Principale / Sintomi

Anticorpi contro il virus dell'epatite C: tipi e analisi

Sintomi

L'epatite C è una pericolosa malattia infettiva che colpisce le cellule del fegato. L'infezione si verifica attraverso il contatto con sangue, saliva, liquidi sessuali e sperma di una persona già infetta da epatite. Dopo l'infezione, nel corpo compaiono anticorpi del virus dell'epatite C, che è il più delle volte un tentativo infruttuoso del sistema immunitario di far fronte alla malattia stessa. La comparsa di anticorpi e la lotta contro il virus dell'epatite C non fissa il paziente. Si sente sano, di qualsiasi segno specifico della malattia, senza osservare ciò che è estremamente pericoloso. Un'infezione progressiva impedisce il normale funzionamento del fegato e di altri organi interni, che può essere fatale.

Anticorpi contro il virus dell'epatite C, che cos'è

Di fronte a una malattia per la prima volta, molte persone non hanno idea di cosa sia l'epatite e se ci siano modi per combatterla. Un risultato positivo dei test per gli anticorpi contro l'epatite hcv significa che questa forma della malattia è presente nel corpo, ma non dà risposte alla domanda su come l'infezione colpisce il corpo, qual è il rischio di coloro che entrano in contatto con una persona infetta. La maggior parte dei pazienti non capisce perché dovrebbero preoccuparsi se gli anticorpi si trovano nel corpo, perché la loro presenza nell'uomo spesso significa il successo della lotta contro l'immunità dalla malattia. In effetti lo è, ma non tutti gli organismi sono in grado di affrontare la malattia in modo indipendente ed efficace.

La ragione della comparsa degli anticorpi è rappresentata dagli elementi proteici contenuti nel virus dell'epatite C. Rilevato dal sistema immunitario dopo essere entrato nel corpo, lo costringe a produrre sostanze speciali progettate per proteggere il corpo dalla malattia. Le analisi sommarie per la presenza di ciascuna delle sostanze non danno un risultato affidabile, dal momento che esistono molti tipi di anticorpi, ciascuno dei quali viene analizzato in un determinato momento e in uno stadio specifico della malattia.

Tipi di anticorpi

Affinché l'analisi della presenza o dell'assenza di epatite C sia correttamente decodificata, gli specialisti devono determinare il tipo dei suoi anticorpi nella fase iniziale della malattia. Nel processo di diagnosi a lungo termine, sono stati identificati i seguenti tipi di anticorpi:

  1. IgG anti-HCV. L'antigene presentato dall'immunoglobulina G. Viene rilevato nella fase di esame iniziale, che consente di rilevare la presenza di infezione in modo tempestivo. La presenza di tali anticorpi può indicare un'infezione lenta o essere un segno che è successo molto tempo fa, e il corpo ha affrontato il problema da solo. In ogni caso, il paziente deve superare un esame aggiuntivo.
  2. Anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di anticorpi appare immediatamente dopo l'infezione e indica una forma acuta di epatite C. Un aumento del numero di anticorpi suggerisce un indebolimento del sistema immunitario durante lo sviluppo della forma cronica della malattia. La malattia non può scomparire da sola, è necessario un intervento terapeutico.
  3. Totale anti-HCV. È prodotto in contrasto con i composti proteici strutturali. Un significativo aumento del numero di tali anticorpi si osserva 1,5-2 mesi dopo l'infezione. La rilevazione di questo tipo di anticorpi consente di diagnosticare la patologia più volte più velocemente del solito.
  4. Anti-HCVNS. Sono prodotti dopo che le proteine ​​non strutturali del virus appaiono nel corpo. Identificato, sia nelle fasi iniziali che nelle fasi successive dell'infezione.

Per il rilevamento di anticorpi è anche usato marcatore HCV-RNA. Non sta cercando un anticorpo separato, ma per le tracce della presenza del DNA dell'agente causale nel sangue umano. Inoltre, i test PCO speciali consentono di rilevare l'infezione anche prima che il sistema immunitario inizi a combattere contro di essa, prima della comparsa degli anticorpi.

Il tempismo della formazione di anticorpi

Anticorpi anti hcv e cor appaiono nel corpo in tempi diversi. Alcuni si trovano all'inizio dell'infezione, mentre altri assumono la malattia di una forma cronica. Pertanto, le immunoglobuline totali di hcv cor sono registrate solo 2 mesi dopo l'infezione, mentre anti hcv igg si manifestano già alla settimana 6, il che consente di giudicare che la malattia è allo stadio acuto e mostra un significativo grado di attività. Dopo la registrazione della più grande quantità possibile di anticorpi, si verifica la loro forte diminuzione, che indica la transizione della malattia verso una nuova forma.

Gli anticorpi del tipo G compaiono 3 mesi dopo l'infezione, suggeriscono che la patologia ha acquisito un decorso cronico. Il saggio di immunoassorbimento legato all'enzima anti-NS3 può essere rilevato già 2-3 settimane dopo l'infezione.

Statistiche di infezione

Almeno 71 milioni di persone nel mondo sono infette dal virus dell'epatite C. Allo stesso tempo, un numero maggiore di pazienti vive in Sud America, Africa e Asia sud-orientale, paesi con livelli insufficienti di assistenza medica. Nonostante il riconoscimento ufficiale della malattia come completamente curabile, almeno il 98% degli infetti ogni anno muoiono nel mondo. Un alto tasso di mortalità è associato al trattamento inadeguato per il medico e all'assistenza insufficientemente qualificata. Grazie alla profilassi di massa, la mortalità è stata ridotta in modo significativo, ma molte persone rimangono ancora a rischio.

Quando viene assegnata un'analisi?

Il test dell'epatite C è assegnato a ciascun paziente che è ricoverato in ospedale in sintomi non compresi dalla medicina. Sangue per analisi preso da bambini e donne incinte, così come persone che si preparano per un intervento chirurgico. Se in esso si trovano anticorpi contro l'epatite C, il paziente viene indirizzato per ulteriori diagnosi. Le indicazioni per tali sono:

  • problemi al fegato (dolore nella parte destra);
  • aumento della quantità di bilirubina;
  • incapacità di valutare lo stato del fegato durante l'ecografia.

Quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, queste analisi non sono sempre vere.

L'essenza dell'analisi degli anticorpi

Se gli anticorpi contro l'epatite C vengono rilevati per caso o meno, ma si sospetta un'infezione, il potenziale paziente viene inviato a un laboratorio in cui il sangue viene raccolto da una vena. Affinché i test anticorpali siano il più precisi possibile, si raccomanda di smettere di mangiare circa 8-12 ore prima di essere assunti. Il sangue del soggetto viene posto in una provetta sterile, dove viene conservato fino a quando non vengono rilevate le immunoglobuline corrispondenti al virus.

