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Allergie e fegato

Cirrosi

Le controversie su come le allergie influenzano la funzionalità epatica non diminuiscono. Alcuni sostengono che l'allergia si verifica a causa di anomalie della funzionalità epatica. Altri insistono sulla pulizia del fegato di tossine e allergeni.

È noto che le allergie e il fegato sono strettamente correlati l'uno con l'altro. Ma questo non significa che solo il fegato influenzi la manifestazione di una reazione allergica.

La relazione di allergie e fegato

L'allergia è una conseguenza della ridotta immunità. Ma il sistema immunitario può indebolirsi a causa di processi metabolici impropri nel corpo a causa della scarsa funzionalità epatica.

È il fegato che è responsabile della pulizia del sangue dalle tossine. Se ci sono molte sostanze nocive, le cellule del fegato iniziano a scomparire.

Ragioni per la formazione di tossine in eccesso:

  • esposizione a componenti chimici che entrano nel corpo;
  • dieta sbagliata;
  • abuso di cibo grasso;
  • superlavoro e stress;
  • cattiva ecologia;
  • cattive abitudini.

Funzione epatica

Il fegato è responsabile dell'esecuzione di funzioni come:

  • eliminazione e neutralizzazione delle tossine;
  • stoccaggio di sostanze necessarie;
  • mantenere l'equilibrio dei nutrienti nel corpo e la loro corretta distribuzione;
  • sintesi di ormoni, enzimi e vitamine;
  • mantenere il sistema immunitario.

Pertanto, senza la partecipazione del fegato, non è possibile alcun processo nel corpo.

Cause di allergie dovute al fegato

La relazione tra fegato e allergie può essere rintracciata in molti processi della vita. Quando si mangia cibo spazzatura e alcol, il fegato non ha il tempo di affrontare la purificazione del sangue e le tossine iniziano a distruggere le sue cellule. Nella fase iniziale, non c'è alcun disturbo.

I primi sintomi iniziano ad apparire solo dopo che il fegato ha subito importanti cambiamenti. Durante questo periodo, l'efficienza del fegato si riduce del 20-30% e una grande quantità di tossine è distribuita in tutto il corpo.

Pertanto, le allergie possono manifestare sintomi come:

  1. Malfunzionamento del tratto gastrointestinale a causa di uno squilibrio nella microflora.
  2. Danni alla pelle dovuti a tentativi da parte del corpo di rimuovere le tossine attraverso di essa.
  3. Lacrimezza, naso che cola e altre lesioni delle mucose durante la penetrazione degli allergeni in esse.
  4. Perdita di coscienza e mal di testa a causa di avvelenamento del sangue.

Dopo il recupero del fegato, i sintomi di cui sopra scompaiono, mentre il corpo viene purificato.

Terapia farmacologica

Per i primi segni di allergia, i farmaci vengono utilizzati per pulire il sangue con antistaminici. Per pulire il fegato utilizzati epatoprotettori, che contribuiscono al recupero delle cellule epatiche.

Questi farmaci includono:

Ricette per la pulizia a casa

Durante la pulizia del fegato, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

  • più frutta, meglio è;
  • è necessario alternare il cibo pesante con la luce;
  • le erbe medicinali aprono amaramente i dotti biliari;
  • Non bere acqua fredda a stomaco vuoto.

Metodi popolari di pulizia del fegato

  1. Olio vegetale Bevi 1-3 cucchiai a stomaco vuoto.
  2. Per la preparazione di kvas barbabietola prendere barbabietole, zucchero, farina. Prendi prima di un pasto su un cucchiaio ogni 24 ore.
  3. L'uso di farina di cardo mariano prima dei pasti.
  4. Bere magnesia solfato, applicare una piastra riscaldante al fegato per 2 ore e stendersi sul lato destro.
  5. Tintura di stimmi di mais, poligono e foglie di betulla prima di ogni pasto.

Lo sciroppo monastico ha le seguenti proprietà:

  • pulisce in modo sicuro il fegato;
  • normalizza la sua prestazione;
  • ripristina gli epatociti;
  • migliora i processi metabolici;
  • normalizza la riproduzione della bile;
  • riduce l'intossicazione.

La composizione dello sciroppo monastico comprende i seguenti componenti:

Prevenzione delle allergie

Le cellule del fegato hanno una proprietà di auto-guarigione. Ci sono casi in cui le persone hanno perso fino al 50% di esso in vari incidenti, ed è stato ripristinato. Ma questo è influenzato da molti fattori. Più giovane e forte il corpo, più sano il fegato. Pertanto, è necessario monitorare lo stato di salute e mantenere uno stile di vita sano.

Allergia nella cirrosi epatica

Prurito della pelle e del corpo nelle malattie del fegato

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Le malattie del fegato, di regola, sono accompagnate da una serie di sintomi simili, compreso il prurito della pelle. Spesso, è lui che fa andare una persona da un medico, in quanto lo priva del sonno e della capacità di fare i suoi soliti affari. Confrontando questo sintomo con altri disturbi, il medico suggerisce una malattia del fegato come una delle cause frequenti, specificando la diagnosi dopo l'esame.

L'intensità del prurito della pelle, la natura dei cambiamenti nella pelle sono di grande importanza, in quanto possono indicare il tipo di malattia, il grado della sua gravità.

Il meccanismo della comparsa di prurito della pelle nelle malattie del fegato

Le malattie del fegato, del pancreas, delle vie biliari portano alla distruzione del processo di formazione e all'escrezione della bile. L'infiammazione dei dotti che collegano il fegato con il pancreas, rende difficile il drenaggio della bile e si accumula nelle cellule della pelle e nelle mucose, causando ittero e provoca irritazione della pelle da acidi biliari e prurito. La sua intensità dipende dalla sensibilità della pelle, dallo stato del sistema nervoso, dal grado della malattia. A volte l'aspetto di questo sintomo è una deviazione piuttosto piccola nella composizione della bile, così spesso compare prima dell'ittero. Quindi, con la cirrosi epatica, il prurito può comparire per anni prima che la pelle e il bianco degli occhi ingialliscano.
Nelle malattie del fegato, il grado di manifestazione dei sintomi, come l'epatomegalia (un aumento delle dimensioni del tessuto epatico), la perdita di peso, l'ittero, può dipendere dalla corporatura, dall'età di una persona, dalla malattia di altri organi e dall'assunzione di determinati farmaci. Il prurito per le malattie del fegato differisce dal resto dei sintomi in quanto non dipende da questi fattori o dal grado di danno agli organi. Ad esempio, può scomparire in caso di transizione della malattia allo stadio più estremo - insufficienza epatica. Pertanto, la scomparsa di questa funzionalità non può essere considerata un momento favorevole.

Cause di prurito

La causa di questo sintomo è la stasi biliare (colestasi). Si verifica nei seguenti casi:

  • La formazione di pietre nel tratto biliare;
  • Violazione dei processi metabolici nel corpo, che porta a cambiamenti nel tessuto epatico, la sua crescita, danni ai vasi sanguigni. Di conseguenza, ci sono processi infiammatori, gonfiore dei tessuti. Questo rende difficile il passaggio della bile;
  • La comparsa di tumori benigni e maligni che violano la struttura dei tessuti e dei vasi sanguigni, modificando la composizione e la quantità di bile. Inoltre, i tumori possono causare danni, ulcerazione dei tessuti. Allo stesso tempo la bile può diffondersi nei tessuti, bypassando il fegato o il pancreas;
  • Distruzione delle cellule epatiche in epatite, cirrosi, epatite;
  • Spremere il fegato e i dotti durante la gravidanza, a seguito della quale anche il deflusso della bile può essere ostacolato.

