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Test del fegato

Diete

Una parte integrante della diagnosi di malattia del fegato è un esame del sangue biochimico. Gli esami del fegato sono necessari per valutare la funzione dell'organo, identificando la natura della malattia. La gradazione dei risultati consente di determinare se il medico ha riscontrato un processo acuto o cronico, quanto è grande l'entità del danno epatico.

Elenco di indicatori

I campioni epatici sono una sezione di un laboratorio biochimico di laboratorio che si basa su un esame del sangue. Includono una serie di indicatori come:

  1. Alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST).
  2. Gamma-glutamiltransferasi (GGT).
  3. Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
  4. Bilirubina (comune, diretta, indiretta).
  5. Le proteine ​​sono comuni.
  6. Albumina.

I campioni sedimentari possono essere utilizzati per valutare il contenuto proteico: timolo, sublimazione, ecc. In precedenza, sono stati inclusi nell'elenco degli studi come obbligatori, ma con l'introduzione di nuovi metodi di diagnostica di laboratorio sono diventati meno richiesti. Resta la rilevanza per determinare l'attività del processo nell'epatite e nella cirrosi epatica.

Test epatici elevati comportano un aumento del numero di gammaglobuline e beta globuline e una diminuzione della concentrazione di albumina e confermano la presenza di un processo infiammatorio nel fegato.

L'accuratezza del risultato è influenzata dall'iperlipidemia, che si verifica quando il paziente mangia prima dello studio degli alimenti grassi. Si possono ottenere false informazioni se, oltre alla malattia del fegato, ci sono malattie renali, lesioni sistemiche del tessuto connettivo.

L'elenco dei parametri richiesti per determinare gli indicatori spesso include componenti dello spettro lipidico, altrimenti - lipidogrammi.

Si tratta di colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità (frazioni di colesterolo), trigliceridi (esteri di glicerolo degli acidi grassi).

Calcolato anche coefficiente aterogenico, che indica la probabilità di aterosclerosi. Si osserva un aumento del contenuto di trigliceridi con infiltrazione grassa del fegato; gli esami del fegato relativi a questo indicatore sono aumentati durante la gravidanza.

Il colesterolo e le lipoproteine ​​sono determinati per rilevare la patologia cardiovascolare, ma non sono molto informativi sulle malattie del fegato.

I parametri epatici dell'analisi biochimica del sangue in alcuni casi comprendono il ferro sierico. L'aumento del livello in concomitanza con l'aumento di AST e ALT è un chiaro segno della distruzione di epatociti (cellule epatiche).

Cosa mostrano i test del fegato se solo il ferro sierico aumenta? Di norma, ciò potrebbe essere dovuto al suo eccessivo ricevimento o accumulo e richiede un esame supplementare.

Indicatori raramente identificabili

La lattato deidrogenasi e i suoi isoenzimi non sono inclusi nello standard dei campioni di fegato, ma sono importanti per la decodifica degli esami del sangue in condizioni normali e patologiche. L'aumento è osservato nei pazienti affetti da epatite virale e tossica, cirrosi epatica.

Campione di sangue epatico per rame e ceruloplasmina è necessario per la diagnosi di grave patologia geneticamente ereditaria - Wilson - malattia di Konovalov.

Gli acidi biliari si accumulano nei tessuti del corpo durante la colestasi (stasi della bile). Le analisi del sangue epatiche possono diventare più istruttive se la concentrazione di acidi biliari è determinata da una malattia con una componente colestatica.

La colinesterasi sierica (pseudocolinesterasi) appartiene alla classe degli enzimi. A causa di malattie del fegato come epatite, cirrosi, metastasi epatiche e ristagno nell'insufficienza cardiaca, la sua concentrazione nel siero diminuisce.

Standard epatici

Scoprire la presenza di patologia può essere confrontato solo con gli indicatori di una persona sana. Il tasso di campioni di fegato è indicato nella tabella:

I test epatici con fluttuazioni significative al di sotto o al di sopra della norma e l'assenza di segni di malattia devono essere ripetuti per eliminare gli errori in tutte le fasi dell'analisi.

Il valore degli studi standard

La decodifica dell'analisi del sangue per il complesso epatico viene effettuata presso il ricevimento presso il medico curante, che si concentra su una serie di sintomi clinici e sui risultati ottenuti. È utile per il paziente conoscere i componenti principali del profilo biochimico destinato alla diagnosi delle malattie del fegato.

Le norme dei campioni di fegato sono indicate sulle forme, ma le deviazioni nella direzione di indicatori crescenti o decrescenti richiedono una considerazione dettagliata.

L'attività biochimica del processo patologico nel fegato può essere valutata passando il test per gli enzimi epatici nel sangue:

  1. Aspartato ammina transferasi.
    Indicativo di malattie del fegato. Inoltre, viene utilizzato come marker di danno al muscolo cardiaco (miocardio). La spiegazione dell'analisi dei campioni di fegato ha lo scopo di identificare un aumento del livello di AST, che si verifica con epatite e tumori del fegato.
  2. Alanina-transferasi.
    È il livello di alanina aminotransferasi che è considerato un segno affidabile di danno epatico acuto. Lo spostamento del valore verso l'alto viene osservato anche prima della comparsa di una clinica luminosa. Con un grande volume di danni al tessuto epatico, l'indice aumenta di dieci volte.
    Sia l'AST che l'ALT sono enzimi localizzati all'interno della cellula che partecipano al metabolismo degli amminoacidi. La concentrazione aumenta con la necrosi degli epatociti. Un valido criterio diagnostico può essere il coefficiente de Rytis, calcolato sulla base del rapporto tra ALT e AST; nell'epatite virale, il suo valore è inferiore a 1. Le malattie infiammatorie croniche accompagnate da cambiamenti distrofici sono caratterizzate da un indice uguale o maggiore di 1. Un coefficiente de Ritis maggiore di 2 è osservato nella malattia epatica alcolica.
  3. Gamma-glutamiltransferasi (gamma-glutamiltranspeptidasi).
    Quante unità GGTP in un campione di fegato sono considerate accettabili? I numeri normalmente vanno da 8 a 61 IU / L per gli uomini e da 5 a 36 IU / L per le donne. L'enzima è attivo in colestasi, infiammazione, processi tumorali e epatopatia alcolica. È anche promosso dall'uso di droghe con effetti ipnotici e ansiolitici dal gruppo di benzodiazepine e barbiturici, dall'uso di sostanze stupefacenti e dal contatto con veleni epatotossici.
  4. Fosfatasi alcalina.
    Appartiene ai marcatori più accurati di colestasi e carcinoma epatocellulare (un tumore maligno del fegato), tuttavia, è considerato come prova di danno epatico solo con un aumento simultaneo di altri indicatori del complesso epatico in un esame del sangue. Ciò è spiegato dal fatto che gli isoenzimi della fosfatasi alcalina sono contenuti, oltre al fegato, nel tessuto osseo, nella parete intestinale, ecc. L'aumento isolato della fosfatasi alcalina può essere un riflesso del processo patologico della localizzazione extraepatica.

