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Anticorpi contro l'epatite C (anti HCV)

Diete

In risposta all'ingestione di particelle estranee nel corpo umano, come i virus, il sistema immunitario produce immunoglobuline - anticorpi protettivi. Questi anticorpi sono rilevati da uno speciale test ELISA, utilizzato per determinare se una persona è stata infettata dal virus dell'epatite C. Per l'epatite C, tutti gli anticorpi contengono l'abbreviazione anti-HCV, che significa "contro il virus dell'epatite C".

Gli anticorpi dell'epatite C si presentano in due classi: G e M, che è scritta nelle analisi come IgG e IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) è il nome latino per gli anticorpi). Anti-HCV totale (anti-HCV, anti-hcv) - anticorpi totali (classi di IgG e IgM) agli antigeni del virus dell'epatite C. Il test per determinare questi marcatori viene eseguito per tutti i pazienti quando vogliono verificare se hanno l'epatite C. Anti- L'HCV è presente sia in fase acuta (possono essere riscontrati già dalle 4-6 settimane dopo l'infezione) che nell'epatite cronica. L'anti-HCV totale si trova anche in coloro che hanno avuto l'epatite C e recuperati da soli. Questo marker può essere trovato in queste persone per 4-8 anni o più dopo il recupero. Pertanto, un test anti-HCV positivo non è sufficiente per stabilire una diagnosi. Sullo sfondo delle infezioni croniche, gli anticorpi totali vengono rilevati costantemente e, dopo un trattamento di successo, vengono conservati per un lungo periodo (principalmente a causa di IgG core anti-HCV, sono scritti sotto), mentre i loro titoli sono gradualmente ridotti. "

È importante sapere che gli anticorpi contro l'epatite C non proteggono dallo sviluppo dell'infezione da HCV e non forniscono un'immunità affidabile contro la reinfezione.

Lo spettro anti-HCV (core, NS3, NS4, NS5) è anticorpi specifici per proteine ​​strutturali e non strutturali del virus dell'epatite C. Sono determinati a giudicare la carica virale, l'attività di infezione, il rischio di cronicità, la distinzione tra epatite acuta e cronica e l'entità del danno epatico.. Il rilevamento degli anticorpi verso ciascuno degli antigeni ha un valore diagnostico indipendente. L'anti-HCV consiste delle proteine ​​strutturali (core) e non strutturali (NS3, NS4, NS5) (proteine).

Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi di classe G per le proteine ​​HCV nucleari (core). Le IgG anti-HCV compaiono tra le 11 e le 12 settimane dopo l'infezione, quindi il totale anti-HCV, che appare prima, viene utilizzato per diagnosticare possibili infezioni "fresche". Le IgG anti-HCV raggiungono un picco di concentrazione entro 5-6 mesi dal momento dell'infezione e nel decorso cronico della malattia vengono rilevate nel sangue per tutta la vita. Quando l'epatite C viene trasferita, il titolo degli anticorpi della classe IgG diminuisce gradualmente e può raggiungere valori non rilevabili diversi anni dopo il recupero.

Anticorpi anti-HCV IgM-IgM contro gli antigeni del virus dell'epatite C. L'anti-HCV IgM può essere rilevata nel sangue già 4-6 settimane dopo l'infezione e la loro concentrazione raggiunge rapidamente un massimo. Dopo il completamento del processo acuto, il livello di IgM diminuisce e può aumentare nuovamente durante la riattivazione dell'infezione, pertanto si ritiene che questi anticorpi siano un segno di un'infezione acuta o cronica con segni di riattivazione. Nell'epatite C acuta, il rilevamento a lungo termine degli anticorpi di classe M è un fattore che predice il passaggio della malattia alla forma cronica. Si ritiene che la rilevazione di IgM anti-HCV possa riflettere il livello di viremia e l'attività dell'epatite C, ma non è sempre quando viene rilevata la riattivazione di IgM anti-HCV CVHC. Ci sono anche casi in cui l'anticorpo anti-HCV viene rilevato nell'epatite cronica C in assenza di riattivazione.

Proteine ​​non strutturali (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 sono proteine ​​non strutturali (NS - non strutturali). Infatti, queste proteine ​​sono più grandi - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tuttavia, nella maggior parte dei laboratori diagnostici clinici rilevano anticorpi alle proteine ​​NS3, NS4 e NS5.

Anti-NS3 viene rilevato nelle prime fasi della sieroconversione. Elevati titoli anti-NS3 sono caratteristici dell'epatite C acuta e possono essere un marker diagnostico indipendente del processo acuto. Nel processo acuto, un'alta concentrazione di anti-NS3 di solito indica una carica virale significativa e la loro conservazione a lungo termine nella fase acuta è associata ad un alto rischio di infezione cronica.

Anti-NS4 e anti-NS5 tendono ad apparire in un secondo momento. Con CVHG, la definizione di anti-NS4 in titoli alti può indicare la durata del processo infettivo e, secondo alcuni dati, è correlata al grado di danno epatico. La rilevazione di anti-NS5 in alti titoli indica spesso la presenza di RNA virale e nella fase acuta è un predittore di infezione cronica. Una diminuzione dei titoli di NS4 e NS5 nel tempo può essere un segno favorevole che indica la formazione di remissione clinica e biochimica. I titoli anti-NS5 possono riflettere l'efficacia del PVT e i loro valori elevati sono caratteristici di quelli che non rispondono alla terapia. Dopo il recupero, i titoli anti-NS4 e anti-NS5 diminuiscono nel tempo. I risultati di uno studio hanno mostrato che quasi la metà dei pazienti 10 anni dopo il successo del trattamento con interferoni, anti-NS4 e anti-NS5 non sono stati rilevati. La seguente tabella mostra le opzioni più probabili per interpretare la combinazione di marcatori di epatite C.

Anticorpo del virus dell'epatite C

La sconfitta del fegato da parte del virus di tipo C è uno dei problemi acuti degli specialisti in malattie infettive e degli epatologi. Per la caratteristica della malattia lungo periodo di incubazione, durante il quale non ci sono sintomi clinici. In questo momento, il vettore dell'HCV è il più pericoloso perché non conosce la sua malattia ed è in grado di infettare le persone sane.

Per la prima volta, il virus iniziò a parlare alla fine del XX secolo, dopodiché iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto circa le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Tale variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare.

La base dello sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel fegato è la distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare l'agente patogeno in fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e il kit genetico del virus.

Che cosa sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?

Per una persona che è lontana dalla medicina, è difficile capire i risultati dei test di laboratorio senza conoscere gli anticorpi. Il fatto è che la struttura del patogeno consiste in un complesso di componenti proteici. Dopo essere entrati nel corpo, fanno reagire il sistema immunitario, come se lo infastidissero con la sua presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.

Possono essere di diversi tipi. A causa della valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, nonché a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).

Il metodo principale per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C è un test immunologico. Il suo scopo è quello di cercare Ig specifici, che sono sintetizzati in risposta alla penetrazione di infezione nel corpo. Si noti che l'ELISA consente di sospettare la malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.

Gli anticorpi, anche dopo una completa vittoria sul virus, rimangono per il resto della loro vita nel sangue umano e indicano un passato contatto immunitario con l'agente patogeno.

Fasi della malattia

Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare uno stadio del processo infettivo-infiammatorio, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e tracciare la dinamica dei cambiamenti. Ci sono due fasi della malattia:

  • latente. La persona non ha sintomi clinici, nonostante il fatto che sia già un trasportatore di virus. Allo stesso tempo, il test per gli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positivo. Il livello di RNA e IgG è piccolo.
  • acuta - caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale, in particolare IgG e IgM, che indica un'intensa moltiplicazione degli agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che è rivelata dalla biochimica. Inoltre, l'agente patogeno RNA si trova in alta concentrazione.

La dinamica positiva durante il trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Dopo il recupero, l'RNA dell'agente causale non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia trasferita.

Indicazioni per ELISA

Nella maggior parte dei casi, l'immunità non può far fronte all'agente patogeno in modo indipendente, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di essa. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a causa della quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.

Di solito, un ELISA viene prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o un falso positivo (in donne in gravidanza, con patologie autoimmuni o terapia anti-HIV).

Per confermare o confutare la risposta dell'ELISA, è necessario ri-condurla dopo un mese, nonché donare il sangue per la PCR e la biochimica.

