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Test epatici: analisi di decodifica, norme

Epatite

I test di funzionalità epatica sono test di laboratorio di sangue, il cui scopo è una valutazione obiettiva delle funzioni di base del fegato. La decodifica dei parametri biochimici consente di identificare la patologia dell'organo e di tracciare la dinamica di possibili cambiamenti indesiderati nel corso del trattamento con preparazioni farmacologiche ad effetto epatotossico.

Parametri biochimici di base

Analisi biochimica del sangue per determinare la concentrazione di composti importanti e per identificare il livello quantitativo di un numero di enzimi nel plasma.

I seguenti indicatori aiutano a valutare l'attività funzionale del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari:

  • Attività dell'enzima AST - aspartato aminotransferasi, ALT - alanina aminotransferasi, GGT - gamma-glutamiltransferasi e fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
  • il livello di proteine ​​totali e le sue frazioni (in particolare - albumina) nel siero;
  • livello di bilirubina coniugata e non coniugata.

Il grado di deviazione dai valori normali consente di determinare quanto sono danneggiate le cellule del fegato e qual è lo stato delle funzioni sintetiche ed escretorie del fegato.

Fai attenzione: negli esseri umani, il fegato svolge il ruolo del principale "laboratorio biochimico", nel quale continua un numero enorme di reazioni. L'organo è la biosintesi dei componenti del sistema del complemento e dell'immunoglobulina, necessari per combattere gli agenti infettivi. Svolge anche la sintesi del glicogeno e subisce bilirubina di biotrasformazione. Inoltre, il fegato è responsabile della disintossicazione, cioè della divisione di sostanze pericolose che entrano nell'organismo con cibo, bevande e aria inalata.

Secondo gli esami del sangue, è piuttosto problematico valutare quanto attivamente i processi biochimici avvengano all'interno delle cellule epatiche, poiché le membrane cellulari separano gli epatociti dal sistema circolatorio. L'aspetto degli enzimi epatici nel sangue indica danni alle pareti cellulari degli epatociti.

La patologia è spesso indicata non solo da un aumento, ma anche da una diminuzione del contenuto di alcune sostanze organiche nel siero. Una diminuzione della frazione di albumina della proteina indica una deficienza nella funzione sintetica dell'organo.

Importante: durante la diagnosi di numerose patologie, i test di funzionalità epatica sono eseguiti in parallelo con test renali e reumatici.

Indicazioni per i test di funzionalità epatica

Gli esami epatici sono prescritti quando i seguenti segni clinici di malattia epatica compaiono nei pazienti:

  • giallo della sclera e della pelle;
  • pesantezza o dolore nell'ipocondrio a destra;
  • sapore amaro in bocca;
  • nausea;
  • aumento della temperatura corporea totale.

Sono necessari test epatici per valutare la dinamica delle malattie del fegato e del sistema epatobiliare - infiammazione dei dotti biliari, ristagno della bile, nonché epatite virale e tossica.

Importante: i test del fegato aiutano nella diagnosi di alcune malattie parassitarie.

Sono importanti se il paziente sta assumendo farmaci che possono danneggiare gli epatociti - cellule che formano più del 70% del tessuto dell'organo. Il rilevamento tempestivo delle deviazioni dalla norma consente di apportare le modifiche necessarie al piano di trattamento e prevenire danni medici all'organo.

Fai attenzione: Una delle indicazioni per i test del fegato è l'alcolismo cronico. Le analisi aiutano a diagnosticare patologie gravi come la cirrosi e l'epatite alcolica.

Regole per l'analisi dei test di funzionalità epatica

Il paziente deve venire in laboratorio la mattina dalle 7:00 alle 11:00. Non è consigliabile assumere cibo prima di prendere il sangue per 10-12 ore. Puoi bere solo acqua, ma senza zucchero e non gassata. Prima dell'analisi, lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato (anche se è indesiderabile persino fare esercizi mattutini). Alla vigilia è vietato consumare bevande alcoliche, poiché in questo caso le cifre saranno fortemente distorte. Al mattino assicurati di astenersi dal fumare.

Fai attenzione: Una piccola quantità di sangue viene raccolta per i test del fegato da una vena nella zona del gomito. I test sono condotti utilizzando moderni analizzatori biochimici automatizzati.

Fattori che influenzano i risultati della funzione epatica:

  • inosservanza delle regole di preparazione;
  • sovrappeso (o obesità);
  • prendendo alcuni agenti farmacologici;
  • compressione eccessiva della vena con un laccio emostatico;
  • dieta vegetariana;
  • la gravidanza;
  • ipodynamia (mancanza di attività fisica).

Per valutare l'attività funzionale del fegato, è importante identificare la presenza / assenza di ristagno della bile, il grado di danno cellulare e il possibile disturbo dei processi di biosintesi.

Qualsiasi patologia del fegato provoca una serie di cambiamenti intercorrelati in indicatori quantitativi. Con ciascuna malattia, vari parametri cambiano in misura maggiore o minore. Nella valutazione dei test di funzionalità epatica, gli specialisti sono guidati dalle deviazioni più significative.

Analisi di decodifica per test di funzionalità epatica negli adulti

Indicatori della norma (valori di riferimento) dei test di funzionalità epatica per i parametri principali (per adulti):

  • AST (AsAT, aspartato aminotransferasi) - 0,1-0,45 mmol / ora / l;
  • ALT (alanina aminotransferasi) - 0,1-0,68 mmol / ora / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferasi) - 0,6-3,96 mmol / ora / l;
  • Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) - 1-3 mmol / (ora / l);
  • bilirubina totale - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubina dritta - 2,57 μmol / l;
  • bilirubina indiretta - 8,6 μmol / l;
  • proteine ​​totali - 65-85 g / l;
  • frazione di albumina - 40-50 g / l;
  • frazione di globulina - 20-30 g / l;
  • fibrinogeno - 2-4 g / l.

Le deviazioni dai numeri normali suggeriscono una patologia e ne determinano la natura.

Livelli elevati di AST e ALT indicano danni alle cellule epatiche in presenza di genesi virale o tossica dell'epatite, così come lesioni autoimmuni o assunzione di farmaci epatotossici.

Livelli elevati di fosfatasi alcalina e GGT nella funzionalità epatica indicano un ristagno della bile nel sistema epatobiliare. Si verifica in violazione del deflusso biliare dovuto alla sovrapposizione dei dotti con elminti o calcoli.

Una diminuzione delle proteine ​​totali indica una violazione della funzione sintetica del fegato.

Lo spostamento nel rapporto delle frazioni proteiche verso le globuline rende possibile sospettare la presenza di patologie autoimmuni.

