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Quali antibiotici prescritti per la colecistite

Analisi

Gli antibiotici per la colecistite sono una parte importante del complesso trattamento dell'infiammazione della colecisti. Sintomaticamente, la colecistite si manifesta con dolore addominale, nausea, vomito, febbre. Per il sollievo dell'infezione prescrivere farmaci antibatterici. Oltre al trattamento con antibiotici e terapia sintomatica (ad esempio, farmaci per l'escrezione della bile), si raccomanda di seguire una dieta a basso contenuto di grassi liquido. In questo articolo, osserviamo i sintomi e il trattamento con antibiotici durante la colecistite.

Diagnostica differenziale

La colecistite è spesso una conseguenza della malattia del calcoli biliari avanzata (GCB) e richiede una terapia antibiotica per prevenire le complicanze nel tratto biliare. Pertanto, nel 20% dei pazienti con coliche biliari che trascurano il trattamento, si sviluppa una forma acuta di malattia infiammatoria. Se la forma acuta non viene curata, la colecistite diventa gradualmente cronica ed è complicata dall'infiammazione degli organi vicini: colangite, pancreatite, colangioepatite e altri.

Più del 90% dei casi di colecistite sono dovuti a blocchi di calcoli biliari.

Per confermare la diagnosi, viene utilizzata una ecografia (US) degli organi addominali e possono anche essere prescritti esami di laboratorio.

I fattori di rischio includono:

  • contraccezione orale;
  • la gravidanza;
  • predisposizione genetica;
  • l'obesità;
  • diabete e altri disturbi metabolici;
  • malattia del fegato.

Senza la mancanza di un trattamento tempestivo della colecistite, diventa cronico. Il trattamento della colecistite è sempre complesso e dipende dalla gravità della condizione e dalla presenza di complicanze. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale a domicilio, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario rimanere in ospedale e persino il trattamento chirurgico. Gli antibiotici sono usati per combattere l'infezione stessa. Solo un medico in base al quadro clinico e ai dati di ricerca di laboratorio può selezionare un farmaco efficace.

È possibile fare a meno degli antibiotici durante la colecistite?

Colecistite si verifica quando la parete della cistifellea viene infettata. Questo è il motivo per cui gli antibiotici sono prescritti per combattere le infezioni negli adulti e nei bambini. Nonostante il fatto che gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea da soli non siano in grado di curare la colecistite, è sufficiente fare a meno del loro uso. Nessun metodo nazionale per sopprimere il fuoco dell'infezione nella cistifellea non funzionerà, il massimo è stimolare il deflusso della bile, ma non il trattamento dell'infezione. Inoltre, senza antibiotici c'è il rischio che l'infezione si diffonda agli organi vicini - entrerà nei dotti biliari, nel fegato, nel pancreas. L'infiammazione può essere innescata al punto che i medici dovranno rimuovere la cistifellea.

La terapia antibatterica è prescritta nel periodo di esacerbazione della malattia del calcoli biliari, trattamento delle forme calcicole, acute e croniche di colecistite. Usato farmaci ad ampio spettro per massimizzare schiacciare l'infezione e prevenire le complicanze.

Controindicazioni per la terapia antibiotica

Tutte le controindicazioni all'uso di antibiotici durante la colecistite e la colelitiasi sono relative, il che significa che se ci sono controindicazioni al paziente, il medico deve selezionare l'opzione di trattamento alternativo più appropriata.

È necessaria una revisione degli appuntamenti nei seguenti casi:

  • storia di allergie agli antibiotici di qualsiasi gruppo;
  • mononucleosi infettiva;
  • gravidanza in tutti i periodi;
  • periodo di allattamento;
  • storia di reazioni allergiche a qualsiasi farmaco;
  • severa condizione scompensata del paziente.

Il miglior farmaco antibatterico per colecistite

Molti sono preoccupati per la questione su quale antibiotico sia meglio scegliere. Non esiste una pillola "magica" per il trattamento della colecistite. Ogni farmaco ha il suo spettro di azione, le caratteristiche del suo uso, perché il medico dovrebbe selezionare un antibiotico per il trattamento basato sui sintomi e l'esame. Esistono protocolli standard per il trattamento della colecistite, che guidano la scelta dei farmaci. Leggi di più su questo nell'articolo qui sotto.

L'infiammazione della colecisti è una malattia grave e l'auto-trattamento della colecistite non è solo inaccettabile, ma anche pericoloso. Per chiarire la diagnosi, alla selezione di un regime di trattamento possono essere prescritti ulteriori studi: ecografia, coltura di campioni (viene anche chiamata semina), analisi generale, biochimica del sangue. Il trattamento della colecistite è sempre complesso, ma senza terapia antibatterica, il recupero non arriverà.

Trattamento antibatterico standard mondiale

Molto spesso la colecistite causa E. coli E. coli e il batterio patogeno B. fragilis, così come alcuni tipi di Klebsiella, enterococchi, pseudomonadi. Tenendo conto delle peculiarità del decorso di queste infezioni, vengono prescritti quei gruppi di antibiotici che possiedono la massima azione antimicrobica. Pertanto, sono stati sviluppati regimi di trattamento standard per la colecistite acuta e per l'esacerbazione della colecistite cronica.

Gli antibiotici più raccomandati sono:

  • piperacillina + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillina + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Un altro regime di trattamento efficace comprende una combinazione di cefalosporine di terza generazione con metronidazolo (Trichopol), che è in grado di migliorare l'effetto del trattamento. Tra le cefalosporine più spesso utilizzate:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Gli antibiotici elencati e i nomi commerciali sotto i quali vengono rilasciati non sono gli unici. In alcuni casi, il medico può prescrivere altri schemi, guidati dai risultati dei test.

I farmaci di seconda scelta sono gentamicina, cloramfenicolo, tetracicline, eritromicina e alcuni altri tipi di antibiotici.

In alcuni casi, quando oltre alla colecistite, i dotti biliari (colangite) sono infiammati o ci sono altre complicazioni, diversi farmaci antibatterici possono essere utilizzati contemporaneamente. Per esempio, combinazioni di penicilline con fluorochinoloni - più spesso ampicillina con ciprofloxacina. O ampicillina con oxacillina (Ampioks).

I dosaggi dei farmaci dipendono dalla gravità dell'infezione, vengono selezionati individualmente. Nei casi più gravi si raccomandano iniezioni di farmaci antibatterici, in forme più leggere si possono assumere forme orali.

Trattamento della colecistite durante la gravidanza e l'allattamento

Per il trattamento della colecistite in donne in gravidanza vengono utilizzati quei gruppi antibiotici che sono consentiti per l'uso durante la gravidanza. Questi includono alcune penicilline, cefalosporine e in alcuni casi usano macrolidi. L'ampicillina + sulbactam più comunemente usata (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicina (Sumamed, Hemomitsin). Gli antibiotici elencati sono relativamente sicuri per il feto e sono approvati per l'uso durante la gravidanza, se il beneficio atteso copre il danno possibile dal loro uso.

Ma l'allattamento al seno al momento del trattamento dovrà fermarsi in modo che con il latte il bambino non riceva una parte dell'antibiotico. Prevedere le conseguenze è molto difficile, perché è necessario sospendere l'allattamento al seno, mentre la madre prende farmaci antibatterici.

In nessun caso non può auto-medicare, prendere qualsiasi farmaco senza consultare un medico. Alcuni antibiotici possono causare danni irreparabili al feto, perché solo un medico può prescrivere un trattamento durante la gravidanza e l'allattamento.

Caratteristiche di ammissione e complicanze della terapia antibiotica

Durante il trattamento, dovresti abbandonare completamente l'alcol, seguendo una dieta a base di colecistite: l'esclusione di cibi grassi, il consumo eccessivo di zucchero, legumi, frutta acida e bacche, cibi in scatola, affumicati, piatti speziati, caffè forte.