L'effetto dei farmaci sulla comparsa di prurito della pelle

Nelle malattie del fegato e malattie correlate una persona deve assumere vari farmaci. Alcuni di questi causano un aumento degli acidi biliari del sangue e un aumento del prurito della pelle. Tali sostanze includono alcuni antibiotici - "Eritromicina", per esempio. Anche i farmaci ormonali (contraccettivi, "Testosterone") contribuiscono al rafforzamento di questo sintomo. Le sostanze psicotrope hanno lo stesso effetto ("Fenobarbital").

La differenza di prurito della pelle nelle malattie del fegato da allergici

Le principali differenze sono le seguenti:

  • Il prurito allergico ha spesso una certa localizzazione (addome, torace, schiena). Nelle malattie del fegato tale localizzazione è assente, la pelle di tutto il corpo prude, eruzioni cutanee, infiammazione della pelle, ferite attraverso le quali può manifestarsi l'infezione nel corpo;
  • Il prurito allergico viene rimosso con l'aiuto di farmaci antistaminici ("Tavegil", "Suprastin"). Quando prurito, di origine epatica, questi farmaci non hanno alcun effetto.
  • Il prurito della pelle del corpo con malattie del fegato è più spesso accompagnato da altri sintomi: nausea, vomito, dolore nella parte destra, ittero. La conferma della malattia e l'instaurazione della sua natura sono possibili con l'aiuto degli ultrasuoni del fegato e degli organi vicini, esami del sangue generali e biochimici, biopsia e altri metodi.

Il principio di eliminare il prurito

Eliminare direttamente il prurito spesso non riesce. È necessario trattare una persona per la malattia che causa questo sintomo. Quali misure possono essere adottate per alleviare la condizione? Aiuta a ridurre il prurito:

  • Prendendo carbone attivo per assorbire le tossine;
  • Somministrazione endovenosa di farmaci che purificano il sangue dalle sostanze tossiche che vengono con l'alcol, cibo di bassa qualità, polvere industriale, alcol;
  • Accettazione di epatoprotettori per proteggere e riparare le cellule del fegato;
  • Assunzione di farmaci antibatterici e antinfiammatori;
  • La causa della malattia del fegato è spesso un indebolimento del sistema immunitario. Per combattere le sue manifestazioni, sono prescritte vitamine e probiotici per migliorare la flora intestinale;
  • Spesso è l'abolizione di alcuni farmaci usati dal paziente per ridurre il prurito;
  • I fondi coleretici contribuiscono al deflusso della bile;
  • Il prurito viene eseguito con farmaci che possono indebolire l'effetto della bile sugli epatociti ("rifampicina"), nonché migliorare la circolazione nel fegato e nel pancreas ("metronidazolo").

A volte è possibile curare le malattie del fegato solo con un intervento chirurgico (rimozione di calcoli, neoplasie). Dopo aver eliminato la causa della malattia, il prurito scompare.

In alcuni casi, il prurito aiuta a ridurre il prurito della pelle, contribuendo a ridurre il carico sul fegato e ripristinare il suo lavoro. Limitare l'assunzione di grassi, dolci, piccanti, salati nella dieta, così come evitare l'alcol e il caffè aiuta il fegato a normalizzare la produzione di bile, oltre a far fronte alle tossine.

Sanguinamento con cirrosi epatica - cosa fare?

Il sanguinamento in caso di cirrosi epatica è la complicanza più pericolosa e piuttosto frequente di questa malattia. Può apparire inaspettatamente bruscamente e portare a conseguenze irreversibili. In quattro casi su dieci, è fatale, ma l'osservazione costante da parte di un medico e una terapia efficace contribuiranno a preservare la vita del paziente.

  1. Sanguinamento dell'esofago. Spesso si verifica nei pazienti senza interruzione del fegato. In presenza di ricadute sul recupero della parola non può andare. La prognosi così sgradevole per il fegato è associata a patologia varicosa dello stomaco e dell'esofago. I vasi venosi extra (collaterali) in cui viene scaricato il sangue iniziano a sanguinare pesantemente, il che può causare nuovamente sanguinamento esofageo.
  2. Sanguinamento nel tratto gastrointestinale. Di solito viene dalle vene varicose dello stomaco. Raramente agisce come conseguenza di esofagite e gastrite, ulcere gastriche e ulcere duodenali. Il vomito di sangue nella cirrosi del fegato, di regola, è un segno di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Qual è la causa del sanguinamento interno a partire dalla cirrosi epatica?

Con la cirrosi epatica, il sanguinamento può iniziare per una serie di motivi:

  1. Ipertensione portale. A causa della proliferazione della circolazione del sangue del tessuto epatico è disturbato, che porta ad un aumento del volume del sangue nella vena epatica, a seguito della quale aumenta la pressione interna su di esso.
  2. Vene varicose La cui formazione aggrava la malattia sottostante;
  3. Recipienti ingranditi dell'esofago e / o del fegato. Con l'espansione dei vasi sanguigni comincia a ristagnare, ei vasi sanguigni sono pieni, il che può portare alla loro rottura.

Questi problemi possono provocare fattori quali: epatite di qualsiasi tipo, alcolismo, immunità alterata, malattie delle vie biliari, patologie ereditarie, effetti collaterali di vari farmaci, avvelenamento da sostanze chimiche, ipotrombinemia, capillite, carenza di vitamina K nel corpo, mancanza di fibrinogeno.

Cause di sanguinamento ricorrente

Le ricorrenze di sanguinamento in sette casi su dieci si verificano:

  • nei primi tre mesi dopo la prima emorragia;
  • se non fosse possibile abbassare la pressione nelle vene;
  • nei pazienti più anziani, specialmente dopo sessant'anni;
  • con insufficienza renale;
  • in caso di malfunzionamento del fegato;
  • se il paziente ha grandi nodi varicosi.

sintomi

Nella cirrosi, il sanguinamento è accompagnato da sintomi che dipendono dalla quantità di perdita di sangue.

Sanguinamento, in cui la perdita di sangue inferiore a 500 ml ha sintomi come:

  • disturbi minori;
  • la debolezza;
  • sonnolenza, sbadiglio;
  • diminuzione o completa mancanza di appetito;
  • sentirsi nauseante;
  • sgabelli
  • un po 'accelera il polso;
  • odore metallico dalla bocca;
  • lieve diminuzione della pressione sanguigna.

Con una perdita di sangue superiore a 1 litro, compaiono i sintomi:

  • un forte deterioramento dell'intera condizione del paziente;
  • ansia;
  • ansia eccitata;
  • sbiancamento della pelle;
  • palpitazioni cardiache;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • sedia nera;
  • odore metallico dalla bocca.

La perdita di sangue superiore a 1,5 litri di sangue ha sintomi:

  • pelle blu;
  • sudore freddo e appiccicoso;
  • palpitazioni cardiache;
  • pressione sanguigna molto bassa;
  • gemattmezis. Il vomito sanguinante, persino le fontane di sangue dalla bocca sono possibili;
  • sanguinamento dall'ano.

