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Esame del sangue per il cancro

Diete

L'esito avverso di una malattia epatica maligna è il risultato di una diagnosi tardiva della malattia, quando la lotta contro il cancro inizia in fasi avanzate. La malattia è tra le più frequenti cause di morte tra oncopatologia. Conducendo la sua mortalità solo il cancro allo stomaco e ai polmoni. Malnutrizione, prodotti di scarsa qualità, ecologia inquinata, cirrosi, epatite corrente a lungo termine e dipendenza (fumo, alcool) sono considerati fattori scatenanti della malattia.

Caratteristiche del decorso del cancro al fegato

Per la diagnosi precoce della malattia, ogni persona deve conoscere i suoi segni clinici. È importante ricordare che nella fase iniziale la patologia non ha sintomi pronunciati, quindi dovresti essere attento alla tua salute e ai "segnali" del corpo riguardo a qualsiasi interruzione nel lavoro del corpo.

Presta attenzione a:

  • disturbi dispeptici come nausea, bruciore di stomaco, vomito e disfunzione intestinale associati a digestione di alimenti compromessa;
  • pesantezza o disagio nel fegato. Ci concentriamo sul fatto che il dolore appare solo quando una capsula di organo fibroso è allungata, che è accompagnata dall'irritazione dei suoi recettori. Per quanto riguarda il parenchima epatico stesso, non ha terminazioni nervose. Detto questo, vale la pena ricordare che il dolore non è il primo segno di patologia e indica già la progressione del cancro;
  • perdita di peso;
  • perdita di appetito;
  • rapido riempimento dello stomaco e comparsa di pesantezza;
  • decolorazione della pelle e delle mucose;
  • gonfiore degli arti;
  • un aumento dell'addome in volume, che è associato all'accumulo di liquido nella cavità addominale;
  • prurito della pelle.

La diagnosi di carcinoma epatico comprende un'ispezione visiva del paziente e un esame supplementare:

  1. analisi clinica generale - rivela un aumento della VES, una riduzione dell'emoglobina e un aumento del numero di leucociti;
  2. la reazione a catena della polimerasi e il saggio immunologico enzimatico per il cancro del fegato sono necessari per la diagnosi differenziale. Sono nominati per escludere il danno di organi virali. Lo studio ha trovato anticorpi contro il patogeno, che sono prodotti dal sistema immunitario. La PCR consente di rilevare l'infezione nel sangue e di valutare la carica virale calcolando la concentrazione di agenti patogeni in un volume fisso di materiale biologico;
  3. biochimica - assegnato per l'analisi del fegato. Il medico è interessato al livello delle transaminasi (i suoi enzimi), alla bilirubina (totale, alle frazioni), alle proteine ​​e alla fosfatasi alcalina. Le conte ematiche nel cancro del fegato cambiano come segue: aumento di ALT e AST, che indica la distruzione di epatociti (cellule di organi). Il livello di proteine ​​è ridotto a causa dell'inibizione della loro sintesi e la bilirubina sta crescendo in un contesto di progressiva insufficienza epatica. La ricerca di laboratorio offre l'opportunità di valutare la gravità del processo del cancro. L'analisi biochimica viene utilizzata per valutare le dinamiche dei cambiamenti nel funzionamento dell'organo, pertanto, viene nominato più volte durante il corso del trattamento;
  4. coagulogramma - richiesto per valutare il funzionamento del sistema di coagulazione. L'emorragia aumentata è osservata sullo sfondo del deficit proteico;
  5. Diagnosi ecografica: consente di visualizzare il fegato e altri organi interni, necessari per valutare la loro struttura, dimensione e forma. L'ecografia offre l'opportunità di esaminare i linfonodi e stabilire la prevalenza del processo maligno;
  6. imaging a risonanza magnetica e computerizzata - utilizzato per visualizzare le metastasi e determinare lo stadio del processo del cancro;
  7. biopsia. Il metodo consiste nello studio della struttura del fegato, che consente di stabilire la composizione cellulare del tumore, determinare le tattiche di trattamento e selezionare i farmaci chemioterapici più efficaci;
  8. angiografia - necessaria per lo studio del flusso sanguigno e l'individuazione dei vasi affetti;
  9. marcatori di cancro del fegato - offrono l'opportunità di sospettare la malattia in una fase precoce.

Oncomarkers: cos'è?

I test di laboratorio per il cancro del fegato sono parte integrante della diagnosi completa della malattia. Un posto importante è occupato da marcatori tumorali.

Sono una struttura proteica che ha anche carboidrati e lipidi. I marcatori sono prodotti dal tumore stesso nel processo di divisione delle cellule, o da tessuto epatico non affetto che circonda il sito del tumore. Una parte di queste viene espulsa dal corpo e la seconda circola nel sangue. Basato sull'analisi delle dinamiche dei cambiamenti in questo indicatore, il medico riesce a tracciare il tasso di progressione della malattia, a sospettare la comparsa di metastasi in altri organi interni, nonché in modo tempestivo per diagnosticare la recidiva dell'oncopatologia.

