni giorni o anche dopo 2-3 settimane. Il più delle volte si trova per caso, perché l'epatite C scorre senza sintomi per anni e persino decenni.

Di solito si manifesta con affaticamento, debolezza, mal di testa e dolori articolari, che è caratteristico di molte patologie. I medici fanno diagnosi sbagliate, ma in questo momento l'epatite colpisce il fegato, sostituendo il suo tessuto ghiandolare con il tessuto connettivo.

Si scopre che a causa degli anticorpi, l'epatite C può essere rilevata abbastanza rapidamente. Ma la loro presenza non è sempre una diagnosi. Apparendo una volta, gli anticorpi rimangono a lungo (anche più di 10 anni), sebbene con una concentrazione più bassa.

In questo modo, l'immunità protegge il corpo dalla reinfezione, che è ancora difficile da evitare. Perché l'epatite ha molte modificazioni (genotipi), che ostacolano lo sviluppo e la produzione di un vaccino efficace.

Tipi e il loro ruolo

Il ruolo principale degli anticorpi contro l'epatite C è la formazione di immunità contro una pericolosa infezione, un aumento della resistenza. La presenza di anticorpi nel siero indica che il corpo umano sta attivamente combattendo il virus. Non c'è da stupirsi che si chiamino anti-HCV, che si traduce come "contro il virus dell'epatite C".

Le immunoglobuline protettive della patologia infettiva sono 5 classi, ciascuna delle quali è determinata dal laboratorio. Di questi, i seguenti sono i più studiati:

Durante il test, essere pronti a prendere il sangue da una vena.

  1. IgG nucleo anti-HCV. Le proteine ​​protettive si verificano dopo 11-12 settimane, raggiungendo il massimo dopo sei mesi e mantenendo una concentrazione costante. Di solito caratteristico del decorso acuto della malattia.
  2. IgM nucleo anti-HCV. Prodotto attivamente 4-6 settimane dalla data dell'infezione. La concentrazione massima viene raggiunta molto rapidamente, ma diminuisce dopo sei mesi. La patologia diventa cronica.

Allo stesso tempo, le proteine ​​non strutturali appaiono nel corpo, che diventano anche i "fari" dell'epatite C:

  • Аnti NS3: suscettibile di ricerca nella fase iniziale della malattia, consente di prevedere l'ulteriore corso del processo patologico;
  • anti NS4: un indicatore di malattia avanzata, in cui il fegato è significativamente colpito;
  • anti NS5: caratteristica del decorso cronico della malattia.

Perché hai bisogno di sapere, quale classe di anticorpi prevale nel corpo di una persona infetta? Quindi gli esperti determinano lo stadio della malattia. Diversi anticorpi si possono formare nel corpo umano, quindi viene determinato il loro livello totale. La natura di questa presenza è determinata anche da test e test di laboratorio.

Dosaggi per la rilevazione di anticorpi: quantità e costo

Se si sospetta l'epatite C, il paziente viene urgentemente inviato per il test. In laboratorio, eseguire un test per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C. Si tratta di un saggio immunoenzimatico (ELISA).

Se l'infezione si è verificata solo, l'analisi potrebbe non mostrare la presenza di anticorpi. Un risultato positivo per gli anticorpi contro l'epatite C di solito indica che la persona è infetta. Elimina l'errore o conferma il fatto della re-analisi dell'infezione.

In questo caso, viene utilizzata la PCR (polymerase chain reaction), che rileva il materiale genetico del virus nel sangue. Dopo la conferma, uno specialista può ancora prescrivere diversi test per determinare la gravità della malattia, un'ecografia e una biopsia.

Quali sono le norme dell'analisi, compresa la definizione della classe delle immunoglobuline? Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi del sangue per gli anticorpi, affidare la decodifica completa a uno specialista. Se il momento è troppo eccitante, allora calmati confrontando gli indicatori standard con i tuoi:

ELISA e PCR sono utilizzati per rilevare gli anticorpi.

Quanto costerà un esame del sangue di laboratorio per la presenza di anticorpi contro l'epatite C?

Spesso i risultati dei test sono disponibili il giorno successivo.

Per determinare la presenza e la concentrazione di ogni classe di anticorpi, è necessario superare diversi test. Il prezzo di ciascuno varia da 400 a 1400 rubli. Di solito vengono prescritti diversi contemporaneamente.

Il test dell'epatite C è obbligatorio per le donne in gravidanza per evitare complicazioni durante il parto.