Che cosa significa un aumento dei risultati dei test degli enzimi epatici? Un'eccessiva attività biochimica conferma l'assunzione di un processo patologico acuto.

Un aumento prolungato, ma non così pronunciato, dei campioni di fegato può indicare un'infiammazione cronica, restringimento del lume dei dotti biliari dovuto a un'ostruzione incompleta (sovrapposizione).

Tra i pigmenti biliari, è necessario stimare il livello di bilirubina per decifrare l'analisi dei campioni di fegato. È diviso nei seguenti tipi:

  • comune;
  • diritto (coniugato, accoppiato);
  • indiretto (non coniugato, gratuito).

L'indice della bilirubina totale aumenta a causa di una o entrambe le frazioni (diretta, indiretta), il cui livello determina il suo valore.

Campioni di fegato nella biochimica del sangue sono necessari per la diagnosi differenziale delle condizioni che coinvolgono l'ittero.

L'ittero emolitico è caratterizzato da un aumento della frazione di bilirubina indiretta, mentre aumenta il valore meccanico della frazione diretta. A proposito di ittero parenchimale parlare nel caso di un aumento significativo e diretto, e indiretto, e in generale, la bilirubina totale.

Gli indicatori delle proteine ​​del siero sono inclusi anche nell'analisi dei campioni di fegato:

  1. Proteine ​​totali
    La norma delle proteine ​​totali nei campioni di fegato per donne e uomini è di 60-80 g / l. L'ipoproteinemia (diminuzione della proteina totale) accompagna la malattia epatica cronica. Iperproteinemia si verifica durante l'esercizio fisico, disidratazione.
  2. Albumina.
    L'albumina è una proteina di trasporto il cui compito è il trasferimento di ormoni, vitamine, acidi grassi e altre sostanze tra le cellule. Prove epatiche lievemente elevate durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno), che è applicabile all'albumina, rientrano nel range di normalità. L'albumina diminuisce nel decorso cronico della patologia epatica.

Caratteristiche dell'analisi biochimica del sangue

L'affidabilità dei test è la base del trattamento di qualità. Il paziente deve sapere come eseguire un'analisi dei test del fegato e seguire rigorosamente le regole. È anche importante avere un'idea di come vengono effettuati i test del fegato.

L'analisi biochimica del sangue viene eseguita a stomaco vuoto, prima dei raggi X, ad ultrasuoni, altrimenti la decodifica dei campioni di fegato cambia, anche se gli indicatori sono normali. Il periodo di astinenza dal cibo è di 8-12 ore. E 'vietato il tè, il caffè, anche senza zucchero, alcool, acqua consentita.

Anche gli alimenti grassi dovrebbero essere esclusi. Il tempo viene scelto al mattino - i risultati degli esami del fegato possono variare durante il giorno.

Tra il fumo e la donazione di sangue dovrebbero essere necessarie più di due ore. Se il paziente sta assumendo farmaci che non possono essere annullati, è necessario informare il medico curante. Esercizio alla vigilia dell'analisi, così come lo stress psico-emotivo, può interferire con decifrazione affidabile dei campioni di fegato a causa di risultati errati.

Il sangue viene prelevato dalla vena, dopo di che gli elementi sagomati vengono separati dal siero per centrifugazione. La manipolazione viene eseguita utilizzando un ago monouso e un trattamento antisettico obbligatorio del sito di puntura.

L'emolisi (distruzione dei globuli rossi) e il peperoncino (particelle di grasso) nel siero del sangue prevengono la qualità del test. I risultati degli esami epatici e delle analisi del sangue non possono essere decifrati nel loro insieme, è necessario riprendere il materiale.

I cambiamenti nel corso della malattia si riflettono nei dati delle analisi ematiche epatiche; Ciò consente di tenere traccia delle dinamiche della malattia e valutare l'efficacia della terapia.

Quale dottore contattare

La ricerca biochimica viene a volte effettuata da persone sane, ad esempio durante gli esami preventivi. Ma la maggior parte degli esami del sangue che determinano le prestazioni del complesso epatico, viene assegnato per identificare le loro deviazioni dalla norma in presenza di reclami rilevanti dei pazienti.

I problemi di diagnosi e trattamento delle malattie in cui sono elevati i test del fegato sono trattati da medici come un terapista, uno specialista di malattie infettive, un epatologo, un chirurgo. Prima di inviare il paziente al laboratorio, dovresti familiarizzarlo con le regole del test, mettere in guardia sulle conseguenze che potrebbero avere una violazione.

I test epatici sono aumentati per varie ragioni; è richiesta la considerazione individuale di ciascun caso.

La decodifica del test del sangue per gli esami del fegato è possibile, di norma, dopo poche ore o il giorno successivo al parto: dipende dal tempo del prelievo di sangue, dalla gamma degli studi, dalla loro complessità e dalle capacità tecniche del laboratorio.

Il medico curante spiega esattamente quale conteggio del fegato differisce dalla norma e sviluppa un piano per ulteriori esami e trattamenti.

Autore: Torsunova Tatiana

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Questo articolo discuterà la diagnosi di laboratorio dell'organo e l'identificazione delle patologie.

Che cosa fa l'esame del sangue per gli esami del fegato

Il fegato svolge una neutralizzazione, sintesi proteica e altre funzioni. Con la sua malattia, la sua attività cambia. Quando una parte degli epatociti (cellule del fegato) viene distrutta, gli enzimi contenuti in essi entrano nel sangue. Tutti questi processi si riflettono nello studio biochimico dei cosiddetti campioni di fegato.

Le principali funzioni del fegato

Il fegato svolge funzioni vitali, in particolare:

  • rimuove le sostanze nocive dal sangue;
  • converte le sostanze nutritive;
  • preserva minerali e vitamine sani;
  • regola la coagulazione del sangue;
  • produce proteine, enzimi, bile;
  • sintetizza fattori per combattere l'infezione;
  • rimuove i batteri dal sangue;
  • neutralizza le tossine nel corpo;
  • sostiene l'equilibrio degli ormoni.

