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Norme e cambiamenti nelle analisi del sangue per ALT e ASAT

Analisi

Le analisi del sangue biochimiche per ALAT e AsAT sono prescritte più spesso nella diagnosi di malattia del fegato. In alcuni casi, il medico prescrive al paziente questi studi nella diagnosi delle patologie del sistema cardiovascolare e dei muscoli scheletrici. Che cosa significano le designazioni di AlAT e AsAT e cosa possono indicare le deviazioni di questi indicatori rispetto alla norma?

Analisi biochimiche del sangue su ALT

L'alanina aminotransferasi (AlAT) è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che partecipa al metabolismo degli amminoacidi.

La maggior quantità di alanina aminotransferasi si trova nelle cellule epatiche e renali. Un contenuto leggermente inferiore di questo enzima nelle cellule del muscolo cardiaco, muscolo scheletrico, milza, pancreas, polmone, eritrociti. L'attività di AlAT nel siero degli uomini è leggermente superiore a quella delle donne.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di persone sane è insignificante. Ma quando le cellule ricche di AlAT vengono distrutte o danneggiate, l'enzima viene rilasciato nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

Ci sono alcune indicazioni per condurre un esame del sangue per l'alanina aminotransferasi:

  • diagnosi di malattia del fegato;
  • controllo dei pazienti con diversi tipi di epatite;
  • esame delle persone di contatto nello scoppio dell'epatite virale;
  • screening dei donatori.

norma

Norma AlAT nel test del sangue dipende dall'età. Inoltre, negli uomini, l'attività di questo enzima è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il valore della norma AlAT nell'analisi del sangue nei bambini sotto i sei mesi è inferiore a 60 U / l, fino a un anno - meno di 54 U / l, fino a sei anni - inferiore a 30 U / l, fino a 12 anni - inferiore a 38 U / l. Per i ragazzi di età inferiore ai 18 anni, questo indicatore non deve superare i 27 U / l in condizioni normali, per le ragazze sotto i 18-24 U / l. Per gli uomini adulti, il valore normale di AlAT nel sangue è inferiore a 41 U / l, per le donne adulte - inferiore a 31 U / l.

Valori elevati

L'aumento del valore di alanina aminotransferasi nell'analisi del sangue è osservato nelle seguenti patologie:

  • epatite virale;
  • danno epatico tossico;
  • cirrosi epatica;
  • carcinoma epatico primario o metastatico;
  • epatite grassa;
  • ittero ostruttivo;
  • pancreatite severa;
  • ipossia, shock (di solito in una condizione asmatica);
  • miocardite, esteso infarto miocardico;
  • miodistrofia, miosite;
  • insufficienza cardiaca destra;
  • gravi ustioni;
  • alcolismo cronico;
  • alcune malattie emolitiche;
  • Farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, contraccettivi, farmaci sulfa, salicilati).

Valori bassi

Una diminuzione del contenuto di AlAT in un esame del sangue può verificarsi in gravi lesioni epatiche, che sono caratterizzate da una diminuzione del numero di cellule che producono questo enzima. Tali malattie comprendono la necrosi del fegato, la cirrosi epatica. Inoltre, il livello di AlAT nel sangue diminuisce con la mancanza di vitamina B6 nel corpo.

Studio biochimico del sangue per Asat

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive contemporaneamente esami del sangue per AlAT e AsAT.

L'aspartaminotransferasi (AcAT) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La sua maggiore quantità è nelle cellule del fegato, del miocardio cardiaco, del tessuto nervoso e dei muscoli. Inoltre, questo enzima si trova nelle cellule del pancreas, dei reni e dei polmoni. Nel caso di lesioni e patologie degli organi sopra citati, l'AST viene rilasciato nel flusso sanguigno e quindi il suo contenuto nell'analisi del sangue aumenta.

Indicazioni per l'analisi

  • diagnosi di patologie epatiche;
  • diagnosi di infarto del miocardio e alcune altre malattie del muscolo cardiaco;
  • diagnosi di patologie muscolo scheletriche.

norma

La norma di AsAT nel sangue di bambini fino a 12 mesi non deve essere superiore a 60 U / l, fino a nove anni - non superiore a 55 U / l, negli uomini adulti - meno di 41 U / l, nelle donne adulte - inferiore a 31 U / l.

