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Per l'epatite C, emocromo completo

Sintomi

Diagnostica della casa Epatite Emocromo completo per epatite

Emocromo completo per epatite

L'analisi del sangue biochimica per l'epatite comprende molti indicatori che riflettono la funzione epatica al momento dello studio. Questi indicatori sono molto variabili, quindi, per valutare in modo affidabile il decorso dell'epatite, sono necessarie ripetute determinazioni ripetute.

I principali esami del sangue biochimici per l'epatite virale includono enzimi epatici (aminotransferasi), bilirubina, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali e spettro delle proteine ​​del sangue. Aminotransferasi - alanina (ALT) e aspartico (ACT) - sono enzimi che si trovano all'interno delle cellule epatiche. Normalmente, piccole concentrazioni di queste sostanze sono determinate nel sangue. Quando il fegato è danneggiato, in particolare, a seguito di esposizione virale, le cellule del fegato vengono distrutte e gli enzimi epatici si trovano nel sangue in quantità maggiore. I limiti delle fluttuazioni di questi indicatori sono molto ampi e in una certa misura riflettono la gravità e l'attività dell'infiammazione del tessuto epatico nell'epatite. La linea guida principale è il livello di ALT. Per determinare con precisione la natura del danno al fegato di questo studio non è sufficiente, per questo ci sono metodi diagnostici speciali, in particolare, la biopsia puntura del fegato. Inoltre, i valori di aminotransferasi possono cambiare molto significativamente e rapidamente, anche senza alcun effetto medico, cioè spontaneamente. A questo proposito, l'epatite virale per monitorare il decorso della malattia richiede regolari esami del sangue per l'attività degli enzimi epatici. Durante la terapia antivirale, la normalizzazione dei livelli di ALT e ACT indica l'efficacia del trattamento.

La bilirubina è un pigmento biliare che si forma nel sangue umano a seguito della scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi). Quindi la bilirubina viene catturata dalle cellule del fegato e viene espulsa dal corpo attraverso la bile attraverso l'intestino. La bilirubina nelle cellule del fegato viene chiamata legata e nel sangue (cioè prima di entrare nel fegato) libera. Normalmente, piccole quantità di bilirubina (principalmente dovuta al libero) si trovano nel sangue. Nelle lesioni virali del fegato (di regola, nell'epatite acuta e nella cirrosi), il contenuto totale di bilirubina (la quantità di legame libero) può aumentare, che si esprime con la colorazione dell'itterio della pelle e della sclera.

Ci sono molte cause di ittero, non sempre il suo sviluppo è associato all'epatite virale o in generale a qualsiasi danno al fegato. L'aspetto di questo sintomo nella maggior parte dei casi indica la necessità di un esame del paziente in regime di ricovero.

La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) è un enzima la cui attività riflette il movimento della bile lungo la via biliare (dalla cellula epatica alla cistifellea e quindi all'intestino). Il deflusso biliare ritardato si verifica non solo con epatite virale e cirrosi, ma anche con lesioni del fegato indotte da farmaci, blocco dei dotti biliari con calcoli, aderenze, tumori, ecc. Con deflusso ritardato della bile (colestasi) il livello di AH nel sangue aumenta e supera la norma. L'ittero non è necessario, i pazienti spesso dicono di essere preoccupati per la pelle

Spettro di proteine ​​e proteine ​​totali del sangue - un gruppo di indicatori che riflettono la capacità del fegato e delle cellule del sistema immunitario di produrre determinate proteine. Le proteine ​​del sangue totali sono costituite dalla cosiddetta albumina e globuline. Il fegato sintetizza l'albumina. Questa capacità diminuisce con il danneggiamento delle cellule epatiche e quindi nell'analisi dello spettro proteico si ha una diminuzione del livello di albumina. Il grado di riduzione corrisponde alla profondità del danno epatico: le maggiori deviazioni di questo indicatore sono caratteristiche della cirrosi. Con la cirrosi e l'epatite autoimmune, le concentrazioni di globuline, che sono prodotte dalle cellule immunitarie, aumentano. Facciamo una riserva che ci siano molte ragioni per vari cambiamenti nello spettro proteico del sangue non correlato alla patologia epatica, ma l'analisi di questi indicatori nell'epatite virale può aiutare a determinare in modo significativo lo stadio del danno epatico nei casi in cui, per qualsiasi motivo, la biopsia è difficile.

L'emocromo completo comprende molti indicatori diversi, che riflettono principalmente il contenuto di alcune cellule del sangue (piastrine, leucociti, eritrociti, ecc.). I livelli di queste cellule possono variare con un corso arbitrario di epatite virale. Ad esempio, nei pazienti con cirrosi epatica, la conta piastrinica è generalmente ridotta. Il trattamento antivirale moderno può anche influenzare significativamente il numero di cellule del sangue (principalmente i leucociti). L'importanza del controllo di questi indicatori è legata al fatto che tutti i tipi di cellule del sangue svolgono funzioni essenziali (protezione dalle infezioni, mantenimento della normale coagulazione del sangue, fornitura di tessuti con ossigeno) e il loro contenuto che scende sotto i livelli critici è inaccettabile. Pertanto, esami del sangue generali regolari possono valutare più accuratamente la gravità delle condizioni del paziente e correggere la terapia antivirale in modo tempestivo per garantirne la sicurezza.

Test dell'epatite: aiuterà a identificare e iniziare a curare una grave malattia nel tempo.

Il test dell'epatite è in realtà un esame di laboratorio completo. Tale esame è necessario per determinare la causa esatta della malattia, poiché il trattamento prescritto dal medico dipenderà da esso. E poiché ci sono molte cause per lo sviluppo dell'epatite, molti test devono essere presi.

Quali test per l'epatite

La rilevazione tempestiva dell'epatite è molto importante, perché i risultati del trattamento dipendono da questo: prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di far fronte alla malattia. Per identificare l'epatite, la sua causa, il grado di attività e lo stato del fegato, vengono eseguiti i seguenti test:

  • emocromo completo e analisi delle urine;
  • analisi del sangue biochimica;
  • Test PCR per il rilevamento del DNA di agenti infettivi;
  • esami del sangue immunologici per il rilevamento di anticorpi contro agenti infettivi;
  • esami del sangue immunologici per l'individuazione di anticorpi contro i tessuti del fegato;
  • studi istologici di materiale bioptico prelevato dal fegato;
  • test che sostituiscono l'esame istologico del tessuto epatico.

La decifrazione di un'analisi del sangue per l'epatite viene effettuata da un medico.

Emocromo completo per epatite e analisi delle urine

Queste analisi danno un'idea delle condizioni generali del paziente. Cambiamenti nell'analisi generale del sangue nell'epatite non sono specifici, tuttavia, con diversi tipi di epatite, i seguenti cambiamenti possono essere rilevati: una diminuzione dell'emoglobina a causa di un aumento del sanguinamento, una diminuzione della conta leucocitaria (leucopenia), può indicare la presenza di un'infezione virale, una percentuale maggiore il contenuto di linfociti tra il numero totale di leucociti. Una diminuzione del numero di piastrine e una violazione della coagulazione del sangue indicano violazioni del fegato e aumento del sanguinamento. Per tutti i tipi di epatite, potrebbe esserci un aumento di COE.

L'analisi generale delle urine per l'epatite può rivelare la presenza di urobelina in esso - un pigmento biliare che compare nelle urine in violazione della funzionalità epatica.