La presenza di anticorpi nel sangue e la conferma della diagnosi in una donna incinta diventano la causa del rafforzamento delle regole di igiene durante il parto. Dopo tutto, la percentuale di infezione del bambino dalla madre è di circa il 20%.

Per ulteriori informazioni su come diagnosticare il corpo per questa malattia, è possibile nel nostro articolo sui test per l'epatite C.

Cosa devo fare se vengono rilevati anticorpi?

Ancora una volta ci concentriamo sul fatto che la rilevazione di anticorpi contro l'epatite C non è una diagnosi. Puoi agire in modo deciso dopo un esame di follow-up ripetuto.

Quali dovrebbero essere queste azioni se l'analisi è positiva?

  1. L'atteggiamento mentale è importante. Non fatevi prendere dal panico perché l'epatite viene trattata con successo. D'accordo, è meglio lasciare che la patologia venga scoperta ora che in pochi anni, quando già porta conseguenze irreversibili. La cosa principale è che la malattia non diventa cronica.
  2. Contattare uno specialista competente per un esame completo, la consultazione e il trattamento.
  3. Eseguire un'ecografia epatica per valutare il livello della lesione.
  4. Sii paziente, perché il corso del trattamento per l'epatite è lungo. Farmaci L'interferone e la ribavirina devono essere assunti da 6 a 12 mesi - necessariamente su prescrizione medica.
  5. Osservare le regole di sicurezza durante il trattamento in modo da non infettare nessuno per negligenza.
  6. Dovremo cambiare completamente il modo di vivere, prima di tutto: il sistema di alimentazione. Per escludere alcol, bevande gassate, cibi ipercalorici e contenenti conservanti, additivi alimentari, aromi. Pasticceria proibita, caramelle.
  7. Avvisa della presenza della malattia parenti e amici.

Nel mondo moderno, l'epatite C non è una condanna a morte.

conclusione

Venendo alla fine della conversazione sugli anticorpi contro l'epatite C, possiamo riassumere:

  • gli anticorpi sono prodotti come reazione protettiva al manifestarsi di un'infezione;
  • aiutano a diagnosticare l'epatite C, ma non garantiscono che il paziente sia infetto;
  • le classi di immunoglobuline possono tracciare un quadro clinico dello sviluppo della malattia;
  • per confermare definitivamente la diagnosi, dovrai sottoporti ad un esame completo.

Per evitare seri problemi di salute in futuro, fai il test delle infezioni ogni anno, specialmente dopo aver viaggiato in paesi esotici. Se sei infetto da epatite C, non iniziare la malattia e non disperare. La medicina moderna contribuirà a eliminare completamente l'epatite.

Cosa fare quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C?

Cosa fare se nel sangue si trovano anticorpi contro il virus dell'epatite C? Il loro rilevamento tempestivo nel corpo consente di riconoscere la malattia in una fase iniziale e aumentare le possibilità di recupero. Anticorpi: cos'è? Dopo la penetrazione nel corpo umano, il patogeno (virus, batteri, ecc.) Provoca una risposta del sistema immunitario, che implica la produzione di alcune immunoglobuline. Sono chiamati anticorpi. Il loro compito è quello di attaccare e neutralizzare i "trasgressori". Nell'uomo esistono diversi tipi di immunoglobuline.

Come viene eseguita l'analisi

Per il rilevamento di anticorpi contro l'epatite C, viene utilizzato sangue venoso:

  1. L'analisi è conveniente perché non richiede un addestramento speciale. Viene affittato al mattino a stomaco vuoto.
  2. Il sangue viene consegnato al laboratorio in una provetta pulita, dopo di che viene processato da ELISA.
  3. Dopo la formazione di coppie di "antigene - anticorpo", vengono rilevate alcune immunoglobuline.

Tale analisi è la prima fase della diagnosi di epatite C. Viene eseguita in violazione delle funzioni del fegato, della comparsa di alcuni sintomi, dei cambiamenti nella composizione del sangue, della pianificazione e della gestione della gravidanza e della preparazione per gli interventi chirurgici.

Gli anticorpi contro l'epatite C virale sono spesso rilevati per caso. Questa diagnosi è sempre scioccante per una persona. Tuttavia, non bisogna farsi prendere dal panico, in alcuni casi l'analisi risulta falsa positiva. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite, è necessario consultare un medico e iniziare un ulteriore esame.

