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Anticorpi di epatite C in un bambino

Sintomi

Una malattia virale comune e pericolosa è l'epatite C, che ha un decorso latente e spesso porta allo sviluppo della cirrosi epatica. Esistono diversi modi per trasmettere il virus, ma il più delle volte la malattia viene trasmessa per trasfusione di sangue o per contatto con il sangue di una persona infetta. Nei neonati, il virus viene trasmesso per via transplacentare, cioè durante lo sviluppo fetale dalla madre al feto. Secondo le statistiche dell'OMS, il virus dell'epatite C viene trasmesso al bambino solo nel 3% dei casi attraverso la placenta. Un gran numero di donne con questa malattia sono in grado di dare alla luce un bambino sano.

L'epatite C nei neonati può comparire dopo la nascita quando è in contatto con una madre infetta durante il periodo dell'allattamento al seno, quando vi sono crepe sanguinanti sui capezzoli della madre e durante il taglio cesareo o il parto vaginale, il bambino può essere infettato.

I neonati con il virus dell'epatite hanno più probabilità di nascere con altre patologie che si presentano durante il periodo di sviluppo prenatale dovuto all'infezione della madre e una carenza di sostanze benefiche e nutritive che devono fluire al feto.

Anticorpi virali nel sangue del bambino

Dopo che il bambino è nato da una madre infetta con un virus, nel sangue sono rilevati anticorpi materni anti-HCV che attraversano la placenta e possono scomparire entro un anno, ma se ci sono co-infezioni o diminuzione dell'immunità, il virus può sviluppare e infettare il corpo del bambino. Se l'epatite C è sospettata nei neonati, sono sotto supervisione medica speciale. Per determinare se un bambino è infetto, è possibile solo pochi mesi dopo la nascita, per questo i medici conducono una serie di test e test. Se la malattia progredisce, allora la forma cronica che è pericolosa per la vita del bambino può scherzare.

sintomi

Quando l'epatite C nel bambino appena nato nel sangue vengono rilevati marcatori del virus e danni alle cellule del fegato. A differenza di altri virus muoiono, durante l'epatite C, l'ittero può essere completamente assente, ma c'è una mancanza di appetito, una violazione delle feci, una temperatura costante di basso grado, il fegato è anche ingrandito, le feci si scuriscono gradualmente e l'urina si scurisce e si possono osservare eruzioni cutanee sul corpo. I bambini con questa malattia sono piuttosto deboli, sono alimentati dagli effetti di altre malattie e sono significativamente indietro nello sviluppo.

I neonati con sospetta epatite C dovrebbero sempre essere sotto la supervisione di medici che usano una terapia di trattamento speciale con interferone e altri trattamenti. La malattia è molto complessa e la prognosi dipende dallo stadio della malattia, dalla localizzazione, dalle condizioni del bambino.

Trattamento dell'infezione da adenovirus nei bambini

L'infezione da adenovirus è una malattia respiratoria più comune nei bambini piccoli. La causa della malattia sono i virus della famiglia Adenoviridae, che, dopo essere entrati nel corpo, infettano il tratto respiratorio, il rinofaringe, l'intestino e altri organi e sistemi del bambino.

C'è il rischio di contrarre il virus dell'epatite C (HCV) di un bambino prima della nascita? Sì, c'è. Circa il 60% delle donne in gravidanza con un'analisi positiva per questo tipo di virus determinano l'RNA dell'HCV, ovvero possono vedere chiaramente tutti i segni di moltiplicazione delle infezioni. L'epatite C nei neonati può verificarsi se c'è una trasmissione verticale, cioè quando il virus viene trasmesso dalla madre al feto durante il suo sviluppo prenatale.

La probabilità di infezione intrauterina di un bambino è bassa (1,7%) se la madre determina solo anticorpi contro l'HCV. Se l'HCV RNA circola nel siero del sangue di una donna incinta, il rischio di infezione aumenta più volte ed è già del 5,6%.

Condizioni per confermare l'epatite C nei neonati

Sopra, abbiamo già indicato che l'infezione intrauterina del feto da parte di una madre infetta con una ALL non è sempre il caso. Ma poiché esiste ancora una tale probabilità, il bambino è soggetto ad un ciclo di esame obbligatorio per un certo periodo di tempo nel periodo postnatale.

Per ricevere conferma dell'esistenza di un'infezione, sono necessarie le seguenti condizioni:

  1. Gli anticorpi del virus dell'epatite C nei neonati dovrebbero circolare nel siero del sangue per più di un anno e mezzo dalla sua nascita.
  2. All'età di 3-6 mesi, l'RNA dell'HCV deve essere determinato nel sangue del bambino e i risultati positivi di questo test devono essere confermati da misurazioni ripetute almeno due volte.
  3. Gli enzimi che riflettono indirettamente l'infiammazione del tessuto epatico, le cosiddette transaminasi sieriche, in un neonato dovrebbero essere aumentati.
  4. Il tipo di virus dell'epatite (genotipo) sia nella madre che nel bambino deve essere identico.

L'HCV non ha un effetto particolarmente negativo sul corso della gravidanza. Tuttavia, una donna infetta deve capire come la presenza di un virus nel suo corpo può trasformarsi in un bambino dopo la nascita. È anche importante sapere che gli anticorpi all'HCV possono attraversare la placenta nel corpo del bambino, non solo durante la gestazione, ma anche nella fase finale della gravidanza, durante il parto. Allo stesso tempo, rimangono nel sangue del bambino per 12-18 mesi e poi scompaiono senza lasciare traccia.

Epatite C nei neonati: osservazione

Il controllo sulle condizioni del bambino nato da una madre infetta viene esercitato per tutto il periodo postnatale. Questo requisito deve essere rigorosamente osservato, poiché solo in questo modo la presenza dell'infezione può essere rilevata con precisione nel corpo del bambino, monitorare la salute del bambino e, se necessario, iniziare immediatamente il trattamento dell'epatite C nei neonati. Un importante punto di diagnosi è la determinazione dell'HCV RNA e degli anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue dei neonati. Tali test vengono eseguiti ripetutamente. È considerato obbligatorio condurre sondaggi all'età di 1, 3, 6, 12 mesi.