Esame del sangue biochimico per epatite

Nell'analisi biochimica del sangue nell'epatite, è possibile identificare le seguenti caratteristiche:

  • un aumento del numero di enzimi epatici (alanina transaminasi - ALT e aspartato aminotransferasi - AST), che entrano nel flusso sanguigno quando le cellule del fegato vengono distrutte; con epatite asintomatica (principalmente un aumento del contenuto di ALT), questo indicatore può essere l'unico segno della malattia; normalmente, il livello di ALT e AST nelle donne non deve superare 31, negli uomini - 37 IU / l; aumenta anche i livelli ematici di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina - normale - fino a 150 UI / l) e glutamil transpeptidasi (GGT);
  • aumento dei livelli ematici di bilirubina totale (diretta); con un aumento della concentrazione di bilirubina sierica superiore a 27-34 μmol / l, compare l'ittero (forma lieve - fino a 85 μmol / l, forma di peso medio - 86-169 μmol / l, forma grave - oltre 170 μmol / l);
  • violazione del rapporto delle frazioni proteiche del sangue: riduzione del contenuto di albumina e aumento della gammaglobulina; La frazione gamma globulinica è costituita da immunoglobuline (IgG, IgA, IgM, IgE), che sono anticorpi che forniscono al corpo una difesa immunitaria umorale contro infezioni e sostanze estranee;
  • l'aumento dei livelli ematici di trigliceridi - i principali lipidi del sangue (la norma dipende dal sesso e dall'età).

Esame del sangue per epatite mediante PCR

Poiché la causa più comune di epatite è un'infezione virale, i pazienti assumono sangue per l'epatite per identificare agenti infettivi mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), che può essere qualitativo e quantitativo. Il metodo PCR ha un'elevata specificità, può essere utilizzato per rilevare la presenza nel sangue anche di un singolo virus. La PCR può rilevare i virus dell'epatite:

  • A (HAV); HAV RNA è rilevato);
  • B (HBV); superficie HBsAg - appare circa un mese dopo l'inizio dell'infezione e rimane per due mesi; Il DNA del virus dell'epatite B è anche determinato durante questo periodo; antigene capsulare dell'epatite B (HBeAg) - compare dopo 3-15 settimane e parla di un processo infiammatorio acuto nel fegato;
  • C (HCV); tre settimane dopo l'infezione con il metodo RCR, è possibile determinare l'RNA dell'HCV;
  • D (HDV); determinazione dell'RNA dell'HDV;
  • G (HGV); determinazione dell'RNA dell'HGV.

Test immunologici per l'epatite

Con questi studi, è possibile identificare anticorpi contro tutti i virus dell'epatite. Inoltre, vengono rilevati anticorpi ai loro stessi tessuti del fegato - compaiono nell'epatite autoimmune.

La durata dell'analisi per l'epatite B e C è di tre mesi.

L'analisi rapida per l'epatite può essere eseguita utilizzando strisce reattive speciali. In questo modo, la presenza di antigeni del virus B (antigene di superficie HBsAg) e anticorpi del virus C (HCV) nel sangue e nella saliva può essere rilevata nel sangue. I test possono essere effettuati a casa.

Esame istologico del materiale bioptico prelevato dal fegato

Il tessuto epatico prelevato con il metodo della biopsia viene esaminato al microscopio, questo permette di identificare focolai di infiammazione, necrosi, estensione della proliferazione del tessuto connettivo, cioè valutare lo stato del fegato.

Da oggi ci sono test che sostituiscono l'esame istologico del tessuto epatico. Il test dell'epatite consente di valutare il grado di danno epatico e l'attività del processo infiammatorio utilizzando biomarcatori specifici del sangue venoso. FibroTest consente di identificare e quantificare lo stadio della fibrosi epatica, Actitest quantifica l'attività del processo patologico nei tessuti epatici, Fibroaktitest combina i due test precedenti. Fibromax include Fibrotest, Actitest, Steatotest (consente di rilevare la presenza e il grado di degenerazione grassa del fegato) e alcuni altri test.

Test dell'epatite: indicatori

Quando si sospetta la presenza di virus dell'epatite nel corpo, di norma viene prescritta un'analisi dell'epatite. La malattia può assumere diverse forme, che si distinguono per i loro sintomi. I sintomi della malattia dipendono non solo dalla sua forma, ma anche da una serie di fattori, pertanto possono cambiare periodicamente. Un esame del sangue per l'epatite può essere positivo o negativo.

Sintomi comuni

La gravità dei sintomi della malattia dipende principalmente dal grado di danneggiamento delle cellule epatiche e dal loro funzionamento. Lo sviluppo della patologia può essere accompagnato da:

  • nausea;
  • sensazione di pesantezza e disagio nell'addome giusto;
  • perdita di appetito;
  • aumento della fatica e debolezza;
  • decolorazione delle feci;
  • ittero.
  • Il colore delle urine dell'epatite diventa scuro.

Vale la pena notare che un tale sintomo di epatite acuta come ittero, che è caratterizzato da decolorazione delle proteine ​​della pelle, della lingua e degli occhi, di solito inizia a manifestarsi dopo che la riacutizzazione della malattia viene lasciata indietro e il paziente si sente meglio. Lo stadio pre-itterico della malattia è chiamato prekicteric o prodromico. La manifestazione di ittero è spesso attribuita all'epatite, ma non dimenticare che questo sintomo può avere cause completamente diverse. Se trovi questi sintomi dovrebbe immediatamente superare un test per l'epatite.

Come si manifesta la forma cronica?

La forma cronica della malattia include l'epatite B e C. È interessante notare che in questo caso, la malattia per un lungo periodo potrebbe non essere accompagnata da nessuno dei sintomi. Più spesso, il paziente può essere tormentato da una sensazione di debolezza, stanchezza, presenza di sindrome astenica. La presenza della malattia può essere rilevata eseguendo un esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale. Molto spesso, le persone imparano sull'epatite cronica solo dopo lo sviluppo dei suoi effetti irreversibili, dopo aver superato gli esami il paziente è stato costretto a un netto deterioramento della salute. Il deterioramento del paziente con epatite virale cronica può indicare lo sviluppo della cirrosi, i cui sintomi principali sono l'ittero e un aumento dell'addome, che è chiamato ascite. La conseguenza della forma cronica dell'epatite virale potrebbe essere lo sviluppo dell'encefalopatia epatica. Questa malattia colpisce il cervello e porta alla distruzione della sua attività. La forma cronica viene spesso scoperta per caso. Ad esempio, quando sottoposti a visita medica, i sospetti di malattia possono dare degli indicatori se il paziente ha subito un esame emocromocitometrico completo. In questo caso, il paziente deve superare un test per l'epatite. Se gli indici degli enzimi epatici e della bilirubina si alzano molto forte, il paziente viene inviato per una rapida analisi.

Risultati dei test che indicano cambiamenti nel fegato

Prima di tutto, il livello di enzimi (principalmente ALT) e la bilirubina indicano la presenza di eventuali cambiamenti nel fegato. Superarli indica danni all'organo. I test dell'epatite permettono non solo di rilevare la presenza della malattia, ma anche di determinare il grado di danno epatico (questo è possibile con l'aiuto di test del fegato). Inoltre, i test di laboratorio possono indicare quanto è basso il livello di proteine ​​nel fegato, che è un indicatore dell'insufficienza delle sue funzioni. Un esame del sangue per l'epatite e una serie di studi (risultati) consentono allo specialista di determinare correttamente il regime di trattamento. Quanto costa l'analisi della trascrizione dell'epatite nel sangue? Non esiste una risposta univoca a questa domanda, poiché la durata della procedura dipende da una serie di fattori. In media, il risultato può essere ottenuto il giorno successivo dopo la donazione di sangue. In alcuni casi, al paziente viene offerto di effettuare un test rapido per l'epatite, che consente di determinare la presenza del virus il prima possibile a casa.