Non appena questi anticorpi vengono trovati, fa male a uno specialista specializzato che è pronto a prescrivere il trattamento di cui ha bisogno.

Decodifica risultati

Decifrare i risultati dei test per gli anticorpi contro l'epatite C è un passo importante nella diagnosi. In una persona sana, l'indice totale non viene rilevato. Per evidenziare la quantità di anticorpi nel corpo, viene utilizzato il coefficiente di positività alle proteine ​​strutturali "R". Con esso, determina la densità dell'indicatore investigato nel sangue. Il suo valore normale è 0-0,8. I numeri da 0 a 0,7 indicano una risposta negativa alla domanda sulla presenza o assenza del virus, se le cifre sono leggermente superiori a 0,8, ma non superano 1, quindi il risultato del test viene messo in discussione e il paziente viene inviato per un'altra donazione di sangue. Se il coefficiente R è maggiore di 1, il paziente viene infettato dal virus dell'epatite C.

Analisi degli anticorpi a casa

Per rilevare l'epatite C a casa, vengono utilizzati speciali test rapidi, il cui principio è simile ai test di gravidanza convenzionali, ma in questo caso, non è l'urina che viene usata, ma il sangue. Per eseguire l'analisi in modo indipendente, è necessario utilizzare strumenti sterili e agire secondo le istruzioni riportate sulla confezione con il test. Sfortunatamente, non può dare una garanzia al 100%.

Il risultato potrebbe essere errato. Inoltre, il test non consente di determinare il genotipo della malattia, di ricostruire la sua immagine e di ottenere le informazioni necessarie per iniziare il trattamento. In realtà, è inutile per un medico che prescriverà un trattamento, ma è necessario per qualcuno che ha iniziato un panico dopo aver ricevuto informazioni sul suo contatto con sangue infetto.

Anticorpi dopo il trattamento

La maggior parte delle persone infette dall'epatite C si chiede come può essere curata la malattia, gli anticorpi rimangono dopo il trattamento o no, e come liberarsene? È dimostrato che l'epatite C può essere completamente curata, ma gli anticorpi che ne rimangono rimangono nel corpo per tutta la vita umana. Non preoccuparti per questo. Se 1 anno dopo la cura dei segni della malattia non viene osservato, si ritiene che tale persona abbia lasciato la zona a rischio. La malattia non tornerà, ma esiste ancora la probabilità di re-infezione, che ti fa pensare all'adozione di misure di sicurezza preventive a contatto con estranei. Prestare particolare attenzione quando si visitano ospedali e cliniche.

La presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C nel corpo suggerisce che il corpo sta combattendo la malattia. L'esito di questa lotta dipende esclusivamente dall'attenzione della persona alla propria salute. Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, sarà molto più facile trattarla.

video

Scuola di epatite. Diagnosi dell'epatite C - Anticorpo anti-HCV /

Cosa fare quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C?

Cosa fare se nel sangue si trovano anticorpi contro il virus dell'epatite C? Il loro rilevamento tempestivo nel corpo consente di riconoscere la malattia in una fase iniziale e aumentare le possibilità di recupero. Anticorpi: cos'è? Dopo la penetrazione nel corpo umano, il patogeno (virus, batteri, ecc.) Provoca una risposta del sistema immunitario, che implica la produzione di alcune immunoglobuline. Sono chiamati anticorpi. Il loro compito è quello di attaccare e neutralizzare i "trasgressori". Nell'uomo esistono diversi tipi di immunoglobuline.

Come viene eseguita l'analisi

Per il rilevamento di anticorpi contro l'epatite C, viene utilizzato sangue venoso:

  1. L'analisi è conveniente perché non richiede un addestramento speciale. Viene affittato al mattino a stomaco vuoto.
  2. Il sangue viene consegnato al laboratorio in una provetta pulita, dopo di che viene processato da ELISA.
  3. Dopo la formazione di coppie di "antigene - anticorpo", vengono rilevate alcune immunoglobuline.

Tale analisi è la prima fase della diagnosi di epatite C. Viene eseguita in violazione delle funzioni del fegato, della comparsa di alcuni sintomi, dei cambiamenti nella composizione del sangue, della pianificazione e della gestione della gravidanza e della preparazione per gli interventi chirurgici.

Gli anticorpi contro l'epatite C virale sono spesso rilevati per caso. Questa diagnosi è sempre scioccante per una persona. Tuttavia, non bisogna farsi prendere dal panico, in alcuni casi l'analisi risulta falsa positiva. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite, è necessario consultare un medico e iniziare un ulteriore esame.

Tipi di anticorpi

A seconda degli antigeni con cui si formano i legami, queste sostanze sono divise in gruppi. L'IgG anti-HCV è il principale tipo di anticorpo utilizzato nelle prime fasi della diagnosi di una malattia. Se questo test dà un risultato positivo, stiamo parlando di epatite virale precedentemente trasferita o attualmente disponibile. Al momento della raccolta del materiale non si osserva una rapida riproduzione del virus. L'identificazione di tali marcatori è un'indicazione per un esame dettagliato.

La presenza di anticorpi contro l'IgM nucleo anti-HCV dell'epatite C viene rilevata immediatamente dopo l'ingresso del virus nel corpo umano. L'analisi risulta positiva 4 settimane dopo l'infezione, in questo momento inizia la fase acuta della malattia. La quantità di anticorpi aumenta con l'indebolimento delle difese dell'organismo e la ricomparsa della forma lenta dell'epatite. Riducendo l'attività del virus, questo tipo di sostanza potrebbe non essere rilevato nel sangue del paziente.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono una combinazione delle sostanze sopra descritte. Questa analisi è considerata informativa 1-1,5 mesi dopo l'infezione. Dopo altre 8 settimane, il numero di immunoglobuline del gruppo G aumenta nel corpo.La rilevazione di anticorpi totali è una procedura diagnostica universale.

Gli anticorpi di classe NS3 vengono rilevati nelle prime fasi della malattia. Cosa significa? Questo indica che c'è stata una collisione con un agente patogeno. La loro prolungata presenza è osservata quando l'epatite C diventa cronica. Le sostanze del gruppo NS4 e NS5 sono rilevate negli stadi avanzati della malattia. Fu in quel momento che i cambiamenti patologici pronunciati appaiono nel fegato. La diminuzione dei titoli indica la remissione.