L'elevata bilirubina non coniugata in combinazione con un aumento di AST e ALT è un segno di danno alle cellule del fegato.

Alta bilirubina diretta rilevata con colestasi (allo stesso tempo aumenta l'attività di GGT e fosfatasi alcalina).

Oltre al set standard di campioni di fegato, il sangue viene spesso esaminato per proteine ​​totali e separatamente per la sua frazione di albumina. Inoltre, potrebbe essere necessario determinare l'indicatore quantitativo dell'enzima NT (5'-nucleotidasi). Un coagulogramma aiuta a valutare la funzione sintetica del fegato, poiché la maggior parte dei fattori di coagulazione del sangue si formano in questo organo. Per la diagnosi di cirrosi, la determinazione del livello di alfa-1-antitripsina è di grande importanza. Se si sospetta emocromatosi, l'analisi della ferritina viene eseguita - il suo livello elevato è un importante segno diagnostico della malattia.

Stabilire con precisione la natura e la gravità delle alterazioni patologiche consente ulteriori metodi di diagnostica strumentale e hardware, in particolare - rilevamento duodenale e ecografia del fegato.

Test epatici nei bambini

I normali test di funzionalità epatica nei bambini sono significativamente diversi dai valori di riferimento nei pazienti adulti.

Il prelievo di sangue dai neonati viene effettuato dal tallone e, nei pazienti più anziani, dalla vena cubitale.

Importante: prima dell'analisi si raccomanda di non mangiare per 8 ore, ma questa raccomandazione non è accettabile per i bambini.

Affinché il medico sia in grado di interpretare correttamente i risultati degli esami del fegato, gli dovrebbe essere detto quando e cosa ha mangiato il bambino. Se il bambino è allattato al seno, viene specificato se la madre non sta prendendo droghe.

Le percentuali normali variano a seconda dell'età del bambino, dell'attività di crescita e del livello ormonale.

Alcune anomalie congenite possono influenzare le prestazioni, che gradualmente scompaiono con l'età o scompaiono del tutto.

Uno dei principali marcatori di colestasi (ristagno della bile) negli adulti è un alto livello di fosfatasi alcalina, ma nei bambini l'attività di questo enzima aumenta, ad esempio, durante la crescita, cioè, non è un segno della patologia del sistema epatobiliare.

Decodifica dell'analisi dell'ALT nei bambini

Tassi normali di ALT nei bambini in unità per litro:

  • neonati dei primi 5 giorni di vita - fino a 49;
  • bambini dei primi sei mesi di vita - 56;
  • 6 mesi-1 anno - 54;
  • 1-3 anni - 33;
  • 3-6 anni - 29;
  • 12 anni - 39.

Il livello di ALT nei bambini aumenta con le seguenti patologie:

  • epatite (virale, cronica attiva e cronica persistente);
  • danno tossico agli epatociti;
  • mononucleosi infettiva;
  • cirrosi;
  • leucemie;
  • linfoma non Hodgkin;
  • La sindrome di Ray;
  • epatoma primario o metastasi epatiche;
  • otturazione dei dotti biliari;
  • ipossia epatica con cardiopatia scompensata;
  • disturbi dello scambio;
  • celiachia;
  • dermatomiosite;
  • distrofia muscolare progressiva.

Decodifica l'analisi di AST nei bambini

Tassi AST normali in bambini in unità per litro:

  • neonati (prime 6 settimane di vita) - 22-70;
  • bambini fino a 12 mesi - 15-60;
  • bambini e ragazzi sotto i 15 anni - 6-40.

Cause di aumentata attività AST nei bambini:

Interpretazione dell'analisi GGT nei bambini

Valori di riferimento (valori normali) di GGT nel decifrare test di funzionalità epatica in un bambino:

  • neonati fino a 6 settimane - 20-200;
  • bambini del primo anno di vita - 6-60;
  • da 1 anno a 15 anni - 6-23.

Le ragioni per l'indicatore di aumento:

Importante: l'ipotiroidismo (ipofunzione tiroidea) diminuisce il livello di GGT.

Decifrare l'analisi della fosfatasi alcalina nei bambini

Valori di riferimento di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) in campioni di fegato in bambini e adolescenti:

  • neonati - 70-370;
  • bambini del primo anno di vita - 80-470;
  • 1-15 anni - 65-360;
  • 10-15 anni - 80-440.

Le ragioni per l'aumento di fosfatasi alcalina di indicatori:

  • malattie del fegato e sistema epatobiliare;
  • patologia del sistema scheletrico;
  • malattia renale;
  • patologia dell'apparato digerente;
  • leucemie;
  • iperparatiroidismo;
  • pancreatite cronica;
  • fibrosi cistica.

Il livello di questo enzima cade durante l'ipoparatiroidismo, il deficit dell'ormone della crescita puberale e il deficit di fosfatasi geneticamente determinato.

La norma della bilirubina totale nei campioni di fegato dei neonati è 17-68 μmol / l, e nei bambini da 1 a 14 anni - 3.4-20.7 μmol / l.

Il motivo dell'aumento di numeri sono:

Fai attenzione: Quando si valutano i test di funzionalità epatica nei bambini, si dovrebbe prestare attenzione ad una serie di fattori. Le deviazioni dai valori normativi qui indicati non dovrebbero in alcun modo essere considerati come la presenza di patologia in un bambino. La decodifica dei risultati deve essere necessariamente eseguita solo da uno specialista!

Vladimir Plisov, consulente medico

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Un esame del sangue per test di funzionalità epatica: che cos'è, come decifrare e determinare la norma?

La biochimica del sangue è un metodo di diagnosi di laboratorio, che aiuta a determinare lo stato funzionale degli organi interni, come procede bene i processi metabolici nel corpo e la sua necessità di elementi in traccia. Per fare questo, devi solo donare il sangue da una vena e attendere il risultato dei test di laboratorio con la determinazione dei campioni di fegato.

Che cos'è un esame del sangue biochimico

Se si sospetta una patologia epatica, il medico prescrive la biochimica del sangue con la determinazione dei test di funzionalità epatica, cioè gli indicatori di prestazione di questo organo, che includono:

  • proteine ​​totali;
  • albumina;
  • AST - aspartato aminotransferasi;
  • ALT - alanina aminotransferasi;
  • GGTP - gamma-glutaniltranspeptidasi;
  • Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
  • Bilirubina.

