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Test di base per verificare le condizioni della cistifellea

Cirrosi

I problemi della cistifellea si verificano in 300 persone ogni 100 mila abitanti. La diagnosi precoce della malattia è molto importante. Non l'ultimo posto nella diagnosi di questo gruppo di malattie è occupato da analisi, poiché sono le più istruttive e consentono di determinare con precisione la presenza di violazioni nel lavoro di questo corpo.

La diagnosi della malattia della cistifellea viene effettuata con metodi di ricerca strumentali e di laboratorio. I metodi di ricerca di laboratorio sono varie analisi. Strumentale - con l'uso di attrezzature speciali. Per verificare le condizioni della cistifellea e dell'intero sistema biliare, è necessario sottoporsi a entrambi i tipi di esame.

I tipi più informativi e comuni di esami del sistema biliare sono: intubazione duodenale, ecografia, emocromo completo, analisi del sangue biochimica, analisi delle urine, coprogramma.

Principali metodi di ricerca strumentale:

  1. 1. Il suono duodenale occupa un posto molto importante nel controllo dello stato del sistema biliare. Durante questa procedura, la bile viene raccolta, viene determinato il tempo durante il quale viene rilasciato. Quindi viene valutata la sua consistenza, colore, volume, presenza o assenza di impurità e inclusioni. Quando rileva le inclusioni sotto forma di fiocchi bianchi, la bile raccolta durante la procedura viene inviata per l'analisi microbiologica per identificare l'agente eziologico della malattia e confermare la diagnosi.
  2. 2. Ultrasuoni. Durante questa procedura, determinare lo spessore delle pareti della cistifellea, la sua forma e posizione, la presenza o l'assenza di attorcigliamenti. A volte le pietre si trovano nella cavità di un dato organo. Questo studio consente di dire molto sullo stato del sistema biliare, sulla violazione del suo lavoro e sulla presenza della malattia. Spesso, gli ultrasuoni rivelano o confermano la presenza di malattia o infiammazione del calcoli biliari.

Oltre a questi due metodi, a volte vengono utilizzati l'esame a raggi X della colecisti, la colangiopancreatografia e la tomografia computerizzata.

I raggi X sono usati per trovare calcoli biliari e per valutare il suo lavoro. La colangiopancreatografia è necessaria per esaminare il sito dell'uscita del dotto biliare nel duodeno e viene utilizzata in caso di sospetta ostruzione. La tomografia computerizzata viene utilizzata quando altri tipi di esami strumentali non possono essere applicati al paziente a causa della presenza di controindicazioni.

I test più necessari per determinare i problemi con il sistema biliare:

  1. 1. Completare il conteggio del sangue. Questa analisi è l'indicatore principale dei cambiamenti nel corpo. Se c'è un processo infiammatorio nella cistifellea, un esame emocromocitometrico completo mostrerà sicuramente la sua presenza. Ma il risultato può essere interpretato solo insieme ad altri metodi di ricerca.
  2. 2. Analisi biochimica del sangue. Questo include diversi test che sono essenziali per una corretta valutazione della condizione del sistema biliare. Il ruolo principale è svolto dalla definizione di bilirubina. Particolarmente importante è la determinazione della bilirubina diretta. Aumentare il suo livello è un motivo per una visita medica approfondita. Non dimenticare la bilirubina totale. Può mostrare la presenza di malattia calcoli biliari. Inoltre, i livelli di colesterolo e proteine ​​sono determinati per rilevare anomalie nel fegato.
  3. 3. Analisi generale delle urine. Questa analisi riflette anche le condizioni generali del corpo, indica l'inizio o lo sviluppo della malattia. L'oscuramento delle urine e l'individuazione della bilirubina in esso è un sintomo grave che non può essere ignorato. Questo indica la presenza di malattie del fegato e porta a gravi conseguenze per la salute. Per controllare il funzionamento della cistifellea, esaminare il contenuto nelle urine di urobilinogeno - un derivato della bilirubina. Una diminuzione della quantità o dell'assenza di questa sostanza nelle urine è un segno che la bile non può fluire liberamente dalla cistifellea nell'intestino. Possibili cause sono il blocco del dotto biliare con una pietra o il suo spasmo.
  4. 4. Coprogramma o analisi fecale generale. L'analisi mostra vari disturbi nel lavoro degli organi digestivi. A causa dell'impossibilità di un flusso libero di bile, appare spesso una sedia grassa, scolorita, di colore grigio o steatorrea. Senza la bile, i grassi del cibo non possono essere digeriti e assorbiti dal corpo. Ciò è dovuto alla lucentezza oleosa delle feci nelle malattie di questo organo. E la bile contiene anche la bilirubina, che è il precursore della stercobilina, un pigmento che conferisce alle feci un colore caratteristico. L'assenza di stercobilina nelle feci indica o un blocco delle vie biliari o patologia epatica.

Oltre alle analisi elencate, altri, meno conosciuti sono considerati per scopi diagnostici: fosfatasi alcalina, proteina C-reattiva, AST e AlAT. L'aumento della fosfatasi alcalina indica non solo la patologia della cistifellea, ma anche problemi al fegato. Il livello di aumento della proteina C reattiva durante il processo infiammatorio, in particolare, può indicare un'infiammazione nella cistifellea. AsAT e AlAT sono importanti indicatori della funzionalità epatica.

Ci sono molti studi volti a controllare la cistifellea. Tutte queste analisi aiutano a capire con sufficiente precisione se ci sono violazioni nel lavoro di questo organismo o meno.

Vale la pena ricordare che per la diagnosi non è sufficiente passare uno degli studi presentati sopra. Un tipo di sondaggio dovrebbe integrare l'altro. Solo in questo caso si otterrà un'immagine obiettiva dello stato di salute del paziente.

E un po 'sui segreti.

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo svolge un numero enorme di funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di un tratto gastrointestinale o di una malattia del fegato, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, feci rare o frequenti, è necessario agire.

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Test per calcoli biliari

Malattia di calcoli biliari - una malattia associata a processi metabolici alterati, manifestata dalla formazione di calcoli biliari e dotti biliari.

Fattori che predispongono alla malattia del calcoli biliari - obesità, diabete, gravidanza, predisposizione ereditaria, processi infiammatori nella cistifellea e nelle vie biliari.

Il meccanismo della formazione di calcoli è associato alla precipitazione delle parti costituenti della bile a seguito di cambiamenti nella sua composizione e congestione nella cistifellea.

I calcoli biliari sono divisi in 3 gruppi in base alla loro composizione:

- pietre omogenee (colesterolo, bilirubina, calcareo),

- pietre miste (le più comuni), costituite da colesterolo, bilirubina e sali di calcio,

- pietre complesse - multistrato, compresi gli stessi componenti delle pietre dei primi due gruppi.

I risultati degli esami di laboratorio dipendono dallo stadio della malattia e dalle complicazioni risultanti.

Nella prima fase della malattia del calcoli biliari (fisico-chimica), c'è un eccesso di bile con colesterolo, una diminuzione degli acidi biliari e fosfolipidi. L'analisi della bile cistica (porzione B) rivela i "fiocchi" di colesterolo, i cristalli e i loro principi in esso contenuti.