L'epatite C è un patogeno contenente RNA. Ci sono diversi indicatori sulla base dei quali viene determinato se c'è un agente causale di infezione nel corpo o non c'è alcun virus:

  1. La PCR può rilevare la presenza di un gene virale nel sangue o materiale ottenuto mediante biopsia epatica. L'analisi è così accurata da poter rilevare anche 1 agente patogeno nel campione del test. Ciò consente non solo di diagnosticare l'epatite C, ma anche di determinarne il sottotipo.
  2. ELISA si riferisce ai metodi diagnostici esatti, rispecchia pienamente le condizioni del paziente. Tuttavia, può anche dare risultati falsi. Un test falso positivo per l'epatite C può essere fornito durante la gravidanza, in presenza di tumori maligni e alcune infezioni.

I risultati falsi negativi sono piuttosto rari, possono comparire in persone con HIV o ricevere immunosoppressori. L'analisi discutibile è considerata in presenza di segni di malattia e assenza di anticorpi nel sangue. Questo accade durante un primo esame, quando gli anticorpi non hanno il tempo di essere prodotti nel corpo. Si raccomanda di ripetere lo studio in 4-24 settimane.

Risultati positivi del test possono indicare una malattia precedente. In ogni 5 pazienti, l'epatite non si trasforma in una forma cronica e non ha sintomi pronunciati.

Cosa fare quando si ottiene un risultato positivo?

Se sono stati identificati anticorpi contro l'epatite C, consultare uno specialista di malattie infettive competente. Solo lui può decifrare correttamente i risultati del test. È necessario controllare tutti i possibili tipi di risultati falsi positivi e falsi negativi. Per questo, i sintomi del paziente vengono analizzati e viene raccolta una cronologia. Viene nominato un esame supplementare.

Quando vengono rilevati per la prima volta i marker, viene eseguita una rianalisi lo stesso giorno. Se dà un risultato positivo, vengono applicate altre procedure diagnostiche. 6 mesi dopo la rilevazione degli anticorpi, viene valutato il grado di disfunzione epatica.

Solo dopo un esame approfondito e tutte le prove necessarie possono essere fatte diagnosi definitive. Insieme al rilevamento dei marcatori richiede l'identificazione dell'RNA dell'agente patogeno.

Un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C virale non è un indicatore assoluto della presenza della malattia. È necessario prestare attenzione ai sintomi del paziente. Anche se l'infezione è ancora rivelata, non dovresti considerarla una frase. Le moderne tecniche terapeutiche ti permettono di condurre una lunga vita sana.

Anticorpo del virus dell'epatite C

La sconfitta del fegato da parte del virus di tipo C è uno dei problemi acuti degli specialisti in malattie infettive e degli epatologi. Per la caratteristica della malattia lungo periodo di incubazione, durante il quale non ci sono sintomi clinici. In questo momento, il vettore dell'HCV è il più pericoloso perché non conosce la sua malattia ed è in grado di infettare le persone sane.

Per la prima volta, il virus iniziò a parlare alla fine del XX secolo, dopodiché iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto circa le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Tale variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare.

La base dello sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel fegato è la distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare l'agente patogeno in fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e il kit genetico del virus.

Che cosa sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?

Per una persona che è lontana dalla medicina, è difficile capire i risultati dei test di laboratorio senza conoscere gli anticorpi. Il fatto è che la struttura del patogeno consiste in un complesso di componenti proteici. Dopo essere entrati nel corpo, fanno reagire il sistema immunitario, come se lo infastidissero con la sua presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.

Possono essere di diversi tipi. A causa della valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, nonché a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).

Il metodo principale per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C è un test immunologico. Il suo scopo è quello di cercare Ig specifici, che sono sintetizzati in risposta alla penetrazione di infezione nel corpo. Si noti che l'ELISA consente di sospettare la malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.

Gli anticorpi, anche dopo una completa vittoria sul virus, rimangono per il resto della loro vita nel sangue umano e indicano un passato contatto immunitario con l'agente patogeno.

Fasi della malattia

Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare uno stadio del processo infettivo-infiammatorio, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e tracciare la dinamica dei cambiamenti. Ci sono due fasi della malattia:

  • latente. La persona non ha sintomi clinici, nonostante il fatto che sia già un trasportatore di virus. Allo stesso tempo, il test per gli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positivo. Il livello di RNA e IgG è piccolo.
  • acuta - caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale, in particolare IgG e IgM, che indica un'intensa moltiplicazione degli agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che è rivelata dalla biochimica. Inoltre, l'agente patogeno RNA si trova in alta concentrazione.

La dinamica positiva durante il trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Dopo il recupero, l'RNA dell'agente causale non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia trasferita.

Indicazioni per ELISA

Nella maggior parte dei casi, l'immunità non può far fronte all'agente patogeno in modo indipendente, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di essa. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a causa della quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.

Di solito, un ELISA viene prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o un falso positivo (in donne in gravidanza, con patologie autoimmuni o terapia anti-HIV).

Per confermare o confutare la risposta dell'ELISA, è necessario ri-condurla dopo un mese, nonché donare il sangue per la PCR e la biochimica.

Gli anticorpi del virus dell'epatite C sono testati:

  1. iniezione di tossicodipendenti;
  2. in persone con cirrosi epatica;
  3. se incinta è un virus portatore. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al ​​25%, a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
  4. dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, con lesioni alle mucose dei genitali, omosessuali, nonché amanti di frequenti cambiamenti di partner, il rischio è molto più alto;
  5. dopo il tatuaggio e il piercing;
  6. dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, poiché l'infezione può avvenire attraverso strumenti contaminati;
  7. prima di donare il sangue se una persona desidera diventare donatore;
  8. in medsotrudnikaov;
  9. lavoratori di imbarco;
  10. recentemente rilasciato dalla MLS;
  11. se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST), al fine di escludere il danno virale all'organo;
  12. a stretto contatto con il vettore del virus;
  13. nelle persone con epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza);
  14. in infezione da HIV;
  15. in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione dei palmi, stanchezza cronica e dolore al fegato;
  16. prima della chirurgia programmata;
  17. quando si pianifica una gravidanza;
  18. in persone con cambiamenti strutturali nel fegato, rilevati dagli ultrasuoni.

ELISA è utilizzato come screening per lo screening di massa delle persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia sullo sfondo della cirrosi epatica.