Gli anticorpi del virus dell'epatite C sono testati:

  1. iniezione di tossicodipendenti;
  2. in persone con cirrosi epatica;
  3. se incinta è un virus portatore. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al ​​25%, a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
  4. dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, con lesioni alle mucose dei genitali, omosessuali, nonché amanti di frequenti cambiamenti di partner, il rischio è molto più alto;
  5. dopo il tatuaggio e il piercing;
  6. dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, poiché l'infezione può avvenire attraverso strumenti contaminati;
  7. prima di donare il sangue se una persona desidera diventare donatore;
  8. in medsotrudnikaov;
  9. lavoratori di imbarco;
  10. recentemente rilasciato dalla MLS;
  11. se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST), al fine di escludere il danno virale all'organo;
  12. a stretto contatto con il vettore del virus;
  13. nelle persone con epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza);
  14. in infezione da HIV;
  15. in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione dei palmi, stanchezza cronica e dolore al fegato;
  16. prima della chirurgia programmata;
  17. quando si pianifica una gravidanza;
  18. in persone con cambiamenti strutturali nel fegato, rilevati dagli ultrasuoni.

ELISA è utilizzato come screening per lo screening di massa delle persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia sullo sfondo della cirrosi epatica.

Tipi di anticorpi

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere quali sono gli anticorpi e cosa possono significare:

  1. IgG anti-HCV è il principale tipo di antigeni rappresentati dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevati durante l'esame iniziale di una persona, il che rende possibile sospettare la malattia. Se la risposta è positiva, vale la pena di pensare al lento processo infettivo o al contatto dell'immunità con i virus in passato. Il paziente necessita di ulteriore diagnosi mediante PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi contro le strutture nucleari" dell'agente patogeno. Appaiono subito dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. Quando la remissione è un marker debolmente positivo;
  3. totale anti-HCV - un indicatore totale di anticorpi ai composti proteici strutturali del patogeno. Spesso, gli consente di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. La ricerca di laboratorio diventa informativa dopo 1-1,5 mesi dal momento della penetrazione dell'HCV nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono un'analisi dell'immunoglobulina M e G. La loro crescita si osserva in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo corso cronico;
  4. anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo viene rilevato all'inizio della malattia e indica il contatto immunitario con l'HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione prolungata del suo alto livello è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi ai restanti due tipi di strutture proteiche sono rilevati nella fase avanzata dell'epatite. NS4 è un indicatore del grado di danno d'organo e NS5 indica un decorso cronico della malattia. Ridurre i loro titoli può essere considerato come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, è raramente utilizzato nella pratica.

C'è anche un altro marker - questo è HCV-RNA, che comporta la ricerca di un set genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore di infezione può essere più o meno contagioso. Per lo studio vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità che consentono di rilevare l'agente patogeno in fase preclinica. Inoltre, con l'aiuto della PCR, è possibile rilevare un'infezione nella fase in cui gli anticorpi sono ancora assenti.

Il tempo della comparsa di anticorpi nel sangue

È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che consente di stabilire con maggiore precisione lo stadio del processo infiammatorio-infettivo, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare di epatite all'inizio dello sviluppo.

Le immunoglobuline totali iniziano a registrare nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, il livello di IgM sta rapidamente aumentando. Questo indica un decorso acuto della malattia e un'elevata attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.

Se vengono rilevati anticorpi di classe G per l'epatite C, è opportuno sospettare la fine della fase acuta e la transizione della patologia a quella cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento dell'infezione nel corpo.

A volte gli anticorpi totali possono essere isolati nel secondo mese della malattia.

Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase iniziale di sieroconversione e anti-NS4 e -NS5 - in una fase successiva.

Ricerca decodifica

Per il rilevamento di immunoglobuline usando il metodo ELISA. Si basa sulla reazione dell'antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di speciali enzimi.

Normalmente, il totale non è registrato nel sangue. Per la valutazione quantitativa degli anticorpi si è utilizzato il coefficiente di positività "R". Indica la densità dell'indicatore investigato nel materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0.8. L'intervallo di 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando vengono superate le unità R.

Marcatori totali e interpretazione dell'analisi per gli anticorpi contro l'epatite C

Le lesioni virali del fegato oggi si manifestano spesso nella pratica dei gastroenterologi. E il leader sarà certamente tra quelle dell'epatite C. Entrando nella fase cronica, provoca un danno significativo alle cellule del fegato, interrompendo le sue funzioni digestive e di barriera.

L'epatite C è caratterizzata da una corrente lenta, un lungo periodo senza manifestazione dei principali sintomi della malattia e un alto rischio di complicanze. La malattia non si autoalimenta da molto tempo e può essere rivelata solo da un test per gli anticorpi contro l'epatite C e altri marcatori.

Gli epatociti (cellule epatiche) sono colpiti dal virus, causa la loro disfunzione e distruzione. A poco a poco, dopo aver superato lo stadio della cronicità, la malattia porta alla morte di una persona. La diagnosi tempestiva del paziente per gli anticorpi contro l'epatite C è in grado di arrestare lo sviluppo della malattia, migliorare la qualità e l'aspettativa di vita del paziente.

Il virus dell'epatite C è stato isolato per la prima volta alla fine del XX secolo. La medicina oggi distingue sei varianti del virus e più di cento dei suoi sottotipi. Determinare il tipo di microbo e il suo sottotipo nell'uomo è molto importante, poiché determinano il decorso della malattia e, quindi, l'approccio al suo trattamento.

Dal momento in cui il virus entra per la prima volta nel sangue umano, passano da 2 a 20 settimane prima che compaiano i primi sintomi. In più dei quattro quinti di tutti i casi, un'infezione acuta si sviluppa senza alcun sintomo. E solo in uno dei cinque casi, è possibile lo sviluppo di un processo acuto con un quadro clinico vivido e caratteristico secondo tutte le regole del trasferimento dell'ittero. L'infezione cronica acquisisce più della metà dei pazienti, quindi entra in cirrosi epatica.

Gli anticorpi rilevati in tempo per il virus dell'epatite C sono in grado di diagnosticare l'infezione nella sua fase più primaria e dare al paziente la possibilità di una cura completa.

Quali sono gli anticorpi contro l'epatite C?

Le persone che non sono legate alla medicina possono avere una domanda naturale - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è?

Il virus di questa malattia nella sua struttura contiene un numero di componenti proteici. Quando vengono ingerite, queste proteine ​​fanno reagire il sistema immunitario e vengono prodotti anticorpi contro l'epatite C. Diversi tipi di anticorpi sono isolati, a seconda del tipo di proteina originale. Sono determinati in laboratorio in diversi periodi di tempo e diagnosticano vari stadi della malattia.

Come vengono effettuati i test degli anticorpi anti-epatite C?

Al fine di rilevare gli anticorpi contro l'epatite C, una persona viene prelevata dal sangue venoso in laboratorio. Questo studio è utile perché non richiede alcuna preparazione preliminare, tranne per astenersi dal mangiare 8 ore prima della procedura. In una provetta sterile, il sangue del paziente viene conservato, dopo il saggio di immunoassorbimento legato all'enzima (ELISA) basato sulla connessione antigene-anticorpo, vengono rilevate le immunoglobuline corrispondenti.

Indicazioni per la diagnosi:

  • interruzione del fegato, lamentele dei pazienti;
  • aumento degli indicatori di funzionalità epatica nell'analisi biochimica - transaminasi e frazioni di bilirubina;
  • esame preoperatorio;
  • pianificazione della gravidanza;
  • dati ecografici dubbiosi, diagnosi della cavità addominale, in particolare del fegato.

Ma spesso gli anticorpi dell'epatite C si trovano nel sangue in modo abbastanza accidentale, quando si esamina una chirurgia in gravidanza o in elezione. Per una persona, questa informazione è in molti casi uno shock. Ma non dovresti andare nel panico.

Ci sono un certo numero di casi in cui sono probabili sia risultati diagnostici falsi-negativi che falsi-positivi. Pertanto, dopo aver consultato uno specialista, si raccomanda di ripetere l'analisi discutibile.

Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, non vale la pena mettere a punto il peggio. È necessario chiedere il parere di uno specialista e condurre ulteriori esami.

Tipi di anticorpi contro l'epatite C

A seconda dell'antigene a cui sono formati, gli anticorpi per l'epatite C sono divisi in gruppi.

Anti-HCV IgG - anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite C.

Questo è il principale tipo di anticorpo rilevato per diagnosticare l'infezione durante lo screening iniziale nei pazienti. "Questi marker dell'epatite C, che cos'è?" Qualsiasi paziente chiederà al medico.

Se questi anticorpi contro l'epatite C sono positivi, significa che il sistema immunitario ha già riscontrato questo virus e una forma lenta della malattia può essere presente senza un quadro clinico vivido. Al momento del campionamento, non esiste alcuna replica attiva del virus.