Il secondo stadio è il trasporto di pietre asintomatiche. In questi pazienti, oltre ai cambiamenti caratteristici della porzione B, vengono rilevati anche calcoli nella cistifellea.

Il terzo stadio - le manifestazioni cliniche e le complicanze (colecistite, colangite, ecc.).

In generale, l'analisi del sangue nei processi infiammatori è la leucocitosi neutrofila, aumento della VES.

L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento del contenuto di bilirubina (frazione legata), con calcoli del dotto biliare comune con ittero, febbre, vi è un aumento dell'attività di fosfatasi alcalina, ALT, GGT, AST (e altri campioni di fegato) e livelli di colesterolo nel sangue.

Intubazione duodenale - in caso di blocco del dotto biliare comune - assenza di bile in tutte le porzioni, in caso di occlusione del dotto cistico - non vi è alcuna porzione di bolle. La bile fangosa con muco e scaglie non sempre indica un processo infiammatorio, può diventare torbida quando cade la mucina (aumento dell'acidità del succo gastrico). La presenza di una porzione di B in una malattia di calcoli biliari di un piccolo numero di leucociti può essere di origine extracellulare ed extraepatica. Un gran numero di leucociti, muco, detriti cellulari nelle porzioni B è un segno affidabile di infiammazione della cistifellea.

È raccomandato in caso di malattia del calcoli biliari (coledocolitiasi) per determinare l'indice di litogenicità (nel periodo di latenza).

L'aggiunta di complicanze (colecistite, colangite, ecc.) Provoca cambiamenti corrispondenti nelle analisi.

Quali sono i test per le pietre nella cistifellea

Malattia di calcoli biliari - cause di

Malattia di calcoli biliari - una malattia delle vie biliari, caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari. La manifestazione della malattia è dovuta a processi infiammatori concomitanti - per esempio, colecistite. La probabilità di formazione di calcoli biliari aumenta con l'età, nelle donne 3-5 volte più spesso che negli uomini. Molto spesso questa malattia si sviluppa in persone che conducono uno stile di vita sedentario, nella cui dieta predominano cibi grassi.

Cause della colelitiasi

La malattia da calcoli biliari ha solitamente un decorso cronico con periodi di esacerbazione, alternati a periodi di benessere nei pazienti. Spesso la malattia è combinata con lo sviluppo della colecistite cronica. Il movimento delle pietre lungo il dotto biliare causa irritazione meccanica delle pareti della cistifellea, o spasmo muscolare delle pareti della vescica e dei dotti biliari, che causa l'insorgere di dolore. Il dolore può essere permanente o periodico. Quando assumi una grande quantità di cibo grasso o piccante dopo un pasto, c'è una sensazione di amarezza in bocca, pesantezza nella regione epigastrica, nausea, eruttazione, gonfiore, bruciore di stomaco, diarrea. Tali attacchi periodici possono essere rimossi prendendo antispastici, analgesici, che sono raccomandati dal medico. Non mangiare per 12 ore. Va ricordato che per qualsiasi dolore nell'addome, è meglio consultare immediatamente un medico per la diagnosi corretta e la scelta del trattamento corretto. Se il dolore non scompare, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza, poiché le condizioni del paziente spesso richiedono un trattamento ospedaliero e un intervento chirurgico.

La bile è un liquido dal sapore amaro verdastro, marrone o giallo leggermente viscoso prodotto dal fegato. La bile svolge molte importanti funzioni digestive e ha una complessa composizione biochimica. I suoi componenti principali sono gli acidi biliari, il colesterolo, la bilirubina (un prodotto di degradazione dell'emoglobina) e i fosfolipidi (lecitina). Il rapporto di questi componenti nella norma garantisce la loro solubilità e la normale formazione e accumulo di bile. Se viene disturbato per qualsiasi motivo, può iniziare il processo di formazione di calcoli e lo sviluppo della colelitiasi. Ci sono due modi per formare calcoli biliari:

Disturbi metabolici nelle cellule del fegato:

  • con una dieta squilibrata con una predominanza di grassi nella dieta degli animali;
  • con disturbi endocrini e aumento di peso con metabolismo lipidico compromesso;
  • la lesione del tessuto epatico è contagiosa e tossica;
  • stile di vita sedentario e stagnazione della bile

Come risultato di questi fattori, il fegato produce la bile, in cui si formano colesterolo o pietre miste.

Processi infiammatori nella colecisti e nelle vie biliari:

  • colecistite
  • colangite
  • infezioni batteriche e parassitarie

In questo caso, la composizione fisico-chimica della bile cambia, i composti solubili iniziano a cristallizzare e si formano pigmenti, calce e colesterolo-calcare-calcare.

Calcoli biliari - formazioni dense, il loro numero può essere da uno a diverse migliaia; taglie - dalla sabbia a diversi centimetri e peso fino a 30 g. Le pietre arrotondate si formano nella cistifellea, ovali nel dotto biliare e ramificati nei dotti epatici. La struttura delle pietre può essere fibrosa, stratificata, cristallina o amorfa. A volte, i gastroetnerologi trovano pietre di diversa composizione e struttura in un unico paziente.

Conseguenze della malattia del calcoli biliari

Quando la colelitiasi sviluppa varie complicazioni che richiedono un intervento chirurgico:

  • Irritato della cistifellea causata dal blocco del dotto biliare,
  • Perforazione della parete della cistifellea e presenza di peritonite di scorticatura,
  • Colecistite enfisematosa,
  • Phlegmon delle pareti della cistifellea,
  • Varie forme di ascessi,
  • Ostruzione intestinale
  • Necrosi pancreatica

Test per la colelitiasi

Quando si diagnostica la colelitiasi, vengono utilizzati vari metodi di laboratorio, inclusi gli esami del sangue. Un esame emocromocitometrico completo può determinare un aumento della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti) e la leucocitosi neutrofila è un segno di infiammazione nel corpo. Inoltre, per valutare lo stato funzionale del fegato, viene eseguito un esame del sangue per bilirubina (sangue pigmento) e aminotransferasi - ALT e AST. Nella malattia del calcoli biliari, i livelli di bilirubina sono elevati.

Dieta per la colelitiasi

Se a una persona viene diagnosticata la colelitiasi, al fine di prevenire l'insorgenza di coliche, oltre alle cure mediche, devono essere seguite alcune norme dietetiche:

  • Non puoi mangiare cibi grassi, piccanti e fritti da tutti i tipi di fagioli;
  • Smetti di mangiare grassi animali
  • Limitare i cibi ricchi di colesterolo - uova, fiocchi di latte, carne, burro,
  • Le verdure nel cibo è meglio mangiare purea,
  • Consumare più liquidi
  • Il pasto dovrebbe essere frazionario, spesso in piccole quantità,
  • Se sei sovrappeso, dovresti perdere (ma non drammaticamente) peso,
  • Esercizio, cammina.

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Malattia di calcoli biliari, rimozione della cistifellea

Ciao, dottore! Alcuni giorni dopo vado ad arrendermi ai chirurghi - per rimuovere la cistifellea. Ho una malattia del calcoli biliari, e questi attacchi di colica biliare sono solo pazzi, quindi ho deciso di fare un'operazione. E questo è ciò che mi tormenta. Come può il mio corpo essere senza cistifellea, è molto spaventoso? Grazie

25 ottobre dell'anno

Consulente medico responsabile del portale health-ua.org.