Tipi di anticorpi

A seconda degli antigeni con cui si formano i legami, queste sostanze sono divise in gruppi. L'IgG anti-HCV è il principale tipo di anticorpo utilizzato nelle prime fasi della diagnosi di una malattia. Se questo test dà un risultato positivo, stiamo parlando di epatite virale precedentemente trasferita o attualmente disponibile. Al momento della raccolta del materiale non si osserva una rapida riproduzione del virus. L'identificazione di tali marcatori è un'indicazione per un esame dettagliato.

La presenza di anticorpi contro l'IgM nucleo anti-HCV dell'epatite C viene rilevata immediatamente dopo l'ingresso del virus nel corpo umano. L'analisi risulta positiva 4 settimane dopo l'infezione, in questo momento inizia la fase acuta della malattia. La quantità di anticorpi aumenta con l'indebolimento delle difese dell'organismo e la ricomparsa della forma lenta dell'epatite. Riducendo l'attività del virus, questo tipo di sostanza potrebbe non essere rilevato nel sangue del paziente.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono una combinazione delle sostanze sopra descritte. Questa analisi è considerata informativa 1-1,5 mesi dopo l'infezione. Dopo altre 8 settimane, il numero di immunoglobuline del gruppo G aumenta nel corpo.La rilevazione di anticorpi totali è una procedura diagnostica universale.

Gli anticorpi di classe NS3 vengono rilevati nelle prime fasi della malattia. Cosa significa? Questo indica che c'è stata una collisione con un agente patogeno. La loro prolungata presenza è osservata quando l'epatite C diventa cronica. Le sostanze del gruppo NS4 e NS5 sono rilevate negli stadi avanzati della malattia. Fu in quel momento che i cambiamenti patologici pronunciati appaiono nel fegato. La diminuzione dei titoli indica la remissione.

L'epatite C è un patogeno contenente RNA. Ci sono diversi indicatori sulla base dei quali viene determinato se c'è un agente causale di infezione nel corpo o non c'è alcun virus:

  1. La PCR può rilevare la presenza di un gene virale nel sangue o materiale ottenuto mediante biopsia epatica. L'analisi è così accurata da poter rilevare anche 1 agente patogeno nel campione del test. Ciò consente non solo di diagnosticare l'epatite C, ma anche di determinarne il sottotipo.
  2. ELISA si riferisce ai metodi diagnostici esatti, rispecchia pienamente le condizioni del paziente. Tuttavia, può anche dare risultati falsi. Un test falso positivo per l'epatite C può essere fornito durante la gravidanza, in presenza di tumori maligni e alcune infezioni.

I risultati falsi negativi sono piuttosto rari, possono comparire in persone con HIV o ricevere immunosoppressori. L'analisi discutibile è considerata in presenza di segni di malattia e assenza di anticorpi nel sangue. Questo accade durante un primo esame, quando gli anticorpi non hanno il tempo di essere prodotti nel corpo. Si raccomanda di ripetere lo studio in 4-24 settimane.

Risultati positivi del test possono indicare una malattia precedente. In ogni 5 pazienti, l'epatite non si trasforma in una forma cronica e non ha sintomi pronunciati.

Cosa fare quando si ottiene un risultato positivo?

Se sono stati identificati anticorpi contro l'epatite C, consultare uno specialista di malattie infettive competente. Solo lui può decifrare correttamente i risultati del test. È necessario controllare tutti i possibili tipi di risultati falsi positivi e falsi negativi. Per questo, i sintomi del paziente vengono analizzati e viene raccolta una cronologia. Viene nominato un esame supplementare.

Quando vengono rilevati per la prima volta i marker, viene eseguita una rianalisi lo stesso giorno. Se dà un risultato positivo, vengono applicate altre procedure diagnostiche. 6 mesi dopo la rilevazione degli anticorpi, viene valutato il grado di disfunzione epatica.

Solo dopo un esame approfondito e tutte le prove necessarie possono essere fatte diagnosi definitive. Insieme al rilevamento dei marcatori richiede l'identificazione dell'RNA dell'agente patogeno.

Un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C virale non è un indicatore assoluto della presenza della malattia. È necessario prestare attenzione ai sintomi del paziente. Anche se l'infezione è ancora rivelata, non dovresti considerarla una frase. Le moderne tecniche terapeutiche ti permettono di condurre una lunga vita sana.