Con una perdita di sangue superiore a due litri, esiste una minaccia immediata per la vita del paziente e, di norma, saranno necessari ricoveri urgenti e interventi chirurgici urgenti, fino al trapianto di fegato compreso.

diagnostica

Ispezione generale

Per iniziare la diagnosi, il medico chiarisce i reclami del paziente e conduce un esame generale. A causa delle elevate caratteristiche compensative del fegato, la progressione della malattia per un lungo periodo di tempo può rimanere asintomatica. Nonostante questo, molti pazienti sperimentano una mancanza di appetito, debolezza generale, prurito della pelle, dolore alle articolazioni, fallimento delle mestruazioni. Nella stragrande maggioranza dei casi, si verificano violazioni nel tratto gastrointestinale, il paziente si sente nausea, vomito, diarrea. Inizia a ferire il lato destro. Il dolore provoca distensione della capsula epatica. Il medico è in grado di rilevare una dimensione del fegato ingrandita anche durante un esame generale. Il vomito di sangue in caso di cirrosi epatica nella fase iniziale avviene in ogni quinto caso ed è associato a sanguinamento nell'esofago. Inoltre, le gengive iniziano a sanguinare e si osservano emorragie nella pelle.

palpazione

Eseguire la palpazione addominale, questa procedura mira a determinare i cambiamenti delle dimensioni del fegato e della sua struttura. Con la cirrosi, la struttura del fegato diventa più densa e la sua superficie è ricoperta di tubercoli.

analisi

  1. Biopsia di puntura del fegato. Un campione di tessuto epatico viene inviato per l'analisi istologica. La procedura aiuta a determinare il tipo di cirrosi e l'eziologia della malattia.
  2. Analisi del sangue generale Aiuta a identificare l'anemia nelle emorragie interne.
  3. Analisi biochimiche del sangue. In grado di rilevare una maggiore quantità di fosfatasi alcalina, nonché un aumento della bilirubina nel sangue.
  4. Analisi di urina e feci.

Altri studi

  1. L'esame ecografico del fegato viene effettuato per determinare la struttura, la forma e le dimensioni generali dell'organo, nonché il diametro della vena porta e per rilevare la presenza di fluido nella cavità addominale. Inoltre, un ultrasuono aiuta a rilevare tumori maligni del fegato.
  2. La tomografia viene eseguita per rilevare i punti di crescita del cancro nel fegato.
  3. Il modo più informativo per determinare il sanguinamento interno rimane fibrogastroduodenoscopia, che consente di vedere l'espansione dei vasi sanguigni nell'esofago, così come altri possibili fuochi di sanguinamento.
  4. La colonscopia è un modo per rilevare il sanguinamento intestinale nella cirrosi epatica.

Pronto soccorso

Cosa fare se un paziente ha sintomi che indicano possibili emorragie interne? Per prima cosa, portalo con urgenza all'ospedale. In attesa dell'arrivo dell'ambulanza o del trasporto della vittima, è necessario eseguire le seguenti azioni:

  1. Fornire riposo alla vittima;
  2. Posare la persona colpita su una superficie piana;
  3. Se la vittima inizia a vomitare sangue, deve essere monitorata in modo che la testa sia costantemente dalla sua parte.
  4. Metti qualcosa di freddo sullo stomaco, come un impacco di ghiaccio;
  5. È possibile utilizzare farmaci che interrompono il sanguinamento, ad esempio, vikasol o acido aminocaproico;
  6. È severamente vietato riscaldare l'area del presunto sanguinamento, prendere lassativi, fare un clistere e usare farmaci per stimolare il cuore.

Le cure di emergenza per emorragie interne sono la creazione di tutte le condizioni necessarie che possono ridurre la forza di sanguinamento o fermarlo, con la successiva consegna della vittima a una struttura medica.

trattamento

La terapia del sanguinamento con cirrosi epatica si verifica in più fasi:

  1. Ripristina la quantità di sangue nel corpo. Un catetere viene inserito in una vena periferica o centrale, con cui vengono infusi plasma fresco congelato, vikasol e octreopid.
  2. Con l'aiuto di EGDS identifica accuratamente la fonte di sanguinamento. Prima della procedura, è necessario risciacquare lo stomaco del paziente.
  3. Fermare il sanguinamento. Il sanguinamento dell'esofago viene fermato dal doping della vena o dalla scleroscopia. Con sanguinamento gastrico octreopid per ridurre la pressione del sistema portale. Le emorragie intestinali si fermano identicamente gastriche.
  4. Tamponare usando la sonda Blackmore - attraverso la bocca di una sonda speciale nell'esofago e nello stomaco, quindi gonfiare il polsino. Grazie a esso le vene sanguinanti sono premute, e il sanguinamento si ferma.
  5. Metodo chirurgico Utilizzato con l'inefficacia dei metodi di cui sopra, si compone di vari metodi di bypass chirurgico o trapianto del fegato stesso.
  6. Prevenire il sanguinamento da ricorrenti. La diagnosi nelle fasi iniziali e il trattamento tempestivo efficace riducono la probabilità di recidiva, nonostante questo sanguinamento si ripeta in sette casi su dieci.

prevenzione

Il sanguinamento interno può essere prevenuto seguendo determinate regole. La prevenzione del sanguinamento in caso di cirrosi è finalizzata ad abbassare la pressione all'interno dei vasi venosi o lo smaltimento delle vene, la cui condizione può effettivamente portare a emorragia.

Per evitare la pressione sulla vena porta del fegato, è necessario evitare lo sforzo fisico che aumenta la pressione della cavità addominale. Non è consigliabile sollevare pesi, colare gli addominali e indossare cinture o corsetti stretti. Quando si starnutisce e si tossisce, anche i muscoli addominali sono tesi, quindi è necessario prendere misure preventive per evitare il raffreddore.

I preparati del gruppo propranololo (Anaprilin Inderal, ecc.) E nadololo (Korgard) possono abbassare la pressione nelle vene ed evitare possibili ricadute, devono essere assunti ogni giorno e per lungo tempo.

I suddetti farmaci hanno controindicazioni speciali, in alcune situazioni non solo sono inefficaci, ma possono anche essere pericolosi per la vita umana. Prima di iniziare a prendere questi medicinali, è necessario consultare il medico.

conclusione

La cirrosi epatica è una malattia molto grave e il sanguinamento è la sua principale e una delle complicanze più pericolose. Per evitare tali problemi di salute, è necessario rispettare le misure per prevenire la malattia. Nei casi in cui non è possibile evitare la cirrosi, vale la pena prestare particolare attenzione alla prevenzione del sanguinamento e delle complicanze in linea di principio. Non ricorrere all'autotrattamento, se non si avvia tempestivamente un trattamento tempestivo ed efficace, le conseguenze possono essere molto gravi.

video

La cirrosi epatica è una malattia progressiva.

Esami del sangue per malattie renali

La terapia delle malattie dei reni e delle vie urinarie viene sempre eseguita dopo una serie di metodi diagnostici di laboratorio e strumentali che consentono al medico di identificare il minimo disturbo nel lavoro degli organi pelvici, effettuare una diagnosi finale, prescrivere il trattamento necessario. Importante nella formulazione della diagnosi finale sono i risultati degli esami del sangue per la malattia renale, contribuendo a identificare la malattia, monitorare le sue dinamiche, l'efficacia della terapia.

In caso di malattie renali, gli indicatori più importanti sono l'analisi delle urine e gli esami del sangue, che si raccomanda di prendere sia durante la visita iniziale da un medico, sia durante e dopo il trattamento. Per ottenere i risultati più precisi, eliminare la loro distorsione, è importante sapere quali test è necessario superare e come prepararli.

Prove renali: a cosa servono?

Si tratta di un esame del sangue completo che consente di diagnosticare la patologia degli organi urinari, valutare il funzionamento degli organi interni e identificare anomalie. Includono esami del sangue generali e biochimici, determinando possibili processi infiammatori, il livello di tre indicatori principali: creatinina, urea, acido urico. Se c'è una malattia renale nella storia della persona, il livello di questi componenti sarà aumentato o diminuito, il che consentirà al medico di condurre un esame più approfondito.

I reni malati non sono in grado di rimuovere queste sostanze dal corpo, quindi la loro concentrazione sarà aumentata. Quando gli organi sono danneggiati, i loro tessuti sono danneggiati, che sono responsabili della pulizia del sangue da composti tossici. Quando i processi patologici nel sistema urinario nei tessuti dei reni accumulano sostanze azotate:

L'emocromo completo, a differenza del biochimico, è meno informativo, ma i suoi risultati ci consentono comunque di diagnosticare i processi infiammatori nel corpo, per determinare la fase acuta o cronica della malattia.