Buon pomeriggio, Igor! Il postulato sul fatto che nel nostro corpo non c'è nulla di superfluo, ovviamente, funziona qui. Ma con un solo avvertimento - se il corpo è sano e funzionante, senza causare danni agli altri sistemi corporei. Altrimenti, se si lasciano, ad esempio, tonsille palatine con tonsillite cronica, appendice con appendicite, le conseguenze possono essere non solo indesiderabili, ma del tutto deplorevoli. Qui, per così dire, non c'è scelta e dai due mali si dovrebbe scegliere il minimo.
Quindi, la cistifellea svolge tali funzioni nel nostro corpo. è precisamente in esso che la bile viene raccolta e successivamente immagazzinata, dove viene concentrata e quindi, se necessario, scaricata nell'intestino durante il cibo. E in presenza di calcoli e infiammazioni croniche nelle pareti della cistifellea, l'esecuzione delle funzioni di cui sopra non è più discussa, diventa semplicemente incapace di fare tutto questo. Inoltre, può causare ulteriori problemi e contribuire allo sviluppo di gravi complicanze (pancreatite, peritonite, ecc.).
Penso di essere riuscito a convincerti della convenienza dell'operazione. E ora su cosa succede dopo la rimozione della cistifellea. La bile continua a essere prodotta dal fegato, ma poi, spostandosi lungo i dotti biliari, fluirà direttamente nel duodeno. In questa fase, potrebbe esserci un problema per la prima volta dopo l'operazione.
Infatti, nel nostro corpo è così disposto che la bile entra nel lume intestinale solo dopo un pasto (per elaborare e processare questo cibo), e ora si riverserà continuamente, irritando così la mucosa e causando qualche disagio.
Ma dovrebbe essere sottolineato che sarà così per un po 'di tempo, dopo di che il corpo si adatta alle nuove condizioni e sarà in grado di controllare nuovamente il rilascio della bile, e sarà ora memorizzato nei dotti biliari. Ma ricorda che il processo di adattamento è veloce e completo, devi cambiare leggermente la tua dieta.
Vale a dire - sarà necessario prendere il cibo spesso, ma in piccole porzioni. Tutto il meglio!

10 marzo 2010

Il medico mi ha prescritto di prendere Kars per la diluizione della bile, ma in farmacia mi è stato detto che c'è anche il forte di Kars. In che cosa differiscono e cosa dovrei prendere?

10 marzo 2010

Risposta Kusch Evgenia Gennadievna.

Medico pediatra, dottore di ricerca

Ciao, Alina! Karsil Forte è una nuova forma di Karsil, in cui il principio attivo, la silimarina, è contenuto in un dosaggio più elevato. Pertanto, la composizione di 1 capsula di Karsil Forte contiene 90 mg di silimarina e 1 compressa del farmaco Karsil contiene 35 mg. I flavonoidi di silimarina, che sono ottenuti dai frutti del cardo mariano, che hanno proprietà antiossidanti, stabilizzanti la membrana e anti epatotossici. La silimarina ha la capacità di sopprimere lo stress ossidativo - interagisce con i radicali liberi nel fegato, trasformandoli in composti meno tossici. Quindi, Karsil Forte ha tutti i vantaggi di Karsil: ha un effetto complesso su diversi collegamenti patogenetici del meccanismo di danno epatico ed è facile da usare. Solo 1-2 capsule di Karsil Forte al giorno sono sufficienti per il trattamento di lesioni epatiche lievi e moderate. Pertanto, puoi applicare Karsil Forte. La durata del ciclo di trattamento con Carsil forte è più breve - 1 mese. Tutto il meglio per te!

25 ottobre dell'anno

Buon pomeriggio Ho delle pietre nella cistifellea, ci sono spesso attacchi di coliche e anche di recente è diventato giallo. Bene, in generale, ho finalmente deciso un'operazione. Ma poi ho letto su Internet che è possibile schiacciare le pietre e allo stesso tempo rimane la cistifellea. Per favore, parlaci di questo tipo di trattamento: è una pubblicità efficace o convenzionale con il pompaggio di denaro?

25 ottobre dell'anno

Consulente medico responsabile del portale health-ua.org.

Ciao, Oksana!
Molto probabilmente si intende un tale metodo di trattamento come litotrepcia extracorporea o remota ad onde d'urto. L'essenza di questo tipo di trattamento è la seguente: l'onda d'urto acustica si concentra direttamente sulla pietra nella cistifellea e sotto la sua azione le pietre vengono schiacciate. Questa tecnica è utilizzata nel trattamento della urolitiasi. Ma, come ogni altro tipo di trattamento, la litotrepia ha le sue indicazioni e controindicazioni, quindi è impossibile condurla in ogni paziente (secondo le statistiche, solo il 15% dei pazienti è soggetto a tale trattamento).
Quindi, tale operazione viene eseguita in assenza di fenomeni infiammatori nella cistifellea (acuta o cronica), se l'attività anatomica e funzionale della cistifellea e dei dotti viene mantenuta (i dotti sono permeabili e la bolla non ha perso la capacità di contrarsi) dovrebbe essere uno dei due, ma la dimensione non deve superare i 3 cm, oppure possono essere diversi, ma non più di 3, quindi la loro dimensione non deve essere superiore a 1-1,5 cm). Eppure, come dopo ogni altro tipo di trattamento, dopo la litotrepia, possono anche insorgere complicazioni. Il più delle volte è lo sviluppo di ittero (meccanico o subepatico) o pancreatite acuta.
Inoltre, va detto che alcuni medici trattano con cautela la litotrezia e la usano piuttosto limitatamente. Ciò è dovuto al fatto che dopo aver frantumato le pietre, possiamo ottenere molti piccoli frammenti taglienti che possono danneggiare la mucosa e causare infiammazione non solo della cistifellea. Pertanto, questo tipo di trattamento della malattia del calcoli biliari, ovviamente, è il posto dove stare, ma la sua applicazione dovrebbe essere fatta in presenza di indicazioni rigorose e senza controindicazioni.
E infine, se hai completato questo tipo di terapia e hai ricevuto un risultato positivo, allora una garanzia che le pietre non riappariranno, sfortunatamente, nessuno può darti. Tutto il meglio!

25 ottobre dell'anno

Ho calcoli biliari. Ho molta paura dell'operazione, e in generale credo che non ci sia nulla di superfluo nel corpo, e non si dovrebbe rimuovere il fiele. Recentemente ho letto che le pietre possono essere sciolte con i farmaci. Dimmi, è vero e qual è la probabilità che le pietre scompaiano davvero?

25 ottobre dell'anno

Test per calcoli biliari

Malattia di calcoli biliari - una malattia associata a processi metabolici alterati, manifestata dalla formazione di calcoli biliari e dotti biliari.

Fattori che predispongono alla malattia del calcoli biliari - obesità. diabete, gravidanza. predisposizione genetica, processi infiammatori nella cistifellea e nelle vie biliari.

Il meccanismo della formazione di calcoli è associato alla precipitazione delle parti costituenti della bile a seguito di cambiamenti nella sua composizione e congestione nella cistifellea.

