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Esami del sangue per antigeni e anticorpi

Sintomi

Esami del sangue per antigeni e anticorpi

Un antigene è una sostanza (il più delle volte di natura proteica) a cui il sistema immunitario del corpo reagisce come un nemico: riconosce che è alieno e fa tutto per distruggerlo.

Gli antigeni si trovano sulla superficie di tutte le cellule (cioè, come se "in bella vista") di tutti gli organismi - sono presenti in microrganismi unicellulari e su ogni cellula di un organismo così complesso come un essere umano.

Un normale sistema immunitario in un corpo normale non considera le sue cellule come nemici. Ma quando una cellula diventa maligna, acquisisce nuovi antigeni, grazie ai quali il sistema immunitario riconosce - in questo caso, un "traditore" ed è pienamente capace di distruggerlo. Sfortunatamente, questo è possibile solo nella fase iniziale, dal momento che le cellule maligne si dividono molto rapidamente e il sistema immunitario affronta solo un numero limitato di nemici (questo vale anche per i batteri).

Gli antigeni di alcuni tipi di tumori possono essere rilevati nel sangue anche se si suppone che sia una persona sana. Tali antigeni sono chiamati marcatori tumorali. È vero, queste analisi sono molto costose e, inoltre, non sono strettamente specifiche, cioè un certo antigene può essere presente nel sangue in diversi tipi di tumori e persino in tumori opzionali.

In generale, i test per l'individuazione di antigeni sono fatti per le persone che hanno già un tumore maligno, grazie all'analisi è possibile giudicare l'efficacia del trattamento.

Questa proteina è prodotta dalle cellule epatiche del feto, e quindi si trova nel sangue delle donne in gravidanza e serve anche come una sorta di segno prognostico di alcune anomalie dello sviluppo nel feto.

Normalmente, tutti gli altri adulti (eccetto le donne incinte) sono assenti nel sangue. Tuttavia, l'alfa-fetoproteina si trova nel sangue della maggior parte delle persone con tumore epatico maligno (epatoma), così come in alcuni pazienti con tumori ovarici o testicoli maligni e, infine, con un tumore della ghiandola pineale (ghiandola pineale), che è più comune nei bambini e nei giovani.

Un'alta concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue di una donna incinta indica un'aumentata probabilità di tali anomalie dello sviluppo nel bambino come la spina bifida, l'anencefalia, ecc., Nonché il rischio di aborto spontaneo o la cosiddetta gravidanza congelata (quando il feto muore nell'utero della donna). Tuttavia, la concentrazione di alfa-fetoproteina aumenta a volte con gravidanze multiple.

Tuttavia, questa analisi rivela anomalie del midollo spinale nel feto nell'80-85% dei casi, se fatto alla 16-18 ° settimana di gravidanza. Uno studio condotto prima della 14a settimana e dopo il 21 dà risultati molto meno accurati.

La bassa concentrazione di alfa-fetoproteine ​​nel sangue delle donne in gravidanza indica (insieme ad altri marcatori) la possibilità della sindrome di Down nel feto.

Poiché la concentrazione di alfa-fetoproteina aumenta durante la gravidanza, una concentrazione troppo bassa o alta può essere spiegata in modo molto semplice, vale a dire: una determinazione errata della durata della gravidanza.

Antigene prostatico specifico (PSA)

La concentrazione di PSA nel sangue aumenta leggermente con l'adenoma prostatico (circa il 30-50% dei casi) e in misura maggiore - con il cancro alla prostata. Tuttavia, la norma per il mantenimento del PSA è molto condizionata - meno di 5-6 ng / l. All'aumentare di questo indicatore più di 10 ng / l, si raccomanda di condurre un esame supplementare per identificare (o escludere) il cancro alla prostata.

Antigene carcinoembrionico (CEA)

Un'alta concentrazione di questo antigene si trova nel sangue di molte persone che soffrono di cirrosi epatica, colite ulcerosa e nel sangue di forti fumatori. Tuttavia, il CEA è un marcatore tumorale, poiché è spesso rilevato nel sangue nel cancro del colon, del pancreas, della mammella, dell'ovaio, della cervice, della vescica.

La concentrazione di questo antigene nel sangue aumenta con varie malattie delle ovaie nelle donne, molto spesso con cancro ovarico.

Il contenuto di antigene CA-15-3 è aumentato nel cancro al seno.

Un'aumentata concentrazione di questo antigene è stata osservata nella maggior parte dei pazienti con carcinoma pancreatico.

Questa proteina è un marcatore tumorale per il mieloma multiplo.

Test anticorpali

Gli anticorpi sono sostanze che il sistema immunitario produce per combattere gli antigeni. Gli anticorpi sono strettamente specifici, cioè gli anticorpi strettamente definiti agiscono contro un antigene specifico, quindi la loro presenza nel sangue ci permette di concludere sul particolare "nemico" che il corpo sta combattendo. A volte gli anticorpi (ad esempio, molti agenti patogeni di malattie infettive), formati nel corpo durante una malattia, rimangono per sempre. In tali casi, il medico, sulla base di test di laboratorio sul sangue di determinati anticorpi, può determinare che una persona abbia avuto una determinata malattia in passato. In altri casi - ad esempio, nelle malattie autoimmuni - gli anticorpi vengono rilevati nel sangue contro antigeni di determinati corpi, sulla base dei quali è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Gli anticorpi al DNA a doppio filamento sono rilevati nel sangue quasi esclusivamente con lupus eritematoso sistemico - una malattia sistemica del tessuto connettivo.

Gli anticorpi ai recettori dell'acetilcolina si trovano nel sangue durante la miastenia. Nella trasmissione neuromuscolare, i recettori del "lato muscolare" ricevono un segnale dal "lato nervoso" grazie ad una sostanza intermedia (mediatore), l'acetilcolina. Con miastenia, il sistema immunitario attacca questi recettori, producendo anticorpi contro di loro.

Il fattore reumatoide si trova nel 70% dei pazienti con artrite reumatoide.

Inoltre, il fattore reumatoide è spesso presente nel sangue nella sindrome di Sjogren, a volte nelle malattie croniche del fegato, alcune malattie infettive e occasionalmente nelle persone sane.

Gli anticorpi anti-nucleari si trovano nel sangue del lupus eritematoso sistemico, la sindrome di Sjogren.