Prestazione normale

La tabella dei valori normali nell'analisi del sangue per i test di funzionalità epatica è presentata di seguito:

oltre 31 anni 39-117 IU / l

consentito fino a 190 IU / l

ammesso fino a 240 IU / l

dritto (coniugato, solubile in acqua)

indiretto (non coniugato, liposolubile)

3,4 - 21,6 μmol / l

3,4 - 13,7 μmol / l

Caratteristiche dei principali indicatori

Al fine di determinare questa o quella patologia, il medico analizza il rapporto quantitativo e qualitativo dei campioni di fegato.

Proteine ​​totali

La concentrazione di questo componente nel siero dipende dai suoi due componenti: albumina e globuline. Le proteine ​​svolgono un ruolo importante in quasi tutti i processi metabolici, quindi il loro ruolo fisiologico è quello di:

  • il legame e la ritenzione di acqua, che conserva e mantiene il volume di sangue nel sangue;
  • coagulazione del sangue;
  • mantenere un corretto equilibrio acido-base nel sangue, cioè pH;
  • la funzione di trasporto, cioè le proteine ​​si legano alle sostanze e le trasportano alla loro destinazione;
  • mantenere un livello normale di calcio, ferro, magnesio, perché sono associati a questi elettroliti, impedendo in tal modo la loro rimozione dal corpo;
  • fornire una risposta del sistema immunitario;
  • regolazione dei processi metabolici dovuta al fatto che le proteine ​​fanno parte di sostanze biologicamente attive.

La parte principale delle proteine ​​è sintetizzata nel fegato, quindi, per la loro concentrazione, si può giudicare il lavoro di questo organo. Durante l'analisi, il contenuto proteico può essere normale, elevato (iperproteinemia) e basso (ipoproteinemia).

L'ipoproteinemia si sviluppa con:

  1. aumento della clearance proteica, per esempio, nell'ascite;
  2. violazione della sua sintesi, ad esempio, con epatite, cirrosi, danno epatico tossico.

A volte nel processo infettivo acuto, a causa della sintesi di immunoglobuline, la quantità di proteine ​​totali aumenta, quindi si parla di iperproteinemia.

albumina

Durante il giorno, circa 15 g di albumina sono sintetizzati nel fegato, la cui funzione principale è il trasporto di sostanze. Legano anche la bilirubina e il colesterolo, il calcio nel sangue è legato all'albumina.

Con le malattie del fegato, si può verificare ipoalbuminemia, cioè una diminuzione del livello di albumina nel sangue in violazione della sua sintesi nel fegato, quando vi è una pronunciata compromissione funzionale del fegato, per esempio nella cirrosi, epatite cronica acuta o prolungata.

Bilirubina totale

La bilirubina si riferisce ai pigmenti biliari derivanti dalla disgregazione fisiologica e patologica dell'emoglobina. È scarsamente solubile in acqua, quindi, per entrare nel fegato, la bilirubina si lega all'albumina. Nel fegato ci sono tre "transizioni" consecutive:

  • la bilirubina viene assorbita dalle cellule del fegato;
  • si trasforma in una forma solubile in acqua - questo processo è chiamato coniugazione, e tale bilirubina è coniugata, o diretta;
  • secrezione di bilirubina idrosolubile in bile.

Può verificarsi un aumento del livello di bilirubina nel sangue o iperbilirubinemia:

  1. nella distruzione delle cellule del fegato, a causa della quale:
    • la quantità di bilirubina idrosolubile nel sangue aumenta, cioè diretta;
    • aumenta ulteriormente la quantità di pigmento liposolubile, cioè indiretto.

Le principali cause di tali disturbi sono l'epatite acuta e cronica, tra cui la natura tossica, la cirrosi, la distruzione delle cellule del fegato a causa di metastasi e tumori, la penetrazione di parassiti, ad esempio echinococcosi, ascessi;

  1. violazione del deflusso della bile attraverso i dotti all'interno e all'esterno del fegato:
    • a causa dell'aumentata pressione nei condotti, si sviluppa la loro aumentata permeabilità;
    • la bilirubina idrosolubile, di cui la bile è il 97%, entra nel sangue in grandi quantità, provocando un aumento del sangue della bilirubina diretta.

Questo meccanismo è caratteristico della patologia epatica, manifestata da dotti sovrapposti all'interno o all'esterno: JCB, un tumore epatico o in stretta vicinanza ad esso, ingrossamento dei linfonodi nella porta epatica, assunzione di farmaci che favoriscono la colestasi, cioè una violazione del deflusso biliare.

  1. la violazione della conversione della bilirubina in una forma idrosolubile si verifica con sindromi molto rare:
    • tipo I e tipo II Criggler - Sindrome di Nayar;
    • La malattia di Gilbert, detta anche iperbilirubinemia funzionale. Questa malattia è caratterizzata da un aumento periodico della bilirubina non superiore a 50 μmol / l, la cui causa è un sovraccarico fisico o emotivo.

Vengono eseguiti test funzionali del fegato con determinazione del livello di bilirubina per:

  • diagnosi differenziale della patologia epatica;
  • determinare il suo aumento quando l'ittero, cioè l'acquisizione della pelle gialla, non è ancora venuto o non è determinato a causa delle caratteristiche del colore della pelle.

La pelle itterica diventa, se il livello di bilirubina nel sangue supera i 40 μmol / l, ma questo di solito è preceduto da un certo giallo della sclera. La caratteristica essenziale dell'ittero è che la persona stessa non può prestarvi attenzione, ma l'altra persona sicuramente vedrà l'ittero.

Aspartato aminotransferasi (AST)

È interessante notare che non è il livello di questo enzima che è determinato nel sangue, ma la sua attività. L'AST si trova nelle cellule di molti organi, come fegato, cuore, muscoli scheletrici e reni.

Il suo aumento moderato è caratteristico di ittero ostruttivo, cirrosi e tumore del fegato e un significativo aumento dell'epatite acuta.

Un aumento di questo enzima suggerisce un danno più profondo alle cellule del fegato.

Tuttavia, l'AST deve essere valutata insieme all'ALT.

Alanina aminotransferasi (ALT)

Questo enzima si trova nel fegato, nei muscoli scheletrici e nel cuore, ma nel secondo è molto meno.

L'aumento di ALT e AST è valutato come segue:

  • 1,5-5 volte indica un moderato aumento dell'attività;
  • 6-10 volte - il grado medio di aumento;
  • più di 10 volte - un alto livello di attività enzimatica.

Maggiore è il grado di attività di questi enzimi, più forte è il danno alle cellule del fegato, tuttavia l'attività di ALT aumenta più fortemente di AST.

Ad esempio, nel decorso acuto dell'epatite, l'ALT aumenta sempre, ma l'AST potrebbe non aumentare all'inizio della malattia.