Valori elevati

Il livello di aspartamminotransferasi nel sangue aumenta con le seguenti malattie e condizioni:

  • epatite tossica, virale, alcolica;
  • carcinoma epatico primario e metastatico;
  • pancreatite acuta;
  • colestasi;
  • angina severa, infarto miocardico;
  • trombosi dell'arteria polmonare;
  • angiocardiografia, cardiochirurgia;
  • cardiopatia reumatica nella fase acuta;
  • miopatie (malattie muscolari croniche);
  • lesioni muscolari scheletriche;
  • colpo di calore;
  • ustioni.

Un leggero aumento di AST è osservato con carico muscolare eccessivo.

Valore basso

Una diminuzione del livello di questo enzima nel sangue indica una deficienza nel corpo di vitamina B6, gravi patologie epatiche (rottura del fegato).

Preparazione per analisi del sangue su ALT e ASAT

Al fine di evitare false anomalie negli esami del sangue per ALT, così come per AST, è necessario prepararsi adeguatamente per la donazione di sangue.

  • Un giorno prima del campionamento del sangue, è necessario escludere cibi fritti, grassi, piccanti e bevande alcoliche dalla dieta. Si raccomanda di evitare un aumento dello sforzo fisico.
  • Il sangue viene prelevato per analisi al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore devono passare dal momento dell'ultimo pasto.
  • Non è necessario donare il sangue per questi studi immediatamente dopo fluorografia, raggi X, ecografia, esami del retto, fisioterapia.
  • Se il paziente sta assumendo farmaci, deve informare il medico che prescrive l'analisi. Alcuni farmaci possono alterare in modo significativo i risultati del test.

La decodifica competente dell'analisi del sangue biochimica per ALT, così come per ASAT, può essere eseguita solo da un medico qualificato.

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi quando si esegue un esame del sangue biochimico.

Sebbene un livello aumentato di ALT non indichi inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi non sono semplicemente presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio con cirrosi o epatite), ma altri marker dovrebbero essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

  • uso di determinati farmaci:
    • acido nicotinico
    • immunosoppressori,
    • coleretico,
    • contraccettivi ormonali, ecc.),
  • obesità
  • la gravidanza,
  • ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come si svolge lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili è necessario:

  • escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
  • donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
  • un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

  • alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
  • aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per la malattia del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis è di grande importanza clinica. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Con l'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di un fattore 20 rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di infarto sull'ECG.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con ictus severi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o interventi cardiaci.

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

  • epatite:
    • alcol,
    • virale,
    • origine tossica,
  • cirrosi,
  • neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
  • stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
  • infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e cellulite) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause dell'aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

  • epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
  • ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
  • distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, ustioni estese, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori costanti nella nutrizione (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico fisico ed emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati durante l'eclampsia, accompagnati da danni all'apparato di filtrazione renale.

Le ragioni specifiche per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di ALT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e marcata eosinofilia.

Le invasioni amebiche, come regola, si verificano come dissenteria amebica, ma si verificano anche manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, aumento della fosfatasi alcalina, AlAT e AsAT.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione con Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.

Come prendere e qual è il tasso di analisi del sangue di AlAT e AsAT in donne e uomini?

Norma AlAt e AsAt sono un importante indicatore del fatto che sono guidati da quando eseguono esami del sangue biochimici. Questo è un complesso di vari test volti a rilevare varie patologie negli organi e nei sistemi. Tra questi ci sono tali test che sono adatti non per le singole patologie, ma per tutti i casi, quindi sono ampiamente utilizzati. Ad esempio, questi sono test per determinare il livello di tali enzimi come aminotransferasi. Questi sono aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi. Questo studio è anche chiamato test epatico. Di norma, entrambi i test vengono eseguiti insieme se la situazione riguarda qualsiasi patologia epatica. Nel caso di malattie cardiache, viene utilizzato solo AST. Ma poi vengono eseguiti altri studi biochimici: LDH, coagulogramma, D-dimero, ecc.

