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Un esame del sangue per l'epatite B

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17 maggio 2017, 21:30 Articolo di esperti: Nova V. Izvozchikova 1 19,010

Per non diventare un ostaggio di malattie icteriche, è necessario eseguire sistematicamente un test per l'epatite B. Include esami del sangue di laboratorio per la presenza di marcatori virali e anticorpi contro di loro. Condotto al mattino e a stomaco vuoto. Con un risultato positivo, viene fatta una diagnosi secondaria. I risultati diagnostici sono confrontati con le precedenti indicazioni e con gli standard medici indicati nelle tabelle speciali. Quando viene rilevato un virus dell'epatite B, i medici prescrivono un ciclo di trattamento e dieta.

Test dell'epatite

È impossibile rilevare la presenza del DNA del virus dell'epatite B nel sangue senza test speciali. I sospetti possono verificarsi a livello pancreatico e itterico della malattia. Poiché l'epatite B virale viene trasmessa nella vita di tutti i giorni ed è un disturbo molto comune, i medici raccomandano di effettuare sistematicamente esami del sangue per la diagnosi. Il sangue viene prelevato per l'analisi della PCR al mattino dalle 8 alle 11. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, l'assunzione di cibo avviene entro e non oltre 10 ore fa. Gli alimenti fritti, grassi, piccanti, bevande alcoliche, agrumi e pasticcini possono essere consumati nelle 48 ore precedenti la raccolta del materiale e si può fumare per almeno 2 ore.

Un esame del sangue per l'epatite B dovrebbe essere preso a:

  • sospetto virus dell'epatite B;
  • malattia del fegato;
  • preparazione per la chirurgia;
  • esame di persone appartenenti a gruppi a rischio (lavoratori di medicina, forze dell'ordine, vigili del fuoco);
  • di gravidanza.

Prima della consegna è possibile prendere solo acqua pura.

Decifrare i risultati dell'analisi

Al fine di identificare l'epatite B e c in un paziente, viene prelevato il sangue per la determinazione degli anticorpi della classe LgM. La decodifica dell'analisi per l'epatite b dipende dal fatto della presenza di questi anticorpi e dalla loro concentrazione nel paziente. Per chiarire il quadro della presenza del virus dell'epatite e della sua patologia nel corpo, il materiale viene prelevato per gli anticorpi di diverse categorie. La tabella seguente indica quali anticorpi determinano e perché:

Le analisi sono sia qualitative che quantitative. Ciò significa che la sola presenza di anticorpi indica la presenza o l'assenza di un virus nel corpo - qualitativo; i cambiamenti di concentrazione e il confronto con il numero richiesto di elementi che combattono il virus sono chiamati quantitativi. I test dell'epatite B possono essere eseguiti una o più volte, se necessario. I risultati del test possono essere "positivi" (presenza del virus in forma acuta o cronica) o "negativi" (nessuna invasione).

Tabella degli indicatori

Un indice HBV soddisfacente, che si trova in questi studi, è una concentrazione di 105 copie / ml. Qualunque cosa al di sotto di questa figura dà un risultato negativo, sopra - il sangue per l'epatite viene riconosciuto come infetto. Se i risultati sono scritti sull'assenza di tali antigeni come HBsAg, HBeAg, DNA HBV - il virus è mancante. Quando viene rilevato anti-HBsAb a qualsiasi concentrazione, viene indicata un'ulteriore analisi.

Inizialmente, controllano la presenza di un marcatore precoce - una proteina, che è il materiale da costruzione dell'involucro del virus dell'epatite. Se lo è, il risultato è considerato positivo. La concentrazione di un tale virus è calcolata da indici, i cui valori sono indicati in tabelle speciali. In presenza di anti-HBs, i medici notano il processo di recupero del paziente, come appaiono, sostituendo l'anti-HBe (anticorpi che reagiscono al virus).

Deviazioni di indicatori

La diagnosi dei marcatori dell'epatite B nel sangue può avere una falsa forma di interpretazione. In caso di coin-invasione con virus dell'epatite di tipo B e D o un virus sieronegativo, i risultati potrebbero essere interpretati in modo errato. Una serie di marcatori che indicano la presenza di invasione è stata osservata in pazienti sani che hanno precedentemente subito una forma latente del disturbo e sono immuni al virus. I medici raccomandano uno screening secondario per l'epatite, indipendentemente dai risultati. Se i test per la presenza di antigeni sono positivi, è necessaria una nuova diagnosi del sangue.

Altri test dell'epatite B

L'epatite B tende ad essere asintomatica, senza alterare il colore della pelle o causare nausea, debolezza o altre reazioni avverse. Rilevare la presenza di un virus è possibile solo con un esame del sangue. Gli antigeni (sostanze che consentono di rilevare la presenza di un virus pericoloso) sono determinati solo in processi di decodifica di laboratorio durante l'analisi sierologica e in nessun altro modo. Gli esami del sangue per gli anticorpi IgM e IgG e in aggiunta all'antigene HBsAg aiuteranno a determinare la presenza del virus. Non ci sono altri mezzi e metodi per determinare l'epatite.

Forma acuta

La forma acuta di epatite B richiede in media 30-180 giorni. Potrebbe avere una manifestazione sintomatica e passare inosservato. Il livello di ACT e ALT in forma acuta aumenta di quasi 10 volte la misura desiderata. La bilirubina sierica rimane nella linea del valore valido e non devia dagli indicatori. Un antigene come HBeAg sorge nel sangue e l'HBsAg sale ad alta concentrazione. Inoltre, la malattia diventa cronica.

Forma cronica

Con il decorso cronico della malattia, gli indicatori di transaminasi ALT, AST, GGT aumentano di 2 volte e rimangono a questo livello per circa 180 giorni. Spesso provoca insufficienza renale e si osserva cirrosi epatica. Successivamente, la concentrazione di ACT e ALT diminuisce bruscamente, diventando 10 volte inferiore al valore regolato. HBsAg è molto più alto del valore desiderato. L'HBeAg scompare, gli anticorpi che compaiono nel sangue. Gli indicatori sono instabili e differiscono l'uno dall'altro.

Quando è necessaria una rianalisi?