I calcoli biliari sono divisi in 3 gruppi in base alla loro composizione:

- pietre omogenee (colesterolo, bilirubina, calcareo),

- pietre miste (più comuni), costituite da colesterolo. bilirubina e sali di calcio,

- pietre complesse - multistrato, compresi gli stessi componenti delle pietre dei primi due gruppi.

I risultati degli esami di laboratorio dipendono dallo stadio della malattia e dalle complicazioni risultanti.

Nella prima fase della malattia del calcoli biliari (fisico-chimica), c'è un eccesso di bile con il colesterolo. diminuzione degli acidi biliari e dei fosfolipidi. L'analisi della bile cistica (porzione B) rivela i "fiocchi" di colesterolo, i cristalli e i loro principi in esso contenuti.

Il secondo stadio è il trasporto di pietre asintomatiche. In questi pazienti, oltre ai cambiamenti caratteristici della porzione B, vengono rilevati anche calcoli nella cistifellea.

Il terzo stadio - manifestazioni cliniche e complicanze (colecistite, colangite, ecc.).

In generale, l'analisi del sangue nei processi infiammatori è la leucocitosi neutrofila. aumento della VES.

L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento del contenuto di bilirubina (frazione legata), con calcoli del dotto biliare comune con ittero, febbre, c'è un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina. ALT. GGT. AST (e altri test di funzionalità epatica) e livelli di colesterolo nel sangue.

Intubazione duodenale - in caso di blocco del dotto biliare comune - assenza di bile in tutte le porzioni, in caso di occlusione del dotto cistico - non vi è alcuna porzione di bolle. La bile fangosa con muco e scaglie non sempre indica un processo infiammatorio, può diventare torbida quando cade la mucina (aumento dell'acidità del succo gastrico). La presenza di una porzione di B in una malattia di calcoli biliari di un piccolo numero di leucociti può essere di origine extracellulare ed extraepatica. Un gran numero di leucociti. muco, detriti cellulari nelle porzioni B è un segno affidabile di infiammazione della cistifellea.

È raccomandato in caso di malattia del calcoli biliari (coledocolitiasi) per determinare l'indice di litogenicità (nel periodo di latenza).

L'aggiunta di complicanze (colecistite, colangite, ecc.) Provoca cambiamenti corrispondenti nelle analisi.

Come determinare quali calcoli biliari per composizione

Sintomi di calcoli biliari in donne e uomini

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Una pietra nella bile di qualsiasi dimensione è un fenomeno spiacevole. Per uomini e donne, le cause dei calcoli nella cistifellea sono diverse, ma per entrambi i sessi l'affermazione è tipica: il trattamento della malattia del calcoli biliari è un processo complesso, non è sempre possibile fare a meno della chirurgia.

Cause di pietre

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Le cause della formazione di calcoli o il verificarsi di attacchi acuti nella formazione di calcoli nei dotti della cistifellea sono diversi, ognuno in una certa misura dipende dalle qualità individuali del paziente, dalla storia delle malattie alla genetica.

Tra le cause più comuni si chiamano:

  • interruzioni nell'assunzione di cibo: primo, eccesso di cibo (la causa è spesso accompagnata da nausea, vomito), poi, al contrario, digiuno prolungato;
  • problemi di sovrappeso, compresa l'obesità;
  • lavoro sedentario che non consente di muoversi durante la giornata lavorativa;
  • effetto collaterale dei contraccettivi ormonali;
  • patologia del pancreas.

La presenza di calcoli nei dotti della cistifellea è una cosa sgradevole, non riconosciuta nel tempo, provoca serie complicazioni. Per esempio - la colelitiasi può facilmente comportare cirrosi biliare.

La composizione della pietra, bloccata nel condotto

Per la natura del dolore, è impossibile determinare la composizione della pietra che ha provocato la malattia del calcoli biliari. I calcoli di colesterolo, ad esempio, contengono spesso una miscela di calcio, non completamente lavorata nel corpo, costretta a distinguersi a proposito.

A volte la calce penetra nelle pietre - un fenomeno abbastanza raro, ma conosciuto. La presenza di una sostanza nei sassi è determinata utilizzando il metodo diagnostico - colecistografia.

Le pietre nei dotti epatici appaiono spesso come una malattia parallela: la sconfitta del primo organo del sistema escretore porta alla sconfitta del secondo. Certamente, il trattamento di due malattie allo stesso tempo complica il processo, è meglio seguire in anticipo il rilascio tempestivo di pietre, prevenendone l'emergere di nuove.

Sintomi specifici

I primi segni di calcoli biliari in uomini e donne sono gli stessi. Infatti, le pietre già formate sono in grado di rimanere a lungo nei dotti della cistifellea, fino a quando un certo meccanismo di innesco provoca i primi sintomi della malattia del calcoli biliari:

  • l'aspetto della colica epatica;
  • l'apparenza di pesantezza nella parte destra;
  • sentimento amaro in bocca;
  • eruttazione, nausea, vomito.

Se il tempo della formazione di calcoli biliari è piccolo, il primo attacco di esacerbazione termina entro 10-15 minuti, man mano che la malattia progredisce, si osserva un aumento della durata dell'attacco. Se il dolore non scompare entro mezz'ora, è meglio chiamare l'ambulanza, fornendo il primo soccorso.

comune

I sintomi della malattia del calcoli biliari sono gli stessi per uomini e donne, inclusi i sintomi:

  • l'aspetto di pesantezza nello stomaco o sui lati;
  • decolorazione della pelle: alcuni pazienti diventano pallidi, le coperte degli altri ingialliscono, si scuriscono;
  • aumento del dolore dopo aver mangiato (il tratto digestivo è difficile da affrontare con il carico, ci sono difficoltà nella digestione);
  • nausea accompagnata da bruciore di stomaco e vomito;
  • cambiamento nelle feci, scarico - diarrea abbondante o stitichezza persistente;
  • se il cibo già digerito ritorna allo stomaco, eruttazione, bruciore di stomaco, aumento della formazione di gas e, in alcuni casi, sono possibili impulsi emetici.

A seconda dello stadio di sviluppo della malattia, il grado di sintomi, la durata degli attacchi, in cui il paziente si sente peggio, è diverso.

In genere maschile

Gli uomini soffrono di malattie della cistifellea 2 volte meno rispetto al sesso opposto - la frequenza è associata a un diverso sistema del dispositivo biologico del corpo, compresa la produzione di ormoni. I sintomi della malattia del calcoli biliari negli uomini non differiscono dalla classificazione generale: alcune sfumature sono note nelle donne.

Tipicamente femminile

Si ritiene che la colelitiasi sia più comune nelle donne anziane, specialmente nelle persone in sovrappeso. I sintomi dei calcoli biliari nelle donne sono diversi da quelli del sesso opposto. La patologia è effettivamente osservata nelle donne anziane, ma il cambiamento nel corpo sotto l'influenza del feto gioca un ruolo significativo.