Va notato che quando si ricevono risultati negativi del test, esiste ancora una possibilità di sviluppare la cosiddetta infezione cronica sieronegativa dell'epatite C nei neonati, cioè, in assenza di una particolare reazione agli anticorpi, l'RNA dell'HCV è ancora presente nel sangue del bambino. Tiene anche conto del fatto che se l'infezione si è verificata per via perinatale, il decorso dell'epatite C virale nella maggior parte dei bambini è cronico primario.

La prova che l'infezione del neonato non si è verificata può servire solo ripetutamente confermata evidenza dell'assenza di HCV RNA in tutti i campioni prelevati, nonché conferma della disintegrazione degli anticorpi acquisiti dal bambino da una madre infetta.

Come sapete, il fegato è un organo importante che svolge molte funzioni nel corpo umano. Il suo compito principale è quello di disintossicare e metabolizzare i composti tossici. In varie malattie, accompagnate da una violazione del fegato, si accumulano sostanze nocive che influenzano negativamente il sistema nervoso centrale e altri organi. Una di queste malattie è l'epatite.

L'epatite è un grave processo patologico infiammatorio che ha una natura polietiologica e colpisce tutte le funzioni del fegato.

Oggi ci sono molti tipi di questa malattia, ma per i bambini l'epatite virale gioca un ruolo speciale.

Il fegato svolge una serie di funzioni vitali necessarie per il normale funzionamento del corpo. Il fegato sintetizza le proteine ​​che sono una specie di materiale da costruzione per il corpo umano. Inoltre, le proteine ​​sono costituite da proteine, enzimi e recettori situati sulla superficie delle cellule.

Cause e varietà di epatite virale

L'epatite nei neonati nella maggior parte dei casi è il risultato della trasmissione del patogeno virale attraverso la placenta da madre a figlio. L'infezione del bambino può avvenire in utero o al momento della consegna. Un ruolo speciale in questo gioca una diagnosi precoce della madre. Se una donna incinta è stata diagnosticata con "Epatite virale" in tempo, allora nella fase della gravidanza è ancora possibile correggere la condizione del bambino, che lo salverà dalle conseguenze non necessarie della malattia.

Ad oggi sono stati trovati 8 tipi di epatite virale trovati nell'uomo, tuttavia solo cinque di essi sono di particolare interesse.

  • Epatite virale di tipo A, o malattia di Botkin. Viene trasmesso per via oro-fecale attraverso mani non lavate, acqua e cibo inquinati. La malattia è molto contagiosa, quindi tutti i lavoratori del catering subiscono un esame fisico annuale volto ad eliminare questa patologia. Nei neonati, di regola, non si verifica.
  • Epatite virale di tipo B. Rispetto alla precedente malattia è caratterizzata da un decorso più pericoloso. In un decimo di tutti i pazienti, il processo patologico acuto diventa cronico, richiedendo un trattamento lungo e costoso. Se gli interventi terapeutici non sono fattibili o non sono stati effettuati in quantità sufficienti, c'è un alto rischio di cirrosi. È stato sviluppato un vaccino contro questa malattia, che riduce ulteriormente il rischio di infezione. La principale modalità di trasmissione è parenterale. Gli adulti sono infetti da trasfusioni di sangue, manipolazione di oggetti infetti (forbici per unghie, aghi per tatuaggio) o iniezioni endovenose. Inoltre ha luogo la trasmissione sessuale. L'epatite B nei neonati viene trasmessa attraverso la placenta o durante il parto. A metà del XX secolo, è stato deciso di controllare l'intero sangue del donatore per la presenza del virus dell'epatite B, che ha ridotto significativamente l'incidenza tra coloro che necessitavano di trasfusione di sangue. Anche se è stata eseguita la vaccinazione, dopo l'infezione, la probabilità di un'ulteriore progressione della malattia è ridotta.
  • Epatite virale C. Il percorso di trasmissione è simile al tipo precedente, ma il decorso della malattia non sarà altrettanto rapido. L'epatite C virale viene anche comunemente definita "l'assassino gentile". Manifestazioni dell'epatite C nel neonato sono associate a una lunga assenza di segni clinici, accompagnata da un lento processo distruttivo nel parenchima epatico. Fino ad oggi non sono stati sviluppati metodi specifici di prevenzione. Tuttavia, ci sono test speciali altamente sensibili, grazie ai quali è possibile condurre un esame del sangue del donatore per la presenza di virus.
  • L'epatite virale di tipo E e D non svolge un ruolo speciale nell'incidenza dei neonati.

sintomi

Nei neonati, l'epatite virale si verifica dalla prima o dalla seconda settimana di vita. In rari casi, i primi sintomi arrivano dopo, dal secondo o terzo mese dopo la nascita. Il primo segno che si fa sentire è l'ittero. Si verifica nei primi 7 giorni di vita o anche nelle prime 24 ore.

La gravità di questo sintomo è variabile, dipende dalle caratteristiche individuali del microrganismo e dall'aggressività del patogeno stesso. I sintomi osservati nell'epatite virale:

  • La decolorazione delle masse fecali, che è permanente o episodica, è peculiare ai bambini. La fissazione della decolorazione diurna delle feci è una parte importante dell'analisi dell'attività della malattia. A causa di una violazione del metabolismo della bilirubina, si verifica una variazione del colore delle urine. All'inizio, l'urina può avere ancora un colore normale, ma in futuro il suo colore assomiglia a una birra scura. Per i neonati anche caratterizzato dall'assenza di sintomi di prurito.
  • Il fegato viene ingrandito costantemente, in modo non uniforme prevalentemente nell'area del lobo sinistro. La sua densità non è cambiata o aumentata. È necessario registrare regolarmente i risultati della misurazione del fegato. Questo ti permetterà di avere un'idea della gravità e della progressione della malattia.
  • I segni di una milza ingrossata si trovano raramente. Ciò è dovuto al fatto che l'epatosplenomegalia è una conseguenza di altre, raramente incontrate, complicanze della malattia.
  • Poiché il fegato è una parte importante del sistema digestivo, influisce sul lavoro del tratto gastrointestinale. Per i neonati, c'è spesso vomito sfrenato, che può portare a una significativa perdita di liquidi. Di conseguenza, ci sono sintomi concomitanti del tipo di letargia e aumento della fatica. In alcuni casi, i problemi digestivi e un ingrossamento del fegato precedono lo sviluppo dell'ittero.
  • Il cambiamento nel benessere generale del neonato si sviluppa in un caso su cinque. Allo stesso tempo, il deterioramento della condizione può verificarsi alla velocità della luce con la comparsa di edema, alterata circolazione sanguigna periferica e sviluppo ritardato del bambino. In ogni caso, vengono registrati casi clinici in cui vi è un normale aumento di peso e un aumento della crescita del neonato.
  • Spesso si osservano disturbi neurologici minori che devono essere risolti, poiché è di grande importanza nella diagnosi differenziale della malattia. Nei bambini infetti, il tono muscolare degli arti è ridotto e i riflessi di base sono depressi. Nei casi più gravi, possono esserci convulsioni generalizzate e segni di infiammazione del rivestimento del cervello.

Metodi diagnostici

Al momento non ci sono metodi specifici per stabilire l'epatite virale del neonato. Nel corso del lavoro pratico, il medico deve monitorare l'attività dei marcatori biochimici del fegato. L'aumento dell'attività della citolisi deve essere confrontato con i dati ottenuti durante l'analisi istologica, nonché i risultati degli esami del sangue biochimici.

Per la diagnosi differenziale un ruolo speciale è svolto da un emocromo completo e il conteggio del numero di reticolociti. Non è raro che durante il conflitto Rh o AB0 tra madre e figlio, quest'ultimo abbia anemia emolitica congenita, accompagnata da ittero sopraepatico. I suddetti metodi di ricerca consentono di distinguere l'epatite virale dal conflitto di Rhesus. Va detto che il 25% dei casi di epatite è accompagnato da una lesione emolitica dei globuli rossi. Con l'epatite di origine virale, una diminuzione delle piastrine viene rilevata nel sangue.

Un fatto interessante A 2-3 mesi di sviluppo intrauterino del fegato è la metà dell'intera massa del feto.

Le stime delle fluttuazioni dei livelli di bilirubina non sono specifiche, tuttavia grazie a loro è possibile avere un'idea indiretta della possibilità che la malattia entri nella fase di colestasi. Come risultato di studi clinici, è stato riscontrato che un aumento del contenuto di bilirubina indiretta nel sangue, all'inizio della malattia, successivamente si confonde con l'iperbilirubinemia diretta.

Aumentare la concentrazione di enzimi epatici e colesterolo non ha alcun effetto particolare sulla prognosi della malattia. Quando il processo patologico passa allo stadio della colestasi, si osserva un marcato aumento del colesterolo.

Di particolare importanza nella diagnosi richiede l'esame virologico. Dovrebbe includere l'analisi delle urine, il liquido cerebrospinale, il sangue e la secrezione nasofaringea. Tutte queste procedure mirano a rilevare l'agente eziologico della malattia. Grazie a specifiche reazioni sierologiche, è possibile confermare o negare in modo affidabile la presenza di un agente patogeno virale nel corpo.

Per la trasmissione verticale, è richiesto l'esame di una madre. Gli anticorpi trovati nel sangue e gli antigeni dell'epatite virale suggeriscono che il bambino ha questa malattia. Con l'aiuto di metodi radiologici di ricerca, è possibile ottenere dati indiretti che indicano la presenza di danni virali al fegato.

Al fine di rilevare l'epatite nel periodo neonatale, potrebbe essere necessario un metodo istologico. Consiste nella raccolta del materiale biologico del bambino con lo studio successivo. La procedura viene eseguita attraverso una puntura sulla parete addominale utilizzando un ago per puntura. Prima di eseguire una biopsia, assicurarsi che non vi sia alcun disturbo emorragico. Con il danno al fegato, è anche possibile ridurre il livello delle piastrine, che si manifesta con un aumento del sanguinamento. Se questa condizione non viene corretta, vi è un'alta probabilità di sanguinamento acuto durante la biopsia.

Il rispetto di tutte le norme di sicurezza consente di evitare complicazioni indesiderate che peggiorano la prognosi per la vita del bambino. Dopo aver raccolto il materiale biologico, l'istologo esamina il campione ottenuto utilizzando varie tecniche microscopiche. Le prestazioni di alta qualità di una biopsia per puntura elimina la necessità di eseguire un campionamento chirurgico di materiale biologico.

Corso della malattia

La durata dell'epatite nei neonati può variare da 2 settimane a 1,5 mesi. In casi eccezionali, il flusso viene ritardato fino a 3-4 mesi. La normalizzazione del colore della pelle, il ripristino della normale funzionalità del tratto gastrointestinale e una diminuzione delle dimensioni del fegato indicano un esito favorevole della malattia.