La malattia epatica può compromettere significativamente la salute umana e persino causare la morte. Questo è il motivo per cui è necessario consultare un medico in tempo e superare il test per i test di funzionalità epatica quando tali segni compaiono:

  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • perdita di peso inspiegabile;
  • pelle o sclera itterica;
  • gonfiore dell'addome, delle gambe e intorno agli occhi;
  • urina scura, decolorazione fecale;
  • nausea e vomito;
  • sgabelli sciolti;
  • pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro.

Indicazioni per lo studio

Gli esami del fegato forniscono informazioni sullo stato del fegato. Sono definiti in questi casi:

  • diagnosi di malattie croniche come l'epatite C o B;
  • monitoraggio dei possibili effetti collaterali di alcuni farmaci, in particolare degli antibiotici;
  • monitorare l'efficacia del trattamento di una malattia epatica già diagnosticata;
  • determinazione del grado di cirrosi del corpo;
  • il paziente ha gravità nel giusto ipocondrio, debolezza, nausea, sanguinamento e altri sintomi di malattia del fegato;
  • la necessità di un trattamento chirurgico per qualsiasi motivo, così come la pianificazione della gravidanza.

Molti studi sono utilizzati per valutare la funzione epatica, ma la maggior parte di essi è finalizzata all'identificazione di una singola funzione, ei risultati non riflettono l'attività dell'intero organo. Questo è il motivo per cui tali test epatici hanno ricevuto la massima applicazione nella pratica:

  • alanina aminotransferasi (ALT o ALT);
  • aspartato aminotransferasi (AST o AsAT);
  • albumina;
  • bilirubina.

Il livello di ALT e AST aumenta quando le cellule del fegato sono danneggiate a causa della malattia di questo organo. L'albumina riflette quanto bene il fegato sintetizza le proteine. Il livello di bilirubina mostra se il fegato affronta la funzione di disintossicazione (neutralizzazione) dei prodotti metabolici tossici e l'escrezione di essi con la bile nell'intestino.

Cambiamenti nei test di funzionalità epatica non significano sempre che il paziente abbia una malattia di questo organo. Solo un medico può valutare il risultato dell'analisi, tenendo conto dei reclami, dell'anamnesi, dei dati degli esami e di altri test diagnostici.

I test del fegato più comuni

I test epatici sono la determinazione di specifiche proteine ​​o enzimi nel sangue. L'anormalità di questi indicatori può essere un segno di una malattia del fegato.

Questo enzima si trova all'interno degli epatociti. È necessario per lo scambio di proteine ​​e quando il danno cellulare entra nel sangue. Il suo aumento è uno dei segni più specifici della rottura delle cellule del fegato. Tuttavia, a causa della natura della determinazione del laboratorio, non per tutte le patologie, la sua concentrazione aumenta. Pertanto, negli individui con alcolismo, l'attività di questo enzima si riduce e nell'analisi si ottengono risultati normali falsi.

Oltre agli epatociti, questo enzima è presente nelle cellule del cuore e dei muscoli, pertanto la sua definizione isolata non fornisce informazioni sullo stato del fegato. Molto spesso, non viene determinato solo il livello di AST, ma anche il rapporto di ALT / AST. Quest'ultima cifra riflette più accuratamente i danni agli epatociti.

Fosfatasi alcalina

Questo enzima si trova nelle cellule del fegato, dei dotti biliari e delle ossa. Pertanto, il suo aumento può indicare danni non solo agli epatociti, ma anche il blocco dei dotti biliari o, ad esempio, una frattura o un tumore dell'osso. Aumenta anche durante il periodo di crescita intensiva nei bambini, eventualmente aumentando la concentrazione di fosfatasi alcalina durante la gravidanza.

albumina

Questa è la principale proteina sintetizzata dal fegato. Ha molte caratteristiche importanti, ad esempio:

  • trattiene il liquido all'interno dei vasi sanguigni;
  • nutre i tessuti e le cellule;
  • trasporta ormoni e altre sostanze in tutto il corpo.

L'albumina bassa indica una compromissione della funzionalità epatica sintetica proteica.

bilirubina

Il termine "bilirubina totale" include la somma della bilirubina indiretta (non coniugata) e diretta (coniugata). Nella disgregazione fisiologica degli eritrociti, l'emoglobina in essi contenuta viene metabolizzata per formare bilirubina indiretta. Entra nelle cellule del fegato e viene neutralizzato lì. Negli epatociti, la bilirubina indiretta viene trasformata in una diretta innocua, che viene escreta nella bile nell'intestino.

Un aumento nel sangue della bilirubina indiretta indica una maggiore ripartizione dei globuli rossi (ad esempio, nell'anemia emolitica) o un disturbo nella funzione neutralizzante del fegato. Un aumento del contenuto di bilirubina diretta è un segno di una pervietà alterata del tratto biliare, ad esempio, malattia del calcoli biliari, quando una parte di questa sostanza non esce con la bile, ma viene assorbita nel sangue.

Fare ricerca

Se necessario, il medico fornisce istruzioni specifiche su quali farmaci devono essere cancellati prima di eseguire un esame del sangue. Di solito si raccomanda di non assumere cibi grassi e fritti per 2-3 giorni, se possibile, di rifiutarsi di assumere medicinali.

Il prelievo di sangue viene effettuato nella sala di trattamento della vena cubitale nel solito modo.

Le complicazioni sono rare. Dopo aver prelevato un campione di sangue, può verificarsi quanto segue:

  • emorragia sotto la pelle nel sito di una puntura venosa;
  • sanguinamento prolungato;
  • svenimento;
  • infezione delle vene con lo sviluppo della flebite.

Dopo aver preso il sangue, puoi condurre una vita normale. Se il paziente ha avuto capogiri, è meglio che si riposino per un po 'prima di lasciare la clinica. I risultati dell'analisi sono solitamente pronti il ​​giorno successivo. Secondo questi dati, il medico non sarà in grado di dire esattamente quale tipo di malattia del fegato ci sia, ma elaborerà un ulteriore piano diagnostico.

Valutazione dei risultati

Il normale contenuto dei parametri studiati può variare in diversi laboratori ed è contrassegnato sulla forma del risultato. Tuttavia, ci sono regole indicative.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L o 1,7-11,3 UI / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L o 1,7-7,5 UI / L.

Le ragioni per l'aumento del livello di entrambi gli enzimi:

  • epatite acuta o cronica, cirrosi, degenerazione grassa del fegato;
  • infiammazione dei dotti biliari;
  • ittero ostruttivo (ad esempio nella malattia del calcoli biliari);
  • cancro o danno tossico a questo organo;
  • degenerazione grassa acuta in donne in gravidanza;
  • gravi ustioni;
  • anemia emolitica;
  • mononucleosi infettiva;
  • effetti collaterali di anticoagulanti, anestetici, contraccettivi orali;
  • lesione muscolare, dermatomiosite, infarto miocardico, miocardite, miopatia.