La presenza di virus dell'epatite: analisi

Viene prescritto un esame del sangue per i marcatori per determinare la presenza di virus dell'epatite. Ad oggi, ci sono due modi principali:

Nel primo caso, l'analisi consente di rilevare la presenza di anticorpi prodotti dall'organismo sotto forma di risposta al virus. Utilizzando l'analisi immunologica, gli specialisti possono determinare il contenuto di antigeni e anticorpi, che indica la dinamica dei cambiamenti patologici. Nella maggior parte dei casi, tali studi danno una risposta esatta, ma esiste ancora una bassa percentuale di errori, quindi a volte viene chiesto al paziente di restituire il sangue. Il test dell'epatite determina il tipo di antigeni dei virus dell'epatite, che possono essere diversi. Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, sono necessari i risultati di una serie di test, che determineranno il decorso della malattia e mostreranno quanto sono attivi i virus. Con l'aiuto di studi sugli anticorpi, viene stabilita la fase di infezione, diventa chiaro se il sistema immunitario è in grado di combattere i virus. Con l'aiuto della ricerca genetica, viene determinato il materiale genetico dei virus trovati nel sangue del paziente (RNA, DNA). Nella maggior parte dei casi, la diagnostica PCR viene utilizzata per tali scopi.

I moderni metodi di genodiagnostica sono in grado non solo di trovare virus, ma anche di determinare in che quantità sono.

Inoltre, gli specialisti diventano consapevoli della loro varietà. Come è noto, l'accuratezza dell'analisi influenza direttamente l'efficacia del trattamento. Vale la pena aggiungere che gli studi genetici sono in grado di fornire il risultato più accurato.

Quali indicatori influenzano la diagnosi?

Stabilendo la diagnosi di epatite, lo specialista, prima di tutto, respinge la valutazione delle condizioni generali del paziente. Di particolare importanza sono i cambiamenti nel fegato e la natura che hanno. Inoltre, la conclusione sulla diagnosi dipende dal risultato dell'analisi per i marcatori dell'epatite. I sintomi dell'epatite virale sono simili a molte altre malattie associate al fegato. Ecco perché, per ottenere un "quadro" chiaro, gli specialisti spesso danno indicazioni per sottoporsi a ulteriori studi, tra cui la biopsia e l'ecografia del fegato. I risultati di alcuni test potrebbero indicare non l'infezione corrente, ma quella passata. Succede che durante l'esame per ottenere una stima dell'attività della malattia non riesce.

Ulteriori informazioni sull'analisi del sangue per l'epatite

Il sangue per analisi deve essere assunto a stomaco vuoto. Dopo l'ultimo pasto, devono passare almeno 8 ore. Può essere richiesto un esame del sangue per l'epatite per:

  1. Prepararsi per la chirurgia.
  2. Un livello elevato di AST e ALT.
  3. Manipolazione parenterale
  4. Sintomi clinici indicativi di epatite virale.
  5. Preparazione per la gravidanza.
  6. Colestasi, ecc.

Dove prendono sangue per testare l'epatite? Il sangue può essere preso sia da una vena che da un dito. Se il paziente sta assumendo farmaci, è molto importante informare il medico.

Esami del sangue per l'epatite

Nell'epatite, un trattamento tempestivo e adeguato è importante. Tuttavia, i metodi di terapia e i farmaci prescritti dal medico dipendono dai risultati dello studio. Gli esami del sangue per l'epatite rivelano la concentrazione del virus, la durata della presenza di epatite nel corpo e il tipo di malattia, quindi questo tipo di ricerca è considerato il principale se si sospetta una patologia epatica.

Indicazioni per appuntamento

Un esame del sangue è prescritto per molte malattie, compresa l'epatite sospetta. Pertanto, le indicazioni per lo scopo dell'analisi sono i sintomi clinici della malattia:

nausea

  • nausea;
  • giallo della pelle e delle mucose;
  • decolorazione di feci e urina;
  • aumento della fatica

Tuttavia, in una fase precoce, l'epatite può non manifestarsi, come spesso accade con l'epatite C, quindi è difficile determinare lo stato portante del virus. Inoltre, il paziente può assumere i sintomi di questa malattia virale per segni di un'altra patologia che non è associata al virus. Per questo motivo, è necessario sottoporsi ad una visita medica e donare il sangue per l'analisi, poiché questo metodo identifica la malattia e fornisce al medico le informazioni necessarie per prescrivere un trattamento adeguato.

I sintomi dell'epatite a volte possono scomparire per un po 'durante la transizione dalla fase acuta alla fase cronica - questo è pericoloso perché il paziente crede che la malattia sia guarita. Tuttavia, è lo stadio cronico caratterizzato da sintomi spiacevoli e gravi che peggiorano la qualità della vita.

Varietà di test

Un esame del sangue è un controllo medico obbligatorio per sospetta epatite. Esistono i seguenti tipi di studi di laboratorio su materiale biologico:

PCR

  • emocromo completo;
  • analisi biochimiche;
  • reazione a catena della polimerasi (PCR);
  • studio immunologico del sangue.

L'analisi generale mostra le condizioni del paziente, ma non porta informazioni specifiche sul virus dell'epatite. Tuttavia, i dati sulle variazioni del livello di emoglobina, leucociti e linfociti sono utili per la compilazione di un quadro generale della salute della persona in esame. Di norma, in concomitanza con un esame del sangue per l'epatite, viene prelevato un campione di urina.

L'analisi biochimica del sangue chiarisce le seguenti informazioni:

  • il numero di enzimi epatici che si trovano nel flusso sanguigno a causa della sconfitta degli epatociti (cellule epatiche);
  • concentrazione di bilirubina - diretta e comune;
  • cambiamenti nel rapporto delle frazioni proteiche di sangue;
  • livelli di trigliceridi.

Il metodo PCR consente di determinare il tipo di virus - viene utilizzato se si sospetta una qualsiasi malattia virale, poiché è considerata efficace.

È necessario un esame immunologico del sangue per rilevare gli anticorpi contro il virus e le cellule del fegato (nell'epatite autoimmune). Il test ha un periodo di validità - per l'epatite B e C, la durata è di 12 settimane. L'analisi può anche essere effettuata a casa, questo richiederà strisce speciali che rilevano gli antigeni del virus B e gli anticorpi antiepatite C nel biomateriale - saliva e sangue.

Quindi, il sangue è una ricca fonte di informazioni sull'epatite, che è necessaria per determinare la diagnosi corretta.

Preparazione per la donazione di sangue

Affinché le analisi diano un risultato buono e vicino alla realtà, è necessario prepararsi adeguatamente alla consegna del biomateriale al laboratorio. Nel caso della donazione di sangue, è importante tracciare gli alimenti consumati, poiché le sostanze assorbite dall'intestino entrano direttamente nel flusso sanguigno e cambiano la concentrazione dei prodotti metabolici. Per questo motivo, il sangue diventa torbido e gli indicatori potrebbero essere disturbati.

L'esame del sangue viene fatto a stomaco vuoto

Si consiglia di fare un'analisi a stomaco vuoto al mattino. Prima di prendere il sangue, la cena dovrebbe durare più di 10 ore, preferibilmente carne leggera o povera di grassi o insalata. Il consumo di zucchero influisce significativamente sulla qualità del campione, quindi in nessun caso dovresti bere bevande zuccherate prima di visitare l'ospedale. Talvolta i medici consigliano anche di saltare le procedure igieniche mattutine, poiché il dentifricio contiene zucchero e la pasta può essere accidentalmente ingerita con la saliva. È permesso bere dell'acqua pura, senza additivi, prima della raccolta del sangue.