Test aggiuntivi sono effettuati con il risultato positivo della presenza di anticorpi al virus nel sangue di una persona. Sulla base dei primi test, i medici fanno un'ipotesi di infezione da epatite B, ma la conclusione finale viene fatta dopo test avanzati secondari. Inoltre, un'altra diagnosi di laboratorio di sangue viene effettuata dopo la vaccinazione in periodi strettamente assegnati.

Se il risultato è negativo, i medici raccomandano di passare un'ulteriore donazione di sangue per chiarire il risultato. Se gli indicatori delle due diagnostiche hanno valori diversi, viene eseguito un ulteriore esame del sangue per i marcatori. I risultati cambiano o vengono fornite false indicazioni durante la gravidanza, temperature superiori alle misure, oncologia o preparazione impropria alla resa.

Cosa fare se viene rilevata l'epatite B?

Il nome della malattia è fantastico, ma i medici non consigliano di farsi prendere dal panico. La malattia è considerata curabile, solo nel 10% dei casi si trasforma in una forma pericolosa e porta a conseguenze negative in caso di trattamento improprio o ignorando la malattia. Quando viene rilevato un virus, il medico prescrive un corso di trattamento e dieta. È necessario sottoporsi sistematicamente a diagnosi per epatite e monitorare le dinamiche del processo. Nella fase del trattamento, un ruolo importante è svolto dal ripristino e mantenimento del sistema immunitario del paziente e dall'aderenza al lavoro e al riposo. I membri della famiglia che vivono nella stessa stanza sono vaccinati.

Test dell'epatite: da "A" a "G"

L'astuzia delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.

Che test hai per l'epatite?

L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolori dappertutto, urine scure, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.

Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test per l'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.

Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti di manicure e pedicure, dentisti, in una parola, tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Inoltre, il test viene mostrato agli specialisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.

Epatite A, o malattia di Botkin

Si chiama un virus RNA dalla famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.

Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.

Epatite B

È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.

La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare da uno stadio acuto a uno cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, esacerbazioni, ci può essere un decorso prolungato, così come recidive della malattia e lo sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.

Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie del virus dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml - positivo.

Epatite C

Malattia virale (precedentemente chiamata "epatite non-A, non-B") trasmessa attraverso sangue contaminato. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine ​​strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.

L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è visto raramente, anche l'aumento della temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui l'affaticamento cronico e i disturbi mentali erano le uniche manifestazioni della malattia. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.

La malattia può essere diagnosticata utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:

  • non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.

Il rischio di cancro del fegato comprende pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di cancro al fegato primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme della malattia.

Epatite D o epatite delta

Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).

La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus sierico dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché analisi per gli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, anti IgM, HD-IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato in pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, così come i consumatori di droghe iniettabili.

La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.

Epatite E

L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus viene spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. A pazienti la digestione è sconvolta, la salute generale peggiora, poi l'ittero comincia. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).

La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi della classe IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.

Epatite F

Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti causali della malattia, uno può essere trovato nel sangue, l'altro - nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica viene eseguita.

Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.

Epatite G

Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si trova nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è anche possibile quando si applicano tatuaggi, piercing all'orecchio, agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per molto tempo, può procedere senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. I risultati della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o un portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.

Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.

Preparazione per i test per l'epatite e la procedura

Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede un addestramento speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati dei test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.

Decodifica risultati

I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista di malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, diamo un'occhiata approssimativa a quali sono i risultati del test.

Analisi per l'epatite "negativa"

Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona sottoposta a test è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.

Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.

Test dell'epatite "positivo"

Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che una maggiore quantità di anticorpi può essere causata, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.

Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale sono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.

Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per fornire assistenza medica. Se si ottiene un risultato positivo del test, è necessario contattare un medico per le malattie infettive per programmare un ulteriore esame e la terapia necessaria.

L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.

Costo dell'analisi

In cliniche private a Mosca, è possibile effettuare test per l'identificazione e le specifiche del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G è di 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.

Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non bisogna trascurare le regole dell'igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.

Test dell'epatite B

Ogni anno il numero di persone con danno epatico virale aumenta di circa il 20%. Una percentuale considerevole di pazienti sono operatori sanitari, il che, ovviamente, è allarmante. E questo nonostante il fatto che sia stato sviluppato un vaccino contro l'epatite B. Il pericolo della malattia sta nell'assenza di sintomi all'inizio della malattia, che è accompagnato da diagnosi tardiva e gravi complicanze (nel 10-25% dei casi). Tra questi è quello di evidenziare la cirrosi, insufficienza epatica, così come la malignità del tessuto degli organi.

Al fine di ripristinare la funzionalità epatica e migliorare la qualità della vita di una persona, è necessaria una diagnosi tempestiva, i cui risultati determinano le tattiche di trattamento.

I tipi di malattia più comunemente diagnosticati sono l'epatite B e C. Al fine di informare il pubblico sui metodi terapeutici e sulla prevenzione delle malattie virali, il 28 luglio si terrà la Giornata dell'epatite in tutto il mondo.

La diagnosi di epatite viene effettuata sulla base del quadro clinico della malattia, dei dati di laboratorio e dell'esame strumentale.

Sintomo complesso

Le misure diagnostiche riguardano innanzitutto l'analisi dei sintomi clinici della malattia. Una componente importante della diagnosi è la raccolta dell'anamnesi. Il medico dovrebbe conoscere la professione del paziente, il suo stile di vita, le cattive abitudini, le condizioni di lavoro, nonché le malattie passate e croniche.

È importante ricordare che nella maggior parte dei casi la patologia inizia a manifestarsi tre mesi dopo l'infezione.

In alcuni casi, il periodo di incubazione può essere ritardato fino a sei mesi. Già in questa fase, mediante diagnosi di laboratorio, è possibile rilevare agenti patogeni virali nel sangue. In questo contesto, gli esami preventivi delle persone a rischio per la malattia dovrebbero essere effettuati ogni anno.

Le persone spesso confondono i primi segni di patologia con altre malattie, così possono rivolgersi a un terapeuta, reumatologo o dermatologo. Il paziente è preoccupato per grave debolezza, riduzione delle prestazioni, mal di testa e artralgia (dolore alle articolazioni).