I risultati dello studio dovrebbero essere interpretati insieme alla clinica e ai dati dei metodi strumentali. La diagnosi finale è fatta sulla base della risposta dell'analisi istologica. Coinvolge lo studio della struttura cellulare del tessuto epatico prelevato durante una biopsia.

Acquirenti per il cancro del fegato

La composizione quantitativa degli antigeni tumorali è determinata nel processo di diagnosi di molte malattie e il cancro del fegato non fa eccezione. L'analisi è ampiamente utilizzata in oncologia, è necessaria per l'esame del paziente e la scelta delle tattiche di trattamento.

È importante ricordare che i marcatori sono un indicatore non solo del processo maligno, ma anche di malattie infiammatorie.

A questo proposito, non aver paura di rilevare il loro livello aumentato. Appartengono a metodi diagnostici ausiliari che devono essere combinati con altri studi (TC, biopsia).

I marcatori tumorali sono utili per lo screening delle persone a rischio per determinare la probabilità di sviluppare il cancro. Sono anche usati per monitorare la chemioterapia e valutare la natura radicale dell'intervento chirurgico per rimuovere il sito del cancro. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, gli indicatori spesso aumentano, quindi un esame è programmato dopo un paio di mesi.

Cancro al fegato: diagnosi e trattamento

Il cancro è una malattia insidiosa, spesso nelle fasi iniziali i suoi sintomi sono simili ad altri disturbi, il che complica la diagnosi. Nelle fasi successive del trattamento è spesso inutile, è possibile solo alleviare la sofferenza. La diagnosi nella clinica del cancro del fegato su ultrasuoni, così come una serie di test di laboratorio, è stata raccomandata per il rilevamento di tumori. Quindi, la patologia può essere determinata mentre non ci sono metastasi. Una costante attenzione alla propria salute in presenza di fattori di rischio o predisposizione ereditaria ridurrà al minimo il danno alla salute.

sintomi

Nelle fasi iniziali, la diagnosi di cancro al fegato è difficile, dal momento che i sintomi praticamente non appaiono. Il medico non può sentire il tumore con le mani o determinare mediante ispezione visiva. Ma la persona che controlla la loro salute dovrebbe prestare attenzione alle manifestazioni allarmanti:

  • sentimento spesso inquietante;
  • temperatura improvvisamente in aumento;
  • perdita di peso drastica;
  • collasso, sindrome da stanchezza cronica;
  • lavoro scorretto del tratto digestivo;
  • ridotto emoglobina;
  • disagio sotto il bordo destro.

Nelle fasi successive, si osserva un aumento del volume dell'addome, il medico può sentire il tumore senza un'attrezzatura speciale. Ci sono sensazioni dolorose nell'area durante la palpazione, un aumento della dimensione della ghiandola appare chiaramente. Quando inizia lo sviluppo della malattia, appare un segno come la pelle giallastra. Le conseguenze dell'insufficienza epatica, cioè la cattiva digestione del cibo, la debolezza, lo scolorimento delle feci e l'urina sono rivelate. L'organo interessato diventa più denso, i rilievi appaiono sulla sua superficie.

Nel caso dello sviluppo del processo patologico sulla base della cirrosi del fegato, il processo doloroso diventa più veloce e più vividamente espresso. Gli effetti collaterali dell'oncologia stanno peggiorando, il paziente soffre di brividi, sanguinamento nasale, i dolori nella parte destra si stanno rafforzando. Gruppo di rischio - HIV-infetti, pazienti con epatite cronica. Se le misure non sono state prese in tempo o non hanno prodotto risultati, inizia la metastasi. Una fotografia delle metastasi ad ultrasuoni nella foto di solito mostra che si stanno spostando verso i lobi non colpiti della ghiandola e gli organi più vicini. Il più comune è la sconfitta del carcinoma, come sembra, può essere riconosciuto dalle immagini su Internet. Questa oncologia è formata da cellule epiteliali mutate, che inizialmente cessano di svolgere le funzioni loro assegnate, per poi crescere rapidamente.

Esami del sangue

Per ottenere un quadro della malattia, viene prescritto un esame del sangue per il cancro al fegato e i suoi primi sintomi. Devi passare i seguenti tipi di studi sui biomateriali:

  1. Sui marcatori tumorali - sostanze specifiche presenti nel sangue solo in pazienti oncologici.
  2. Generale - è usato nelle prime fasi.
  3. Biochimico - I medici studiano l'attività degli enzimi epatici.

Dopo un esame del sangue in caso di sospetta oncologia, gli indicatori ottenuti saranno in grado di indicare la patologia. Ma poiché le deviazioni dalla norma sono possibili con una serie di altre malattie, è impossibile fare immediatamente una diagnosi. Pertanto, se una persona sa come controllare il fegato, solo un medico può fare una diagnosi.