Aumento di peso fisiologico graduale. Il livello di sviluppo del bambino corrisponde all'età. La normalizzazione dei parametri di laboratorio non si verifica immediatamente, soprattutto per quanto riguarda il livello di colesterolo libero e acidi grassi. L'epatite C nei neonati può non manifestarsi a lungo finché non si registrano segni di fibrosi epatica.

complicazioni

Le complicanze dell'epatite virale possono peggiorare significativamente la prognosi della vita di un bambino:

  • Colestasi lunga Oltre il 30% di tutte le infezioni sono accompagnate da questa sindrome. La diagnosi differenziale con altre malattie che causano tale sindrome è facilitata quando il bambino presenta segni di iperbilirubinemia (giallo, urine scure, decolorazione fecale). È necessario aggiungere che per registrare questo sintomo il bambino deve essere ricoverato durante l'intera malattia.
  • La fibrosi subacuta è una complicanza rara. Il suo corso è più pronunciato e può essere pericoloso per il bambino. La fibrosi è fissata a metà del quarto mese di vita e si manifesta con una diminuzione nell'aumento di peso, nella crescita, nonché un aumento della milza, ritenzione di liquidi nella cavità addominale e un aumento della densità epatica. Con l'aiuto di test di laboratorio, è possibile fissare il tasso di crescita, indicando a favore di reazioni infiammatorie.
  • Gli effetti a lungo termine del corso dell'epatite virale sono in violazione della formazione dei denti, del rachitismo e dell'osteoporosi. La cirrosi epatica è piuttosto rara. Durante il suo sviluppo, aumenta la pressione nel sistema delle vene portale, che porta all'ascite, un aumento della milza e una ritenzione idrica generale in tutto il corpo.

trattamento

Tipiche forme di epatite virale nei neonati sono trattate sintomaticamente. A tal fine, lottando con le manifestazioni di disidratazione, alterata digestione e coagulazione del sangue. Inizialmente, il bambino deve scegliere una dieta che soddisfi i loro bisogni fisiologici.

Il ripristino del corretto livello di coagulazione del sangue è assicurato da regolari iniezioni di vitamina K. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni dal sistema muscolo-scheletrico, è necessario utilizzare complessi medicinali contenenti vitamina D e calcio. L'uso di farmaci che migliorano il flusso della bile non è indicato per i neonati.

L'appuntamento di glucocorticosteroids è effettuato solo con lo sviluppo di fibrosi subaffilata.

Se le manifestazioni colestatiche sono di lunga durata, si raccomanda di eseguire una procedura chirurgica che consenta di valutare la pervietà delle vie biliari. Il ripristino del normale deflusso biliare si ottiene imponendo dei tubi di drenaggio durante la colecistomia o come risultato della colangiografia preoperatoria.

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I sintomi dell'epatite C nei neonati

Secondo gli studi sul decorso dell'epatite C nei neonati, il periodo acuto può essere completamente cancellato o non manifestarsi affatto. Fondamentalmente, i segni di un processo infettivo iniziano ad apparire dopo la transizione verso la forma cronica.

I principali sintomi della presenza di epatite C in un neonato includono:

  • perdita di appetito, fino al completo rifiuto del cibo durante l'alimentazione;
  • frequente rigurgito di cibo;
  • letargia;
  • pianto;
  • attività diminuita;
  • aumento della fatica;
  • febbre senza sintomi di infezione respiratoria;
  • vomito;
  • fegato e milza ingrossati;
  • mal di stomaco;
  • urina scura e decolorazione fecale;
  • colore itterico della pelle e delle mucose (non sempre osservato).

Va notato che il quadro clinico dell'infezione nei neonati può essere asintomatico e atipico. Questo è spesso la causa del rilevamento tardivo della malattia.

Cause e metodi di trattamento

Le cause principali dell'epatite C nei neonati possono essere suddivise in congenite e acquisite.

Il primo gruppo comprende la trasmissione della malattia da parte del percorso transplacentare (verticale) dalla madre al feto attraverso la placenta durante lo sviluppo fetale. In questo caso, la probabilità di infezione dipende dalla forma della malattia della madre: se un virus (RNA) circola direttamente nel siero di sangue di una donna, il rischio di infettare un bambino è di circa il 5,6%. E se vengono rilevati solo anticorpi contro il virus, allora la probabilità di infezione è ancora più bassa - circa l'1,7%. E solo in presenza di infezione da HIV, la probabilità di trasmissione dell'epatite C al bambino è del 15,5%.

Le ragioni acquisite possono essere le seguenti:

  • contatto con una madre infetta durante il periodo di allattamento: quando ci sono crepe sanguinanti sui capezzoli di una donna che allatta;
  • Via intranatale - infezione durante il parto e contatto del bambino con i fluidi corporei della madre.

Naturalmente, la cura tempestiva e competente dell'epatite C nei neonati è di fondamentale importanza, poiché la malattia è piuttosto complessa e può portare a conseguenze negative (fino alla morte inclusa).

Metodi per prevenire l'epatite C nei neonati

Per la prevenzione dell'epatite C nei neonati, le donne con una diagnosi corrispondente dovrebbero partorire solo in speciali cliniche di malattie infettive, perché lì potranno ricevere cure adeguate, e lo staff medico prenderà tutte le precauzioni per mantenere il bambino sano.

Si consiglia di partorire con un taglio cesareo: secondo le statistiche, in questo caso il rischio di infettare il bambino è 5 volte inferiore rispetto al parto naturale.

Se il neonato è stato infettato dall'epatite C durante lo sviluppo fetale, è possibile anche una prognosi favorevole, ma solo con una diagnosi tempestiva. Dopo che il bambino è nato da una madre infetta, nel suo sangue vengono rilevati anticorpi anti-HCV che attraversano la placenta. Possono scomparire durante il primo anno, ma con una ridotta immunità o la presenza di infezioni concomitanti, il virus può svilupparsi. Pertanto, tutti i bambini con sospetta infezione dovrebbero essere sotto la supervisione speciale di un medico.

È possibile diagnosticare la malattia solo pochi mesi dopo la nascita del bambino. A tale scopo, il test per gli anticorpi e l'RNA dell'epatite C viene effettuato in quattro fasi (a 1, 3, 6 e 12 mesi di vita).

Possibili conseguenze di un trattamento improprio Se il test per l'epatite nel neonato era positivo, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Di norma, il regime di trattamento si basa sull'uso combinato di farmaci antivirali - convenzionali (interferone e ribavirina) e azione diretta più moderna (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir).

Il trattamento improprio scelto per l'epatite nei neonati può essere inefficace e portare a conseguenze fatali - lo sviluppo della cirrosi e persino il cancro del fegato, che è fatale. Pertanto, è estremamente importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento. Particolarmente efficaci sono le droghe di azione diretta, così come i loro generici di produzione indiana e cinese - farmaci più economici con ingredienti attivi assolutamente identici. Naturalmente, la terapia deve essere eseguita solo come prescritto e sotto la supervisione del medico curante.