È importante aderire completamente al regime di trattamento, non cambiare il dosaggio, non saltare la ricezione, non interrompere il corso, anche se c'è stato un recupero completo. Altrimenti, può svilupparsi una resistenza all'antibiotico, una rapida recidiva della malattia. Come qualsiasi altro farmaco, gli antibiotici hanno una serie di effetti collaterali. Maggiori dettagli sui possibili effetti collaterali sono descritti nelle istruzioni per il farmaco.

Nelle recensioni degli utenti, è possibile trovare una varietà di effetti collaterali, ma il più delle volte si verifica:

  • dysbacteriosis, che porta alla rottura del tratto gastrointestinale;
  • carenza di vitamina K, che può causare epistassi;
  • candidosi orale e altre membrane mucose (ad esempio, mughetto);
  • reazioni allergiche, se esiste una sensibilità individuale ai componenti del farmaco (questi segni non possono essere ignorati).

Per la prevenzione degli effetti indesiderati, è necessario seguire chiaramente le istruzioni e le raccomandazioni del proprio medico. Dopo un lungo ricevimento, si consiglia di bere un corso di probiotici per ripristinare la microflora intestinale sana.

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Colecistite, cause dell'apparenza, sue forme, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento.

Trattamento della colecistite con antibiotici

L'infiammazione della colecisti, chiamata colecistite, è una patologia di natura acuta o cronica. La malattia si manifesta con dolori nell'ipocondrio destro, attacchi di nausea e vomito, ipertermia, diarrea e cambiamenti clinici nelle analisi. Il trattamento della colecistite richiede una terapia complessa: l'uso di antispastici, antinfiammatori, farmaci per stimolare il flusso di bile e farmaci antibatterici.

Antibiotici per la colecistite - lo stadio della cura del paziente, che consente di distruggere i patogeni batterici del processo patologico. Quali farmaci sono considerati i migliori, così come le caratteristiche del loro uso, discussi nell'articolo.

Quando sono necessari gli antibiotici?

Gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea non sono una parte obbligatoria della terapia. Sono nominati individualmente, tenendo conto delle condizioni generali del paziente, della sensibilità dei patogeni a un particolare farmaco, della luminosità del quadro clinico della malattia.

Gli agenti infettivi entrano nel sistema biliare umano con sangue o linfa. Penetrano nella cistifellea, iniziano un processo attivo di riproduzione. Il processo patologico nella vescica è di due tipi:

La prima opzione è accompagnata dalla formazione di pietre. Le pietre formate possono muoversi lungo le vie biliari, traumatizzare le pareti e causare la progressione del processo infiammatorio. In questo stato, il trattamento antibiotico è una fase obbligatoria della terapia complessa, poiché il danno meccanico in combinazione con microrganismi patogeni è irto di sviluppo di numerose complicazioni pericolose. Riguarda la formazione di un ascesso, ulcere, sepsi e persino la morte.

I farmaci antibatterici sono particolarmente necessari nei seguenti casi:

  • Un cambiamento negli indicatori generali del test del sangue del paziente - la comparsa di leucocitosi, un aumento della VES, un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra - è la prova di un vivido processo infiammatorio;
  • un significativo aumento delle dimensioni dell'organo colpito;
  • dolore prolungato nel quadrante superiore a destra;
  • ipertermia superiore a 39 ° C;
  • vomito ripetuto in combinazione con altri segni del processo infiammatorio;
  • gonfiore severo in combinazione con dolore;
  • diarrea oltre 24 ore.

Caratteristiche del trattamento antibatterico

La terapia antibiotica inizia con la determinazione della sensibilità dei patogeni. Questo stadio è importante perché lo stesso microrganismo può rispondere bene al trattamento con un farmaco e non reagire affatto a un altro farmaco. Nel caso della seconda opzione, l'assunzione di droghe è assolutamente inutile e la malattia progredirà.

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Fino a quando non si ottengono i risultati del baccosio, il processo infiammatorio viene trattato con farmaci antibatterici ad ampio spettro, cioè quelli che sono efficaci contro il maggior numero possibile di tipi di cellule microbiche. Assunzione del farmaco dovrebbe essere dato le seguenti sfumature:

  • la categoria di età del paziente influenza la selezione del dosaggio;
  • È importante valutare lo stato dell'apparato renale al momento del trattamento, poiché parte del principio attivo e dei suoi metaboliti sono escreti nelle urine;
  • quella dose è selezionata che, al minimo, è in grado di produrre l'effetto terapeutico necessario;
  • la sensibilità del corpo del paziente al principio attivo dell'antibiotico deve essere controllata: è importante assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche;
  • chiarire la presenza di gravidanza, allattamento e altre condizioni che possono essere controindicazioni alla terapia.

Gli agenti antibatterici per la colecistite, specialmente se combinati con processi infiammatori di organi vicini (ad esempio, gastrite, pancreatite), devono essere assunti anche durante l'estinzione delle manifestazioni cliniche.

Farmaci efficaci e sicuri

La terapia antibiotica per la colecistite comporta l'assunzione di medicinali appartenenti a diversi gruppi di antibiotici. Informazioni su ciascuno dei gruppi in modo più dettagliato.

penicilline

Questo è un ampio gruppo di farmaci che sono considerati i più sicuri per i pazienti. La loro efficacia nella lotta contro i microrganismi patogeni è combinata con un basso rischio di sviluppare complicazioni. Le penicilline sono i farmaci di scelta nel trattamento delle donne nel periodo di trasporto di neonati e durante l'allattamento.

I rappresentanti del gruppo penetrano bene nella bile, si diffondono rapidamente in tutto il corpo, vengono espulsi dall'apparato renale. Disponibile sotto forma di polveri per la preparazione di soluzioni di iniezione e forme di compresse. Efficace contro:

  • streptococchi;
  • stafilococchi;
  • enterococchi;
  • Leptospira;
  • Pseudomonas;
  • Proteus;
  • treponema e altri

È importante! Rappresentanti efficaci del gruppo - Amoxicillin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cefalosporine

Antibiotici ad ampio spettro, rappresentati da quattro generazioni di farmaci. La generazione I (Cefalexina, Cefazolina) è altamente efficace contro le infezioni da stafilococco, streptococco e gonococco. Generazione II (Cefuroxime) è prescritto per combattere tutti i batteri gram-positivi e alcuni gram-negativi.

La terza generazione di farmaci (Cefotaxime, Ceftriaxone) ha uno spettro di azione più ampio, se confrontiamo i rappresentanti del gruppo con i loro predecessori. La generazione IV di agenti antibatterici è attiva in relazione ai microrganismi gram-positivi, mentre i microrganismi gram-negativi sono meno efficaci.

macrolidi

Rappresentanti del gruppo utilizzato per combattere il processo infiammatorio della cistifellea durante il periodo di malattia acuta:

  • claritromicina,
  • eritromicina
  • iosamicina,
  • Azitromicina.

Erythromycin, Josamycin e Spiramycin possono esser usati nel periodo di gravidanza. La loro sicurezza è clinicamente provata. Sullo sfondo della lattazione, è indicata l'eritromicina. I bambini non raccomandano la claritromicina.

aminoglicosidi

Una delle prime classi di agenti antibatterici. Quando la colecistite deve assumere Gentamicina, Amikacina, Kanamicina. Si raccomanda alle donne incinte e durante l'allattamento di prescrivere farmaci con molta cura. Sullo sfondo del trasporto di un bambino non raccomandare la streptomicina, la tobramicina. Sono in grado di influenzare negativamente lo stato dell'apparato renale fetale e il suo analizzatore uditivo.

Possibili complicazioni

Bere antibiotici dovrebbe essere prescritto da un professionista qualificato. Ciò è necessario non solo a causa della possibile presenza di controindicazioni, ma anche per ottenere raccomandazioni per la prevenzione delle complicanze della terapia.

Le reazioni indesiderabili possono essere:

  • l'emergere della resistenza di microrganismi patogeni ai principi attivi dei farmaci;
  • reazioni allergiche di natura generale e locale;
  • violazione della microflora intestinale (dysbacteriosis);
  • processi infiammatori nella cavità orale;
  • micosi della pelle e delle mucose;
  • lo sviluppo dello stato di immunodeficienza;
  • mancanza di vitamine nel corpo;
  • spasmi dell'albero bronchiale.