Anche sui primi sintomi di automedicazione si aggrava la situazione.

Generale e biochimico

Le formazioni tumorali nel processo di crescita prendono una grande quantità di nutrienti dal corpo. Nel processo di formazione, secernono varie sostanze, tra cui tossine. Un emocromo completo per i tumori sospetti può mostrare cambiamenti nel corpo. L'oncologia spesso causa una diminuzione dell'emoglobina, la comparsa di echininociti - alterazione dei globuli rossi. L'avvelenamento da tossine determina anche un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, una diminuzione del livello dei linfociti e un aumento dei neutrofili. Ma tali manifestazioni sono possibili con altre malattie, come l'istiocitosi, i processi infiammatori.

Esame del sangue biochimico per cancro o LHC - il modo principale per rilevare anomalie nella fase di esame iniziale del fegato. Il funzionamento del corpo è stimato sulla base delle informazioni ottenute sul metabolismo di proteine, carboidrati e grassi. Uno studio standard include lo screening con sei indicatori, i seguenti risultati sono considerati la norma, espressa in μmol / litro:

  • Bilirubina generale o indiretta - 3.4 - 17.1 negli adulti e nei bambini, eccetto i lattanti;
  • Bilirubina diretta: fino a 4,3;
  • Fosfatasi alcalina totale - 1-3 para-nitrofenolo e da 0,5 a 1,3 di fosforo inorganico;
  • ALT - in un uomo sano da 0,5 a 2; in una donna sana 0,5-1,5;
  • AsAT - 0,1-0,45;
  • Gamma-glutamil transpeptidasi - nei maschi: da 15 a 106, la norma per le donne 10-66.

Dopo la biochimica, ai pazienti con sospetto tumore maligno vengono spesso prescritti marker tumorali.

Sangue per i marcatori tumorali

Nelle urine e nel sangue delle persone affette da cancro, ci sono proteine ​​speciali - marcatori tumorali. Sono prodotti da tessuti tumorali negli stadi primari della malattia, il che rende possibile la diagnosi, mentre non ci sono ancora evidenti segni di malattia e malessere grave. In circa 8 pazienti su 10, i test per il cancro del fegato nelle prime fasi mostrano livelli elevati di alfa-fetoproteina, un marcatore tumorale di questo organo. Il contenuto standard per gli adulti è 15 ng / ml.

A causa del fatto che ogni proteina con un alto grado di precisione indica il punto focale della malattia, è possibile una diagnosi precoce. Il paziente riceve i risultati dell'analisi in 1-2 giorni, per un costo aggiuntivo presso una clinica privata, questo periodo è ridotto a diverse ore. Tuttavia, lo studio dei marcatori tumorali non sempre fornisce un'immagine affidabile della posizione del tumore. Aumentare la concentrazione di AFP è possibile durante la gravidanza con difetti del feto, epatite, cirrosi.

Test delle urine

Quando si esegue un test delle urine per il cancro del fegato, gli indicatori spesso non possono essere un indicatore di cambiamento. Tuttavia, l'aspetto del sangue nelle urine o nei corpi chetonici indica la rottura dei tessuti dovuta ad un aumento del catabolismo. Tuttavia, i corpi chetonici si possono trovare anche nelle persone a dieta rigorosa, così come i diabetici. Pertanto, questo esame viene sempre utilizzato in combinazione con metodi diagnostici più accurati.

Diagnosi strumentale

Se vengono diagnosticati tumori epatici, vengono spesso utilizzati metodi strumentali. Tutti sono basati sullo studio dei tessuti epatici, che sono estratti in vari modi:

  1. La puntura comporta l'introduzione nella cavità addominale di un ago sottile. Prima della procedura, al paziente viene data l'anestesia locale. Per controllare il movimento dello strumento tramite ultrasuoni o CT. Quando l'ago penetra nel tessuto tumorale, il medico seleziona un frammento del biomateriale per ulteriori indagini. Su Internet ci sono immagini di cancro al fegato, permettendo al paziente di farsi un'idea della malattia. Ma solo uno specialista con l'attrezzatura necessaria può riconoscere l'oncologia secondo il campione prelevato.
  2. L'endoscopia del fegato o laparoscopia viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale - un endoscopio in cui è incorporata una videocamera. Tali dispositivi sono di due tipi: metallo rigido e flessibile, che trasmettono l'immagine attraverso fibre ottiche. Il dispositivo viene introdotto nel corpo attraverso le aperture naturali - l'ano o la bocca. Lo specialista sullo schermo può vedere la localizzazione del tumore e le sue dimensioni.
  3. Se sei interessato a diagnosticare l'oncologia con un intervento chirurgico, in questo caso viene utilizzata una biopsia. Medic produce la cattura di diverse particelle di tumori, il cui numero dipende dai fuochi esistenti. Il materiale prelevato viene inviato per ricerche di laboratorio.