L'abbreviazione ALaT sta per alanina aminotransferasi e АСаТ - come aspartato aminotransferasi. Questi sono enzimi di tipo epatico. Sono inclusi in alcune strutture cellulari negli organi e nei muscoli di una persona. Sono chiamati epatici, ma allo stesso tempo entrambe le sostanze enzimatiche possono essere trovate nelle cellule del cuore, nei reni, nel pancreas e anche nel tessuto nervoso. Ma ancora la maggior parte di questi enzimi si accumula nel fegato.

La funzione principale di entrambi gli enzimi è l'implementazione del metabolismo degli aminoacidi. Tutte le proteine ​​sono costituite da amminoacidi, quindi svolgono un ruolo importante.

In uno stato normale, entrambi gli enzimi epatici sono presenti nelle strutture cellulari degli organi, la concentrazione è completamente diversa. Se le proteine ​​entrano nel flusso sanguigno, significa che le cellule stesse dell'organo sono state danneggiate. Inoltre, un contenuto elevato indica che gli organi sono danneggiati e questo è pericoloso per qualsiasi persona, specialmente se viene eseguita un'analisi del sangue su donne in gravidanza. L'alta concentrazione indica la patologia di fegato, reni, cuore. Le più comuni malattie con tassi elevati di entrambi gli enzimi sono cirrosi, epatite, pancreatite, infarto del miocardio. Tale reazione può essere osservata con avvelenamento da cibo o alcol.

Prima di fare un esame del sangue, è preso da una vena. La procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto al mattino. Affinché un esame del sangue mostri risultati affidabili e accurati, è necessario seguire una serie di regole. Innanzitutto, è vietato portare il cibo 12 ore prima della procedura. In secondo luogo, è necessario evitare qualsiasi intenso sforzo fisico il giorno prima della procedura. Lo stesso vale per lo stress, il superlavoro e lo stress emotivo. In terzo luogo, non puoi fumare. Inoltre, se una persona assume droghe, deve avvisare il medico.

L'ALT è un enzima che si concentra in grandi quantità nel fegato. La sua alta concentrazione è osservata negli organi parenchimali. L'enzima si trova principalmente nel citoplasma delle strutture tissutali cellulari. Questo enzima trasporta l'amminoacido alanina. Il coenzima in questa reazione è la vitamina B6.

Alt è considerato una sorta di marcatore che indica patologia nel fegato. Le brusche variazioni di questo indicatore sono considerate un segno accurato di danno al parenchima dell'organo, poiché la concentrazione dell'enzima nel sangue dipende direttamente dalla quantità di tessuto coinvolto nei processi patologici. Pertanto, ALaT è un indicatore della funzionalità del fegato.

Per gli uomini, la concentrazione di questo componente enzimatico non è superiore a 40 U per litro, ma l'indicatore può leggermente cambiare nello stato normale. Per le donne, il tasso è normalmente fino a 32 U per litro.

Anche le persone sane possono avere piccole deviazioni dalla norma. Tali cambiamenti sono considerati fisiologici. Ad esempio, l'indicatore può aumentare se una persona assume determinati farmaci. Questi possono essere farmaci non steroidei con proprietà anti-infiammatorie, contraccettivi orali, barbiturici, antibiotici. Lo stesso vale per l'uso della tintura di valeriana o di echinacea. Un aumento naturale della concentrazione di enzimi si osserva nelle persone dopo ferite o intenso sforzo fisico. Alcuni adolescenti durante la rapida crescita hanno anche aumentato questa cifra.

Norm ALaT è molto importante nella diagnosi della malattia del fegato. Se il tasso è elevato, allora c'è il sospetto che la persona abbia una forma acuta di malattia del fegato. L'aumento della concentrazione di questo enzima nel sangue di una persona viene determinato già una settimana o addirittura un mese prima che compaiano i primi sintomi della malattia e circa 1-1,5 settimane prima che venga raggiunta la massima concentrazione di bilirubina nel sangue. Nel decorso acuto della malattia, il livello dell'attività enzimatica aumenta 5-10 volte e rimane elevato per un lungo periodo. Se l'indice è aumentato nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia, allora ALaT e ASaT indicano lo sviluppo di processi necrotici nei tessuti del fegato.

L'enzima epatico è altamente suscettibile. La sua concentrazione aumenta in questi casi:

  • Le cellule epatiche sono infette da un'infezione virale.