Gli anticorpi SS-B sono rilevati nel sangue nella sindrome di Sjogren.

Anticorpi citoplasmatici antineutrofili si trovano nel sangue durante la granulomatosi di Wegener.

Gli anticorpi contro il fattore intrinseco si trovano nella maggior parte delle persone che soffrono di anemia perniciosa (associata a carenza di vitamina B12). Il fattore interno è una proteina speciale che si forma nello stomaco e che è necessaria per il normale assorbimento della vitamina B12.

Anticorpi contro Epstein - Il virus Barr è rilevato nel sangue di pazienti con mononucleosi infettiva.

Analisi per la diagnosi di epatite virale

L'antigene di superficie dell'epatite B (HbsAg) è un componente dell'involucro del virus dell'epatite B. Si trova nel sangue di persone infette da epatite B, incluse le portatrici del virus.

L'antigene dell'epatite B "e" (HBeAg) è presente nel sangue durante il periodo di riproduzione attiva del virus.

Il DNA del virus dell'epatite B (HBV-DNA) - il materiale genetico del virus, è presente anche nel sangue durante il periodo di riproduzione attiva del virus. Il contenuto di DNA del virus dell'epatite B nel sangue diminuisce o svanisce quando si riprende.

Anticorpi IgM - anticorpi contro il virus dell'epatite A; trovato nel sangue nell'epatite acuta A.

Gli anticorpi IgG sono un altro tipo di anticorpi contro il virus dell'epatite A; appaiono nel sangue mentre guariscono e rimangono nel corpo per tutta la vita, fornendo immunità all'epatite A. La loro presenza nel sangue indica che in passato la persona soffriva della malattia.

Anticorpi nucleari dell'epatite B (HBcAb) sono rilevati nel sangue di una persona recentemente infettata dal virus dell'epatite B, così come durante l'esacerbazione dell'epatite cronica B. Nel sangue sono presenti anche portatori del virus dell'epatite B.

Gli anticorpi di superficie dell'epatite B (HBsAb) sono anticorpi dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B. A volte si trovano nel sangue di persone completamente guarite dall'epatite B.

La presenza di HBsAb nel sangue indica l'immunità a questa malattia. Allo stesso tempo, se non ci sono antigeni di superficie nel sangue, significa che l'immunità non è nata come conseguenza di una precedente malattia, ma come conseguenza della vaccinazione.

Gli anticorpi "e" dell'epatite B - compaiono nel sangue quando il virus dell'epatite B cessa di moltiplicarsi (cioè, mentre migliora) e gli antigeni "e" dell'epatite B scompaiono allo stesso tempo.

Gli anticorpi contro i virus dell'epatite C sono presenti nel sangue della maggior parte delle persone infettate con loro.

Test di diagnosi dell'HIV

Gli studi di laboratorio per la diagnosi dell'infezione da HIV nelle fasi iniziali si basano sulla rilevazione di anticorpi speciali e antigeni nel sangue. Il metodo più utilizzato per la determinazione degli anticorpi del virus è il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Se all'ELISA dell'istruzione si ottiene un risultato positivo, l'analisi viene eseguita altre 2 volte (con lo stesso siero).

Nel caso di almeno un risultato positivo, la diagnosi di infezione da HIV continua con un metodo più specifico di immunotopografia (IB), che consente di rilevare gli anticorpi alle singole proteine ​​del retrovirus. Solo dopo un risultato positivo di questa analisi possiamo concludere che una persona è stata infettata dall'HIV.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Antigene con un positivo cosa significa

Per la prima volta, il virus iniziò a parlare alla fine del XX secolo, dopodiché iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto circa le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Tale variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare.

La base dello sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel fegato è la distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare l'agente patogeno in fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e il kit genetico del virus.

Che cosa sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?

Per una persona che è lontana dalla medicina, è difficile capire i risultati dei test di laboratorio senza conoscere gli anticorpi. Il fatto è che la struttura del patogeno consiste in un complesso di componenti proteici. Dopo essere entrati nel corpo, fanno reagire il sistema immunitario, come se lo infastidissero con la sua presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.

Possono essere di diversi tipi. A causa della valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, nonché a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).

Il metodo principale per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C è un test immunologico. Il suo scopo è quello di cercare Ig specifici, che sono sintetizzati in risposta alla penetrazione di infezione nel corpo. Si noti che l'ELISA consente di sospettare la malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.

Gli anticorpi, anche dopo una completa vittoria sul virus, rimangono per il resto della loro vita nel sangue umano e indicano un passato contatto immunitario con l'agente patogeno.

Fasi della malattia

Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare uno stadio del processo infettivo-infiammatorio, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e tracciare la dinamica dei cambiamenti. Ci sono due fasi della malattia:

  • latente. La persona non ha sintomi clinici, nonostante il fatto che sia già un trasportatore di virus. Allo stesso tempo, il test per gli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positivo. Il livello di RNA e IgG è piccolo.
  • acuta - caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale, in particolare IgG e IgM, che indica un'intensa moltiplicazione degli agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che è rivelata dalla biochimica. Inoltre, l'agente patogeno RNA si trova in alta concentrazione.

La dinamica positiva durante il trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Dopo il recupero, l'RNA dell'agente causale non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia trasferita.

Indicazioni per ELISA

Nella maggior parte dei casi, l'immunità non può far fronte all'agente patogeno in modo indipendente, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di essa. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a causa della quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.

Di solito, un ELISA viene prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o un falso positivo (in donne in gravidanza, con patologie autoimmuni o terapia anti-HIV).

Per confermare o confutare la risposta dell'ELISA, è necessario ri-condurla dopo un mese, nonché donare il sangue per la PCR e la biochimica.

Gli anticorpi del virus dell'epatite C sono testati:

  1. iniezione di tossicodipendenti;
  2. in persone con cirrosi epatica;
  3. se incinta è un virus portatore. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al ​​25%, a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
  4. dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, con lesioni alle mucose dei genitali, omosessuali, nonché amanti di frequenti cambiamenti di partner, il rischio è molto più alto;
  5. dopo il tatuaggio e il piercing;
  6. dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, poiché l'infezione può avvenire attraverso strumenti contaminati;
  7. prima di donare il sangue se una persona desidera diventare donatore;
  8. in medsotrudnikaov;
  9. lavoratori di imbarco;
  10. recentemente rilasciato dalla MLS;
  11. se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST), al fine di escludere il danno virale all'organo;
  12. a stretto contatto con il vettore del virus;
  13. nelle persone con epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza);
  14. in infezione da HIV;
  15. in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione dei palmi, stanchezza cronica e dolore al fegato;
  16. prima della chirurgia programmata;
  17. quando si pianifica una gravidanza;
  18. in persone con cambiamenti strutturali nel fegato, rilevati dagli ultrasuoni.