La rilevazione dei dati delle immunoglobuline nel sangue umano è la ragione per un ulteriore esame (rilevamento dell'RNA dell'agente patogeno dell'epatite C).

Anticorpi IgM anti-HCV - anticorpi di classe M a proteine ​​nucleari di HCV

Questo tipo di marker inizia a risaltare immediatamente dopo che il patogeno è entrato nel corpo umano. Il laboratorio può essere rintracciato un mese dopo l'infezione. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C di classe M, viene diagnosticata la fase acuta. La quantità di questi anticorpi aumenta al momento dell'indebolimento del sistema immunitario e dell'attivazione del virus durante il processo cronico della malattia.

Con una diminuzione dell'attività del patogeno e la transizione della malattia alla forma cronica, questo tipo di anticorpi può cessare di essere diagnosticato nel sangue durante la ricerca.

Anticorpi anti-HCV - anticorpi totali contro l'epatite C (IgG e IgM)

Nelle situazioni pratiche, si fa spesso riferimento a questo tipo di ricerca. Gli anticorpi totali del virus dell'epatite C sono la rilevazione di entrambe le classi di marcatori, sia M che G. Questa analisi diventa informativa dopo l'accumulo della prima classe di anticorpi, cioè 3-6 settimane dopo il fatto dell'infezione. Due mesi dopo, in media, dopo questa data, le immunoglobuline di classe G vengono prodotte attivamente. Sono determinati nel sangue di una persona malata per tutta la sua vita o fino all'eradicazione del virus.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono un metodo universale di screening primario della malattia un mese dopo l'infezione di una persona.

Anti-HCV NS - anticorpi anti-proteine ​​non strutturali di HCV

I marcatori di cui sopra appartenevano ai composti proteici strutturali del patogeno dell'epatite C. Ma esiste una classe di proteine ​​chiamate non strutturali. È anche possibile diagnosticare la malattia del paziente. Questi sono gruppi NS3, NS4, NS5.

Gli anticorpi per gli elementi NS3 vengono rilevati nella primissima fase. Caratterizzano l'interazione primaria con l'agente patogeno e fungono da indicatore indipendente della presenza di infezione. La conservazione prolungata di questi titoli in un ampio volume può essere un indicatore di un aumento del rischio di infezione che diventa cronica.

Gli anticorpi agli elementi NS4 e NS5 si trovano nei periodi successivi della malattia. Il primo dei quali indica il livello di danno epatico, il secondo - il lancio di meccanismi cronici di infezione. Una diminuzione dei titoli di entrambi gli indicatori sarà un segnale positivo di remissione.

In pratica, la presenza di anticorpi non strutturali contro l'epatite C nel sangue viene raramente controllata, poiché questo aumenta significativamente il costo dello studio. Più spesso, gli anticorpi centrali contro l'epatite C vengono usati per studiare lo stato del fegato.

Altri marcatori di epatite C

Ci sono molti altri indicatori nella pratica medica che sono usati per giudicare se un paziente ha il virus dell'epatite C.

HCV-RNA - RNA del virus dell'epatite C

L'agente eziologico dell'epatite C - RNA - contenente, quindi, è possibile effettuare la rilevazione del gene del patogeno nel sangue o nel biomateriale, prelevato durante una biopsia epatica mediante un metodo PCR con trascrizione inversa.

Questi sistemi di test sono molto sensibili e possono rilevare anche una singola particella del virus nel materiale.

In questo modo è possibile non solo diagnosticare la malattia, ma anche determinarne il tipo, che aiuta a sviluppare un piano per il trattamento futuro.

Anticorpi contro l'epatite C: analisi di decodifica

Se un paziente ha ricevuto i risultati di un test per l'individuazione dell'epatite C da parte dell'ELISA, potrebbe chiedersi - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è? E cosa mostrano?

Nello studio del biomateriale per l'epatite C, gli anticorpi totali non vengono normalmente rilevati.

Considerare gli esempi di test ELISA per l'epatite C e la loro interpretazione:

HСV IgG cor 16.45 (positivo)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (positivo)

Anti-NCV IgG NS4 16,23 (positivo)

Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativo)

Аnti-НCV IgG cor 0.17 (negativo)

Anti-NCV IgG NS3 0,09 (negativo)

Аnti-НCV IgG NS4 8,25 (positivo)

Аnti-НCV IgG NS5 0,19 (negativo)

HBsAg (antigene australiano) 0,43 (negativo)

Anticorpi IgM contro HAV 0,283 (negativo)

Come si può vedere dalla tabella, se vengono rilevati tutti gli stessi anticorpi contro l'epatite C, la decodifica dell'analisi deve essere eseguita solo da uno specialista. A seconda del tipo di marker identificati nel materiale biologico del soggetto, possiamo parlare della presenza della malattia e dello stadio del suo sviluppo.

Marcatori falsi positivi si trovano periodicamente nel sangue di donne in stato di gravidanza, malati di cancro e persone con una serie di altri tipi di infezioni.

I risultati falsi negativi dell'analisi praticamente non si verificano e possono manifestarsi in pazienti immunocompromessi e in quelli che ricevono farmaci immunosoppressori.

Il risultato è considerato dubbio se ci sono segni clinici della malattia nel soggetto, ma l'assenza di marcatori nel sangue. Questa situazione è possibile con la diagnosi precoce con ELISA, quando gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di svilupparsi nel sangue di una persona. Si consiglia di ri-diagnosticare un mese dopo il primo e controllare l'analisi dopo sei mesi.

Se gli anticorpi contro l'epatite C sono risultati positivi, allora possono indicare un'epatite C precedentemente trasferita dal paziente. Nel 20% dei casi, la malattia è tollerata latente e non diventa cronica.

Cosa fare se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C?

Ma cosa accadrebbe se alcune immunoglobuline fossero ancora identificate? Non farti prendere dal panico e non arrabbiarti! Hai bisogno di una consulenza interna di uno specialista. Solo lui è in grado di decifrare in modo competente i marcatori designati.

Un medico qualificato controllerà sempre il paziente per tutte le opzioni possibili per i risultati falsi-negativi e falsi-positivi in ​​conformità con la sua storia.

Inoltre, dovrebbe essere nominato un esame di controllo. Con il rilevamento iniziale dei titoli, è possibile ripetere immediatamente l'analisi. Se conferma il precedente, lo studio mostra altri metodi di diagnosi.

Un'ulteriore diagnosi delle condizioni del paziente viene effettuata anche sei mesi dopo la prima donazione di sangue.

E solo attraverso un elenco esteso di test, la consultazione di persona con uno specialista e risultati confermati, dopo un periodo di tempo, può essere diagnosticata al paziente un'infezione.

In questo caso, insieme alla determinazione dei marker nel sangue, è consigliabile assegnare il controllo delle condizioni del paziente tramite PCR. L'analisi degli anticorpi contro l'epatite C non è un criterio assoluto per la presenza della malattia. È anche necessario analizzare il quadro clinico generale della condizione umana.

Video utile

Nel seguente video - ulteriori informazioni sull'analisi degli anticorpi contro l'epatite C:

conclusione

Gli anticorpi del virus dell'epatite C nel sangue umano forniscono informazioni dettagliate sul suo contatto con questo agente patogeno. A seconda del tipo di marker, lo specialista determinerà sempre lo stadio della malattia, il tipo di agente patogeno e suggerirà il miglior piano di trattamento.

Con una terapia efficacemente selezionata e una diagnosi precoce dell'infezione da ELISA, è possibile prevenire il passaggio della malattia allo stadio cronico. Pertanto, a sottoporsi periodicamente a tutti gli studi di screening sulla rilevazione di anticorpi nel sangue verso l'epatite C.

Anticorpo del virus dell'epatite C

In risposta all'introduzione di un agente estraneo, il sistema immunitario umano produce immunoglobuline (Ig). Queste sostanze specifiche sono progettate per legarsi con un agente estraneo e neutralizzarlo. La determinazione degli anticorpi antivirali è di grande importanza per la diagnosi dell'epatite C cronica virale (CVHC).

Come rilevare gli anticorpi?

Gli anticorpi anti-virus nel sangue umano rivelano l'ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico). Questa tecnica è basata sulla reazione tra l'antigene (virus) e le immunoglobuline (antiHVC). L'essenza del metodo è che gli antigeni virali puri vengono introdotti in piastre speciali, gli anticorpi a cui sono ricercati nel sangue. Quindi aggiungere il sangue del paziente a ciascun pozzetto. Se ci sono anticorpi contro il virus dell'epatite C di un determinato genotipo, la formazione di immunocomplessi "antigene-anticorpo" si verifica nei pozzetti.