Spesso sono registrati ipertermia, dolori muscolari e segni di sindrome itterica (gonfiore della pelle, membrane mucose, oscuramento delle urine e scolorimento delle feci). A volte l'eruzione appare sotto forma di papule (noduli densi). Come aumenta l'intossicazione, nausea, vomito, così come il dolore nel giusto ipocondrio. Inoltre, in questa fase, gli indicatori di analisi biochimica del sangue si deteriorano.

Sullo sfondo dell'ittero, la palpazione (sondaggio) della zona destra dell'ipocondrio rivela epatomegalia (aumento del volume del fegato). A sinistra, può essere rilevata una milza ingrandita (splenomegalia). Dopo la fine della sindrome itterica, il paziente si sente molto più leggero, ma questo è solo un miglioramento clinico. I test indicano una disfunzione epatica e l'epatosplenomegalia persiste.

Tecniche di laboratorio

Dopo aver analizzato le condizioni cliniche del paziente e aver condotto un esame obiettivo, il medico determina una serie di ulteriori studi. La diagnosi di laboratorio dell'epatite B comprende diversi modi per rilevare le malattie del fegato. Permettono di stabilire la causa del danno d'organo e di valutare il grado di disfunzione epatica.

Nel nostro tempo si svolge:

ELISA, che sta per dosaggio immunoenzimatico. È assegnato alla ricerca di anticorpi contro il virus. La tecnica oggi è considerata la più informativa e veloce. Inoltre, non richiede grandi costi di materiale;

PCR. Questo studio sta per reazione a catena della polimerasi. I metodi di laboratorio consentono di valutare l'attività virale e confermare la malattia;

biochimica. Questa è un'analisi non specifica dell'epatite B. Non è in grado di rilevare un agente patogeno virale, tuttavia, è necessario valutare la gravità della disfunzione epatica, il grado del processo infiammatorio e la terapia sintomatica dei grafici.

Rilevazione di marcatori di epatite

Questa analisi è uno studio importante nella diagnosi del danno epatico virale. Ti permette di rilevare l'agente patogeno e gli anticorpi ad esso. Di seguito presentiamo una tabella con indicatori che forniscono un quadro completo della malattia.

Le persone che portano l'infezione sono particolarmente pericolose per gli altri. Il fatto è che gli agenti patogeni sono in uno stato "semi-attivo", a causa del quale non vi sono sintomi clinici, ma il rischio di infezione rimane.

Dopo aver superato il test per l'epatite b, i seguenti cambiamenti possono essere trovati nel sangue:

  • 6 mesi dopo la diagnosi di HbsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-", sullo sfondo di un alto livello di DNA - questa immagine indica un processo attivo;
  • HBsAg "+", HBeAg "-", anti-HBe positivo con alti livelli di DNA - il cosiddetto. HBe è un'epatite negativa, ma non ci dovrebbero essere dubbi sull'attività;
  • HbsAg "+", HBeAg "-", anti - HBe positivo con bassi tassi di replicazione del DNA - parlano di trasporto asintomatico;
  • HbsAg "-", anti - HBe "+", anti - HBs "-" - sono caratteristici del decorso latente dell'epatite virale B.

Diagnostica PCR

Un'altra importante analisi per la diagnosi del processo virale nei tessuti epatici è la PCR. Fornisce l'opportunità di rilevare agenti patogeni infettivi nel flusso sanguigno. L'analisi consente di valutare la concentrazione virale, dopo di che il risultato dà una risposta positiva o negativa.

Quando il DNA di un patogeno patogeno viene rilevato durante la PCR, il medico fa una conclusione sulla presenza di epatite in un paziente.

Di solito, la ricerca del DNA del virus viene eseguita dopo aver valutato i marcatori dell'epatite.

Se tutti i test, ad eccezione della PCR, indicano il recupero di una persona, il paziente presenta ancora un'infezione virale ed è considerato contagioso (infettivo) per altre persone.

Ricerca biochimica

Per valutare i segni indiretti di malattia del fegato viene assegnata la biochimica. L'analisi include molti indicatori che indicano la salute della ghiandola. A livello della protrombina, puoi giudicare la gravità del processo infiammatorio nella ghiandola. Quindi, con una diminuzione della protrombina inferiore al 30%, il sanguinamento aumenta significativamente. Più basso è il punteggio, minore è la possibilità di salvare il paziente con sanguinamento. Normalmente, raggiunge il 95-105%.

La biochimica include i seguenti indicatori, il cui livello può essere valutato sullo stato del fegato:

  1. bilirubina. Nel caso di un processo infiammatorio lieve nel tessuto epatico, il livello non supera 85 μmol / l. Il decorso moderato è caratterizzato da un aumento del tasso a 159. Per quanto riguarda l'epatite grave di origine infettiva, la bilirubina può raggiungere 200. L'aumento del livello si verifica a causa della frazione di bilirubina sia diretta che indiretta;
  2. ALT, AST (enzimi della ghiandola). Normalmente non superare 30-40 U / l. Nell'infiammazione acuta del fegato, gli enzimi possono aumentare drasticamente. Con un lento aumento delle prestazioni si sospetta una malattia cronica;
  3. LDH 4, 5 - indica la distruzione degli epatociti (distruzione delle cellule epatiche). La patologia è l'eccesso della norma di oltre 250 U / l. Nei primi 10-15 giorni del periodo itterico si osserva un aumento della latticodeidrogenasi;
  4. ALP - le norme dell'indicatore non dovrebbero superare 90 U / l. Durante la gravidanza si può osservare un aumento fisiologico della fosfatasi alcalina. Per quanto riguarda la condizione patologica, il suo alto contenuto nel sangue è registrato con la sconfitta dei dotti biliari;
  5. GLDG - indica la sconfitta degli epatociti. Con lo sviluppo di processi distrofici nella ghiandola, aumenta il livello di glutammato deidrogenasi nel sangue;
  6. LDH (sorbitolo deidrogenasi). Con un netto eccesso della norma (più di 1 U / l), è necessario sospettare il decorso acuto della malattia. Di solito con l'epatite, il tasso aumenta di 20 volte;
  7. GGT. Un aumento dell'indice superiore a 35-50 U / l indica danni al tessuto epatico;
  8. L'FMFA è usato per diagnosticare l'epatite, così come lo screening di persone che sono spesso in contatto con sostanze epatotossiche. Normalmente, l'indicatore è al livello di 1 U / l. Nella forma acuta di infiammazione della ghiandola, aumenta di dieci volte. Per quanto riguarda i lavoratori delle industrie pericolose, hanno un aumento del tasso di solo 2 volte.