ELISA è utilizzato come screening per lo screening di massa delle persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia sullo sfondo della cirrosi epatica.

Tipi di anticorpi

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere quali sono gli anticorpi e cosa possono significare:

  1. IgG anti-HCV è il principale tipo di antigeni rappresentati dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevati durante l'esame iniziale di una persona, il che rende possibile sospettare la malattia. Se la risposta è positiva, vale la pena di pensare al lento processo infettivo o al contatto dell'immunità con i virus in passato. Il paziente necessita di ulteriore diagnosi mediante PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi contro le strutture nucleari" dell'agente patogeno. Appaiono subito dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. Quando la remissione è un marker debolmente positivo;
  3. totale anti-HCV - un indicatore totale di anticorpi ai composti proteici strutturali del patogeno. Spesso, gli consente di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. La ricerca di laboratorio diventa informativa dopo 1-1,5 mesi dal momento della penetrazione dell'HCV nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono un'analisi dell'immunoglobulina M e G. La loro crescita si osserva in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo corso cronico;
  4. anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo viene rilevato all'inizio della malattia e indica il contatto immunitario con l'HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione prolungata del suo alto livello è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi ai restanti due tipi di strutture proteiche sono rilevati nella fase avanzata dell'epatite. NS4 è un indicatore del grado di danno d'organo e NS5 indica un decorso cronico della malattia. Ridurre i loro titoli può essere considerato come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, è raramente utilizzato nella pratica.

C'è anche un altro marker - questo è HCV-RNA, che comporta la ricerca di un set genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore di infezione può essere più o meno contagioso. Per lo studio vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità che consentono di rilevare l'agente patogeno in fase preclinica. Inoltre, con l'aiuto della PCR, è possibile rilevare un'infezione nella fase in cui gli anticorpi sono ancora assenti.

Il tempo della comparsa di anticorpi nel sangue

È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che consente di stabilire con maggiore precisione lo stadio del processo infiammatorio-infettivo, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare di epatite all'inizio dello sviluppo.

Le immunoglobuline totali iniziano a registrare nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, il livello di IgM sta rapidamente aumentando. Questo indica un decorso acuto della malattia e un'elevata attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.

Se vengono rilevati anticorpi di classe G per l'epatite C, è opportuno sospettare la fine della fase acuta e la transizione della patologia a quella cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento dell'infezione nel corpo.

A volte gli anticorpi totali possono essere isolati nel secondo mese della malattia.

Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase iniziale di sieroconversione e anti-NS4 e -NS5 - in una fase successiva.

Ricerca decodifica

Per il rilevamento di immunoglobuline usando il metodo ELISA. Si basa sulla reazione dell'antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di speciali enzimi.

Normalmente, il totale non è registrato nel sangue. Per la valutazione quantitativa degli anticorpi si è utilizzato il coefficiente di positività "R". Indica la densità dell'indicatore investigato nel materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0.8. L'intervallo di 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando vengono superate le unità R.

Antigene con un positivo cosa significa

Antigeni C (rh f), c (hr f) e loro varianti.

"> Gli anticorpi a questo antigene sono spesso formati contemporaneamente con gli anticorpi anti-D, così che l'antigene C è stato scoperto dopo l'antigene D, ma questo non significa che sia il secondo nella sua immunogenicità.

Infatti, gli anticorpi anti-C monospecifici si trovano raramente - in circa lo 0,5% di tutti i casi di rilevamento di anticorpi anti-eritrocitari (SI Donskov et al. [38-40, 44], A.G. Bashlay e altri [16]), indicando basse proprietà antigeniche di questo fattore. Sulla scala degli immunogeni pericolosi trasfusioni Rh, prende il 5 ° posto: D> E (o c)> c (o E)> C w> C> e.

Questa forma sottile dell'antigene C (rh f), descritta per la prima volta da Race, Sanger nel 1951 [545], si manifesta nello 0,2% degli europei ed è caratterizzata da una debole agglutinazione dei globuli rossi che trasporta questo fattore. Come l'antigene D, l'antigene C e praticamente non reagisce con gli anticorpi completi e viene rilevato con l'aiuto di anticorpi incompleti nel test indiretto di Coombs.

L'antigene C e non ha differenze qualitative dall'antigene C. Poiché la sua ereditarietà avviene indipendentemente, è considerato il prodotto di uno degli alleli del locus H С C.

L'antigene c '(hr') fu scoperto nel 1941 da Levin (Levine et al. [425]) e Reis (Race et al. [554]) come antigene avente un'insolita connessione con l'antigene C.

Fu questa scoperta che portò Fisher all'idea dell'esistenza di coppie antitetiche di antigeni e gli permise di formulare la sua famosa teoria genetica (vedi Tre teorie genetiche).

L'antigene c (hr ') è contenuto nei globuli rossi dell'80% degli europei e ha proprietà immunogeniche pronunciate. Gli anticorpi si presentano con una frequenza del 2-4% principalmente nelle donne e causano complicanze post-trasfusioni e HDN (enfisema, [ze] -y; g) Eccesso di contenuto d'aria in qualsiasi organo o tessuto Dal greco: Emphysima - gonfiore riempiendo d'aria.

"> M.A. Umnova [111], S.I. Donskov et al. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et al. [16], L.S. Biryukova et al [20], Yu.M. Zaretskaya e S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnold e Walsh [140] descrissero un tipo di antigene c-c v. I globuli rossi cc v reagiscono con tutti i sieri anti-C e alcuni dei sieri anti-C ei globuli rossi reagiscono solo con i sieri anti-C: sono inerti rispetto ai sieri anti-C. Questa è la differenza tra antigene ce c. Quest'ultimo è considerato una forma intermedia tra gli antigeni C e c. Gli anticorpi anti-v specifici non sono isolati.

Il valore dell'antigene c v in transfusiologia e ostetricia è piccolo, poiché è sempre sovrapposto all'antigene C o C.