Per la determinazione clinica del danno d'organo, è necessario calcolare il coefficiente de Rytis, cioè il rapporto tra AST e ALT. Questo valore è normalmente 1,33, tuttavia, con le malattie del fegato, il coefficiente diventa più basso e con la malattia cardiaca è più alto.

Nella forma acuta di epatite, il coefficiente oscilla tra 0,55-0,65, con un decorso severo sale a 0,83.

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

Nei processi virali acuti del fegato, la fosfatasi alcalina non aumenta, ma inizia a crescere nella cirrosi ed è caratterizzata da un forte aumento dell'attività nella colestasi.

Nel 90% dei pazienti con metastasi nel fegato e nel cancro, viene determinato l'aumento dell'attività di ALP.

Quando si assumono farmaci che hanno un effetto epatotossico, ad esempio, la tetraciclina, il paracetamolo e altri, anche la fosfatasi alcalina cresce in primo luogo.

A volte le donne con pillole contraccettive possono sviluppare un ittero lieve associato a un deflusso ritardato della bile e un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.

Gamma-glutamiltranspeptidasi (GGTP)

Questo enzima è il più sensibile ai danni alle cellule del fegato, pertanto, in quasi il 90% dei casi di patologia epatica, si verifica un aumento della sua attività. Per le donne e gli uomini, i numeri per la normale attività GGTP sono leggermente diversi.

Con il consumo di alcol, l'aumento dell'attività GGTP aumenta con la durata del consumo attivo di bevande alcoliche.

Nei processi epatici acuti, l'attività GGTP aumenta prima dell'AST e dura più a lungo.

L'attività GGTP aumenta con lo sviluppo:

  • citolisi, cioè la distruzione delle cellule del fegato;
  • colestasi, cioè fuoriuscita ostruita dalla bile;
  • intossicazione da alcool;
  • crescita del tumore.

Test epatici durante la gravidanza

L'analisi degli esami del fegato durante la gravidanza è obbligatoria, inoltre, dovrebbe essere presa più volte.

La bilirubina, come si può vedere dalla tabella dei valori normali, può essere leggermente superiore, principalmente a causa della bilirubina diretta. Ciò è dovuto al fatto che il bambino si sviluppa e cresce, quindi potrebbe esserci una leggera compressione meccanica dei dotti biliari.

Fosfatasi alcalina - un enzima in grandi quantità contenuto nella placenta, quindi, con la sua patologia, può anche aumentare.

In caso contrario, si possono verificare anormalità anomale della funzionalità epatica per gli stessi motivi delle persone normali.

Se vengono rilevate deviazioni dai normali test di funzionalità epatica al momento di decifrare l'analisi, è imperativo e immediato consultare un medico. Poiché nella maggior parte dei casi, la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento contribuiranno ad evitare la transizione del processo acuto in uno cronico, così come le conseguenze sfavorevoli delle malattie del fegato.

Esame del sangue per test di funzionalità epatica: decodifica e diagnosi di malattie

La diagnostica e il trattamento di varie patologie del corpo umano nel corso degli anni procede con passo sicuro. I moderni metodi di ricerca ci permettono di confermare questa o quella malattia nel modo più meraviglioso. Ma nelle situazioni in cui si tratta di fegato, non esiste un metodo universale che consenta di valutare il livello della sua fermentazione e condizione, sfortunatamente. Pertanto, la diagnosi di laboratorio include un'analisi dei test di funzionalità epatica. Attraverso tale studio, è possibile conoscere lo stato del fegato e il grado di sviluppo della malattia proposta.

Informazioni generali

I test epatici sono chiamati esami del sangue clinici, grazie ai quali è possibile valutare il grado di danno e il decorso della malattia del sistema epatobiliare. La valutazione è influenzata dalla concentrazione dei componenti nel campione di sangue sotto esame. L'analisi complessa include i seguenti indicatori:

Tutti i risultati che vanno oltre l'intervallo normale, indicano danni al fegato e lo sviluppo di patologia in esso.

Il fegato è un organo vitale che è responsabile di una moltitudine di processi biochimici continuamente in esecuzione. Produce i componenti del sistema del complemento e l'immunoglobulina. Questi elementi sono estremamente importanti per il sistema immunitario, in quanto aiutano il corpo a combattere i patogeni esterni. Inoltre, il fegato esegue la biotrasformazione della bilirubina e sintetizza il glicogeno.

  • Secondo l'analisi biochimica del sangue, ad esempio, in caso di cirrosi epatica, è impossibile conoscere l'attività dei processi che si verificano nell'organo, poiché le cellule epatiche sono separate dal sangue dagli epatociti.
  • Ma se gli enzimi epatici si trovano nell'analisi clinica, dicono che le pareti degli epatociti sono danneggiate e l'organo ha bisogno di un trattamento immediato.

Dovrebbe essere chiaro che quando si individuano deviazioni dalla norma nell'analisi biochimica del fegato, indipendentemente dal fatto che gli indicatori siano elevati o abbassati, essi parlano dell'insufficienza della sua funzione sintetica.

Interessante! Diagnosi di varie patologie, in cui viene utilizzato un esame del sangue per test del fegato, la decodifica viene eseguita in parallelo con i test renali e reumatici.

Indicazioni per lo studio

Test funzionali del fegato sono indicati per determinare le varie patologie dell'organo. Questi includono:

  • la comparsa di sclera gialla e aree cutanee;
  • dolore o sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
  • amarezza al mattino in bocca;
  • periodi di nausea;
  • aumento della temperatura;
  • l'alcolismo;
  • malattie croniche di organi;
  • diabete;
  • in sovrappeso;
  • sospetta cirrosi o un tipo di epatite (virale, autoimmune, farmaco, ecc.);
  • patologia tiroidea;
  • cambiamenti epatici da immagini ecografiche preliminari;
  • trasfusione di sangue o dei suoi componenti negli ultimi tempi;
  • alti livelli di ferro;
  • gamma globulina elevata.

Tali analisi del fegato ci permettono di stimare il decorso della malattia nel tempo, e non solo il fegato stesso, ma anche l'intero sistema epatobiliare viene valutato.

Interessante! Gli esami del fegato funzionali consentono di diagnosticare alcune malattie parassitarie.

Vale anche la pena di dire che questo esame del sangue per le malattie del fegato rende possibile identificare un danno medico all'organo, dal momento che alcuni farmaci possono danneggiare le cellule del fegato.

Come prepararsi per l'analisi

Il test per i test di funzionalità epatica è il seguente:

  1. È necessario escludere l'assunzione di cibo per 12 ore prima dell'inizio dello studio. Di norma, il prelievo del sangue avviene al mattino fino alle 11, quindi non puoi fare colazione dopo una notte di sonno. Consentito di bere qualche sorso d'acqua.
  2. Al massimo grado eliminare ogni sforzo fisico, sovraccarico emotivo per mezz'ora prima dello studio.
  3. È vietato fumare 30 minuti prima dell'inizio del test.