In questo caso, il paziente può avere qualsiasi forma di natura virale dell'epatite. A causa dell'alta sensibilità, la presenza della malattia può essere diagnosticata nelle fasi iniziali, anche prima che compaiano i primi sintomi. Abbastanza spesso, l'epatite C è asintomatica, quindi i processi infiammatori possono essere determinati solo dall'attività ALAT.

  • Danni alle sostanze tossiche del parenchima epatico.

Ad esempio, potrebbero essere bevande alcoliche. Questa opzione è la più comune. Inoltre, il motivo può essere nascosto nei pesticidi, composti organoclorurati, sali di metalli pesanti. Inoltre, l'attività dell'enzima aumenta drasticamente se una persona è avvelenata da funghi velenosi. Potrebbe essere uno svasso pallido. Già il primo giorno le modifiche saranno evidenti.

  • Tipo infettivo di mononucleosi.

In questo caso, le manifestazioni massime saranno solo 1,5 settimane dopo il contatto con l'agente patogeno. La malattia è causata dal virus Barr-Epstein.

Con questa patologia nell'uomo, si osserva l'ostruzione dei dotti biliari. Allo stesso tempo, la bile è fortemente ritardata.

  • Ischemia nel fegato. Con questo disturbo, la circolazione sanguigna nell'organo viene disturbata.
  • Epatite (qualsiasi forma di questo disturbo).
  • Cirrosi a causa di bere eccessivo.
  • Varie complicazioni dopo l'infarto miocardico con esperienza.

Le donne incinte aumentano anche l'attività di questo enzima epatico, ma i tessuti dell'organo non sono danneggiati.

Tali cambiamenti sono dovuti al fatto che il corpo stesso è semplicemente ristrutturato per funzionare in nuove condizioni.

Se gli indicatori di ALAT e ASaT non superano il livello normale, questo non è sempre un segno di buona salute e l'assenza di varie patologie nel fegato o in altri organi. La concentrazione di ALT aumenta solo nei casi in cui la malattia ha iniziato a svilupparsi o quando i processi cronici hanno iniziato a peggiorare.

Indipendentemente permesso di prendere tali droghe:

  1. 1. Mezzi che proteggono il fegato. Kars adatti e altri farmaci dal gruppo di epatoprotettori.
  2. 2. Farmaci che ripristinano le strutture cellulari del fegato, accelerandone la rigenerazione. Si consiglia di assumere Essentiale.
  3. 3. Preparazioni dal gruppo di enzimi che aiutano ad alleviare il pancreas e hanno anche un effetto positivo sulla digestione. Esempi di tali agenti sono Pancreatina, Mezim-forte.

In alcuni casi, il medico prescrive i fondi del paziente con proprietà coleretiche. Ma prima è necessario diagnosticare la condizione dei dotti biliari, in modo da non rischiare.

Se l'aumento della concentrazione dell'enzima è causato dall'assunzione a lungo termine di alcuni farmaci, il medico annullerà il suo ricevimento, ma invece nominerà una terapia alternativa se il paziente non può fare a meno di un tale rimedio. Se è stato l'uso di vari farmaci che hanno influenzato l'attività della transferasi, allora ci vorrà molto tempo quando verrà ripristinato.

L'AST è un enzima che è coinvolto in una varietà di reazioni "cardiache", è nelle cellule del tessuto del muscolo cardiaco che questa sostanza si accumula di più. Una grande concentrazione di transferasi di questo tipo è osservata nei muscoli scheletrici. Se la decodifica dei risultati dell'analisi ha mostrato cambiamenti nei livelli ematici di questo enzima, allora la ragione è solitamente associata a queste strutture del corpo.

Per gli uomini, la concentrazione di 15 a 31 U per litro è la norma. Per le donne, l'indicatore può variare da 20 a 40 U per litro. Sia nelle donne che negli uomini, l'indicatore può aumentare o diminuire.