Anticorpo del virus dell'epatite C

In risposta all'introduzione di un agente estraneo, il sistema immunitario umano produce immunoglobuline (Ig). Queste sostanze specifiche sono progettate per legarsi con un agente estraneo e neutralizzarlo. La determinazione degli anticorpi antivirali è di grande importanza per la diagnosi dell'epatite C cronica virale (CVHC).

Come rilevare gli anticorpi?

Gli anticorpi anti-virus nel sangue umano rivelano l'ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico). Questa tecnica è basata sulla reazione tra l'antigene (virus) e le immunoglobuline (antiHVC). L'essenza del metodo è che gli antigeni virali puri vengono introdotti in piastre speciali, gli anticorpi a cui sono ricercati nel sangue. Quindi aggiungere il sangue del paziente a ciascun pozzetto. Se ci sono anticorpi contro il virus dell'epatite C di un determinato genotipo, la formazione di immunocomplessi "antigene-anticorpo" si verifica nei pozzetti.

Dopo un certo periodo di tempo, una sostanza colorante speciale viene aggiunta ai pozzetti, che entrano in una reazione enzimatica del colore con il complesso immunitario. In base alla densità del colore, viene eseguita la determinazione quantitativa del titolo anticorpale. Il metodo ha un'alta sensibilità - fino al 90%.

I vantaggi del metodo ELISA includono:

  • alta sensibilità;
  • semplicità e velocità di analisi;
  • la possibilità di condurre ricerche con una piccola quantità di materiale biologico;
  • basso costo;
  • possibilità di diagnosi precoce;
  • idoneità per lo screening di un gran numero di persone;
  • la capacità di tracciare le prestazioni nel tempo.

L'unico inconveniente di ELISA è che non determina il patogeno stesso, ma solo la reazione del sistema immunitario ad esso. Pertanto, con tutti i vantaggi del metodo, non è sufficiente fare una diagnosi di CVHC: sono necessarie analisi aggiuntive per rivelare il materiale genetico del patogeno.

Anticorpi totali contro l'epatite C

La diagnostica moderna con il metodo ELISA consente di rilevare nel sangue del paziente sia le singole frazioni di anticorpi (IgM e IgG) che il loro numero totale - totale antiHVC. Da un punto di vista diagnostico, queste immunoglobuline sono marcatori HHGS. Cosa significa il loro rilevamento? Le immunoglobuline di classe M sono determinate nel processo acuto. Possono essere rilevati già dopo 4-6 settimane dopo l'infezione. Le immunoglobuline G sono un segno di un processo cronico. Possono essere rilevati nel sangue dopo 11-12 settimane dopo l'infezione e dopo il trattamento possono durare fino a 8 anni o più. Allo stesso tempo il loro titolo si riduce gradualmente.

Ci sono casi in cui una persona in buona salute durante la conduzione di ELISA su anticorpi anti-virali totali antiHVC. Questo può essere un segno di patologia cronica, nonché un risultato di guarigione spontanea del paziente. Tali dubbi non consentono al medico di stabilire la diagnosi di HVGS, guidata solo dall'ELISA.

Esistono anticorpi contro le proteine ​​strutturali (nucleari, core) e non strutturali (non strutturali, NS) del virus. Lo scopo della loro quantificazione è stabilire:

  • attività virale;
  • carica virale;
  • probabilità di cronizzazione del processo;
  • l'entità del danno epatico.

Le IgG nucleo antiHVC sono anticorpi che compaiono durante la cronologia del processo, pertanto, la CVHS non viene utilizzata per determinare la fase acuta. Queste immunoglobuline raggiungono la massima concentrazione entro il quinto o il sesto mese di malattia, e nei pazienti a lungo termine malati e non trattati sono determinate per tutta la vita.

Le IgM antiHVC sono anticorpi del periodo acuto e parlano del livello di viremia. La loro concentrazione aumenta durante le prime 4-6 settimane della malattia, e dopo che il processo diventa cronico, diminuisce fino alla scomparsa. Ripetutamente nel sangue del paziente, le immunoglobuline di classe M possono comparire durante l'esacerbazione della malattia.

Gli anticorpi alle proteine ​​non strutturali (AntiHVC NS) sono rilevati in diversi stadi della malattia. Quelli significativi dal punto di vista diagnostico sono NS3, NS4 e NS5. AntiHVC NS3 - i primi anticorpi al virus HVGS. Sono marcatori del periodo acuto della malattia. Il titolo (quantità) di questi anticorpi determina la carica virale sul corpo del paziente.