Diagnosi ecografica

L'ecografia rivela neoplasie nel fegato con una precisione sufficientemente elevata ed è considerato il modo principale per studiare l'organo malato. La diagnostica mediante ultrasuoni dà la possibilità di determinare la dimensione di una neoplasia, la localizzazione, se è maligna. Al fine di non confondere oncologia con altre malattie che hanno sintomi simili, viene eseguita la puntura. Questa azione è possibile senza lesioni alla pelle.

L'ecografia si basa sulla propagazione del suono ad una certa frequenza. Non è incluso nella gamma di frequenze udite da una persona, ma con l'elaborazione computerizzata delle onde sonore riflesse è possibile visualizzare un'immagine della malattia nel caso di un processo tumorale. Come appare un cancro ecografico fotografico, un ecografia - l'immagine di un fegato malato ottenuto come risultato della procedura - ti farà sapere.

Molte persone sono interessate a sapere se sia possibile determinare su un'ecografia la posizione esatta di un tumore. Anche durante la biopsia, viene utilizzato un apparecchio a ultrasuoni in modo che il medico possa prendere l'ago nel punto giusto dell'organo. La procedura ripetuta consente di monitorare l'efficacia del trattamento applicato. L'esame ecografico è economico, ci sono dispositivi in ​​ogni ospedale.

Quando viene chiesto se gli ultrasuoni analizzano il cancro al fegato, vale la pena di rispondere che il modo in cui viene eseguito l'intervento e le qualifiche mediche sono importanti. Il risultato è influenzato dalla distribuzione di apparecchiature e sensori. Gli indicatori ottenuti in un'altra clinica possono differire, pertanto non possono essere definiti accurati al 100%.

Imaging a risonanza magnetica

Procedura costosa, che viene eseguita non in tutte le istituzioni mediche. Di solito, il dispositivo è installato in cliniche private e non tutti possono pagare la procedura. Ma è completamente indolore, permesso per le donne incinte, non ha effetti collaterali. Utilizzando la risonanza magnetica, è possibile determinare con precisione la presenza di oncologia in qualsiasi fase della malattia. Ma non tutti possono passare una tale indagine. Non è tollerato da persone con claustrofobia, né è adatto per pazienti obesi che semplicemente non si adattano al dispositivo.

Tomografia computerizzata

Questa è una procedura indolore, consistente nell'uso di un agente di contrasto, dispositivi visibili. Il paziente prende una preparazione speciale, grazie alla quale i contorni degli organi diventano chiaramente visibili. Quindi, con l'aiuto della TC, il cancro del fegato può essere identificato con precisione, mentre si valuta la dimensione del tumore e la sua posizione rispetto ai vasi sanguigni. Il dispositivo non darà un'immagine piatta, ma una raccolta di immagini di fette del corpo umano.

angiografia

Questa tecnica, la cui azione viene eseguita introducendo un agente di contrasto contenente iodio. È usato per raggi X, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Quando si eseguono radiografie o altri esami, il medico modula l'aspetto dell'organo in un'immagine tridimensionale. Dalla posizione dei vasi sanguigni, si valuta in che misura l'organo è interessato, se ci sono tumori.

Questo sondaggio aiuta con la pianificazione imminente dell'operazione, inclusa l'embolizzazione. Per sanguinamento, che può essere un effetto collaterale nel cancro del fegato, angiografia del sangue, usando metodi medici per fermare il sangue. Vasopressina o emboli vengono iniettati nel vaso sanguinante, causandone l'intasamento.

Biopsia epatica

Nominato con l'aumento del contenuto di un partecipante epatico. La procedura consente di determinare la struttura del fegato e il grado di danno, nonché di determinare se il tumore è maligno. Una biopsia ha un certo grado di rischio associato ad un'alta concentrazione di vasi sanguigni nel fegato. Molti pazienti lamentano dolore durante una biopsia. Ci sono anche i seguenti rischi:

  • quando lo strumento di campionamento viene iniettato nella nave, il sanguinamento è possibile;
  • puntura di intestino, polmone o cistifellea con un ago;
  • penetrazione di microbi patogeni nel corpo.

Dopo la procedura, è importante che il paziente venga trasportato dall'ospedale. Dopo il ritorno a casa, è necessario osservare il riposo a letto fino al giorno successivo. Durante la settimana non puoi indossare la forza di gravità, impegnarti nell'attività fisica. I risultati del sondaggio saranno pronti in 7-14 giorni.

Screening ed analisi del sangue per il cancro del fegato

Le malattie oncologiche sono pericolose non solo dalla distruzione di organi e dalla formazione di metastasi. Molti tumori non danno sintomi nelle fasi iniziali. Di conseguenza, il trattamento inizia quando la patologia è progredita fino alle ultime fasi. Il cancro al fegato non è un'eccezione, i cui sintomi evidenti appaiono piuttosto tardi. Tuttavia, i segni della malattia possono aiutare nella diagnosi precoce.