Tipi di anticorpi

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere quali sono gli anticorpi e cosa possono significare:

  1. IgG anti-HCV è il principale tipo di antigeni rappresentati dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevati durante l'esame iniziale di una persona, il che rende possibile sospettare la malattia. Se la risposta è positiva, vale la pena di pensare al lento processo infettivo o al contatto dell'immunità con i virus in passato. Il paziente necessita di ulteriore diagnosi mediante PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi contro le strutture nucleari" dell'agente patogeno. Appaiono subito dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. Quando la remissione è un marker debolmente positivo;
  3. totale anti-HCV - un indicatore totale di anticorpi ai composti proteici strutturali del patogeno. Spesso, gli consente di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. La ricerca di laboratorio diventa informativa dopo 1-1,5 mesi dal momento della penetrazione dell'HCV nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono un'analisi dell'immunoglobulina M e G. La loro crescita si osserva in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo corso cronico;
  4. anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo viene rilevato all'inizio della malattia e indica il contatto immunitario con l'HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione prolungata del suo alto livello è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi ai restanti due tipi di strutture proteiche sono rilevati nella fase avanzata dell'epatite. NS4 è un indicatore del grado di danno d'organo e NS5 indica un decorso cronico della malattia. Ridurre i loro titoli può essere considerato come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, è raramente utilizzato nella pratica.

C'è anche un altro marker - questo è HCV-RNA, che comporta la ricerca di un set genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore di infezione può essere più o meno contagioso. Per lo studio vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità che consentono di rilevare l'agente patogeno in fase preclinica. Inoltre, con l'aiuto della PCR, è possibile rilevare un'infezione nella fase in cui gli anticorpi sono ancora assenti.

Il tempo della comparsa di anticorpi nel sangue

È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che consente di stabilire con maggiore precisione lo stadio del processo infiammatorio-infettivo, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare di epatite all'inizio dello sviluppo.

Le immunoglobuline totali iniziano a registrare nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, il livello di IgM sta rapidamente aumentando. Questo indica un decorso acuto della malattia e un'elevata attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.

Se vengono rilevati anticorpi di classe G per l'epatite C, è opportuno sospettare la fine della fase acuta e la transizione della patologia a quella cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento dell'infezione nel corpo.

A volte gli anticorpi totali possono essere isolati nel secondo mese della malattia.

Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase iniziale di sieroconversione e anti-NS4 e -NS5 - in una fase successiva.

Ricerca decodifica

Per il rilevamento di immunoglobuline usando il metodo ELISA. Si basa sulla reazione dell'antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di speciali enzimi.

Normalmente, il totale non è registrato nel sangue. Per la valutazione quantitativa degli anticorpi si è utilizzato il coefficiente di positività "R". Indica la densità dell'indicatore investigato nel materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0.8. L'intervallo di 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando vengono superate le unità R.

Se nel sangue si trovano anticorpi contro l'epatite C, significa sempre che la persona è malata?

L'epatite C è una delle diagnosi più pericolose che una persona possa incontrare. Questa è una grave malattia infiammatoria del fegato.

L'infezione avviene sempre attraverso il sangue e solo nel 20% dei casi del decorso acuto della malattia può essere curata. Nel restante 80%, l'epatite C diventa cronica ed è spesso fatale. Il principale metodo diagnostico è determinare la presenza di anticorpi contro la malattia.

Cosa significa se i corpi vengono trovati?

Quando un virus entra nel corpo umano, non si avverte da molto tempo. Questa è la difficoltà della diagnosi e l'incapacità di identificare la malattia prima che la persona abbia il tempo di infettare qualcuno dagli altri. L'epatite C è caratterizzata da un lungo periodo di incubazione, in altre parole, può richiedere molto tempo prima dei primi sintomi.

Durante la penetrazione di qualsiasi oggetto estraneo nel corpo umano, sia esso un virus, un'infezione, un altro organismo patogeno, il sistema immunitario immediatamente lo riconosce e dirige tutte le sue forze per combattere l'oggetto patogeno. Queste sono particelle microscopiche molto piccole che una persona non può vedere ad occhio nudo o sentire la loro penetrazione.

Quando il sistema immunitario rileva un oggetto estraneo, invia segnali sulla necessità di produrre immunoglobuline. Queste sono sostanze protettive specifiche che si legano al patogeno per distruggerlo. Se parliamo, ad esempio, di una ARD banale, il sistema immunitario ha abbastanza forza per far fronte al virus, o compaiono immediatamente sintomi - tosse, naso che cola, febbre, debolezza e poi la persona va dal dottore e inizia ad aiutare il sistema immunitario a distruggere i patogeni prendendo farmaci antivirali o antibiotici.

Nell'epatite C, il sistema immunitario non ha la forza di far fronte al virus, ma i sintomi non appaiono immediatamente. Mentre il virus è nel corpo, i composti proteici del sangue che svolgono una funzione protettiva - le immunoglobuline - continuano a formarsi.

La diagnosi viene solitamente eseguita in questo modo: una piccola quantità di sangue del paziente viene miscelata con antigeni puri (virus). Inoltre, la reazione viene monitorata: se nel sangue sono presenti anticorpi del virus, si legheranno agli antigeni formando un forte complesso antigene-anticorpo. Di conseguenza, il medico conclude che l'epatite C è presente nel corpo.

In alcuni casi, è possibile un risultato falso positivo, quindi la rilevazione di anticorpi contro l'epatite C non è una conferma che una persona è infetta. Con questo risultato, sono necessarie molte più procedure diagnostiche.

classificazione

Esistono diversi tipi di anticorpi contro l'epatite C che possono essere rilevati durante la diagnosi. Cosa significano e quali sono le loro differenze?

  • Le immunoglobuline G (anti-HCV IgB) sono più comuni e nelle maggiori quantità. Gli anticorpi di questo tipo vengono rilevati nelle fasi iniziali dell'infezione, con un decorso lento della malattia o con un'infezione in passato. In presenza di immunoglobuline per l'epatite C, è richiesto un ulteriore test PCR.
  • Oggetto patogeno da anticorpi a strutture nucleari (anti-HCVcoreIgM). I marker di questo tipo vengono rilevati immediatamente dopo l'infezione o nei momenti di un decorso acuto della malattia: con una diminuzione dell'immunità, con esacerbazione della forma cronica. Durante la remissione, gli anticorpi non si verificano quasi mai.
  • Anticorpi ai composti proteici strutturali patogeni (totale anti-HCV). Questo indicatore - il numero totale di immunoglobuline G e M - è molto importante nel determinare lo stadio della malattia e consente di concludere 1-1,5 mesi dopo l'ingresso del patogeno nel corpo. Un marker positivo consente di parlare della malattia o della sua natura cronica, perché gli anticorpi persistono per tutta la vita.
  • Anticorpi alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno (anti-HCVNS). Questo marker indica la presenza di uno o più dei tre anticorpi: NS3, NS4, NS5. NS3 è un marker che viene rilevato all'inizio della malattia e funge da indicatore di infezione. Se la quantità di anticorpi continua a rimanere grande per un lungo periodo, si può concludere che si acquisisce la natura cronica della malattia, mentre gli altri due tipi di marcatori sono caratteristici della fase avanzata dell'epatite. NS4 riflette il grado di danno d'organo e NS5 - il tasso di transizione all'epatite cronica. Non appena il loro numero inizia a diminuire, la remissione può essere prevista.