Cause dell'aumento dell'ALV a un livello AST normale o leggermente elevato:

  • infarto polmonare o mesenterico;
  • pancreatite acuta;
  • azione di cloroformio, tetracloruro di carbonio, vitamina C, dopegite, salicilati e toadstool.

Il rapporto AST / ALT è chiamato coefficiente di de Rytis, è pari a 1,33. Con la patologia del fegato, diminuisce, con malattie del cuore e dei muscoli che aumentano di più di 1.

Fosfatasi alcalina: 0,01-0,022 UI / L.

  • epatite, cirrosi, cancro del fegato;
  • colangite;
  • neoplasma della cistifellea;
  • ascesso epatico;
  • cirrosi biliare primitiva;
  • lesione metastatica del fegato;
  • fratture ossee;
  • iperparatiroidismo;
  • La sindrome di Cushing;
  • Il sarcoma di Ewing;
  • lesioni tumorali e metastatiche delle ossa;
  • colite ulcerosa;
  • infezioni microbiche intestinali, ad esempio dissenteria;
  • ipertiroidismo;
  • azione di anestetici, albumina, barbiturici, dopegita, FANS, acido nicotinico, metiltestosterone, metiltiouracile, papaverina, sulfonamidi.

Albumina: la norma nel siero è 35-50 g / l.

  • fame e altre cause di compromissione dell'assorbimento delle proteine ​​nel corpo;
  • epatite acuta e cronica, cirrosi;
  • tumori maligni;
  • gravi malattie infettive;
  • pancreatite;
  • malattie dei reni, intestino, pelle (ustioni);
  • fibrosi cistica;
  • un significativo aumento dell'attività della ghiandola tiroidea;
  • Malattia di Itsenko-Cushing.

Bilirubina: totale 8,5-20,5 μmol / L, linea retta 2,2-5,1 μmol / L.

  • epatite, cirrosi, tumori epatici;
  • ittero di origine meccanica;
  • anemia emolitica;
  • intolleranza al fruttosio;
  • Sindrome di Crigler-Nayar o Dabin-Johnson;
  • Malattia di Gilbert;
  • ittero di neonati.

Cause dell'aumento della bilirubina diretta nel sangue:

  • ittero di origine meccanica;
  • varie epatiti;
  • colestasi;
  • l'azione di androgeni, mercazolo, penicillina, aminoglicosidi, sulfonamidi, contraccettivi orali e acido nicotinico;
  • Sindrome di Dabin-Johnson o Rotor;
  • diminuita attività tiroidea nei neonati;
  • ascesso nel tessuto epatico;
  • leptospirosi;
  • infiammazione del pancreas;
  • degenerazione del fegato in donne in gravidanza;
  • intossicazione con veleno velenoso.

Cause di un aumento della bilirubina ematica del sangue:

  • anemia di origine emolitica;
  • sindrome da schiacciamento;
  • Sindrome di Crigler-Nayar, malattia di Gilbert;
  • eritroblastosi;
  • galattosemia e intolleranza al fruttosio;
  • emoglobinuria parossistica;
  • Malattia di Botkin (epatite A);
  • leptospirosi;
  • trombosi venosa della milza;
  • azione di benzene, vitamina K, dopegita, anestetici, FANS, acido nicotinico, tetraciclina, sulfonamidi, veleno di funghi.

Sindromi biochimiche

Cambiare la funzione epatica è possibile con diverse patologie. Per distinguere i danni al fegato, i medici usano appropriate sindromi biochimiche:

  • citolitico (disintegrazione degli epatociti);
  • infiammatorio (infiammazione, compresa la natura autoimmune);
  • colestatico (ristagno della bile).

La variante citolitica della lesione è prevista con l'aumento di ALT e AST. Per confermarlo, ulteriori analisi vengono utilizzate per il contenuto di fruttosio 1-fosfataldolasi, sorbitolo deidrogenasi, ornitilcarbamoiltransferasi, succinato deidrogenasi.

La concentrazione di ALT e AST può determinare l'attività di epatite e cirrosi:

Prove epatiche: trascrizione, valori normali.

contenuto:

1. Test del fegato funzionali. Notazione di decodifica, indicatori della norma.

2. Bilirubina - cause di iperbilirubinemia (video).

3. Albumina - cause di deviazioni dalla norma.

4. Enzimi epatici - cause di aumento delle prestazioni.

5. Sono aumentati i test epatici - interpretazione

6. Come donare il sangue per gli esami del fegato. Cause di risultati falsi.

I campioni di fegato sono una combinazione di test biochimici specifici.

Lo scopo dei campioni di fegato:

  • Screening per malattie del fegato e delle vie biliari (dotti biliari, cistifellea) nell'ambito di esami clinici;
  • Valutazione della gravità di un paziente con patologia epato-biliare;
  • Valutazione dell'efficacia del trattamento delle malattie acute del fegato e delle vie biliari;
  • Monitoraggio delle malattie croniche del fegato e delle vie biliari.
Nessuno dei test sul "fegato" è rigorosamente specifico per il fegato: ci sono molte altre malattie in cui i risultati di questi campioni sono diversi dalla norma.

Prove epatiche funzionali di base: decodifica di indicatori, norme *

Secondo le raccomandazioni della International Federation of Clinical Chemistry, i test possono essere inclusi in un pannello espanso di campioni di fegato:

  • Proteine ​​totali
  • Frazioni proteiche.
  • Fattori di coagulazione del sangue.
  • Acidi biliari.

Questo articolo parla dei test di screening del fegato richiesti.

Bilirubina: provoca aumento

Il pigmento giallo, prodotto dal catabolismo dell'emoglobina, si forma a seguito della morte dei globuli rossi. Ogni giorno fino a 300 mg di bilirubina non coniugata (indiretta) tossica, insolubile in acqua, che entra nel fegato, viene coniugata dall'acido glucuronico e diventa bilirubina non tossica, solubile in acqua, entra nel sangue di una persona sana. Quest'ultimo è secreto con la bile nell'intestino, subisce una serie di trasformazioni ed è eliminato dal corpo.

Bilirubina BIL-T totale = ID-BIL non coniugato + D-BIL dritto

Un aumento della concentrazione di bilirubina totale nel sangue di> 30-50 μmol / l è accompagnato da una colorazione gialla della pelle e delle mucose - ittero. Ma l'iperbilirubinemia non si manifesta solo nella patologia del fegato e delle vie biliari; l'ittero è accompagnato da altre malattie.