I sintomi che indicano un problema

Come abbiamo già detto, il cancro del fegato non ha fretta di manifestarsi. Ma anche quando lo sviluppo del cancro del fegato si è spostato verso fasi successive, contattare uno specialista subito dopo l'insorgenza dei sintomi consente di prescrivere un trattamento efficace. I segni principali che indicano il cancro del fegato includono:

  • perdita di peso involontaria;
  • perdita di appetito;
  • nausea, vomito, sensazione di pienezza dello stomaco, indipendentemente dalla quantità effettiva di cibo preso;
  • fegato e milza ingrossati;
  • la comparsa di dolore nella zona dell'addome e della scapola destra;
  • la presenza di ascite e l'aumento concomitante dell'addome;
  • prurito e ingiallimento della lingua, sclera e pelle;
  • vene varicose che possono essere viste attraverso la pelle sulla parete anteriore addominale;
  • cambiamento dello stato generale in peggio sullo sfondo della cirrosi precedente del fegato o dell'epatite.

Va tenuto presente che questi sintomi possono accompagnare non solo il cancro del fegato, ma anche altre patologie. Per confermare i sospetti, è necessario contattare uno specialista per ordinare un esame approfondito, per stabilire la causa e lo scopo di un trattamento competente.

Inoltre, ci sono una serie di segni atipici che indicano il cancro del fegato, poiché le patologie producono ormoni che influenzano la funzionalità del corpo e causano:

  • Alti livelli di calcio nel sangue, che è accompagnato da stitichezza, nausea, nonché debolezza muscolare e qualche inibizione.
  • Diminuzione dei livelli di zucchero, con conseguente svenimento, generale debolezza.
  • L'aumento del numero dei globuli rossi nel sangue, che causa arrossamento del viso a causa di vampate di calore.
  • Aumento dei livelli di colesterolo
  • Negli uomini, ci può essere una diminuzione dei testicoli o della crescita delle ghiandole mammarie.

Esame del paziente: tecniche di imaging e altre ricerche

Il primo passo è raccogliere l'anamnesi, che consente allo specialista di determinare i fattori di rischio e chiarire i sintomi. Un esame visivo e tattile viene eseguito per rilevare i segni di cancro al fegato. Se i sintomi disponibili indicano tale possibilità, vengono assegnati più test, vengono utilizzate tecniche di visualizzazione e altre procedure.

Per poter studiare lo stato degli organi interni con l'aiuto della loro immagine, usano metodi di imaging, tra cui raggi X, ultrasuoni o campi magnetici, in particolare, prescrivono:

  • ultrasuoni;
  • TC - tomografia computerizzata;
  • Risonanza magnetica;
  • angiografia, che consente l'esame radiologico del sistema circolatorio;
  • scansione ossea, che consente di determinare la diffusione del cancro al tessuto osseo.

Oltre a queste tecniche, possono essere applicati esami laparoscopici e biopsia. Nel primo caso, un tubo con una macchina fotografica e un dispositivo di illuminazione viene utilizzato per ispezionare il fegato e altri organi attraverso un'incisione nella parete addominale. Questa tecnica consente di determinare lo stadio dello sviluppo del cancro, fare un piano di trattamento, compreso un intervento chirurgico. Se necessario, la laparoscopia può essere accompagnata da una biopsia.

Esame del sangue principale

Se necessario, oltre agli esami possono essere assegnati a vari test di laboratorio. La base per loro sono:

  • Hai bisogno di aiuto nella diagnosi del cancro al fegato.
  • Valutazione della condizione e della salute del corpo.
  • Valutazione dell'intero stato del corpo.
  • Valutazione dei risultati del trattamento.
  • Valutazione di possibili sintomi di recidiva di patologia.

Il principale test del sangue per la diagnosi precoce del cancro è lo studio alfa-fetoproteina. Questo esame del sangue consente di identificare la malignità del tumore. Va tenuto presente che l'accuratezza di questo studio non è assoluta. Se i valori ottenuti nell'analisi sono abbastanza alti, possiamo assumere la presenza di un tumore canceroso.

Questo test può essere eseguito anche con una malattia epatica già diagnosticata, poiché il livello di AFP consente allo specialista di prescrivere il regime terapeutico più efficace. Inoltre, questa analisi consente di monitorare e valutare i risultati del trattamento - dopo la fine delle procedure prescritte, il livello di alfa-fetoproteina dovrebbe diminuire. Un altro scopo del test del sangue è determinare la possibile ricorrenza.