AntiHVC NS4 e NS5 sono anticorpi della fase cronica. Si ritiene che il loro aspetto sia associato a danni al tessuto epatico. Il titolo elevato di AntiHVC NS5 indica la presenza di RNA virale nel sangue e la sua diminuzione graduale indica l'inizio della fase di remissione. Questi anticorpi sono presenti nel corpo per molto tempo dopo il recupero.

Analisi di decodifica per anticorpi contro l'epatite C

A seconda dei sintomi clinici e dei risultati dell'analisi dell'RNA del virus dell'epatite C, i dati ottenuti dopo l'ELISA possono essere interpretati in diversi modi:

  • Risultati positivi su IgM antiHVC, IgG antiHVC e RNA virale parlano di un processo acuto o di esacerbazione di uno cronico;
  • se nel sangue si trovano solo anticorpi di classe G senza geni virali, questo indica una malattia trasferita, ma curata. Allo stesso tempo, non vi è alcun virus RNA nel sangue;
  • la mancanza di sangue e il virus AntiHVC e RNA sono considerati la norma o un test anticorpale negativo.

Se vengono rilevati anticorpi specifici e non vi è alcun virus nel sangue stesso, ciò non significa che la persona sia malata, ma non lo nega. Tale analisi è considerata dubbia e richiede una ricerca ripetuta dopo 2-3 settimane. Pertanto, se le immunoglobuline per il virus CVHS si trovano nel sangue, è necessaria una diagnosi completa: studi clinici, strumentali, sierologici e biochimici.

Per la diagnosi non è solo un ELISA positivo, il che significa la presenza di un virus nel sangue ora o prima, ma anche la rilevazione di materiale genetico virale.

PCR: rilevamento degli antigeni dell'epatite C.

L'antigene virale, o meglio il suo RNA, è determinato dal metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo metodo, insieme all'ELISA, è uno dei test di laboratorio chiave che consente al medico di diagnosticare HVGS. Viene nominato quando un risultato positivo del test per gli anticorpi.

L'analisi per gli anticorpi è più economica della PCR, quindi viene utilizzata per lo screening di alcune categorie della popolazione (donne incinte, donatori, medici, bambini a rischio). Insieme allo studio sull'epatite C, l'antigene australiano (epatite B) viene eseguito più spesso.

Portatore del virus dell'epatite C

Se l'ELISA viene rilevato nel sangue del paziente tramite l'ELISA, ma non vi sono segni clinici di epatite C, ciò può essere interpretato come portatore del patogeno. Il vettore virus stesso non può essere malato, ma allo stesso tempo infetta attivamente le persone in contatto con esso, ad esempio attraverso il sangue del vettore. In questo caso, è necessaria una diagnosi differenziale: analisi anticorpale avanzata e PCR. Se l'analisi PCR risulta negativa, la persona può aver subito la malattia in modo latente, cioè asintomatica e autoindurita. Con PCR positiva, la probabilità di trasporto è molto alta. Cosa succede se gli anticorpi contro l'epatite C sono presenti e la PCR è negativa?

È importante interpretare correttamente le analisi non solo per la diagnosi di CVHS, ma anche per monitorare l'efficacia del suo trattamento:

  • se, sullo sfondo del trattamento, gli anticorpi contro l'epatite C non scompaiono, ciò indica la sua inefficienza;
  • se AntiHVC IgM viene nuovamente rilevato dopo la terapia antivirale, significa che il processo viene riattivato.

In ogni caso, se, in base ai risultati dei test RNA, non è stato rilevato alcun virus, ma sono stati rilevati anticorpi, è necessario riesaminarlo per assicurarsi che il risultato sia accurato.

Dopo il trattamento per gli anticorpi contro l'epatite C rimangono

Gli anticorpi rimangono nel sangue dopo il corso del trattamento e perché? Dopo un'efficace terapia antivirale, solo le IgG possono essere rilevate normalmente. Il tempo della loro circolazione nel corpo della persona malata può essere di diversi anni. La principale caratteristica del CVHC polimerizzato è una diminuzione graduale del titolo di IgG in assenza di RNA e IgM virali. Se il paziente ha guarito l'epatite C per un lungo periodo di tempo e rimangono i suoi anticorpi totali, è necessario identificare gli anticorpi: i titoli residui di IgG sono la norma, ma l'IgM è un segno sfavorevole.