Cause comuni di aumento della concentrazione totale di bilirubina nel sangue

Epatite acuta / cronica.
Cirrosi epatica.
Danno tossico alle cellule del fegato (alcol, droghe, veleni).
Metastasi del cancro nel fegato.
Cottura del cancro primario.
Insufficienza cardiaca (la morte delle cellule epatiche si verifica a causa di ipossia).

Malattia da calcoli biliari.
Cancro della testa pancreatica.

La formazione di troppa bilirubina indiretta a causa della massiccia morte dei globuli rossi.

Anemia emolitica
Ittero neonatale
Anomalie metaboliche ereditarie.

Albumina di siero / plasma - cause di anormalità

Il sangue contiene molte proteine ​​diverse (immunoglobuline, enzimi, fattori di coagulazione, ecc.). La frazione di albumina costituisce fino al 60% di tutte le proteine ​​plasmatiche del sangue. Le albumine - proteine ​​di trasporto - sono sintetizzate nel fegato da aminoacidi. Riducendo la concentrazione di albumina può indicare sia la malattia del fegato e altri processi patologici. Le albumine mantengono il volume e la densità del sangue circolante, prevengono la comparsa di edema. L'ascite (accumulo di liquido edematoso nella cavità addominale) può essere una manifestazione di insufficienza epatica.

Cause dei cambiamenti nella concentrazione di albumina nel plasma sanguigno

Incapacità delle cellule epatiche alla normale sintesi di albumina.

Epatite cronica
Cirrosi epatica.

Insufficienza alimentare degli amminoacidi nel corpo a causa di malnutrizione, patologia gastrointestinale, compromissione dell'assorbimento degli aminoacidi.

Dieta priva di proteine
La malattia di Crohn.
Il digiuno.

Malattia renale (sindrome nefrosica).
Nefropatia in stato di gravidanza.
Insufficienza renale cronica.

"Perdita" meccanica di albumina dal plasma al tessuto.

Lesioni.
Burns.
Operazioni.

Ispessimento del sangue (aumenta la concentrazione di albumina).

Violazione del regime di bere, disidratazione.
Assunzione di steroidi anabolizzanti.

Assottigliamento del sangue (la concentrazione di albumina diminuisce).

Violazione del regime di bere, sovraidratazione.

Enzimi epatici - cause di maggiore attività nel sangue

In alte concentrazioni trovate nelle cellule del fegato e delle vie biliari, così come (in vari gradi) nelle cellule di altri organi. Gli enzimi intracellulari catalizzano (accelerano) specifiche reazioni biochimiche nella cellula, ma non funzionano al di fuori di essa. Normalmente, entrano nel sangue in pochi lobi scarsi dopo la naturale morte fisiologica delle cellule. La distruzione patologica degli organi e la morte delle cellule di massa è accompagnata dal rilascio di un numero enorme di enzimi attivi nel sangue.

Sebbene ALT, AST, GGT e ALP siano chiamati enzimi "epatici", un aumento della loro concentrazione nel sangue non sempre indica una malattia epatica. Ad esempio, l'AST in grandi quantità è contenuto nel miocardio, pertanto è più ragionevole considerare l'ALT come un indicatore del danno agli epatociti. Fonte extraepatica nota di GGT - i reni e il pancreas.

La fosfatasi alcalina è abbondante nelle ossa, nelle membrane delle cellule intestinali, nella placenta.

Un aumento moderato transitorio dell'attività della fosfatasi alcalina nelle donne nell'ultimo trimestre di gravidanza è considerato una variante della norma.

Cause di aumentata attività di ALT (AST) nel sangue

Epatite virale acuta.
Epatite acuta tossica (alcolica, medicinale, ecc.)
Insufficienza epatica acuta a causa di shock cardiogeno.
Cirrosi epatica.
Epatite cronica
Cancro epatico primitivo / metastatico.
Mononucleosi.

Danni / morte di qualsiasi altro organo e tessuto.

Distruzione / danno alle cellule del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.

Epatite acuta di varia genesi.
Mononucleosi.
Malattia da calcoli biliari. Cancro epatico primitivo / metastatico.

Cancro al pancreas
Pancreatite.
Diabete.

L'alcolismo.
Intossicazione da farmaci

Cause di aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue

Distruzione / danno alle cellule del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.

Malattia da calcoli biliari. Cancro epatico primitivo / metastatico.
Epatite acuta virale.
Epatite tossica
Epatite attiva cronica
Cirrosi epatica.
Mononucleosi.

Distruzione / danno osseo

La malattia di Paget.
Fratture delle ossa.
Tumori ossei primari.
Metastasi nell'osso
Iperparatiroidismo.
Gozzo tossico diffuso.

Sono aumentati i test epatici - interpretazione

Legenda:
> - lieve aumento
>> - aumento moderato
> / >> - aumento leggero o moderato
>>> - aumento elevato (decine, a volte centinaia di volte)

Come prendere gli esami del fegato

I test funzionali del fegato vengono eseguiti come parte di un esame del sangue biochimico.

Preparazione del paziente:
Non ci sono restrizioni speciali nella dieta prima della ricerca.
Il sangue viene prelevato per analisi al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto (dopo aver dormito non bere, non mangiare, non fumare).
Al fine di evitare livelli di GGT falsamente elevati, è necessario interrompere l'assunzione di alcol 3 giorni prima della donazione di sangue (l'alcol stimola la produzione di questo enzima).

Requisiti per un campione di sangue per test del fegato:
Per l'analisi assumere 5 ml di sangue venoso.
Al fine di evitare un'albumina ad alto falso, un laccio emostatico prima che venga imposto il prelievo di sangue per non più di 1-2 minuti.
Al fine di evitare valori di bilirubina falsi-bassi, un campione di sangue viene conservato e trasportato al buio (sotto l'azione della luce, la bilirubina viene distrutta).

L'effetto dei farmaci sugli esami del fegato

Il danno al fegato e i cambiamenti nell'attività degli enzimi epatici possono essere causati da molti farmaci.

  • Antibiotici (in particolare farmaci anti-TB).
  • Paracetamolo.
  • Aspirina.
  • Antidepressivi.
  • Barbiturici.
  • Fenitoina.
  • Contraccettivi orali.
  • Farmaci citotossici (chemioterapia).
  • e molti altri.

Prima di donare il sangue per gli esami del fegato, un paziente che assume regolarmente farmaci (per diabete, ipertensione, terapia ormonale sostitutiva, ecc.) Dovrebbe informare il medico di laboratorio.

Test funzionali del fegato - test diagnostici di screening progettati per rilevare i segni di patologia del fegato e delle vie biliari. Questi test da soli non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva.