Il materiale di prova è sangue venoso.

Quali sono i risultati degli esami del fegato. Tariffe e deviazioni

Un'analisi del fegato per gli esami del fegato mostra una valutazione delle sue tre funzioni principali:

In base ai risultati dello studio, verrà rivelato quale degli indicatori è stato violato e quali funzioni il corpo non esegue sufficientemente.

Funzione sintetica

La funzione sintetica include indicatori:

L'albumina è la principale proteina del sangue che trasporta e supporta la pressione oncotica. Con epatite fulminante e insufficienza renale in forma grave, la concentrazione di albumina diminuisce notevolmente. Con l'epatite alcolica e l'epatite C, l'esame del sangue nei campioni di fegato per l'albumina rientra nell'intervallo di normalità e raramente diminuisce.

Il tempo di protrombina consente di valutare la via esterna della coagulazione del fibrinogeno, la protrombina, i fattori V, VII e X. Poiché è il fegato che sintetizza queste sostanze, una deviazione dalle norme può indicare una violazione del meccanismo di coagulazione, che alla fine porta ad un aumento del sanguinamento. Sfortunatamente, nelle prime fasi della patologia è impossibile vedere deviazioni significative dalla norma per questo indicatore.

Il colesterolo è una sostanza prodotta per il 25% dal fegato, dopo di che entra nel sangue o nel tratto gastrointestinale, essendo nella composizione degli acidi biliari. Se il livello di colesterolo aumenta notevolmente, si nota l'ipercolesterolo, che indica lo sviluppo della colelitiasi, dell'epatite virale, della cirrosi biliare primitiva e di altre patologie. Il tasso di colesterolo totale è 2.9-5.2 mmol / l.

Funzione di scambio

La funzione di scambio include indicatori:

ALT e AST sono sostanze enzimatiche che sono coinvolte nel metabolismo degli amminoacidi. Possono essere trovati non solo nel fegato, ma anche nel cuore, nei reni. Condurre test di funzionalità epatica con ulteriori analisi dell'analisi e identificazione di anomalie nel livello di ALT indica malattie dell'organo. Il livello di ALT è un marcatore specifico di malattie del fegato, poiché un aumento di questo indicatore in un esame del sangue biochimico indica epatite alcolica, metastasi di organi e cirrosi epatica. Nell'epatite virale e nei danni agli organi tossici, l'ALT e l'AST sono aumentati.

La fosfatasi alcalina è un enzima epatico che svolge il ruolo di catalizzatore principale. L'aumento dei livelli ematici indica colestasi. Ma oltre alle patologie epatiche, alti livelli di fosfatasi alcalina indicano malattia ossea, sarcoidosi e infarto.

GGT è un indicatore importante, grazie al quale è possibile sapere con una precisione del 100% se ci sono eventuali alterazioni patologiche nel fegato. Il livello GGT aumenta sempre se ci sono cambiamenti nel fegato. Quando si tratta di ostruzione delle vie biliari, il livello di GGT aumenta di 5-30 volte.

Funzione escretoria

La funzione escretoria include indicatori di bilirubina diretta e indiretta (totale).

La bilirubina è un pigmento che appare come risultato della scissione dell'emoglobina e di alcune proteine ​​che contengono orlo. La bilirubina è tossica per il sistema nervoso, quindi è normalmente escreta nella bile e nelle urine dal corpo. Il processo di rimozione del pigmento multistadio e il fegato svolge un ruolo importante in questo. Se il livello di bilirubina nel sangue è elevato, si osserva ittero.

Quali sono le caratteristiche della ricerca biochimica

Si raccomanda di eseguire un esame del sangue per gli esami del fegato necessariamente a stomaco vuoto, al mattino è permesso solo bere qualche sorso d'acqua. Inoltre, prima di passare lo studio, è necessario prestare attenzione per escludere tutti i tipi di fattori che contribuiscono alla comparsa di un falso risultato:

  • antibiotici, antidepressivi, contraccettivi ormonali;
  • Non assumere Aspirina o Paracetamolo contenenti droghe, fenitoina e barbiturici prima del test.

Quale medico dovrei contattare?


Se si pone la domanda su quali analisi dovrebbero essere prese, se ci sono problemi con il fegato, e a quale specialista fare richiesta di aiuto, qui puoi raccomandare di contattare:

  • terapeuta;
  • un gastroenterologo;
  • epatologo;
  • medico di famiglia.

Tutti questi specialisti dovrebbero esaminare il paziente e assegnargli i test diagnostici per confermare la diagnosi.

Il campione di sangue epatico mostra lo stato del fegato e consente di identificare molte condizioni patologiche che si trovano in una forma latente e non si mostrano in una fase precoce. Se si identifica il problema in tempo, sarà molto più facile e più veloce sbarazzarsi della malattia.

Test del fegato

Una parte integrante della diagnosi di malattia del fegato è un esame del sangue biochimico. Gli esami del fegato sono necessari per valutare la funzione dell'organo, identificando la natura della malattia. La gradazione dei risultati consente di determinare se il medico ha riscontrato un processo acuto o cronico, quanto è grande l'entità del danno epatico.

Elenco di indicatori

I campioni epatici sono una sezione di un laboratorio biochimico di laboratorio che si basa su un esame del sangue. Includono una serie di indicatori come:

  1. Alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST).
  2. Gamma-glutamiltransferasi (GGT).
  3. Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
  4. Bilirubina (comune, diretta, indiretta).
  5. Le proteine ​​sono comuni.
  6. Albumina.

I campioni sedimentari possono essere utilizzati per valutare il contenuto proteico: timolo, sublimazione, ecc. In precedenza, sono stati inclusi nell'elenco degli studi come obbligatori, ma con l'introduzione di nuovi metodi di diagnostica di laboratorio sono diventati meno richiesti. Resta la rilevanza per determinare l'attività del processo nell'epatite e nella cirrosi epatica.

Test epatici elevati comportano un aumento del numero di gammaglobuline e beta globuline e una diminuzione della concentrazione di albumina e confermano la presenza di un processo infiammatorio nel fegato.

L'accuratezza del risultato è influenzata dall'iperlipidemia, che si verifica quando il paziente mangia prima dello studio degli alimenti grassi. Si possono ottenere false informazioni se, oltre alla malattia del fegato, ci sono malattie renali, lesioni sistemiche del tessuto connettivo.