Dopo un certo periodo di tempo, una sostanza colorante speciale viene aggiunta ai pozzetti, che entrano in una reazione enzimatica del colore con il complesso immunitario. In base alla densità del colore, viene eseguita la determinazione quantitativa del titolo anticorpale. Il metodo ha un'alta sensibilità - fino al 90%.

I vantaggi del metodo ELISA includono:

  • alta sensibilità;
  • semplicità e velocità di analisi;
  • la possibilità di condurre ricerche con una piccola quantità di materiale biologico;
  • basso costo;
  • possibilità di diagnosi precoce;
  • idoneità per lo screening di un gran numero di persone;
  • la capacità di tracciare le prestazioni nel tempo.

L'unico inconveniente di ELISA è che non determina il patogeno stesso, ma solo la reazione del sistema immunitario ad esso. Pertanto, con tutti i vantaggi del metodo, non è sufficiente fare una diagnosi di CVHC: sono necessarie analisi aggiuntive per rivelare il materiale genetico del patogeno.

Anticorpi totali contro l'epatite C

La diagnostica moderna con il metodo ELISA consente di rilevare nel sangue del paziente sia le singole frazioni di anticorpi (IgM e IgG) che il loro numero totale - totale antiHVC. Da un punto di vista diagnostico, queste immunoglobuline sono marcatori HHGS. Cosa significa il loro rilevamento? Le immunoglobuline di classe M sono determinate nel processo acuto. Possono essere rilevati già dopo 4-6 settimane dopo l'infezione. Le immunoglobuline G sono un segno di un processo cronico. Possono essere rilevati nel sangue dopo 11-12 settimane dopo l'infezione e dopo il trattamento possono durare fino a 8 anni o più. Allo stesso tempo il loro titolo si riduce gradualmente.

Ci sono casi in cui una persona in buona salute durante la conduzione di ELISA su anticorpi anti-virali totali antiHVC. Questo può essere un segno di patologia cronica, nonché un risultato di guarigione spontanea del paziente. Tali dubbi non consentono al medico di stabilire la diagnosi di HVGS, guidata solo dall'ELISA.

Esistono anticorpi contro le proteine ​​strutturali (nucleari, core) e non strutturali (non strutturali, NS) del virus. Lo scopo della loro quantificazione è stabilire:

  • attività virale;
  • carica virale;
  • probabilità di cronizzazione del processo;
  • l'entità del danno epatico.

Le IgG nucleo antiHVC sono anticorpi che compaiono durante la cronologia del processo, pertanto, la CVHS non viene utilizzata per determinare la fase acuta. Queste immunoglobuline raggiungono la massima concentrazione entro il quinto o il sesto mese di malattia, e nei pazienti a lungo termine malati e non trattati sono determinate per tutta la vita.

Le IgM antiHVC sono anticorpi del periodo acuto e parlano del livello di viremia. La loro concentrazione aumenta durante le prime 4-6 settimane della malattia, e dopo che il processo diventa cronico, diminuisce fino alla scomparsa. Ripetutamente nel sangue del paziente, le immunoglobuline di classe M possono comparire durante l'esacerbazione della malattia.

Gli anticorpi alle proteine ​​non strutturali (AntiHVC NS) sono rilevati in diversi stadi della malattia. Quelli significativi dal punto di vista diagnostico sono NS3, NS4 e NS5. AntiHVC NS3 - i primi anticorpi al virus HVGS. Sono marcatori del periodo acuto della malattia. Il titolo (quantità) di questi anticorpi determina la carica virale sul corpo del paziente.

AntiHVC NS4 e NS5 sono anticorpi della fase cronica. Si ritiene che il loro aspetto sia associato a danni al tessuto epatico. Il titolo elevato di AntiHVC NS5 indica la presenza di RNA virale nel sangue e la sua diminuzione graduale indica l'inizio della fase di remissione. Questi anticorpi sono presenti nel corpo per molto tempo dopo il recupero.

Analisi di decodifica per anticorpi contro l'epatite C

A seconda dei sintomi clinici e dei risultati dell'analisi dell'RNA del virus dell'epatite C, i dati ottenuti dopo l'ELISA possono essere interpretati in diversi modi:

  • Risultati positivi su IgM antiHVC, IgG antiHVC e RNA virale parlano di un processo acuto o di esacerbazione di uno cronico;
  • se nel sangue si trovano solo anticorpi di classe G senza geni virali, questo indica una malattia trasferita, ma curata. Allo stesso tempo, non vi è alcun virus RNA nel sangue;
  • la mancanza di sangue e il virus AntiHVC e RNA sono considerati la norma o un test anticorpale negativo.

Se vengono rilevati anticorpi specifici e non vi è alcun virus nel sangue stesso, ciò non significa che la persona sia malata, ma non lo nega. Tale analisi è considerata dubbia e richiede una ricerca ripetuta dopo 2-3 settimane. Pertanto, se le immunoglobuline per il virus CVHS si trovano nel sangue, è necessaria una diagnosi completa: studi clinici, strumentali, sierologici e biochimici.

Per la diagnosi non è solo un ELISA positivo, il che significa la presenza di un virus nel sangue ora o prima, ma anche la rilevazione di materiale genetico virale.

PCR: rilevamento degli antigeni dell'epatite C.

L'antigene virale, o meglio il suo RNA, è determinato dal metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo metodo, insieme all'ELISA, è uno dei test di laboratorio chiave che consente al medico di diagnosticare HVGS. Viene nominato quando un risultato positivo del test per gli anticorpi.

L'analisi per gli anticorpi è più economica della PCR, quindi viene utilizzata per lo screening di alcune categorie della popolazione (donne incinte, donatori, medici, bambini a rischio). Insieme allo studio sull'epatite C, l'antigene australiano (epatite B) viene eseguito più spesso.

Portatore del virus dell'epatite C

Se l'ELISA viene rilevato nel sangue del paziente tramite l'ELISA, ma non vi sono segni clinici di epatite C, ciò può essere interpretato come portatore del patogeno. Il vettore virus stesso non può essere malato, ma allo stesso tempo infetta attivamente le persone in contatto con esso, ad esempio attraverso il sangue del vettore. In questo caso, è necessaria una diagnosi differenziale: analisi anticorpale avanzata e PCR. Se l'analisi PCR risulta negativa, la persona può aver subito la malattia in modo latente, cioè asintomatica e autoindurita. Con PCR positiva, la probabilità di trasporto è molto alta. Cosa succede se gli anticorpi contro l'epatite C sono presenti e la PCR è negativa?

È importante interpretare correttamente le analisi non solo per la diagnosi di CVHS, ma anche per monitorare l'efficacia del suo trattamento:

  • se, sullo sfondo del trattamento, gli anticorpi contro l'epatite C non scompaiono, ciò indica la sua inefficienza;
  • se AntiHVC IgM viene nuovamente rilevato dopo la terapia antivirale, significa che il processo viene riattivato.

In ogni caso, se, in base ai risultati dei test RNA, non è stato rilevato alcun virus, ma sono stati rilevati anticorpi, è necessario riesaminarlo per assicurarsi che il risultato sia accurato.

Dopo il trattamento per gli anticorpi contro l'epatite C rimangono

Gli anticorpi rimangono nel sangue dopo il corso del trattamento e perché? Dopo un'efficace terapia antivirale, solo le IgG possono essere rilevate normalmente. Il tempo della loro circolazione nel corpo della persona malata può essere di diversi anni. La principale caratteristica del CVHC polimerizzato è una diminuzione graduale del titolo di IgG in assenza di RNA e IgM virali. Se il paziente ha guarito l'epatite C per un lungo periodo di tempo e rimangono i suoi anticorpi totali, è necessario identificare gli anticorpi: i titoli residui di IgG sono la norma, ma l'IgM è un segno sfavorevole.

Non dimenticare che ci sono risultati falsi dei test per gli anticorpi: sia positivi che negativi. Quindi, per esempio, se c'è sangue RNA nel sangue (PCR qualitativa o quantitativa), ma non ci sono anticorpi contro di esso, questo può essere interpretato come un'analisi falsa-negativa o discutibile.

Esistono diversi motivi per la comparsa di risultati falsi:

  • malattie autoimmuni;
  • tumori benigni e maligni nel corpo;
  • gravi processi infettivi; dopo la vaccinazione (per l'epatite A e B, l'influenza, il tetano);
  • trattamento con interferone-alfa o immunosoppressori;
  • un aumento significativo dei parametri epatici (AST, ALT);
  • la gravidanza;
  • preparazione inadeguata per l'analisi (assunzione di alcol, uso di cibi grassi il giorno prima).

