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Antigene HbsAg e anticorpi contro l'epatite B

Sintomi

L'epatite B è considerata la più comune malattia del fegato virale. Questo perché ci sono diversi modi per trasmettere l'agente patogeno. Questo tipo di epatite si sviluppa spesso in modo asintomatico. Dovrebbe essere compreso che i primi segni appaiono più spesso quando compaiono complicazioni. L'infezione è trasmessa come risultato dell'interazione con i fluidi biologici. Questi ultimi sono bile, sangue, urina, saliva. La morte di cellule epatiche funzionali può portare allo sviluppo di insufficienza epatica acuta. Grazie al trattamento tempestivo, nel corpo vengono prodotti anticorpi contro l'epatite B.

Cosiddetti composti proteici che possono bloccare il processo di replicazione del virus patogeno. Lo scopo dell'esame diagnostico è la rilevazione dei marcatori dell'epatite. Senza test specifici, è impossibile stabilire la causa esatta della malattia e lo stadio della patologia. Con l'aiuto di studi di controllo, il medico valuta l'efficacia delle misure terapeutiche adottate.

L'epatite B virale viene diagnosticata quando vengono rilevati marker, antigeni e anticorpi. Questi ultimi sono considerati anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc totale. Di grande importanza nella selezione di uno schema terapeutico è la causa. L'antigene di superficie appare 2-4 settimane dopo l'infezione. La quantità di HbsAg nel sangue del paziente viene mantenuta durante l'esacerbazione. Gradualmente diminuisce entro la ventesima settimana dopo che sono stati determinati i primi segni di patologia.

L'assenza dell'antigene HbsAg suggerisce che la persona ha già sviluppato un'immunità contro l'epatite B. Gli anti-HBs possono essere presenti nel sangue sei mesi dopo la vaccinazione o il pieno recupero. La lipoproteina è localizzata sul guscio di un microrganismo patogeno. Il suo adsorbimento precede l'incorporazione di cellule epatiche funzionali nel genoma. Il risultato di questo processo è la formazione di nuovi agenti infettivi.

Nel periodo acuto dell'epatite B, l'antigene è nel sangue per 2-2,5 mesi. Se la malattia è già diventata cronica, l'HbsAg viene anche rilevato nel sangue. In questo caso, il paziente rimane pericoloso per le persone che lo circondano. Con la circolazione prolungata del virus, i cambiamenti patologici possono diventare irreversibili. Le complicanze più frequenti dell'epatite B includono neoplasie maligne, epatocarcinomi e cirrosi epatica.

Indicazioni per l'analisi

La ragione per condurre uno studio clinico sugli anticorpi è:

  • Contatto con una persona infetta
  • Attività professionali (educative) (medicina, educazione, ristorazione).
  • Vita sessuale indiscriminata (ignorando i mezzi di contraccezione, frequenti cambi di partner, orientamento gay).
  • Emodialisi, procedura di trasfusione di sangue e suoi componenti, donazione di organi interni.
  • Stile di vita asociale (dipendenza da alcool e droghe).
  • Turisti che visitano i paesi dell'Asia orientale e dell'Africa.
  • Le persone che scontano una pena detentiva.
Analisi di riferimento

Chiunque può essere infetto (uomo, donna, bambino), quindi non si deve ignorare anche le manifestazioni minori della malattia. Un test di riferimento per l'epatite B viene sempre eseguito prima della vaccinazione. Il test dell'epatite B rivelerà la malattia in una fase precoce. Il rilevamento tempestivo della patologia consente un'alta probabilità di recupero completo. In questo caso, è molto più facile curare la malattia. L'immunizzazione contro l'epatite B è considerata la misura preventiva più efficace: se la procedura viene eseguita correttamente, la protezione verrà attivata a tempo debito.

Preparazione per il sondaggio

Per mostrare un risultato affidabile, il paziente deve seguire alcune semplici regole. Materiale biologico prelevato al mattino a stomaco vuoto. Bere è consentito solo acqua naturale. Tre giorni prima della procedura, una persona dovrà abbandonare bevande alcoliche, prodotti da forno, piatti dolci, fritti o grassi. Ciò influenzerà positivamente l'efficacia della procedura, tale cibo aumenta il carico sull'organo parenchimale.

Durante il periodo di preparazione, dovrebbero essere evitati sforzi fisici eccessivi e tensioni emotive. Prima della procedura non è consigliabile sottoporsi ad altri test diagnostici. I marcatori sierologici dell'epatite B sono determinati mediante saggio immunoenzimatico e PCR. Sono spesso completati dall'esame biochimico del sangue e della RIA. L'ultima sigla sta per analisi radioimmunologica.

L'uso di metodi altamente sensibili in laboratorio riproduce la conversione degli antigeni in anticorpi. Per fare ciò, utilizzare un reagente speciale e un siero purificato. Il risultato di questo processo è la formazione di un complesso immunitario. La sua presenza è fissata mediante una sostanza utilizzata nell'implementazione delle indicazioni degli enzimi. Gli indicatori richiesti vengono rilevati utilizzando dispositivi ottici.

Il contenuto informativo di uno studio specifico si manifesta nel fatto che tutti i componenti di anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) sono determinati separatamente. Quando si effettua una reazione a catena della polimerasi, vengono rilevate particelle di materiale genetico del patogeno.

Il processo di prendere il materiale

Se un medico sospetta l'epatite B in un paziente, gli viene prescritto un numero di studi clinici. Sono divisi in due categorie. I metodi di rilevazione diretta della patologia virale includono la PCR. Per analisi sierologica, l'agente patogeno non è determinato direttamente. La condizione del fegato è studiata usando esami del sangue biochimici, biopsia, ecografia ed elastometria.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena.

I test degli anticorpi quantitativi e qualitativi vengono eseguiti utilizzando sangue proveniente da una vena situata nell'incavo del braccio sinistro. Per iniziare, il sito di iniezione viene trattato con un tampone di cotone imbevuto di una soluzione di alcool. Dopo l'avambraccio trascinare con un'imbracatura. Nella fase successiva, l'ago viene inserito delicatamente in una posizione predeterminata. Il liquido dopo l'assunzione entra in un tubo speciale.

Quando si eseguono analisi di laboratorio di pazienti minori ci sono diverse caratteristiche importanti. Il sangue prelevato da un bambino viene posto su un bicchiere speciale. Quindi il tecnico controlla il materiale biologico fornito per il rapporto di anticorpi e antigeni. Questo studio clinico è regolarmente prescritto a coloro che soffrono di epatite cronica e sindrome nefrosica. Se i risultati sono nel range normale, il sospetto di un virus è sbagliato.

Quando viene rilevato un materiale genetico del patogeno, al paziente viene prescritto un efficace ciclo di trattamento. Un risultato positivo è anche possibile con l'immunità. Date le circostanze, una persona non è contagiosa. In situazioni controverse, il paziente viene nuovamente inviato per lo screening. La sua implementazione dovrebbe avvenire sotto la supervisione di uno specialista.

Decodifica risultati

La determinazione dell'antigene di superficie HBs si verifica più spesso mediante immunoanalisi enzimatica. La decodifica degli indicatori ottenuti è la seguente:

  • Meno di 10 mIU / ml - Non esiste una normale risposta immunitaria al vaccino contro l'epatite B. Un risultato negativo, riscontrato durante altri test specifici, indica l'assenza di infezione.
  • 10-100 mIU / ml significa recupero completo dopo un periodo acuto di epatite B, trasporto, fase cronica di patologia.


L'analisi degli anticorpi e degli antigeni dell'epatite B, effettuata prima della vaccinazione, viene effettuata al fine di:

  • eliminare i vettori di virus;
  • valutare l'efficacia dell'immunizzazione dopo un certo periodo di tempo;
  • decidere sulla necessità di ri-vaccinazione. Questo di solito accade in 5-7 anni.

I sintomi della patologia virale sono motivo di preoccupazione. Questi includono dolore nell'ipocondrio, ittero, decolorazione di urina e masse fecali. Il sangue per l'analisi deve essere presentato da donne che sono registrate per la gravidanza.

Il fegato è un organo parenchimale che non ha terminazioni nervose. Pertanto, i cambiamenti patologici nei suoi tessuti funzionali passano inosservati per molto tempo. La diagnosi viene effettuata sulla base delle informazioni registrate durante l'esame completo.

Un risultato positivo è la ragione per la nomina di ulteriori ricerche. L'analisi del sangue HBSAg non è sempre affidabile. Gli indicatori decodificano, tenendo conto di tutti i fattori correlati. Si possono ottenere falsi indicatori se:

  • Meno di 21 giorni trascorsi tra l'infezione e l'inizio dell'esame.
  • Il sottotipo antigene non corrispondeva alla varietà del kit per immunodosaggio.
  • Il paziente è stato infettato dall'epatite C e / o dall'infezione da HIV.
  • La persona è portatrice del virus.

L'epatite B è una malattia grave che raramente diventa cronica. La risposta immunitaria al virus dell'epatite B si manifesta diversi mesi dopo la scomparsa dell'antigene HbsAg. Questo periodo di tempo è indicato come una finestra sierologica. La presenza di anticorpi al posto degli antigeni è detta sieroconversione. Questa è un'indicazione che il paziente sta iniziando a riprendersi.

Il virus che provoca lo sviluppo dell'epatite B forma una serie di marker sierologici. Studi specifici assegnati al paziente, consentono un monitoraggio dinamico. Concentrandosi sulle informazioni ottenute in questo modo, il medico può prevedere l'ulteriore sviluppo della patologia e selezionare un trattamento efficace. In casi estremi, egli prescrive un'operazione chirurgica per un paziente affetto da epatite B.

Anticorpi anti-HBs all'antigene di superficie del virus dell'epatite B (totale)

il periodo di esecuzione

L'analisi sarà pronta entro 3 giorni, esclusa la domenica (eccetto il giorno in cui si acquisisce il biomateriale). Riceverai i risultati via email. posta subito dopo prontezza.

Scadenza: 3 giorni, esclusa la domenica (eccetto il giorno in cui si prende il biomateriale)

Preparazione per l'analisi

Limite di 24 ore su grassi e cibi fritti, eliminazione dell'alcool e di uno sforzo fisico intenso, oltre a raggi X, fluorografia, ultrasuoni e terapia fisica.

4 ore prima di donare il sangue, non mangiare, bere solo acqua pulita.

Parlate con il vostro medico dei farmaci che state assumendo e della necessità di fermarli.

Informazioni sull'analisi

L'epatite B virale (HBV - virus dell'epatite B) è una malattia infettiva del fegato causata dal virus dell'epatite B. L'epatite B può essere asintomatica per lungo tempo, diventando cronica. L'epatite virale cronica B può portare alla cirrosi e al cancro del fegato. Finché una persona non sa di essere malato, è pericoloso per lui e per quelli che lo circondano.