L'elenco dei parametri richiesti per determinare gli indicatori spesso include componenti dello spettro lipidico, altrimenti - lipidogrammi.

Si tratta di colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità (frazioni di colesterolo), trigliceridi (esteri di glicerolo degli acidi grassi).

Calcolato anche coefficiente aterogenico, che indica la probabilità di aterosclerosi. Si osserva un aumento del contenuto di trigliceridi con infiltrazione grassa del fegato; gli esami del fegato relativi a questo indicatore sono aumentati durante la gravidanza.

Il colesterolo e le lipoproteine ​​sono determinati per rilevare la patologia cardiovascolare, ma non sono molto informativi sulle malattie del fegato.

I parametri epatici dell'analisi biochimica del sangue in alcuni casi comprendono il ferro sierico. L'aumento del livello in concomitanza con l'aumento di AST e ALT è un chiaro segno della distruzione di epatociti (cellule epatiche).

Cosa mostrano i test del fegato se solo il ferro sierico aumenta? Di norma, ciò potrebbe essere dovuto al suo eccessivo ricevimento o accumulo e richiede un esame supplementare.

Indicatori raramente identificabili

La lattato deidrogenasi e i suoi isoenzimi non sono inclusi nello standard dei campioni di fegato, ma sono importanti per la decodifica degli esami del sangue in condizioni normali e patologiche. L'aumento è osservato nei pazienti affetti da epatite virale e tossica, cirrosi epatica.

Campione di sangue epatico per rame e ceruloplasmina è necessario per la diagnosi di grave patologia geneticamente ereditaria - Wilson - malattia di Konovalov.

Gli acidi biliari si accumulano nei tessuti del corpo durante la colestasi (stasi della bile). Le analisi del sangue epatiche possono diventare più istruttive se la concentrazione di acidi biliari è determinata da una malattia con una componente colestatica.

La colinesterasi sierica (pseudocolinesterasi) appartiene alla classe degli enzimi. A causa di malattie del fegato come epatite, cirrosi, metastasi epatiche e ristagno nell'insufficienza cardiaca, la sua concentrazione nel siero diminuisce.

Standard epatici

Scoprire la presenza di patologia può essere confrontato solo con gli indicatori di una persona sana. Il tasso di campioni di fegato è indicato nella tabella:

I test epatici con fluttuazioni significative al di sotto o al di sopra della norma e l'assenza di segni di malattia devono essere ripetuti per eliminare gli errori in tutte le fasi dell'analisi.

Il valore degli studi standard

La decodifica dell'analisi del sangue per il complesso epatico viene effettuata presso il ricevimento presso il medico curante, che si concentra su una serie di sintomi clinici e sui risultati ottenuti. È utile per il paziente conoscere i componenti principali del profilo biochimico destinato alla diagnosi delle malattie del fegato.

Le norme dei campioni di fegato sono indicate sulle forme, ma le deviazioni nella direzione di indicatori crescenti o decrescenti richiedono una considerazione dettagliata.

L'attività biochimica del processo patologico nel fegato può essere valutata passando il test per gli enzimi epatici nel sangue:

  1. Aspartato ammina transferasi.
    Indicativo di malattie del fegato. Inoltre, viene utilizzato come marker di danno al muscolo cardiaco (miocardio). La spiegazione dell'analisi dei campioni di fegato ha lo scopo di identificare un aumento del livello di AST, che si verifica con epatite e tumori del fegato.
  2. Alanina-transferasi.
    È il livello di alanina aminotransferasi che è considerato un segno affidabile di danno epatico acuto. Lo spostamento del valore verso l'alto viene osservato anche prima della comparsa di una clinica luminosa. Con un grande volume di danni al tessuto epatico, l'indice aumenta di dieci volte.
    Sia l'AST che l'ALT sono enzimi localizzati all'interno della cellula che partecipano al metabolismo degli amminoacidi. La concentrazione aumenta con la necrosi degli epatociti. Un valido criterio diagnostico può essere il coefficiente de Rytis, calcolato sulla base del rapporto tra ALT e AST; nell'epatite virale, il suo valore è inferiore a 1. Le malattie infiammatorie croniche accompagnate da cambiamenti distrofici sono caratterizzate da un indice uguale o maggiore di 1. Un coefficiente de Ritis maggiore di 2 è osservato nella malattia epatica alcolica.
  3. Gamma-glutamiltransferasi (gamma-glutamiltranspeptidasi).
    Quante unità GGTP in un campione di fegato sono considerate accettabili? I numeri normalmente vanno da 8 a 61 IU / L per gli uomini e da 5 a 36 IU / L per le donne. L'enzima è attivo in colestasi, infiammazione, processi tumorali e epatopatia alcolica. È anche promosso dall'uso di droghe con effetti ipnotici e ansiolitici dal gruppo di benzodiazepine e barbiturici, dall'uso di sostanze stupefacenti e dal contatto con veleni epatotossici.
  4. Fosfatasi alcalina.
    Appartiene ai marcatori più accurati di colestasi e carcinoma epatocellulare (un tumore maligno del fegato), tuttavia, è considerato come prova di danno epatico solo con un aumento simultaneo di altri indicatori del complesso epatico in un esame del sangue. Ciò è spiegato dal fatto che gli isoenzimi della fosfatasi alcalina sono contenuti, oltre al fegato, nel tessuto osseo, nella parete intestinale, ecc. L'aumento isolato della fosfatasi alcalina può essere un riflesso del processo patologico della localizzazione extraepatica.

Che cosa significa un aumento dei risultati dei test degli enzimi epatici? Un'eccessiva attività biochimica conferma l'assunzione di un processo patologico acuto.

Un aumento prolungato, ma non così pronunciato, dei campioni di fegato può indicare un'infiammazione cronica, restringimento del lume dei dotti biliari dovuto a un'ostruzione incompleta (sovrapposizione).

Tra i pigmenti biliari, è necessario stimare il livello di bilirubina per decifrare l'analisi dei campioni di fegato. È diviso nei seguenti tipi:

  • comune;
  • diritto (coniugato, accoppiato);
  • indiretto (non coniugato, gratuito).

L'indice della bilirubina totale aumenta a causa di una o entrambe le frazioni (diretta, indiretta), il cui livello determina il suo valore.

Campioni di fegato nella biochimica del sangue sono necessari per la diagnosi differenziale delle condizioni che coinvolgono l'ittero.

L'ittero emolitico è caratterizzato da un aumento della frazione di bilirubina indiretta, mentre aumenta il valore meccanico della frazione diretta. A proposito di ittero parenchimale parlare nel caso di un aumento significativo e diretto, e indiretto, e in generale, la bilirubina totale.