Durante la gravidanza, la percentuale di test falsi raggiunge il 10-15%, che è associato a un cambiamento significativo nella reattività del corpo della donna e all'inibizione fisiologica del suo sistema immunitario. Non si può ignorare il fattore umano e la violazione delle condizioni dell'analisi. Le analisi vengono effettuate "in vitro", cioè all'esterno degli organismi viventi, quindi si verificano errori di laboratorio. Le caratteristiche individuali dell'organismo che possono influenzare i risultati dello studio includono iper o ipo-reattività dell'organismo.

L'analisi degli anticorpi, nonostante tutti i suoi vantaggi, non è una ragione al 100% per fare una diagnosi. Il rischio di errori è sempre lì, quindi, per evitare possibili errori, è necessario un esame completo del paziente.

Rilevazione dell'antigene del nucleo del virus dell'epatite C

HCV Core-Ag è una proteina nucleocapside dell'HCV, il cui rilevamento nel siero del sangue serve come evidenza della presenza di infezione da HCV. Core-Ag viene rilevato nel siero diversi giorni dopo l'infezione da HCV, molto prima della comparsa di anticorpi specifici, il che rende possibile diagnosticare il GHS nelle fasi iniziali. Allo stato attuale, non ci sono riferimenti per condurre ricerche per la rilevazione di questo marcatore nelle raccomandazioni diagnostiche per HS. La stima della concentrazione di Core-Ag nel corso della terapia antivirale può essere utilizzata per valutare l'efficacia del trattamento antivirale, tuttavia questo approccio non ha ottenuto un'ampia applicazione pratica.

Indicazioni per l'esame. Indicazioni simili per lo screening per la presenza di IgG anti-HCV.

Metodi di ricerca di laboratorio Set di reagenti attualmente utilizzati che rilevano contemporaneamente anti-HCV IgG e Core-Ag HCV.

Caratteristiche dell'interpretazione dei risultati di laboratorio. Un risultato positivo dello studio utilizzando kit di reagenti combinati indica la presenza di siero anti HCV IgG e / o HCV Core-Ag nel campione, che può indicare infezioni sia attuali che precedenti causate da HCV. Questo risultato è un indicatore per lo scopo di uno studio per rilevare l'RNA dell'HCV.

Un risultato negativo dello studio utilizzando kit di reagenti combinati indica l'assenza di siero anti-HCV anti-HCV e Core-Ag HCV nel campione, che indica l'assenza di infezione da HCV.

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Trattiamo il fegato

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Anticorpi antiepatite

Le lesioni virali del fegato oggi si manifestano spesso nella pratica dei gastroenterologi. E il leader sarà certamente tra quelle dell'epatite C. Entrando nella fase cronica, provoca un danno significativo alle cellule del fegato, interrompendo le sue funzioni digestive e di barriera.

L'epatite C è caratterizzata da una corrente lenta, un lungo periodo senza manifestazione dei principali sintomi della malattia e un alto rischio di complicanze. La malattia non si autoalimenta da molto tempo e può essere rivelata solo da un test per gli anticorpi contro l'epatite C e altri marcatori.

Gli epatociti (cellule epatiche) sono colpiti dal virus, causa la loro disfunzione e distruzione. A poco a poco, dopo aver superato lo stadio della cronicità, la malattia porta alla morte di una persona. La diagnosi tempestiva del paziente per gli anticorpi contro l'epatite C è in grado di arrestare lo sviluppo della malattia, migliorare la qualità e l'aspettativa di vita del paziente.

Il virus dell'epatite C è stato isolato per la prima volta alla fine del XX secolo. La medicina oggi distingue sei varianti del virus e più di cento dei suoi sottotipi. Determinare il tipo di microbo e il suo sottotipo nell'uomo è molto importante, poiché determinano il decorso della malattia e, quindi, l'approccio al suo trattamento.

Dal momento in cui il virus entra per la prima volta nel sangue umano, passano da 2 a 20 settimane prima che compaiano i primi sintomi. In più dei quattro quinti di tutti i casi, un'infezione acuta si sviluppa senza alcun sintomo. E solo in uno dei cinque casi, è possibile lo sviluppo di un processo acuto con un quadro clinico vivido e caratteristico secondo tutte le regole del trasferimento dell'ittero. L'infezione cronica acquisisce più della metà dei pazienti, quindi entra in cirrosi epatica.

Gli anticorpi rilevati in tempo per il virus dell'epatite C sono in grado di diagnosticare l'infezione nella sua fase più primaria e dare al paziente la possibilità di una cura completa.

Quali sono gli anticorpi contro l'epatite C?

Le persone che non sono legate alla medicina possono avere una domanda naturale - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è?

Il virus di questa malattia nella sua struttura contiene un numero di componenti proteici. Quando vengono ingerite, queste proteine ​​fanno reagire il sistema immunitario e vengono prodotti anticorpi contro l'epatite C. Diversi tipi di anticorpi sono isolati, a seconda del tipo di proteina originale. Sono determinati in laboratorio in diversi periodi di tempo e diagnosticano vari stadi della malattia.

Come vengono effettuati i test degli anticorpi anti-epatite C?

Al fine di rilevare gli anticorpi contro l'epatite C, una persona viene prelevata dal sangue venoso in laboratorio. Questo studio è utile perché non richiede alcuna preparazione preliminare, tranne per astenersi dal mangiare 8 ore prima della procedura. In una provetta sterile, il sangue del paziente viene conservato, dopo il saggio di immunoassorbimento legato all'enzima (ELISA) basato sulla connessione antigene-anticorpo, vengono rilevate le immunoglobuline corrispondenti.

L'analisi degli anticorpi contro l'epatite C è una variante dello screening primario per la presenza di questa infezione nell'uomo.

Indicazioni per la diagnosi:

  • interruzione del fegato, lamentele dei pazienti;
  • aumento degli indicatori di funzionalità epatica nell'analisi biochimica - transaminasi e frazioni di bilirubina;
  • esame preoperatorio;
  • pianificazione della gravidanza;
  • dati ecografici dubbiosi, diagnosi della cavità addominale, in particolare del fegato.

Ma spesso gli anticorpi dell'epatite C si trovano nel sangue in modo abbastanza accidentale, quando si esamina una chirurgia in gravidanza o in elezione. Per una persona, questa informazione è in molti casi uno shock. Ma non dovresti andare nel panico.

Ci sono un certo numero di casi in cui sono probabili sia risultati diagnostici falsi-negativi che falsi-positivi. Pertanto, dopo aver consultato uno specialista, si raccomanda di ripetere l'analisi discutibile.

Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, non vale la pena mettere a punto il peggio. È necessario chiedere il parere di uno specialista e condurre ulteriori esami.

Tipi di anticorpi contro l'epatite C

A seconda dell'antigene a cui sono formati, gli anticorpi per l'epatite C sono divisi in gruppi.

Anti-HCV IgG - anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite C.

Questo è il principale tipo di anticorpo rilevato per diagnosticare l'infezione durante lo screening iniziale nei pazienti. "Questi marker dell'epatite C, che cos'è?" Qualsiasi paziente chiederà al medico.

Se questi anticorpi contro l'epatite C sono positivi, significa che il sistema immunitario ha già riscontrato questo virus e una forma lenta della malattia può essere presente senza un quadro clinico vivido. Al momento del campionamento, non esiste alcuna replica attiva del virus.

La rilevazione dei dati delle immunoglobuline nel sangue umano è la ragione per un ulteriore esame (rilevamento dell'RNA dell'agente patogeno dell'epatite C).

Anticorpi IgM anti-HCV - anticorpi di classe M a proteine ​​nucleari di HCV

Questo tipo di marker inizia a risaltare immediatamente dopo che il patogeno è entrato nel corpo umano. Il laboratorio può essere rintracciato un mese dopo l'infezione. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C di classe M, viene diagnosticata la fase acuta. La quantità di questi anticorpi aumenta al momento dell'indebolimento del sistema immunitario e dell'attivazione del virus durante il processo cronico della malattia.

Con una diminuzione dell'attività del patogeno e la transizione della malattia alla forma cronica, questo tipo di anticorpi può cessare di essere diagnosticato nel sangue durante la ricerca.

Anticorpi anti-epatite C.