Anticorpi di epatite C in un bambino

Ciao Ho ora l'epatite con 1b. L'allattamento al seno per più di un anno.

Prove mancate di anticorpi in 1 anno: AT a nucleo 14,6; AT a ns 1,3.
Che cosa significa? Il bambino è malato o è il mio anticorpo?
Quanti anticorpi della madre sono memorizzati nel bambino e l'allattamento al seno lo influenza?
L'infermiere ha detto di riprendere l'analisi in un anno.
Forse vale la pena di bere qualche droga per sostenere il fegato? Per favore dimmelo
Molto preoccupato per mio figlio.
E vorrei anche sapere se i bambini sono trattati gratuitamente nel nostro paese?
Grazie in anticipo per la tua risposta.

anticorpi contro l'epatite C nel neonato

Vi consigliamo vivamente di consegnare l'analisi del PTSR qualitativo. Se negativo - una probabilità molto alta che il bambino non sia infetto. Gli epatologi infantili di Nizhniy affermano che entro il 3 ° mese il PCR è già informativo. Sì, c'è una piccola possibilità che il virus sia passato, ma chi può garantire queste cose. E un mattone sulla testa può cadere con la stessa probabilità.

La percentuale di infezioni del bambino durante il parto non supera il 10%. E se viene negata anche la PCR, la probabilità di infezione è ancora minore.

Anche se internamente è meglio essere preparati al fatto che se, dopo tutto, il virus viene trovato dopo l'adozione, questa non sarà una tragedia per te.

Bene, oltre al fatto che nella vita di tutti i giorni è abbastanza difficile da catturare.

E così - un bambino sano, arriva bene in peso, cos'altro sognare? :) 04/12/2012 12:23:30 PM, Tamigi

Anticorpi contro l'epatite C nei bambini

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Anticorpi anti-epatite C.

Il virus dell'epatite C è un agente patogeno abbastanza serio che può influire in modo significativo sulla salute umana. È possibile identificarlo solo quando si eseguono una serie di studi in cui vengono determinati gli anticorpi contro il virus dell'epatite C. Solo dopo possiamo parlare di terapia che aiuterà a migliorare la salute.

Ricerca sul virus dell'epatite C.

Nel processo di studio del siero del sangue vengono effettuate analisi che consentono di rilevare anticorpi contro l'epatite C del tipo comune e anticorpi JgM.

Utilizzato anche per la diagnosi dell'analisi PCR, che consente di determinare la presenza del virus dell'epatite B nel sangue e il decorso della malattia. In qualsiasi studio, una persona sana non ha alcun marcatore speciale di epatite C nel sangue.

Se ce ne sono, vengono effettuati altri tipi di misure diagnostiche per chiarire la malattia e il suo stadio, oltre a escludere risultati falsi positivi.

Tali studi permettono al tempo di iniziare la terapia e non permettono alla malattia di diventare una patologia cronica. Se l'epatite C è già nella fase cronica, allora c'è la possibilità di introdurla nella fase della remissione a lungo termine.

Pertanto, un esame completo del sospetto HCV è necessario per chiunque sospetti un'infezione e per gli esami preventivi. Altrimenti c'è il rischio di danni estesi al fegato e dopo di esso - e ad altri organi.

Anticorpi contro il virus

Non ci sono anticorpi contro l'epatite C nel siero. Se parliamo di anticorpi totali, questi sono anticorpi IgG e IgM, che sono diretti verso un complesso di proteine ​​di tipo strutturale e non strutturale in presenza di virus dell'epatite C nel corpo.

Questo tipo di studio si riferisce allo screening, che consente di identificare i pazienti con HCV. Per identificare tali anticorpi può essere nelle prime due settimane dal momento dell'infezione. La loro presenza può anche essere il risultato non solo dell'infezione, ma anche dell'infezione.

Non sarà possibile ottenere una risposta esatta da tale test, poiché determinerà solo anticorpi totali di tipo IgG e IgM. Nel primo periodo di sviluppo della malattia con un decorso acuto, è presente prevalentemente l'IgM.

Ma gli anticorpi IgG indicano che il periodo di convalescenza è arrivato, o che la malattia è stata precedentemente trasferita dal paziente.

Gli anticorpi IgG possono sopravvivere fino a 10 anni dal momento dell'infezione. Allo stesso tempo la loro concentrazione diminuirà gradualmente. È anche possibile identificare gli anticorpi anche un anno dopo o più dal momento dell'infezione.

Se l'epatite C è diventata cronica, gli anticorpi totali sono determinati su base continuativa. Pertanto, per chiarire i tempi dell'infezione, gli anticorpi della classe IgM nel virus dell'epatite C dovrebbero essere determinati separatamente.

Valutazione dei risultati della ricerca

I risultati dello studio sono forniti in due casi: o è positivo o negativo. Con anticorpi totali negativi, IgG e IgM sono assenti nel siero. Positivo indica la presenza di anticorpi IgG e IgM.

Di norma, parla della fase iniziale della malattia, del suo decorso acuto o cronico, nonché della forma latente e dormiente della malattia o di una precedente patologia.

Ma anche questi indicatori non sono sufficienti per stabilire la diagnosi esatta dell'HCV. Pertanto, è necessario superare un test per eliminare risultati falsi positivi.

In laboratorio, solitamente quando si riceve un risultato positivo, viene effettuata immediatamente una ricerca aggiuntiva per confermare la presenza di anticorpi IgG e IgM. Il risultato finale è già dato insieme ai primi indicatori su una forma generale.

Anticorpi anti-epatite C.

Anticorpi contro il virus dell'epatite C JgM

Nello studio dei materiali durante tale analisi, è necessario considerare che gli anticorpi JgM sierici sono completamente assenti nel siero. La presenza di anticorpi indica che nel sangue è presente un'infezione attiva.