Per che cosa sono necessarie le combinazioni antibiotiche con il metronidazolo?

Il metronidazolo è un farmaco che combatte efficacemente i protozoi e un certo numero di batteri. Non è un rappresentante di antibiotici, ma è usato sotto forma di un complesso con loro. Il metronidazolo influisce sull'informazione genetica dei patogeni delle malattie infettive, causando la morte di quest'ultimo.

Nel trattamento della colecistite, vengono spesso utilizzati i seguenti schemi:

  • Gentamicina + metronidazolo + azlocillina. Nel dosaggio prescritto, i farmaci vengono assunti 2-3 volte al giorno. Recentemente, la gentamicina viene preferita per essere sostituita da un altro aminoglicoside a causa dei frequenti casi di resistenza batterica ad esso.
  • Cefepime + Metronidazolo. In questo caso, ha usato la generazione di cefalosporina IV. La particolarità è che Cefepime viene iniettato e Metronidazolo in compresse.

I regimi di trattamento possono variare, così come il dosaggio dei farmaci, selezionati individualmente.

Come sostituire gli antibiotici?

Gli agenti antibatterici potrebbero non essere sempre adatti per un particolare paziente. Esiste un gruppo di farmaci che possono sostituire gli antibiotici in caso di intolleranza. Si tratta di sulfonamidi.

I rappresentanti del gruppo sono nominati non solo per i processi infettivi della cistifellea, ma anche per altre patologie del tratto gastrointestinale. Ulteriori informazioni su alcuni rappresentanti efficaci.

sulfadimezin

Il farmaco è disponibile in compresse, il suo principio attivo è chiamato sulfadimidina. Controindicazioni all'appuntamento sono CKD, alterata formazione del sangue, elevato numero di bilirubina, età dei pazienti di età inferiore ai 3 anni, presenza di ipersensibilità al principio attivo.

sulfalen

Viene assunto per via orale, iniettato sotto forma di iniezioni nel muscolo e nella vena. Le controindicazioni all'appuntamento sono simili a quelle descritte per il farmaco Sulfadimezin. Potrebbero verificarsi reazioni indesiderate del corpo sotto forma di manifestazioni dispeptiche, reazioni allergiche, cefalea, riducendo il numero di leucociti nel sangue.

sulfadimetoksin

Sulfanilamide a lunga durata. Il farmaco è efficace nella lotta contro i seguenti microrganismi:

  • aureus,
  • streptococco,
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • agenti causativi di dissenteria.

La colecistite è un processo completamente reversibile. Il compito principale del paziente è quello di cercare prontamente l'aiuto di uno specialista qualificato, per seguire scrupolosamente le raccomandazioni.

Antibiotici per colecistite: indicazioni, regole d'uso, rappresentanti migliori

La colecistite è una malattia comune che causa danni alla cistifellea. La patologia può verificarsi sia in forma acuta che in forma cronica. La base del trattamento della colecistite è lasciata con antibiotici, che consentono di sbarazzarsi dei batteri patogeni patologici che hanno causato la patologia. È meglio usare quali antibiotici in uno stato simile e come usarli correttamente - più avanti nell'articolo.

Cause di patologia

Il più delle volte, la colecistite nei pazienti si sviluppa sullo sfondo di una malattia gallstone fluente. In questo caso, le pietre nella cistifellea danneggeranno le pareti dell'organo, causando un deterioramento del deflusso della bile.

Ulteriori fattori per lo sviluppo della malattia possono essere:

  • deformità congenita dell'organo;
  • disordini metabolici;
  • gli effetti di malattie croniche gravi non trattate (possono essere diabete o aterosclerosi);
  • trauma alla cavità addominale;
  • gravidanza (cambiamenti ormonali e crescita dell'utero);
  • stile di vita sedentario e completa assenza di attività fisica;
  • costipazione;
  • cambiamenti di età;
  • disturbi alimentari e la prevalenza di cibo spazzatura nel menu.

Caratteristiche della terapia

Gli antibiotici per la colecistite sono obbligatori nella terapia medica. Con l'aiuto di questi farmaci è possibile nel più breve tempo possibile sopprimere l'attività dei batteri patogeni che provocano il processo infiammatorio nel corpo.

Il più delle volte, gli antibiotici per il trattamento della colecistite sono prescritti per il decorso acuto della malattia. La durata della terapia non dovrebbe durare più di sette giorni. In rari casi (con lo sviluppo di complicanze) il decorso del trattamento dura 10 giorni.

Per tutto questo tempo, le condizioni del paziente devono essere monitorate dal medico curante. Fare trattamenti incontrollati è estremamente pericoloso.

Compiti della terapia farmacologica

La terapia terapeutica per l'infiammazione della cistifellea ha i seguenti obiettivi:

  • migliorare il flusso della bile;
  • fermare il processo di infezione;
  • eliminazione del processo infiammatorio;
  • eliminazione delle tossine dal corpo;
  • riduzione del dolore;
  • prevenzione delle complicanze;
  • migliorare le funzioni del sistema digestivo nel suo insieme.

Ricordate! La terapia antibatterica sarà efficace nella colecistite acuta non complicata. Il tipo diagnostico di questa malattia, che è accompagnato dalla formazione di calcoli nell'organo o nei suoi dotti, nella forma avanzata di perdita richiederà un intervento chirurgico.

Indicazioni per appuntamento

L'uso di antibiotici per la colecistite è obbligatorio, perché se non si interrompe la fonte dell'infezione nel tempo, la malattia può iniziare a progredire e provocare complicazioni sotto forma di ulcere.

Ciò può causare la morte del paziente. Per evitare ciò, la terapia tradizionale prevede l'uso obbligatorio di agenti antibatterici.

Indicazioni dirette per prescrivere questi gruppi di farmaci sono:

  • aumento della temperatura corporea (superiore a 38 gradi);
  • dolore addominale cramping che non ha una chiara localizzazione;
  • la presenza di lesioni infettive secondarie in un paziente;
  • segni caratteristici di infezione nel corpo, che aiuteranno a vyvit esami del sangue generali;
  • dolori al fegato progressivi;
  • frequente diarrea, vomito grave e altri sintomi di un disturbo digestivo;
  • colica intestinale;
  • l'aumento del volume della colecisti o del fegato, che viene rilevato mediante studi ecografici;
  • malessere generale, pallore e debolezza come sintomo di intossicazione del corpo.

Vale la pena sapere! Prima della nomina di antibiotici per l'infiammazione della cistifellea dovrebbe identificare la suscettibilità del paziente a un ingrediente attivo specifico del farmaco. Ciò è dovuto al fatto che molti farmaci non possono avere alcun effetto sull'agente infettivo, se il farmaco non è correttamente selezionato.

Gruppi di droghe e rappresentanti popolari

La terapia antibiotica per colecistite consente l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

  • macrolidi (claritromicina);
  • tetracicline (doxiciclina);
  • fluorochinoloni (ciprofloxacina);
  • derivati ​​del nitroimidazolo (metronidazolo).

L'infiammazione più comune della cistifellea è alleviata dai seguenti antibiotici:

  1. Azitromicina. Il farmaco può essere presentato sotto forma di capsule o compresse. Dovrebbe essere preso in un dosaggio di 1 g.
  2. Azikar. Il farmaco allevia rapidamente l'infiammazione ed è ben combinato con altri farmaci.
  3. Flemoksin. Questa è una delle forme derivate di Amoxicillina, che è disponibile in forma di pillola. Il farmaco viene rapidamente assorbito e consente di normalizzare rapidamente le condizioni del paziente.
  4. Amoxil. Questo è un farmaco combinato, i cui principi attivi sono amoxicillina e acido clavico. Può essere usato come iniezione e prendere la pillola per via orale.