"> Il siero della donna conteneva anticorpi combinati, una delle cui frazioni reagiva con campioni C + di globuli rossi, ma non C. Poiché la donna aveva il fenotipo CCDee e gli anticorpi presenti nel siero di sangue reagivano con gli eritrociti C +, gli anticorpi non sono anti-C, ma qualche altra specificità correlata all'antigene C. L'antigene è stato designato C w, e gli anticorpi, rispettivamente, aHra-C w.

Dal 1946 al 1960 furono pubblicati numerosi articoli dedicati allo studio di questo antigene e alcune delle sue caratteristiche furono rivelate. In particolare, è stato stabilito che l'antigene Cw si trova in varie combinazioni con altri antigeni Rh, tuttavia, di regola, in combinazione con l'antigene C: CC w De, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC w D ue [594], CC W D- [219,234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Su questa base, l'antigene C era considerato un prodotto dell'allele C del gene CC W [219, 234, 413, 634]. Anche questo punto di vista è stato rispettato poiché molti sieri anti-C contenevano il componente aHTH-C w, creando l'aspetto di una stretta relazione tra gli antigeni C w h C.

Alla fine degli anni '80, il concetto dell'antigene C w come combinazione di CC W è stato trovato in persone con il fenotipo cC w De e sono state esaminate diverse famiglie, in cui era chiaramente osservata l'ereditarietà del gene C w senza il gene C.

"> Gli amminoacidi che determinano la specificità di C e C sono localizzati, come precedentemente dimostrato dallo stesso gruppo di ricercatori (Mouro et al [496]), sul secondo ciclo extracellulare del polipeptide CE.Quindi, i loci C w e Cc non possono essere considerati alleli, poiché si trovano in punti diversi del gene RHCE, sebbene in reazioni sierologiche gli antigeni C w, C e C si manifestino come un prodotto di loci allelici.

La frequenza dell'antigene C w in caucasici, secondo diversi autori, varia dall'1 al 7%. La più alta frequenza di occorrenza dell'antigene C (7-9%) è stata osservata in Latvians [550], Lapps (Laplanders) in Norvegia, Svezia [133,134,397] e finlandesi [388].

Per effetto anti-C caratteristico della dose sierica anti-C. Quando titolato con eritrociti di omozigoti C w De / C w De, danno reazioni più forti rispetto agli eritrociti di eterozigoti C w D / CDe. Gli anticorpi anti-C ^ hanno, di norma, una natura allo-immune: sono causati da trasfusioni di globuli rossi o gravidanze, tuttavia, ci sono casi noti di rilevamento di anticorpi anti-C ^ in persone che non hanno né gravidanze né trasfusioni di sangue.

Gli anticorpi anti-Cw possono comparire nei riceventi che, a causa della presenza di anticorpi anti-c, trasfondiscono gli eritrociti degli omozigoti SS. In tale situazione, la probabilità di introdurre globuli rossi C w + aumenta in modo significativo. L'antigene C è classificato come rischio trasfusionale di Rh, pertanto le trasfusioni di globuli rossi C w + ai riceventi C w dovrebbero essere evitate.

Con l'aiuto del siero policlonale anti-C w ottenuto dal sangue del donatore Sh-v e degli anticorpi monoclonali anti-C w della serie D / D2002 ottenuti dallo stesso donatore, abbiamo ridotto a 13.489 donatori primari di tre stazioni trasfusionali [42]. I dati ottenuti sono riassunti in tabella. 4.19.

"> gene C nella forma omo - o eterozigote Le persone che hanno il genotipo c / c, di regola, non hanno l'antigene C. Il gene C w non è l'allele del gene C, ma è lo stesso del gene C, apparentemente più spesso combinato con il genoma, -a; m. Biol. Una raccolta di geni contenuti in un singolo set di cromosomi aploidi del corpo.

"> Gene RHD rispetto al gene RHCE.

La frequenza relativamente elevata di alloimmunizzazione con l'antigene Cw è circa il 2% del numero di persone alloimmunizzate, il che indica la necessità di tenere conto di questo antigene durante la trasfusione di globuli rossi. È consigliabile deviare

C donatori dalla donazione di eritrociti, offrendo loro un diverso tipo di donazione di plasma o conta piastrinica, come è consuetudine per i donatori di K +. Gli eritrociti di omozigoti C / C sono un mezzo trasfusionale accettabile per i riceventi di C w +, e gli eritrociti di donatori con identici antigeni Rh-Hr sono il mezzo trasfusionale ottimale.

La frequenza dell'antigene Su degli individui con differenti fenotipi di Rh-Hr

Esami del sangue per antigeni e anticorpi

Esami del sangue per antigeni e anticorpi

Un antigene è una sostanza (il più delle volte di natura proteica) a cui il sistema immunitario del corpo reagisce come un nemico: riconosce che è alieno e fa tutto per distruggerlo.

Gli antigeni si trovano sulla superficie di tutte le cellule (cioè, come se "in bella vista") di tutti gli organismi - sono presenti in microrganismi unicellulari e su ogni cellula di un organismo così complesso come un essere umano.

Un normale sistema immunitario in un corpo normale non considera le sue cellule come nemici. Ma quando una cellula diventa maligna, acquisisce nuovi antigeni, grazie ai quali il sistema immunitario riconosce - in questo caso, un "traditore" ed è pienamente capace di distruggerlo. Sfortunatamente, questo è possibile solo nella fase iniziale, dal momento che le cellule maligne si dividono molto rapidamente e il sistema immunitario affronta solo un numero limitato di nemici (questo vale anche per i batteri).

Gli antigeni di alcuni tipi di tumori possono essere rilevati nel sangue anche se si suppone che sia una persona sana. Tali antigeni sono chiamati marcatori tumorali. È vero, queste analisi sono molto costose e, inoltre, non sono strettamente specifiche, cioè un certo antigene può essere presente nel sangue in diversi tipi di tumori e persino in tumori opzionali.

In generale, i test per l'individuazione di antigeni sono fatti per le persone che hanno già un tumore maligno, grazie all'analisi è possibile giudicare l'efficacia del trattamento.

Questa proteina è prodotta dalle cellule epatiche del feto, e quindi si trova nel sangue delle donne in gravidanza e serve anche come una sorta di segno prognostico di alcune anomalie dello sviluppo nel feto.