È possibile proteggersi dall'infezione da epatite B mediante vaccinazione. La vaccinazione offre protezione per 5 - 7 anni. Prima della vaccinazione, dopo i risultati della vaccinazione e dopo 5 anni dalla vaccinazione, è necessario indagare il livello di anticorpi utilizzando un'analisi degli anticorpi anti-HBs.

Inoltre, viene utilizzata la determinazione del livello di anticorpi anti-HBs per valutare il decorso della malattia e il suo esito.

Ai fini della profilassi, un'analisi dell'epatite B può essere considerata come un gruppo a rischio

L'analisi viene effettuata per valutare l'efficacia della vaccinazione. E anche in caso di sospetta epatite virale B.

È nominato dal terapeuta, endocrinologo, specialista in malattie infettive ed epatologo.

Composizione e risultati

Anticorpi anti-HBs all'antigene di superficie del virus dell'epatite B (totale)

Il tipo più comune di epatite sul pianeta. In Russia, circa 5 milioni di persone sono malate e un numero considerevole di persone non è consapevole di essere malato. L'epatite B può essere asintomatica per un lungo periodo, trasformandosi in una forma cronica dopo 6 mesi. Mentre una persona non sa che è malato, è pericoloso per la sua salute e per la salute degli altri. Per questo motivo, si raccomanda di effettuare un'analisi per rilevare regolarmente l'epatite B, ogni sei mesi se esiste il rischio di infezione. È possibile proteggersi dall'infezione da epatite B mediante vaccinazione. La vaccinazione offre protezione per 5 - 7 anni. Prima della vaccinazione, dopo i risultati della vaccinazione e dopo 5 anni dalla vaccinazione, è necessario indagare il livello di anticorpi utilizzando un'analisi degli anticorpi anti-HBs.

L'epatite B viene trasmessa con fluidi biologici: sperma, sangue, plasma. Se c'è stato un probabile caso di infezione (rapporti sessuali non protetti, uso multiplo di una siringa, contatto con sangue infetto, ecc.), È necessario passare un'analisi per l'epatite B in un mese per un risultato più affidabile.

Il periodo di incubazione (asintomatico) da 4 settimane a 6 mesi. Alla fine del periodo di incubazione, i livelli di ALT e AST del fegato aumentano, il fegato e la milza aumentano e la concentrazione di bilirubina aumenta 2-2,5 volte. Può presentarsi sotto forma di forme lievi che durano diverse settimane, così come sotto forma di infezione cronica con un decorso a lungo termine.

Sintomi di epatite acuta: giallo di pelle, febbre, nausea, stanchezza, in test di laboratorio - segni di disfunzione epatica e antigeni specifici dell'epatite B.

Una malattia acuta può verificarsi rapidamente, con esito fatale, andare in una infezione cronica o terminare in completa guarigione. Si ritiene che dopo aver sofferto l'epatite si formi una forte immunità.

L'epatite virale cronica B può portare alla cirrosi e al cancro del fegato. Nel processo di lotta contro l'epatite, l'immunità può portare a malattie autoimmuni: tiroidite, gastrite cronica, sindrome di Sjogren, porpora trombocitopenica idiopatica, periarterite nodosa, glomerulonefrite, sindrome di Guillain-Barré, artrite reumatoide, ecc.

La diagnosi del virus dell'epatite B è complicata dal fatto che spesso il virus stesso non viene rilevato nel sangue, perché è troppo piccolo o concentrato nel fegato, il che consente al virus di essere riconosciuto solo durante una biopsia epatica. Per riconoscere il patogeno, vengono analizzati per gli anticorpi (immunoglobuline).

Gli anticorpi (immunoglobuline, IG, Ig) sono composti di proteine ​​plasmatiche che si formano in risposta a batteri, virus, tossine e altri antigeni che entrano nel corpo. Legando i siti attivi a batteri o virus, gli anticorpi interferiscono con la loro moltiplicazione o neutralizzano le sostanze tossiche secrete da loro.

Se si determinano quali anticorpi circolano nel sangue, è possibile determinare quale antigene (virus, batterio) ha causato il loro aspetto.

Il virus dell'epatite B consiste in un guscio e un nucleo.

La guaina contiene l'antigene di superficie - "s" (HBsAg). Il nucleo contiene l'antigene nucleare, il "nucleo" (HBcAg) e l'antigene "e" (HBeAg).

Nel corso della lotta dell'immunità con il virus agli antigeni dell'involucro e al nucleo del virus, si formano vari anticorpi.

Questo test identifica anticorpi all'antigene di superficie del virus dell'epatite B (anti-HBs) delle classi IgM e IgG (totale).

Gli anti-HB possono essere formati sia con la malattia dell'epatite B che dopo una vaccinazione specifica.

La presenza di anti-HBs è un indicatore di immunità protettiva contro il virus dell'epatite B. Nella maggior parte dei pazienti che hanno avuto epatite B acuta, questi anticorpi vengono rilevati 3 o 4 mesi dopo la scomparsa dell'antigene nel sangue (HBsAg).

In una piccola percentuale di pazienti è possibile rilevare anticorpi nel decorso cronico dell'epatite virale B.

Determinare il livello di anti-HBs viene utilizzato per valutare il decorso della malattia e il suo esito (un criterio per lo sviluppo dell'immunità contro il virus dell'epatite B).

Un risultato negativo del test indica che non vi sono anticorpi all'antigene di superficie dell'epatite B virale nel sangue e può essere interpretato in diversi modi:

  • effetto di vaccinazione non raggiunto
  • l'assenza di epatite B trasferita in passato (in assenza di altri indicatori di epatite B)
  • l'epatite B acuta non può essere esclusa
  • l'epatite B infettiva cronica non può essere esclusa
  • il trasporto dell'antigene HBs con bassa replicazione non può essere escluso.

Interpretazione dei risultati dello studio "Anticorpi anti-HBs all'antigene di superficie del virus dell'epatite B (totale)"

Attenzione! L'interpretazione dei risultati del test è informativa, non è una diagnosi e non sostituisce la consultazione di un medico. I valori di riferimento possono differire da quelli indicati, a seconda dell'apparecchiatura utilizzata, i valori effettivi saranno indicati sul modulo dei risultati.

Un risultato positivo (> 10 U / l) può essere dopo aver sofferto dell'epatite B, dopo una vaccinazione di successo, nell'epatite B acuta (fase di recupero), a volte nell'epatite B cronica con bassa infettività.

Un risultato negativo può indicare una mancanza di epatite B nella storia (se i risultati dello studio di altri marcatori sono negativi). Tuttavia, è impossibile escludere l'epatite B acuta (incubazione o periodo acuto), l'epatite B cronica con alta infettività e il trasporto di HBsAg con bassa replicazione virale. Se lo studio è stato condotto dopo la vaccinazione, l'effetto della vaccinazione non è stato raggiunto.

Unità di misura: IU / L

Valori di riferimento:

  • > 10 IU / l - livello anticorpale protettivo

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Gli anticorpi per hbsag positivo di cosa si tratta

Viene eseguito un esame del sangue per HbsAg per determinare se l'epatite B è infetta. L'HbsAg può essere positivo o negativo nel sangue, cosa significa? L'epatite B è un'infezione abbastanza comune in Russia e all'estero. Il virus infetta il tessuto epatico e alla fine porta alla sua distruzione. Gli anticorpi antiepatite B si formano nel corpo in risposta alla penetrazione dei virus. Per rilevare la presenza di anticorpi dell'epatite B nel sangue, è possibile utilizzare HbsAg.

HbsAg: cos'è?

Quando eseguiamo un esame del sangue per l'epatite B, vediamo delle strane lettere nell'analisi. Vediamo cosa significano. Tutti i virus conosciuti sono costituiti da un insieme specifico di proteine ​​che ne determinano le proprietà. Le proteine ​​che si trovano sulla superficie del virus sono chiamate antigeni di superficie. È per lui, il corpo riconosce l'agente patogeno e include la difesa immunitaria.

L'antigene di superficie dell'epatite B si chiama HbsAg. È un marker abbastanza affidabile della malattia. Ma per la diagnosi di epatite uno HbsAg potrebbe non essere sufficiente.

Anticorpi contro HbsAg: cos'è?

Dopo un po 'di tempo, dopo l'introduzione dell'infezione, il corpo inizia a produrre anticorpi contro l'epatite B - c'è un anti-Hbs positivo. Determinando il livello di Anti-Hbs, puoi diagnosticare la malattia in varie fasi del suo corso. Il virus è presente nel sangue per 3 mesi dal momento dell'infezione, sebbene i casi di infezione siano comuni durante tutta la vita.

Quando una persona si riprende o la malattia diventa cronica, HbsAg nel suo sangue non viene rilevato. In media, questo si verifica circa 90-120 giorni dall'esordio della malattia.

Gli anti-Hb compaiono quasi immediatamente dopo l'infezione e, entro 3 mesi, il loro titolo nel sangue aumenta gradualmente. Gli anticorpi anti-HbsAg sono determinati nel sangue per un lungo periodo, a volte per tutta la vita dopo il recupero. Ciò costituisce l'immunità del corpo alla re-infezione con il virus.

Come eseguire un esame del sangue per HbsAg

Abbiamo descritto in dettaglio l'HbsAg, che tipo di analisi è, per cui è necessario superarlo. Tuttavia, per determinare gli anticorpi contro HbsAg, è necessario eseguire un esame del sangue in un certo modo.

Prima di eseguire un esame del sangue, è necessario eseguire una semplice preparazione:

Il cibo non dovrebbe essere assunto 12 ore prima dell'analisi. Non prendere medicine forti, come gli antibiotici. Il momento migliore per donare il sangue sono le ore del mattino.

Se le regole vengono trascurate, l'analisi potrebbe essere falsa. Dopo aver eseguito un esame del sangue per l'antigene dell'epatite B, la risposta più attesa è che HbsAg non venga rilevato.

Metodi per determinare HbsAg

Gli esami del sangue per l'epatite con HbsAg possono essere eseguiti in diversi modi. Ti permette di giudicare con precisione la presenza e lo stadio della malattia.

Quando si esegue l'analisi per l'antigene dell'epatite B, applicare:

Tecniche radioimmuni; Immunoenzimatico enzimatico; Tecnica a fluorescenza.

Il plasma sanguigno viene utilizzato come materiale per l'analisi, per il quale vengono prelevati 3-5 milligrammi di sangue dalla vena del gomito.

Usando questi metodi, l'antigene australiano viene determinato 20-30 giorni dopo l'infezione.

Per determinare la diagnosi rapida condotta da HbsAg, altro.

L'epatite B è un'infezione diffusa che può portare a gravi complicanze. Se c'è motivo di suggerire una possibile infezione, puoi testare HbsAg a casa. In questi casi viene utilizzato un test rapido per l'epatite B. Test simili si possono trovare nelle farmacie regolari.

Questo test è in grado di rilevare l'antigene australiano nel sangue, ma non può chiarirne il titolo.