Antibiotici per il trattamento di donne in gravidanza

Gli antibiotici per la colecistite acuta o cronica nelle donne in gravidanza non vengono solitamente utilizzati dai gastroenterologi per non influire negativamente sul feto.

Nonostante questo, ci sono momenti in cui è impossibile fare a meno dell'uso di questi farmaci. In questo caso, il medico deve scegliere un medicinale per la donna, non solo tenendo conto della sensibilità dei batteri, ma anche tenendo conto della durata della gravidanza.

Durante il parto è consentito l'uso prolungato dei seguenti gruppi di farmaci:

Attenzione! Non è possibile utilizzare i primi antibiotici disponibili durante la gravidanza, in quanto ciò può non solo danneggiare il feto, ma anche causare aborto spontaneo, parto prematuro e altre gravi complicanze.

Controindicazioni

Gli antibiotici per la colecistite non possono essere utilizzati in tutti i casi. Controindicazioni dirette a tale terapia sono:

  1. Intolleranza individuale da parte del paziente della sostanza attiva del farmaco.
  2. Periodo di gravidanza e allattamento (ad eccezione di quelli che sono autorizzati a usare durante la gravidanza).
  3. Aumento della suscettibilità alle allergie.
  4. Grave condizione del paziente (grave violazione delle funzioni dei reni, fegato).
  5. Mononucleosi infettiva

Fatto! Il migliore effetto terapeutico degli antibiotici viene mostrato quando vengono usati in terapia di associazione con altri farmaci.

Effetti collaterali

Uno dei principali svantaggi dei farmaci antibatterici è la loro maggiore tendenza a provocare effetti collaterali. Allo stesso tempo, possono verificarsi reazioni negative se le compresse non vengono somministrate o utilizzate correttamente quando il paziente ha evidenti controindicazioni.

Il più delle volte, la terapia antibiotica provoca le seguenti reazioni avverse:

  • prurito, eruzione cutanea, arrossamento;
  • disturbi digestivi, che possono manifestarsi come disbiosi, nausea, diarrea;
  • immunità ridotta;
  • carenze vitaminiche;
  • infezione fungina;
  • broncospasmo;
  • gengive sanguinanti;
  • candidosi nelle donne;
  • stomatiti;
  • menomazione visiva.

Nei casi più gravi si può sviluppare uno shock anafilattico che richiede l'assistenza immediata di un medico.

Con lo sviluppo di qualsiasi deterioramento della condizione durante l'assunzione di antibiotici, è opportuno informare immediatamente il medico curante. In questo caso, uno specialista può regolare il dosaggio delle compresse o prescrivere un analogo più sicuro dell'antibiotico.

Regole di applicazione e raccomandazioni di esperti

Prima di iniziare un trattamento antibiotico, è importante familiarizzare con le seguenti raccomandazioni per il trattamento:

  1. La selezione di agenti antibatterici deve essere effettuata prendendo in considerazione l'età del paziente. Inoltre, il medico deve tenere conto della presenza di altre gravi malattie nel paziente (storia di infarto, diabete, epatite, ecc.). Per i bambini vengono utilizzati antibiotici approvati separati.
  2. L'indicazione principale per l'uso di questi farmaci è un processo infiammatorio attivo.
  3. Gli antibiotici per la colecistite possono essere utilizzati in diverse forme di rilascio. La scelta di un particolare tipo di medicina dipende dallo stadio della malattia.
  4. Non è possibile interrompere il corso del trattamento, a meno che i farmaci prescritti non inizino a provocare complicazioni.
  5. La selezione errata di farmaci o il ritardo nell'iniziare il trattamento possono peggiorare le condizioni del paziente e portare allo sviluppo di complicanze. Ecco perché anche ai primi sospetti di colecistite, vale la pena contattare un medico.
  6. Un antibiotico può essere utilizzato per non più di una settimana. Altrimenti, il suo effetto potrebbe diminuire.
  7. In parallelo con l'uso di antibiotici, è importante assumere farmaci per prevenire la disbiosi (Linex). Il corso del trattamento con probiotici dovrebbe essere di almeno un mese.

Antibiotici per il trattamento della colecistite

In colecistite, è obbligatorio avere antibiotici nel regime di trattamento, che sono prescritti tenendo conto dei principali agenti causali della malattia. I farmaci prescritti dovrebbero influenzare l'E. coli, lo stafilococco, lo streptococco e altri patogeni che causano la colecistite acuta.

Cos'è la colecistite e quando viene trattata con antibiotici?

Il ruolo principale nella formazione del processo infiammatorio negli adulti nella colecisti appartiene all'ipertensione biliare (il processo di disturbo del deflusso della bile, che è associato con l'ostruzione del dotto biliare con muco, pietra, detriti, Giardia) e l'infezione della bile. L'infezione nella vescica è linfatica, ematogena o enterogena.

La colecistite acuta, che è necessariamente soggetta a terapia antibiotica, è una patologia improvvisa, che è accompagnata da:

  • infiammazione della cistifellea;
  • grave dolore addominale, che è aggravato durante la palpazione dell'area subcostale destra;
  • brividi e febbre;
  • vomito con la bile.

La base della terapia farmacologica nel periodo di esacerbazione è l'uso di antibiotici - per eliminare l'infezione, i farmaci antispastici - per normalizzare il deflusso della bile, i FANS - per ridurre la gravità dell'infiammazione, il dolore, ridurre l'edema, le soluzioni infuso cristalloidi.

Gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea sono considerati obbligatori per l'uso, in quanto aiutano a ridurre il rischio di sviluppare complicanze di natura settica. Il trattamento antibiotico per la colecistite si verifica durante una esacerbazione della malattia, cioè durante un attacco acuto in un decorso cronico della malattia o in un decorso acuto della malattia. Durante il periodo di remissione, il trattamento antibatterico non viene eseguito.

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Colecistite può essere classificata in:

  • acuto e cronico;
  • complicato e senza complicazioni;
  • calcoloso e non-calculous.

Secondo l'eziologia della malattia è diviso in:

  • virale;
  • batterica;
  • parassita;
  • non-microbico (immunogenico, asettico, allergico, post-traumatico, enzimatico) e altri tipi di colecistite.

Le compresse per l'infiammazione della cistifellea possono essere utilizzate anche dopo l'intervento chirurgico per l'estrazione di calcoli, colecistectomia o resezione.

Ci sono alcuni schemi per il trattamento della colecistite, con la quale viene determinato come e quali farmaci antibatterici dovrebbero essere bevuti.

Quali antibiotici sono usati per la colecistite

I gruppi di base di farmaci che sono più efficaci nel trattamento della colecistite sono i farmaci dal seguente elenco:

  • fluorochinoloni ("Ciprofloxacina");
  • tetracicline ("doxycycline"). Le tetracicline sono batteriostatiche, ma sono caratterizzate da un gran numero di effetti collaterali, e sono in grado di influenzare la sintesi delle proteine ​​nel corpo umano, quindi il loro uso è limitato.
  • derivati ​​del nitroimidazolo (Ornidazolo, Metronidazolo);
  • beta-lattamici (cefalosporine e penicilline resistenti agli inibitori). Le penicilline hanno un effetto battericida, a causa della loro proprietà di inibire la crescita dei batteri sopprimendo la formazione della loro parete cellulare. Sono utilizzati nel trattamento delle infezioni che penetrano nelle cellule del corpo umano, concentrandosi sulla resistenza di questo tipo di batteri al gruppo della penicillina. Questo gruppo di farmaci presenta due importanti inconvenienti: possono causare allergie e vengono rapidamente eliminati dal corpo. Le cefalosporine si verificano in diverse generazioni. Questi farmaci possono sopprimere le infezioni che sono resistenti alle penicilline. Ma gli antibiotici in questo gruppo hanno una struttura simile e possono scatenare allergie. Le cefalosporine di terza generazione possono curare gravi malattie infettive che non sono suscettibili agli effetti delle precedenti generazioni di cefalosporine e penicilline;
  • macrolidi ("eritromicina", "claritromicina"). I macrolidi hanno un effetto batteriostatico, si distinguono dai farmaci dei gruppi beta-lattamici per la loro capacità di influenzare i batteri che mancano di una parete cellulare. Sono in grado di entrare nelle cellule del corpo umano e inibire la sintesi proteica dei microbi, bloccando la capacità di moltiplicarsi. I macrolidi sono utilizzati anche durante la gravidanza, l'allattamento, sono consentiti per i bambini e le allergie, possono essere utilizzati in corsi di 3 giorni senza ricorrere a trattamenti a lungo termine;
  • gli aminoglicosidi sono tossici, quindi il loro uso è giustificato solo con una diffusione massiccia dell'infezione, con peritonite e sepsi. Il trattamento con antibiotici in questo gruppo è possibile solo nelle fasi finali della colecistite acuta. Vietato l'uso di droghe in questo gruppo durante la gestazione;
  • linkosamine (Clindamicina).