Anticorpi anti-HCV - anticorpi totali contro l'epatite C (IgG e IgM)

Nelle situazioni pratiche, si fa spesso riferimento a questo tipo di ricerca. Gli anticorpi totali del virus dell'epatite C sono la rilevazione di entrambe le classi di marcatori, sia M che G. Questa analisi diventa informativa dopo l'accumulo della prima classe di anticorpi, cioè 3-6 settimane dopo il fatto dell'infezione. Due mesi dopo, in media, dopo questa data, le immunoglobuline di classe G vengono prodotte attivamente. Sono determinati nel sangue di una persona malata per tutta la sua vita o fino all'eradicazione del virus.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono un metodo universale di screening primario della malattia un mese dopo l'infezione di una persona.

Anti-HCV NS - anticorpi anti-proteine ​​non strutturali di HCV

I marcatori di cui sopra appartenevano ai composti proteici strutturali del patogeno dell'epatite C. Ma esiste una classe di proteine ​​chiamate non strutturali. È anche possibile diagnosticare la malattia del paziente. Questi sono gruppi NS3, NS4, NS5.

Gli anticorpi per gli elementi NS3 vengono rilevati nella primissima fase. Caratterizzano l'interazione primaria con l'agente patogeno e fungono da indicatore indipendente della presenza di infezione. La conservazione prolungata di questi titoli in un ampio volume può essere un indicatore di un aumento del rischio di infezione che diventa cronica.

Gli anticorpi agli elementi NS4 e NS5 si trovano nei periodi successivi della malattia. Il primo dei quali indica il livello di danno epatico, il secondo - il lancio di meccanismi cronici di infezione. Una diminuzione dei titoli di entrambi gli indicatori sarà un segnale positivo di remissione.

In pratica, la presenza di anticorpi non strutturali contro l'epatite C nel sangue viene raramente controllata, poiché questo aumenta significativamente il costo dello studio. Più spesso, gli anticorpi centrali contro l'epatite C vengono usati per studiare lo stato del fegato.

Altri marcatori di epatite C

Ci sono molti altri indicatori nella pratica medica che sono usati per giudicare se un paziente ha il virus dell'epatite C.

HCV-RNA - RNA del virus dell'epatite C

L'agente eziologico dell'epatite C - RNA - contenente, quindi, è possibile effettuare la rilevazione del gene del patogeno nel sangue o nel biomateriale, prelevato durante una biopsia epatica mediante un metodo PCR con trascrizione inversa.

Questi sistemi di test sono molto sensibili e possono rilevare anche una singola particella del virus nel materiale.

In questo modo è possibile non solo diagnosticare la malattia, ma anche determinarne il tipo, che aiuta a sviluppare un piano per il trattamento futuro.

Anticorpi contro l'epatite C: analisi di decodifica

Se un paziente ha ricevuto i risultati di un test per l'individuazione dell'epatite C da parte dell'ELISA, potrebbe chiedersi - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è? E cosa mostrano?

Nello studio del biomateriale per l'epatite C, gli anticorpi totali non vengono normalmente rilevati.

Per la valutazione quantitativa nella pratica medica, viene utilizzato il coefficiente di positività R. Riflette la densità ottica del campione nel biomateriale. Se è maggiore di 1, il risultato è considerato positivo. Se è inferiore a 0,8, allora è considerato negativo. Il valore di R da 0,8 a 1 è dubbio e richiede una diagnostica aggiuntiva.

Considerare gli esempi di test ELISA per l'epatite C e la loro interpretazione:

Cosa significa anti hcv core in modo affermativo? Cosa fare se si riscontrano anticorpi contro l'epatite C? Metodi per rilevare il virus dell'epatite C.

La medicina moderna si basa sui principi della sovradiagnosi, questo è dovuto al fatto che molto spesso la vera causa di alcuni sintomi non viene rilevata durante l'esame iniziale o gli esami di laboratorio. Gli agenti virali che colpiscono le cellule del fegato non sono un'eccezione, ma l'epatite C, il cui trattamento è costoso e non sempre dà esito positivo, deve essere identificato con una probabilità del 100% al fine di prevenirne l'ulteriore diffusione.

Il virus che causa l'infezione, per prevenirne la diffusione e la scelta del trattamento appropriato. Molti stati richiedono che alcuni tipi di infezioni da epatite vengano segnalate al dipartimento sanitario locale. Il kit contiene uno strumento affilato che si usa per prelevare un piccolo campione di sangue dal polpastrello. Quindi il campione di sangue viene posto su un pezzo di carta per la raccolta e inviato a una busta prepagata in laboratorio per il test. I risultati sono disponibili in 10 giorni. Se i risultati del test sono positivi, è importante fissare un appuntamento con il medico per confermare i risultati del test, determinare l'entità del danno al tuo e determinare se la terapia antivirale è un'opzione.

  • Questo test non può dire la differenza tra un'infezione acuta o a lungo termine.
  • Questi possono includere esami del sangue e aspartato aminotransferasi.
  • Per l'epatite C. c'è un kit di test a casa.
  • Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
  • Manuale per diagnostica e test di laboratorio Mosby, 4a ed.
  • Diagnosi molecolare dell'infezione da virus dell'epatite C: una revisione sistematica.
Rilevazione e diagnosi di infezione da virus dell'epatite C cronica in pazienti con sintomi.

Analisi del sangue HCV, che cos'è?

Questo è un test immunoenzimatico che consente il rilevamento di anticorpi e, nella direzione di un medico, viene solitamente definito Anti-HCV. Nel condurre questo studio, è possibile identificare tre classi di immunoglobuline, che danno una comprensione di:

Il virus dell'epatite C è riconosciuto come la causa della maggior parte dei casi di epatite post-trasfusionale ed è un'importante causa di morbilità e mortalità in tutto il mondo. Questi anticorpi non neutralizzano il virus e non forniscono immunità contro questa infezione virale. Il risultato di uno screening falso-reattivo può verificarsi.

Profili sierologici dell'epatite virale in istruzioni speciali. Microparticelle chemiluminescenti a immunoanalisi. I dati sulle prestazioni non sono stati stabiliti per i seguenti tipi di campioni di siero. Un mucchio di ittero. Quasi lipemico. Emolizzato approssimativamente.

  • La presenza della malattia
  • Fasi di sviluppo - questo si riferisce al periodo di incubazione, forma acuta o cronica, così come la presenza di una malattia che è già stata trasferita senza ospedalizzazione e trattamento.

L'analisi dell'HCV si basa sull'identificazione di diverse classi di immunoglobuline e consente di identificare gli anticorpi dell'agente causale dell'epatite C. Gli esperti identificano due classi di proteine ​​globulari che forniscono informazioni sullo stadio della malattia - queste sono M e G.

Diagnosi di laboratorio dell'epatite C

La presenza di particelle solide. Rilevano anticorpi anti-epatite C specifici per il siero o plasma e sono riportati come positivi o negativi. Rilevano l'acido nucleico virale e possono essere qualitativi o quantitativi. La quantificazione del virus viene riportata usando unità internazionali per millilitro. Analisi genotipiche: sono più utili negli studi epidemiologici e sono clinicamente utilizzate per predire la probabilità di una risposta e la durata della terapia; aiutano a classificare il virus in 6 principali genotipi.

  • Analisi sierologiche
  • Analisi molecolari
Entrambi i risultati del test sono positivi in ​​caso di infezione acuta o cronica.

Il primo indica la fase acuta della malattia e il suo titolo aumenta durante i primi mesi dopo l'infezione. In questa fase, la cura per l'infezione con l'aiuto di un moderno schema a tre componenti è osservata in più del novantacinque percento dei casi.

La seconda classe parla della persistenza di lunga data del virus nelle cellule del fegato. La forma cronica dell'epatite C è considerata la più prognosticamente sfavorevole, dal momento che è peggio da trattare ed è raramente possibile eliminare completamente le particelle virali dagli epatociti.

Prendi 5 ml di sangue nel tubo superiore d'oro, un semplice tubo superiore rosso o un separatore di microparticelle di siero. Il paziente non ha bisogno di un addestramento speciale. Il campione riceve un coagulo; dovrebbe essere centrifugato e raffreddato o congelato per il trasporto e la stabilizzazione.

Decifrazione dell'analisi del sangue per HCV

Dopo la raccolta, il campione deve essere immediatamente consegnato al laboratorio per l'elaborazione. Il paziente non ha bisogno di un addestramento speciale. In laboratorio, il plasma viene separato dal sangue intero per 6 ore dopo la centrifugazione a temperatura ambiente. Il plasma deve essere diviso e congelato per 4 ore dopo la raccolta; è centrifugato e deve essere congelato per il trasporto e la stabilizzazione.