I principali indicatori di emocromo sono:

  • leucociti;
  • globuli rossi;
  • ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti).

Ciascuno degli indicatori è un indicatore del processo patologico nel corpo umano.

Un esame del sangue consente di identificare specifici enzimi nel plasma che hanno un impatto negativo sui reni e sul sistema urinario. Una quantità eccessiva di enzimi è un segno di malattie renali, che devono essere trattate come prescritto da un medico dopo una diagnosi finale.

Indicazioni per appuntamento

Le principali indicazioni per gli esami del sangue possono essere sia disturbi primari o malattie renali, o patologie croniche:

  1. Pielonefrite.
  2. Glomerulonefrite.
  3. Insufficienza renale.
  4. Corse di cavalli
  5. Dolore di diversa natura nella regione lombare o nell'addome inferiore.
  6. Gonfiore del viso, arti.
  7. Predisposizione genetica alle patologie renali.
  8. Periodo di gestazione
  9. Uso a lungo termine di potenti farmaci.
  10. Cambia colore e odore di urina.

Test di laboratorio di urina e sangue nelle patologie a carico dei reni sono uno dei principali e disponibili modi per diagnosticare una malattia, valutare le condizioni generali di un paziente e riconoscere patologie associate.

Come viene prelevato il sangue?

Il prelievo di sangue deve essere effettuato a stomaco vuoto dalla vena cubitale, quando si tratta di analisi biochimiche o dal dito quando si effettua un'analisi generale. Come eccezione in caso di situazioni di emergenza o di emergenza e condizioni gravi di un paziente, una recinzione può essere effettuata in qualsiasi altro momento della giornata, ma in tal caso si rischia di distorcere i risultati.

Nel processo di analisi usa un siero speciale ottenuto per centrifugazione di sangue intero. Il materiale biologico dopo la recinzione viene inviato al laboratorio per la ricerca su attrezzature speciali.

I risultati del test vengono trasmessi al medico curante, che sarà in grado di interpretare correttamente i parametri del sangue, riconoscere la norma o le deviazioni. Con un alto livello di urea, un aumento della creatinina, possiamo parlare di un'infiammazione che scorre nei tessuti dei reni o dell'insufficienza renale.

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Come prepararsi per un esame del sangue?

Per ottenere i risultati più precisi, è necessario eseguire correttamente i test. È importante eliminare l'impatto di fattori avversi che potrebbero influire sul risultato finale:

  1. 3-5 giorni prima dei test renali, rifiutare di assumere glucocorticosteroidi e farmaci diuretici. Se questo non è possibile, informa il medico della loro ammissione.
  2. Seguire la dieta 4 giorni prima dello studio, rinunciare a cibi grassi, piccanti, fritti e alcolici.
  3. 4-5 giorni per limitare l'assunzione di cibi fritti, piccanti e grassi.
  4. Se possibile, escludere il fumo, lo stress fisico e psicologico.
  5. Analisi da passare a stomaco vuoto.
  6. Prima di lasciare riposare 10-15 minuti.

Con un'adeguata preparazione e consegna di un esame del sangue, i risultati saranno indicativi, che permetteranno al medico di determinare eventuali irregolarità nel sistema urinario, riconoscere la malattia o monitorarne le dinamiche. I risultati dello studio saranno pronti in 24 ore. In caso di emergenza, la decodifica viene eseguita più rapidamente.

Interpretazione: norma e deviazione

Per i test renali esiste una gamma di valori digitali di "norma" e "deviazione", misurati in unità speciali: micromol per litro (μmol / l).

Indicatori di tasso

  • urea: da 2,8 a 8,1 μmol / l;
  • creatinina - da 44 a 110 μmol / l;
  • acido urico - da 210 a 420 μmol / l.
  • urea - 2-6,5 μmol / l;
  • creatinina - 44-104;
  • acido urico - 140-350.
  • urea, 1,8-5,1 μmol / l;
  • creatinina - 27-88,
  • acido urico - 140-340.

Gli indicatori possono variare leggermente in ogni periodo di età in un bambino. In una persona sana, sono spesso spostati su un lato più piccolo o più grande, ma solo leggermente. Più spesso, tale spostamento è dovuto alla preparazione inadeguata per la procedura stessa.

Deviazioni dalla norma

Un grande cambiamento nel livello di creatinina è un segno di ICD, policistosi, processi infiammatori o il risultato di effetti tossici sul corpo. Le figure in diminuzione suggeriscono problemi con il fegato, disidratazione del corpo o esaurimento del corpo.

Elevati livelli di urea indicano cirrosi epatica, tumori maligni e altre malattie gravi. Gli indicatori sono ridotti se c'è il rischio di sviluppare giada, anemia emolitica.

Elevato acido urico è presente nel 1 ° trimestre di gravidanza, nell'alcolismo cronico, con una dieta scorretta, un consumo eccessivo di cibi proteici e negli anziani. Gli indicatori sono abbassati - un segno di una forma acuta di tubercolosi, malattie del fegato o delle vie biliari.

Con patologie croniche dei reni, insufficienza renale nel plasma sanguigno, tutti gli indicatori saranno aumentati. Un medico dovrebbe esaminare la decifrazione del test del sangue, tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

Le deviazioni dalla norma non sono sempre patologiche. Quando viene stabilita una diagnosi, il medico dovrebbe escludere dal paziente un aumento fisiologico degli enzimi plasmatici, che appare a causa di:

  • la gravidanza;
  • diete a base di carne;
  • carichi sportivi eccessivi;
  • assunzione di steroidi anabolizzanti;
  • vecchiaia;
  • pubertà nello sviluppo del bambino.

conclusione

Le malattie dei reni, il sistema urinario hanno una clinica diversa, la natura, l'intensità di sintomi, perciò al primo sospetto dovreste consultare un nefrologo o un urologo. Consultazioni tempestive, i risultati degli studi di laboratorio e strumentali aiuteranno in tempo a riconoscere la malattia, a fermarne la progressione.

  • condurre uno stile di vita sano;
  • rifiutare di prendere alcol;
  • mangiare bene;
  • trattare le malattie concomitanti nel tempo;
  • una volta ogni 6 mesi per superare i test di urina, sangue;
  • migliorare l'immunità;
  • monitorare l'igiene personale.

La principale misura preventiva è il trattamento al medico ai primi segni della malattia. Non è necessario assumere analgesici da soli o essere trattati con rimedi popolari. L'automedicazione porterà alla perdita di tempo prezioso e processi irreversibili nei reni e in altri sistemi del corpo.

Allergy. Attenzione al fegato

Pubblicato sulla rivista:
LadyVita, maggio 2013

La primavera è la stagione delle esacerbazioni delle malattie allergiche, che è ben nota a tutti i pazienti affetti da pollinosi. Pertanto, tutti coloro che sono direttamente interessati da questo problema si preparano in anticipo per un periodo pericoloso: iniziano a prendere regolarmente antistaminici, passare a una dieta ipoallergenica, cercare di evitare il contatto con gli allergeni.

Ma a volte, nonostante tutte le misure adottate, non è possibile evitare l'insorgenza di sintomi allergici. Inoltre, in modo del tutto inaspettato per il paziente stesso, la cosiddetta allergia alimentare incrociata spesso si unisce alla febbre da fieno e la malattia stessa è molto più grave del solito. La ragione di ciò viene solitamente ricercata nell'azione di alcuni fattori esterni non rilevati (l'emergere di nuovi allergeni, errori di terapia farmacologica, ecc.), Mentre è del tutto possibile che il fegato sia il "colpevole" di esacerbazione di allergia. Più precisamente, una diminuzione della sua attività funzionale.