Non dimenticare che ci sono risultati falsi dei test per gli anticorpi: sia positivi che negativi. Quindi, per esempio, se c'è sangue RNA nel sangue (PCR qualitativa o quantitativa), ma non ci sono anticorpi contro di esso, questo può essere interpretato come un'analisi falsa-negativa o discutibile.

Esistono diversi motivi per la comparsa di risultati falsi:

  • malattie autoimmuni;
  • tumori benigni e maligni nel corpo;
  • gravi processi infettivi; dopo la vaccinazione (per l'epatite A e B, l'influenza, il tetano);
  • trattamento con interferone-alfa o immunosoppressori;
  • un aumento significativo dei parametri epatici (AST, ALT);
  • la gravidanza;
  • preparazione inadeguata per l'analisi (assunzione di alcol, uso di cibi grassi il giorno prima).

Durante la gravidanza, la percentuale di test falsi raggiunge il 10-15%, che è associato a un cambiamento significativo nella reattività del corpo della donna e all'inibizione fisiologica del suo sistema immunitario. Non si può ignorare il fattore umano e la violazione delle condizioni dell'analisi. Le analisi vengono effettuate "in vitro", cioè all'esterno degli organismi viventi, quindi si verificano errori di laboratorio. Le caratteristiche individuali dell'organismo che possono influenzare i risultati dello studio includono iper o ipo-reattività dell'organismo.

L'analisi degli anticorpi, nonostante tutti i suoi vantaggi, non è una ragione al 100% per fare una diagnosi. Il rischio di errori è sempre lì, quindi, per evitare possibili errori, è necessario un esame completo del paziente.

Se nel sangue si trovano anticorpi contro l'epatite C, significa sempre che la persona è malata?

L'epatite C è una delle diagnosi più pericolose che una persona possa incontrare. Questa è una grave malattia infiammatoria del fegato.

L'infezione avviene sempre attraverso il sangue e solo nel 20% dei casi del decorso acuto della malattia può essere curata. Nel restante 80%, l'epatite C diventa cronica ed è spesso fatale. Il principale metodo diagnostico è determinare la presenza di anticorpi contro la malattia.

Cosa significa se i corpi vengono trovati?

Quando un virus entra nel corpo umano, non si avverte da molto tempo. Questa è la difficoltà della diagnosi e l'incapacità di identificare la malattia prima che la persona abbia il tempo di infettare qualcuno dagli altri. L'epatite C è caratterizzata da un lungo periodo di incubazione, in altre parole, può richiedere molto tempo prima dei primi sintomi.

Durante la penetrazione di qualsiasi oggetto estraneo nel corpo umano, sia esso un virus, un'infezione, un altro organismo patogeno, il sistema immunitario immediatamente lo riconosce e dirige tutte le sue forze per combattere l'oggetto patogeno. Queste sono particelle microscopiche molto piccole che una persona non può vedere ad occhio nudo o sentire la loro penetrazione.

Quando il sistema immunitario rileva un oggetto estraneo, invia segnali sulla necessità di produrre immunoglobuline. Queste sono sostanze protettive specifiche che si legano al patogeno per distruggerlo. Se parliamo, ad esempio, di una ARD banale, il sistema immunitario ha abbastanza forza per far fronte al virus, o compaiono immediatamente sintomi - tosse, naso che cola, febbre, debolezza e poi la persona va dal dottore e inizia ad aiutare il sistema immunitario a distruggere i patogeni prendendo farmaci antivirali o antibiotici.

Nell'epatite C, il sistema immunitario non ha la forza di far fronte al virus, ma i sintomi non appaiono immediatamente. Mentre il virus è nel corpo, i composti proteici del sangue che svolgono una funzione protettiva - le immunoglobuline - continuano a formarsi.

La diagnosi viene solitamente eseguita in questo modo: una piccola quantità di sangue del paziente viene miscelata con antigeni puri (virus). Inoltre, la reazione viene monitorata: se nel sangue sono presenti anticorpi del virus, si legheranno agli antigeni formando un forte complesso antigene-anticorpo. Di conseguenza, il medico conclude che l'epatite C è presente nel corpo.

In alcuni casi, è possibile un risultato falso positivo, quindi la rilevazione di anticorpi contro l'epatite C non è una conferma che una persona è infetta. Con questo risultato, sono necessarie molte più procedure diagnostiche.

classificazione

Esistono diversi tipi di anticorpi contro l'epatite C che possono essere rilevati durante la diagnosi. Cosa significano e quali sono le loro differenze?