Per quanto riguarda il colesterolo, l'albumina e il campione di timolo, i loro grandi cambiamenti nella composizione quantitativa possono indicare sia la disfunzione epatica che le malattie di altri organi.

Per ottenere dati affidabili di ricerca biochimica, è necessario aderire ad alcune raccomandazioni:

  1. la donazione di sangue avviene al mattino, a stomaco vuoto;
  2. l'ultimo pasto non dovrebbe essere più tardi delle 20.00 alla vigilia dell'analisi;
  3. tre giorni prima lo studio non dovrebbe bere alcolici e cibi grassi. È anche necessario monitorare l'attività fisica, evitando sovratensioni;
  4. 5 giorni prima della diagnosi, è necessario interrompere l'assunzione di medicinali che possono influenzare direttamente o indirettamente il funzionamento del fegato.

Spesso, i cambiamenti nell'analisi biochimica sono la ragione per testare l'epatite.

Diagnostica strumentale

In precedenza, il metodo più affidabile per verificare la diagnosi delle lesioni epatiche era una biopsia. È stato effettuato utilizzando un ago sottile, che ha perforato la pelle nella zona della ghiandola (tra le costole). Il tessuto epatico è stato prelevato in anestesia locale, poiché si tratta di una procedura piuttosto dolorosa.

Ad oggi sono stati sviluppati metodi migliorati per diagnosticare lesioni del tessuto epatico. Una di queste tecniche è l'elastografia. È un modo non invasivo per valutare lo stato del tessuto epatico, non richiede l'analgesia e l'allenamento morale.

Caratteristiche di

Al contrario degli ultrasuoni, l'elastografia fornisce un'immagine più accurata della densità e dell'elasticità del tessuto epatico. Il metodo consente di stabilire il grado di fibrosi, che è un indicatore della progressione dell'epatite. Nel corso cronico della patologia, il normale parenchima della ghiandola viene sostituito dal tessuto connettivo, interrompendo così le funzioni dell'organo.

L'accuratezza dell'elastografia raggiunge il 99%. La durata della procedura è di 10 minuti. Il paziente si trova inizialmente sul lettino, dopo di che il medico inizia a esplorare l'area dell'ipocondrio destro utilizzando un sensore speciale. Applicare all'apparato diagnostico Fibroscan.

Quando si eseguono sensori di fibroelastometria ad ultrasuoni transitori vengono installati negli spazi intercostali. Le oscillazioni a bassa frequenza irradiate nei tessuti si trasformano in onde elettromagnetiche. Le caratteristiche distintive delle onde dipendono dalla densità del tessuto epatico. Pertanto è possibile determinare la posizione dell'area interessata della ghiandola e analizzare le sue caratteristiche.

Varietà di metodi

L'elastografia può essere eseguita in diversi modi, in particolare sotto forma di studio dinamico e di compressione. Il primo metodo prevede un esame cieco, durante il quale è possibile identificare l'area interessata della ghiandola e determinare l'entità dei suoi cambiamenti.

L'elastografia a compressione viene eseguita online con una leggera pressione sulla pelle dell'ipocondrio destro. La trascrizione dello studio include l'area del tessuto interessato, nonché la densità della ghiandola. Il fibroscano può essere ripetuto se necessario. Non influisce negativamente sulla salute del paziente.

Le limitazioni alla conduzione di un sondaggio riguardano:

  • donne incinte, poiché l'effetto di questa diagnosi sull'embrione non è completamente compreso;
  • persone con un alto grado di obesità a causa della mancanza di fattibilità tecnica dello studio;
  • pazienti con un pacemaker.

Ad oggi, ci sono un gran numero di modi per rilevare la malattia del fegato nella fase iniziale. Indipendentemente dal fatto che sia stato rilevato un aumento della bilirubina in un esame del sangue o che nel fegato sia stata rilevata una lesione sospetta durante un'ecografia, si raccomanda di continuare la diagnosi e scoprire la causa della disfunzione epatica.

Inoltre, non dimenticare la vaccinazione preventiva, l'intimità sicura, l'esame di routine quando pianifichi una gravidanza, oltre che cautela nell'usare il rasoio e il tatuaggio di qualcun altro.

Decifrare un esame del sangue per l'epatite B

L'epatite B è una delle malattie più pericolose del nostro tempo.

È causata da un virus che entra nel corpo quando il sangue entra in contatto con materiale biologico infetto, compresi quelli che rimangono su accessori per manicure, strumenti medici e macchine per tatuaggi che non sono state disinfettate correttamente. Il virus può anche essere trasmesso attraverso il contatto sessuale.

L'epatite B viene analizzata per diagnosticare la malattia prendendo il sangue di un paziente.

L'infezione avviene attraverso percorsi sessuali e domestici, il tipo di diffusione è ematogena (attraverso il sangue). Una volta infettato, il virus entra negli epatociti (cellule epatiche), che viene prodotto in futuro. Attraverso il flusso sanguigno, la malattia si sta rapidamente diffondendo in tutto il corpo. Il virus B (HBV) è caratterizzato da un'elevata resistenza agli effetti della temperatura e dell'acido ed è in grado di mantenere le sue proprietà dannose per sei mesi.

Quali esami del sangue hai per l'epatite B?

Se l'epatite B ha mostrato i primi sintomi, è necessario superare i test prima di iniziare la terapia e il trattamento. Un esame del sangue è un metodo affidabile per l'installazione dell'infezione da epatite. Condotto in laboratorio. Il materiale di test dell'epatite B viene somministrato a stomaco vuoto: un minimo di 8 ore deve passare dall'ultimo pasto.

Per rilevare il virus dell'epatite B nel sangue, vengono utilizzati test di tre tipi, che caratterizzano la presenza del virus nel sangue:

  • analisi per la presenza di DNA di HBV nel materiale studiando la reazione a catena della polimerasi;
  • Studio qualitativo della presenza della proteina IgG anti-HBc e dell'antigene HBsAg (presente in soggetti sani, infetti e malati);
  • analisi per il rilevamento di proteine ​​HBeAg e anti-HBc IgM (caratterizzano il peggioramento della malattia).