Va notato che il digiuno per 2-3 giorni può anche distorcere il risultato dell'analisi. Il fatto è che dopo un paio di giorni senza cibo nel sangue, la quantità di pigmento biliare, la bilirubina, che è una componente importante dello studio del virus dell'epatite, aumenta. Se una persona non mangia per 2-3 giorni, il livello di glucosio diminuisce anche nel sangue e la concentrazione di acidi grassi liberi e trigliceridi aumenta, ma il colesterolo rimane quasi invariato.

Per ottenere risultati affidabili, hai bisogno di una buona alimentazione alla vigilia della donazione di sangue. Gli alimenti eccessivamente salati, grassi e piccanti devono essere rimossi dalla dieta, poiché è probabile che aumenti la quantità di enzimi, grassi e potassio. Inoltre, gli alimenti grassi rendono il sangue torbido: se usi molto burro la sera prima della procedura, lo studio può essere difficile. Inoltre, prima di passare il campione, è necessario abbandonare le verdure gialle e arancioni, in quanto contengono una grande quantità di carotenoidi, che aumentano la concentrazione di bilirubina.

I frutti e le verdure arancioni non dovrebbero essere mangiati prima del test.

Decodifica risultati

La diagnosi dell'epatite B mediante test di laboratorio richiede una combinazione di fattori, i cui cambiamenti indicano la presenza o l'assenza di patologia. Solo uno specialista può decifrare l'analisi, ma alcuni indicatori riflettono chiaramente i cambiamenti dello stato di salute.

Gli indicatori principali includono:

  • immunoglobuline;
  • bilirubina;
  • ALT (alanina aminotransferasi) e AST (astaspartato amina transferasi) sono enzimi epatici;
  • trigliceridi;
  • l'emoglobina;
  • leucociti.


Se i risultati del campione di sangue non hanno dato risultati ovvi e non ambigui, il medico prescrive ulteriori test.

Prestazione normale

Una persona non infetta non ha immunoglobuline anti-HCV, poiché compaiono solo in presenza di proteine ​​virali dell'epatite.

La normale concentrazione di bilirubina nel sangue umano è fino a 20 μmol / l, l'ALT varia da 0,1 a 0,68 μmol / l, e l'AST raggiunge valori compresi tra 0,1-0,45 μmol / l.

Nello stato normale di una persona nel sangue da 0,4 a 2,9 mmol / l di trigliceridi. Il tasso di emoglobina è 120-160 g / l di sangue. La concentrazione di leucociti - 4-9 * 109.

Deviazioni dalla norma

Immunoglobuline specifiche appaiono a causa della reazione dell'organismo ai nuclei del virus dell'epatite e del suo genoma. Nei primi 3-6 mesi dal giorno dell'infezione, dovrebbero formarsi i primi anticorpi - un periodo più lungo è estremamente raro.

Se la bilirubina è superiore a 20 μmol / l, allora una persona sviluppa ittero - uno dei principali segni della transizione dell'epatite C alla fase cronica. Un aumento degli indici di ALT e AST indica uno stadio acuto di epatite e l'inizio della distruzione di epatociti. La riduzione è caratteristica dello sviluppo della cirrosi.

Aumentano i livelli di trigliceridi dell'epatite. Una diminuzione della concentrazione di leucociti e di emoglobina indica la presenza di un virus nel sangue, un'aumentata emorragia o altre patologie del sangue.

È necessario un esame del sangue per identificare il tipo, la fase e la durata della presenza del virus dell'epatite nel corpo umano. Allo stesso tempo, è necessario preparare adeguatamente la consegna, in modo che l'analisi fornisca il risultato più accurato: per questo è importante seguire la nutrizione e non mangiare fino all'analisi immediata. La decodifica è necessaria per affidare uno specialista, poiché l'esame del sangue per l'epatite è complesso e presenta molte sfumature caratteristiche di varie malattie.

Conta ematica di epatite

Il processo infiammatorio causato dai virus ha diverse forme di flusso con sintomi diversi. Diagnosticare in modo indipendente te stesso e iniziare la terapia non può essere, quindi, senza test appropriati non può fare. Per determinare gli anticorpi, dovrai essere esaminato. Il controllo in caso di malattia consente al medico di prescrivere il trattamento necessario dopo la rilevazione degli anticorpi.

Analisi biochimiche per l'epatite

L'analisi biochimica del sangue per l'epatite è considerata uno dei metodi più affidabili, consente di ottenere un risultato dettagliato di alta precisione in breve tempo. Questo metodo include più di 100 componenti, il che rende possibile vedere un quadro completo dello stato della salute umana.

Quali test saranno prescritti? Lo studio fornirà un'immagine non solo dello stato del fegato, ma indicherà altri fallimenti del corpo:

  • un aumento della pigmentazione biliare indica problemi al fegato, così come la cistifellea;
  • bassa glicemia è un sintomo di lavoro anormale del tratto gastrointestinale;
  • diminuzione dei globuli bianchi sono la principale evidenza di danno tissutale.

La diagnosi viene eseguita anche usando OAK. Qual è questo modo di studiare il corpo? Fornisce componenti come:

Molto spesso, dopo aver ricevuto risultati negativi del KLA, vengono inviati a prendere la biochimica per scoprire la causa delle violazioni del fegato.

Il sangue conta nell'analisi

In presenza del suddetto virus, ALAT, AsAt necessariamente aumenterà. Aumentano tutti con l'epatite.

  • forma facile - la bile è nel range di 85-87 μmol / l;
  • forma acuta - spesso aumenta da 87 a 160 μmol / l.

Un LDH superiore a 250 segnala gravi problemi d'organo, danni alle cellule.

SDH sopra 1- un segno caratteristico della fase acuta.

L'albumina (proteina epatica) a un livello ridotto indica violazioni del corpo, è considerato uno dei sintomi principali.

A seconda dello stato di salute, dell'età e della presenza di altre malattie croniche, gli indicatori possono variare. Pertanto, è impossibile capire esattamente quale fase dell'epatite è senza consultare uno specialista.

Ragioni per il rinvio all'analisi

Se esiste il rischio di questa lesione, al paziente vengono prescritte indicazioni. La diagnosi rivela tutte le fasi della malattia, così come la forma iniziale (lieve) della malattia per un periodo di 4-6 settimane. Inoltre, tutte queste attività possono rilevare altre malattie che spesso rendono difficile l'esecuzione di misure terapeutiche.

La biochimica cambia i suoi livelli indicativi in ​​presenza di un'infezione virale. Le indicazioni per questo tipo di sondaggio sono:

  • bilirubina elevata;
  • ALT atipica, AST;
  • manifestazione dei primi segni (giallo della pelle, proteine ​​degli occhi);
  • se una persona avesse una dipendenza da droga o alcol.

I cambiamenti nell'analisi del sangue vengono rilevati mediante decodifica. Di norma, un estratto viene ricevuto 1-2 giorni dopo la consegna del biomateriale. I coefficienti errati saranno evidenziati, lo specialista spiegherà il valore dei test e, se necessario, potrà assegnare ulteriori studi.

Oltre a questi metodi diagnostici vengono spesso inviati anche per ELISA o PCR. Dopo la consegna e il ricevimento dei risultati, il medico conclude, prescrive farmaci.