Il "metronidazolo" con colecistite viene usato in combinazione con altri antibiotici. Indipendentemente tale droga non è usata.

I preparati del gruppo nitroimidazolo sono prescritti per le infezioni miste, usandoli insieme all'antibiotico principale ("fluorochinolone", "cefalosporina" e altri) consente di espandere notevolmente l'area di esposizione del farmaco.

Nelle infezioni enterococciche gravi, viene generalmente prescritta una combinazione di Ampicillina protetta dagli inibitori con l'antibiotico aminoglicosidico Gentamycin. L'ampicillina è controindicata nei pazienti con malattie linfoproliferative, mononucleosi, gravi disfunzioni del fegato e dei reni e intolleranza al beta-lattamico.

Il farmaco "Amoxicillina" è anche usato nella forma protetta dagli inibitori (Amoxicillina + acido clavulanico)

Gli antibiotici antifungini e la "levomicetina" ora non sono praticamente usati a causa del basso impatto e di un gran numero di complicanze.

Nel trattamento della colecistite, gli antibiotici di vari gruppi sono usati per ridurre il rischio di sviluppare resistenza agli antibiotici da parte di organismi patogeni. La scelta di un farmaco per il trattamento della colecistite dipende dalla formula chimica, dall'origine e dalla sostanza di base attiva.

Analoghi "Amoxicillina" per il trattamento di adulti e bambini

Nella colecistite acuta grave con una grande percentuale del rischio di sepsi, vengono utilizzati carbapenemi - "Ertapenem". L'infiammazione moderata comporta l'uso di altri antibiotici beta-lattamici: un inibitore di penicilline, aminopenicilline.

La "Ciprofloxacina" è prescritta ai pazienti che sono antibiotici beta-lattamici non trasmissibili.

Di farmaci a base di cefalosporina usati:

"Ceftriaxone" non è raccomandato per l'uso, in quanto può portare al ristagno della bile e provocare la formazione di calcoli nella cistifellea.

Preparati nel periodo acuto della malattia

Un processo acuto è solitamente causato da un'infezione che si unisce alla distruzione del normale flusso della bile.

Nella colelitiasi, quando l'ostruzione è scatenata dal blocco con il calcolo del dotto, la terapia colecistitica viene eseguita utilizzando farmaci coleretici (quando i test indicano che la pietra può essere rilasciata indipendentemente).

Il trattamento dell'infiammazione deve essere effettuato anche con l'uscita di successo della formazione e la stabilizzazione del processo di deflusso della bile, poiché in questo periodo la microflora patogena può unirsi in ogni caso.

Nel decorso acuto della malattia, gli antibiotici sono necessari per prevenire lo sviluppo di un processo purulento. Altrimenti, ci sarà bisogno di resezione o colecistectomia allo stadio del processo flemmonoso, purulento o cancrenoso, che deriverà dallo stadio acuto.

La colecistite deve essere trattata con antibiotici, poiché un'infezione batterica è presente anche quando è stato identificato un processo asettico. Semplicemente, la sua aderenza alla malattia si verifica in seguito, quando il danno si verifica alla mucosa dell'organo causata da elevati livelli di lisolecitina. Usa spesso questi tipi di droghe:

  • "Ampioks", "Gentamicina" e cefalosporine, in quanto hanno un ampio spettro di azione, possono essere utilizzati "Furazolidone", che è noto come mezzo di ampia azione antimicrobica;
  • eritromicine, che possono accumularsi nella secrezione biliare, cioè andare direttamente a destinazione (Spiramicina, Azitromicina, Roxithromycin);
  • anche le preparazioni di tetracicline e penicillina si accumulano nella bile e vengono utilizzate per ragioni di opportunità: sono efficaci contro le più comuni infezioni della colecistite: enterococchi, streptococchi, E. coli;
  • "Amoxicillina" è combinato con acido clavulanico - tale combinazione è presente in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

L'opzione migliore per la colangite e altre complicanze correlate è l'uso di farmaci multi-componente in cui ci sono vari farmaci antibatterici.

Terapia del decorso cronico della malattia

Nella colecistite cronica durante la remissione, gli antibiotici non vengono utilizzati. La terapia antibiotica viene utilizzata con l'esatta osservanza del dosaggio e della durata del trattamento, tenendo conto del meccanismo d'azione e della gravità della condizione.

Regole generali per l'uso di antibiotici nel trattamento della colecistite

Quando si prescrivono antibiotici, alcuni punti dovrebbero essere considerati:

  • per bambini e adulti richiedono l'uso di diversi farmaci;
  • nelle esacerbazioni gravi vengono utilizzati farmaci che hanno 2 forme di rilascio: in primo luogo, la terapia di massa viene prescritta per infusione intramuscolare (endovenosa) e quindi vengono applicate le compresse;
  • l'uso di antibiotici è prescritto in combinazione con vitamine e Baktisubtil;
  • "Furazolidone" non viene mai prescritto quando c'è una storia di patologie renali;
  • l'uso di antibiotici ad ampio spettro non ha alcun effetto se non vengono utilizzati altri metodi di terapia complessa;
  • la vecchia generazione di droghe ha una sfera di influenza esattamente delineata ("Levomicetina" è usata quando la riacutizzazione è scatenata da un attacco di febbre tifoide, salmonellosi, dissenteria, "gentamicina" - in presenza di enterococchi);
  • l'auto-prescrizione del farmaco e il suo consumo incontrollato possono portare a effetti collaterali indesiderabili, effetti irreversibili.

Antibiotici per colecistite acuta e cronica: un elenco e regimi di trattamento

Quali antibiotici prescritti per la colecistite

Gli antibiotici per la colecistite sono una parte importante del complesso trattamento dell'infiammazione della colecisti. Sintomaticamente, la colecistite si manifesta con dolore addominale, nausea, vomito, febbre.

Per il sollievo dell'infezione prescrivere farmaci antibatterici. Oltre al trattamento con antibiotici e terapia sintomatica (ad esempio, farmaci per l'escrezione della bile), si raccomanda di seguire una dieta a basso contenuto di grassi liquido.

In questo articolo, osserviamo i sintomi e il trattamento con antibiotici durante la colecistite.

Gli antibiotici sono una parte importante della terapia colecistite.

Diagnostica differenziale

La colecistite è spesso una conseguenza della malattia del calcoli biliari avanzata (GCB) e richiede una terapia antibiotica per prevenire le complicanze nel tratto biliare.

Pertanto, nel 20% dei pazienti con coliche biliari che trascurano il trattamento, si sviluppa una forma acuta di malattia infiammatoria.

Se la forma acuta non viene curata, la colecistite diventa gradualmente cronica ed è complicata dall'infiammazione degli organi vicini: colangite, pancreatite, colangioepatite e altri.

Più del 90% dei casi di colecistite sono dovuti a blocchi di calcoli biliari.

Per confermare la diagnosi, viene utilizzata una ecografia (US) degli organi addominali e possono anche essere prescritti esami di laboratorio.