Per completezza, si consiglia di condurre simultaneamente ricerche su diversi marker.

Test immunologici per l'epatite B

I test più comuni per l'epatite B sono immunologici. La loro essenza è di rilevare gli anticorpi nel sangue prodotto dal corpo o dal fegato. I campioni sono qualitativi e quantitativi. I test dell'epatite B e il loro trascritto di solito contengono informazioni su diverse proteine ​​caratteristiche. Durante il test, vengono testati i seguenti anticorpi:

Si manifesta nelle prime fasi dell'infezione prima dell'insorgenza dei segni clinici.

Un marker positivo indica la presenza di un virus, ma si trova anche in persone completamente sane. Se nel sangue è presente meno di 0,05 UI / ml, il risultato è considerato negativo. Se la concentrazione dell'anticorpo è più alta, il test è considerato positivo.

Trovato in quasi tutti i pazienti infetti. Mantenere gli indicatori ad alto livello può indicare una transizione della malattia in una forma cronica del corso. Un marker positivo indica la presenza della malattia nel periodo di esacerbazione, recupero prolungato. L'HBeAg è un segno estremamente negativo. Il paziente è molto contagioso. Normalmente, la proteina non viene rilevata nel sangue.

Esistono due tipi di anticorpi anti-HBc: IgG e IgM. La presenza di IgM nel sangue è un segno del decorso della forma acuta, l'alta infettività del paziente e la possibilità di ribaltare la malattia nella forma cronica. Normalmente, la presenza di IgM non è consentita. IgG è un indicatore favorevole. Il marcatore indica l'immunità corporea contro l'epatite B.

Se viene rilevato un marcatore nel sangue, si può trarre una conclusione sul decorso favorevole della malattia e sulla formazione dell'immunità protettiva nel paziente.

  • Anti-HBs.

Il segnale segnala il recupero e la formazione di immunità.

Rilevazione del DNA dell'HBV mediante PCR

Per l'esame di laboratorio e la rilevazione della presenza di una diagnosi di epatite B nel sangue usando il metodo della PCR. Il modo in cui viene considerata la reazione a catena della polimerasi è il più aggiornato nel campo del rilevamento della malattia.

La decodifica finale mostra se ci sono tracce della presenza genica del patogeno nelle cellule del fegato.

Se tutti i principi sono seguiti durante lo studio, il risultato è assolutamente accurato. Il metodo è utilizzato per la diagnosi, utilizzato nel processo di trattamento e nella terapia antivirale.

  1. La PCR di alta qualità sul totale ha solo due significati: "rilevato" e "non rilevato". La procedura viene eseguita per ogni paziente con sospetta epatite. Con una sensibilità media del test PCR nell'intervallo da 10 a 500 UI / ml, con bassi livelli di DNA di virus nel sangue, non verrà rilevato alcun materiale genico.
  2. PCR quantitativa. In contrasto con la qualità, indica non solo l'epatite B. L'analisi quantitativa indica fino a che punto la norma di una persona sana è lontana dagli indicatori del paziente in termini numerici. Il metodo consente di valutare lo stadio della malattia e prescrivere il trattamento. La sensibilità del test PCR in seguito quantitativo è superiore rispetto al metodo qualitativo. La base è il conteggio del DNA rilevato, che è espresso in copie per millilitro o IU / ml.

Inoltre, la PCR quantitativa fornisce informazioni sugli effetti del trattamento e sulla correttezza della terapia scelta. A seconda della quantità di materiale genico virale, può essere presa una decisione per abbreviare la durata del trattamento o, al contrario, per prolungarla e rafforzarla.

Esame del sangue biochimico per l'epatite B

Il metodo di analisi biochimica è necessario per ottenere un quadro clinico completo del decorso della malattia. Questo metodo diagnostico fornisce una comprensione del lavoro degli organi interni (fegato, reni, cistifellea, tiroide e altri). La decodifica dà una comprensione del tasso metabolico nel corpo, le possibili patologie del metabolismo. Indicatori dettagliati indicheranno una mancanza di vitamine, macronutrienti e minerali necessari per la salute e la vita umana.

Puoi fare un test per l'epatite in qualsiasi altro centro diagnostico (Invitro, Gemotest, ecc.). L'analisi del sangue biochimica per l'individuazione dell'epatite B include i seguenti componenti.

Analisi quantitativa dell'enzima ALT (AlAt)

Questo enzima si trova più spesso in concentrazioni elevate nell'epatite acuta e cronica. La sostanza è contenuta nelle cellule del fegato e con le lesioni degli organi attraverso il flusso sanguigno entra nei vasi sanguigni.

Il numero e la concentrazione nel sangue durante una malattia virale sono in costante cambiamento, quindi la ricerca viene condotta almeno una volta al trimestre. ALT riflette non solo l'attività del virus dell'epatite, ma anche il grado di compromissione da esso provocato nel fegato. Il livello di ALT aumenta con l'aumentare delle quantità di sostanze tossiche di origine epatica e in presenza del virus.

Analisi quantitativa dell'enzima AST

La proteina è un componente degli organi più importanti dell'uomo: fegato, tessuto nervoso, tessuto renale, scheletro e muscoli. L'enzima è coinvolto nella costruzione del muscolo più importante: il cuore. Un alto AST in un paziente con epatite B può segnalare la fibrosi epatica. Una situazione simile si verifica quando alcol, droghe o altri danni tossici alle cellule del fegato.

Gli indicatori di surriscaldamento sono un segno di danno epatico a livello cellulare. Quando si effettua una diagnosi, è necessario prendere in considerazione il rapporto tra AST e ALT (coefficiente di de Rytis). Un aumento simultaneo della concentrazione di entrambi gli enzimi è un segno di necrosi epatica.

bilirubina

La sostanza è formata nella milza e nel fegato, come risultato della scomposizione dell'emoglobina nei loro tessuti. Questo componente fa parte della bile. Esistono due frazioni proteiche: bilirubina diretta (legata) e bilirubina indiretta (libera). Con un aumento della bilirubina legata al sangue, ha senso sospettare epatite o altri danni al fegato. È direttamente correlato alla citolisi delle cellule epatiche.