Normalmente, tutti gli altri adulti (eccetto le donne incinte) sono assenti nel sangue. Tuttavia, l'alfa-fetoproteina si trova nel sangue della maggior parte delle persone con tumore epatico maligno (epatoma), così come in alcuni pazienti con tumori ovarici o testicoli maligni e, infine, con un tumore della ghiandola pineale (ghiandola pineale), che è più comune nei bambini e nei giovani.

Un'alta concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue di una donna incinta indica un'aumentata probabilità di tali anomalie dello sviluppo nel bambino come la spina bifida, l'anencefalia, ecc., Nonché il rischio di aborto spontaneo o la cosiddetta gravidanza congelata (quando il feto muore nell'utero della donna). Tuttavia, la concentrazione di alfa-fetoproteina aumenta a volte con gravidanze multiple.

Tuttavia, questa analisi rivela anomalie del midollo spinale nel feto nell'80-85% dei casi, se fatto alla 16-18 ° settimana di gravidanza. Uno studio condotto prima della 14a settimana e dopo il 21 dà risultati molto meno accurati.

La bassa concentrazione di alfa-fetoproteine ​​nel sangue delle donne in gravidanza indica (insieme ad altri marcatori) la possibilità della sindrome di Down nel feto.

Poiché la concentrazione di alfa-fetoproteina aumenta durante la gravidanza, una concentrazione troppo bassa o alta può essere spiegata in modo molto semplice, vale a dire: una determinazione errata della durata della gravidanza.

Antigene prostatico specifico (PSA)

La concentrazione di PSA nel sangue aumenta leggermente con l'adenoma prostatico (circa il 30-50% dei casi) e in misura maggiore - con il cancro alla prostata. Tuttavia, la norma per il mantenimento del PSA è molto condizionata - meno di 5-6 ng / l. All'aumentare di questo indicatore più di 10 ng / l, si raccomanda di condurre un esame supplementare per identificare (o escludere) il cancro alla prostata.

Antigene carcinoembrionico (CEA)

Un'alta concentrazione di questo antigene si trova nel sangue di molte persone che soffrono di cirrosi epatica, colite ulcerosa e nel sangue di forti fumatori. Tuttavia, il CEA è un marcatore tumorale, poiché è spesso rilevato nel sangue nel cancro del colon, del pancreas, della mammella, dell'ovaio, della cervice, della vescica.

La concentrazione di questo antigene nel sangue aumenta con varie malattie delle ovaie nelle donne, molto spesso con cancro ovarico.

Il contenuto di antigene CA-15-3 è aumentato nel cancro al seno.

Un'aumentata concentrazione di questo antigene è stata osservata nella maggior parte dei pazienti con carcinoma pancreatico.

Questa proteina è un marcatore tumorale per il mieloma multiplo.

Test anticorpali

Gli anticorpi sono sostanze che il sistema immunitario produce per combattere gli antigeni. Gli anticorpi sono strettamente specifici, cioè gli anticorpi strettamente definiti agiscono contro un antigene specifico, quindi la loro presenza nel sangue ci permette di concludere sul particolare "nemico" che il corpo sta combattendo. A volte gli anticorpi (ad esempio, molti agenti patogeni di malattie infettive), formati nel corpo durante una malattia, rimangono per sempre. In tali casi, il medico, sulla base di test di laboratorio sul sangue di determinati anticorpi, può determinare che una persona abbia avuto una determinata malattia in passato. In altri casi - ad esempio, nelle malattie autoimmuni - gli anticorpi vengono rilevati nel sangue contro antigeni di determinati corpi, sulla base dei quali è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Gli anticorpi al DNA a doppio filamento sono rilevati nel sangue quasi esclusivamente con lupus eritematoso sistemico - una malattia sistemica del tessuto connettivo.

Gli anticorpi ai recettori dell'acetilcolina si trovano nel sangue durante la miastenia. Nella trasmissione neuromuscolare, i recettori del "lato muscolare" ricevono un segnale dal "lato nervoso" grazie ad una sostanza intermedia (mediatore), l'acetilcolina. Con miastenia, il sistema immunitario attacca questi recettori, producendo anticorpi contro di loro.

Il fattore reumatoide si trova nel 70% dei pazienti con artrite reumatoide.

Inoltre, il fattore reumatoide è spesso presente nel sangue nella sindrome di Sjogren, a volte nelle malattie croniche del fegato, alcune malattie infettive e occasionalmente nelle persone sane.

Gli anticorpi anti-nucleari si trovano nel sangue del lupus eritematoso sistemico, la sindrome di Sjogren.

Gli anticorpi SS-B sono rilevati nel sangue nella sindrome di Sjogren.

Anticorpi citoplasmatici antineutrofili si trovano nel sangue durante la granulomatosi di Wegener.

Gli anticorpi contro il fattore intrinseco si trovano nella maggior parte delle persone che soffrono di anemia perniciosa (associata a carenza di vitamina B12). Il fattore interno è una proteina speciale che si forma nello stomaco e che è necessaria per il normale assorbimento della vitamina B12.

Anticorpi contro Epstein - Il virus Barr è rilevato nel sangue di pazienti con mononucleosi infettiva.

Analisi per la diagnosi di epatite virale

L'antigene di superficie dell'epatite B (HbsAg) è un componente dell'involucro del virus dell'epatite B. Si trova nel sangue di persone infette da epatite B, incluse le portatrici del virus.

L'antigene dell'epatite B "e" (HBeAg) è presente nel sangue durante il periodo di riproduzione attiva del virus.

Il DNA del virus dell'epatite B (HBV-DNA) - il materiale genetico del virus, è presente anche nel sangue durante il periodo di riproduzione attiva del virus. Il contenuto di DNA del virus dell'epatite B nel sangue diminuisce o svanisce quando si riprende.

Anticorpi IgM - anticorpi contro il virus dell'epatite A; trovato nel sangue nell'epatite acuta A.

Gli anticorpi IgG sono un altro tipo di anticorpi contro il virus dell'epatite A; appaiono nel sangue mentre guariscono e rimangono nel corpo per tutta la vita, fornendo immunità all'epatite A. La loro presenza nel sangue indica che in passato la persona soffriva della malattia.

Anticorpi nucleari dell'epatite B (HBcAb) sono rilevati nel sangue di una persona recentemente infettata dal virus dell'epatite B, così come durante l'esacerbazione dell'epatite cronica B. Nel sangue sono presenti anche portatori del virus dell'epatite B.