C'è un altro marker - HCV-RNA, che può essere rilevato solo mediante test altamente sensibili. L'essenza dello studio è di cercare il codice genetico del patogeno nel sangue umano. Il vantaggio di questo metodo diagnostico è la capacità di rilevare la malattia anche in fase preclinica, quando gli anticorpi sono assenti.

Tempo di apparizione

Diversi tipi di anticorpi compaiono in momenti diversi dopo che il patogeno entra nel corpo. Grazie a queste caratteristiche, è possibile rilevare la malattia nelle fasi iniziali, determinare lo stadio di epatite, la forma (acuta o cronica), nonché il livello di attività del virus.

  • Prima di tutto, è possibile rilevare le immunoglobuline M: nelle prime 6 settimane dopo che il virus entra nel corpo. Non appena il loro numero inizia a diminuire, possiamo parlare della fine della fase acuta e del passaggio dell'epatite alla forma cronica.
  • Gli anticorpi anti-immunoglobuline totali possono essere rilevati nel secondo mese di infezione
  • 3 mesi dopo l'infezione, vengono rilevate le immunoglobuline G. La presenza di anticorpi di questo tipo nel sangue indica la transizione dell'epatite alla fase cronica.
  • I marker delle proteine ​​non strutturali sono rilevati in momenti diversi: NS3 viene solitamente rilevato nei primi 2-3 mesi dopo l'infezione e NS4 e NS5 - nelle fasi successive della malattia.

Metodi per la determinazione

Attualmente, due gruppi di metodi sono usati per diagnosticare l'epatite:

  1. Metodo sierologico o saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
  2. Molecolare biologico.

Ciascuno di questi metodi può essere utilizzato sia per lo screening che per confermare la diagnosi ed essere considerato come parte di un monitoraggio prolungato di un paziente che è stato curato dall'epatite C.

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)

Questo metodo è efficace nelle prime fasi della malattia quando non si riscontrano segni esterni di epatite. La ricerca richiede l'antigene - il virus dell'epatite C - e il sangue del paziente. Sul vetro di laboratorio, l'antigene e il materiale biologico sono mescolati, dopo di che lo specialista studia la soluzione al microscopio per rilevare gli anticorpi all'HCV.

Sulla base dei risultati del solo test ELISA, non è possibile effettuare diagnosi. Tipicamente, il rilevamento dei marker è un segnale per ulteriori diagnostici mediante PCR o ELISA ripetuto.

Secondo gli esperti, l'accuratezza di questo metodo raggiunge il 95%. Tuttavia, utilizzando il dosaggio immunoenzimatico, è impossibile rilevare la presenza del virus stesso e la presenza di anticorpi nel sangue potrebbe indicare che l'epatite C o un'altra malattia (ad esempio, autoimmune) è già stata trasferita. E se parliamo della probabilità di rilevamento di anticorpi nel 95%, allora il 40% di essi potrebbe non essere rilevato. Pertanto, l'ELISA non è sufficiente per diagnosticare l'epatite C, e in ogni caso è necessaria una ricerca aggiuntiva - utilizzando il metodo RIBA.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

Il metodo diagnostico più informativo e accurato con il quale si può già giudicare la presenza di epatite C è la PCR. La differenza di questo metodo è che non rileva anticorpi contro il virus, ma il virus stesso, più precisamente, il suo RNA.

Quindi, se si utilizza l'ELISA, si può solo dire che l'infezione è o è avvenuta, ma la PCR consente di determinare l'attività del virus, per prevedere l'esito della malattia.<

Il rilevamento dell'RNA del virus dell'epatite C mediante il metodo PCR è possibile entro 1-2 settimane dall'infezione, pertanto questo metodo è considerato più affidabile.

Nonostante l'alta precisione del metodo, non può essere considerato la base per la diagnosi.

Il resto del metodo PCR viene utilizzato per diversi scopi:

  • Come conferma o confutazione dei risultati dell'ELISA;
  • Separare l'epatite C da altre forme di epatite;
  • Identificare lo stadio acuto dell'epatite C;
  • Separare l'infezione dei neonati da madri che sono sieropositive per il virus dell'epatite C;
  • Per monitorare l'efficacia della terapia.

Decodifica risultati

Se parliamo di dosaggio immunoenzimatico, possono esserci solo due risultati: positivo o negativo. Nel primo caso, dicono che sono stati rilevati anticorpi al virus dell'epatite C, nel secondo - no. Né l'uno né l'altro risultato possono essere considerati veri, fino a quando diverse analisi o studi vengono effettuati utilizzando metodi diversi.

In casi eccezionali, è richiesta un'indicazione quantitativa dei risultati: quindi la presenza di anticorpi è espressa in numeri o in più segni "+" o "-".

Il metodo PCR può anche esprimere indicatori quantitativi o qualitativi. L'analisi quantitativa ci consente di trarre conclusioni sull'intensità dello sviluppo della malattia, sull'efficacia del trattamento o, al contrario, sullo sviluppo della resistenza ai farmaci antivirali.

Pertanto, a seconda del numero di particelle virali, vengono rilasciati livelli bassi (da 102 a 104), medi (da 105 a 107) e alti (oltre 108) di concentrazione nel corpo.

L'indicazione qualitativa dei risultati dello studio PCR è espressa anche nei segni "+" e "-" e significa che il virus è presente o assente.

Perché ci sono anticorpi nel sangue, ma nessun virus?

La situazione in cui vengono rilevati gli anticorpi, ma non c'è il virus dell'epatite C, è definita un risultato falso positivo. Questo è il motivo principale per cui non è consentita la diagnosi basata solo su dati ELISA. Risultati falsi positivi si riscontrano spesso in donne in gravidanza, con malattie autoimmuni, con terapia anti-HIV e altre malattie.

Un'altra possibile spiegazione è una malattia guarita. Cioè, infatti, l'epatite C per qualche tempo era asintomatica o veniva assunta per un'altra malattia (a volte - il solito ORZ), ma l'immunità stessa era in grado di superare il virus dell'epatite C. La presenza di anticorpi G nel sangue suggerisce che il sistema immunitario ha già incontrato virus, ma se i risultati del test PCR sono negativi, non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Se vengono rilevati anticorpi specifici nel sangue di una persona, è necessario ripetere l'analisi dopo 2-3 settimane. Successivamente, possono essere richiesti altri studi clinici, strumentali, sierologici e biochimici.