FEGATO E ALLERGIA - IL CIRCOLO VOTANTE

Non tutti i pazienti conoscono il ruolo del fegato nello sviluppo di reazioni allergiche. Per la maggior parte, l'allergia è una conseguenza dei disordini immunologici, a cui il fegato non ha niente da fare. Tuttavia, questo non è completamente vero. Il fegato è un organo eccezionalmente multifunzionale direttamente o indirettamente coinvolto nella maggior parte dei processi vitali per il corpo.

Praticamente tutte le tossine esogene ed endogene che entrano nella circolazione sistemica passano attraverso gli epatociti, dove vengono neutralizzate durante le reazioni biochimiche,

e poi espulso dal corpo. Compreso il fegato è direttamente coinvolto nella regolazione del livello di antigeni nel corpo. Se per qualche ragione la funzione detossificante del fegato diminuisce, aumenta il carico antigenica sul sistema immunitario. Di conseguenza, aumenta il numero di anticorpi che circolano nel sangue, si sviluppa un'eccessiva risposta immunitaria e si sviluppano sintomi di allergia pronunciati.

La ragione della diminuzione della funzionalità epatica può essere non solo le malattie epatobiliari croniche, ma anche la malnutrizione, trasferita durante l'inverno delle infezioni virali respiratorie acute, l'effetto tossico dell'alcool e di alcuni farmaci, la presenza di focolai cronici di infiammazione nel corpo.

L'umore allergico generale dell'organismo ha anche un effetto negativo sullo stato del fegato, accompagnato dal rilascio di un gran numero di mediatori dell'infiammazione che possono danneggiare gli epatociti e provocare una maggiore formazione di proteine ​​della fase infiammatoria acuta nel fegato (interleuchine, proteina C-reattiva). La situazione è ulteriormente aggravata dall'assunzione a lungo termine di alte dosi di antistaminici, poiché essi subiscono biotrasformazione nel fegato e possono avere un effetto tossico sugli epatociti.

Tutto ciò può portare a un più grave decorso di pollinosi, l'aggiunta di nuove reazioni allergiche (ad esempio, allergie alimentari) e il deterioramento delle condizioni generali a causa di una diminuzione dell'efficienza del fegato. Ma tutte queste complicazioni possono essere evitate se si supporta il fegato in tempo con l'aiuto di epatoprotettori.

Il farmaco di scelta in questa situazione può essere Phosphoncial ® - complesso epatoprotettore, che unisce le proprietà dei fosfolipidi essenziali e dei flavonoidi del cardo mariano.

COPERTURA PER LIVER + PROTEZIONE CONTRO LE ALLERGIE

Phosphontsiale ® è ben noto ai pazienti affetti da malattie del fegato e delle vie biliari. Le proprietà epatoprotettive del farmaco, così come il suo alto profilo di efficacia e sicurezza, sono state dimostrate dall'esperienza pratica e dai risultati della ricerca clinica (uno studio clinico randomizzato comparativo aperto sull'efficacia e la sicurezza del Phosphonciale® è stato condotto sulla base della branca di Farmacologia Clinica FGBU del Centro di Ricerca per le Tecnologie Biomediche dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche).

Fosfolipidi essenziali (Lipoid C100 - 200 mg in termini di fosfatidilcolina 188 mg), che sono inclusi nella preparazione, sono incorporati nelle aree danneggiate della parete cellulare degli epatociti, in conseguenza della quale la struttura cellulare viene ripristinata e l'attività funzionale del fegato (in particolare la sua capacità disintossicante) è normalizzata. Inoltre, i fosfolipidi si legano e neutralizzano i radicali liberi risultanti da una reazione infiammatoria acuta, riducendo così il rischio di nuovi danni agli epatociti.

L'effetto epatoprotettivo dei fosfolipidi viene efficacemente integrato e potenziato dai flavonoidi del cardo mariano (silimarina 70 mg). Stimolano la sintesi di proteine ​​e fosfolipidi negli epatociti danneggiati, stabilizzano le membrane cellulari, aumentano la resistenza degli epatociti ai danni. Inoltre, la silimarina interrompe la perossidazione lipidica e neutralizza i radicali liberi già formati, oltre a migliorare la composizione e l'escrezione della bile.

Applicazione del corso Phosphonciale ® non solo contribuisce al ripristino degli epatociti e migliora lo stato funzionale del fegato durante le allergie (compresa la sua capacità di regolare la quantità di antigeni nel sangue), ma migliora anche il metabolismo a livello cellulare, rallenta l'infiltrazione grassa e la formazione di tessuto connettivo (fibrosi) invece di danneggiata epatociti. In caso di pollinosi e altre malattie allergiche, l'assunzione di Phosphonciale ® protegge il fegato dai possibili effetti tossici degli antistaminici, aiuta a ridurre la gravità dei sintomi della malattia.

Le marcate proprietà epatoprotettive di Phosphonciale ® consentono di raccomandarlo a pazienti affetti da pollinosi come una "copertura" affidabile per il fegato e una protezione aggiuntiva contro l'esacerbazione stagionale delle allergie.

Allergia e fegato - esiste una relazione?

Spesso, quando compaiono sintomi di allergia, cercano di liberare lo stomaco e il sangue dalle tossine. Ma non tutti sanno o ricordano il fegato. Tuttavia, allergie e fegato sono direttamente correlati. Pertanto, se non si esegue una pulizia completa di questo organo vitale, le convulsioni saranno ripetute ancora e ancora e probabilmente aggravate. Come funziona esattamente il fegato e perché la sua condizione causa allergie?

Funzione epatica

Il fegato è un organo unico che svolge contemporaneamente diverse funzioni:

  • Regola il livello di nutrienti nel corpo e li distribuisce.
  • Forma scorte di sostanze importanti per la vita, ad esempio il glicogeno.
  • Esegue la sintesi di enzimi, vitamine, ormoni (steroidi, tiroide, insulina).
  • Neutralizza e rimuove le tossine dal corpo.
  • Colpisce la qualità dell'immunità, poiché trasporta le immunoglobuline.
  • Partecipa al metabolismo, al processo di formazione del sangue e al controllo della coagulazione del sangue.

Dato un così ampio spettro di azione, è del tutto naturale che nessun corpo umano possa funzionare normalmente senza un fegato.

Cause di allergie dovute a problemi di fegato

Le allergie hanno una relazione diretta con funzionalità epatica compromessa. Con l'uso di alcol, cibi grassi e poco salutari, così come sostanze chimiche nocive che vengono aggiunte a vari prodotti dai produttori di "prelibatezze", le tossine si accumulano nel fegato. In piccole dosi, non causano alcun disturbo. Ma se le sostanze nocive penetrano troppo nel corpo, il fegato non ha il tempo di elaborarle e rimuoverle naturalmente. Poi c'è una malattia.

Altri organi possono influenzare le tossine, a causa della quale anche i sintomi differiscono:

  1. sedimentazione sulle mucose delle vie respiratorie provoca una tosse secca, edema laringeo, naso che cola, lacrimazione;
  2. il tentativo del corpo di rimuovere sostanze nocive attraverso il sudore e i pori della pelle è riflesso dall'arrossamento della pelle, dalla formazione di macchie locali di luminosità variabile, dall'area della lesione;
  3. il ritardo nell'apparato digerente porta a vomito, nausea, diarrea;
  4. il contatto con il sangue provoca capogiri, aumento o diminuzione della pressione, mal di testa, perdita di coscienza e annebbiamento della coscienza.

Con la rimozione di tutte le sostanze nocive dal corpo e la stabilizzazione del fegato, tutti i segni di allergia scompaiono, anche la frequenza degli attacchi viene significativamente ridotta.

Trattamento e prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di allergie, è sufficiente effettuare regolarmente la pulizia preventiva del fegato. I prodotti naturali naturali a base di silimarina sono i più adatti per questo scopo.