Se la ragazza prima della gravidanza aveva una predisposizione al verificarsi della malattia, difficoltà con il funzionamento del fegato, i problemi con il ritiro della bile sono abbastanza capaci. L'insorgenza della malattia durante la gravidanza è più pericolosa, è meglio pensare rapidamente alla diagnosi e alle cure tempestive.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di colelitiasi è fatta sulla base dei sintomi elencati dal paziente al medico curante alla prima visita. Ci sono un certo numero di procedure che sono obbligatorie nella diagnosi, che aiutano a confermare o confutare la diagnosi:

  • emocromo completo (impostare lo stadio clinico della malattia, la presenza di infiammazione);
  • analisi del sangue biochimica (con calcoli nel fegato - viene rilevata l'attività di sostanze direttamente coinvolte nel metabolismo);
  • colecistografia (aiuta a stabilire se il corpo è aumentato di dimensioni);
  • Esame ecografico della cavità addominale (vengono eseguite le analisi più accurate per determinare la presenza e la dimensione delle pietre, possibile blocco dei dotti, diagnostica della colecistite e identificazione delle complicanze patologiche).

Solo dopo aver stabilito la diagnosi corretta, è possibile iniziare il trattamento.

Trattamento della malattia di calcoli biliari

Se i dotti biliari non sono in grado di cancellare se stessi a causa dell'inattività del paziente, ha senso prescrivere un trattamento mirato per la malattia del calcoli biliari. I metodi principali di trattare con le pietre nei condotti della cistifellea includono:

  1. Rispetto di una dieta speciale.
  2. Ricevimento dei preparati speciali, che permettono di sciogliere le pietre direttamente in un organo interno. I rimedi sono innocui, senza contare i possibili effetti collaterali dovuti a controindicazioni: le sostanze disciolte rimangono semplicemente nella cistifellea o vengono espulse insieme alla bile. Non c'è pietra che ostruisca il ritiro della bile, è più facile per le vie di espulsione della bile funzionare. Gli svantaggi di questo trattamento includono la capacità di sciogliere solo pietre di piccole dimensioni, non superiori a 1 cm, e il processo di formazione delle pietre non ferma il metodo. Dopo un anno e mezzo di trattamento, le pietre riappaiono.
  3. Litotripsia - la distruzione di pietre in modo alternativo: con l'aiuto di una forte onda d'urto creata da dispositivi speciali. È usato contro il colesterolo, in quantità non superiore a 3 centimetri. Il numero di cluster da distruggere alla volta: tre, se ci sono più pietre nei canali, viene assegnato un altro metodo. A causa di un impatto così forte, gli accumuli di sostanze iniziano a disgregarsi in piccoli grani passando attraverso i condotti con maggiore facilità, essendo rimossi dal corpo in modo completamente naturale: con urina e feci. Il metodo non causa il dolore, è effettuato senza ricovero in ospedale del paziente.

Se il corso terapeutico non aiuta, stiamo parlando di chirurgia. Liberare i condotti da sostanze e formazioni in eccesso non funzionerebbe diversamente. In casi selezionati, è necessario rimuovere la cistifellea, diventa ovviamente chiaro che è meglio dimenticare il normale funzionamento dell'organo.

Gli obiettivi del trattamento includono:

  • pulizia dei dotti biliari;
  • tornare alla normale funzione epatica;
  • normalizzazione della produzione biliare nel corpo.

Se alla fine del corso il paziente può tranquillamente affermare che la digestione è migliorata, la maggior parte dei sintomi spiacevoli sono scomparsi, significa che il trattamento ha avuto successo. Tuttavia, un corpo indebolito ha bisogno di cure reverenziali e alcune misure preventive devono essere osservate. Il regime postoperatorio è prescritto dal medico, in base alla storia medica del paziente, inoltre identificano caratteristiche comuni.

Misure preventive

Dopo il completamento del trattamento, prevenendo le riacutizzazioni, viene prescritta una dieta speciale, i cui prodotti hanno un effetto positivo sulla cistifellea e sul tratto gastrointestinale senza creare eccessivo stress. Con le pietre nella cistifellea, un alto rischio di ricomparsa di sedimenti, la dieta umana svolge un ruolo enorme. Le condizioni del paziente dipendono dal tipo di cibo che viene mangiato.

La malattia da calcoli biliari è una malattia spiacevole, ma la malattia si ritirerà se si inizia a lottare nel tempo e si interrompe il successivo verificarsi di calcoli nella bile e nei dotti epatici.

Analisi del coprogramma fecale

Coprogram è un'analisi completa che consente di determinare la capacità digestiva del tratto digestivo.

La pappa alimentare (chimo) passa attraverso l'intero tratto gastrointestinale e si forma nel colon nelle feci. Nell'apparato digerente c'è una scissione e assorbimento di sostanze. La composizione della sedia può essere giudicata sulla violazione della digestione in uno degli organi. Pertanto, uno studio coprologico è prescritto per la diagnosi di molte malattie.

Dopo l'esame macroscopico, chimico, microscopico, lo specialista fornisce una descrizione della composizione delle feci. Il coprogramma mostra anomalie tipiche di una particolare malattia.

Tale studio consente di identificare i disturbi della funzione secretoria dello stomaco, dell'intestino, del pancreas; processo infiammatorio nel tratto digestivo, assorbimento alterato, disbiosi, colite di varie eziologie.

Indicazioni per appuntamento

Indicazioni per lo studio delle feci sono:

  • malattie croniche e acute dello stomaco e del duodeno, intestino tenue e crasso, cistifellea, fegato, pancreas, retto;
  • sospetto di parassiti intestinali;
  • valutazione dell'efficacia della terapia.

L'analisi della coprologia fecale è prescritta per esami preventivi complessi.

Nei bambini, uno studio coprologico aiuta a identificare: lesioni infettive e infiammatorie dell'intestino, fibrosi cistica, deficit di lattosio, squilibrio microbico, parassiti.

Come raccogliere le feci?

Affinché i risultati siano affidabili nell'assemblare le feci per l'analisi, è necessario soddisfare diversi requisiti.

Pochi giorni prima dello studio, eliminare dalla dieta carne e coloranti prodotti feci (pomodori, barbabietole, verdure verdi), pesce rosso. Quando si esamina il sangue occulto fecale, possono distorcere il risultato. Puoi mangiare latticini, uova, cereali, patate.

In alcuni casi, il medico può prescrivere una dieta speciale con il contenuto esatto di proteine, grassi e carboidrati. Crea un carico massimo sul tratto digestivo e aiuta a identificare anche piccole deviazioni nei processi di digestione, assorbimento del cibo e motilità.

È necessario abbandonare l'uso di enzimi, farmaci che influenzano la peristalsi e contenenti ferro e bismuto, antibiotici, antiacidi e farmaci antinfiammatori.

Sarà necessario attendere alcuni giorni con l'analisi se è stato eseguito un esame a raggi X con bario o colonscopia per il quale è stata eseguita la pulizia dell'intestino usando clisteri o preparazioni mediche.

Le donne non sono raccomandate a prendere l'analisi durante le mestruazioni. Dovrai anche posticipare lo studio fino a quando il problema non si risolve con emorroidi sanguinanti.

Per la recinzione adatta allo sgabello ottenuto dal movimento intestinale naturale. Si consiglia di prendere il materiale selezionato dalla porzione mattutina delle feci. Il campione serale può essere conservato in frigorifero per non più di 10 ore.