Altre analisi del sangue

Oltre a valutare il livello di AFP, a uno specialista possono essere assegnati ulteriori esami del sangue, tra cui:

  • PPP, o test di funzionalità epatica - prima di determinare il trattamento, è necessario determinare in che modo l'organo danneggiato svolge il suo lavoro. Gli esami del sangue eseguiti ci permettono di valutare lo stato del tessuto epatico, che non si sviluppa su processi oncologici. Il contenuto di bilirubina, albumina, GGT, ALT, AST, fosfatasi alcalina è considerato nel sangue. Nei casi in cui i tessuti sani dell'organo non soddisfano il loro scopo, l'operazione è considerata inopportuna, dal momento che gran parte del fegato viene asportata durante l'intervento chirurgico.
  • La valutazione della coagulazione del sangue viene effettuata - è in questo organo che si verifica la formazione di proteine ​​responsabili della formazione di coaguli di sangue. Se il fegato è danneggiato, la capacità di produrre la giusta quantità di proteine ​​è compromessa, il che rende il rischio di sanguinamento molto più alto.
  • I test sono condotti per la presenza di epatite virale e possono essere prescritti da uno specialista prima della diagnosi finale. Gli studi sono condotti sull'epatite C o B. Nel caso in cui il risultato indichi un'infezione del corpo, è possibile parlare di una probabilità abbastanza elevata di cancro al fegato.
  • Potrebbe essere necessario valutare la prestazione dei reni, che è determinata dal livello di azoto residuo o dal livello di azoto nell'urea, nonché dal livello di creatinina.
  • L'emocromo completo consente di determinare il livello di globuli rossi, leucociti, piastrine e di valutare le prestazioni del midollo osseo, poiché favorisce la formazione di nuove cellule del sangue.
  • La determinazione dell'equilibrio elettrolitico e l'analisi biochimica sono necessarie per valutare il livello di calcio, colesterolo - i processi oncologici nel fegato spesso causano tassi elevati.

Caratteristiche della diagnosi del cancro del fegato nelle diverse fasi di sviluppo

Malattia epatica maligna è raramente trovata nelle fasi iniziali del suo sviluppo, questo spiega l'esito sfavorevole della malattia.

Al fine di stabilire la diagnosi nelle prime fasi della formazione del cancro, non si dovrebbe prestare attenzione ai cambiamenti nella salute, ma anche sottoporsi a una diagnosi che, quando i segni di danno epatico hanno le loro caratteristiche.

Come viene diagnosticato il cancro al fegato?

In caso di variazioni disturbanti dello stato di salute, la causa esatta di cui una persona non può determinare da sé, è necessario consultare uno specialista qualificato il più presto possibile.

Una diagnosi preliminare di un processo maligno nel fegato è stabilita sulla base di un'indagine paziente, raccolta dell'anamnesi e palpazione addominale.

Se si sospetta un tumore, l'operatore sanitario deve prescrivere una serie di esami per valutare la condizione degli organi interni dall'interno.

Se trovi segni di cancro al fegato, usa:

  • Stati Uniti. Questo metodo è disponibile nella maggior parte delle istituzioni mediche e quando viene effettuato, è possibile notare la presenza di tumori, un aumento delle dimensioni del fegato.
  • CT. La tomografia mostra la dimensione del tumore, determina la presenza di metastasi.
  • Puntura di educazione, è necessario prendere un campione di tessuto per la biopsia.
  • L'angiografia è necessaria per valutare i cambiamenti patologici nei vasi.
  • Le analisi del sangue mostrano cambiamenti nella sua composizione, una reazione infiammatoria. Inoltre, vengono identificati i marcatori tumorali, che sono una prova indiretta del cancro nel corpo.

Come si manifesta la malattia?

La difficoltà di diagnosticare il cancro del fegato nella fase iniziale del suo sviluppo è dovuta principalmente al fatto che inizialmente questa malattia non dà sintomi chiari e specifici.

La maggior parte può essere osservata indigestione, nausea, sapore amaro in bocca, occasionalmente pesante proprio sotto le costole. Tutti questi sintomi sono di solito associati all'alimentazione eccessiva, all'uso di cibo di scarsa qualità e quindi non vanno immediatamente dal medico.

Nel frattempo, con un'attenta attenzione alla loro salute, il cancro può essere sospettato dalle seguenti manifestazioni:

  • Perdita di peso notevole
  • Diminuzione dell'appetito
  • Il rapido riempimento dello stomaco, che si manifesta con una sensazione di pesantezza, anche quando si mangiano piatti a basso contenuto calorico in un piccolo volume.
  • Nausea.
  • Prurito della pelle.
  • Ingiallimento della sclera e del giallo del corpo.
  • Fegato ingrandito, che si manifesta come un tumore a destra sotto le costole. Nel cancro del fegato, anche la milza cresce di dimensioni, quindi, a sinistra, sotto le costole, è anche spesso possibile sentire autonomamente la formazione del tumore.
  • Dolore nella parte superiore dell'addome, dolore che spesso si irradia alla scapola.
  • Espansione delle vene prostupayuschih attraverso la parete addominale.
  • Accumulo di liquido nella cavità addominale.

Se un danno epatico maligno si sviluppa sullo sfondo della cirrosi o di un'altra malattia del fegato, allora i sintomi sopra elencati si uniscono a quelli già familiari al paziente, e questo peggiora notevolmente lo stato generale di salute.