I fattori di rischio includono:

  • contraccezione orale;
  • la gravidanza;
  • predisposizione genetica;
  • l'obesità;
  • diabete e altri disturbi metabolici;
  • malattia del fegato.

Senza la mancanza di un trattamento tempestivo della colecistite, diventa cronico. Il trattamento della colecistite è sempre complesso e dipende dalla gravità della condizione e dalla presenza di complicanze.

Il più delle volte, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale a domicilio, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario rimanere in ospedale e persino il trattamento chirurgico. Gli antibiotici sono usati per combattere l'infezione stessa.

Solo un medico in base al quadro clinico e ai dati di ricerca di laboratorio può selezionare un farmaco efficace.

È possibile fare a meno degli antibiotici durante la colecistite?

Per combattere la colecistite, il medico può prescrivere antibiotici.

Colecistite si verifica quando la parete della cistifellea viene infettata. Questo è il motivo per cui gli antibiotici sono prescritti per combattere le infezioni negli adulti e nei bambini. Nonostante il fatto che gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea da soli non siano in grado di curare la colecistite, è sufficiente fare a meno del loro uso.

Nessun metodo nazionale per sopprimere il fuoco dell'infezione nella cistifellea non funzionerà, il massimo è stimolare il deflusso della bile, ma non il trattamento dell'infezione. Inoltre, senza antibiotici c'è il rischio che l'infezione si diffonda agli organi vicini - entrerà nei dotti biliari, nel fegato, nel pancreas.

L'infiammazione può essere innescata al punto che i medici dovranno rimuovere la cistifellea.

La terapia antibatterica è prescritta nel periodo di esacerbazione della malattia del calcoli biliari, trattamento delle forme calcicole, acute e croniche di colecistite. Usato farmaci ad ampio spettro per massimizzare schiacciare l'infezione e prevenire le complicanze.

Controindicazioni per la terapia antibiotica

Tutte le controindicazioni all'uso di antibiotici durante la colecistite e la colelitiasi sono relative, il che significa che se ci sono controindicazioni al paziente, il medico deve selezionare l'opzione di trattamento alternativo più appropriata.

È necessaria una revisione degli appuntamenti nei seguenti casi:

  • storia di allergie agli antibiotici di qualsiasi gruppo;
  • mononucleosi infettiva;
  • gravidanza in tutti i periodi;
  • periodo di allattamento;
  • storia di reazioni allergiche a qualsiasi farmaco;
  • severa condizione scompensata del paziente.

Il miglior farmaco antibatterico per colecistite

Le pillole "magiche" per la colecistite non esistono

Molti sono preoccupati per la questione su quale antibiotico sia meglio scegliere. Non esiste una pillola "magica" per il trattamento della colecistite.

Ogni farmaco ha il suo spettro di azione, le caratteristiche del suo uso, perché il medico dovrebbe selezionare un antibiotico per il trattamento basato sui sintomi e l'esame.

Esistono protocolli standard per il trattamento della colecistite, che guidano la scelta dei farmaci. Leggi di più su questo nell'articolo qui sotto.

L'infiammazione della colecisti è una malattia grave e l'auto-trattamento della colecistite non è solo inaccettabile, ma anche pericoloso.

Per chiarire la diagnosi, alla selezione di un regime di trattamento possono essere prescritti ulteriori studi: ecografia, coltura di campioni (viene anche chiamata semina), analisi generale, biochimica del sangue.

Il trattamento della colecistite è sempre complesso, ma senza terapia antibatterica, il recupero non arriverà.

Trattamento antibatterico standard mondiale

Molto spesso la colecistite causa E. coli E. coli e il batterio patogeno B. fragilis, così come alcuni tipi di Klebsiella, enterococchi, pseudomonadi.

Tenendo conto delle peculiarità del decorso di queste infezioni, vengono prescritti quei gruppi di antibiotici che possiedono la massima azione antimicrobica.

Pertanto, sono stati sviluppati regimi di trattamento standard per la colecistite acuta e per l'esacerbazione della colecistite cronica.

Gli antibiotici più raccomandati sono:

  • piperacillina + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillina + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Un altro regime di trattamento efficace comprende una combinazione di cefalosporine di terza generazione con metronidazolo (Trichopol), che è in grado di migliorare l'effetto del trattamento. Tra le cefalosporine più spesso utilizzate:

Ceftriaxone è spesso prescritto per colecistite.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Gli antibiotici elencati e i nomi commerciali sotto i quali vengono rilasciati non sono gli unici. In alcuni casi, il medico può prescrivere altri schemi, guidati dai risultati dei test.

I farmaci di seconda scelta sono gentamicina, cloramfenicolo, tetracicline, eritromicina e alcuni altri tipi di antibiotici.

In alcuni casi, quando oltre alla colecistite, i dotti biliari (colangite) sono infiammati o ci sono altre complicazioni, diversi farmaci antibatterici possono essere utilizzati contemporaneamente. Per esempio, combinazioni di penicilline con fluorochinoloni - più spesso ampicillina con ciprofloxacina. O ampicillina con oxacillina (Ampioks).

I dosaggi dei farmaci dipendono dalla gravità dell'infezione, vengono selezionati individualmente. Nei casi più gravi si raccomandano iniezioni di farmaci antibatterici, in forme più leggere si possono assumere forme orali.

Trattamento della colecistite durante la gravidanza e l'allattamento

Per il trattamento della colecistite in donne in gravidanza vengono utilizzati quei gruppi antibiotici che sono consentiti per l'uso durante la gravidanza. Questi includono alcune penicilline, cefalosporine e in alcuni casi usano macrolidi.

L'ampicillina + sulbactam più comunemente usata (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicina (Sumamed, Hemomitsin).

Gli antibiotici elencati sono relativamente sicuri per il feto e sono approvati per l'uso durante la gravidanza, se il beneficio atteso copre il danno possibile dal loro uso.

Ma l'allattamento al seno al momento del trattamento dovrà fermarsi in modo che con il latte il bambino non riceva una parte dell'antibiotico. Prevedere le conseguenze è molto difficile, perché è necessario sospendere l'allattamento al seno, mentre la madre prende farmaci antibatterici.

In nessun caso non può auto-medicare, prendere qualsiasi farmaco senza consultare un medico. Alcuni antibiotici possono causare danni irreparabili al feto, perché solo un medico può prescrivere un trattamento durante la gravidanza e l'allattamento.

Caratteristiche di ammissione e complicanze della terapia antibiotica

Durante il trattamento, dovresti abbandonare completamente l'alcol, seguendo una dieta a base di colecistite: l'esclusione di cibi grassi, il consumo eccessivo di zucchero, legumi, frutta acida e bacche, cibi in scatola, affumicati, piatti speziati, caffè forte.

È importante aderire completamente al regime di trattamento, non cambiare il dosaggio, non saltare la ricezione, non interrompere il corso, anche se c'è stato un recupero completo.

Altrimenti, può svilupparsi una resistenza all'antibiotico, una rapida recidiva della malattia. Come qualsiasi altro farmaco, gli antibiotici hanno una serie di effetti collaterali.

Maggiori dettagli sui possibili effetti collaterali sono descritti nelle istruzioni per il farmaco.

Nelle recensioni degli utenti, è possibile trovare una varietà di effetti collaterali, ma il più delle volte si verifica:

  • dysbacteriosis, che porta alla rottura del tratto gastrointestinale;
  • carenza di vitamina K, che può causare epistassi;
  • candidosi orale e altre membrane mucose (ad esempio, mughetto);
  • reazioni allergiche, se esiste una sensibilità individuale ai componenti del farmaco (questi segni non possono essere ignorati).

Per la prevenzione degli effetti indesiderati, è necessario seguire chiaramente le istruzioni e le raccomandazioni del proprio medico. Dopo un lungo ricevimento, si consiglia di bere un corso di probiotici per ripristinare la microflora intestinale sana.

Colecistite, cause dell'apparenza, sue forme, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento.