Video utile

Consigliamo anche di guardare il video, che racconta la diagnosi di epatite C:

conclusione

L'analisi per il rilevamento di anticorpi contro l'epatite C è indicativa, ma non il metodo diagnostico chiave. Spesso, un risultato positivo di VIA colpisce donne incinte o che non hanno mai sospettato l'epatite C. Non è possibile effettuare una diagnosi basata su ELISA o PCR da sola: sono necessari ulteriori metodi di ricerca, tra cui biopsia epatica ed ecografia, ripetuti test sierologici o biochimici, che potrebbe già essere la ragione per diagnosticare l'epatite C. Al momento, il metodo PCR è considerato il più accurato e informativo.

Anticorpo del virus dell'epatite C

In risposta all'introduzione di un agente estraneo, il sistema immunitario umano produce immunoglobuline (Ig). Queste sostanze specifiche sono progettate per legarsi con un agente estraneo e neutralizzarlo. La determinazione degli anticorpi antivirali è di grande importanza per la diagnosi dell'epatite C cronica virale (CVHC).

Come rilevare gli anticorpi?

Gli anticorpi anti-virus nel sangue umano rivelano l'ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico). Questa tecnica è basata sulla reazione tra l'antigene (virus) e le immunoglobuline (antiHVC). L'essenza del metodo è che gli antigeni virali puri vengono introdotti in piastre speciali, gli anticorpi a cui sono ricercati nel sangue. Quindi aggiungere il sangue del paziente a ciascun pozzetto. Se ci sono anticorpi contro il virus dell'epatite C di un determinato genotipo, la formazione di immunocomplessi "antigene-anticorpo" si verifica nei pozzetti.

Dopo un certo periodo di tempo, una sostanza colorante speciale viene aggiunta ai pozzetti, che entrano in una reazione enzimatica del colore con il complesso immunitario. In base alla densità del colore, viene eseguita la determinazione quantitativa del titolo anticorpale. Il metodo ha un'alta sensibilità - fino al 90%.

I vantaggi del metodo ELISA includono:

  • alta sensibilità;
  • semplicità e velocità di analisi;
  • la possibilità di condurre ricerche con una piccola quantità di materiale biologico;
  • basso costo;
  • possibilità di diagnosi precoce;
  • idoneità per lo screening di un gran numero di persone;
  • la capacità di tracciare le prestazioni nel tempo.

L'unico inconveniente di ELISA è che non determina il patogeno stesso, ma solo la reazione del sistema immunitario ad esso. Pertanto, con tutti i vantaggi del metodo, non è sufficiente fare una diagnosi di CVHC: sono necessarie analisi aggiuntive per rivelare il materiale genetico del patogeno.

Anticorpi totali contro l'epatite C

La diagnostica moderna con il metodo ELISA consente di rilevare nel sangue del paziente sia le singole frazioni di anticorpi (IgM e IgG) che il loro numero totale - totale antiHVC. Da un punto di vista diagnostico, queste immunoglobuline sono marcatori HHGS. Cosa significa il loro rilevamento? Le immunoglobuline di classe M sono determinate nel processo acuto. Possono essere rilevati già dopo 4-6 settimane dopo l'infezione. Le immunoglobuline G sono un segno di un processo cronico. Possono essere rilevati nel sangue dopo 11-12 settimane dopo l'infezione e dopo il trattamento possono durare fino a 8 anni o più. Allo stesso tempo il loro titolo si riduce gradualmente.

Ci sono casi in cui una persona in buona salute durante la conduzione di ELISA su anticorpi anti-virali totali antiHVC. Questo può essere un segno di patologia cronica, nonché un risultato di guarigione spontanea del paziente. Tali dubbi non consentono al medico di stabilire la diagnosi di HVGS, guidata solo dall'ELISA.

Esistono anticorpi contro le proteine ​​strutturali (nucleari, core) e non strutturali (non strutturali, NS) del virus. Lo scopo della loro quantificazione è stabilire:

  • attività virale;
  • carica virale;
  • probabilità di cronizzazione del processo;
  • l'entità del danno epatico.

Le IgG nucleo antiHVC sono anticorpi che compaiono durante la cronologia del processo, pertanto, la CVHS non viene utilizzata per determinare la fase acuta. Queste immunoglobuline raggiungono la massima concentrazione entro il quinto o il sesto mese di malattia, e nei pazienti a lungo termine malati e non trattati sono determinate per tutta la vita.

Le IgM antiHVC sono anticorpi del periodo acuto e parlano del livello di viremia. La loro concentrazione aumenta durante le prime 4-6 settimane della malattia, e dopo che il processo diventa cronico, diminuisce fino alla scomparsa. Ripetutamente nel sangue del paziente, le immunoglobuline di classe M possono comparire durante l'esacerbazione della malattia.

Gli anticorpi alle proteine ​​non strutturali (AntiHVC NS) sono rilevati in diversi stadi della malattia. Quelli significativi dal punto di vista diagnostico sono NS3, NS4 e NS5. AntiHVC NS3 - i primi anticorpi al virus HVGS. Sono marcatori del periodo acuto della malattia. Il titolo (quantità) di questi anticorpi determina la carica virale sul corpo del paziente.

AntiHVC NS4 e NS5 sono anticorpi della fase cronica. Si ritiene che il loro aspetto sia associato a danni al tessuto epatico. Il titolo elevato di AntiHVC NS5 indica la presenza di RNA virale nel sangue e la sua diminuzione graduale indica l'inizio della fase di remissione. Questi anticorpi sono presenti nel corpo per molto tempo dopo il recupero.

Analisi di decodifica per anticorpi contro l'epatite C

A seconda dei sintomi clinici e dei risultati dell'analisi dell'RNA del virus dell'epatite C, i dati ottenuti dopo l'ELISA possono essere interpretati in diversi modi:

  • Risultati positivi su IgM antiHVC, IgG antiHVC e RNA virale parlano di un processo acuto o di esacerbazione di uno cronico;
  • se nel sangue si trovano solo anticorpi di classe G senza geni virali, questo indica una malattia trasferita, ma curata. Allo stesso tempo, non vi è alcun virus RNA nel sangue;
  • la mancanza di sangue e il virus AntiHVC e RNA sono considerati la norma o un test anticorpale negativo.

Se vengono rilevati anticorpi specifici e non vi è alcun virus nel sangue stesso, ciò non significa che la persona sia malata, ma non lo nega. Tale analisi è considerata dubbia e richiede una ricerca ripetuta dopo 2-3 settimane. Pertanto, se le immunoglobuline per il virus CVHS si trovano nel sangue, è necessaria una diagnosi completa: studi clinici, strumentali, sierologici e biochimici.