Il fegato infetto da questa infezione è infiammato, quindi l'esame mostrerà immediatamente la distruzione dei tessuti dell'organo. Questo metodo di diagnosi del sangue è caratterizzato da disponibilità, accuratezza, massima velocità di esecuzione. Affinché i risultati siano il più precisi possibile, è necessario prepararsi adeguatamente prima di visitare una struttura medica.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere risultati affidabili senza re-passare il biomateriale, devi seguire alcune regole:

  • la procedura viene eseguita solo a stomaco vuoto al mattino;
  • l'intervallo tra l'ultimo pasto e la raccolta di biomateriali deve essere di almeno 8-10 ore;
  • al mattino puoi bere solo acqua, per 12 ore non dovresti bere soda, tè, caffè, succhi concentrati, alcool;
  • non fumare per almeno 5 ore;
  • due settimane prima della consegna, finisci di prendere le medicine;
  • per 1-2 giorni non puoi mangiare agrumi, così come altri frutti di colore arancione.

Non mangiare cibi grassi e fritti prima della diagnosi, i medici ti consigliano di dormire bene, cerca di non essere nervoso.

A volte dopo la procedura peggiora lo stato di salute - non c'è bisogno di avere paura. Basta bere un tè forte e forte, mangiare biscotti, muffin. Alcuni portano con loro una tavoletta di cioccolato. Questi metodi di rilevazione dell'epatite non hanno un impatto negativo, ma solo al contrario aiutano a capire lo stato di salute del soggetto.

Decodifica risultati

Gli indicatori di decodificazione determinano l'infezione del corpo e la gravità della malattia. La produzione di anticorpi è considerata uno dei principali segni di un'infezione virale. Il numero di immunoglobuline rilevate indica sia il decorso acuto che quello cronico della malattia.

L'analisi biochimica mostra anomalie? Sì, inoltre, questo metodo diagnostico è considerato il più accurato e completo. Se viene rilevato HCV RNA, allora è un testimone accurato di epatite.

Una persona dopo il contatto con un paziente con epatite non modifica la composizione del sangue, perché questo virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, le persone sane possono tranquillamente entrare in contatto con i pazienti.

Può una comune malattia del sangue? Sì, ma questo test è meno affidabile della biochimica. Di norma, se si sospetta la presenza di immunoglobuline, condurre entrambi gli studi. Entrambi i test mostrano una forte concentrazione di bile e proteine.

I parametri biochimici nell'epatite sono aumentati più volte. I livelli specifici di alcuni elementi saranno sottolineati dai tecnici di laboratorio. Tuttavia, solo un epatologo può spiegare pienamente il loro significato.

Quale dovrebbe essere il coefficiente di positività? Quali sono i numeri di patologia portante? Il medico curante è in grado di calcolarlo. Ora ci sono anche siti online che, dopo aver inserito i dati, daranno una cifra. Una persona è malata se il numero di positività è uguale o maggiore di uno.

Persona in buona salute

L'emocromo completo mostrerà patologia nell'uomo, la biochimica fa lo stesso. Per capire quanto sia difficile la condizione prima di visitare un epatologo, puoi decifrare la dichiarazione da solo. Questo è facile da fare se si conosce il tasso di alcune sostanze.

  • in una persona sana, nessuno dei metodi mostra immunoglobuline;
  • l'emoglobina dovrebbe essere nell'intervallo 120 - 150 g / l (ragazze), (uomini) 130 - 170 g / l;
  • leucociti negli adulti: 4.0 - 9.0;
  • eritrociti di uomini adulti: 4.0 - 5.0, ragazze adulte 3.5-4.7;
  • proteine ​​63-87 g / l;
  • glucosio 3,5-6,2 m / l;
  • ALT di donne - fino a 35 unità, uomini fino a 45 unità / l;
  • Uomini AST - fino a 40 unità / l, donne fino a 30 unità / l.

Guardando i risultati, i medici identificano varie malattie. Spesso, il problema risiede non solo nel fegato, ma anche nella milza, nella cistifellea.

Deviazioni dalla norma

Quali risultati vengono violati se prendi un emocromo completo per l'epatite? La valutazione di un tale enzima come componente della bile è la principale per fare una diagnosi.

Normalmente, questo componente non supera l'80%, tuttavia, in quelli infetti dal virus, il contenuto del pigmento biliare raggiunge talvolta il 95%, il che interrompe enormemente la secrezione della bile.

  • stadio leggero - circa 90 micron / l;
  • fase intermedia - 100 - 170 microns / l;
  • stadio grave - da 170 micron / le oltre.

Quali indicatori stanno aumentando e puntano sull'epatite? La diagnostica del materiale ematico include, oltre alla bilirubina, un tale elemento di sangue come l'emoglobina. Il suo contenuto ridotto significa un fegato debole, interruzioni nelle sue attività. È necessario tener conto del fatto che la sua concentrazione è instabile: le mestruazioni, il sanguinamento dal naso, una cattiva alimentazione, la carenza di vitamine possono provocare il suo declino. Pertanto, il trattamento è sempre complesso, l'attenzione deve essere deviata dal normale contenuto di proteine ​​e glucosio.

Le procedure di laboratorio mostreranno i leucociti bassi (da 2,5 a 3,7). Un forte calo o aumento è un segnale di problemi al fegato.

Enzimi come ALT e AST svolgono un ruolo chiave nella diagnosi. Tutti i pazienti hanno un aumento significativo nel livello di queste sostanze.

Solo uno specialista è in grado di fare una diagnosi definitiva e prescrivere un trattamento. Se si sospetta un'infezione, il medico fa spesso riferimento a ulteriori attività diagnostiche. A volte capita che per una ragione o l'altra i risultati siano stati cattivi. Quindi viene nominato un nuovo tentativo. L'automedicazione non è raccomandata, perché la distruzione virale porta a gravi conseguenze se non si cerca aiuto medico in tempo.

Quale conteggio del sangue indica epatite

Come eseguire un esame del sangue per l'epatite Studio per aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) Esame del sangue biochimico: cambiamenti caratteristici

Un esame del sangue per l'epatite è un indicatore importante in base al quale è possibile determinare se una persona ha questa malattia. Ha diversi stadi di eziologia, e quindi ci sono vari metodi per il suo rilevamento.

Le più comuni sono malattie causate da fattori virali:

epatite A, B, C, D, E, F, G; febbre; herpes; rosolia.

L'epatite può anche essere causata da intossicazione del corpo, causata dall'alcol e da altri tipi di avvelenamento.

Come fare un esame del sangue per l'epatite

Per determinare questo tipo di malattia, è necessario donare il sangue per la ricerca e la rilevazione di epatite. Il sangue deve essere assunto a stomaco vuoto, l'intervallo di tempo tra l'ultimo pasto e il tempo di consegna dovrebbe essere di dieci ore. È necessario prepararsi in anticipo, per due giorni: escludere dall'alimentazione alcol, frutta, cibi dolci, fritti, piccanti e grassi. Non fumare due ore prima del test. Se durante il giorno dovevi sottoporti a un esame ecografico, a raggi X, a fisioterapia, a riflessologia o prendevi qualche farmaco, assicurati di informare il tuo medico.

Quindi, lo studio è stato condotto e tu hai messo le mani sul risultato. Per capire cosa è scritto lì, è necessario conoscerne la decodifica. La decrittazione indica la diagnosi corretta.