Se la quantità di bilirubina indiretta aumenta, allora molto probabilmente c'è una lesione del tessuto parenchimale o della sindrome di Gilbert. L'alto livello di bilirubina in base ai risultati dell'analisi può essere dovuto all'ostruzione dei dotti biliari. Quando il livello di bilirubina è superiore a 30 micromoli per litro, il paziente mostra un tono cutaneo itterico, l'urina diventa scura e il bianco degli occhi cambia colore.

albumina

La sintesi di questa proteina avviene nel fegato. Se la sua quantità è ridotta, ciò indica una diminuzione della sintesi degli enzimi nel corpo a causa della presenza di gravi lesioni delle cellule epatiche.

Proteine ​​totali

Se la quantità di proteine ​​totali diventa significativamente inferiore alla norma accettata, allora questo indica un rallentamento del funzionamento del fegato.

GGT (GGTP)

Un enzima utilizzato nel rilevamento di ittero ostruttivo e colecistite. Un aumento del livello di GGT è un segnale di danno epatico tossico. Può essere provocato dall'alcolismo cronico e dall'uso incontrollato di droghe. Le proteine ​​sono particolarmente sensibili alle tossine e all'alcol, sotto la loro influenza la sua attività cresce rapidamente. Mantenere un'alta concentrazione di GGT nel sangue per un lungo periodo parla di gravi danni al fegato.

creatinina

È un prodotto del metabolismo delle proteine ​​che si verifica nel fegato. Un forte calo nel livello è un segnale che l'organo sta rallentando.

Frazioni proteiche

Una diminuzione del livello delle frazioni proteiche è un segno di patologia epatica.

L'analisi di decodifica per l'epatite B e i valori sono normali

La diagnosi dell'epatite B è uno studio cumulativo di indicatori. Solo la loro analisi completa consente di trarre conclusioni sull'infezione del paziente. Considerare l'analisi di decodificazione per l'epatite B. Per confronto, il tasso di sostanze nel sangue.

Spiegazione della PCR e analisi biochimica dell'epatite

L'epatite è un processo infiammatorio nel fegato derivante dalla distruzione delle sue cellule da parte di sostanze tossiche. Decifrare l'analisi per l'epatite permette di giudicare oggettivamente lo stato di salute di un paziente affetto da malattia epatica. Il medico delle malattie infettive vi dirà come capire i risultati dello studio e prescrivere ulteriori trattamenti. Il paziente, avendo studiato in modo indipendente i dati ottenuti, trae alcune conclusioni che non sempre corrispondono alla realtà.

Il virus dell'epatite B è contenuto nel siero e specifici metodi diagnostici di laboratorio consentono la rilevazione di antigeni patogeni e anticorpi ad esso.

Elenco dei test dell'epatite

La diagnosi di infiammazione virale del fegato è confermata da studi speciali. Prima di sottoporsi a un ciclo di terapia, il paziente viene sottoposto a test:

  1. Il paziente fornisce sangue per la ricerca al mattino, tra le 7.00 e le 9.00. Il paziente deve astenersi dal mangiare per 12 ore. Un'analisi quantitativa dell'epatite B determina la presenza del virus e il titolo anticorpale nel siero. Allo stesso tempo, il medico prescrive uno studio che determina il DNA dell'HBV usando la reazione PCR.
  2. Nei pazienti infetti, viene stabilita la presenza della proteina IgG anti-HBc e dell'antigene HBsAg. L'immunoglobulina specifica indica un rapido aumento della concentrazione del virus dell'epatite B nel siero del paziente. Nel caso di un test anti-HBc negativo, l'IgG viene effettuata ulteriori ricerche per la presenza di altre malattie.
  3. Studiando il periodo di esacerbazione della malattia, determinano le immunoglobuline HBeAg e Anti-HBc IgM. Stabilire la diagnosi corretta è possibile solo dopo la scoperta dell'RNA virale - l'epatite in questo caso è confermata dal metodo molecolare-biologico.
  4. La PCR è ampiamente utilizzata per diagnosticare le malattie del fegato.La reazione PCR è un metodo quantitativo che consente di prescrivere un trattamento efficace per l'epatite.

Studio immunologico

Per stabilire la capacità del paziente di affrontare un virus pericoloso, diagnosticare il livello di resistenza del corpo. A causa dell'intero complesso di studi di laboratorio, sono stati stabiliti indicatori quantitativi e qualitativi di fattori immunologici - anticorpi contro l'epatite B.

La proteina HBsAg è un antigene di superficie che fa parte del supercapside (involucro virale) del patogeno. La sua funzione principale è la partecipazione al processo di adsorbimento del virus da cellule epatiche sane. Il peptide HBsAg è resistente ai fattori ambientali - alcali (Ph = 10), soluzione al 2% di cloramina e fenolo.

Il marcatore HBsAg è presente nel siero di una persona infetta. Subito dopo la sua apparizione, l'RNA non solo traduce la sua sintesi, ma contiene anche particelle del nucleo Ar del marker precedente. È una conferma dello sviluppo della fase attiva dell'epatite.

La presenza di HBeAg in un paziente cronico indica l'inizio della fase attiva del processo infettivo.

Il marcatore anti-HBc contiene 2 tipi di anticorpi: IgG e IgM. Questa è una proteina specifica per un antigene. La forma acuta della malattia è caratterizzata dalla presenza di anti-HBc e IgM. Il loro valore positivo indica una precedente malattia del fegato.

Analisi quantitativa

Per determinare l'attività del patogeno prescrivere l'analisi PCR. Stabilisce il livello di carica virale e le possibilità di recupero del paziente. La reazione a catena della polimerasi viene eseguita dopo la fine del periodo di latenza. Nel processo di ricerca, non viene determinato solo HBsAg, ma anche il marker HBeAg.

La decodifica dell'analisi PCR per l'epatite consente di stabilire il grado di attività del processo patologico e l'efficacia della terapia complessa.