Questo è il motivo per cui questo test è particolarmente informativo nel decorso acuto della malattia. Ma è anche in grado di mostrare un decorso cronico della malattia, in cui sono presenti anche gli anticorpi JgM.

In HCV, gli anticorpi JgM compaiono in un paio di settimane dal momento dell'infezione e prima della prima manifestazione dei sintomi dell'epatite C virale, nonché dopo l'esacerbazione di una malattia cronica.

Di solito scompaiono dopo sei mesi. Se il loro livello nel processo di trattamento è diminuito, allora possiamo parlare dell'elevata efficacia dell'attuale trattamento.

Valutazione dei risultati

Il risultato della ricerca è solitamente espresso da indicatori qualitativi, cioè è positivo o negativo. Un effetto negativo suggerisce che gli anticorpi JgM sono assenti nel siero.

I positivi indicano la presenza dell'agente patogeno nell'uomo. Questo di solito indica la fase acuta dell'epatite C virale o cronica HCV, che è passata nella fase attiva.

L'HCV in termini normali dovrebbe essere assente. In contrasto con i metodi precedenti, in cui vengono rilevati solo gli anticorpi contro il virus dell'epatite C, questo studio rileva direttamente l'RNA e il DNA del virus dell'epatite C. In questo caso, l'indicatore sarà già sia qualitativo che quantitativo.

Gli anticorpi mostrano solo il fatto dell'infezione umana, ma tali analisi non possono parlare dell'attività del processo.

Spesso, gli anticorpi possono comparire solo dopo alcuni mesi dall'infezione, oppure possono essere conservati nel sangue per un lungo periodo di tempo dopo il recupero (anche in assenza di un virus).

Pertanto, quando si rilevano gli anticorpi contro l'epatite C, viene prescritta la PCR. Questo test consente di parlare della fase di attività della malattia e della prognosi della malattia. Questo è un metodo diagnostico più informativo.

L'indicatore qualitativo ti consente di giudicare:

  • viremia;
  • Propagazione del virus;
  • Efficacia della terapia anti-HCV.

Se parliamo dell'accuratezza del test, anche in assenza di marker, dopo due settimane è in grado di dare un risultato positivo o negativo.

Questo è uno dei primi modi per diagnosticare l'infezione da virus dell'epatite C nel corpo umano senza l'inizio della fase acuta della malattia.

Va inoltre tenuto presente che la completa assenza di anticorpi e altri marcatori sullo sfondo di un risultato positivo della PCR non indica ancora la presenza di epatite C.

A volte risultati falsi positivi appaiono in questo modo. Pertanto, per confermare la diagnosi, questo test diagnostico viene eseguito più volte a determinati intervalli.

Rilevazione tripla raccomandata di HCV RNA nel sangue. Questo test è usato per:

  • Consentire risultati dubbi di studi di tipo sierologico;
  • Differenzia l'epatite C dai suoi altri tipi;
  • Identificare la forma acuta della malattia;
  • Determina lo stadio dell'infezione del neonato dalla madre;
  • Monitorare l'efficacia della terapia anti-HCV.

Prestare attenzione anche agli indicatori quantitativi durante la PCR. Possono anche dire della malattia. Indicano l'intensità dei processi patologici passabili nel corpo e lo sviluppo della resistenza ai farmaci per la terapia antivirale, nonché l'efficacia del trattamento.

Genotipo Definizione

L'uso della PCR è determinato e il genotipo del virus. Solo tre genotipi hanno significato clinico: 3a, 2b, 2a, 1b e 1a. il più frequente nel nostro paese è 1b (90% delle infezioni), così come i genotipi etichettati "a". con il loro aiuto, è possibile creare una prognosi per il trattamento e il decorso della malattia. Sempre sulla base di essi, viene selezionato il tipo di trattamento, i farmaci speciali che sono efficaci per una particolare persona con un tipo specifico di malattia.

Nella diagnosi di epatite C, i test vengono eseguiti sulla presenza di marcatori speciali, anticorpi e anche l'RNA del virus, che aiuterà non solo a determinare la malattia stessa, ma il suo stadio, tipo e regime di trattamento.

Inoltre, nel corso della terapia, viene eseguita anche la diagnostica PCR, che aiuterà a determinare se il trattamento è efficace, se il virus dell'epatite ha sviluppato resistenza ai farmaci e se ci sono previsioni positive per il paziente.

Cosa succede se gli anticorpi vengono rilevati?

Se vengono rilevati anticorpi anti-HCV, è necessario prima di tutto un ulteriore parecchie volte con determinati intervalli di tempo per donare anche il sangue per risultati falsi positivi. Questo accade abbastanza spesso, e quindi non vale la pena di panico prematuramente.

Se la diagnosi è confermata, allora è necessario fare un esame completo del corpo, determinare le condizioni degli organi interni e creare un corso individuale di trattamento con il medico curante.

È importante! Circa il 20% delle persone con epatite C sono guarite, anche senza conoscere la presenza della malattia. E gli anticorpi possono persistere dopo questo per anni, dando risultati positivi nelle analisi.

La forma cronica di epatite virale non si verifica immediatamente. Pertanto, in ogni caso, c'è tempo per prendere tutte le misure necessarie e creare le migliori condizioni per prevenire lo sviluppo di conseguenze irreparabili. Quanto prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di preservare la salute.

Vale anche la pena fare attenzione a non contagiare i propri cari. La malattia è trasmessa attraverso il sangue. Attraverso baci, chiacchiere, tosse e così via. L'infezione non si verifica

Esiste il rischio di trasmissione dell'HCV durante il contatto sessuale senza l'uso di una protezione adeguata, durante la quale le superfici mucose sono danneggiate (questo è un fenomeno completamente naturale che comporta ancora i propri rischi per l'infezione di vari tipi di virus dell'epatite e non solo).

Se viene diagnosticata l'epatite C, allora è il momento di abbandonare le cattive abitudini, specialmente alcol e droghe. Accelerano notevolmente lo sviluppo di processi patologici nel fegato.