I test di funzionalità epatica sono diversi dalla norma? Per scoprire il motivo, fare riferimento al medico - egli prescriverà un esame aggiuntivo individuale, chiarire la diagnosi, scegliere un trattamento.

Analisi di decrittografia di campioni di fegato

Campioni di fegato - una lista di indicatori nell'analisi biochimica del sangue, in cui è possibile determinare il funzionamento di questo organo interno. Se ci sono anomalie, il paziente viene inviato per un esame diagnostico esteso, che consente di determinare la causa esatta della condizione patologica. Tenere presente che il test per i test di funzionalità epatica deve essere eseguito almeno una volta ogni sei mesi. Ciò consente agli stadi iniziali di identificare eventuali deviazioni dalla norma. Ricorda che il trattamento delle malattie nelle fasi iniziali ti consente di ottenere un risultato più positivo.

Test di funzionalità epatica di base

Per determinare il funzionamento del fegato consentirà l'analisi biochimica del sangue. Grazie a questa ricerca, è possibile determinare un numero di indicatori che indicano il funzionamento di questo corpo. Per valutare le condizioni del fegato, dovrebbe studiare i seguenti indicatori:

  • AST - mostra l'attività degli enzimi epatici;
  • ALT: consente di determinare la concentrazione degli enzimi epatici;
  • GGT - determina il processo infiammatorio nel fegato;
  • Fosfatasi alcalina - un parametro con il quale è possibile diagnosticare un'infezione infettiva;
  • Proteina totale - determina il processo infiammatorio;
  • Livello di bilirubina: determina la funzionalità degli enzimi epatici.

Ricorda che solo un medico qualificato sarà in grado di rilevare eventuali anomalie. Assicuratevi di prendere regolarmente tali analisi, che aiuteranno nelle fasi iniziali a identificare eventuali deviazioni. Grazie all'analisi biochimica del sangue, è possibile determinare i processi che si verificano nel corpo senza ulteriori interventi. Considera che se ci sono prove, il medico ti invierà un ulteriore esame diagnostico - ti permetterà di determinare parametri del fegato più accurati.

Indicazioni per l'analisi

I test epatici sono un'analisi standard, grazie alla quale è possibile determinare lo stato di questo organo interno. Periodicamente, i medici inviano i pazienti a uno studio simile. Spesso le indicazioni per questa analisi sono:

  1. Patologie croniche che si verificano nel fegato e nelle vie biliari;
  2. Uso a lungo termine di bevande alcoliche, somministrazione di alcol;
  3. Le conseguenze della grave malattia del fegato;
  4. La presenza di epatite, fibrosi, steatosi;
  5. Aumento dei livelli di ferro nel sangue;
  6. La presenza di malattie del sistema endocrino;
  7. Malattie in cui il metabolismo è disturbato;
  8. Aumento del peso corporeo;
  9. La presenza di malattie del tratto gastrointestinale;
  10. Sindrome dispeptica;
  11. Terapia farmacologica a lungo termine;
  12. Determinazione degli effetti delle trasfusioni di sangue.

Preparazione per l'analisi e le sue regole

Per ottenere i risultati corretti del test, il paziente deve seguire un addestramento completo per lo studio. È necessario iniziare una terapia simile in pochi giorni in modo che il corpo possa entrare nella modalità usuale. Prima di donare il sangue, devono essere seguite le seguenti regole:

  • 2 giorni prima dello studio, eliminare completamente il cibo grasso, fritto, affumicato;
  • Rifiutarsi di assumere bevande alcoliche e fumare;
  • Il giorno prima di donare il sangue, dovresti rifiutare il caffè e altre bevande forti;
  • La cena è consentita non meno di 10 minuti prima dell'analisi;
  • Per il giorno, rinunciare a un serio sforzo fisico;
  • Dopo aver consultato un medico, interrompere l'assunzione di farmaci.

Per determinare i campioni di fegato, lo specialista prenderà il sangue dalla vena del paziente - l'analisi è presa dalla curva del gomito. Per determinare i parametri più precisi, utilizzare attrezzature moderne. Permette di prevenire errori medici, aumentando la precisione di tale studio.

Considera che i seguenti fattori possono influenzare i risultati dei test di funzionalità epatica:

  1. sovrappeso;
  2. Gravidanza e cambiamenti ormonali;
  3. Costrizione dei vasi sanguigni;
  4. Terapia farmacologica a lungo termine;
  5. Stile di vita inattivo;
  6. Aderenza ai principi del vegetarianismo.

Grazie agli esami del fegato, lo specialista sarà in grado di determinare le esatte condizioni del fegato umano. Tieni presente che in alcuni casi le deviazioni dalla norma possono indicare risultati distorti - per questo motivo, il paziente viene sempre riesaminato. Un medico curante qualificato sarà in grado di diagnosticare qualsiasi anomalia esclusivamente per questo studio.

Standard epatici

Il fegato è uno degli organi interni più importanti. È responsabile del flusso di molti processi nel corpo umano: purifica il sangue, aiuta a ripristinare il livello degli enzimi epatici, secerne più cellule per il lavoro dell'intero organismo. Il lavoro di questo corpo è influenzato da molteplici fattori. Nutrizione anormale, uso di bevande alcoliche, virus e molto altro possono provocare deviazioni nel suo lavoro. Le percentuali di campionamento epatico sono le seguenti:

  • AST - aminotransferasi. Questo indicatore riflette l'attività del fegato, nella misura in cui può produrre una quantità sufficiente di enzimi. Normalmente, una persona in buona salute dovrebbe essere presente da 8 a 40 IU / l di questo indicatore. Quando si determina l'ALT, 5-42 UI / unità è considerata la norma. L'anormalità di questi indicatori suggerisce che il fegato non può produrre una quantità sufficiente di sostanze biologicamente attive. Parla anche della lesione dell'organo interno.
  • Il GGT è un indicatore importante che riflette il grado di funzionamento del tessuto epatico. È estremamente sensibile a qualsiasi cambiamento nel fegato, uno dei primi a rispondere a qualsiasi processo patologico. Nell'uomo, questo parametro dovrebbe normalmente essere nell'intervallo di 15-60 UI / unità. di solito una deviazione dalla norma di questo indicatore si verifica con livelli elevati di ALT e AST.
  • La fosfatasi alcalina è un componente responsabile della crescita ossea e della formazione della bile. Una quantità sufficiente di questa sostanza è sempre presente nei bambini il cui corpo si sta sviluppando rapidamente. In un adulto, il tasso di questo indicatore - da 5 a 13 Ed.
  • La bilirubina è un enzima naturale che si verifica durante la scomposizione dell'emoglobina. Questo componente si lega alle proteine ​​del fegato e quindi entra nella bile. È la bilirubina che è responsabile della colorazione delle feci e delle urine. Se la sua concentrazione supera la norma, le sostanze tossiche iniziano ad accumularsi nel corpo. Inoltre, un alto livello di bilirubina aumenta la probabilità di formazione del tartaro nel tratto biliare.
  • Le proteine ​​sono componenti del sangue che possono indicare danni al tratto digestivo. Inoltre, la sostanza può aumentare con l'uso regolare di grandi quantità di alimenti proteici o malattie della tiroide.