  • Le immunoglobuline G (anti-HCV IgB) sono più comuni e nelle maggiori quantità. Gli anticorpi di questo tipo vengono rilevati nelle fasi iniziali dell'infezione, con un decorso lento della malattia o con un'infezione in passato. In presenza di immunoglobuline per l'epatite C, è richiesto un ulteriore test PCR.
  • Oggetto patogeno da anticorpi a strutture nucleari (anti-HCVcoreIgM). I marker di questo tipo vengono rilevati immediatamente dopo l'infezione o nei momenti di un decorso acuto della malattia: con una diminuzione dell'immunità, con esacerbazione della forma cronica. Durante la remissione, gli anticorpi non si verificano quasi mai.
  • Anticorpi ai composti proteici strutturali patogeni (totale anti-HCV). Questo indicatore - il numero totale di immunoglobuline G e M - è molto importante nel determinare lo stadio della malattia e consente di concludere 1-1,5 mesi dopo l'ingresso del patogeno nel corpo. Un marker positivo consente di parlare della malattia o della sua natura cronica, perché gli anticorpi persistono per tutta la vita.
  • Anticorpi alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno (anti-HCVNS). Questo marker indica la presenza di uno o più dei tre anticorpi: NS3, NS4, NS5. NS3 è un marker che viene rilevato all'inizio della malattia e funge da indicatore di infezione. Se la quantità di anticorpi continua a rimanere grande per un lungo periodo, si può concludere che si acquisisce la natura cronica della malattia, mentre gli altri due tipi di marcatori sono caratteristici della fase avanzata dell'epatite. NS4 riflette il grado di danno d'organo e NS5 - il tasso di transizione all'epatite cronica. Non appena il loro numero inizia a diminuire, la remissione può essere prevista.

C'è un altro marker - HCV-RNA, che può essere rilevato solo mediante test altamente sensibili. L'essenza dello studio è di cercare il codice genetico del patogeno nel sangue umano. Il vantaggio di questo metodo diagnostico è la capacità di rilevare la malattia anche in fase preclinica, quando gli anticorpi sono assenti.

Tempo di apparizione

Diversi tipi di anticorpi compaiono in momenti diversi dopo che il patogeno entra nel corpo. Grazie a queste caratteristiche, è possibile rilevare la malattia nelle fasi iniziali, determinare lo stadio di epatite, la forma (acuta o cronica), nonché il livello di attività del virus.

  • Prima di tutto, è possibile rilevare le immunoglobuline M: nelle prime 6 settimane dopo che il virus entra nel corpo. Non appena il loro numero inizia a diminuire, possiamo parlare della fine della fase acuta e del passaggio dell'epatite alla forma cronica.
  • Gli anticorpi anti-immunoglobuline totali possono essere rilevati nel secondo mese di infezione
  • 3 mesi dopo l'infezione, vengono rilevate le immunoglobuline G. La presenza di anticorpi di questo tipo nel sangue indica la transizione dell'epatite alla fase cronica.
  • I marker delle proteine ​​non strutturali sono rilevati in momenti diversi: NS3 viene solitamente rilevato nei primi 2-3 mesi dopo l'infezione e NS4 e NS5 - nelle fasi successive della malattia.

Metodi per la determinazione

Attualmente, due gruppi di metodi sono usati per diagnosticare l'epatite:

  1. Metodo sierologico o saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
  2. Molecolare biologico.

Ciascuno di questi metodi può essere utilizzato sia per lo screening che per confermare la diagnosi ed essere considerato come parte di un monitoraggio prolungato di un paziente che è stato curato dall'epatite C.

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)

Questo metodo è efficace nelle prime fasi della malattia quando non si riscontrano segni esterni di epatite. La ricerca richiede l'antigene - il virus dell'epatite C - e il sangue del paziente. Sul vetro di laboratorio, l'antigene e il materiale biologico sono mescolati, dopo di che lo specialista studia la soluzione al microscopio per rilevare gli anticorpi all'HCV.

Sulla base dei risultati del solo test ELISA, non è possibile effettuare diagnosi. Tipicamente, il rilevamento dei marker è un segnale per ulteriori diagnostici mediante PCR o ELISA ripetuto.