Per l'analisi viene utilizzato sangue capillare, che può essere prelevato da un dito. È necessario applicare 1-2 gocce di sangue sulla striscia reattiva. Secondo l'aspetto delle bande dipinte, valuta il risultato. Con un risultato positivo del test, è necessario un esame sierologico obbligatorio che rilevi sia l'antigene australiano che i suoi anticorpi.

Dovrebbe essere chiaro che con la diagnosi rapida del virus dell'epatite B, si può ottenere un risultato impreciso. Al momento dell'acquisto di test rapidi dovrebbe prestare attenzione alla durata di conservazione del farmaco. Se la confezione è danneggiata, non utilizzare questo test.

Il test rapido è in grado di rilevare l'antigene nel sangue solo dopo due giorni dal momento dell'infezione. Il risultato del test può essere negativo o positivo. Non ci sono standard per l'antigene Hbs nel sangue.

In ogni caso, dopo aver effettuato un test rapido, si consiglia di visitare un medico.

Oltre all'epatite B, una persona può essere infettata da altri tipi di epatite, test rapidi per i quali non esistono.

L'epatite è una condizione pericolosa. Alla fine, porta alla cirrosi del fegato e alla morte.

Se si sospetta l'epatite, non ritardare lo studio.

HbsAg negativo: cosa significa

Molto spesso nelle analisi vediamo HbsAg negativo, cosa significa? È possibile ipotizzare che un paziente sia sano se ha un antigene Hbs negativo?

Se HbsAg non viene rilevato utilizzando metodi sierologici, il paziente non soffre di epatite nel periodo acuto. È impossibile escludere la remissione di una malattia che procede cronicamente. Un'analisi su HbsAg non fornirà informazioni sull'infezione precedente. Chiarire la situazione aiuterà a determinare il livello di anticorpi contro HbsAg.

Positivo anti-Hbs: cosa fare

Se HBsAg analisi positiva, possiamo dire che il paziente ha l'epatite B. In questo caso, si tratta più spesso per malattie acute. Un test positivo per anti-Hbs non sempre indica una malattia.

Gli anticorpi per l'antigene australiano sono presenti nel corpo nei seguenti casi:

Decorso acuto o cronico dell'epatite B; Trasporto sano del virus; Vaccinazione contro l'epatite B; In precedenza soffriva di malattia.

Cosa fare se, in base ai risultati dell'analisi, l'anti-Hbs si trova nel sangue? In questo caso, la decisione più corretta sarà quella di consultare un infectiologist o venereologist, per ulteriori informazioni.

Il medico valuterà il titolo anticorpale e la dinamica della sua crescita, condurrà un esame obiettivo. Se necessario, saranno programmate ulteriori ricerche. Sulla base di questi dati, il medico ti dirà se un test positivo per anti-Hbs è un segno di malattia o meno.

Nel valutare l'analisi, il medico prende in considerazione una serie di fattori:

il rapporto tra i tipi di anticorpi tra loro; dinamiche di crescita dei titoli; analisi dei dati per l'antigene australiano; dati sulle vaccinazioni precedentemente trasferite e sulla loro efficacia.

Se gli anticorpi contro l'epatite B non vengono rilevati affatto nel sangue, è probabile che la persona non abbia mai avuto contatto con il virus. Inoltre, questo può indicare l'inefficacia dell'immunizzazione, se sono state effettuate vaccinazioni profilattiche.

Solo un medico dovrebbe valutare i risultati dell'analisi anti-Hbs.

Se avete dei dubbi quello esame del sangue che si esegue, si è trovato un HBsAg positiva, dovrebbero consultare un medico malattie veneree o malattie infettive.

2 voti, in media:

L'analisi del sangue di alta qualità per HBsAg consente di identificare il virus nelle primissime fasi del suo sviluppo. Quanto costa l'analisi?

L'analisi della determinazione quantitativa dell'HBsAg è necessaria per la diagnosi di epatite acuta e cronica, nonché per il monitoraggio delle condizioni dei pazienti affetti da questa malattia. Dove prendere l'analisi?

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Affinché i risultati del test siano il più affidabili possibile, è necessario prepararsi adeguatamente alla loro consegna. Come si prepara?

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L'abbreviazione riportata nel titolo dell'articolo deriva dall'antigene di superficie dell'epatite B, che si traduce come "antigene di superficie del virus dell'epatite B". È anche chiamato "antigene australiano", perché è stato rilevato per la prima volta nel siero del sangue degli aborigeni dell'Australia. Il rilevamento della malattia viene effettuato dalla presenza e dalla determinazione della concentrazione di HBsAg nel sangue usando sierologici, test immunoenzimatici e test radioimmunologici.

Quindi, l'antigene HBsAg è uno dei componenti del guscio del virus dell'epatite B (HBV). Nel contesto della ricerca di laboratorio, è un indicatore (indicatore) del virus.

Se parliamo della composizione del capside (guscio esterno del virus) dell'epatite B in modo più dettagliato, allora si tratta di una complessa combinazione di proteine, glicoproteine, lipoproteine ​​e lipidi di origine cellulare. L'HBsAg in questo caso è responsabile del processo di adsorbimento del virus da parte della cellula, cioè garantisce l'assorbimento dell'HBV da parte degli epatociti - le cellule del fegato. Come ogni altro virus, dopo l'introduzione in un ambiente favorevole, inizia a replicare (produrre) nuovo DNA e proteine ​​necessarie per un'ulteriore riproduzione (copia) del virus. Frammenti del virus, nel nostro caso - HbsAg, entrano nel flusso sanguigno, che viene distribuito ulteriormente.

Questo è interessante!
HbsAg ha un'incredibile resistenza ad entrambi gli effetti fisici (la sua molecola è invariata a temperature fino a 60 ° C, così come il congelamento ciclico) e chimica - l'antigene "sente" perfettamente in un ambiente estremamente acido (pH = 2), e in alcali (pH = 10). In grado di resistere a soluzioni al 2% di fenolo e cloramina, soluzione di formalina allo 0,1%, trasferire il trattamento con l'urea. Quindi, l'HBV ha un guscio molto affidabile per la sopravvivenza nelle condizioni più avverse.

Poiché ogni antigene (antigene) è letteralmente interpretato come un "produttore di anticorpi" (ANTIbody-GENerator), è in grado di formare un complesso immunitario antigene-anticorpo. In altre parole, inizia la formazione di anticorpi nel corpo umano, formando un'immunità specifica che può proteggere la persona in futuro da un attacco ripetuto del virus. Questa caratteristica più importante dell'HBV costruisce il principio di produzione per la maggior parte dei vaccini che contengono HBsAg "morti" (inattivati) o antigeni geneticamente modificati che non sono in grado di causare infezione, ma che sono sufficienti a formare una risposta immunitaria stabile al virus dell'epatite B.

L'agente eziologico dell'epatite B si riferisce agli hepadnavirus (Hepadnaviridae), il cui vero nome indica la loro relazione con il fegato (hepa) e con il DNA (DNA). Pertanto, l'HBV è un virus epatotropico e l'unico tra tutti i virus dell'epatite che contiene DNA. La sua attività (contagiosità e virulenza) dipende da molti fattori:

età (ad esempio, fino a 1 anno - ≈90%, fino a 5 anni - ≈20-50%, più di 13 anni - ≈5%); suscettibilità individuale; ceppo virale; dose infettiva; condizioni di vita e di lavoro igieniche; situazione epidemiologica.

Ma in generale, la contagiosità del virus dell'epatite B è bassa, inferiore alla media, a meno che non si trascuri completamente tutte le regole del sesso e dell'igiene sicure.

Ma come viene trasmesso il virus dell'epatite B? Il processo di infezione avviene attraverso sangue e fluidi biologici nei seguenti modi:

Parenterale, cioè se entra direttamente nel sangue o nella mucosa, aggirando le barriere protettive del corpo, come la pelle o il tratto gastrointestinale. Esempi di tale infezione possono servire come una siringa non sterile o qualsiasi strumento chirurgico. Verticale - transplacentare, cioè intrauterino da madre a figlio, durante il parto, dopo di loro. Sessuale (in tutte le sue forme). Domestico, cioè attraverso prodotti per la cura personale (rasoi, pettini, spazzolini da denti), quando si tatuano, si piega, ecc.

Patogenesi dell'epatite B

Dopo che si è verificata un'infezione, inizia un periodo di incubazione durante il quale il virus si moltiplica e si accumula nel corpo "segretamente". A seconda di molti fattori, la durata della fase latente della replicazione del virus può variare seriamente da caso a caso, ma in media è di 55-65 giorni.

Questo è importante sapere!
L'HBsAg è il marker sierologico più antico e più affidabile dell'attività del virus dell'epatite B. Questo antigene può essere rilevato anche il 14 ° giorno dopo l'infezione, ma il più delle volte si tratta del 30-45 ° giorno, che dipende anche dal metodo scelto. Questo indicatore diagnostico è anche molto importante in quanto consente di rilevare l'infezione da HBV a volte con 26 giorni di anticipo, ma è garantita 7 giorni prima della comparsa di eventuali cambiamenti nella biochimica del sangue o delle urine. La dinamica di aumentare la sua concentrazione nel siero è simile (proporzionale) al cambiamento di AlAt.

Alla fine del periodo di incubazione, inizia la cosiddetta fase prodromica della malattia, che precede il periodo acuto e la preannuncia. Quindi i primi segni della malattia compaiono come malessere generale, debolezza, affaticamento, febbre con una temperatura sull'orlo di 37 ° C, perdita di appetito, nausea, disturbi delle feci, dolore articolare e muscolare, senso di costrizione e pesantezza nel giusto ipocondrio, irritabilità e apatia, eruzioni cutanee nell'area delle articolazioni e prurito. Va notato qui che tutti questi sintomi possono essere espressi a vari livelli in persone diverse, completamente assenti o passare inosservati. Il periodo prodromico o prebellico può durare da 1 a 30 giorni. La sua fine è indicata da un ingrossamento del fegato e della milza (30-50% dei casi), aumento dell'urobilinogeno nelle urine, scolorimento delle feci e un aumento delle concentrazioni di AlAt e AsAt può essere rilevato nel siero del sangue, sebbene la formula dei leucociti sia normale in generale.

Il giallo della pelle e la sclera itterica (pigmentazione gialla della membrana albuminosa degli occhi) segnano l'ingresso nella fase acuta, o durante l'altezza dell'epatite B. L'aumento della bilirubina totale e diretta nel siero aumenta la prima settimana o due il periodo icterico della malattia, raggiungendo il massimo, dopo di che si verifica una stagnazione e un graduale declino della pigmentazione della pelle, fino a quando il colore giallo non scompare completamente, il che può richiedere fino a 180 giorni o anche più.