Nell'epatite A viene usato un metodo immunochemiluminescente, che può essere utilizzato per rilevare il virus LG. Il suo tasso è inferiore a 1 S / CO. Se questo indicatore supera la norma, indica la presenza della malattia o un'infezione precedentemente trasferita. Nell'epatite B è possibile rilevare la presenza di anticorpi LgM. La loro presenza può solo significare che il paziente ha la malattia. Per l'epatite C, viene utilizzato un metodo diagnostico come ELISA. Un'analisi normale è considerata come non ci sono indicatori di anticorpi anti-HIV. Se la prima analisi di questi anticorpi è stata trovata, quindi condurre un secondo studio. E in caso di un secondo risultato positivo, al paziente viene fornita questa diagnosi. In caso di epatite D-G, viene eseguito il metodo ELISA, in cui vengono determinati gli anticorpi delle specie precedentemente citate e dei loro ricombinanti. Se questa diagnosi viene confermata due volte nello studio, allora non ci può essere errore.

Per l'epatite non virale includono:

tossici; autoimmune; forme di radiazione della malattia.

La loro determinazione viene effettuata con un metodo indiretto, vale a dire lo studio del fibrinogeno. Cioè, la proteina che si accumula nel fegato viene sintetizzata, il suo valore normale dovrebbe essere compreso tra 1,8 e 3,5 g / l. Se si scopre che la proteina è al di sotto del normale, allora si può tranquillamente affermare che al paziente viene diagnosticata questa malattia e che il tessuto epatico è danneggiato.

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Ricerca su aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT)

Il tasso di questi indicatori dovrebbe essere compreso tra 0 e 75 U / n e tra 0 e 50 U / n. Se questo valore supera il tasso approvato, la diagnosi di ittero non può essere evitata.

Ricerca sulla bilirubina: la norma per tale indicatore è compresa tra 5 e 21 μmol / n. Se l'indicatore è più alto della norma, significa che questo disturbo è stato trovato.

Proteine ​​totali del siero di latte: la norma varia tra 66 e 83 g / l. Se nell'analisi viene rilevato un indice ridotto, ciò indica che l'accumulo di albumina è minimo e la malattia inizia a svilupparsi.

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Analisi biochimiche del sangue: cambiamenti caratteristici

Oltre all'analisi di base, il medico può prescrivere un esame del sangue biochimico.

In questa analisi, è possibile identificare un numero di funzioni, vale a dire:

Un grande accumulo di enzimi epatici aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi, che durante la disintegrazione delle cellule epatiche entrano nel sangue. Fosfatasi alcaline e glutamil transpeptidasi possono aumentare in questo processo. Forte aumento della bilirubina. Cioè, se la bilirubina nel corpo è più di 27-34 μmol / l, allora il paziente ha ittero. Si considera una forma lieve se l'indicatore è fino a 85 μmol / l, uno moderato va da 86 a 169 μmol / l, la forma pesante è superiore a 170 μmol / l. C'è una violazione delle proteine ​​nel sangue, cioè c'è una diminuzione nell'albumina e a questo punto c'è un aumento delle gammaglobuline. Un forte aumento dei trigliceridi, cioè le basi dei lipidi nel sangue, può verificarsi nel sangue. Il loro tasso dipende dall'età del paziente.

Dove fare un esame del sangue per l'epatite? Dona sangue per questo studio in qualsiasi laboratorio. Solo in quello in cui non ci saranno difficoltà nello stabilire la correttezza della diagnosi. A Mosca, questo servizio offre un gran numero di laboratori. Lo studio si svolge a pagamento e in ciascuna istituzione il prezzo è diverso. Il costo approssimativo di un tale studio varia da 400 a 1.200 rubli.

Quando si sospetta la presenza di virus dell'epatite nel corpo, di norma viene prescritta un'analisi dell'epatite. La malattia può assumere diverse forme, che si distinguono per i loro sintomi. I sintomi della malattia dipendono non solo dalla sua forma, ma anche da una serie di fattori, pertanto possono cambiare periodicamente. Un esame del sangue per l'epatite può essere positivo o negativo.

Sintomi comuni

La gravità dei sintomi della malattia dipende principalmente dal grado di danneggiamento delle cellule epatiche e dal loro funzionamento. Lo sviluppo della patologia può essere accompagnato da:

nausea; sensazione di pesantezza e disagio nell'addome giusto; perdita di appetito; aumento della fatica e debolezza; decolorazione delle feci; ittero. Il colore delle urine dell'epatite diventa scuro.

Vale la pena notare che un tale sintomo di epatite acuta come ittero, che è caratterizzato da decolorazione delle proteine ​​della pelle, della lingua e degli occhi, di solito inizia a manifestarsi dopo che la riacutizzazione della malattia viene lasciata indietro e il paziente si sente meglio. Lo stadio pre-itterico della malattia è chiamato prekicteric o prodromico. La manifestazione di ittero è spesso attribuita all'epatite, ma non dimenticare che questo sintomo può avere cause completamente diverse. Se trovi questi sintomi dovrebbe immediatamente superare un test per l'epatite.

Come si manifesta la forma cronica?

La forma cronica della malattia include l'epatite B e C. È interessante notare che in questo caso, la malattia per un lungo periodo potrebbe non essere accompagnata da nessuno dei sintomi. Più spesso, il paziente può essere tormentato da una sensazione di debolezza, stanchezza, presenza di sindrome astenica. La presenza della malattia può essere rilevata eseguendo un esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale. Molto spesso, le persone imparano sull'epatite cronica solo dopo lo sviluppo dei suoi effetti irreversibili, dopo aver superato gli esami il paziente è stato costretto a un netto deterioramento della salute. Il deterioramento del paziente con epatite virale cronica può indicare lo sviluppo della cirrosi, i cui sintomi principali sono l'ittero e un aumento dell'addome, che è chiamato ascite. La conseguenza della forma cronica dell'epatite virale potrebbe essere lo sviluppo dell'encefalopatia epatica. Questa malattia colpisce il cervello e porta alla distruzione della sua attività. La forma cronica viene spesso scoperta per caso. Ad esempio, quando sottoposti a visita medica, i sospetti di malattia possono dare degli indicatori se il paziente ha subito un esame emocromocitometrico completo. In questo caso, il paziente deve superare un test per l'epatite. Se gli indici degli enzimi epatici e della bilirubina si alzano molto forte, il paziente viene inviato per una rapida analisi.

Risultati dei test che indicano cambiamenti nel fegato

Prima di tutto, il livello di enzimi (principalmente ALT) e la bilirubina indicano la presenza di eventuali cambiamenti nel fegato. Superarli indica danni all'organo. I test dell'epatite permettono non solo di rilevare la presenza della malattia, ma anche di determinare il grado di danno epatico (questo è possibile con l'aiuto di test del fegato). Inoltre, i test di laboratorio possono indicare quanto è basso il livello di proteine ​​nel fegato, che è un indicatore dell'insufficienza delle sue funzioni. Un esame del sangue per l'epatite e una serie di studi (risultati) consentono allo specialista di determinare correttamente il regime di trattamento. Quanto costa l'analisi della trascrizione dell'epatite nel sangue? Non esiste una risposta univoca a questa domanda, poiché la durata della procedura dipende da una serie di fattori. In media, il risultato può essere ottenuto il giorno successivo dopo la donazione di sangue. In alcuni casi, al paziente viene offerto di effettuare un test rapido per l'epatite, che consente di determinare la presenza del virus il prima possibile a casa.