Per la diagnosi non è solo un ELISA positivo, il che significa la presenza di un virus nel sangue ora o prima, ma anche la rilevazione di materiale genetico virale.

PCR: rilevamento degli antigeni dell'epatite C.

L'antigene virale, o meglio il suo RNA, è determinato dal metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo metodo, insieme all'ELISA, è uno dei test di laboratorio chiave che consente al medico di diagnosticare HVGS. Viene nominato quando un risultato positivo del test per gli anticorpi.

L'analisi per gli anticorpi è più economica della PCR, quindi viene utilizzata per lo screening di alcune categorie della popolazione (donne incinte, donatori, medici, bambini a rischio). Insieme allo studio sull'epatite C, l'antigene australiano (epatite B) viene eseguito più spesso.

Portatore del virus dell'epatite C

Se l'ELISA viene rilevato nel sangue del paziente tramite l'ELISA, ma non vi sono segni clinici di epatite C, ciò può essere interpretato come portatore del patogeno. Il vettore virus stesso non può essere malato, ma allo stesso tempo infetta attivamente le persone in contatto con esso, ad esempio attraverso il sangue del vettore. In questo caso, è necessaria una diagnosi differenziale: analisi anticorpale avanzata e PCR. Se l'analisi PCR risulta negativa, la persona può aver subito la malattia in modo latente, cioè asintomatica e autoindurita. Con PCR positiva, la probabilità di trasporto è molto alta. Cosa succede se gli anticorpi contro l'epatite C sono presenti e la PCR è negativa?

È importante interpretare correttamente le analisi non solo per la diagnosi di CVHS, ma anche per monitorare l'efficacia del suo trattamento:

  • se, sullo sfondo del trattamento, gli anticorpi contro l'epatite C non scompaiono, ciò indica la sua inefficienza;
  • se AntiHVC IgM viene nuovamente rilevato dopo la terapia antivirale, significa che il processo viene riattivato.

In ogni caso, se, in base ai risultati dei test RNA, non è stato rilevato alcun virus, ma sono stati rilevati anticorpi, è necessario riesaminarlo per assicurarsi che il risultato sia accurato.

Dopo il trattamento per gli anticorpi contro l'epatite C rimangono

Gli anticorpi rimangono nel sangue dopo il corso del trattamento e perché? Dopo un'efficace terapia antivirale, solo le IgG possono essere rilevate normalmente. Il tempo della loro circolazione nel corpo della persona malata può essere di diversi anni. La principale caratteristica del CVHC polimerizzato è una diminuzione graduale del titolo di IgG in assenza di RNA e IgM virali. Se il paziente ha guarito l'epatite C per un lungo periodo di tempo e rimangono i suoi anticorpi totali, è necessario identificare gli anticorpi: i titoli residui di IgG sono la norma, ma l'IgM è un segno sfavorevole.

Non dimenticare che ci sono risultati falsi dei test per gli anticorpi: sia positivi che negativi. Quindi, per esempio, se c'è sangue RNA nel sangue (PCR qualitativa o quantitativa), ma non ci sono anticorpi contro di esso, questo può essere interpretato come un'analisi falsa-negativa o discutibile.

Esistono diversi motivi per la comparsa di risultati falsi:

  • malattie autoimmuni;
  • tumori benigni e maligni nel corpo;
  • gravi processi infettivi; dopo la vaccinazione (per l'epatite A e B, l'influenza, il tetano);
  • trattamento con interferone-alfa o immunosoppressori;
  • un aumento significativo dei parametri epatici (AST, ALT);
  • la gravidanza;
  • preparazione inadeguata per l'analisi (assunzione di alcol, uso di cibi grassi il giorno prima).

Durante la gravidanza, la percentuale di test falsi raggiunge il 10-15%, che è associato a un cambiamento significativo nella reattività del corpo della donna e all'inibizione fisiologica del suo sistema immunitario. Non si può ignorare il fattore umano e la violazione delle condizioni dell'analisi. Le analisi vengono effettuate "in vitro", cioè all'esterno degli organismi viventi, quindi si verificano errori di laboratorio. Le caratteristiche individuali dell'organismo che possono influenzare i risultati dello studio includono iper o ipo-reattività dell'organismo.

L'analisi degli anticorpi, nonostante tutti i suoi vantaggi, non è una ragione al 100% per fare una diagnosi. Il rischio di errori è sempre lì, quindi, per evitare possibili errori, è necessario un esame completo del paziente.

Cosa fare se si riscontrano anticorpi contro l'epatite C?

Sebbene i metodi di ricerca di laboratorio per le malattie virali del fegato siano abbastanza ben sviluppati, ci sono alcune sfumature che devono essere considerate prima di testare.

Epatite C - che cos'è?

L'epatite C è una malattia epatica virale, che è caratterizzata da una tendenza a un decorso lungo e pigro, un lungo periodo asintomatico e un alto rischio di sviluppare pericolose complicanze. L'agente causale dell'infezione è un virus contenente RNA che si moltiplica negli epatociti (le principali cellule del fegato) e ne media la distruzione.

epidemiologia

L'epatite C virale è considerata leggermente contagiosa perché può essere infettata solo attraverso il contatto diretto e diretto con il sangue infetto.

Questo succede quando:

  • Iniezione di droghe
  • Frequenti trasfusioni di sangue e farmaci.
  • Emodialisi.
  • Sesso non protetto

L'infezione estremamente rara si verifica quando si visita il dentista, così come durante una manicure, pedicure, piercing e tatuaggi.

Rimane una domanda irrisolta sulla probabilità di infezioni a trasmissione sessuale. Attualmente, si ritiene che il rischio di infezione da epatite C durante il sesso sia molto inferiore a quello di altre epatiti virali, anche con un contatto costante e non protetto. D'altra parte, si osserva che più una persona ha partner sessuali, maggiore è il rischio di infezione.

Con l'epatite C esiste il rischio di trasmissione verticale dell'infezione, cioè dalla madre al feto. A parità di altre condizioni, si tratta di circa il 5-7% e aumenta significativamente se l'RNA dell'HCV viene rilevato nel sangue di una donna, raggiungendo il 20% quando coinfetti con epatite C virale e HIV.

Corso clinico

L'epatite C è caratterizzata da un decorso inizialmente cronico, sebbene alcuni pazienti possano sviluppare una forma acuta della malattia con ittero e sintomi di insufficienza epatica.