Secondo gli esperti, l'accuratezza di questo metodo raggiunge il 95%. Tuttavia, utilizzando il dosaggio immunoenzimatico, è impossibile rilevare la presenza del virus stesso e la presenza di anticorpi nel sangue potrebbe indicare che l'epatite C o un'altra malattia (ad esempio, autoimmune) è già stata trasferita. E se parliamo della probabilità di rilevamento di anticorpi nel 95%, allora il 40% di essi potrebbe non essere rilevato. Pertanto, l'ELISA non è sufficiente per diagnosticare l'epatite C, e in ogni caso è necessaria una ricerca aggiuntiva - utilizzando il metodo RIBA.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

Il metodo diagnostico più informativo e accurato con il quale si può già giudicare la presenza di epatite C è la PCR. La differenza di questo metodo è che non rileva anticorpi contro il virus, ma il virus stesso, più precisamente, il suo RNA.

Quindi, se si utilizza l'ELISA, si può solo dire che l'infezione è o è avvenuta, ma la PCR consente di determinare l'attività del virus, per prevedere l'esito della malattia.<

Il rilevamento dell'RNA del virus dell'epatite C mediante il metodo PCR è possibile entro 1-2 settimane dall'infezione, pertanto questo metodo è considerato più affidabile.

Nonostante l'alta precisione del metodo, non può essere considerato la base per la diagnosi.

Il resto del metodo PCR viene utilizzato per diversi scopi:

  • Come conferma o confutazione dei risultati dell'ELISA;
  • Separare l'epatite C da altre forme di epatite;
  • Identificare lo stadio acuto dell'epatite C;
  • Separare l'infezione dei neonati da madri che sono sieropositive per il virus dell'epatite C;
  • Per monitorare l'efficacia della terapia.

Decodifica risultati

Se parliamo di dosaggio immunoenzimatico, possono esserci solo due risultati: positivo o negativo. Nel primo caso, dicono che sono stati rilevati anticorpi al virus dell'epatite C, nel secondo - no. Né l'uno né l'altro risultato possono essere considerati veri, fino a quando diverse analisi o studi vengono effettuati utilizzando metodi diversi.

In casi eccezionali, è richiesta un'indicazione quantitativa dei risultati: quindi la presenza di anticorpi è espressa in numeri o in più segni "+" o "-".

Il metodo PCR può anche esprimere indicatori quantitativi o qualitativi. L'analisi quantitativa ci consente di trarre conclusioni sull'intensità dello sviluppo della malattia, sull'efficacia del trattamento o, al contrario, sullo sviluppo della resistenza ai farmaci antivirali.

Pertanto, a seconda del numero di particelle virali, vengono rilasciati livelli bassi (da 102 a 104), medi (da 105 a 107) e alti (oltre 108) di concentrazione nel corpo.

L'indicazione qualitativa dei risultati dello studio PCR è espressa anche nei segni "+" e "-" e significa che il virus è presente o assente.

Perché ci sono anticorpi nel sangue, ma nessun virus?

La situazione in cui vengono rilevati gli anticorpi, ma non c'è il virus dell'epatite C, è definita un risultato falso positivo. Questo è il motivo principale per cui non è consentita la diagnosi basata solo su dati ELISA. Risultati falsi positivi si riscontrano spesso in donne in gravidanza, con malattie autoimmuni, con terapia anti-HIV e altre malattie.

Un'altra possibile spiegazione è una malattia guarita. Cioè, infatti, l'epatite C per qualche tempo era asintomatica o veniva assunta per un'altra malattia (a volte - il solito ORZ), ma l'immunità stessa era in grado di superare il virus dell'epatite C. La presenza di anticorpi G nel sangue suggerisce che il sistema immunitario ha già incontrato virus, ma se i risultati del test PCR sono negativi, non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Se vengono rilevati anticorpi specifici nel sangue di una persona, è necessario ripetere l'analisi dopo 2-3 settimane. Successivamente, possono essere richiesti altri studi clinici, strumentali, sierologici e biochimici.

Video utile

Consigliamo anche di guardare il video, che racconta la diagnosi di epatite C:

conclusione

L'analisi per il rilevamento di anticorpi contro l'epatite C è indicativa, ma non il metodo diagnostico chiave. Spesso, un risultato positivo di VIA colpisce donne incinte o che non hanno mai sospettato l'epatite C. Non è possibile effettuare una diagnosi basata su ELISA o PCR da sola: sono necessari ulteriori metodi di ricerca, tra cui biopsia epatica ed ecografia, ripetuti test sierologici o biochimici, che potrebbe già essere la ragione per diagnosticare l'epatite C. Al momento, il metodo PCR è considerato il più accurato e informativo.

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