Le feci devono essere raccolte in un barattolo di vetro sterilizzato o in un contenitore speciale. Basta 15 grammi di materiale (circa un cucchiaino).

Assunzione di feci nei neonati

Non è consigliabile raccogliere materiale da un pannolino. Puoi prendere il solito pannolino. Con uno sgabello liquido, è meglio posizionare una cerata medica sotto il fondo del bambino.

Se il bambino soffre di stitichezza, puoi massaggiare il ventre o infilare il tubo di ventilazione. Assicurati di lavarti le mani prima di usare le feci e usa pannolini e cerate pulite.

Come raccogliere materiale per l'analisi nei bambini?

Un bambino può andare in bagno su una pentola che è stata precedentemente lavata con il sapone.

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Assicurati che l'urina non entri nelle feci. Per stimolare la defecazione non è possibile utilizzare candele e lassativi. Quando si passa il sangue occulto fecale si raccomanda la stessa dieta degli adulti. Devi dire al tuo medico quali farmaci e vitamine sta assumendo il bambino. È possibile che alcuni di essi debbano essere annullati per 2-3 giorni prima dell'analisi.

Quanto tempo aspettare i risultati?

Il risultato dell'analisi viene emesso 1-2 giorni dopo la data di invio. Il paziente riceve un modulo con i dati dell'esame macroscopico, chimico, microscopico delle feci. La decodifica del coprogramma riguarda il medico. Con il suo aiuto, può rivelare varie patologie. Concentrazioni in eccesso di varie sostanze indicano lo stadio iniziale o progressivo della malattia di un particolare organo.

Cosa mostra l'analisi?

Il colore della forma, l'odore delle feci possono essere sospettati di alcune malattie.

Le feci leggere sono indicative di problemi con il fegato, i dotti biliari e il pancreas. Le feci nere sono osservate con sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore, tumori allo stomaco, colite ulcerosa, morbo di Crohn nell'intestino crasso. Una feci rossastre indica una lesione sanguinante nell'intestino inferiore. In una persona adulta, le feci sono considerate marroni.

Il metodo macroscopico nelle feci può rilevare pus, sangue, muco, vermi, bile, intestino, calcoli pancreatici.

L'esame microscopico mostra la qualità della digestione del cibo. L'analisi chimica viene effettuata per determinare l'acidità, rilevare sangue nascosto, proteine, bilirubina, muco solubile.

Proteine ​​solubili

Fecale senza proteine ​​è considerata la norma. Una reazione positiva indica la presenza di un processo infiammatorio nel tratto digestivo (pancreatite, enterite, colite, gastrite). Le proteine ​​sono rilevate nelle ulcere, poliposi, proctite, cancro.

Fai attenzione! Uno scoiattolo non può essere diagnosticato con precisione. Ma la sua presenza nelle feci e sintomi come dolore intenso sotto il cucchiaio o nell'ipocondrio, nausea, feci fetide, gonfiore indicano pancreatite acuta.

sangue

Appare con ulcere duodenali e stomaco, complicate da sanguinamento. Con il passaggio del cibo, la membrana mucosa colpita dai tumori viene ferita e viene secreta una piccola quantità di sangue. Gli elminti possono anche disturbare l'integrità degli intestini. Globuli rossi immutati si trovano nel sanguinamento dal colon. Il sangue alterato entra nelle feci dal tratto GI superiore.

Nota. L'analisi del sangue occulto fecale per rilevare i tumori nelle fasi iniziali.

stercobilina

Il pigmento dà colore sgabello marrone. Il tasso di formazione della sostanza è 75-350 mg al giorno. Con l'anemia emolitica aumenta il livello di stercobilina. La quantità di pigmento è ridotta a causa del blocco dei dotti biliari con le pietre. Per stabilire una diagnosi accurata, esaminare la cistifellea.

bilirubina

La sostanza entra nelle feci a causa del passaggio accelerato del cibo, in cui non ha il tempo di trasformarsi in sterkobilin. Può essere rilevato con dysbacteriosis, gastroenterite acuta.

limo

È prodotto dalle cellule della mucosa per proteggere le pareti intestinali e dello stomaco dalle sostanze irritanti. Viene prodotta una grande quantità di muco per proteggere dai patogeni, in violazione dell'assorbimento, intolleranza al lattosio. La produzione aumentata è osservata in colite, dissenteria, salmonellosi.

Flora iodofila

Indica una violazione della microflora intestinale. I batteri patogeni si trovano in caso di insufficienza della digestione.

detriti

È un pezzo di cellule epiteliali distrutte e cibo digerito. Il contenuto di piccoli detriti è osservato con una cattiva digestione del cibo.

Grasso neutro

Normalmente dovrebbe essere assente. Con il normale funzionamento degli organi digestivi, oltre il 90% del grasso viene assorbito. Livelli elevati sono osservati con una mancanza di produzione di bile e assorbimento nell'intestino. A diminuzione in sintesi di un lipase (l'enzima digestivo) c'è una digestione incompleta di grassi.

Fibre muscolari

Normalmente, solo le fibre cambiate dovrebbero essere presenti nelle feci. Nelle malattie del pancreas vengono rilevate fibre non modificate. A causa della ridotta formazione di succhi digestivi, il cibo a base di carne è scarsamente digerito. Le fibre nelle feci possono indicare pancreatite.

amido

La sostanza deve essere completamente divisa, quindi normalmente non viene osservata. L'amido si trova sotto forma di grani extracellulari e intracellulari con movimento accelerato delle masse alimentari. Questo modello è caratteristico della sindrome da malassorbimento e pancreatite cronica.

Normalmente consentito in piccole quantità. Significativamente l'eccesso è caratteristico della carenza di digestione nell'intestino tenue e nello stomaco. Si verificano con pancreatite, malattia calcoli biliari.

Globuli bianchi

In una persona sana, gli elementi cellulari del sangue nelle feci non vengono osservati. Si trovano nelle malattie infiammatorie del tubo digerente.

Acidi grassi

Con digestione normale assente. La causa dell'evento è una diminuzione dell'attività dell'enzima digestivo, insufficiente apporto di bile, promozione accelerata del chimo.

Fibra vegetale

Esistono due tipi di sostanze. Le fibre solubili (pectina, polisaccaridi) non dovrebbero essere presenti nelle feci. Sono osservati con insufficiente assunzione di acido cloridrico.

Le fibre insolubili (la pelle di frutta e verdura, il guscio di cereali) contribuiscono al movimento del cibo e al ritiro di sostanze nutritive non digerite, colesterolo, tossine. Il contenuto di fibra insolubile dipende dalla natura della nutrizione.

Fibre di tessuto connettivo

Questo è ciò che rimane del cibo di origine animale. Normalmente il tessuto connettivo non dovrebbe essere presente. Le fibre nelle feci sono osservate con bassa acidità di succo gastrico, insufficiente rilascio di acido cloridrico o mancanza di enzimi coinvolti nella scomposizione del cibo a base di carne. La causa del rilevamento del tessuto connettivo può essere la gastrite anacida, la pancreatite.

ammoniaca

Norma: a 20-40 mol / kg. Livelli elevati sono una conseguenza dell'intenso processo di decadimento nell'intestino, che si verifica a seguito di un aumento della produzione di proteine ​​durante l'infiammazione delle pareti intestinali.