Gli anticorpi di superficie dell'epatite B (HBsAb) sono anticorpi dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B. A volte si trovano nel sangue di persone completamente guarite dall'epatite B.

La presenza di HBsAb nel sangue indica l'immunità a questa malattia. Allo stesso tempo, se non ci sono antigeni di superficie nel sangue, significa che l'immunità non è nata come conseguenza di una precedente malattia, ma come conseguenza della vaccinazione.

Gli anticorpi "e" dell'epatite B - compaiono nel sangue quando il virus dell'epatite B cessa di moltiplicarsi (cioè, mentre migliora) e gli antigeni "e" dell'epatite B scompaiono allo stesso tempo.

Gli anticorpi contro i virus dell'epatite C sono presenti nel sangue della maggior parte delle persone infettate con loro.

Test di diagnosi dell'HIV

Gli studi di laboratorio per la diagnosi dell'infezione da HIV nelle fasi iniziali si basano sulla rilevazione di anticorpi speciali e antigeni nel sangue. Il metodo più utilizzato per la determinazione degli anticorpi del virus è il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Se all'ELISA dell'istruzione si ottiene un risultato positivo, l'analisi viene eseguita altre 2 volte (con lo stesso siero).

Nel caso di almeno un risultato positivo, la diagnosi di infezione da HIV continua con un metodo più specifico di immunotopografia (IB), che consente di rilevare gli anticorpi alle singole proteine ​​del retrovirus. Solo dopo un risultato positivo di questa analisi possiamo concludere che una persona è stata infettata dall'HIV.

Quando può essere positivo un esame del sangue per HBsAG?

HBsAg è positivo - cosa significa un risultato di analisi del genere? L'epatite si sviluppa dopo che il virus entra nel corpo, che ha l'aspetto del DNA circondato da una capsula proteica. Quest'ultimo permette al patogeno di penetrare liberamente nelle cellule. Le proteine ​​del capside sono chiamate HBsAg, un antigene di superficie. Con la loro presenza nel sangue umano, è possibile determinare se è infetto.

L'analisi per questo antigene è uno standard per la diagnosi di epatite virale. Dà un risultato positivo 30-40 giorni dopo l'infezione, mentre il periodo di incubazione può durare diversi mesi. La diagnosi precoce di epatite consente di iniziare una terapia antivirale prima che compaiano i primi sintomi della malattia.

Metodi di analisi del sangue

Rilevare l'agente eziologico dell'infezione nel sangue non è facile. Pertanto, gli esperti sono guidati dai cosiddetti indicatori, che includono l'antigene di cui sopra. In risposta alla penetrazione del virus, l'immunità inizia a produrre anticorpi che corrispondono a proteine ​​estranee. La maggior parte dei test per l'epatite si basa sul principio di questa interazione. Una piccola quantità di sangue venoso viene miscelata con un reagente colorato contenente anticorpi contro HbsAg. In presenza dell'antigene nel campione risultante, quest'ultimo cambia colore.

Esistono 2 modi per testare il sangue per HbsAg: quantitativo e qualitativo:

  1. Il più comune è il secondo. Aiuta ad ottenere la risposta esatta, indipendentemente dal fatto che il paziente abbia l'epatite.
  2. I test quantitativi sono utilizzati per determinare la carica virale. Questo indicatore riflette la gravità della malattia e consente di valutare l'efficacia della terapia.

Per ottenere i risultati dei test per la presenza di anticorpi HbsAg richiede da 1 a 24 ore. Tutto dipende dal tipo di reagenti utilizzati. Se l'analisi è positiva, lo studio viene ripetuto. A volte la diagnosi preliminare non è confermata, è associata alle peculiarità del sistema immunitario. In questo caso, il risultato è considerato ripetutamente positivo non confermato. Ciò significa che è necessaria un'analisi di controllo. La decodifica aiuterà a capire se una persona ha l'epatite.

Prestazione normale

La maggior parte dei pazienti che danno HbsAg (analisi del sangue), i risultati sono negativi. Il sospetto dell'epatite viene rimosso. Pertanto, quando si esaminano le persone che danno questa analisi per la prima volta o hanno ricevuto risultati negativi in ​​precedenza, usano test qualitativi. Hanno un costo inferiore e una semplicità di esecuzione. I test quantitativi vengono utilizzati se gli anticorpi vengono rilevati nel corpo o il paziente sta già subendo una terapia antivirale.

Il tasso di anticorpi è 0,05 IU / ml, nel qual caso una persona è considerata sana. Tale risposta può apparire nel periodo di recupero o nella transizione dell'epatite in una forma latente. Se la quantità di antigene nel sangue supera la norma, il risultato è considerato positivo. Confrontando i nuovi indicatori con quelli precedenti, lo specialista valuta l'efficacia del trattamento.

HbsAg positivo, che cos'è e cosa fare in questo caso? Il primo passo è consultare un medico. Solo dopo un esame completo possiamo concludere che il paziente è infetto.

Se l'analisi restituisce un risultato positivo positivo, è necessario cercare i motivi per cui ciò potrebbe verificarsi. Avendo imparato la presenza dell'antigene, non dovresti andare nel panico. Tuttavia, lasciare tali notizie senza attenzione è anche impossibile.

Antigene non rilevato

L'HBsAg negativo indica l'assenza di virus dell'epatite B nel sangue. Tuttavia, se una persona ha utilizzato in precedenza farmaci contenenti eparina o antigeni di topo, i risultati dell'analisi non sono corretti. In questo caso, è necessario ripetere il test.

Un risultato negativo dell'analisi dovrebbe essere la ragione per prendere misure per prevenire l'epatite. Il modo più semplice per proteggersi dalle infezioni è la vaccinazione. Le vaccinazioni possono essere somministrate a qualsiasi persona sana che non abbia controindicazioni.

Tutte le donne in gravidanza sono testate per HBsAg. Un risultato positivo indica una collisione con l'agente patogeno. Per capire se il paziente è malato di epatite B o è considerato portatore, sono prescritti ulteriori test:

  • PCR;
  • test quantitativi;
  • Ecografia del fegato;
  • esame del sangue generale e biochimico;
  • determinazione dell'RNA del virus.

Molto spesso, si verifica uno stato di operatore nascosto o i risultati sono falsi positivi. In questo caso, la gravidanza procede normalmente, il feto in via di sviluppo non è in pericolo. Tuttavia, è necessario un esame regolare per valutare le condizioni del fegato.