Il medico determina quanto è suscettibile il corpo del paziente ai farmaci antivirali e se è possibile adottare misure per eliminare le cause della malattia epatica cronica. In questo caso, l'indice delle transaminasi aumenta e l'indice di attività dell'agente causativo è più volte superiore all'indice normale, mentre la concentrazione di amminoacidi è superiore a 106 copie di DNA per 1 ml.

La norma delle transaminasi nel sangue corrisponde ai valori degli enzimi AsAT e AlAT. L'alanina aminotransferasi nelle donne non supera i 32 U / le negli uomini - 40 U / l. La concentrazione del virus per le persone infette in tenera età è di 100.000 copie per ml.

Nella fase inattiva del virus e nel caso di Anti-HBc, il DNA dell'HBV è nell'intervallo di 2000 IU / ml e il numero di copie non supera i 10.000.

Metodo di ibridazione molecolare

La risposta ELISA all'epatite determina il tipo di antigene con anticorpi ed enzimi. Un'indagine graduale è accettabile, ma solo uno specialista che ha ricevuto un risultato di analisi in tempo può fare la diagnosi corretta.

I marker di epatite virale durante il dosaggio immunologico sono HBsAg, Anti-Hbcor IgM. All'inizio della malattia, sono elevati: PPBR-1,55, OPcr-0,27, HBsAg è 1,239, il DNA del virus non viene rilevato. Dopo il trattamento, il risultato dell'analisi indica una diminuzione dell'HBsAg a 1,07 e l'HBeAg diventa negativo. Il virus del DNA è presente.

Se si ottengono valori negativi di IgM, IgG, IgA, è necessario determinare se la malattia è assente o se si è verificato un completo recupero.

Un valore di IgG positivo indica un'immunità completamente formata. In questo caso, l'IgM non viene rilevata. È importante sapere che uno studio sull'epatite rivela un alto titolo di IgM.

Nel periodo acuto della malattia compaiono i valori di IgG negativi. La remissione di una malattia virale è accompagnata da una IgM immunoglobulina negativa. ELISA è relativamente semplice e sicuro per la salute del paziente.

Analisi del sangue biochimica

Lo studio del siero identifica le anomalie nel corpo, chiarisce la diagnosi, consente di valutare il lavoro del fegato e ottenere informazioni sul metabolismo. L'analisi biochimica viene effettuata al mattino. Per la ricerca usando materiale derivato dal sangue venoso.

È importante seguire le regole per preparare i test per l'epatite C - in questo caso, la decodifica di tutti gli indicatori non sarà distorta. La bilirubina totale è normalmente di 8,55-20,2 mmol / l, e il suo aumento indica la comparsa di una malattia epatica. I valori di AlAT e AsAT aumentano anche nel caso dell'epatite B.

L'albumina in un paziente sano è di 35-55 g / l. Bassi livelli di proteine ​​plasmatiche indicano infiammazione virale del fegato.

L'indice LDH normale è nell'intervallo 125-250 U / l, e la sua crescita significa deformazione e distruzione delle cellule dell'organo malato. L'indicatore di LDH (sorbitolo deidrogenasi) indica lo stato del tessuto epatico. Il valore normale è 0-1 U / l. Il tasso di crescita è un componente caratteristico del decorso acuto dell'epatite B o della sua transizione allo stadio cronico.

Le proteine ​​GGG hanno una bassa attività nel plasma sanguigno.

La sua crescita si osserva nell'infiammazione del fegato e persiste a lungo. Norm - 25-49 U / l per gli uomini, per le donne, l'indicatore è significativamente inferiore - 15-32 U / l.

Decodifica dei segni di epatite B cronica

L'identificazione dei marcatori della malattia epatica è il compito principale del medico, che cerca di prevenire gli errori durante la diagnosi. È importante sapere che i seguenti fattori fisiologici influenzano il risultato dell'analisi:

La tabella degli antigeni e la loro decodifica consentiranno al paziente di farsi un'idea della natura della malattia.

Decifrare un esame del sangue per l'epatite B

Nel mondo della medicina, l'epatite B è considerata una delle più pericolose oggi.

Questo virus è in grado di trasmettere a contatto con sangue infetto - potrebbe essere un paio di forbici per la cuticola nel salone del chiodo, strumenti medici, in particolare gli strumenti dei dentisti che non hanno subito la sterilizzazione necessaria, o non è stato eseguito in modo affidabile. Inoltre, il virus viene trasmesso sessualmente.

Al fine di accertare la malattia sull'epatite B, il paziente deve prendere il sangue per l'analisi.

Come descritto sopra, il virus può essere trasmesso sessualmente, attraverso le famiglie, appartiene al tipo di diffusione ematogena. Una volta infettato, il virus entra nelle cellule del fegato e da lì inizia a diffondersi in tutto il corpo. Il virus si diffonde attraverso il sistema circolatorio, è estremamente resistente alle temperature estreme e conserva la sua capacità di danneggiare le cellule viventi.

Quali esami del sangue hai per l'epatite B?

Nel caso in cui una persona abbia sperimentato i primi sintomi della malattia da epatite B, deve consultare immediatamente un medico e farsi esaminare. Quando si esamina un paziente, viene prelevato del sangue per testarlo. Il sangue viene preso a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno 8 ore fa.

Per stabilire la presenza della malattia nel corpo umano, è necessario fare tre tipi di esami del sangue:

  • La reazione a catena della polimerasi mostrerà se nelle cellule è presente DNA di HB V;
  • Esaminare la presenza di proteine ​​e antigeni nel sangue del paziente;
  • Le analisi sulla presenza di proteine ​​indicheranno una esacerbazione della malattia.

I medici conducono molto spesso test clinici su diversi marcatori al fine di stabilire un quadro completo della malattia.