La presenza di virus dell'epatite: analisi

Viene prescritto un esame del sangue per i marcatori per determinare la presenza di virus dell'epatite. Ad oggi, ci sono due modi principali:

Nel primo caso, l'analisi consente di rilevare la presenza di anticorpi prodotti dall'organismo sotto forma di risposta al virus. Utilizzando l'analisi immunologica, gli specialisti possono determinare il contenuto di antigeni e anticorpi, che indica la dinamica dei cambiamenti patologici. Nella maggior parte dei casi, tali studi danno una risposta esatta, ma esiste ancora una bassa percentuale di errori, quindi a volte viene chiesto al paziente di restituire il sangue. Il test dell'epatite determina il tipo di antigeni dei virus dell'epatite, che possono essere diversi. Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, sono necessari i risultati di una serie di test, che determineranno il decorso della malattia e mostreranno quanto sono attivi i virus. Con l'aiuto di studi sugli anticorpi, viene stabilita la fase di infezione, diventa chiaro se il sistema immunitario è in grado di combattere i virus. Con l'aiuto della ricerca genetica, viene determinato il materiale genetico dei virus trovati nel sangue del paziente (RNA, DNA). Nella maggior parte dei casi, la diagnostica PCR viene utilizzata per tali scopi.

I moderni metodi di genodiagnostica sono in grado non solo di trovare virus, ma anche di determinare in che quantità sono.

Inoltre, gli specialisti diventano consapevoli della loro varietà. Come è noto, l'accuratezza dell'analisi influenza direttamente l'efficacia del trattamento. Vale la pena aggiungere che gli studi genetici sono in grado di fornire il risultato più accurato.

Quali indicatori influenzano la diagnosi?

Stabilendo la diagnosi di epatite, lo specialista, prima di tutto, respinge la valutazione delle condizioni generali del paziente. Di particolare importanza sono i cambiamenti nel fegato e la natura che hanno. Inoltre, la conclusione sulla diagnosi dipende dal risultato dell'analisi per i marcatori dell'epatite. I sintomi dell'epatite virale sono simili a molte altre malattie associate al fegato. Ecco perché, per ottenere un "quadro" chiaro, gli specialisti spesso danno indicazioni per sottoporsi a ulteriori studi, tra cui la biopsia e l'ecografia del fegato. I risultati di alcuni test potrebbero indicare non l'infezione corrente, ma quella passata. Succede che durante l'esame per ottenere una stima dell'attività della malattia non riesce.

Ulteriori informazioni sull'analisi del sangue per l'epatite

Il sangue per analisi deve essere assunto a stomaco vuoto. Dopo l'ultimo pasto, devono passare almeno 8 ore. Può essere richiesto un esame del sangue per l'epatite per:

Prepararsi per la chirurgia. Un livello elevato di AST e ALT. Manipolazione parenterale Sintomi clinici indicativi di epatite virale. Preparazione per la gravidanza. Colestasi, ecc.

Dove prendono sangue per testare l'epatite? Il sangue può essere preso sia da una vena che da un dito. Se il paziente sta assumendo farmaci, è molto importante informare il medico.

L'epatite C è una pericolosa malattia virale che colpisce il fegato. L'analisi del sangue biochimica per l'epatite consente di identificare e monitorare tempestivamente lo sviluppo del virus. Questo metodo di ricerca è semplice, accurato e informativo. Grazie ai dati biochimici ottenuti, agli specialisti vengono assegnati ulteriori test e viene formata una tattica di trattamento. Se si sospetta una possibile infezione da epatite C, prima di tutto è necessario fare biochimica. Questo metodo è riconosciuto come uno dei test ausiliari affidabili nella medicina pratica.

Cos'è un esame del sangue biochimico?

Lo studio dei materiali biologici è il primo passo verso la cura del paziente. L'analisi del sangue biochimica è una tecnica di laboratorio chiave utilizzata in quasi tutte le aree della medicina. Più di 100 indicatori sono inclusi nell'analisi biochimica. Questo metodo di ricerca permetterà di valutare lo stato di salute, individuare tempestivamente patologie e anomalie nel corpo, in particolare:

deviazioni nel pancreas, fegato, reni e cistifellea, disordini metabolici, cambiamenti quantitativi di microelementi, processi infiammatori degli organi interni.

La biochimica consente non solo di evitare i potenziali problemi di salute previsti, ma indica anche le deviazioni esistenti. Sulla base del metodo descritto, la condizione generale del corpo viene accuratamente stimata, viene elaborato un ulteriore piano per ulteriori diagnosi e trattamenti raccomandati.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico per l'epatite C?

Il profilo di ricerca standard è costituito da molti componenti, i più significativi dei quali sono riassunti nella tabella:

Esami del sangue per l'epatite

L'epatite può verificarsi per vari motivi, ma i più comuni sono i virus antroponotici. Un'analisi specifica dell'epatite virale è la determinazione degli antigeni del sangue umano. Se la causa non è nascosta in un'infezione virale, viene utilizzata un'analisi biochimica per la diagnosi di epatite, i cui indicatori reagiscono al danno al parenchima epatico.

Ragioni per il rinvio alla ricerca

Prima di prescrivere test per la determinazione dell'epatite, il medico richiama l'attenzione sulla storia, identifica i segni, conduce l'esame. Ci sono sintomi specifici:

  • ittero epatico;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • indigestione con nausea, amarezza in bocca;
  • decolorazione delle feci - decolorazione;
  • fegato ingrossato;
  • l'aspetto delle "stelle" e dei palmi epatici;
  • l'urina diventa oscura;
  • cronologia del contatto con il vettore del virus;
  • deterioramento generale dovuto a un indebolimento dell'uso di sostanze dall'intestino.

Metodi di ricerca di laboratorio

La diagnosi di epatite comprende diverse fasi.

  1. Un'analisi specifica che determina gli anticorpi - un metodo ELISA - aiuterà non solo a trovare virus, ma anche a verificare l'agente causale.
  2. La biochimica del sangue mostra il livello di attività delle lesioni virali del parenchima epatico.
  3. Il materiale genetico del virus viene rilevato dal metodo della PCR - reazione a catena della polimerasi.
  4. Un emocromo completo per epatite non ha anomalie specifiche: con un processo acuto, indica una reazione infiammatoria, con un flusso lento - può essere normale.

Test specifici dell'epatite

Per determinare il virus specifico nel corpo, è necessario eseguire un esame del sangue con ELISA - saggio immunoenzimatico. È usato per determinare il titolo anticorpale, cioè le proteine ​​specifiche con cui viene fornita la particella virale. Per ogni epatite ha i suoi marcatori antigenici, consentendo una diagnosi accurata.

  • immunoglobuline anti-HAV di classe M (anti-HAV IgM) - rilevate solo 3-6 mesi dall'esordio della malattia;
  • Anti-HAV classe G, o anti-HAV IgG vengono rilevati quando il processo decade dopo 1 mese e per tutta la vita, si trovano in un gran numero di adulti.

Per stabilire la diagnosi di epatite A, viene usato immunochemiluminescent, che è simile a ELISA.

  • L'HBsAg è un antigene di superficie, è presente nel sangue già dopo 3-5 settimane dall'infezione e scompare in 3-4 mesi, gli anti-HBs vengono a sostituirli;
  • HBcAg - nucleo antigene;
  • anti-HBc Ig M - anticorpi della classe M dell'immunoglobulina contro il componente principale;
  • L'HBeAg è un antigene infetto e fa parte di HBcAg.

La combinazione di anti-HBc e anti-HBs in assenza di HBsAg indica che la malattia si è attenuata o un'infezione precedente. Se vengono rilevati anti-HBs, ma HBsAg non viene rilevato e le condizioni del paziente sono clinicamente moderate o gravi, questo indica una forma terminale di epatite.

Tabella 1. Antigeni per epatite.