Se un'allergia all'alcol, agli animali domestici, ai pollini o ad altre sostanze irritanti si è già manifestata, la terapia deve essere completa e includere farmaci che contribuiscano a purificare il fegato.

L'azione di tali farmaci è diretta non solo a disintossicare il corpo, ma anche a rigenerare le cellule del fegato. Con la giusta scelta di regime di trattamento, è possibile ottenere un risultato positivo e liberarsi completamente di qualsiasi allergia, se non è ereditaria.

In ogni caso, quando si verifica un'allergia, non automedicare, ma contattare uno specialista che identificherà tutte le cause della sua origine. Solo in questo caso, puoi essere certo di non farti del male e di poter ripristinare correttamente il tuo corpo.

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Per il trattamento delle allergie, i nostri lettori usano con successo il metodo di Anna Leonovich.
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Qual è l'eruzione cutanea di allergie e come capire.

Cos'è questa malattia e come trattarla.

Cosa ha causato allergie in un posto così delicato.

Malattie allergiche a fegato

12 maggio 2017, 14:18 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7.096

L'allergia è una malattia che è spesso causata da una malattia nel sistema immunitario. Le persone che soffrono di allergie non sempre associano la sua comparsa a problemi al fegato. Il corpo ricicla sostanze nocive e tossine, e se non riesce, rash allergici appaiono sulla pelle. Quando i pazienti usavano antistaminici, escludevano il contatto con gli allergeni e i sintomi non scomparivano, cercavano la causa della malattia all'interno - controllano le condizioni del fegato.

Come sono collegati?

Il verificarsi di allergie e malattie del fegato sono strettamente correlati. Molti fattori influenzano il fatto che il tessuto epatico soffre e non ha un buon rendimento. Di conseguenza, le tossine non completamente neutralizzate sono trasportate dal sangue in tutto il corpo. Sintomi caratteristici delle allergie: congestione nasale, arrossamento degli occhi, lacrimazione, starnuti. Appare un'eruzione cutanea che può essere accompagnata da forte prurito e sensazione di bruciore. Una sovrabbondanza di sostanze nocive è associata a tali motivi:

  • dieta malsana;
  • additivi alimentari scadenti;
  • mangiare cibi grassi;
  • cattive condizioni ambientali;
  • lo stress;
  • abuso di alcool e droghe;
  • uso prolungato di grandi dosi di farmaci antistaminici.

Allergie dovute all'alcol

L'alcol ha un effetto dannoso sulle cellule del fegato. All'inizio non portano a conseguenze spiacevoli. Ma se una persona consuma alcol a lungo in grandi dosi, porta a cambiamenti irreversibili nella struttura del tessuto epatico. Le cellule del fegato, che elaborano una grande quantità di tossine, aumentano di dimensioni e, essendo in costante stress, perdono le loro proprietà. In questo caso, le tossine non vengono neutralizzate e diffuse in tutto il corpo, causando una forte reazione allergica. I pazienti possono sviluppare intolleranza all'alcool. Ma molti pazienti non vogliono rinunciare all'abitudine per vari motivi. L'alcolismo porta a cambiamenti strutturali nelle cellule del fegato - vengono sostituiti dal tessuto adiposo. Se non si esegue un trattamento tempestivo, i pazienti sviluppano epatite alcolica, che si trasforma in cirrosi epatica.

Per sbarazzarsi delle allergie richiederà una procedura di purificazione del sangue. Torna al sommario

Trattamento di malattie del fegato con allergie

Terapia farmacologica

Se ci sono segni di allergia, il trattamento è finalizzato alla pulizia del sangue. I pazienti hanno prescritto antistaminici. Ma prima di tutto è necessario pulire le cellule dell'organo di filtrazione, se è clinicamente provato che la causa dell'allergia è un fegato malato. I pazienti in questo caso sono prescritti epatoprotettori. Si tratta di farmaci che hanno un effetto antitossico e contribuiscono al ripristino del tessuto epatico, il suo rinnovo, a seguito del quale i sintomi allergici scompaiono. Prescrivere i seguenti farmaci: "Phosphonciale", "Kars", "Antral", "Bondzhigar".

Trattamento di rimedi popolari

Se una malattia allergica in un paziente ha intolleranza al farmaco, utilizzare infusi a base di erbe: cumino, avena, dagile, seta di mais. In questo caso, il processo di guarigione sarà più lungo. Per il normale funzionamento del fegato, hai bisogno di una dieta sana. Non mangiare grandi quantità di grassi e cibi ricchi di carboidrati semplici, diluire il menu con verdure fresche e frutta. Per colazione, grano saraceno e farina d'avena sono utili. Muffin dovrebbe essere limitato. Si consiglia inoltre di aggiungere olio di semi di lino e olio di sesamo alla dieta. Bomboniere e tisane, kvas di barbabietola hanno un effetto favorevole sul corpo. Periodicamente, è importante bere infusi di piante medicinali amare che aiutano a pulire i dotti biliari. Non abusare di alcol. L'implementazione di queste semplici regole contribuirà a mantenere la salute per molti anni.

Cirrosi epatica: segni, trattamento, quanti vivono con essa

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La cirrosi epatica è una malattia cronica, accompagnata da cambiamenti strutturali nel fegato con formazione di tessuto cicatriziale, restringimento dell'organo e diminuzione della sua funzionalità.

La cirrosi può svilupparsi sullo sfondo dell'abuso di alcol a lungo termine e sistematico, dell'epatite virale, seguita dalla sua forma cronica, o come conseguenza di disordini autoimmuni, ostruzione dei dotti biliari extraepatici, colangite.

La scienza conosce casi in cui l'insufficienza cardiaca prolungata, il danno parassitario al fegato, l'emocromatosi, ecc. Hanno portato a questa malattia.

Cause della cirrosi epatica

- Epatite virale (B, C, Delta, G). I virus C e Delta sono i più cirrogenici e il virus dell'epatite C è chiamato "killer affettuoso", perché porta al cirrosi epatica nel 97% dei casi e la malattia non ha manifestazioni cliniche da molto tempo;

- Epatite autoimmune (quando il corpo percepisce le proprie cellule come straniere);

- Abuso di alcol, la malattia si sviluppa in 10-15 anni dall'inizio della somministrazione (60 grammi / giorno per gli uomini, 20 g / giorno per le donne);

- Disturbi metabolici (emocromatosi, malattia di Wilson Konovalov, deficit di alfa-1-antitripsina, ecc.);

- Sostanze tossiche chimiche e medicinali;

- Farmaci epatotossici;

- Malattie delle vie biliari - ostruzione (blocco) delle vie biliari extraepatiche e intraepatiche. La cirrosi epatica si sviluppa 3-18 mesi dopo l'ostruzione del dotto biliare;

- Congestione venosa a lungo termine del fegato (pericardite costrittiva, malattia da veno-esclusione, insufficienza cardiaca)

Sfortunatamente, è spesso impossibile identificare la causa della cirrosi, nel qual caso si chiama cirrosi criptogenica (cioè, con una causa sconosciuta).

I sintomi della cirrosi

Per lungo tempo, per anni, sono possibili sintomi di debolezza o quasi completa assenza di sintomi. Le lamentele più comuni sono: debolezza, affaticamento, fastidiose sensazioni nel fegato.

Gli "asterischi" vascolari, la dilatazione dei piccoli capillari sanguigni della pelle della fascia scapolare, l'eritema delle mani ("palmi epatici"), ecc. Possono essere segni della malattia.