Test immunologici per l'epatite B

Durante questo periodo di tempo, i test immunologici per l'epatite B sono affidabili: i test hanno lo scopo di rilevare gli anticorpi nel sangue che si formano nel fegato. In genere, il test per l'epatite B comporta la decodifica dei dati raccolti delle singole cellule proteiche. Durante il test, prestare attenzione a tali anticorpi:

  • HBsAg: possono essere trovati spesso all'inizio dell'infezione, anche prima che la malattia lasci il posto alla conoscenza. Un segno positivo indica che la persona è infetta, sebbene ci siano stati casi di risultati positivi in ​​una persona perfettamente sana. I risultati sono negativi nel caso in cui non ci siano più di 0,05 IU / ml nel corpo del paziente, con una maggiore concentrazione di anticorpi - l'analisi è positiva.
  • HBeAg: questi anticorpi si trovano in quasi tutti i pazienti infetti. Con un'alta concentrazione a lungo termine di anticorpi nel sangue, la malattia diventa una forma cronica. Un marker positivo significa esacerbazione della malattia. La presenza dell'anticorpo di cui sopra nel corpo del paziente indica che la malattia progredisce e raggiunge un picco.
  • Anti-HBc ha due tipi di anticorpi: l gG e lgM. La presenza di anticorpi IgM nel sangue suggerisce che la malattia raggiunga il suo punto più alto e sia in grado di trasformarsi in una forma cronica. I medici devono assicurarsi che questo anticorpo non aumenti il ​​numero dei suoi globuli rossi. Fortunatamente, lgG è buono, significa la formazione di immunità al virus dell'epatite B.
  • Anti-HBe - l'anticorpo dice che la malattia procede in modo normale e che l'immunità all'epatite B si forma nel corpo del paziente.
  • Anti-HBs - questo significa che il paziente è sano e il suo sistema immunitario è significativamente più forte.

Rilevazione del DNA dell'HBV mediante PCR

Per uno studio clinico che aiuterà a determinare se un paziente è stato infettato dal virus dell'epatite B, selezionare il metodo OCR. La PCR è sinonimo di reazione a catena della polimerasi, studiandola è possibile determinare la presenza di un virus nel corpo.

I risultati dello studio aiutano a determinare la presenza di un gene patogeno nelle cellule del fegato. Con la corretta procedura - i risultati sono considerati affidabili.

  • RPC di alta qualità: risultato positivo o negativo. Questa procedura è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta infezione da epatite B. Nel caso in cui il virus si trovi in ​​una piccola quantità nelle cellule del DNA, non verrà rilevato.
  • RPC quantitativo. Questo studio mostrerà non solo la presenza o l'assenza del virus, ma anche lo stadio dell'infezione. Determinando lo stadio della malattia, è possibile assegnare il corso necessario di terapia medica.

Inoltre, il CRC aiuta a prescrivere accuratamente il trattamento e persino a regolare il dosaggio dei farmaci. Anche la durata della terapia è determinata, in alcuni casi può essere interrotta in anticipo e altri pazienti richiedono un ulteriore ciclo di riabilitazione.

Esame del sangue biochimico per l'epatite B

Al fine di rendere l'intera immagine dell'infezione e il decorso della malattia, è necessario effettuare un esame del sangue biochimico. Questo studio aiuterà a determinare le condizioni degli organi interni del paziente e il loro funzionamento. Le analisi forniscono un quadro generale dei processi metabolici nel corpo e parlano anche del tasso metabolico.

L'analisi biochimica indicherà anche tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari all'organismo per combattere normalmente la malattia e rafforzare il sistema immunitario.

I test dell'epatite B possono essere eseguiti in qualsiasi clinica, privata o pubblica. Quando un virus dell'epatite B viene rilevato nel corpo umano, attraverso l'analisi biochimica, ci sono tali componenti.

Analisi quantitativa dell'enzima ALT (AlAt)

Questo enzima può essere trovato in alte concentrazioni, con lo sviluppo o la forma cronica di infezione con il virus dell'epatite B. L'enzima si trova nelle cellule del fegato e grazie al flusso sanguigno si diffonde attraverso tutte le navi.

La concentrazione della sostanza nel corpo è in costante cambiamento a causa di ciò che dovrebbe essere effettuata analisi una volta al trimestre. Grazie a ALT, è possibile indagare non solo l'attività del virus, ma anche valutare l'entità del suo effetto negativo sul fegato e sull'organismo nel suo complesso.

Analisi quantitativa dell'enzima AST

La proteina è una delle sostanze più importanti nel corpo umano, tutti gli organi vitali sono costruiti da esso, incluso il cuore. Con la malattia dell'epatite B, un alto tasso di AST indica la fibrosi epatica.

I tassi elevati indicano la distruzione delle cellule del fegato. Per la diagnosi finale, deve essere considerato il rapporto tra AST e ALT. Con un'alta concentrazione di entrambi gli enzimi, si sviluppa la necrosi epatica.

bilirubina

L'emoglobina è scomposta nei tessuti del fegato e della milza, grazie ai quali appare una sostanza come la bilirubina. Questo componente è la base della bile. La bilirubina può essere diretta e indiretta. Con un'alta concentrazione di bilirubina diretta nel sangue, è possibile stabilire l'infezione da epatite B o altre malattie del fegato.

Un'alta concentrazione di bilirubina non diretta nel sangue indica la sindrome di Gilbert. Inoltre, un'alta concentrazione di qualsiasi bilirubina segnala una scarsa pervietà dei dotti biliari. Quando viene infettata dall'epatite, l'urina diventa scura, il viso e il bianco degli occhi diventano gialli.

albumina

L'albumina è una proteina sintetizzata nel fegato. Con bassi livelli di questa proteina nel corpo, le cellule del fegato sono danneggiate.

Proteine ​​totali

La diminuzione della concentrazione di proteine ​​totali nel corpo del paziente indica una violazione del fegato.

GGT (GGTP)

Questo enzima viene utilizzato dai medici per rilevare l'ittero o la colecistite. Livelli elevati di GGT indicano danni tossici alle cellule del fegato, che possono verificarsi a causa di alcolismo cronico o intossicazione da farmaci. Le proteine ​​sono estremamente sensibili all'alcol e alle tossine e quando sono eccessive, l'attività della proteina aumenta.

creatinina

Il metabolismo delle proteine ​​si verifica nel fegato e il prodotto di questo metabolismo in medicina è chiamato creatinina. Quando il livello di creatinina diminuisce, il fegato rallenta.

Frazioni proteiche

Un basso livello di frazioni proteiche indica una chiara violazione del fegato.

L'analisi di decodifica per l'epatite B e i valori sono normali

Per diagnosticare un virus, è necessario condurre una serie di studi diversi. I risultati di tutti i test nel complesso daranno un quadro chiaro della malattia.

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