Prove epatiche - trascrizione

I test di funzionalità epatica sono uno studio in base al quale è possibile identificare eventuali malattie del fegato esclusivamente con un esame del sangue. È sufficiente che il medico valuti i risultati, dopo di che farà la giusta conclusione. Di solito, a causa di test del fegato, possono essere identificate le seguenti condizioni:

  1. Danni alle cellule del fegato - solitamente caratterizzati da una maggiore quantità di ALT e AST nel sangue. A causa della disfunzione epatica, gli enzimi penetrano rapidamente nel sangue. Spesso, una tale condizione indica danni al fegato tossici, malattie autoimmuni, epatite;
  2. La congestione del fegato si manifesta con un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina e LDH. Questo indica che il fegato non può rimuovere una quantità sufficiente di bile, rimane nella sua cavità per molto tempo. Promuove la formazione di pietre;
  3. La violazione della produzione di enzimi e altri processi patologici si manifesta sotto forma di una diminuzione delle proteine ​​totali;
  4. Malattie autoimmuni - si manifestano sotto forma di un cambiamento nel rapporto delle proteine, ce ne sono più di globuline;
  5. La sconfitta del tessuto epatico si manifesta con un cambiamento nel livello di bilirubina, aumento di ALT e AST.

Prima di tutto, il paziente sta effettuando un esame ecografico della cavità addominale, che consente di determinare la struttura del tessuto epatico.

Valore per i bambini

Di notevole importanza per la determinazione della salute sono i test del fegato e per i bambini. Vengono sempre inviati a questo esame durante un esame diagnostico. Donare il sangue per la ricerca deve essere a stomaco vuoto. Considera che nei bambini il tasso di tutti gli indicatori differisce significativamente dagli adulti - i loro organi interni crescono e si sviluppano attivamente, motivo per cui appaiono deviazioni nel funzionamento del fegato. Considera che un medico curante qualificato dovrebbe essere coinvolto nella diagnosi delle patologie - sarà sempre in grado di identificare eventuali anomalie. Per determinare la norma il medico deve conoscere l'età e l'altezza del paziente. Di solito per i bambini usano le seguenti norme:

  • ALT: fino a 6 settimane - 0,35-1,2, fino a 1 anno - 0,25-0,95, fino a 15 anni - 0,2-0,65;
  • GGT: fino a 1,5 mesi - 0,37-3, fino a 1 anno - 0,1-1,05, fino a 15 - 0,1-0,4;
  • AST: fino a 6 settimane - 0,15-0,73, fino a 2 mesi - 0,15-0,85, fino a 15 anni - 0,25-0,5;
  • Fosfatasi alcalina: fino a 1,5 mesi - 1,2-6,3, fino a 1 anno - 1,45-89, fino a 10 anni - 1,10-1,65;
  • Bilirubina totale: fino a 2 settimane - 23, fino a 15 anni - 3.4-13.7.

Test epatici durante la gravidanza

La gravidanza è un periodo nella vita di una donna quando il suo corpo subisce gravi cambiamenti. Durante il trasporto del feto, una donna dovrebbe regolarmente sottoporsi a un'analoga analisi. Ti permette di valutare tempestivamente le condizioni del fegato, prescrivere il trattamento completo necessario. I più importanti sono i seguenti parametri:

  1. La bilirubina è una sostanza che mostra quanto il fegato sia in grado di purificare il sangue dalle tossine. Inoltre, questo componente è responsabile della colorazione della bile. Se questo parametro è troppo grande, le tossine si accumulano nel corpo;
  2. La fosfatasi alcalina è un enzima presente nella placenta in grandi quantità. Con lo sviluppo di eventuali complicazioni, questo parametro aumenta ancora.

Se al paziente vengono diagnosticate anomalie, viene inviato a un esame diagnostico più avanzato. Considera che a causa del mutato background ormonale nel corpo di una donna incinta, la patologia si sviluppa più velocemente. È per questo che dovrebbero essere testati regolarmente.

Esame del sangue per test di funzionalità epatica: decodifica e diagnosi di malattie

La diagnostica e il trattamento di varie patologie del corpo umano nel corso degli anni procede con passo sicuro. I moderni metodi di ricerca ci permettono di confermare questa o quella malattia nel modo più meraviglioso. Ma nelle situazioni in cui si tratta di fegato, non esiste un metodo universale che consenta di valutare il livello della sua fermentazione e condizione, sfortunatamente. Pertanto, la diagnosi di laboratorio include un'analisi dei test di funzionalità epatica. Attraverso tale studio, è possibile conoscere lo stato del fegato e il grado di sviluppo della malattia proposta.

Informazioni generali

I test epatici sono chiamati esami del sangue clinici, grazie ai quali è possibile valutare il grado di danno e il decorso della malattia del sistema epatobiliare. La valutazione è influenzata dalla concentrazione dei componenti nel campione di sangue sotto esame. L'analisi complessa include i seguenti indicatori:

Tutti i risultati che vanno oltre l'intervallo normale, indicano danni al fegato e lo sviluppo di patologia in esso.

Il fegato è un organo vitale che è responsabile di una moltitudine di processi biochimici continuamente in esecuzione. Produce i componenti del sistema del complemento e l'immunoglobulina. Questi elementi sono estremamente importanti per il sistema immunitario, in quanto aiutano il corpo a combattere i patogeni esterni. Inoltre, il fegato esegue la biotrasformazione della bilirubina e sintetizza il glicogeno.

  • Secondo l'analisi biochimica del sangue, ad esempio, in caso di cirrosi epatica, è impossibile conoscere l'attività dei processi che si verificano nell'organo, poiché le cellule epatiche sono separate dal sangue dagli epatociti.
  • Ma se gli enzimi epatici si trovano nell'analisi clinica, dicono che le pareti degli epatociti sono danneggiate e l'organo ha bisogno di un trattamento immediato.

Dovrebbe essere chiaro che quando si individuano deviazioni dalla norma nell'analisi biochimica del fegato, indipendentemente dal fatto che gli indicatori siano elevati o abbassati, essi parlano dell'insufficienza della sua funzione sintetica.