Nella maggior parte dei casi, i punti di picco della malattia correggono la bradicardia, la pressione bassa, l'indebolimento dei toni cardiaci. Inoltre, se l'epatite si verifica in forma grave, vengono rilevati:

depressione del sistema nervoso centrale; gravi violazioni del tratto gastrointestinale; suscettibilità al sanguinamento nelle membrane mucose (l'indice di protrombina è notevolmente ridotto); La concentrazione di AlAt è superiore a AsAt; campione sublimato ridotto, reazione ESR - 2-4 mm / ora, leucopenia; linfocitosi.

Dopo un periodo acuto (da non confondere con una forma grave!), La malattia si sviluppa in uno dei seguenti scenari (vedi Fig. 1 e 2):

c'è un periodo di recupero (recupero), con una diminuzione graduale (scomparsa) dei segni di epatite B a livello clinico, biochimico e morfologico; la superinfezione sotto forma di epatite D viene unita e / o la malattia si trasforma in una forma fulminante, nella cosiddetta epatite grave fulminante (meno dell'1% dei casi); la malattia diventa cronica attiva: a. recupero; b. cirrosi epatica (20%), carcinoma (1%); la malattia entra in uno stato di remissione sostenuta (forma cronica stabile): a. la guarigione; b. patologia extraepatica.

Questo è importante sapere!
L'HBsAg persiste in tutto lo stadio acuto dell'epatite B. In 9 su 10 persone infette, scompare dall'86 ° al 140 ° giorno dopo che i primi segni della malattia sono stati rilevati con metodi di ricerca fisici o di laboratorio. Se contate dal momento dell'infezione, l'antigene è determinato nel sangue fino a 180 giorni - quando si tratta di epatite acuta, e per un tempo arbitrariamente lungo - quando abbiamo a che fare con la sua forma cronica.

Fig. 1. Previsione dell'epatite B

Dal punto di vista del carico sul corpo, i medici determinano tre forme principali del corso dell'epatite B acuta: lieve, moderata e grave. Dal punto di vista della gravità dei sintomi della malattia, distinguere le sue forme (tipiche) itteriche, anterteri e subcliniche (atipiche). In una tipica forma di realizzazione, la malattia procede esattamente come descritto sopra, ma questo è solo il 35% di tutti i casi. Circa il 65% è in forme atipiche, quando la pelle e le mucose non sono pigmentate e altri sintomi sono lievi (variante anterterica) o quando non ci sono manifestazioni cliniche (forma subclinica).

Non importa quanto possa apparire paradossale, nella maggior parte dei casi (fino al 90%) l'epatite B non richiede alcun trattamento speciale: terapia di supporto sufficiente basata su epatoprotettori - fosfatidilcolina, vitamine e microelementi, bere abbondante e una dieta rigorosa. Naturalmente, le eccezioni sono i casi con un'infezione ereditaria, o quando vi è una mancanza di immunità (così come una terapia immunosoppressiva), comorbidità o una forma grave della malattia. Altrimenti, l'immunità di una persona "fa fronte" a un virus per 1 o 2 mesi in modo indipendente, acquisendo un'immunità specifica. Molte persone che rilevano gli anticorpi al virus affermano di non essere mai stati malati, mentre, in realtà, semplicemente non se ne sono accorti o sono stati confusi con la solita influenza. Ma questo è lungi dall'essere il caso di tutti quelli infetti, inoltre, in qualsiasi forma una persona abbia avuto l'epatite B, c'è un aumentato rischio di sviluppare certe patologie epatiche durante tutta la vita.

Fig. 2. Esito di malattie da infezione da HBV

C'è un altro fatto interessante: i cosiddetti portatori asintomatici dell'antigene. Queste non sono le persone che hanno sofferto dell'epatite B in una forma nascosta e subclinica - non si ammalano affatto e non si ammalano! Allo stesso tempo, i vettori HBsAg rimangono pericolosi per gli altri. Come dicono i medici, queste persone svolgono il ruolo di "principale serbatoio dell'infezione". Questo fenomeno non è stato studiato, ma è probabile che il virus stesso lasci questa categoria di persone "intatta" per preservare la sua popolazione in un giorno di pioggia. Con quali criteri il virus preserva la salute di queste persone particolari, senza arrecare danno ai loro corpi, è sconosciuto. Ma questa è solo un'ipotesi, e in ogni portatore asintomatico, il virus può "svegliarsi" in qualsiasi momento, o forse mai.

I criteri diagnostici per il trasporto asintomatico sono i seguenti:

L'antigene HBsAg viene rilevato nel sangue dopo 180 giorni; Il marker HBeAg (vedi tabella) non viene rilevato nel siero; anti-HBe (vedi tabella) - è presente; livello HBV sierico inferiore a 105 copie / ml; le concentrazioni di AlAt / AsAt mostrano la norma con analisi ripetute; nella biopsia epatica, l'indice di attività istologica (MHA) del processo necrotico infiammatorio nel fegato è solitamente inferiore 4.

Marcatori dell'epatite B

Come si può vedere, il marcatore sierologico HBsAg è il primo, principale, più affidabile, ma lontano dall'unico indicatore di infezione da epatite B, oltre a questo, nel siero devono essere rilevati i seguenti antigeni, anticorpi e molecole di DNA del virus:

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Anticorpo anti hbs positivo 24

Determinazione quantitativa nel sangue di specifici anticorpi protettivi post-infettivi o post-vaccinazione contro l'epatite virale B.

Sinonimi russi

Anticorpi totali dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B, anti-HBs a / t.

Sinonimi inglesi

Anticorpi anti-epatite B antigene di superficie, anti-HBs, totale, HBsAb, IgG, IgM, anticorpi antiepatite B, anticorpo di superficie dell'epatite B.

Metodo di ricerca

Unità di misura

mIU / ml (milli-unità internazionali per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'epatite B virale (HBV) è una malattia epatica infettiva causata da un virus dell'epatite B contenente DNA (HBV). Tra tutte le cause di epatite acuta e infezione virale cronica, il virus dell'epatite B è considerato uno dei più comuni al mondo. Il numero effettivo di infetti è sconosciuto, poiché per molte persone l'infezione è priva di sintomi clinici brillanti e non cercano aiuto medico. Spesso il virus viene rilevato durante i test di laboratorio preventivi. Circa 350 milioni di persone nel mondo sono colpite dal virus dell'epatite B e 620.000 muoiono a causa dei suoi effetti ogni anno.

La fonte di infezione è un paziente HBV o un vettore di virus. L'HBV viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. Si può essere infettati attraverso il contatto sessuale non protetto, usando siringhe non sterili, trasfusioni di sangue e trapianti di organi donatori, inoltre, l'infezione può passare da madre a figlio durante o dopo la nascita (attraverso le crepe nei capezzoli). Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che potrebbero avere contatti con il sangue del paziente, i pazienti in emodialisi, i tossicodipendenti per via iniettiva, le persone con più rapporti sessuali non protetti, i bambini nati da madri con HBV.

Il periodo di incubazione della malattia varia da 4 settimane a 6 mesi. L'epatite B virale può presentarsi sia sotto forma di forme lievi che durano diverse settimane, sia sotto forma di infezione cronica con un decorso a lungo termine. I sintomi principali dell'epatite sono: il giallo della pelle, la febbre, la nausea, l'affaticamento, nei test - segni di disfunzione epatica e specifici antigeni del virus dell'epatite B. La malattia acuta può rapidamente, fatalmente, andare in un'infezione cronica o finire in pieno recupero. Si ritiene che dopo aver sofferto di HBV si formi una forte immunità. L'epatite virale cronica B è associata allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.

Esistono diversi test per diagnosticare l'epatite virale attuale o posticipata B. Gli antigeni virali e gli anticorpi vengono rilevati per rilevare lo stato di portatore, infezione acuta o cronica in presenza o in assenza di sintomi, mentre si controlla un'infezione cronica.

Il virus ha una struttura complessa. L'antigene principale dell'involucro è l'HBsAg, un antigene di superficie del virus. Ci sono caratteristiche biochimiche e fisico-chimiche di HBsAg, che consentono di suddividerle in diversi sottotipi. Ogni sottotipo produce i propri anticorpi specifici. Differenti sottotipi di antigene si trovano in diverse regioni del mondo.

Gli anticorpi anti-HBs iniziano a comparire nel sangue a 4-12 settimane dall'infezione, ma si legano immediatamente all'HBsAg, pertanto, in una quantità definibile, possono essere rilevati solo dopo la scomparsa di HBsAg. Il periodo tra la scomparsa dell'antigene e la comparsa di anticorpi (il periodo della "finestra" o "gap sierologico") può variare da 1 settimana a diversi mesi. I titoli anticorpali crescono lentamente, raggiungono un massimo dopo 6-12 mesi e sono conservati in grandi quantità per più di 5 anni. Alcuni anticorpi convalescenti si trovano nel sangue da molti anni (a volte per la vita).

Gli anti-HBs si formano anche quando il materiale antigenico del virus entra nel vaccino contro l'HBV e indica una risposta immunitaria efficace al vaccino. Ma gli anticorpi post-vaccinazione non sono conservati per tanto tempo nel sangue come post-infettivi. Definizione Gli anti-HBs sono usati per decidere se la vaccinazione è appropriata. Ad esempio, con un'analisi positiva, l'introduzione di un vaccino non è necessaria, poiché esiste già un'immunità specifica.

A cosa serve la ricerca?

  • Per il controllo dell'epatite B cronica (nominata insieme alla definizione di altri antigeni e anticorpi del virus dell'epatite B).
  • Per determinare l'epatite virale trasferita B e lo sviluppo dell'immunità post-infettiva.
  • Valutare l'efficacia della vaccinazione e lo sviluppo dell'immunità post-vaccinazione.
  • Per selezionare le persone con fattori di rischio per l'infezione da HBV a fini di vaccinazione.
  • Prendere una decisione sull'opportunità di somministrare immunoglobuline a pazienti ad alto rischio di contrarre epatite virale.

Quando è programmato uno studio?

  • Ogni 3-6 mesi per il controllo dell'epatite virale cronica B e il suo trattamento.
  • Se c'è evidenza di epatite passata di eziologia sconosciuta.
  • Esaminando i pazienti ad alto rischio di contrarre l'HBV.
  • Al momento di decidere sulla necessità di vaccinazione contro l'epatite virale B.
  • Alcuni mesi o anni dopo l'introduzione del vaccino.

Cosa significano i risultati?

Concentrazione: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fase di recupero dopo aver sofferto di epatite B (in questo caso, non c'è HBsAg nelle analisi).
  • Vaccinazione efficace (la rivaccinazione è richiesta non prima che dopo 5 anni).
  • Infezione con un altro sottotipo di virus dell'epatite B (con rilevamento simultaneo di anti-HBs e HBsAg).
  • L'assenza di epatite virale B (con risultati negativi da altri studi).
  • Mancanza di immunità post-vaccinazione.
  • Epatite B virale in fase di incubazione, acuta o cronica (con risultati positivi per altri antigeni e anticorpi).
  • Anticorpi specifici sono presenti nel sangue in una piccola quantità (la vaccinazione può essere posticipata di un anno).
  • Si raccomanda di ripetere l'analisi dopo un po 'di tempo (a seconda della situazione clinica e della decisione del medico).