È necessario dire che i segni di cancro elencati sono caratteristici di altre patologie di CT, pertanto, quando li risolvono, non bisogna immediatamente farsi prendere dal panico, ma è necessario essere esaminati al più presto possibile. Il trattamento tempestivo per qualsiasi malattia è la chiave per un rapido recupero e l'assenza di complicanze.

Alcune neoplasie maligne localizzate nel fegato producono un numero di ormoni che influenzano il funzionamento generale del corpo.

Un cambiamento nei livelli ormonali provoca:

  • Ipercalcemia, e questa condizione è caratterizzata da debolezza muscolare, stitichezza, nausea, letargia.
  • L'ipoglicemia. Una goccia di zucchero porta a ipotensione, debolezza e svenimento. L'ipoglicemia si trova più spesso nei tumori del fegato a crescita lenta.
  • Ginecomastia e riduzione della dimensione dei testicoli negli uomini.
  • Eritrocitosi: un aumento del numero di globuli rossi. Un tale cambiamento nel sangue provoca rossore e arrossamento della pelle del viso.
  • Aumentare il colesterolo

Molti medici identificano i sintomi sopra citati con altre malattie e, se la diagnostica strumentale non viene eseguita, la diagnosi è impostata in modo errato.

Studi clinici generali

Gli studi clinici generali comprendono esami del sangue biochimici e generali, la determinazione dei valori normali delle urine.

Nel cancro del fegato, tutte queste analisi cambiano e più il processo viene trascurato, maggiori sono le deviazioni dalla norma.

I marcatori tumorali

Un esame del sangue per i marcatori del cancro del cancro del fegato aiuta a fare la diagnosi giusta. I tumori cancerosi producono proteine ​​specifiche, l'eccesso dei loro indicatori indica una neoplasia maligna.

Se il fegato è soggetto a un processo canceroso, nel sangue viene rilevato un marcatore tumorale chiamato alfafetoproteina. Questa proteina si trova nei bambini, negli adulti sani è completamente assente e aumenta drammaticamente con danni al fegato da parte delle cellule tumorali.

Il sangue conta

L'analisi biochimica del sangue mostra il grado di disfunzione del fegato e alcuni cambiamenti nei suoi indicatori si verificano proprio quando il corpo è oncologicamente danneggiato.

Emocromo completo per il cancro del fegato è caratterizzato da un aumento della VES, cioè il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

L'aumento della VES indica un processo infiammatorio. Con i processi maligni nel corpo, il contenuto di leucociti nel sangue aumenta e i globuli rossi cadono. Nei pazienti con cancro del fegato già nel secondo o terzo stadio, viene rilevata una diminuzione dell'emoglobina.

esame ecografico

La scansione ad ultrasuoni è il metodo più conveniente. Il cancro del fegato agli ultrasuoni ha la forma di diverse strutture, i suoi contorni sono chiari e sfocati.

Neoplasie maligne sono determinate sia singole che multiple, causando probabilmente danni a grandi vasi.

Un sospetto di un processo di cancro in un medico sorge se i seguenti segni sono visivamente determinati nell'organo:

  • Sigilli nell'area dove si trovano i rami della vena porta.
  • Cambiamenti nel modello vascolare della superficie del fegato.
  • Aumento della densità del parenchima.
  • Fegato ingrandito e arrotondare il bordo inferiore.
  • Tenuta ridotta di onde ultrasoniche.
  • Struttura eterogenea di diversi segmenti del fegato.

Segni simili indicano una possibile neoplasia maligna, ma la diagnosi definitiva viene fatta solo dopo che il tumore è stato confermato con altri mezzi.

biopsia

Il termine biopsia si riferisce a una procedura in cui viene prelevato un piccolo pezzo di tessuto per l'esame istologico.

L'indicazione principale per la procedura è un cancro sospetto.

La biopsia epatica viene eseguita in tre modi:

  • Il percutaneo viene eseguito utilizzando un ago speciale destinato al prelievo di biopsia. La puntura viene effettuata tra le due costole in basso a destra, la manipolazione viene effettuata in anestesia locale. Per l'analisi, è necessario prendere un pezzo di un tumore o un coagulo di sangue, in cui possono essere rilevate anche le cellule tumorali.
  • La biopsia laparoscopica viene eseguita con un endoscopio. Innanzitutto, viene eseguita una piccola incisione nell'area di proiezione del fegato attraverso la quale viene inserito l'endoscopio. Sotto il controllo dell'immagine visualizzata sullo schermo, il medico raccoglie diversi frammenti della biopsia da diverse parti dell'organo.
  • Una biopsia transvenosa viene eseguita inserendo un catetere con un ago in una vena nel collo. Questo catetere si sposta delicatamente verso il fegato, dove viene prelevato il tessuto. La biopsia transvenosa è principalmente prescritta quando il paziente ha gravi problemi di coagulazione del sangue.

Nella maggior parte delle moderne istituzioni mediche, una biopsia epatica viene eseguita sotto il controllo di un'ecografia o di una TAC, che consente di prelevare un campione di tessuto dai punti visibili della sua rigenerazione.