4 antibiotici più efficaci nel trattamento della colecistite (infiammazione della cistifellea)

La colecistite acuta è una patologia improvvisa, accompagnata da:

  • infiammazione della cistifellea;
  • intenso dolore addominale, aggravato durante la palpazione dell'area subcostale destra;
  • febbre e brividi;
  • vomito con addizione di bile;
  • l'avvento di marcatori di laboratorio di reazioni infiammatorie aspecifiche e segni di danno alla cistifellea agli ultrasuoni.

Il ruolo principale nello sviluppo dell'infiammazione della colecisti è giocato dall'ipertensione biliare (violazione del deflusso della bile associato all'ostruzione del dotto della cistifellea con pietra, muco, detriti, Giardia) e infezione della bile. L'infezione nella colecisti può essere ematogena, linfatica o enterogena.

La base della terapia farmacologica nel periodo acuto sarà l'uso di farmaci antispastici (normalizzazione del deflusso biliare), antibiotici (per eliminare la componente infettiva), FANS (riduzione della gravità della risposta infiammatoria, riduzione di edema e anestesia), soluzioni cristallino per infusione.

Il trattamento con antibiotici per l'infiammazione della cistifellea è obbligatorio e aiuta a ridurre il rischio di sviluppare complicanze settiche.

Antibiotici per colecistite cronica prescritti nel periodo di esacerbazione, cioè durante un attacco acuto. Nella fase di remissione della malattia, la terapia antibiotica non viene eseguita.

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Tipi di colecistite

  • acuto e cronico;
  • complicato e senza complicazioni;
  • calcoloso e non-calculous.

Da colecistite fattore eziologico può essere un batterica, virale, parassitaria, non microbica (asettico immunogenica), allergica, post-traumatica, enzimatica, etc.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è inizialmente associata a una violazione del deflusso della bile e della sua infezione. Va notato che la componente batterica dell'infiammazione si unisce anche con la colecistite inizialmente asettica.

Ciò è dovuto al fatto che la violazione del deflusso della bile è accompagnata da un aumento della concentrazione di lisolecitina che danneggia la mucosa della cistifellea.

Pertanto, gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea vengono applicati senza fallo.

Gli antibiotici per la colecistite sono selezionati tenendo conto dei principali patogeni dell'infiammazione. Cioè, devono agire su E. coli, Klebsiella, pseudomonadi, stafilococchi, streptococchi, enterococchi, ecc.

Antibiotici per colecistite

I principali gruppi di farmaci con la massima efficacia in colecistite saranno:

Nella colecistite acuta, il metronidazolo viene prescritto in combinazione con altri antibiotici. Separatamente, questo farmaco, così come l'ornidazolo, non è prescritto. I preparati a base di nitroimidazolo sono usati per le infezioni miste. Assegnandoli all'antibiotico principale (fluorochinolone, cefalosporina, ecc.) Consente di massimizzare la portata del farmaco.

In caso di infezioni gravi enterococchi consigliati da usare con aminoglicosidi antibiotici una combinazione ingibitorozaschischennogo ampicillina (ampicillina + sulbactam) - gentamicina.

L'amoxicillina per la colecistite viene anche utilizzata nella variante protetta dall'inibitore (amoxicillina + acido clavulanico). L'uso di questo antibiotico nella sua forma pura non è raccomandato a causa dell'alto rischio di resistenza degli agenti patogeni.

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In colecistite acuta grave con alto rischio di complicanze settiche, usare carbapenemie - ertapenem. A infiammazione moderata della cistifellea si consiglia di applicare altri antibiotici beta-lattamici: penicilline, ingibitorozaschischennye aminopenicillins (colecistite acuta consigliato ampicillina) e le cefalosporine.

La ciprofloxacina con colecistite viene prescritta a pazienti con intolleranza agli antibiotici beta-lattamici.

Da farmaci cefalosporini mostra l'uso di:

Ceftriaxone per colecistite non è raccomandato, perché può portare al ristagno della bile e provocare lo sviluppo di calcoli nella cistifellea.

Nella colecistite acuta, la terapia antibiotica viene solitamente prescritta per 5-7 giorni.

Gli antibiotici per la colecistite cronica (nella fase acuta) o per l'infiammazione acuta complicata possono essere somministrati per sette-dieci giorni.

ampicillina

Il farmaco appartiene alle aminopenicilline semisintetiche. L'amicillina è altamente efficace nella colecistite causata da Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus e Streptococcus. Il farmaco in alte concentrazioni accumula la bile, anche con colestasi grave.

Gli svantaggi di un antibiotico è il fatto che essa è completamente distrutto da enzimi batterici beta-lattamasi, quindi se si sospetta che l'infiammazione è causata da ceppi beta-lattamasi raccomandate per amministrare ingibitorozaschischennuyu versione: ampicillina + sulbactam.

L'ampicillina viene somministrata per via intramuscolare in una dose di 0,5-1 g ogni 6 ore. Nei casi più gravi, il dosaggio giornaliero può essere aumentato a sei grammi, suddivisi in 4-6 iniezioni.

I bambini di età superiore ai 6 anni, il farmaco viene prescritto a 100 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in 4-6 iniezioni.

Per i pazienti con disfunzione renale, il dosaggio viene regolato in base alla velocità di filtrazione glomerulare.

L'antibiotico è controindicato nei pazienti con mononucleosi, malattie linfoproliferative, gravi disfunzioni dei reni e del fegato, intolleranza ai beta-lattamici.

L'ampicillina può essere somministrata alle donne in gravidanza. Se necessario, l'uso dei fondi durante l'allattamento al seno, l'allattamento al seno si fermano temporaneamente.

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Oksamp

Nella colecistite stafilococcica grave causata da ceppi formanti penicillina, viene utilizzata una combinazione di ampicillina e oxacillina. L'oxacillina appartiene anche alla serie delle penicilline, ma a differenza dell'ampicillina, non viene distrutta dagli enzimi batterici.

Adulti e bambini sopra i 14 anni Gli oxamp vengono prescritti 500-1000 milligrammi quattro volte al giorno. Pazienti di età superiore a sette anni prescritti a 50 milligrammi per chilogrammo al giorno.

Le controindicazioni alla nomina di un antibiotico sono simili alle restrizioni sull'uso di ampicillina.

Cefazolin (Kefzol)

Il farmaco appartiene agli antibiotici di cefalosporina di prima generazione. Cefazolin è altamente attivo contro una vasta gamma di microrganismi, compresi tutti i principali patogeni della colecistite.

Il farmaco è controindicato nei pazienti con allergie ai beta-lattamici e ai pazienti di età inferiore a 1 mese di vita. Un antibiotico può essere prescritto alle donne in gravidanza se il beneficio atteso supera il possibile rischio.

Gli adulti prendono Cefazolin 500-1000 milligrammi due volte al giorno. Nei casi più gravi, un antibiotico può essere applicato tre grammi al giorno.

Ai bambini viene prescritto 25-50 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in tre o quattro iniezioni. Nei casi più gravi, la dose giornaliera può aumentare fino a cento milligrammi per chilogrammo.

ciprofloxacina

Antibiotico fluorochinolonico dello spettro più ampio di attività antibatterica. L'antibiotico ad alte concentrazioni si accumula nella bile e agisce su tutti i principali patogeni dell'infiammazione della cistifellea.

Ciprolet 500 mg

La ciprofloxacina per la colecistite viene utilizzata se il paziente ha allergie o altre controindicazioni alla nomina di antibiotici beta-lattamici.

La ciprofloxacina è prescritta in una dose da 0,5 a 0,75 grammi due volte al giorno.

Come tutti i fluorochinoloni, ciprofloxacina non è indicato per i bambini sotto i 18 anni di età, le donne che porta un allattamento bambino e al seno, pazienti con deficit di glucosio-sei fosfatdegidrogenaznym, grave disfunzione renale ed epatica, così come l'intolleranza agli antibiotici fluorochinolonici, o infiammazione dei tendini connessi alla reception di questi farmaci nella storia.