Dovresti anche seguire una dieta. Le malattie catarrali influenzano anche il processo di guarigione del tessuto epatico e pertanto è anche necessario curare altre malattie che non sono correlate al fegato.

Fai attenzione alla tua salute per prevenire, se non l'infezione, quindi l'epatite C cronica. A tal fine, dovresti essere esaminato regolarmente per la prevenzione.

Ciò contribuirà a creare le condizioni per un recupero rapido e completo. Inoltre, quando viene diagnosticata una diagnosi, è opportuno presentarsi regolarmente ad un ricevimento presso un numero di specialisti che contribuirà a ripristinare la salute del tessuto epatico.

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Epatite virale in un bambino

Epatite B nei bambini

Il tuo dottore ha ragione Risultati dei test falsi possono verificarsi nei primi giorni. È necessario esaminare completamente il bambino per i marcatori dell'epatite, dato che una singola determinazione degli anticorpi IgG nei bambini di questa età non è informativa. perché questi potrebbero essere anticorpi IgG materni. Pertanto, determinare simultaneamente le IgG della madre e del bambino, confrontarle, osservarne la dinamica nel tempo e confrontarle con i dati della clinica, i test per gli anticorpi dei dati di classe M e PCR.

Inoltre, controlla il bambino per la presenza di anticorpi contro HBsAG, perché probabilmente non li hai, quindi identificarli con il bambino dimostrerà che ha immunità all'HBV. Pertanto, ha dovuto anche essere vaccinato contro l'epatite B mentre era ancora in ospedale! E in questi casi, si raccomanda anche l'introduzione di immunoglobuline, sempre presso l'ospedale di maternità. La questione dell'allattamento al seno, se hai un virus attivo, è anche difficile, probabilmente ti sarà vietato, in modo da non infettare il bambino.

Se l'infusione del bambino è già avvenuta, allora la questione del suo trattamento deve essere affrontata individualmente, ad un ricevimento con un epatologo. E ahimè, con l'infezione di tali briciole, l'HBV si trasforma quasi sempre in cronica.

valore anti-HCV, ANTIBODY, ELISA assegnato valori di riferimento studio aggiuntivi negativi

Valori di riferimento negativi HBsAg negativi

ALT 27,20 U / l 0,00-35,00

anti-HCV. i valori di riferimento positivi sono negativi

Sua figlia non ha identificato HBsAg, ad es. sull'epatite virale B mentre non stiamo parlando. Sebbene sia impossibile escludere l'epatite B acuta durante l'incubazione o il periodo acuto, oltre l'epatite B e l'epatite B cronica con concentrazioni non rilevabili di HBSAq.

ALT è normale.

Ma la scoperta degli anticorpi contro l'epatite C virale richiede chiarimenti. Sono necessari ulteriori esami: da Ig G a HCV, da Ig M a HCV, sangue PCR per rilevare HCV RNA.

Con i risultati dell'analisi, chiedi consiglio di nuovo, capiremo.

Bilirubina totale 125.7

Bilirubina diretta 4.8

Anti-HCV LgG cor-0.11

Anti-HCV LgG NS3-0.14

Anti-HCV LgG NS4-0.1

Anti-HCV LgG NS5-0.19

Anticorpo HCV LgM-0,14 R inferiore a 0,9 - risultato negativo

Il virus HCV non viene rilevato mediante PCR

Per rispondere alla tua domanda devi sapere quali test hai fatto e quali risultati hai ricevuto. Al ricevimento di un'analisi positiva, è sempre consigliabile confermarla in altri sistemi di test, esame per marcatori, genotipo virale, carica virale nel sangue mediante PCR, se necessario.

La prognosi della malattia dipende da molti fattori: quando e come si è verificata l'infezione, il genotipo del virus, la carica virale, ecc., Ma non è sempre possibile ottenere il pieno recupero. Prenditi cura della tua salute!

I rischi di infezione intrauterina con il virus dell'epatite C sono del 2-3%, in assenza di tali cofattori come droghe, alcolismo, HIV, ecc. Il bambino deve essere esaminato mediante ELISA per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C e mediante PCR quantitativa utilizzando il DNA del virus nel sangue.

Dr. Artem Markov

Buono a sapersi

Epatite B nei bambini

Epatite virale B e C

Epatite e vaccinazione da lui

Bambino 4 anni.

PLR: negativo per l'epatite C

Antigene austriaco HBsAg 0,15 negativo a 0,9, totale 0,9-1,1 positivo superiore a 1,1

Antityla Ig M a HBcorAg 0,12 negativo a 0,9, totale 0,9-1,1 positivo oltre 1,1

Antityla Ig M per epatite A (HAV) 0,26 negativo a 0,9, totale 0,9-1,1 positivo più di 1,1

Anti-IgG a CMV 0,09 negativo a 0,9, totale 0,9-1,1 positivo più di 1,1

Anti-IgM a CMV 1,05 negativo a 0,9, totale 0,9-1,1 positivo più di 1,1

Anti-IgM a Eppt.Barr (EBV-VCA) 1,62 negativo a 0,9, totale 0,9-1,1 positivo a oltre 1,1

Antityla EA IgG Eept.Bar. (EBV) 10.10 negativo a 0.9, totale 0.9-1.1 positivo oltre 1.1

Antityla IgG Epshbar. Bar. (EBNA) 0,11 negativo a 0,9, totale 0,9-1,1 positivo più di 1,1

Anti-IgG up Eppsht.Barr (EBV-VCA) 0,28 negativo a 0,9, totale 0,9-1,1 positivo oltre 1,1

Antityla IgG per Herpes 6 tipo 0,77 negativo a 0,9, totale 0,9-1,1 positivo più di 1,1

Il bambino necessita di un esame completo del virus dell'epatite B (6 test sierologici) e della PCR del sangue (test qualitativo) per il DNA virale. Il sangue per questi test nel nostro laboratorio è preso dal dito, non dalla vena. Con le analisi, è meglio non tirare, perché i neonati delle madri portatrici di HBsAg devono essere vaccinati contro l'epatite B virale in uno schema accelerato.