Gli indicatori delle proteine ​​del siero sono inclusi anche nell'analisi dei campioni di fegato:

  1. Proteine ​​totali
    La norma delle proteine ​​totali nei campioni di fegato per donne e uomini è di 60-80 g / l. L'ipoproteinemia (diminuzione della proteina totale) accompagna la malattia epatica cronica. Iperproteinemia si verifica durante l'esercizio fisico, disidratazione.
  2. Albumina.
    L'albumina è una proteina di trasporto il cui compito è il trasferimento di ormoni, vitamine, acidi grassi e altre sostanze tra le cellule. Prove epatiche lievemente elevate durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno), che è applicabile all'albumina, rientrano nel range di normalità. L'albumina diminuisce nel decorso cronico della patologia epatica.

Caratteristiche dell'analisi biochimica del sangue

L'affidabilità dei test è la base del trattamento di qualità. Il paziente deve sapere come eseguire un'analisi dei test del fegato e seguire rigorosamente le regole. È anche importante avere un'idea di come vengono effettuati i test del fegato.

L'analisi biochimica del sangue viene eseguita a stomaco vuoto, prima dei raggi X, ad ultrasuoni, altrimenti la decodifica dei campioni di fegato cambia, anche se gli indicatori sono normali. Il periodo di astinenza dal cibo è di 8-12 ore. E 'vietato il tè, il caffè, anche senza zucchero, alcool, acqua consentita.

Anche gli alimenti grassi dovrebbero essere esclusi. Il tempo viene scelto al mattino - i risultati degli esami del fegato possono variare durante il giorno.

Tra il fumo e la donazione di sangue dovrebbero essere necessarie più di due ore. Se il paziente sta assumendo farmaci che non possono essere annullati, è necessario informare il medico curante. Esercizio alla vigilia dell'analisi, così come lo stress psico-emotivo, può interferire con decifrazione affidabile dei campioni di fegato a causa di risultati errati.

Il sangue viene prelevato dalla vena, dopo di che gli elementi sagomati vengono separati dal siero per centrifugazione. La manipolazione viene eseguita utilizzando un ago monouso e un trattamento antisettico obbligatorio del sito di puntura.

L'emolisi (distruzione dei globuli rossi) e il peperoncino (particelle di grasso) nel siero del sangue prevengono la qualità del test. I risultati degli esami epatici e delle analisi del sangue non possono essere decifrati nel loro insieme, è necessario riprendere il materiale.

I cambiamenti nel corso della malattia si riflettono nei dati delle analisi ematiche epatiche; Ciò consente di tenere traccia delle dinamiche della malattia e valutare l'efficacia della terapia.

Quale dottore contattare

La ricerca biochimica viene a volte effettuata da persone sane, ad esempio durante gli esami preventivi. Ma la maggior parte degli esami del sangue che determinano le prestazioni del complesso epatico, viene assegnato per identificare le loro deviazioni dalla norma in presenza di reclami rilevanti dei pazienti.

I problemi di diagnosi e trattamento delle malattie in cui sono elevati i test del fegato sono trattati da medici come un terapista, uno specialista di malattie infettive, un epatologo, un chirurgo. Prima di inviare il paziente al laboratorio, dovresti familiarizzarlo con le regole del test, mettere in guardia sulle conseguenze che potrebbero avere una violazione.

I test epatici sono aumentati per varie ragioni; è richiesta la considerazione individuale di ciascun caso.

La decodifica del test del sangue per gli esami del fegato è possibile, di norma, dopo poche ore o il giorno successivo al parto: dipende dal tempo del prelievo di sangue, dalla gamma degli studi, dalla loro complessità e dalle capacità tecniche del laboratorio.

Il medico curante spiega esattamente quale conteggio del fegato differisce dalla norma e sviluppa un piano per ulteriori esami e trattamenti.

Autore: Torsunova Tatiana

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Questo articolo discuterà la diagnosi di laboratorio dell'organo e l'identificazione delle patologie.

Prove epatiche: trascrizione, valori normali.

contenuto:

1. Test del fegato funzionali. Notazione di decodifica, indicatori della norma.

2. Bilirubina - cause di iperbilirubinemia (video).

3. Albumina - cause di deviazioni dalla norma.

4. Enzimi epatici - cause di aumento delle prestazioni.

5. Sono aumentati i test epatici - interpretazione

6. Come donare il sangue per gli esami del fegato. Cause di risultati falsi.

I campioni di fegato sono una combinazione di test biochimici specifici.

Lo scopo dei campioni di fegato:

  • Screening per malattie del fegato e delle vie biliari (dotti biliari, cistifellea) nell'ambito di esami clinici;
  • Valutazione della gravità di un paziente con patologia epato-biliare;
  • Valutazione dell'efficacia del trattamento delle malattie acute del fegato e delle vie biliari;
  • Monitoraggio delle malattie croniche del fegato e delle vie biliari.
Nessuno dei test sul "fegato" è rigorosamente specifico per il fegato: ci sono molte altre malattie in cui i risultati di questi campioni sono diversi dalla norma.

Prove epatiche funzionali di base: decodifica di indicatori, norme *

Secondo le raccomandazioni della International Federation of Clinical Chemistry, i test possono essere inclusi in un pannello espanso di campioni di fegato:

  • Proteine ​​totali
  • Frazioni proteiche.
  • Fattori di coagulazione del sangue.
  • Acidi biliari.

Questo articolo parla dei test di screening del fegato richiesti.

Bilirubina: provoca aumento

Il pigmento giallo, prodotto dal catabolismo dell'emoglobina, si forma a seguito della morte dei globuli rossi. Ogni giorno fino a 300 mg di bilirubina non coniugata (indiretta) tossica, insolubile in acqua, che entra nel fegato, viene coniugata dall'acido glucuronico e diventa bilirubina non tossica, solubile in acqua, entra nel sangue di una persona sana. Quest'ultimo è secreto con la bile nell'intestino, subisce una serie di trasformazioni ed è eliminato dal corpo.

Bilirubina BIL-T totale = ID-BIL non coniugato + D-BIL dritto

Un aumento della concentrazione di bilirubina totale nel sangue di> 30-50 μmol / l è accompagnato da una colorazione gialla della pelle e delle mucose - ittero. Ma l'iperbilirubinemia non si manifesta solo nella patologia del fegato e delle vie biliari; l'ittero è accompagnato da altre malattie.

Cause comuni di aumento della concentrazione totale di bilirubina nel sangue

Epatite acuta / cronica.
Cirrosi epatica.
Danno tossico alle cellule del fegato (alcol, droghe, veleni).
Metastasi del cancro nel fegato.
Cottura del cancro primario.
Insufficienza cardiaca (la morte delle cellule epatiche si verifica a causa di ipossia).