Con estrema cautela, il farmaco può essere somministrato a pazienti con patologie del sistema nervoso centrale e disturbi mentali, NMC (incidente cerebrovascolare), pazienti anziani.

metronidazolo

I derivati ​​del nitroimidazolo sono prescritti in aggiunta all'antibiotico principale, se si sospetta un'infezione mista aerobico-anaerobica.

Il farmaco non viene prescritto ai pazienti nel primo trimestre di gravidanza, nei pazienti con malattie del sistema nervoso centrale, nel sangue o in gravi danni al fegato.

Nel secondo e terzo trimestre, il metronidazolo può essere usato se assolutamente necessario. L'alimentazione naturale al momento del trattamento viene interrotta.

Per la colecistite, il metronidazolo è prescritto da 0,5 grammi per via endovenosa ogni sei ore.

Per i bambini, un antibiotico è prescritto a 7,5 milligrammi per chilogrammo ogni 6 ore.

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Fondamenti di terapia farmacologica per colecistite

Al culmine di un attacco di colecistite acuta, si raccomanda la fame e il bere alcalino. Successivamente, viene prescritta la dieta 0. Dopo la stabilizzazione della condizione, così come nella colecistite cronica, è raccomandata la dieta n.

Portiamo alla vostra attenzione un eccellente video di una trasmissione televisiva con E. Malysheva sulla colecistite:

Per ridurre l'intensità del dolore, viene posta una bolla di ghiaccio sulla regione dell'ipocondrio destro. L'uso di pad riscaldanti è severamente vietato. Poiché il riscaldamento aumenta il flusso sanguigno, accelera la progressione del processo infiammatorio e lo sviluppo di una lesione distruttiva della cistifellea.

La terapia farmacologica per colecistite acuta è finalizzata a:

  • normalizzazione del deflusso biliare (uso di anticolinergici e antispastici);
  • ridurre la gravità della risposta infiammatoria (farmaci antinfiammatori non steroidei);
  • la distruzione della componente infettiva (terapia antibatterica);
  • disintossicazione (terapia infusionale).

Secondo le indicazioni, gli agenti antiemetici (metoclopramide) e gli antiacidi contenenti alluminio possono essere utilizzati per legare gli acidi biliari.

Per ridurre l'ispessimento della bile uso altamente efficace di acido ursodesossicolico.

In caso di colecistite calcicola, si consiglia un intervento chirurgico pianificato due o tre settimane dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico nella colecistite acuta non calculare sono lo sviluppo di complicanze o di decorso grave in assenza dell'effetto della terapia farmacologica.

Articolo preparato
dottore di malattie infettive Chernenko A.L.

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Come tagliare la colecistite: i migliori farmaci, la prevenzione

Circa il 10-15% della popolazione del nostro pianeta ha familiarità con la colecistite o l'infiammazione della colecisti (LB). Il disagio e il dolore nel giusto ipocondrio, le difficoltà nella digestione del cibo e l'amaro sgradevole in bocca sono tutti una ragione per sottoporsi ad un esame. E qual è il trattamento della colecistite: nella nostra recensione e video in questo articolo analizzeremo i mezzi più efficaci che ti aiuteranno di sicuro.

Nozioni di base sulla classificazione della malattia

Prima di discutere di cosa bere con la colecistite, per alleviare rapidamente il dolore e il disagio, vediamo quali tipi di infiammazione della cistifellea esistono. Dopotutto, la forma clinica della malattia influisce largamente sulla selezione delle tattiche terapeutiche.

Le principali cause della patologia

La colecistite è divisa in due grandi gruppi:

  • acuta:
    1. catarro - con coinvolgimento della membrana mucosa (superficiale) dell'organo nel processo patologico;
    2. flemmone - con infiammazione purulenta versata;
    3. gangreno - con lesione necrotica del muro dello ZHP.
  • cronica.

Con le battute acute di colecistite sono cattive

È importante! La terapia della colecistite acuta viene eseguita da un chirurgo in un ospedale. La maggior parte dei pazienti ha mostrato un intervento chirurgico - colecistectomia. È vietato trattare a casa una forma di infiammazione flemma- na e soprattutto gangrenosa a casa!

Eppure, la stragrande maggioranza dei pazienti la affronta con colecistite cronica (XX). Allora, cos'è la colecistite e quanto è pericoloso?

In più del 60% dei pazienti, XX è causato da agenti infettivi - E. coli, streptococchi, Salmonella, ecc.

Nel tempo, le pareti del corpo si addensano, diventano inattive, e ulcere e cicatrici appaiono sulla membrana mucosa. Ciò a sua volta provoca ulteriori violazioni del deflusso della bile e la formazione di calcoli.

Fai attenzione! L'esacerbazione del ventesimo secolo si verifica sempre dopo un errore nella dieta - mangiare cibi grassi fritti. Inoltre, un attacco può provocare ipotermia, riduzione dell'immunità, tremori, intenso sforzo fisico.

Trattamento conservativo della colecistite cronica

Il trattamento della colecistite cronica viene di solito eseguito con metodi conservativi (ma può anche essere richiesto un intervento chirurgico).

Tra i suoi obiettivi principali:

  • l'eliminazione dei cambiamenti infiammatori nella parete dello ZHP;
  • prevenzione delle complicanze;
  • eliminazione dei sintomi della patologia;
  • migliorare la qualità della vita e la riabilitazione dei pazienti.

È importante ridurre il numero di esacerbazioni.

È importante! Il piano di trattamento viene elaborato dal medico individualmente per ciascun paziente. La tattica scelta è in gran parte determinata dal decorso clinico della patologia (frequenza e gravità delle riacutizzazioni), dalla presenza / assenza di concrezioni e dallo stato funzionale della RH.

Terapia non farmacologica

Prima di analizzare quali farmaci assumere per la colecistite, vogliamo attirare la vostra attenzione sul fatto che la terapia dietetica rimane un importante metodo di trattamento. Tutti i pazienti con XX devono attenersi al numero di trattamento 5 (secondo Pevzner).

Tra i suoi principi ci sono:

  1. Assunzione di cibo frequente e, soprattutto, frazionale (circa 5-6 volte al giorno).
  2. Compilazione e mantenimento di una dieta chiara.
  3. L'uso di 2500-2900 kcal al giorno.
  4. Creazione di un menu con il contenuto ottimale di proteine, grassi e carboidrati.
  5. Riduzione della dieta della parte di grasso animale e un aumento della proporzione di vegetali.
  6. Bevanda abbondante (circa 2 litri di acqua pura al giorno).
  7. Le opzioni di trattamento termico preferite sono l'ebollizione e la cottura a vapore.

Tra i prodotti consentiti:

  • carne magra (pollame, coniglio, manzo, pesce);
  • crusca di frumento;
  • cereali (specialmente miglio, grano saraceno);
  • latticini;
  • verdure e frutta.

Oltre all'acqua, è utile bere composte di frutta secca, brodo di rosa canina.

Escluso dalla dieta dei pazienti:

  • piatti grassi e affumicati;
  • carne e frattaglie grasse (reni, cervelli, lingua, ecc.);
  • tuorli d'uovo;
  • spezie e condimenti;
  • ricchi brodi;
  • pasticceria e confetteria;
  • noci;
  • alcol;
  • bevande gassate

Prodotti consentiti e negati

È importante! I pazienti con XX sono invitati a seguire una dieta terapeutica per tutta la vita. Ciò contribuirà a ridurre significativamente il numero di esacerbazioni.

Terapia farmacologica

I farmaci per la colecistite della colecisti sono un altro elemento obbligatorio della terapia. È molto importante che tutte le pillole e le iniezioni siano prescritte da un medico qualificato (terapeuta o gastroenterologo) sulla base dei dati ottenuti. Solo uno specialista sarà in grado di valutare le sfumature della patologia e le caratteristiche individuali dell'organismo.

Quali farmaci ti saranno utili?

Quindi, che cosa assumere con la colecistite: i farmaci sono suddivisi in diversi gruppi farmacologici.

Tabella: Iniezioni e compresse per colecistite della colecisti:

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