Cosa può influenzare il risultato?

Nei pazienti dopo una trasfusione di sangue o una componente plasmatica, è probabile un risultato falso positivo.

Note importanti

La presenza di anticorpi anti-HBs non è un indicatore assoluto di completa guarigione da epatite B virale e piena protezione contro la re-infezione. Data la presenza di diversi sottotipi sierologici di epatite B, esiste la possibilità di presenza nel sangue di anticorpi contro antigeni di superficie di un tipo e l'effettiva infezione del corpo con il virus dell'epatite B di un altro sottotipo. In tali pazienti, gli anticorpi contro l'antigene HBs e HBs possono essere rilevati simultaneamente nel sangue.

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Chi fa lo studio?

Infettante, epatologo, gastroenterologo, medico di medicina generale, medico di famiglia, chirurgo, immunologo, ematologo, ostetrico-ginecologo.

letteratura

  1. Principi di medicina interna di Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Malattie infettive e parassitarie: in 3 tonnellate - K.: Salute, 2000. - Vol. 1.: 601-636.

Anti hbs positivo che significa

"L'antigene di superficie dell'epatite B" è l'abbreviazione di HBs Ag dall'inglese. Chiamato l'antigene australiano, questo tipo di virus era originariamente registrato nel siero del sangue degli aborigeni australiani. Attualmente, la malattia viene rilevata in diverse parti del mondo e il virus HBs Ag è determinato a determinare la concentrazione nel sangue mediante analisi immunoenzimatica sierologica e anche mediante metodi di analisi radioimmunologica di ricerca di laboratorio. L'antigene australiano è una malattia dell'epatite B, che è una delle più pericolose malattie del fegato, abbastanza comune in tutti i paesi del mondo.

Caratteristiche del virus dell'epatite B.

L'indicatore principale dell'infezione da epatite B è diventato l'antigene HBsAg, che normalmente non viene rilevato in una persona sana. È una miscela di proteine, lipidi, lipoproteine ​​di origine cellulare e glicoproteine. Questa miscela forma il guscio esterno del virus. Penetrando nel corpo umano, il virus circola assolutamente in tutti gli ambienti del corpo (saliva, sangue), ma viene introdotto esclusivamente nelle cellule del fegato, dove si formano il DNA virale e le proteine, cioè le molecole dell'antigene australiano vengono riprodotte. Quindi il virus entra nuovamente nel flusso sanguigno ed è trasportato dal flusso sanguigno, diffondendosi ulteriormente nei sistemi e negli organi.

Una proprietà importante del virus è la sua alta resistenza a tutti i tipi di influenza: resiste al riscaldamento fino a 60 ° C, al congelamento prolungato, è resistente agli alcali e agli acidi e, inoltre, non teme il trattamento con soluzioni di fenolo, formalina e cloramina. Dati i suddetti fatti, possiamo concludere con quanta sicurezza questo virus sia "confezionato" per sopravvivere in qualsiasi condizione, anche le più avverse. Entrando nel corpo umano, l'HBs Ag, essendo un antigene, forma necessariamente un complesso immunologico, questo significa che si verifica la formazione di anticorpi nel corpo, così si forma una forte immunità che protegge la persona da ripetuti attacchi di questo virus.

Questo principio è alla base della produzione di vaccini, in cui vengono utilizzati virus inattivati ​​(inattivi, indeboliti) o geneticamente modificati, il cui vantaggio è che non infettano il corpo, ma formano un'immunità stabile contro l'epatite B.

Incidenza di epatite b

L'agente eziologico dell'epatite B è l'unico nel suo genere tra tutti i virus epatotropici, incluso il DNA. Uno dei suoi nomi è gepadnavirus. La prima parte del nome "hepa" è il fegato, "dna" è il DNA, che caratterizza la sua dualità e unicità. L'attività del virus, la capacità di infettarsi, contagiosa e virulenta dipenderà da:

Modi di trasmissione del virus:

  1. Via parenterale, quando l'infezione si verifica quando entra direttamente nel flusso sanguigno o nelle mucose. Di norma, questa via di infezione si verifica nelle istituzioni mediche durante interventi chirurgici, iniezioni con una siringa non sterile, lavoro con uno strumento chirurgico, durante trasfusioni di sangue e così via.
  2. Intrauterina: attraverso la madre placenta al bambino. Questo percorso è anche chiamato verticale. Sebbene l'infezione possa manifestarsi durante il parto o anche dopo di essa.
  3. Sessuale, con contatto non protetto.
  4. Delle famiglie. Molto spesso, le persone di età giovane e adolescente sono infette quando si tatuano il corpo, il piercing, quando si usano articoli per l'igiene personale di qualcun altro (inclusi spazzolini da denti, rasoi).

Come procede l'epatite B?

Di norma, l'infezione e lo stadio iniziale, quando il virus inizia il processo di riproduzione nel corpo umano e si accumula nel fegato, procede di nascosto, con quasi nessuna lamentela di cattiva salute. Questo periodo è chiamato incubazione. La riproduzione e l'accumulo di virus nel fegato dura fino a 50-60 giorni.

La fase successiva della malattia - il prodroma, durante il quale ci sono lamentele di cattiva salute, letargia, affaticamento, temperatura a 37,5 ° C, perdita di appetito rispetto alla norma abituale. I reclami del sistema muscolo-scheletrico, il dolore alle articolazioni, i muscoli, il prurito cutaneo, l'eruzione cutanea possono prevalere. Questi primi segni della malattia sono prodromici, cioè precursori della malattia.

Tutti questi sintomi in persone diverse possono manifestarsi in modi diversi o addirittura essere completamente assenti. A volte rimangono così invisibili che una persona non li considera una malattia. Il periodo prodromico può durare fino a un mese, dopodiché il fegato e la milza aumentano (nella metà dei casi). Molto spesso, un aumento della concentrazione degli enzimi epatici AlAt e AsAt può essere rilevato solo durante gli esami. Quando decifrare il test del sangue ha rivelato un cambiamento nel contenuto di leucociti. Spesso, i pazienti notano lo scolorimento delle feci e la colorazione intensa delle urine.

La fase acuta è un periodo di manifestazioni luminose della clinica dell'epatite B. Di norma, inizia con un intenso giallo della pelle, pigmentazione gialla delle proteine ​​degli occhi. Allo stesso tempo aumentano le sindromi da intossicazione, aumenta il contenuto di bilirubina, generale e indiretta, anche se il giallo della pelle può scomparire in due settimane, in casi gravi da 4-6 mesi o più. Nel periodo acuto, il medico curante registra spesso un paziente con pressione sanguigna bassa, toni cardiaci deboli, respiro corto marcato e attacchi di bradicardia. Da parte del sistema nervoso: oppressione pronunciata, apatia. Il periodo dura fino a 215 giorni.

Tra gli altri segni: sanguinamento delle mucose a causa di un basso indice di protrombina, ci possono essere disturbi del tratto gastrointestinale - nausea, vomito, diarrea, dolore al fegato e milza. Quando decifrare gli esami del sangue: un aumento dei linfociti con una diminuzione generale dei leucociti, la VES viene ridotta al minimo (fino a 2-3 mm / ora).

Dopo la fine del periodo acuto, possono verificarsi guarigione e pieno recupero con normalizzazione dei sintomi clinici, parametri biochimici e morfologia (fino al 90%). A volte il processo è più difficile quando viene diagnosticata una particolare epatite fulminante (1% dei casi). La causa può essere superinfezione acceduta (epatite D). Quando la malattia penetra nella fase cronica, l'epatite a volte termina con una remissione stabile, cirrosi epatica (20-25% dei pazienti) e carcinoma (1%).

Tutto quanto sopra è una variante tipica del decorso dell'epatite B (circa il 35% dei casi). Ciò significa che il restante 65% sono forme atipiche senza manifestazione di pigmentazione della pelle, membrana mucosa. A volte mancano tutti i sintomi della malattia.

Non esiste un trattamento specifico per l'epatite. Assicurati di nominare una dieta rigorosa, un'abbondante assunzione di liquidi, la terapia vitaminica, così come l'epatoprotettore - fosfatidilcolina e oligoelementi. Nelle forme gravi del corso con una concomitante mancanza di immunità, è prescritto l'uso obbligatorio di immunomodulatori e immunomodulatori. Se l'immunità riesce a far fronte con successo al virus, quindi entro la fine del secondo mese, si forma normalmente un'immunità specifica stabile. Le persone con una buona immunità quando rilevano gli anticorpi contro il virus dell'epatite B, spesso non si ricordano nemmeno di quando hanno sofferto la malattia. Forse lo hanno preso per una banale SARS o influenza. Tutti quelli che hanno avuto l'epatite B fino alla fine della loro vita hanno il rischio di sviluppare processi patologici nel fegato.

Vettori di epatite B.

I portatori dell'antigene HBs Ag possono essere persone che, né esplicitamente né in forma latente, hanno riscontrato epatite di tipo B, ma sono anche una fonte di infezione per altre persone. Questa categoria è una sorta di riserva di infezioni. I medici non hanno studiato completamente questo fenomeno, ma è già stato dimostrato che i portatori normalmente non causano danni da virus alla loro salute.

Esistono alcuni criteri per la diagnosi del trasporto asintomatico. Durante l'analisi della decodifica, è necessario ottenere i seguenti risultati:

La manutenzione è

Il marker sierologico HBsAg è il modo principale e più affidabile per rilevare l'infezione da epatite B. Nel siero, gli anticorpi del patogeno, i suoi antigeni e il DNA sono determinati. Il marker positivo per HBsAg è un'accurata conferma della malattia, che richiede una visita urgente dal medico per prescrivere un trattamento. Un risultato negativo del test elimina la malattia.

Dato l'intero set di marcatori, il medico può ottenere un'immagine completa e accurata della malattia. Inoltre, per i tipi di epatite acuta, cronica e mista, ha sviluppato i propri profili di marcatori.

Recentemente, è stata prestata molta attenzione al fenomeno dell'infezione simultanea di un paziente con epatite D (Delta HDV). Le sue opzioni sono:

Esami del sangue per HBsAg

Questo studio è condotto in due categorie di persone. La prima categoria è un'indagine e un'analisi annuali obbligatorie. Questa categoria comprende gli operatori sanitari più coloro che lavorano con il sangue dei pazienti: infermiere di gabinetti di manipolazione, cliniche dentistiche, ginecologi e chirurghi, assistenti di pronto soccorso, nonché individui con un livello aumentato di enzimi AsAt / AlAt rispetto alla norma, pazienti che necessitano di operazioni chirurgiche, donatori, donne in gravidanza e portatori del virus.

La seconda categoria è l'analisi facoltativa. Si tratta di persone che lamentano scarso appetito, indigestione, come nausea, vomito, diarrea, scolorimento delle urine e delle feci, oltre ad avere pigmentazione della pelle e altri segni di epatite B.