Se altri test confermano la presenza di epatite, è indicata la terapia di supporto. Si tratta di assumere epatoprotettori e vitamine. Raccomandato aderenza ad una dieta speciale che esclude cibi grassi, fritti e piccanti.

Se è stato rilevato un antigene HBsAg nel sangue di una donna, la sospensione della gravidanza non è obbligatoria. I bambini nella maggior parte dei casi non sono infetti. Ridurre il rischio di epatite virale in un bambino aiuta il taglio cesareo, perché il più pericoloso è il contatto con il sangue e le secrezioni vaginali di una donna.

La terapia antivirale è prescritta a ogni 10 portatori del virus. Tuttavia, dovrebbe essere effettuato dopo il parto.

Cosa significa HBs Ag positiva in un esame del sangue?

"L'antigene di superficie dell'epatite B" è l'abbreviazione di HBs Ag dall'inglese. Chiamato l'antigene australiano, questo tipo di virus era originariamente registrato nel siero del sangue degli aborigeni australiani. Attualmente, la malattia viene rilevata in diverse parti del mondo e il virus HBs Ag è determinato a determinare la concentrazione nel sangue mediante analisi immunoenzimatica sierologica e anche mediante metodi di analisi radioimmunologica di ricerca di laboratorio. L'antigene australiano è una malattia dell'epatite B, che è una delle più pericolose malattie del fegato, abbastanza comune in tutti i paesi del mondo.

Caratteristiche del virus dell'epatite B.

L'indicatore principale dell'infezione da epatite B è diventato l'antigene HBsAg, che normalmente non viene rilevato in una persona sana. È una miscela di proteine, lipidi, lipoproteine ​​di origine cellulare e glicoproteine. Questa miscela forma il guscio esterno del virus. Penetrando nel corpo umano, il virus circola assolutamente in tutti gli ambienti del corpo (saliva, sangue), ma viene introdotto esclusivamente nelle cellule del fegato, dove si formano il DNA virale e le proteine, cioè le molecole dell'antigene australiano vengono riprodotte. Quindi il virus entra nuovamente nel flusso sanguigno ed è trasportato dal flusso sanguigno, diffondendosi ulteriormente nei sistemi e negli organi.

Una proprietà importante del virus è la sua alta resistenza a tutti i tipi di influenza: resiste al riscaldamento fino a 60 ° C, al congelamento prolungato, è resistente agli alcali e agli acidi e, inoltre, non teme il trattamento con soluzioni di fenolo, formalina e cloramina. Dati i suddetti fatti, possiamo concludere con quanta sicurezza questo virus sia "confezionato" per sopravvivere in qualsiasi condizione, anche le più avverse. Entrando nel corpo umano, l'HBs Ag, essendo un antigene, forma necessariamente un complesso immunologico, questo significa che si verifica la formazione di anticorpi nel corpo, così si forma una forte immunità che protegge la persona da ripetuti attacchi di questo virus.

Questo principio è alla base della produzione di vaccini, in cui vengono utilizzati virus inattivati ​​(inattivi, indeboliti) o geneticamente modificati, il cui vantaggio è che non infettano il corpo, ma formano un'immunità stabile contro l'epatite B.

Incidenza di epatite b

L'agente eziologico dell'epatite B è l'unico nel suo genere tra tutti i virus epatotropici, incluso il DNA. Uno dei suoi nomi è gepadnavirus. La prima parte del nome "hepa" è il fegato, "dna" è il DNA, che caratterizza la sua dualità e unicità. L'attività del virus, la capacità di infettarsi, contagiosa e virulenta dipenderà da:

  1. La situazione epidemiologica di una particolare regione.
  2. Fattori di cultura igienica delle persone, le loro condizioni di vita, condizioni di lavoro, rispetto delle regole di igiene personale.
  3. Età umana: le statistiche indicano che la massima suscettibilità al virus (fino al 90%) si verifica all'età di fino a un anno, la suscettibilità al livello del 50% è fino a cinque anni e il 5% ha fino a tredici anni.
  4. Suscettibilità individuale alle infezioni virali.
  5. Tipo di virus (ceppo).
  6. Dosi del virus che è entrato nel corpo.

Modi di trasmissione del virus:

  1. Via parenterale, quando l'infezione si verifica quando entra direttamente nel flusso sanguigno o nelle mucose. Di norma, questa via di infezione si verifica nelle istituzioni mediche durante interventi chirurgici, iniezioni con una siringa non sterile, lavoro con uno strumento chirurgico, durante trasfusioni di sangue e così via.
  2. Intrauterina: attraverso la madre placenta al bambino. Questo percorso è anche chiamato verticale. Sebbene l'infezione possa manifestarsi durante il parto o anche dopo di essa.
  3. Sessuale, con contatto non protetto.
  4. Delle famiglie. Molto spesso, le persone di età giovane e adolescente sono infette quando si tatuano il corpo, il piercing, quando si usano articoli per l'igiene personale di qualcun altro (inclusi spazzolini da denti, rasoi).

Come procede l'epatite B?

Di norma, l'infezione e lo stadio iniziale, quando il virus inizia il processo di riproduzione nel corpo umano e si accumula nel fegato, procede di nascosto, con quasi nessuna lamentela di cattiva salute. Questo periodo è chiamato incubazione. La riproduzione e l'accumulo di virus nel fegato dura fino a 50-60 giorni.

La fase successiva della malattia - il prodroma, durante il quale ci sono lamentele di cattiva salute, letargia, affaticamento, temperatura a 37,5 ° C, perdita di appetito rispetto alla norma abituale. I reclami del sistema muscolo-scheletrico, il dolore alle articolazioni, i muscoli, il prurito cutaneo, l'eruzione cutanea possono prevalere. Questi primi segni della malattia sono prodromici, cioè precursori della malattia.

Tutti questi sintomi in persone diverse possono manifestarsi in modi diversi o addirittura essere completamente assenti. A volte rimangono così invisibili che una persona non li considera una malattia. Il periodo prodromico può durare fino a un mese, dopodiché il fegato e la milza aumentano (nella metà dei casi). Molto spesso, un aumento della concentrazione degli enzimi epatici AlAt e AsAt può essere rilevato solo durante gli esami. Quando decifrare il test del sangue ha rivelato un cambiamento nel contenuto di leucociti. Spesso, i pazienti notano lo scolorimento delle feci e la colorazione intensa delle urine.