Con lo sviluppo della malattia si forma l'ipertensione portale (stasi del sangue e aumento della pressione nella vena porta, attraverso la quale tutto il sangue dall'intestino deve entrare nel fegato), con sintomi particolari: ascite (liquido libero nello stomaco), un aumento delle dimensioni della milza, che è spesso accompagnato leucocitopenia e trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine e leucociti nel sangue), si manifesta la rete venosa nell'addome.

Un indicatore caratteristico della presenza di ipertensione portale in un paziente è le vene varicose esofagee, questo sintomo viene diagnosticato durante la gastroscopia o l'esame a raggi X.

Vi sono segni di ipoproteinemia (diminuzione delle proteine), anemia, aumento del livello di VES nel sangue, bilirubina, attività delle transaminasi. Questo è un indicatore della progressione della cirrosi epatica ("cirrosi attiva").

La malattia può essere accompagnata dalla pelle della pelle, l'ittero si manifesta, gli indicatori di colesterolo nel sangue crescono (manifestazione di colestasi).

Nei pazienti, la diminuzione dell'efficienza, il deterioramento del benessere generale, la perdita di peso, l'esaurimento del corpo. Questo porta allo sviluppo di insufficienza epatica.

I sintomi della cirrosi includono:

  • Gengive sanguinanti
  • epistassi
  • Aumento del volume dell'addome,
  • La comparsa di cambiamenti nella coscienza e nel comportamento.

Tutto questo parla delle complicazioni della malattia (secondo la classificazione internazionale, queste sono le classi B e C).

Reclami contro i pazienti con cirrosi epatica:

  • perdita di peso
  • aumento della fatica
  • vari disturbi della coscienza e del comportamento (diminuzione della concentrazione, sonnolenza durante il giorno, disturbi del sonno durante la notte, ecc.),
  • perdita di appetito e disagio addominale (gonfiore, sensazione di sazietà rapida mentre si mangia),
  • ittero (colorazione della pelle, sclera in giallo),
  • alleggerimento o decolorazione delle feci,
  • urina scura
  • dolore addominale
  • gonfiore delle gambe e (o) un aumento delle dimensioni dell'addome a causa del fluido libero nella cavità addominale (ascite),
  • sanguinamento: nasale, gastrointestinale, gengivale, emorroidario, così come emorragie sottocutanee, frequenti infezioni batteriche (vie respiratorie, ecc.),
  • diminuzione del desiderio sessuale
  • uomini - spesso ginecomastia (ingrossamento del seno).

All'esame del paziente vengono rivelati segni epatici caratteristici della cirrosi: telangiectasia vascolare (asterischi, ragni) sulla pelle della parte superiore del corpo, eritema delle palme, arrossamento delle palme (fegato dei palmi delle mani), lingua lacca di colore cremisi, lingua di fegato ".

Diagnosi di cirrosi epatica

Diagnosticare la cirrosi epatica e identificare i cambiamenti nella struttura e nel funzionamento degli organi interni possono utilizzare la ricerca di ultrasuoni o radioisotopi, la tomografia computerizzata. La laparoscopia e la biopsia aiutano anche a determinare l'eterogeneità del fegato e della milza, lo stadio della cirrosi.

La fase iniziale della diagnosi (quando il paziente visita per la prima volta il medico) è il chiarimento dei reclami del paziente e l'esame generale del paziente. Sfortunatamente, a causa della capacità di recupero delle cellule del fegato, lo sviluppo della cirrosi può essere asintomatico per lungo tempo.

Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con cirrosi lamenta malessere generale, debolezza, perdita di appetito, perdita di peso, prurito, dolori articolari, perdita di peli pubici.

Alla palpazione dell'addome, notare il cambiamento delle dimensioni (diminuzione o aumento) del fegato e della sua struttura. La superficie del fegato diventa tuberosa e la consistenza si compatta. La palpazione del fegato è dolorosa.

Quando si esamina il paziente, si dovrebbe prestare la massima attenzione alle condizioni della pelle, delle unghie e dei capelli.

La pelle di un paziente con cirrosi epatica può essere itterica. Altre manifestazioni della cirrosi sulla pelle sono le "vene varicose" - piccoli granelli solitamente localizzati sulla pelle della parte superiore del corpo, costituiti da vasi sanguigni dilatati ed eritema del palmo (colore rosso delle palme). L'aspetto di questi segni della pelle è dovuto all'incapacità del fegato di inattivare gli ormoni sessuali femminili che causano l'espansione dei vasi sanguigni. I capelli e le unghie del paziente sono sottili e fragili - un segno di un disordine metabolico di vitamine e ferro.

Nel 50% dei casi di cirrosi si osserva un aumento della milza.

Nel processo di raccolta dei dati anamnestici (indagine sui pazienti), è importante scoprire la possibile causa di cirrosi (epatite virale, alcolismo).

La prima fase della diagnosi consente di stabilire una diagnosi presuntiva della cirrosi epatica. Tenendo conto del fatto che la cirrosi implica una profonda riorganizzazione morfologica del fegato, vengono effettuati ulteriori esami per determinare le caratteristiche morfologiche del danno epatico. Qualche volta è possibile istituire solo il tipo morfologico di cirrosi. Un aumento delle dimensioni del fegato e della milza viene rilevato utilizzando la radiografia addominale convenzionale.

L'esame ecografico (ecografia) consente di determinare la forma e le dimensioni complessive del fegato, il diametro della vena porta e la struttura del tessuto epatico. Inoltre, l'ecografia viene anche utilizzata per determinare i fuochi della degenerazione maligna del tessuto epatico (cancro).

Uno studio sul radionuclide (scintigrafia) comporta l'introduzione di un elemento radioattivo nel corpo (una sostanza radiofarmaceutica) e l'osservazione della sua fissazione negli organi. Questo metodo ha una risoluzione inferiore rispetto agli ultrasuoni, tuttavia, a differenza di quest'ultimo, la scintigrafia epatica fornisce l'opportunità di valutare la funzionalità epatica. Nella cirrosi, la capacità del fegato di catturare e trattenere i radiofarmaci è ridotta. La deposizione di radiofarmaci nelle ossa del bacino e della spina dorsale è un segno sfavorevole, indicando una diminuzione critica della funzionalità epatica.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica nucleare aiutano a determinare i fuochi della crescita del cancro nel fegato affetto da cirrosi. Sotto il controllo degli ultrasuoni, questi fuochi possono essere perforati e i materiali ottenuti vengono esaminati per l'affiliazione istologica. Come accennato in precedenza, una delle complicanze della cirrosi è la trasformazione maligna delle cellule del fegato con lo sviluppo del carcinoma epatico primitivo (carcinoma epatocellulare). Di norma, la definizione di crescita maligna nel fegato utilizzando uno dei metodi di imaging è correlata ad un aumento del contenuto ematico di una proteina speciale, l'alfa-fetoproteina, che è un marker di crescita del tumore.

Il metodo più informativo per diagnosticare il sanguinamento interno in caso di cirrosi è la fibrogastroduodenoscopia, che consente di esaminare le vene dilatate dell'esofago, lo stomaco cardiaco o determinare un'altra fonte di sanguinamento - un'ulcera gastrica o duodenale.

Studi biochimici rivelano un aumento del livello di fosfatasi alcalina (normale 30-115 U / l (U / l)) e ACAT (AST, aspartato aminotransferasi, normale 5-35 U / l (U / l)), nonché crescita progressiva concentrazione di bilirubina nel sangue (bilirubina normale legata 0,1-0,3 mg / dL; bilirubina libera 0,2-0,7 mg / dL). In parallelo, c'è una diminuzione della frazione di albumina del sangue (proteine ​​sintetizzate nel fegato) e un aumento della frazione di globuline.