Tenendo conto dei requisiti per il tenore di vita e la salute al momento attuale, ogni persona responsabile che apprezza la sua salute dovrebbe essere sottoposta a screening per la HBs Ag 1 volta all'anno.

Come si manifesta l'infezione da epatite B?

Affinché si verifichi un'infezione da epatite B virale, è necessario che il sangue, la saliva, lo sperma di una persona malata cadano su tessuti integumentari danneggiati - pelle o mucose.
Le cause più comuni di infezione da epatite sono:

  1. Iniezione di droghe
  2. Parto naturale in una donna con epatite
  3. Sesso promiscuo
  4. Rapporti sessuali non tradizionali
  5. Quando si trattano i denti - se gli strumenti sono scarsamente sterilizzati
  6. Dopo trasfusione di sangue o suoi componenti
  7. Quando si tatuano
  8. In operazioni chirurgiche - l'uso di strumenti non sterili

Tuttavia, sono possibili altri metodi di infezione: usando un rasoio o un depilatore, uno spazzolino da denti, ecc. Vale la pena notare che per l'infezione è sufficiente entrare nel sangue di una persona sana una parte di una goccia di sangue che è invisibile anche con un occhio. Pertanto, questa infezione è considerata molto contagiosa e richiede un trattamento speciale nelle persone ad alto rischio di infezione.

Chi è il più delle volte infetto da epatite B (gruppo a rischio)?

È impossibile ottenere l'epatite B con:

  • stretta di mano
  • Se starnutisci o tossisci
  • Quando si comunica con una persona
  • Con abbracci
  • Con un bacio sulla guancia
  • Usando utensili comuni

Quali sono i sintomi e i segni dell'epatite B?

Immediatamente dopo l'infezione, il paziente non nota alcun sintomo o segno di danno epatico - possono comparire in un secondo momento - dopo alcuni mesi.

I sintomi dell'epatite virale B:

  • Debolezza generale
  • Dolore alle articolazioni
  • Aumento della temperatura corporea (non associato a un raffreddore, una malattia intestinale o un rene)
  • Prurito dappertutto
  • Perdita di appetito
  • Dolore moderato nell'ipocondrio destro
  • Pelle itterica e bianchi occhi
  • Colore scuro delle urine (colore del forte tè nero)
  • Sgabelli pallidi (argilla grigiastro o leggera)

È possibile diagnosticare l'epatite virale B, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia, solo attraverso test di laboratorio o utilizzando un test rapido.

Gli anticorpi dell'epatite B sono indicatori di infezione, recupero o progressione della malattia.
Nella diagnosi vengono utilizzati numerosi metodi immunologici: tutti rilevano sia gli antigeni (molecole proteiche del virus stesso - HbsAg, HBeAg), sia gli anticorpi ai componenti del virus (classe Anti-HBc, IgM e IgG).

Sull'epatite tossica (alcolica), leggi l'articolo: Epatite Tossica

Antigeni dell'epatite B

HBsAg (antigene australiano) - che cos'è?

L'HBsAg è una molecola proteica di superficie del virus dell'epatite B. Questa proteina è responsabile della capacità del virus di aderire selettivamente alle cellule epatiche e di penetrare all'interno della cellula. Di norma, questo antigene viene rilevato da 3 a 5 settimane dopo l'infezione con il virus. L'antigene viene rilevato come risultato di esami del sangue di laboratorio - test sierologici per i marcatori dell'epatite (attualmente viene utilizzato l'ELISA).

Cosa significa un HBsAg positivo (antigene australiano)?

Rilevato entro 3-5 settimane dal momento dell'infezione da epatite.
La rilevazione di questo antigene può indicare:

  • Epatite virale acuta B - se combinata con HBsAg, HBeAg, totale anti-HBc, rilevazione del DNA dell'HBV (diagnostica PCR)
  • Epatite virale cronica B - se combinata con HBeAg positivo, titolo anti-HBc totale elevato, rilevamento del DNA dell'HBV (diagnostica PCR).
  • Carrozza sana - se combinata con la determinazione del titolo di Anti-HBc totale
  • Epatite B acuta risolta - in combinazione con quantità di anti-HBc positive e anti-HBe, rilevamento del DNA dell'HBV (diagnostica per PCR),

HBeAg: cos'è?

HBeAg - questa abbreviazione implica: proteina del nucleo del virus dell'epatite B. La rilevazione di questo marcatore nel sangue indica un'elevata attività virale. Di norma, il titolo di questo antigene aumenta parallelamente alla moltiplicazione dei virus. Il rilevamento di HBeAg indica un'alta probabilità di infezione con il sangue di tale paziente. Questa analisi è di grande importanza nella gestione della gravidanza in una donna con epatite e nel decidere la modalità di parto (parto vaginale / taglio cesareo) al fine di ridurre al minimo la probabilità di infettare il bambino.

Cosa significa HBeAg positivo?

  • Epatite acuta
  • Esacerbazione dell'epatite cronica (epatite cronica attiva)
  • Alta virulenza (capacità di infettare)
  • Trattamento inadeguato
  • Cattivo segno per il recupero

HBcAg: cos'è?

HBAAg è una proteina nucleare del virus, che può essere rilevata solo dall'esame di laboratorio di un frammento del fegato - non è rilevata nel sangue. Tuttavia, nel test del sangue è possibile determinare gli anticorpi a questa proteina - totale anti-HBc (totale) e diverse classi: anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Gli anticorpi IgM sono prodotti all'inizio della malattia - se c'è un'epatite acuta, con un'epatite cronica da virus dell'epatite, l'anti-HBc viene rilevato solo con un'elevata attività virale - con epatite cronica attiva.

Sulla complicazione dell'epatite cronica - cirrosi epatica, leggi l'articolo: Cirrosi

Cos'è l'anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - anticorpi contro la proteina di superficie del virus dell'epatite B - HbsAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con il virus del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di infiltrarsi nelle cellule del fegato. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.

Cos'è l'anti-HBs (totale) (HBsAb)?

anti-HBc (totale) (HBcAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B, HbcAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con il virus del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.
Cosa significa rilevazione anti-HBc (totale) (HBsAb)?

  • La presenza di immunità all'epatite virale B dopo la vaccinazione
  • La presenza di epatite virale nel passato e la sua completa auto-guarigione
  • La presenza di questo marchio nel sangue non indica una malattia, ma solo che il sistema immunitario ha avuto in passato un contatto con il virus dell'epatite e ha formato l'immunità contro questa infezione. È possibile valutare la presenza della malattia solo valutando i risultati di altri marcatori o valutando le variazioni nel titolo anticorpale nel tempo.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - che cos'è?

Questo tipo di anticorpi fa parte del test anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Tuttavia, l'IgM è una forma precoce di anticorpi che si forma durante la fase iniziale della lotta contro l'infezione.

Cosa rileva IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Epatite acuta B
  • Epatite cronica attiva B
  • Trattamento inefficace dell'epatite virale
  • Alta virulenza (contagiosità) del sangue del paziente

anti-HBe (HBeAb) - che cos'è?

anti-HBe (totale) (HBeAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B HbeAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con il virus del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.
Cosa significa rilevazione anti-HBe (HBeAb)?

  • Epatite acuta B
  • Epatite cronica attiva B
  • Trattamento inefficace dell'epatite virale
  • Alta virulenza (contagiosità) del sangue del paziente

Per i test del fegato nella diagnosi dell'epatite virale (bilirubina, AlAt, AsAt), leggi l'articolo: Analisi del sangue per le malattie del fegato

Diagnosi PCR dell'epatite B (HBV-DNA)

Con questo tipo di diagnosi, viene rilevato il materiale genetico del virus stesso - il suo DNA. Questo studio di laboratorio ci consente di valutare con precisione non solo la presenza o l'assenza del DNA del virus, ma anche di valutare la sua concentrazione nel sangue (carica virale). Questo indicatore (carica virale) è stimato dai medici durante il trattamento antivirale. Più bassa è la carica virale, maggiore è il successo del trattamento.

Che cosa è il virus di rilevamento virus (HBV-DNA)?

Questo indicatore indica che il virus si sta moltiplicando nel corpo e vi è un'epatite virale attiva.

  • Epatite acuta B
  • Epatite cronica attiva B
  • Trattamento inefficace dell'epatite virale
  • Alta virulenza (contagiosità) del sangue del paziente

Leggi il trattamento dell'epatite nell'articolo: Epatite

La gravidanza e l'allattamento con l'epatite B (B) sono possibili?

Le donne che hanno l'epatite B possono rimanere incinte e avere un bambino sano. Si ritiene che il virus dell'epatite sia abbastanza grande e quindi non in grado di penetrare attraverso la placenta nel sangue del bambino. L'infezione può verificarsi nel 5-10% a causa del distacco della placenta, dell'amniocentesi e di altre procedure che possono danneggiare la bolla amniotica e l'ingresso di particelle di sangue materno nelle acque amniotiche che circondano il feto.

È più probabile che il bambino si infetti durante il parto a causa del contatto con il sangue e le secrezioni vaginali della madre. Pertanto, durante il parto naturale in donne malate, l'infezione del bambino si verifica nel 70% dei casi, nelle donne che portano il virus nel 10%. Le consegne di parto cesareo aiutano a eliminare il rischio di trasmettere il virus al bambino.

Per un bambino nato da una madre infetta, l'immunoglobulina viene iniettata entro 12 ore dal parto per neutralizzare il virus che potrebbe essere stato ingerito. Un mese dopo la nascita, viene eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.

L'allattamento al seno con epatite B è possibile. Sebbene i singoli virus possano essere rilevati nel latte materno, l'infezione non si verifica in questo modo. L'allattamento al seno rafforza la difesa immunitaria del bambino attraverso un'ampia gamma di cellule immunitarie, immunoglobuline ed enzimi contenuti nel latte. Pertanto, le madri con epatite cronica e le donne il cui sangue viene trovato antigene australiano, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno.

Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B (B)?

La vaccinazione contro l'epatite B è necessaria per tutti. Questo è il motivo per cui è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale il primo giorno di vita, e quindi secondo lo schema. Se per qualche motivo il bambino non è stato vaccinato, la vaccinazione viene effettuata all'età di 13 anni.

Schema di vaccinazione

1 ml di vaccino contenente proteine ​​neutralizzate del virus dell'epatite viene iniettato nel muscolo deltoide della spalla.

  • La prima dose è nel giorno stabilito.
  • La seconda dose - un mese dopo la prima vaccinazione.
  • La terza dose è di 6 mesi dopo la prima vaccinazione.

Dopo la tripla iniezione, l'immunità forte viene prodotta nel 99% di quelli vaccinati e previene lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.