I sintomi principali dell'epatite C non sono specifici e comprendono malessere generale, affaticamento cronico, pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro, intolleranza agli alimenti grassi, colorazione giallastra della pelle e delle mucose, ecc. Tuttavia, la malattia spesso si presenta senza manifestazioni esterne e il risultato dei test di laboratorio diventa l'unico segno di una patologia esistente.

complicazioni

A causa della natura della malattia, l'epatite C provoca significativi cambiamenti strutturali nel fegato, che creano un terreno fertile per una serie di complicazioni, come ad esempio:


Il trattamento di queste complicanze non è meno difficile della lotta contro l'epatite stessa, e per questo scopo è spesso necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento, incluso il trapianto. Maggiori informazioni sui sintomi, sul decorso e sul trattamento dell'epatite C →

Che cosa significa la presenza di anticorpi contro l'epatite C?

Gli anticorpi anti-epatite C sono nella maggior parte dei casi rilevati casualmente durante gli esami per altre malattie, esami clinici, preparazione per la chirurgia e per il parto. Per i pazienti, questi risultati sono scioccanti, tuttavia non c'è bisogno di farsi prendere dal panico.

La presenza di anticorpi contro l'epatite C - che cosa significa? Ci occuperemo della definizione. Gli anticorpi sono proteine ​​specifiche che il sistema immunitario produce in risposta all'ingestione di un agente patologico. Questo è il punto chiave: non è affatto necessario avere l'epatite, in modo che gli anticorpi appaiano ad essa. Ci sono casi rari in cui il virus entra nel corpo e lo lascia liberamente, senza avere il tempo di iniziare una cascata di reazioni patologiche.

La causa più grave della comparsa di anticorpi contro l'epatite C è la presenza di un virus nelle cellule del fegato. In altre parole, i risultati positivi dei test indicano direttamente che una persona è infetta.

Per confermare o escludere la malattia, devi superare esami aggiuntivi:

  • Per determinare il livello di transaminasi nel sangue (ALT e AST), così come la bilirubina e le sue frazioni, che è inclusa nell'analisi biochimica standard.
  • Ripeti il ​​test per gli anticorpi contro l'epatite C in un mese.
  • Determina la presenza e il livello di HCV RNA, o materiale genetico del virus, nel sangue.

Se i risultati di tutti questi test, in particolare del test dell'HCV RNA, sono positivi, allora la diagnosi di epatite C è considerata confermata, e quindi il paziente avrà bisogno di osservazione e trattamento a lungo termine da uno specialista in malattie infettive.

Tipi di anticorpi contro l'epatite C

Esistono due classi principali di anticorpi contro l'epatite C:

  • Gli anticorpi della classe IgM sono prodotti in media 4-6 settimane dopo l'infezione e, di norma, indicano un processo acuto o iniziato di recente.
  • Gli anticorpi della classe IgG sono formati dopo il primo e indicano un decorso cronico e prolungato della malattia.


Nella pratica clinica di routine, gli anticorpi totali contro l'epatite C (totale anti-HCV) sono più spesso determinati. Sono prodotti dai componenti strutturali del virus circa un mese dopo il suo ingresso nel corpo e persistono per tutta la vita o fino alla rimozione dell'agente infettivo.

In alcuni laboratori, gli anticorpi non sono determinati per il virus in generale, ma per le sue singole proteine:

  • Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi prodotti in risposta alle proteine ​​strutturali del virus. Compaiono 11-12 settimane dopo l'infezione.
  • Anti-NS3 riflette la natura acuta del processo.
  • Anti-NS4 indica la durata della malattia e può avere qualche connessione con il grado di danno epatico.
  • Anti-NS5 significa un alto rischio di cronizzazione del processo e indica la presenza di RNA virale.

Il periodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue e metodi per la loro determinazione

Gli anticorpi ai componenti del virus dell'epatite C non compaiono allo stesso tempo, il che, da un lato, presenta alcune difficoltà, ma d'altra parte consente di determinare lo stadio della malattia con grande accuratezza, valutare il rischio di complicanze e assegnare il trattamento più efficace.

La tempistica della comparsa degli anticorpi è approssimativamente la seguente:

  • Somma anti-HCV - 4-6 settimane dopo l'infezione.
  • IgG nucleo anti-HCV: 11-12 settimane dopo l'infezione.
  • Anti-NS3 - nelle prime fasi della sieroconversione.
  • Anti-NS4 e Anti-NS5 appaiono dopo tutto.

Per rilevare anticorpi nei laboratori, viene utilizzato un metodo immunoenzimatico (ELISA). L'essenza di questo metodo è di registrare una specifica reazione antigene-anticorpo con l'aiuto di speciali enzimi che vengono usati come etichetta.

Rispetto alle reazioni sierologiche classiche, che sono ampiamente utilizzate nella diagnosi di altre malattie infettive, ELISA è altamente sensibile e specifico. Ogni anno questo metodo sarà sempre più migliorato, il che aumenta notevolmente la precisione.

Come decifrare i risultati del test?

L'interpretazione dei risultati di laboratorio è abbastanza semplice, se le analisi determinano solo i livelli di anticorpi totali contro l'HCV e la carica virale. Se è stato condotto uno studio dettagliato con la determinazione degli anticorpi ai singoli componenti del virus, la decrittografia sarà possibile solo da uno specialista.

Decifrare i risultati della ricerca di base (totale anti - HCV + HCV RNA):

Pubblicazioni Sulla Diagnostica Del Fegato

Perché c'è dolore nell'ipocondrio destro

Epatite

Abbastanza spesso, andando a un appuntamento con un terapeuta, le persone si lamentano di dolore doloroso e opaco nel giusto ipocondrio.La sindrome del "giusto ipocondrio" è un indicatore di un gran numero di diverse malattie, ma succede che il disagio nella parte destra del corpo disturba anche le persone sane.

Fegato di epatite

Epatite

L'epatite è un grande gruppo di malattie infiammatorie del fegato che si verificano per una serie di motivi. Spesso la diagnosi di "epatite" diventa inaspettata per il paziente. Ciò è dovuto al fatto che alcuni tipi di patologia hanno un corso nascosto e non sono manifestati da sintomi gravi.

Dimensioni della cistifellea: norma e deviazioni

Diete

Lo studio del sistema biliare mediante ultrasuoni è uno dei metodi diagnostici più comuni in gastroenterologia. Le dimensioni della cistifellea, i dotti biliari, così determinati, sono estremamente importanti per la diagnosi di una gamma piuttosto ampia di patologie.

I metodi classici e più recenti di terapia per l'epatite C

Analisi

L'epatite C è stata scoperta non molto tempo fa - la malattia è nota al pubblico dal 1989. La natura dell'epatite è virale, il principale pericolo è il danno epatico e le conseguenze di infezione, cirrosi e oncologia di questo organo.