La procedura viene trasferita abbastanza facilmente e il più delle volte viene eseguita in regime ambulatoriale, se la manipolazione non causa complicazioni, il paziente lascia la clinica dopo tre o quattro ore.

L'esame istologico valuta la composizione cellulare della biopsia, con il cancro identifica le cellule atipiche.

TC e RM

Tomografia computerizzata: un metodo per studiare il fegato, che risulta esaminare visivamente tutti i cambiamenti nella sezione trasversale di un organo.

La TC fornisce informazioni sulla dimensione dei diversi tipi di tumori, sulla loro localizzazione, sulle lesioni vascolari. Sotto il controllo della tomografia, la biopsia epatica viene spesso eseguita.

Un tomografo computerizzato, fotografando il corpo del paziente, produce dozzine di immagini, che vengono poi combinate con un programma speciale. Se necessario, viene utilizzato anche l'uso di un mezzo di contrasto, che consente di prendere in considerazione la struttura del tumore.

Per eseguire la procedura, il paziente viene posto in posizione orizzontale nell'apparato, la cui parte esterna ruota intorno al corpo, la procedura è completamente indolore, ma in alcuni pazienti provoca disagio psicologico.

La risonanza magnetica o la risonanza magnetica funziona sullo stesso principio della TC. Cioè, la procedura consente di ottenere un'immagine dettagliata del fegato, ma si usano le onde radio al posto dei raggi X.

I tessuti del corpo assorbono prima le onde radio e poi le rilasciano. Il computer valuta i cambiamenti nelle onde rilasciate e li converte in un'immagine dell'organo con tutte le violazioni rilevate. Durante la risonanza magnetica viene utilizzato e l'agente di contrasto necessari per visualizzare alcuni tipi di tumori.

La risonanza magnetica può non solo identificare il tumore, ma in alcuni casi aiuta a distinguere tra tumori benigni e maligni. Oltre alla rilevazione di tumori, la risonanza magnetica è necessaria per visualizzare lo stato dei vasi sanguigni, sia nel fegato che intorno ad esso.

RM In contrasto con la TC, alcuni pazienti soffrono in modo più grave. Il fatto è che durante lo studio, il paziente dovrebbe essere di circa un'ora in un tubo stretto, che provoca il panico in molte persone. Lo stesso scanner emette suoni forti che esacerbano il disagio psicologico. Pertanto, la procedura dovrebbe essere preparata moralmente.

laparoscopia

Viene effettuato un esame laparoscopico per valutare lo stato del fegato, quando viene eseguito, viene stabilita la dimensione del tumore e viene selezionato un piano di trattamento chirurgico.

La laparoscopia viene eseguita creando una piccola incisione nella parete addominale attraverso la quale è inserito un endoscopio flessibile, dotato di una telecamera in miniatura. L'immagine risultante viene visualizzata sullo schermo.

Durante la manipolazione, se necessario, è possibile prelevare un campione di tessuto per l'esame istologico.

L'esame laparoscopico viene eseguito in anestesia generale, ma, di regola, dopo di esso il paziente si sente soddisfacente e dopo poche ore gli viene permesso di tornare a casa.

angiografia

L'angiografia è un esame vascolare eseguito con un mezzo di contrasto e raggi X. Dopo l'introduzione del contrasto, i contorni dei vasi sanguigni sono chiaramente visibili e quelli che alimentano il tumore in crescita sono determinati.

Sulla base dell'angiografia, viene presa una decisione sul possibile funzionamento del paziente, l'embolizzazione viene eseguita anche utilizzando questa procedura, che consente di distruggere il neoplasma.

L'angiografia stabilisce la posizione del tumore nel fegato, uno dei tipi di questo esame, eseguito con un mezzo di contrasto, rivela anche tumori con un diametro inferiore a 2 cm.

Durante la manipolazione, un catetere flessibile viene inserito nella vena sulla superficie interna della coscia, che viene avanzata nell'arteria epatica. Attraverso di esso viene iniettato un mezzo di contrasto e vengono prese le immagini del fegato.

La procedura offre un po 'di fastidio e viene eseguita in anestesia locale.

Scansione ossea

La scansione del tessuto osseo scheletrico è indicata quando si sospetta la diffusione delle metastasi ossee o quando viene presa una decisione in merito a un trapianto di fegato.

La manipolazione comporta l'introduzione di materiale radioattivo in una vena, che si deposita dopo alcune ore in cui vi sono cambiamenti nel tessuto osseo. La fase successiva della procedura è l'uso di apparecchiature che catturano tutte le radiazioni dal corpo del paziente.

Nell'istantanea della patologia delle ossa dello scheletro sono considerati come "nodi caldi", ma al fine di stabilire con precisione la lesione cancerosa delle ossa dovrebbe essere un numero di esami aggiuntivi.

Il video mostra una biopsia epatica laparoscopica, in caso di sospetta metastasi:

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