Metodi di ricerca di laboratorio:
Emocromo completo nella maggior parte dei casi rivela anemia. L'anemia può essere causata sia da alterazione della formazione del sangue (mancanza di ferro, acido folico), perdita di sangue durante sanguinamento interno, o aumento della distruzione dei globuli rossi nella milza durante l'ipersplenismo. Un aumento del numero di leucociti è un segno di infezione, una diminuzione è un segno di ipersplenismo. La diminuzione della conta piastrinica è dovuta alla deposizione di una grande parte delle piastrine nella milza ingrossata.

Trattamento della cirrosi

Il trattamento farmacologico della cirrosi epatica deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista qualificato, ed essere accompagnato anche dal rigoroso rispetto di una dieta speciale (dieta n. 5) e dal regime giornaliero.

Gli epatoprotettori possono essere utilizzati come misure di supporto (Ursosan in caso di cirrosi primaria).

Misure preventive

  • prevenzione dell'infezione da epatite virale acuta
  • rifiuto di alcol
  • gepatoprotektory

dieta

Quando l'epatite è mostrata la tabella numero 5.

Acido osssodesossicolico

Per compensare la carenza di acidi biliari nell'intestino causata dall'insufficienza delle vie biliari, è consigliabile applicare l'acido ursodesossicolico (UDCA), prodotto con i nomi commerciali Ursosan, Ursofalk. Un dosaggio di 10-15 mg per 1 kg di peso del paziente una volta al giorno durante la notte contribuisce al ripristino dei processi digestivi. L'azione UDCA include i seguenti punti:

  1. un aumento del flusso di bile e succo pancreatico nell'intestino a causa della stimolazione dei loro prodotti
  2. risoluzione della colestasi intraepatica
  3. aumento della contrazione della cistifellea
  4. saponificazione dei grassi e aumento dell'attività lipasica
  5. aumentare la motilità intestinale, migliorando la miscelazione degli enzimi con chimo
  6. normalizzazione della risposta immunitaria, rimozione del danno epatico autoimmune

Terapia cellulare

Il trattamento tradizionale è principalmente l'uso di prodotti farmaceutici per proteggere le cellule del fegato dai danni, stimolare la secrezione della bile, la correzione dei disturbi metabolici. Senza dubbio, questo migliora le condizioni del paziente, ma non è in grado di fermare lo sviluppo della malattia. Se i metodi di trattamento di cui sopra non aiutano, effettuare un trapianto di fegato (trapianto). Tuttavia, dopo l'introduzione della terapia con cellule staminali nella pratica clinica, le probabilità di sconfiggere la malattia sono aumentate in modo significativo.

Complicazioni di cirrosi epatica

La cirrosi epatica è spesso accompagnata da complicazioni: abbondante sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago (vomito sanguinante, in cui il prematuro sollievo è irto di morte), trombosi della vena porta, peritonite, ecc. Tutti questi fattori causano lo sviluppo di insufficienza epatica.

Il decorso della malattia nella cirrosi inattiva è lento, ma progressivo, con un'attività attiva - rapida (su diversi anni).

Stile di vita scorretto, cattive abitudini, violazione della dieta, alcolismo innescano cambiamenti necrotici nei tessuti del fegato.

La combinazione di questi fattori con l'epatite virale accelera drammaticamente la transizione verso la cirrosi. Lo stadio terminale della malattia, indipendentemente dalla forma di cirrosi, è caratterizzato da sintomi di insufficienza epatica fino a coma epatico.

Prevenzione della cirrosi epatica

Le misure terapeutiche e profilattiche nei pazienti con cirrosi iniziano con la prevenzione secondaria.

Ogni paziente che soffre di cirrosi epatica ha bisogno di:
1. in misure protettive per prevenire l'infezione da epatite virale. La malattia dell'epatite virale acuta B in un paziente con cirrosi di eziologia non virale porta, secondo i nostri dati, alla morte del 50-60% dei pazienti entro un anno dallo sviluppo dell'epatite virale acuta B;
2. escludendo categoricamente l'alcol;
3. con l'aiuto di epatoprotettori (Ursosan). L'ammissione di questi farmaci è consentita secondo la raccomandazione di un medico.

L'implementazione di queste tre attività ha un chiaro impatto sull'estensione dell'aspettativa di vita dei pazienti con forme basse di cirrosi attive e inattive, che coprono circa l'80% di tutti i pazienti con forme comuni di cirrosi epatica.

Nella cirrosi virale, la terapia antivirale non è stata ampiamente utilizzata a causa della sua bassa efficacia e delle reazioni avverse significative.

Con la cirrosi alcolica, la cessazione dell'uso di alcol, ad eccezione delle fasi terminali della malattia, fornisce un effetto terapeutico eccezionalmente favorevole.

Dieta. Al di fuori delle esacerbazioni pronunciate e delle condizioni gravi, si consiglia di solito una dieta equilibrata con condimento limitato. La tabella mostra il numero 5.

Cirrosi biliare primitiva

La cirrosi biliare primitiva (PBC) è una malattia autoimmune progressiva del fegato quando il sistema immunitario del corpo combatte contro le sue cellule, danneggiandole e distruggendole.

La PBC è caratterizzata da lesioni dei dotti biliari, che portano allo sviluppo della cirrosi - una malattia epatica diffusa, in cui si verifica la morte del tessuto e la sua sostituzione graduale con tessuto fibroso grossolano (fibrosi epatica). Così come la formazione di nodi cicatriziali grandi o piccoli che cambiano la struttura del fegato. La cirrosi biliare primaria, di regola, è una malattia di persone di età più anziana e di mezza età, si sviluppa principalmente in donne 40-60 anni.

Attualmente, le cause della cirrosi biliare primaria del fegato non sono completamente rivelate. È noto che un certo ruolo qui è giocato dall'ereditarietà, cioè una predisposizione genetica, quando la malattia viene trasmessa lungo la linea genitoriale ai bambini. Lo sviluppo e l'insorgenza della malattia possono anche essere associati alla celiachia - una malattia cronica dell'intestino tenue, con intolleranza alle proteine ​​(glutine) contenuta nei cereali (segale, frumento, orzo, avena); l'artrite reumatoide è un danno infiammatorio autoimmune delle articolazioni grandi e piccole.

A stadi diversi: diversi sintomi della cirrosi biliare. I sintomi della fase iniziale sono pronunciati debolezza, prurito che si manifesta, oscuramento della pelle, placca sulle palpebre, ingrossamento della milza. Sintomi della fase avanzata: dolore muscolare progressivo, mancanza di appetito, forte perdita di peso; aumento del prurito; la milza e le dimensioni del fegato aumentano in modo significativo; possibile sanguinamento La cirrosi biliare secondaria ha i seguenti sintomi: prurito cutaneo già in fase clinica; dolore nell'ipocondrio destro; intenso ittero; aumento della temperatura, sudorazione, brividi; il fegato e la milza sono ingrossati e dolorosi; insufficienza epatocellulare, che è già un segno di cirrosi epatica.

Il fattore principale nel successo del trattamento della cirrosi biliare è la qualità e la diagnosi tempestiva. Nella fase della diagnosi vengono esaminati esami del sangue, urine e il materiale prelevato durante la biopsia. Si eseguono ecografia, infusione colangiografia, esofagogastroduodenoscopia, colangiopancreatografia retrograda endoscopica, epatografia di radioisotopi di biopsia epatica. Trattamento - droga, secondo la situazione. Per la cirrosi biliare secondaria, si raccomanda anche una dieta con ridotto apporto di sale. Le proiezioni per il trattamento sono molto più positive nel rilevare la malattia in una fase precoce. Confrontando la situazione attuale con i decenni precedenti, vi sono progressi significativi nella diagnosi e nell'emergere di metodi di trattamento efficaci. Uno studio recente ha dimostrato che tra i pazienti trattati con nuovi farmaci, il tasso di sopravvivenza è aumentato in modo significativo. Ciò testimonia la previsione più ottimistica.

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