Categorie di adulti vaccinati contro l'epatite B

  • Persone infettate con altri tipi di epatite virale (C, D);
  • Familiari di pazienti con epatite cronica B e loro partner sessuali;
  • Professionisti medici;
  • Studenti di medicina;
  • Persone che lavorano con prodotti sanguigni;
  • Pazienti su emodialisi - un dispositivo di "rene artificiale";
  • Persone che si iniettano droghe;
  • Persone che hanno più partner sessuali;
  • Persone che praticano il contatto omosessuale;
  • Persone che viaggiano in paesi dell'Africa e dell'Asia orientale;
  • Prigionieri in prigione.

Come trattare i rimedi popolari dell'epatite B (B)?

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari ha lo scopo di rimuovere le tossine, mantenere il fegato e rafforzare il sistema immunitario.

1. Il carbone con il latte viene utilizzato per rimuovere le tossine dall'intestino. In un bicchiere di latte mescolare un cucchiaino di carbone tritato. È possibile utilizzare carbone di betulla o farmacia attivata (5-10 compresse). Le particelle di carbone e di molecole del latte assorbono le tossine dall'intestino e ne accelerano l'escrezione. Lo strumento è preso al mattino per mezz'ora prima di colazione per 2 settimane.

2. Gli stimmi di mais riducono il livello di bilirubina nel sangue, hanno un effetto coleretico, migliorano le proprietà della bile, riducono l'infiammazione del fegato e delle vie biliari, alleviano l'ittero. 3 cucchiai. l. gli stimmi di mais secco versare un bicchiere di acqua bollita e incubati a bagnomaria per 15 minuti. Il brodo viene raffreddato per 45 minuti e filtrato. Gli stimmi di mais sono schiacciati e portare il volume del decotto a 200 ml con acqua bollita. Bevi 2-3 cucchiai ogni 3-4 ore. Prendi l'infusione a lungo - 6-8 mesi.
3. Un decotto di radici di cicoria migliora la secrezione biliare e il lavoro del sistema digestivo nel suo complesso, ha un effetto di immuno-potenziamento. 2 cucchiai di radici di cicoria versare 500 ml di acqua bollente e lasciare per 2 ore. Filtro di brodo e aggiungere 2 cucchiai. l. miele e un cucchiaino di aceto di mele. Prendi l'infuso invece del tè fino al recupero.

Il succo di limone dell'epatite non è raccomandato, nonostante questa ricetta si trovi spesso in siti specializzati. Gli acidi contenuti nel limone peggiorano le condizioni del fegato, pertanto è controindicato nell'epatite.

Attenzione! Durante il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari, è necessario attenersi rigorosamente alla dieta n. 5 e abbandonare completamente l'alcol.

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari non è in grado di liberare il corpo dai virus e sconfiggere la malattia, data la sua durezza. Pertanto, erbe e medicinali omeopatici possono essere usati come coadiuvanti, ma non sostituiranno il trattamento antivirale prescritto dal medico.

Come comportarsi se un parente stretto ha l'epatite B (B)?

I parenti di un paziente con epatite B cronica sono particolarmente a rischio. Per proteggersi, è necessario considerare le caratteristiche della diffusione dell'infezione. La cosa più importante è evitare il contatto con i fluidi biologici del paziente che contengono il virus: sangue, saliva, urina, liquido vaginale, sperma. Se entrano nella pelle danneggiata o nelle mucose, può verificarsi un'infezione.

Misure di prevenzione dell'epatite B (B) per i familiari del paziente o portatore

  • Ottenere vaccinati contro l'epatite B. La vaccinazione è il mezzo principale per prevenire l'epatite B.
  • Elimina la condivisione di articoli su cui è possibile conservare il sangue del paziente. Questi includono elementi che possono ferire la pelle: accessori per manicure, rasoi, epilatori, spazzolini da denti, detergenti.
  • Elimina la condivisione della siringa.
  • Evita il sesso non protetto con il paziente. Usa i preservativi.
  • Evitare il contatto con il sangue del paziente. Se necessario, tratti la sua ferita, indossa guanti di gomma.

Non è possibile ottenere l'epatite B attraverso una stretta di mano, un abbraccio o l'uso di stoviglie. La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si tossisce o si starnutisce.

Cosa è pericoloso per l'epatite B (B)?

Il 90% dei casi di epatite B acuta si conclude con il recupero. Quindi nelle persone con immunità normale, ciò si verifica per 6 mesi. Ma i pazienti ei loro parenti dovrebbero sapere cosa è pericoloso per l'epatite B. Le informazioni sulle complicanze portano a un trattamento reattivo e alla dieta.

Complicazioni di epatite B (B)

  • Transizione dell'epatite B acuta alla forma cronica. Ciò si verifica nel 5% degli adulti colpiti e nel 30% nei bambini sotto i 6 anni di età. In forma cronica, il virus rimane nel fegato e continua ad avere un effetto devastante. Il recupero da epatite B cronica si verifica in solo il 15% dei pazienti.
  • Forma fulminante di epatite si verifica nello 0,1% dei pazienti. Questo decorso della malattia è osservato nelle persone con immunodeficienza, che ricevono terapia con corticosteroidi e immunosoppressori. Hanno una massiccia morte di cellule del fegato. Manifestazioni: oltre a "sintomi epatici", estrema eccitazione, grave debolezza, convulsioni e successivamente coma si sviluppa.
  • La cirrosi. Nel 5-10% dei pazienti con epatite cronica, le cellule epatiche sono sostituite da tessuto connettivo e il corpo non è in grado di svolgere la sua funzione. Manifestazioni di cirrosi: "la testa di una medusa" - espansione delle vene safene sulla pelle dell'addome, febbre, debolezza, perdita di peso, indigestione, scarsa portabilità del cibo.
  • Il cancro del fegato complica il decorso della malattia nell'1-3% dei casi. Il cancro può svilupparsi sullo sfondo della cirrosi o come una malattia indipendente a causa del fatto che le cellule danneggiate dal virus diventano soggette a degenerazione maligna.
  • Insufficienza epatica acuta: meno dell'1% dei pazienti. Si presenta in grave epatite acuta fulminante. Una o più funzioni epatiche sono compromesse. Debolezza immotivata, edema, ascite, disturbi emotivi, disturbi metabolici profondi, distrofia, coma si sviluppa.
  • Il portatore del virus dell'epatite B si sviluppa nel 5-10% delle persone che hanno avuto una forma acuta. In questo caso, i sintomi della malattia sono assenti, ma il virus circola nel sangue e il vettore può infettare altre persone.

La percentuale di complicanze dell'epatite B è relativamente piccola e le persone con immunità normale hanno tutte le possibilità di recupero, a condizione che le raccomandazioni del medico siano seguite rigorosamente.

Funzionalità di HbsAg

Il guscio esterno di un virus di una malattia così insidiosa come l'epatite B è multicomponente. HbsAg è incluso nella sua composizione, la sua funzione è il processo di assorbimento cellulare di questo virus.

Dopo che il virus entra nel fegato (e questo organo è un ambiente favorevole per esso), inizia a produrre nuove cellule e proteine ​​del DNA, sono necessarie per la sua ulteriore diffusione. Quindi il virus entra nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso il corpo.

L'epatite B è una malattia molto pericolosa. Di regola, il suo trattamento è complesso e il più delle volte è possibile rimuovere i sintomi solo per un po '. Se la terapia viene avviata immediatamente dopo la comparsa dei primi segni, l'immunità acquisita di conseguenza non permetterà a una persona di ammalarsi nuovamente in futuro. In questo caso, i medici accertano il completo recupero.

Ma, se il tempo è mancato e il periodo acuto di sviluppo della patologia è passato senza intervento medico, così come nel caso di una diminuzione delle forze immunitarie del malato, la malattia può diventare cronica.

HbsAg è chiamato antigene australiano perché è stato trovato per la prima volta nel sangue degli indigeni australiani.

Ha proprietà sorprendenti:

  • resistente allo stress fisico (non cambia le sue proprietà durante il congelamento e alla temperatura di 60 ° C);
  • non cede all'influenza chimica (trasmette bene sia l'ambiente acido che quello alcalino);
  • sopravvive perfettamente in condizioni avverse per altri antigeni.

Tutte queste proprietà complicano il modo di combattere il virus dell'epatite B. L'antigene viene determinato analizzando il sangue venoso, poiché è un marker del virus di questa malattia.

A chi viene prescritta un'analisi per la presenza di HbsAg?

Chiunque voglia controllare i marcatori dell'epatite B nel sangue può sottoporsi a questo test.

Prima di tutto, questo studio dovrebbe essere fatto a coloro che hanno trovato tali sintomi:

  1. Cattivo appetito
  2. Nausea.
  3. Patologia delle urine e delle feci (colore delle urine della birra, feci - colore chiaro).
  4. Ingiallimento dell'occhio sclera.
  5. Carnagione giallastra.

Inoltre, vi è un elenco di gruppi di persone che, per la natura delle loro attività, devono essere regolarmente sottoposte a screening per la presenza di un tale antigene.

Questi includono:

  • professionisti medici che interagiscono con il plasma del paziente;
  • pazienti a cui viene mostrato qualsiasi intervento chirurgico;
  • donatori di sangue (donatori);
  • portatori di virus dell'epatite B;
  • pazienti con diagnosi di epatite B cronica;
  • persone che hanno livelli elevati di enzimi epatici ALAT e ASAT;
  • donne incinte

Anticorpi HBsAg - antigene e anti-HBs

È stato trovato che l'involucro esterno del virus include una proteina chiamata antigene HBsAg (antigene australiano). L'antigene garantisce la vitalità del virus, permettendogli di rimanere nel corpo umano per lungo tempo. Assicura anche la stabilità degli enzimi, temperatura elevata e tensioattivi sintetici.

L'HBsAg si distingue quando la malattia si sviluppa in modo acuto. Di solito inizia ad accumularsi nelle ultime due settimane del periodo di incubazione e continua a rimanere lì da un mese a sei mesi dall'inizio della malattia. Inoltre, in circa tre mesi, la sua concentrazione si riduce a zero.

Se persiste per un periodo più lungo, questo indica una transizione della malattia alla forma cronica.

Tuttavia, il rilevamento di HBsAg in una persona sana durante l'ispezione di routine non indica una presenza al 100% della malattia. In questo caso, questa analisi deve essere confermata da altri studi per la presenza di epatite B.

La presenza di HBsAg nel sangue per più di tre mesi consente di assegnare una persona al gruppo di portatori di questo antigene. Dopo la malattia, circa il 5% dei pazienti rimane portatore dell'infezione. Alcuni di loro rimangono infettivi per tutta la vita.

C'è una versione che questo antigene dopo una lunga permanenza nel corpo è in grado di iniziare lo sviluppo del cancro.

Anti-HBs - anticorpi totali dell'epatite B, che sono il marker più importante della risposta immunitaria all'introduzione del virus. Se il suo valore come risultato dell'analisi è positivo, allora conferma la presenza della malattia. Gli anticorpi totali nel corpo dell'epatite B si formano solo quando inizia il processo di guarigione, circa 3-4 mesi dopo che i reni rimuovono l'antigene HBsAg. Anti-HBs - anticorpi che forniscono al corpo protezione contro l'epatite B.