Interessante! Diagnosi di varie patologie, in cui viene utilizzato un esame del sangue per test del fegato, la decodifica viene eseguita in parallelo con i test renali e reumatici.

Indicazioni per lo studio

Test funzionali del fegato sono indicati per determinare le varie patologie dell'organo. Questi includono:

  • la comparsa di sclera gialla e aree cutanee;
  • dolore o sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
  • amarezza al mattino in bocca;
  • periodi di nausea;
  • aumento della temperatura;
  • l'alcolismo;
  • malattie croniche di organi;
  • diabete;
  • in sovrappeso;
  • sospetta cirrosi o un tipo di epatite (virale, autoimmune, farmaco, ecc.);
  • patologia tiroidea;
  • cambiamenti epatici da immagini ecografiche preliminari;
  • trasfusione di sangue o dei suoi componenti negli ultimi tempi;
  • alti livelli di ferro;
  • gamma globulina elevata.

Tali analisi del fegato ci permettono di stimare il decorso della malattia nel tempo, e non solo il fegato stesso, ma anche l'intero sistema epatobiliare viene valutato.

Interessante! Gli esami del fegato funzionali consentono di diagnosticare alcune malattie parassitarie.

Vale anche la pena di dire che questo esame del sangue per le malattie del fegato rende possibile identificare un danno medico all'organo, dal momento che alcuni farmaci possono danneggiare le cellule del fegato.

Come prepararsi per l'analisi

Il test per i test di funzionalità epatica è il seguente:

  1. È necessario escludere l'assunzione di cibo per 12 ore prima dell'inizio dello studio. Di norma, il prelievo del sangue avviene al mattino fino alle 11, quindi non puoi fare colazione dopo una notte di sonno. Consentito di bere qualche sorso d'acqua.
  2. Al massimo grado eliminare ogni sforzo fisico, sovraccarico emotivo per mezz'ora prima dello studio.
  3. È vietato fumare 30 minuti prima dell'inizio del test.

Il materiale di prova è sangue venoso.

Quali sono i risultati degli esami del fegato. Tariffe e deviazioni

Un'analisi del fegato per gli esami del fegato mostra una valutazione delle sue tre funzioni principali:

In base ai risultati dello studio, verrà rivelato quale degli indicatori è stato violato e quali funzioni il corpo non esegue sufficientemente.

Funzione sintetica

La funzione sintetica include indicatori:

L'albumina è la principale proteina del sangue che trasporta e supporta la pressione oncotica. Con epatite fulminante e insufficienza renale in forma grave, la concentrazione di albumina diminuisce notevolmente. Con l'epatite alcolica e l'epatite C, l'esame del sangue nei campioni di fegato per l'albumina rientra nell'intervallo di normalità e raramente diminuisce.

Il tempo di protrombina consente di valutare la via esterna della coagulazione del fibrinogeno, la protrombina, i fattori V, VII e X. Poiché è il fegato che sintetizza queste sostanze, una deviazione dalle norme può indicare una violazione del meccanismo di coagulazione, che alla fine porta ad un aumento del sanguinamento. Sfortunatamente, nelle prime fasi della patologia è impossibile vedere deviazioni significative dalla norma per questo indicatore.

Il colesterolo è una sostanza prodotta per il 25% dal fegato, dopo di che entra nel sangue o nel tratto gastrointestinale, essendo nella composizione degli acidi biliari. Se il livello di colesterolo aumenta notevolmente, si nota l'ipercolesterolo, che indica lo sviluppo della colelitiasi, dell'epatite virale, della cirrosi biliare primitiva e di altre patologie. Il tasso di colesterolo totale è 2.9-5.2 mmol / l.

Funzione di scambio

La funzione di scambio include indicatori:

ALT e AST sono sostanze enzimatiche che sono coinvolte nel metabolismo degli amminoacidi. Possono essere trovati non solo nel fegato, ma anche nel cuore, nei reni. Condurre test di funzionalità epatica con ulteriori analisi dell'analisi e identificazione di anomalie nel livello di ALT indica malattie dell'organo. Il livello di ALT è un marcatore specifico di malattie del fegato, poiché un aumento di questo indicatore in un esame del sangue biochimico indica epatite alcolica, metastasi di organi e cirrosi epatica. Nell'epatite virale e nei danni agli organi tossici, l'ALT e l'AST sono aumentati.

La fosfatasi alcalina è un enzima epatico che svolge il ruolo di catalizzatore principale. L'aumento dei livelli ematici indica colestasi. Ma oltre alle patologie epatiche, alti livelli di fosfatasi alcalina indicano malattia ossea, sarcoidosi e infarto.

GGT è un indicatore importante, grazie al quale è possibile sapere con una precisione del 100% se ci sono eventuali alterazioni patologiche nel fegato. Il livello GGT aumenta sempre se ci sono cambiamenti nel fegato. Quando si tratta di ostruzione delle vie biliari, il livello di GGT aumenta di 5-30 volte.

Funzione escretoria

La funzione escretoria include indicatori di bilirubina diretta e indiretta (totale).

La bilirubina è un pigmento che appare come risultato della scissione dell'emoglobina e di alcune proteine ​​che contengono orlo. La bilirubina è tossica per il sistema nervoso, quindi è normalmente escreta nella bile e nelle urine dal corpo. Il processo di rimozione del pigmento multistadio e il fegato svolge un ruolo importante in questo. Se il livello di bilirubina nel sangue è elevato, si osserva ittero.

Quali sono le caratteristiche della ricerca biochimica

Si raccomanda di eseguire un esame del sangue per gli esami del fegato necessariamente a stomaco vuoto, al mattino è permesso solo bere qualche sorso d'acqua. Inoltre, prima di passare lo studio, è necessario prestare attenzione per escludere tutti i tipi di fattori che contribuiscono alla comparsa di un falso risultato:

  • antibiotici, antidepressivi, contraccettivi ormonali;
  • Non assumere Aspirina o Paracetamolo contenenti droghe, fenitoina e barbiturici prima del test.

Quale medico dovrei contattare?


Se si pone la domanda su quali analisi dovrebbero essere prese, se ci sono problemi con il fegato, e a quale specialista fare richiesta di aiuto, qui puoi raccomandare di contattare:

  • terapeuta;
  • un gastroenterologo;
  • epatologo;
  • medico di famiglia.

Tutti questi specialisti dovrebbero esaminare il paziente e assegnargli i test diagnostici per confermare la diagnosi.

Il campione di sangue epatico mostra lo stato del fegato e consente di identificare molte condizioni patologiche che si trovano in una forma latente e non si mostrano in una fase precoce. Se si identifica il problema in tempo, sarà molto più facile e più veloce sbarazzarsi della malattia.

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