La fase acuta è un periodo di manifestazioni luminose della clinica dell'epatite B. Di norma, inizia con un intenso giallo della pelle, pigmentazione gialla delle proteine ​​degli occhi. Allo stesso tempo aumentano le sindromi da intossicazione, aumenta il contenuto di bilirubina, generale e indiretta, anche se il giallo della pelle può scomparire in due settimane, in casi gravi da 4-6 mesi o più. Nel periodo acuto, il medico curante registra spesso un paziente con pressione sanguigna bassa, toni cardiaci deboli, respiro corto marcato e attacchi di bradicardia. Da parte del sistema nervoso: oppressione pronunciata, apatia. Il periodo dura fino a 215 giorni.

Tra gli altri segni: sanguinamento delle mucose a causa di un basso indice di protrombina, ci possono essere disturbi del tratto gastrointestinale - nausea, vomito, diarrea, dolore al fegato e milza. Quando decifrare gli esami del sangue: un aumento dei linfociti con una diminuzione generale dei leucociti, la VES viene ridotta al minimo (fino a 2-3 mm / ora).

Dopo la fine del periodo acuto, possono verificarsi guarigione e pieno recupero con normalizzazione dei sintomi clinici, parametri biochimici e morfologia (fino al 90%). A volte il processo è più difficile quando viene diagnosticata una particolare epatite fulminante (1% dei casi). La causa può essere superinfezione acceduta (epatite D). Quando la malattia penetra nella fase cronica, l'epatite a volte termina con una remissione stabile, cirrosi epatica (20-25% dei pazienti) e carcinoma (1%).

Tutto quanto sopra è una variante tipica del decorso dell'epatite B (circa il 35% dei casi). Ciò significa che il restante 65% sono forme atipiche senza manifestazione di pigmentazione della pelle, membrana mucosa. A volte mancano tutti i sintomi della malattia.

Non esiste un trattamento specifico per l'epatite. Assicurati di nominare una dieta rigorosa, un'abbondante assunzione di liquidi, la terapia vitaminica, così come l'epatoprotettore - fosfatidilcolina e oligoelementi. Nelle forme gravi del corso con una concomitante mancanza di immunità, è prescritto l'uso obbligatorio di immunomodulatori e immunomodulatori. Se l'immunità riesce a far fronte con successo al virus, quindi entro la fine del secondo mese, si forma normalmente un'immunità specifica stabile. Le persone con una buona immunità quando rilevano gli anticorpi contro il virus dell'epatite B, spesso non si ricordano nemmeno di quando hanno sofferto la malattia. Forse lo hanno preso per una banale SARS o influenza. Tutti quelli che hanno avuto l'epatite B fino alla fine della loro vita hanno il rischio di sviluppare processi patologici nel fegato.

Vettori di epatite B.

I portatori dell'antigene HBs Ag possono essere persone che, né esplicitamente né in forma latente, hanno riscontrato epatite di tipo B, ma sono anche una fonte di infezione per altre persone. Questa categoria è una sorta di riserva di infezioni. I medici non hanno studiato completamente questo fenomeno, ma è già stato dimostrato che i portatori normalmente non causano danni da virus alla loro salute.

Esistono alcuni criteri per la diagnosi del trasporto asintomatico. Durante l'analisi della decodifica, è necessario ottenere i seguenti risultati:

  1. L'indice istologico dell'attività infiammatoria del fegato è molto basso (secondo la biopsia epatica).
  2. Il numero di AlAt AsAt rientra nell'intervallo normale.
  3. Il livello di DNA dell'HBV nell'analisi del siero è inferiore a 105 copie / ml.
  4. Anti-HBe - sono presenti.
  5. Il marker sierico HBe AD è negativo.
  6. L'antigene del sangue HBs Ag è determinato dopo 180 giorni.

La manutenzione è

Il marker sierologico HBsAg è il modo principale e più affidabile per rilevare l'infezione da epatite B. Nel siero, gli anticorpi del patogeno, i suoi antigeni e il DNA sono determinati. Il marker positivo per HBsAg è un'accurata conferma della malattia, che richiede una visita urgente dal medico per prescrivere un trattamento. Un risultato negativo del test elimina la malattia.

Dato l'intero set di marcatori, il medico può ottenere un'immagine completa e accurata della malattia. Inoltre, per i tipi di epatite acuta, cronica e mista, ha sviluppato i propri profili di marcatori.

Recentemente, è stata prestata molta attenzione al fenomeno dell'infezione simultanea di un paziente con epatite D (Delta HDV). Le sue opzioni sono:

  1. La sconfitta simultanea di due epatiti in una volta. Procede sempre in una forma molto severa. Nella forma cronica non va, dà un alto tasso di mortalità. Questo fenomeno è chiamato co-infezione.
  2. L'aggiunta di epatite D, sia nella forma di una forma acuta, che scorre pesante, o come una esacerbazione dell'epatite B a lento movimento. Di norma, il processo si trasforma in uno stadio cronico con una prognosi molto povera: cirrosi epatica o oncologia. Questo fenomeno è chiamato superinfezione. Per chiarire la diagnosi, è necessario diagnosticare l'epatite D, dato che il virus delta è spesso parassitario sul virus di tipo B.

Esami del sangue per HBsAg

Questo studio è condotto in due categorie di persone. La prima categoria è un'indagine e un'analisi annuali obbligatorie. Questa categoria comprende gli operatori sanitari più coloro che lavorano con il sangue dei pazienti: infermiere di gabinetti di manipolazione, cliniche dentistiche, ginecologi e chirurghi, assistenti di pronto soccorso, nonché individui con un livello aumentato di enzimi AsAt / AlAt rispetto alla norma, pazienti che necessitano di operazioni chirurgiche, donatori, donne in gravidanza e portatori del virus.

La seconda categoria è l'analisi facoltativa. Si tratta di persone che lamentano scarso appetito, indigestione, come nausea, vomito, diarrea, scolorimento delle urine e delle feci, oltre ad avere pigmentazione della pelle e altri segni di epatite B.

Tenendo conto dei requisiti per il tenore di vita e la salute al momento attuale, ogni persona responsabile che apprezza la sua salute dovrebbe essere sottoposta a screening per la HBs Ag 1 volta all'anno.

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