Metodi per rilevare il virus dell'epatite C.

Oltre all'analisi HCV, è possibile determinare la presenza del cosiddetto "gentiluomo assassino" nel sangue in molti altri modi, tra cui:

  • - considerato uno dei metodi diagnostici più efficaci e accurati. Permette di identificare l'RNA del virus negli esseri umani e tenuto anche con un risultato positivoAnalisi HCV per la diagnosi finale.
  • Conducendo un test rapido per la presenza dell'agente causale dell'epatite C - la sensibilità di questo metodo è di circa il novantasei percento, che consente nel più breve tempo possibile di fornire informazioni sulla presenza dell'agente patogeno negli ambienti biologici umani.

Esistono anche metodi di ricerca che di solito precedono il riferimento di un paziente all'analisi HCV. Sono questi strumenti diagnostici che forniscono informazioni che spingono lo specialista all'idea della presenza di infiammazione delle cellule epatiche di eziologia virale:

Quando viene assegnata l'analisi

L'infezione da virus dell'epatite C è la più comune infezione ematica cronica negli Stati Uniti; È anche una delle principali cause conosciute di malattia del fegato negli Stati Uniti. Negli Stati Uniti, questa è l'unica causa principale di malattia cronica del fegato, quindi la causa principale del trapianto di fegato negli adulti.

Sono stati identificati sei principali genotipi. Epatologia: un tutorial sulla malattia del fegato. 4a ed.. La terminologia associata all'epatite virale è complessa, ma comprendere alcuni dei termini di base utilizzati e i significati dei risultati dei test chiave ti aiuteranno a tenerti informato sulle tue condizioni.

  • Diagnosi ecografica ed elastometria.
  • Analisi cliniche del sangue.
  • Coagulazione.
  • Biochimico con test epatici.

Precisione del test del sangue anti-HCV

La diagnostica anti-HCV è un metodo moderno e abbastanza accurato, che consente di determinare la presenza dell'agente causale dell'epatite C dalla quinta alla sesta settimana dopo l'infezione. Il virus non verrà rilevato nel plasma, a condizione che riproduca meno di duecento copie per millilitro. Se il calcolo viene effettuato in unità internazionali, è inferiore a quaranta unità internazionali per millilitro. Se ci sono più di un milione di particelle virali in un millilitro di plasma, viene stabilita la presenza di viremia.

Analisi del sangue HCV, che cos'è?

Comprendere il significato degli anticorpi e degli antigeni è un buon punto di partenza. Un antigene è una sostanza proteica aliena o invasiva che entra nel corpo. Il sistema immunitario del tuo corpo protegge dagli antigeni creando le sue speciali proteine ​​che si legano all'invasore per distruggerle. Questi sono anticorpi, noti anche come immunoglobuline.

La produzione di anticorpi contro gli antigeni è nota come "risposta immunitaria". Molti dei seguenti test vengono utilizzati per misurare la risposta immunitaria. Acuta o cronica? Per malattia acuta si intende una malattia improvvisa di breve durata che può essere grave, ma la maggior parte delle persone guarisce in poche settimane senza effetti duraturi. La malattia cronica è una malattia che dura a lungo, forse per il resto della vita di una persona.

Un risultato falso positivo per il trasporto del virus dell'epatite C è stabilito approssimativamente in ogni decimo caso. Il motivo di tali statistiche è una violazione dei metodi di prelievo e analisi del sangue, una modifica del background ormonale o la mancata osservanza delle raccomandazioni del medico di preparare il test. Secondo i dati dell'OMS, il 4% della popolazione mondiale è costituita da convalescenti per l'epatite C.

Leggerà anche un risultato positivo dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Si presume che una singola infezione da epatite A causi un'immunità duratura contro ulteriori infezioni. I test sono condotti per cercare antigeni e anticorpi nel sangue. Questo è un segno o un'indicazione.

Sei stato infettato da un virus in passato, hai una nuova infezione e l'infezione rischia di scomparire da sola, l'infezione è diventata cronica. Questi antigeni e anticorpi sono noti come "marcatori" sierologici o virali. Un risultato positivo indica un'infezione. Il termine "superficie" si riferisce alla superficie esterna del virus stesso. L'aspetto dell'anticorpo e la successiva rimozione del virus a un livello molto basso sono noti come "sieroconversione". La velocità con cui ciò avviene varia da persona a persona e potrebbe richiedere mesi o anni.

Possibili indicazioni per l'analisi HCV

Per passare uno studio per la presenza di epatite C, non sono necessari permessi o referenze dal medico curante, oggi ci sono molti laboratori e centri medici dove chiunque può fare un esame del sangue HCV. Tuttavia, c'è un elenco di condizioni che sono indicazioni per questo studio, che includono:

Sebbene tu rimanga infetto, il virus è inattivo e il tuo fegato può ripararsi da solo. Questo è chiamato lo stato inattivo dell'operatore. Nell'epatite B cronica, un risultato positivo suggerisce che solo i bassi livelli del virus possono essere presenti nel sangue.

Tuttavia, questo anticorpo non fornisce protezione, solitamente associato agli anticorpi, ed è presente nelle persone con infezione acuta, nei portatori cronici e nelle persone che hanno eliminato l'infezione. Mostra la quantità di virus nel sangue, nota come "carica virale". Maggiore è la carica virale, più attiva sarà l'infezione. I medici cercheranno pochissime tracce del virus come marker della risposta ai farmaci antivirali.

  • Il desiderio di diventare un donatore.
  • Una trascrizione del sangue o dei suoi componenti, una storia di vita sostituibile.
  • L'aumento del livello di AlAT e AsAT sullo sfondo dell'intervento medico.
  • Eliminazione dell'epatite C in presenza dei suoi sintomi secondari.
  • Scoprire l'efficacia del trattamento per l'epatite C.
  • È necessario donare un esame del sangue dell'HCV non prima di 5-6 settimane dopo l'iniziale sospetta infezione, altrimenti, anche se c'è un'infezione nel corpo, le immunoglobuline potrebbero non essere sufficientemente sviluppate e dare un risultato falso-negativo.
  • È necessario assumere dopo una pausa di dodici ore nel cibo - l'assunzione di cibo influisce sulle caratteristiche reologiche del plasma.
  • La recinzione viene effettuata al mattino - questo è dovuto al fatto che la maggior parte degli indicatori normativi sono stati calcolati al mattino, quindi per ridurre la probabilità di un risultato falso positivo, è necessario seguire questa regola.
  • È necessario escludere farmaci ormonali, antivirali e citostatici in un giorno.
  • Dovresti anche evitare di prendere alcolici la sera prima di visitare il laboratorio.

Il metodo di conduzione dell'analisi del sangue dell'HCV e valutazione del risultato

Epatite C Come con l'epatite B, verrà eseguita una serie di test se si sospetta di avere l'epatite C o dopo che il virus è stato diagnosticato. Saranno utilizzati per tracciare la sua progressione e testare la risposta al trattamento.

Questo test non può determinare se hai un'infezione virale attiva. Questo test può anche essere utilizzato come continuazione del trattamento per assicurarsi di aver rimosso il virus dal tuo corpo. I medici eseguiranno solitamente questi test durante il trattamento. La misurazione della carica virale prima e dopo il trattamento mostrerà se questa terapia funziona.

Per l'analisi, è necessario prendere materiale biologico, in questo caso è sangue. Dopo aver preso venti millilitri di sangue da una vena periferica, viene centrifugato per ottenere la sua componente liquida - plasma, che sarà sottoposta allo studio. Al fine di prevenire lo sviluppo di risultati falsi positivi, si raccomanda di prendere il sangue al mattino prima di mangiare. I risultati ottenuti nell'analisi HCV devono essere interpretati come:

Genotipizzazione virale. Esistono sei tipi principali noti come "genotipi". Il più comune è il genotipo. Il tempo di elaborazione del genotipo 1 è anche il più lungo. I genotipi 2 e 3 hanno i migliori indicatori dell'efficacia della risposta al trattamento.

I test di genotipo sono ordinati prima del trattamento per dare ai medici un'idea del periodo di tempo e del probabile successo della terapia. La conoscenza pubblica dell'epatite sta lentamente migliorando, ma permane una diffusa ignoranza su chi ottiene l'epatite e su come viene trasmessa.

  • Negativo - questo indica l'assenza di anticorpi contro l'epatite C nel corpo del paziente, di conseguenza - la persona è sana.
  • Positivo significa che nel sangue del paziente si trovano anticorpi anti-epatite C che possono indicare la presenza della malattia in forma acuta o cronica. Tuttavia, anche quando si riceve un risultato positivo, è necessario condurre.
    1. La presenza di IgG indica una forma cronica di patologia.
    2. Il numero di IgM identificate indica il grado di gravità del processo - più è grande, più precoce è considerata la malattia.