Se la diagnosi non può essere stabilita dopo la decodifica del coprogramma, un ulteriore esame è prescritto da metodi più accurati.

Pietre (pietre) nel pancreas - sintomi e trattamento (chirurgia, rimozione)

Pubblicato il: 15 ottobre 2014 alle 10:28

Molte persone hanno sentito parlare di calcoli renali, cistifellea, ma ci sono pietre nel pancreas? Sì, ci sono. Una malattia chiamata pancreolitiasi non è comune, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare il numero di pazienti con questo problema. Con una diagnosi tempestiva della presenza di pietre nel pancreas, può essere trattata con successo.

Quando si rileva la pancreatite è impossibile lasciare che il problema faccia il suo corso, dal momento che il pancreas è un organo che svolge una certa funzione secretoria, e fallimenti nel suo lavoro possono portare a seri problemi di salute in generale.

motivi

Cosa causa la formazione di pietre? Non esiste ancora una risposta esatta a questa domanda in medicina, ma presumibilmente potrebbe essere:

  • processi infiammatori nel tratto gastrointestinale: duodenite e colecistite;
  • infiammazione, cisti, tumori della cavità addominale, a causa dei quali il segreto del pancreas ristagna;
  • disordini metabolici, in particolare - uno squilibrio tra fosforo e calcio;
  • interruzioni ormonali nel corpo causate dal malfunzionamento delle ghiandole paratiroidi;
  • cattive abitudini: fumare, bere regolarmente; malattia di sifilide. Tutto ciò provoca la trasformazione della secrezione chimica pancreatica.

Al primo stadio della formazione delle pietre, il succo pancreatico si ispessisce. Una volta nei dotti del pancreas, diventa una massa proteica insolubile. Nella fase successiva, i sali di calcio sono depositati in esso. Questo cambia la composizione chimica del succo pancreatico e lo addensa ancora di più.

Nella terza fase, un'infezione si unisce al problema e poi compaiono sintomi di pancreatite, a seconda della posizione delle pietre, della presenza di malattie e del grado di infiammazione. In base a questi fattori, si distinguono due varianti della malattia: 1) quando si trovano nei dotti della ghiandola; 2) quando i sali di calcio si trovano diffusamente nel parenchima.

Questa divisione è condizionata, e più spesso entrambe le varianti del decorso della malattia sono combinate. La diagnosi di litiasi pancreatica è complicata dal fatto che non esiste un solo sintomo caratteristico solo delle pietre pancreatiche. Arrivano il dolore e la presenza della malattia sottostante.

Con la pancreatite, il dolore si verifica più spesso nella regione epigastrica, ma può essere dato tra le scapole e nella parte bassa della schiena. L'intensità del dolore è diversa, tra gli attacchi di dolore che si attenuano, ma con ogni nuovo attacco aumenta, possono verificarsi nausea e vomito. Durante un attacco, è possibile un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, ma questo è un fenomeno passeggero. Se la malattia dura un lungo periodo, è possibile lo sviluppo del diabete mellito.

Sintomi e segni

Quali sono alcuni sintomi, oltre al dolore, che un medico può sospettare di avere calcoli pancreatici? Questo è:

  • giallo della pelle;
  • aumento della salivazione;
  • nausea, vomito mescolato con la bile;
  • goccioline di grasso nelle feci;
  • la presenza nelle masse fecali di pietre da fosfato e carbonato di calcio.

Il principale metodo diagnostico è la radiografia e, nei casi difficili, la tomografia computerizzata. A volte la pietra della cistifellea migra lungo il dotto biliare, passa nell'apertura del dotto pancreatico principale e provoca lo sviluppo di pancreatite. Questa malattia è chiamata pancreatite biliare.

Trattamento e chirurgia

Come rimuovere le pietre dal pancreas? È necessario rimuoverli o fare un trattamento conservativo?

Il trattamento della pancreatite è un processo complesso e non sempre positivo, in cui un metodo conservativo è solitamente combinato con uno operativo. Poiché le pietre sono una conseguenza della malattia dell'organo, è necessario trattare, in primo luogo, questo organo.

La scelta del trattamento per il calcolo dipende dalla loro posizione, dalle condizioni generali del paziente e dalla gravità delle complicanze della malattia. Molti chirurghi ritengono che l'operazione per rimuovere le pietre dal pancreas non sia sempre giustificata. Ma le statistiche dimostrano che dopo di esso, la terapia sostitutiva (pancreatina, insulina, ecc.) È molto efficace.

Per l'intervento chirurgico ci sono le seguenti indicazioni:

  • malattia a lungo termine, frequenti convulsioni;
  • insufficienza pancreatica progressiva;
  • attacchi che non riescono a fermarsi;
  • pronunciato processo infiammatorio;
  • esaurimento del paziente.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il paziente deve seguire una dieta speciale, il cui scopo è quello di fornire riposo per la ghiandola.

Il trattamento conservativo si basa sul regime di protezione del paziente, a cui viene assegnata una dieta speciale; terapia sostitutiva e sintomatica, correzione del metabolismo ed eliminazione delle complicanze della patologia di base. Un prerequisito per tale trattamento è l'eliminazione della malattia di base.

Schiacciare pietre nel pancreas

Nelle fasi iniziali della malattia, il modo più comune per eliminare le pietre è l'uso di preparati speciali che diluiscono le formazioni biliare e distruggono le pietre. Tuttavia, questo metodo è inefficace in alcuni casi avanzati della malattia, quindi è usato molto raramente. Una colangiopancreatografia retrograda con uno speciale tubo endoscopico è considerata un metodo più efficace per schiacciare le pietre nel pancreas. Questa soluzione è più efficace e consente di rimuovere dal corpo anche le formazioni più problematiche senza danneggiare il corpo umano e rimuovere spiacevoli dolori interni.

Nei casi più difficili, invece di schiacciare, i gastroenterologi consigliano di utilizzare la rimozione chirurgica della parte della ghiandola in cui si trovano le pietre, o di bypassare la chirurgia basata sull'uso di materiali speciali per creare un percorso diverso per il flusso biliare normalizzato e gli enzimi. Tuttavia, l'uso di tali metodi è consentito solo dopo una diagnosi preliminare qualitativa e la consultazione con un medico esperto.

Cosa fare se vengono rilevati calcoli biliari: diagnosi e trattamento

Malattia di calcoli biliari (colelitiasi) è considerata una delle malattie più comuni. È caratterizzato dalla formazione di pietre solide nella cistifellea di varie dimensioni e forme. Più spesso, le donne soffrono della malattia, così come le persone che abusano di cibi grassi e proteici.

La cistifellea è un organo importante coinvolto nel processo digestivo. Accumula la bile prodotta dal fegato, che è necessaria per la digestione del cibo. Ha condotti stretti che si aprono nell'intestino tenue e forniscono la bile ad esso per digerire cibi grassi, colesterolo e bilirubina. È dalla bile che si formano formazioni rocciose che ostruiscono i dotti biliari.

Qual è la malattia del calcoli biliari?