È il valore quantitativo totale degli anticorpi contro l'epatite B che si verificano dopo l'infezione e viene utilizzato per determinare la presenza di immunità dopo la vaccinazione. È il tasso del loro contenuto nel sangue che determina la necessità della prossima vaccinazione.

A poco a poco, il numero totale di anticorpi di questo tipo diminuisce, ma ci sono anche casi di vita per tutta la loro esistenza in una persona già sana.

La comparsa di Anti-HBs in una persona malata (se la concentrazione di antigene tende a zero) è valutata positivamente, e indica l'inizio del recupero e il fatto che l'immunità post-infettiva si è sviluppata. Se durante il decorso acuto dell'epatite vengono rilevati sia anticorpi che antigeni, questo è un segno diagnostico sfavorevole che segnala un deterioramento della condizione.

La ricerca sugli anticorpi nel corpo dell'epatite B è prescritta:

  1. Quando si controlla la forma cronica della malattia (ogni sei mesi).
  2. Quando si esamina una persona a rischio.
  3. Decidere sulla vaccinazione.
  4. Per controllare i risultati della vaccinazione.

L'analisi normale è negativa. Il suo valore è positivo:

  1. Nel paziente in convalescenza.
  2. Con una vaccinazione efficace.
  3. Se possibile, infezione con un altro tipo di epatite.

Anticorpi IgM anti-HBc e anticorpi IgM anti-HBc (anticorpi totali)

Evidenziare hbcoreag (anticorpi totali che compaiono a contatto con il virus dell'epatite B) può provenire da un biomateriale assunto nel fegato. Nella forma libera nel sangue, non esistono. A causa dell'elevata immunogenicità, gli anticorpi verso questo antigene compaiono già nel periodo di incubazione, anche prima della comparsa di alti valori di ALT.

HBc IgM (immunoglobulina) è il principale marker di epatite acuta, è presente nel corpo fino a un anno e scompare completamente dopo l'inizio del recupero. Nella forma cronica della malattia, può essere rilevato solo nella fase acuta.

L'IgG HBc compare nello stesso periodo delle immunoglobuline di classe M e persiste nel corpo per tutta la vita.

I medici in molti paesi sono dell'opinione che sia necessario determinare non solo l'HBsAg (l'antigene positivo o negativo è rilevato), ma anche i valori totali di Anti-HBs.

Questi totali caratterizzano il decorso acuto della malattia. Normalmente, questo tipo di anticorpo è sempre assente.

Gli antigeni HBc IgM sono rilevati nel sangue all'inizio dell'epitelio acuto e talvolta alla fine dei periodi di incubazione. La loro presenza significa la rapida riproduzione e diffusione del virus. Dopo alcuni mesi, vengono sostituiti dagli anticorpi IgG.

L'analisi che determina le immunoglobuline totali prescritte:

  1. Se si sospetta l'epatite (anche se il test HBsAg è negativo).
  2. Se si sospetta che il paziente abbia sofferto di epatite di forma sconosciuta.
  3. Nel processo di monitoraggio delle condizioni del paziente.

Il risultato di un'analisi positiva per la determinazione delle immunoglobuline totali significa:

  1. Decorso acuto della malattia
  2. Epatite cronica
  3. Precedentemente sofferto malattia.
  4. La presenza di anticorpi materni.

Anticorpi HBeAg - antigene e anti-HBeAg

È una proteina del virus dell'epatite B. Sviluppandosi nella fase acuta della malattia, l'antigene è un indicatore dell'infettività del paziente. Ad esempio, la sua presenza nel sangue di una donna incinta indica un'alta probabilità di una possibile infezione del feto.

L'HBeAg appare pochi giorni dopo HBsAg e scompare un po 'prima.

L'antigene HBeAg è una proteina polipeptidica a basso peso molecolare. Fa parte del nucleo del virus dell'epatite B. Gli alti valori di HBeAg nel sangue umano all'inizio della malattia, pur mantenendo la sua presenza per più di due mesi, sono un sintomo dello sviluppo della forma cronica della malattia.

La presenza di anti-HBeAg indica la fine della fase acuta della malattia e una diminuzione dell'infettività del paziente. Possono essere rilevati analizzando un paio di anni dopo la malattia. In forma cronica, questi anticorpi coesistono con l'antigene australiano.

L'analisi per questo antigene è prescritta in questi casi:

  1. Quando si rileva HBsAg.
  2. Durante il monitoraggio del decorso dell'epatite.

Normalmente, i risultati dovrebbero essere negativi.

L'analisi mostra il valore di "positivo" per i seguenti motivi:

  1. Completamento del periodo acuto della malattia.
  2. Malattia cronica con bassa virulenza (assenza dell'antigene corrispondente nel sangue).
  3. Il processo di guarigione è soggetto alla disponibilità di anti-HBs e anti-HBc.

Le ragioni per l'assenza di questi anticorpi nel sangue:

  1. Una persona è sana e non c'è virus dell'epatite B nel suo corpo.
  2. L'inizio della fase acuta della malattia o il periodo di incubazione.
  3. Forma cronica nella fase di riproduzione attiva (l'analisi HBeAg è positiva).

Questa analisi non è applicabile nella diagnosi dell'epatite B da sola. È un'aggiunta ad altri marcatori.

vaccinazione

Le vaccinazioni contro l'epatite B sono soluzioni che includono la proteina antigenica HBsAg applicata all'idrossido di alluminio con l'aggiunta di un conservante speciale. Ogni porzione del vaccino contiene normalmente da 10 a 20 μg di antigene.

Dopo l'ingestione di idrossido di alluminio, ha inizio un rilascio graduale di antigene nel sangue, permettendo al corpo di adattarsi alle cellule estranee e sviluppare una risposta immunitaria. Gli anticorpi nel sangue dell'epatite B iniziano a formarsi circa 2 settimane dopo la vaccinazione. L'iniezione viene eseguita per via intramuscolare, poiché la somministrazione sottocutanea non consente un'immunità sufficiente a svilupparsi ed è irta di sviluppo di ascessi sottocutanei.

Attualmente, tali farmaci come Infanrix e Endzheriks sono più spesso utilizzati per la vaccinazione. Tuttavia, ci sono altri farmaci e produttori.

Se, dopo la vaccinazione nell'uomo, per condurre la selezione di anticorpi nel sangue, allora dal loro livello, è possibile determinare il grado della risposta immunitaria del corpo. Se la loro concentrazione supera 100 mMe / ml, si ritiene che l'obiettivo della vaccinazione sia stato raggiunto. Questo risultato è ottenuto nel 90% della popolazione.

Un risultato inferiore alla normale o una risposta immunitaria debole è un contenuto di 10 mMe / ml. Ciò significa che il risultato della vaccinazione è insoddisfacente e che è necessaria la reintroduzione.

Il valore dell'indice sotto 10 mMe / ml è chiamato la mancanza di una risposta immunitaria. Se l'analisi fornisce un risultato del genere, è necessario un esame completo del corpo per la presenza di un virus nel sangue. Se una persona è in buona salute, allora raccomandare un nuovo ciclo di vaccinazione.

Cos'è questa analisi?

Determinazione quantitativa nel sangue di specifici anticorpi protettivi post-infettivi o post-vaccinazione contro l'epatite virale B.

Informazioni generali sull'analisi

L'epatite B virale (HBV) è una malattia epatica infettiva causata da un virus dell'epatite B contenente DNA (HBV). Tra tutte le cause di epatite acuta e infezione virale cronica, il virus dell'epatite B è considerato uno dei più comuni al mondo. Il numero effettivo di infetti è sconosciuto, poiché per molte persone l'infezione è priva di sintomi clinici brillanti e non cercano aiuto medico. Spesso il virus viene rilevato durante i test di laboratorio preventivi. Circa 350 milioni di persone nel mondo sono colpite dal virus dell'epatite B e 620.000 muoiono a causa dei suoi effetti ogni anno.

La fonte di infezione è un paziente HBV o un vettore di virus. L'HBV viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. Si può essere infettati attraverso il contatto sessuale non protetto, usando siringhe non sterili, trasfusioni di sangue e trapianti di organi donatori, inoltre, l'infezione può passare da madre a figlio durante o dopo la nascita (attraverso le crepe nei capezzoli). Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che possono avere contatti con il sangue del paziente, i pazienti in emodialisi, i tossicodipendenti per via iniettiva, le persone con più rapporti sessuali non protetti, i bambini nati da madri con HBV.

Il periodo di incubazione della malattia varia da 4 settimane a 6 mesi. L'epatite B virale può presentarsi sia sotto forma di forme leggere che durano diverse settimane, sia sotto forma di infezione cronica con un decorso a lungo termine. I sintomi principali dell'epatite sono: il giallo della pelle, la febbre, la nausea, l'affaticamento, nei test - segni di disfunzione epatica e specifici antigeni del virus dell'epatite B. La malattia acuta può rapidamente, fatalmente, andare in un'infezione cronica o finire in pieno recupero. Si ritiene che, dopo aver sofferto l'HBV, si formi una forte immunità. L'epatite virale cronica B è associata allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.

Esistono diversi test per diagnosticare l'epatite virale attuale o posticipata B. Gli antigeni virali e gli anticorpi sono determinati a rilevare lo stato portatore, l'infezione acuta o cronica in presenza o in assenza di sintomi, monitorando contemporaneamente l'infezione cronica.

Il virus ha una struttura complessa. L'antigene principale dell'involucro è l'HBsAg, un antigene di superficie del virus. Ci sono caratteristiche biochimiche e fisico-chimiche di HBsAg, che consentono di suddividerle in diversi sottotipi. Ogni sottotipo produce i propri anticorpi specifici. Differenti sottotipi di antigene si trovano in diverse regioni del mondo.

Gli anticorpi anti-HBs iniziano a comparire nel sangue a 4-12 settimane dall'infezione, ma si legano immediatamente all'HBsAg, pertanto, in una quantità definibile, possono essere rilevati solo dopo la scomparsa di HBsAg. Il periodo tra la scomparsa dell'antigene e la comparsa di anticorpi (il periodo della "finestra" o "gap sierologico") può variare da 1 settimana a diversi mesi. I titoli anticorpali crescono lentamente, raggiungono un massimo dopo 6-12 mesi e sono conservati in grandi quantità per più di 5 anni. Alcuni anticorpi convalescenti si trovano nel sangue da molti anni (a volte per la vita).

Gli anti-HBs si formano anche quando il materiale antigenico del virus entra nel vaccino contro l'HBV e indica una risposta immunitaria efficace al vaccino. Ma gli anticorpi post-vaccinazione non sono conservati per tanto tempo nel sangue come post-infettivi. Definizione Gli anti-HBs sono usati per decidere se la vaccinazione è appropriata. Ad esempio, con un'analisi positiva, l'introduzione di un vaccino non è necessaria, poiché esiste già un'immunità specifica.

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