Diagnosi di PCR dell'epatite C

La reazione a catena di polimerasi è considerata il metodo più accurato e moderno per rilevare catene di RNA e DNA di qualsiasi natura. L'epatite C virale contiene acido ribonucleico e la frequente presenza di risultati falsi positivi quando si esegue un esame del sangue anti HCV lo rende un candidato ideale per condurre questo studio.

È una buona idea discutere le tue preoccupazioni con un medico o un consulente che è stato addestrato per aiutarti a far fronte all'epatite e ad altri. problemi sociali correlati come. Se ciò accade, vale la pena parlare con il medico, poiché molti consulenti sono disposti a scrivere al mutuo o alla compagnia assicurativa con la salute e l'aspettativa di vita. Chi dovrebbe dire: questa è spesso una decisione difficile, ma considera che un risultato positivo può influenzare la tua famiglia e il tuo partner sessuale, e se queste persone dovrebbero anche pensare ai test. Le corrispondenti dispense per i pazienti scritte dagli autori di questo articolo.

Assegna un tipo qualitativo e quantitativo di diagnosi, di cui il più significativo è il secondo. Il lato negativo di questo strumento diagnostico è il suo alto costo, così come la durata dello studio, in relazione al quale il test del sangue HCV è il più accessibile, e se viene eseguito correttamente, il numero di errori è minimo.

Caratteristiche della malattia

Questo è il primo di un articolo in due parti sull'epatite C. che appare nel prossimo numero di un medico di famiglia americano. L'epatite C, causata dal virus dell'epatite C, è un grave problema di salute pubblica negli Stati Uniti. Tutti i genotipi sono patogeni e sembra non esserci alcuna correlazione tra il genotipo e la fonte dell'infezione. Perché la maggior parte dei pazienti è costantemente infettata?

Tuttavia, i cambiamenti sequenziali nel genoma virale portano a varianti non riconosciute da anticorpi preesistenti, che di solito neutralizzano o prevengono l'infezione. La generazione di queste proteine ​​di neutralizzazione mutante sembra essere il meccanismo mediante il quale il virus stabilisce e mantiene un'infezione costante. L'assenza di una risposta anticorpale neutralizzante efficace significa anche che l'infezione naturale non protegge contro la reinfezione con gli stessi o diversi genotipi del virus.

L'epatite C è il nome di una malattia che colpisce un organo estremamente importante - il fegato. Il virus dell'epatite C si riferisce ai patogeni contenenti RNA. Questo microrganismo fu identificato per la prima volta alla fine degli anni '80 del XX secolo.

I modi di diffondere la malattia possono essere suddivisi in gruppi:

L'epatite dovrebbe essere testata da persone che:

Caratteristiche cliniche e storia naturale

Per lo stesso motivo, non esiste una profilassi efficace prima o dopo la terapia post-esposizione. Solo il 15% dei pazienti richiede il ricovero in ospedale e la malattia fulminante è rara. Questo aspetto dell'epatite C richiede un follow-up a lungo termine per garantire una corretta diagnosi e gestione.

Il progredire della malattia cronica del fegato è solitamente insidioso: è lento e senza sintomi o segni fisici nella maggior parte dei pazienti durante i primi due decenni dopo l'infezione. Spesso, l'epatite cronica non viene riconosciuta fino alla comparsa dei sintomi della malattia epatica progressiva.

L'analisi del sangue HCV è un metodo di laboratorio per la diagnosi dell'epatite C, il suo meccanismo d'azione si basa sull'identificazione di anticorpi come IgG e IgM, che iniziano a svilupparsi attivamente quando gli anticorpi del virus compaiono nel sangue. Cos'è? Questi sono microrganismi patogeni che compaiono dopo alcune settimane o addirittura mesi dal momento dell'infezione di una persona.

Analisi di decodifica

Studiando la struttura dell'HCV, gli scienziati hanno concluso che questo patogeno è un genoma che appartiene a virus sia animali che vegetali. Consiste di un singolo gene, che contiene informazioni su nove proteine. Ai primi viene affidato il compito di penetrare il virus nella cellula, questi ultimi sono responsabili della formazione della particella virale, e altri ancora cambiano a loro volta le funzioni naturali della cellula. Appartengono al gruppo strutturale di proteine ​​quando gli altri sei non sono strutturali.

Il genoma dell'HCV è un singolo filamento di RNA racchiuso nella sua capsula (capside) formata da una proteina nucleocapsidica. Tutto questo è avvolto da un guscio costituito da proteine ​​e lipidi, che consente al virus di legarsi con successo a una cellula sana.

Non appena il virus entra nel flusso sanguigno, inizia a circolare in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. Una volta nel fegato, il genoma attiva le sue funzioni e si unisce alle cellule del fegato, penetrando gradualmente in esse. Gli epatociti (così chiamati queste cellule) subiscono interruzioni durante il loro funzionamento. Il loro compito principale è quello di lavorare per il virus, durante il quale hanno bisogno di sintetizzare le proteine ​​virali e l'acido ribonucleico.

Più l'HCV è presente nel fegato, più le cellule dell'organo sono colpite e muoiono, il che minaccia con la loro degenerazione in un tumore maligno.

HCV distingue diversi genotipi, cioè ceppi. Al momento sono noti 6 genotipi e ciascuna di queste specie ha una sua sottospecie. Tutti loro

a seconda della numerazione, sono designati da 1 a 6. Esistono informazioni sulla localizzazione di questo o quel virus all'interno del globo. Ad esempio, 1, 2 e 3 genotipi si trovano in tutto il mondo, mentre 4 sono più comuni in Medio Oriente e Africa, 5 in Sud Africa e 6 nel Sud-est asiatico.

La base per il trattamento deve essere un esame ematico positivo per l'HCV, nonché un genotipo specifico.

Decodifica dell'analisi HCV:

  • Anti-HCV Ig M - marker di replicazione attiva del virus dell'epatite C;
  • IgG anti-HCV - probabile presenza di virus dell'epatite C;
  • Ag HCV è un risultato positivo che indica la presenza del virus dell'epatite C;
  • HCV RNA: il virus dell'epatite C è presente nel corpo e sta progredendo attivamente.

Risultato falso positivo

Nella pratica medica, sebbene raramente, ci sono stati casi di risultati falsi positivi dell'analisi HCV. Questo è possibile in una situazione con donne incinte e persone che hanno altre malattie infettive.

È ancora meno probabile parlare di risultati falsi negativi, che sono registrati in pazienti che assumono immunosoppressori, o questo è influenzato dalle caratteristiche del loro sistema immunitario. Lo stesso risultato è previsto se l'epatite C è nelle sue fasi iniziali di sviluppo.

In caso di malintesi, è possibile ricorrere al test PCR dell'epatite C, se fornisce un risultato positivo, quindi eseguire un altro test per determinare il genotipo virale.

Validità e come passare

Il test dell'epatite C implica il prelievo del sangue del paziente a stomaco vuoto, dato che dovrebbe cenare non più tardi di 8 ore prima della consegna del materiale. Dopo il risveglio, puoi bere solo un po 'di acqua non gassata. Sarebbe meglio se alla vigilia dello studio monitorassi la tua dieta, rendendola il più semplice e semplice possibile. Gli alimenti fritti e grassi dovrebbero essere completamente esclusi, così come l'alcol. Il lavoro fisico pesante e gli sport possono influire sulla precisione dei risultati del test, quindi cerca di evitarlo.

Se hai intenzione di donare il sangue per un'analisi per rilevare l'epatite C, allora ti dovrebbe essere detto che i farmaci possono distorcere i valori reali, quindi, condurre uno studio prima dell'inizio dei farmaci o dopo un paio di settimane dopo la loro cancellazione. Se la sospensione del trattamento farmacologico è impossibile secondo la testimonianza di un medico, informare l'infermiera che sta effettuando il test. Dovrebbe annotare il nome del farmaco preso e il dosaggio in cui lo hai prescritto.

Il test di laboratorio richiede il siero. Quanti materiali sono validi? Possono essere conservati per meno di cinque giorni a temperature comprese tra 2 e 8 gradi Celsius e più di cinque giorni, a condizione che la temperatura di conservazione sia di -20 gradi Celsius.

L'analisi del sangue HCV è obbligatoria per le persone con stati di immunodeficienza, in particolare con l'HIV.

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