Caratteristiche del trattamento dell'epatite C nei bambini

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Il virus dell'epatite C ha colpito circa un miliardo di persone in tutto il mondo.

La prevalenza del virus tra i bambini è bassa: tra tutti i casi di infezione da virus, i bambini rappresentano dallo 0,3 allo 0,7%. Il virus dell'epatite C si trova nel latte materno di tutte le madri infette. Ma il bambino non può essere infettato attraverso il latte materno. Non ci sono dati che confermerebbero anche la minima possibilità di infezione attraverso l'allattamento al seno. Pertanto, si consiglia ai pediatri di non abbandonare l'allattamento al seno. Le probabilità di ottenere un virus da bambino a figlio sono trascurabili. Non ha senso limitare la comunicazione di un bambino con altri bambini, come passare a scuola a casa o abbandonare le classi di gruppo in circoli.

Come un bambino può ottenere l'epatite C

Infezione del bambino dalla madre durante il parto. Un bambino può essere infettato da qualsiasi infezione presente nel canale del parto della madre. Il virus può essere trovato nel sangue e nelle secrezioni biologiche della vagina di una donna. L'infezione può avvenire attraverso il contatto della pelle del bambino con le secrezioni infette e il sangue. L'infezione durante il parto è osservata nel 5% dei bambini le cui madri sono malate di epatite C. Se la madre è infetta da HIV, il rischio di infezione aumenta più volte.

Attraverso la trasfusione di sangue. Un bambino può essere infettato da un virus durante una trasfusione di sangue. Maggiore è il numero di unità di sangue ricevute dal bambino, maggiore è la probabilità di essere infetto. I più a rischio sono i bambini bisognosi di trasfusioni di sangue costanti - bambini con cancro del sangue. Il 30% di questi bambini dopo frequenti trasfusioni di sangue viene infettato.

Infezione intrauterina (infezione fetale durante la gravidanza). Molto spesso, l'infezione del bambino si verifica durante la gravidanza. Il virus può essere trasmesso al bambino attraverso la placenta. Questa è la causa più comune di infezione del neonato con il virus dell'epatite C. Con questo tipo di infezione, la probabilità di auto-guarigione nel primo anno di vita di un bambino è elevata.

Come determinare che un bambino è infetto

Un bambino nato da una madre affetta da epatite C dovrebbe essere osservato durante i primi anni della sua vita. Sfortunatamente, subito dopo la nascita, è impossibile determinare se il bambino sia stato infettato da un virus o meno. Scopri con certezza se un bambino è infetto durante la gravidanza o il parto è possibile solo dopo 12 mesi. Il fatto è che gli anticorpi della madre sono trasmessi al bambino attraverso la placenta. Gli anticorpi possono essere presenti nel sangue di un bambino fino a 12-18 mesi. A circa il 95%, il bambino non viene infettato dalla madre. Dopo il primo anno di vita, gli anticorpi materni scompaiono gradualmente dal sangue del bambino.

Fino a 18 mesi non si parla ancora di anticorpi contro l'epatite C nel sangue del bambino. Il periodo massimo fino al quale gli anticorpi della madre ammalata possono essere nel sangue del bambino è di 18 mesi. Se gli anticorpi vengono rilevati nel sangue del bambino dopo questo periodo, si è verificata la trasmissione del virus. Questi non sono anticorpi materni, ma la reazione del bambino al virus.

Qual è la differenza nel corso della malattia nei bambini e negli adulti?

L'epatite C è diversa nei bambini e negli adulti. Sia nei bambini che negli adulti, i sintomi della fase acuta sono spesso assenti. Tuttavia, nei bambini, il virus spesso scompare da solo e gli enzimi epatici tornano alla normalità. L'età precoce e la normale attività degli enzimi epatici spesso portano alla scomparsa del virus dal corpo del bambino. Se un bambino entra in una forma cronica, la malattia si sviluppa male per altri 5-20 anni.

Gli studi sul fegato anche 10-20 anni dopo l'infezione mostrano un danno minimo. Un danno epatico moderato e grave si riscontra in circa il 4-6% dei bambini con epatite cronica C. Ma in generale, l'epatite C nei bambini è molto più facile che negli adulti.

Trattamento dell'epatite C nei bambini

Il trattamento dell'epatite C nei pazienti giovani è simile al trattamento degli adulti. Il trattamento fino a tre anni è severamente vietato. Con tre anni, è possibile iniziare la terapia antivirale. Per il trattamento di pazienti giovani è una terapia combinata doppia. Sono stati condotti numerosi studi che hanno confermato che i pazienti giovani sono curati più spesso degli adulti e soffrono meno degli effetti collaterali.

L'epatite C nei bambini viene trattata con una terapia combinata. Il trattamento comprende interferone e ribavirina. Il corso del trattamento dura da 24 a 48 settimane. La durata del trattamento e il dosaggio dei farmaci dipendono dal tipo di virus presente nel sangue del bambino.

Gli studi confermano che dopo un ciclo completo di trattamento antivirale:

  • i bambini con il quarto genotipo del virus sono guariti in modo permanente nell'80% dei casi;
  • i bambini con il terzo genotipo del virus sono guariti nel 93% dei casi;
  • i bambini con il secondo genotipo del virus si liberano definitivamente della malattia nell'84% dei casi;
  • i bambini con il primo genotipo del virus si liberano completamente della malattia nel 55% dei casi.

Nei bambini, la cura è molto più favorevole rispetto agli adulti. Prima il bambino inizia a prendere farmaci antivirali, maggiore è la possibilità di curare più rapidamente e prevenire la transizione da acuta a cronica.

Il trattamento precoce della malattia porta ad un'alta efficacia della terapia e nega possibili complicazioni sotto forma di danno epatico. I bambini tollerano il trattamento antivirale è molto più facile per gli adulti, e il numero di effetti collaterali che hanno diverse volte inferiore.

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