Malattia da calcoli biliari.
Cancro della testa pancreatica.

La formazione di troppa bilirubina indiretta a causa della massiccia morte dei globuli rossi.

Anemia emolitica
Ittero neonatale
Anomalie metaboliche ereditarie.

Albumina di siero / plasma - cause di anormalità

Il sangue contiene molte proteine ​​diverse (immunoglobuline, enzimi, fattori di coagulazione, ecc.). La frazione di albumina costituisce fino al 60% di tutte le proteine ​​plasmatiche del sangue. Le albumine - proteine ​​di trasporto - sono sintetizzate nel fegato da aminoacidi. Riducendo la concentrazione di albumina può indicare sia la malattia del fegato e altri processi patologici. Le albumine mantengono il volume e la densità del sangue circolante, prevengono la comparsa di edema. L'ascite (accumulo di liquido edematoso nella cavità addominale) può essere una manifestazione di insufficienza epatica.

Cause dei cambiamenti nella concentrazione di albumina nel plasma sanguigno

Incapacità delle cellule epatiche alla normale sintesi di albumina.

Epatite cronica
Cirrosi epatica.

Insufficienza alimentare degli amminoacidi nel corpo a causa di malnutrizione, patologia gastrointestinale, compromissione dell'assorbimento degli aminoacidi.

Dieta priva di proteine
La malattia di Crohn.
Il digiuno.

Malattia renale (sindrome nefrosica).
Nefropatia in stato di gravidanza.
Insufficienza renale cronica.

"Perdita" meccanica di albumina dal plasma al tessuto.

Lesioni.
Burns.
Operazioni.

Ispessimento del sangue (aumenta la concentrazione di albumina).

Violazione del regime di bere, disidratazione.
Assunzione di steroidi anabolizzanti.

Assottigliamento del sangue (la concentrazione di albumina diminuisce).

Violazione del regime di bere, sovraidratazione.

Enzimi epatici - cause di maggiore attività nel sangue

In alte concentrazioni trovate nelle cellule del fegato e delle vie biliari, così come (in vari gradi) nelle cellule di altri organi. Gli enzimi intracellulari catalizzano (accelerano) specifiche reazioni biochimiche nella cellula, ma non funzionano al di fuori di essa. Normalmente, entrano nel sangue in pochi lobi scarsi dopo la naturale morte fisiologica delle cellule. La distruzione patologica degli organi e la morte delle cellule di massa è accompagnata dal rilascio di un numero enorme di enzimi attivi nel sangue.

Sebbene ALT, AST, GGT e ALP siano chiamati enzimi "epatici", un aumento della loro concentrazione nel sangue non sempre indica una malattia epatica. Ad esempio, l'AST in grandi quantità è contenuto nel miocardio, pertanto è più ragionevole considerare l'ALT come un indicatore del danno agli epatociti. Fonte extraepatica nota di GGT - i reni e il pancreas.

La fosfatasi alcalina è abbondante nelle ossa, nelle membrane delle cellule intestinali, nella placenta.

Un aumento moderato transitorio dell'attività della fosfatasi alcalina nelle donne nell'ultimo trimestre di gravidanza è considerato una variante della norma.

Cause di aumentata attività di ALT (AST) nel sangue

Epatite virale acuta.
Epatite acuta tossica (alcolica, medicinale, ecc.)
Insufficienza epatica acuta a causa di shock cardiogeno.
Cirrosi epatica.
Epatite cronica
Cancro epatico primitivo / metastatico.
Mononucleosi.

Danni / morte di qualsiasi altro organo e tessuto.

Distruzione / danno alle cellule del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.

Epatite acuta di varia genesi.
Mononucleosi.
Malattia da calcoli biliari. Cancro epatico primitivo / metastatico.

Cancro al pancreas
Pancreatite.
Diabete.

L'alcolismo.
Intossicazione da farmaci

Cause di aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue

Distruzione / danno alle cellule del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.

Malattia da calcoli biliari. Cancro epatico primitivo / metastatico.
Epatite acuta virale.
Epatite tossica
Epatite attiva cronica
Cirrosi epatica.
Mononucleosi.

Distruzione / danno osseo

La malattia di Paget.
Fratture delle ossa.
Tumori ossei primari.
Metastasi nell'osso
Iperparatiroidismo.
Gozzo tossico diffuso.

Sono aumentati i test epatici - interpretazione

Legenda:
> - lieve aumento
>> - aumento moderato
> / >> - aumento leggero o moderato
>>> - aumento elevato (decine, a volte centinaia di volte)

Come prendere gli esami del fegato

I test funzionali del fegato vengono eseguiti come parte di un esame del sangue biochimico.

Preparazione del paziente:
Non ci sono restrizioni speciali nella dieta prima della ricerca.
Il sangue viene prelevato per analisi al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto (dopo aver dormito non bere, non mangiare, non fumare).
Al fine di evitare livelli di GGT falsamente elevati, è necessario interrompere l'assunzione di alcol 3 giorni prima della donazione di sangue (l'alcol stimola la produzione di questo enzima).

Requisiti per un campione di sangue per test del fegato:
Per l'analisi assumere 5 ml di sangue venoso.
Al fine di evitare un'albumina ad alto falso, un laccio emostatico prima che venga imposto il prelievo di sangue per non più di 1-2 minuti.
Al fine di evitare valori di bilirubina falsi-bassi, un campione di sangue viene conservato e trasportato al buio (sotto l'azione della luce, la bilirubina viene distrutta).

L'effetto dei farmaci sugli esami del fegato

Il danno al fegato e i cambiamenti nell'attività degli enzimi epatici possono essere causati da molti farmaci.

  • Antibiotici (in particolare farmaci anti-TB).
  • Paracetamolo.
  • Aspirina.
  • Antidepressivi.
  • Barbiturici.
  • Fenitoina.
  • Contraccettivi orali.
  • Farmaci citotossici (chemioterapia).
  • e molti altri.

Prima di donare il sangue per gli esami del fegato, un paziente che assume regolarmente farmaci (per diabete, ipertensione, terapia ormonale sostitutiva, ecc.) Dovrebbe informare il medico di laboratorio.

Test funzionali del fegato - test diagnostici di screening progettati per rilevare i segni di patologia del fegato e delle vie biliari. Questi test da soli non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva.

I test di funzionalità epatica sono diversi dalla norma? Per scoprire il motivo, fare riferimento al medico - egli prescriverà un esame aggiuntivo individuale, chiarire la diagnosi, scegliere un trattamento.

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