Per la malattia è caratterizzata dalla formazione nella cistifellea o condotti, pietre dure. C'è una patologia a causa del metabolismo del colesterolo. La bile è composta da bilirubina e colesterolo e le pietre nella vescica si formano a causa del suo ristagno. In questo caso, il colesterolo viene trattenuto nel corpo e forma un sedimento denso nella cistifellea da cui si forma la sabbia.

Nel tempo, se non si inizia il trattamento, i granelli di sabbia si uniscono, formando conglomerati solidi. Sulla formazione di tali pietre occorrono da 5 a 25 anni, e il paziente per molto tempo non sperimenta disagio.

A rischio di colelitiasi sono gli anziani, così come i pazienti che assumono farmaci che influenzano il metabolismo del colesterolo. Predisposizione ereditaria, dieta malsana (eccesso di cibo e digiuno), alcune malattie del tratto gastrointestinale, disturbi metabolici possono provocare lo sviluppo della malattia.

Guarda il video sull'effetto del digiuno sulla cistifellea:

Sintomi di calcoli biliari

In caso di dolore acuto, consultare immediatamente un medico.

La gravità e il grado dei sintomi dipendono dalla dimensione delle pietre e dalla loro posizione. Più a lungo dura la malattia, più i sintomi sono dolorosi. Uno dei segni più pronunciati di malattia del calcoli biliari è il dolore grave e acuto, chiamato colica epatica o biliare.

È localizzato nell'ipocondrio destro e diverse ore dopo l'inizio dell'attacco, copre l'intera regione della colecisti. Il dolore può essere dato al collo, alla schiena, sotto la scapola e nel cuore.

  • bruciori di stomaco;
  • amarezza in bocca;
  • eruttazione;
  • dolore sotto le costole a destra;
  • debolezza generale.

La causa dell'attacco è spesso l'uso di cibi grassi, piccanti e fritti, l'alcol. Il dolore può provocare stress, sovraccarico fisico, spasmo della cistifellea, causato dal movimento delle pietre. L'occlusione dei dotti biliari è accompagnata da un costante dolore al tiro, una sensazione di pesantezza nella parte destra.

Caratterizzato dall'emergere di grave nausea e vomito, violazione della sedia, distensione addominale. In alcuni casi, vi è un aumento della temperatura, febbre e con blocco completo del dotto biliare principale - ittero e feci bianche.

Cause della formazione di calcoli

La cistifellea ha un volume non superiore a 70-80 ml e la bile in essa non deve indugiare e accumularsi. Il processo del suo movimento verso l'intestino deve essere continuo. Con il ristagno prolungato, colesterolo e bilirubina precipitano, dove cristallizzano. Questo processo porta alla formazione di pietre di varie dimensioni e forme.

Cause della colelitiasi (malattia del calcoli biliari):

  • l'obesità;
  • farmaci ormonali;
  • ereditarietà;
  • cirrosi epatica;
  • abuso di alcol;
  • pasti irregolari, digiuno prolungato;
  • assunzione di farmaci che influenzano il metabolismo del colesterolo (Octreotide, Ciclosporina);
  • processo infiammatorio nella cistifellea;
  • nelle donne, nascite multiple;
  • diabete;
  • chirurgia intestinale;
  • elevati livelli di calcio nella bile.

Spesso i calcoli biliari sono causati dall'uso di alimenti grassi e piccanti, patologie endocrine, lesioni tossiche del fegato.

Tipi di calcoli biliari e quali dimensioni raggiungono

I tipi di pietre dipendono dalla loro composizione.

Esistono diversi tipi di pietre che differiscono per composizione. Dipende dai componenti costitutivi della bile.

  • il colesterolo;
  • calce;
  • misto;
  • bilirubina.

Le pietre del colesterolo sono formazioni arrotondate e lisce con una struttura omogenea. Possono raggiungere una dimensione di circa 15-20 mm di diametro e la causa della loro formazione è un disturbo metabolico nelle persone obese. Localizzato esclusivamente nella cistifellea e appare in assenza di un processo infiammatorio.

Calcareo, composto da calcio, e la causa della loro formazione è l'infiammazione della cistifellea. Intorno a batteri o piccole particelle di colesterolo si accumulano sali di calcio che solidificano rapidamente e formano pietre di varie forme e dimensioni.

Le pietre miste si verificano a causa di una maggiore infiammazione nel fegato e nella cistifellea. I sali di calcio sono stratificati su colesterolo e formazioni di pigmenti, formando formazioni eterogenee solide con una struttura stratificata.

La bilirubina, si forma indipendentemente dalla presenza di infiammazione, e la ragione di ciò è una violazione della composizione proteica del sangue o dei difetti congeniti associati ad un aumento della scomposizione dei globuli rossi. Queste pietre sono piccole e più spesso localizzate nei dotti biliari.

Meno frequentemente ci sono pietre calcaree e più spesso pietre miste, la cui dimensione varia da 0,5 mm a 5-6 cm.

Diagnosi di malattia di calcoli biliari

JCB è asintomatico da molto tempo e i pazienti sono trattati da un medico solo con forti dolori. La colica epatica richiede l'esame di un gastroenterologo per confermare la diagnosi. Il medico deve prescrivere un esame del sangue generale e una biochimica.

In uno studio biochimico, un livello elevato di bilirubina è chiaramente visibile e, in generale, un aumento dei leucociti e una rapida VES (velocità di eritrosedimentazione).

Un'ulteriore diagnosi richiede un'ecografia della cistifellea, che mostra la presenza di calcoli nella cistifellea e nei dotti nel 90-95% dei casi, così come la coledocoscopia. Le formazioni di calce sono chiaramente visibili sui raggi X e l'ecografia che utilizza un endoscopio consente di vedere calcoli biliari in pazienti molto pieni e obesi.

L'ERPG (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) rivela efficacemente le formazioni rocciose nei dotti biliari.

Quando i calcoli biliari sono meglio non toccare

Il metodo di frammentazione ultrasonica consiste nel macinare le pietre sotto l'influenza di alta compressione e vibrazione dell'onda d'urto.

Il chirurgo aiuterà a liberarsi di grosse pietre, ma se la malattia non si manifesta, allora non è necessario trattarla. La cosa principale da fare è seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini.

Piccoli ciottoli possono essere sciolti con l'aiuto di medicinali, ma dovranno essere trattati per un tempo molto lungo, e l'effetto è breve. Inoltre, l'uso di tali farmaci distrugge le cellule del fegato e causa molteplici complicanze.

Se vengono trovati 1-2 piccoli ciottoli, possono essere schiacciati con l'aiuto di un'onda d'urto. Successivamente, la sabbia fine risultante lascia autonomamente il corpo. In nessun caso non è possibile mangiare i farmaci coleretici (anche su base vegetale). Il movimento incontrollato di pietre lungo la cistifellea minaccia di complicazioni pericolose.

Metodi di trattamento

Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo nella fase iniziale dello sviluppo di JCB.

In questo caso, il medico prescrive i seguenti farmaci:

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Analisi

La bile è una sostanza prodotta dalle cellule del fegato ed è coinvolta nel processo di digestione. Normalmente, passa attraverso i dotti nella cistifellea (LB), dove viene raccolto, concentrato, quindi rilasciato nel duodeno, dove abbatte i grassi e combatte contro batteri patogeni, virus e funghi.