Con il rapido decorso della necrosi di gran parte del parenchima, solo gli anti-HB possono essere rilevati. L'interpretazione dell'analisi dovrebbe essere accompagnata da una valutazione delle condizioni del paziente.

La più affidabile è l'IgM anti-HBc: è presente nel sangue per tutto il periodo delle manifestazioni cliniche. Quando una persona si sta già riprendendo, IgG viene a sostituire Ig M e rimane per sempre.

L'HBeAg viene giudicato cronologicamente se viene rilevato per più di 2-3 mesi, poiché riflette la replicazione del virus. Le persone che hanno rilevato un antigene hanno un rischio maggiore di infettare gli altri.

L'epatite C è un virus pericoloso e si trasforma in cronica:

  • anti-HCV;
  • identificazione di altri virus antigeni per la diagnosi differenziale.

L'epatite D non si presenta come una singola infezione, ma accompagna l'HBsAg:

  • caratteristica degli anticorpi del virus dell'epatite B.
  • HDAg o anti delta IgM.
  • IgG anti-delta

Utilizzando studi genetici la PCR può rilevare in modo affidabile il DNA o l'RNA dei virus dell'epatite.

Analisi biochimiche

L'analisi biochimica del sangue per l'epatite ha caratteristiche che sono caratteristiche della lesione del fegato. Non mostrerà se è un'epatite virale, ma permetterà di notare l'attività del processo.

Il virus dell'epatite entra nelle cellule del fegato e si moltiplica in loro e poi distrugge. Da lì, sostanze che normalmente dovrebbero esserci almeno entrano nel flusso sanguigno. Di conseguenza, c'è una violazione del fegato, l'intossicazione dell'intero organismo si sviluppa, si verificano manifestazioni cliniche.

Non solo i virus provocano la distruzione del parenchima epatico, ma anche l'alcol, i veleni, i farmaci, le radiazioni.

I campioni di fegato degli esami del sangue biochimici comprendono la bilirubina totale, diretta e indiretta, ALT, AST, albumina, fosfatasi alcalina, test timolo, gamma-glutammina transferasi.

Tabella 2. Confronto tra enzimi e danno epatico.

Bilirubina e le sue prestazioni

La velocità della bilirubina totale per adulti non deve superare 21 μmol / l. La bilirubina è un componente della bile, riflette lo scambio di emoglobina nel corpo.

La bilirubina indiretta normalmente non supera 19 μmol / l. Si lega all'albumina plasmatica, che viene trasportata al fegato per essere processata e coniugata con acido glucuronico, dopodiché viene convertita in diretta o legata.

Le cellule del fegato contengono bilirubina associata all'acido glucuronico. Nelle persone sane, non supera 3,4 μmol / l. Con l'epatite, la parete cellulare viene distrutta, molta della bilirubina legata o diretta viene rilasciata nel sangue.

Con lo sviluppo dell'epatite B, vi è un aumento della bilirubina totale a 400 μmol / l, principalmente a causa della diretta intracellulare.

Con un aumento del livello di bilirubina, possiamo parlare del grado di attività dell'epatite virale cronica o della cirrosi epatica:

  • debole - 21-30 mmol / l;
  • moderato - 31-40;
  • pronunciato - più di 40.

Se i marcatori epatici sono nettamente ridotti nel sangue durante l'epatite rilevata, questo è un segno sfavorevole. Indica una morte su larga scala degli epatociti e la perdita della funzionalità epatica. Questa è la manifestazione della forma fulminante o fulminante.

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi

Gli enzimi ALAT e ASAT sono indicatori di danno epatico, ma in misura maggiore di ALT. L'aspartato aminotransferasi, o AST, è caratteristico del danno cardiaco, quindi potrebbe non aumentare significativamente con lo sviluppo dell'epatite.

ALT svolge la funzione del metabolismo dell'alanina negli epatociti. Con l'epatite, l'ALT sale a 500 U / le più, soprattutto il picco dell'attività di questo enzima raggiunge durante il periodo ittero. Dopo l'ittero si abbassa, gradualmente torna alla normalità.

Albumina e proteine ​​totali

Il fegato è un produttore di albumina. Questa frazione della proteina plasmatica predomina su altre e svolge la funzione di mantenere la pressione oncotica, il trasferimento di molte sostanze biologicamente attive e così via.

Normalmente, la quantità di proteine ​​totali è 65-85 g / l. Di questi, l'albumina è 35-50 g / l.

L'epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, cancro del fegato porta ad una diminuzione della produzione di albumina, mentre la proteina totale può essere normale a scapito di altre frazioni: immunoglobuline, proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione e altre.

Se l'albumina è inferiore a 25 g / l, è una condizione minacciosa in cui il sangue perde le proprietà oncotiche e non svolge funzioni. Con tali indicatori di albumina, è necessario prendere una decisione sulla trasfusione di questo componente del plasma.

Un altro indicatore per valutare la sintesi proteica della cottura è il coefficiente di albuminoglobulina. Cioè, il valore dell'albumina è diviso per il numero del contenuto di globuline, che è ottenuto sottraendo dalla proteina totale il risultato dell'analisi dell'albumina.

Normalmente, il rapporto di albuminoglobulina è 3,5-3,0. Quando viene ridotto, viene indicata l'entità del danno da epatocita. L'attività espressa di epatite corrisponde al valore del coefficiente inferiore a 2.

Test di timolo

Questo criterio diagnostico viene utilizzato per l'individuazione precoce della funzionalità epatica anormale nel periodo pre-ittero. Il test del timolo si basa sulla deposizione di proteine ​​plasmatiche e, in particolare, sulla frazione di globulina. Quando la funzione proteico-sintetica del fegato è compromessa, si verifica uno squilibrio tra albumina e globuline, che porta a una precipitazione significativa e un aumento della torbidità della soluzione durante l'esecuzione del campione.

Il test del timolo normale è di 0-4 unità. Maggiori dettagli sull'analisi possono essere trovati in questo articolo.

A seconda dell'attività dell'epatite, il test del timolo può aumentare fino a 15 o più unità.

La norma dell'enzima gamma-glutamina transferasi negli uomini è di 32 unità / l, nelle donne - 49 unità / l.

GGT è responsabile del metabolismo della glutammina. Come l'ALT, l'AST è negli epatociti e quando le cellule si rompono entra nel flusso sanguigno.

Analisi del sangue generale

Tabella 3. Norm UAC.

ROVERE, o emocromo generale, con epatite non ha peculiarità. Nella fase acuta, tali cambiamenti si verificano:

  • riduzione dell'emoglobina, dei globuli rossi (presenza di anemia);
  • aumento dei leucociti e lo spostamento della formula verso i giovani;
  • aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti;
  • diminuzione della conta piastrinica.

Emocromo completo non mostra epatite, ma dà la capacità di controllare i livelli di emoglobina,

Controllo della coagulazione

Nelle malattie del fegato con la sconfitta delle sue cellule, si sviluppa insufficienza di coagulazione, dal momento che i fattori emostatici sono prodotti negli epatociti. Una tale violazione porta a sanguinamento. I parametri importanti dell'emostasi sono:

Quando l'epatite aumenta PTI, APTTV più di 45 secondi, la protrombina diminuisce.

Preparazione per l'analisi

Il sangue per ELISA, l'analisi biochimica e la coagulazione sono presi dalla vena. Questo viene fatto solo a stomaco vuoto, e il giorno prima della consegna è necessario seguire una dieta senza abuso di salato, acido, piccante. Non è possibile bere alcolici e, se possibile, non assumere medicinali.

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