Le ragioni per l'aumento della concentrazione di AST:

  1. 1. Cambiamenti nel tipo distrofico nelle fibre muscolari. Questo succede con il miocardio. L'origine di tali processi patologici può essere diversa - sia ereditaria che acquisita.
  2. 2. Infarto miocardico. Un'analisi del sangue entro 4 ore dopo l'inizio dell'attacco mostrerà un forte aumento del tasso di AST e dopo 4-5 giorni l'attività della sostanza enzimatica sarà massima.
  3. 3. Un attacco di angina in forma grave.
  4. 4. Violazione del ritmo del cuore sotto forma di tachiaritmie.
  5. 5. Forma acuta di cardiopatia reumatica. Già nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, la concentrazione di transaminasi di questo tipo aumenta drammaticamente.
  6. 6. Insufficienza coronarica in forma grave pronunciata.
  7. 7. Tipo cardiologico di intervento chirurgico. Dopo di esso, l'AssT sarà aumentato di circa 1,5 settimane.
  8. 8. Angiocardiografia. Questa è la procedura con cui viene eseguita la cateterizzazione dei vasi sanguigni del cuore.
  9. 9. Tromboembolismo nell'arteria polmonare.
  10. 10. Effetto di varie sostanze tossiche sul parenchima epatico. Può essere una varietà di sostanze tossiche, pesticidi, cloroformio, alcool.
  11. 11. Epatite in qualsiasi forma e origine.
  12. 12. Tipo infettivo di mononucleosi.
  13. 13. Colangite e cirrosi epatica (forma compensata).
  14. 14. Processi incendiari in forma acuta su tessuti pancreatici.
  15. 15. Infezioni di tipo amebico.
  16. 16. Sindrome emolitica.

A volte l'attività enzimatica, al contrario, diminuisce. Questo vale per questi casi:

  • mancanza di vitamina B6 nel corpo umano;
  • processi patologici nel fegato, che si manifestano in forma grave e portano alla necrosi;
  • rompe il tessuto epatico. In questo caso, una diminuzione sia di AST sia di ALT è un brutto segno.

Se è necessario determinare ASaT e ALaT, un esame del sangue è l'unico metodo. Entrambi questi enzimi appartengono al gruppo di aminotransferasi. Sono chiamati enzimi epatici, ma tali sostanze possono essere trovate nei tessuti di altri organi. Man mano che i processi patologici si sviluppano (il che significa che i tessuti vengono distrutti), la concentrazione di entrambi gli enzimi nel sangue aumenta. Gli esami del sangue per determinare il livello di ALAT e ASaT sono prescritti per sospette patologie epatiche, così come problemi al cuore, ai reni, al tessuto nervoso, al pancreas, ecc.

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Alat asat prestazioni normali

Le analisi del sangue biochimiche per ALAT e AsAT sono prescritte più spesso nella diagnosi di malattia del fegato. In alcuni casi, il medico prescrive al paziente questi studi nella diagnosi delle patologie del sistema cardiovascolare e dei muscoli scheletrici. Che cosa significano le designazioni di AlAT e AsAT e cosa possono indicare le deviazioni di questi indicatori rispetto alla norma?

Analisi biochimiche del sangue su ALT

L'alanina aminotransferasi (AlAT) è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che partecipa al metabolismo degli amminoacidi.

La maggior quantità di alanina aminotransferasi si trova nelle cellule epatiche e renali. Un contenuto leggermente inferiore di questo enzima nelle cellule del muscolo cardiaco, muscolo scheletrico, milza, pancreas, polmone, eritrociti. L'attività di AlAT nel siero degli uomini è leggermente superiore a quella delle donne.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di persone sane è insignificante. Ma quando le cellule ricche di AlAT vengono distrutte o danneggiate, l'enzima viene rilasciato nel sangue.

Ci sono alcune indicazioni per condurre un esame del sangue per l'alanina aminotransferasi:

  • diagnosi di malattia del fegato;
  • controllo dei pazienti con diversi tipi di epatite;
  • esame delle persone di contatto nello scoppio dell'epatite virale;
  • screening dei donatori.

Norma AlAT nel test del sangue dipende dall'età. Inoltre, negli uomini, l'attività di questo enzima è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il valore della norma AlAT nell'analisi del sangue nei bambini sotto i sei mesi è inferiore a 60 U / l, fino a un anno - meno di 54 U / l, fino a sei anni - inferiore a 30 U / l, fino a 12 anni - inferiore a 38 U / l. Per i ragazzi di età inferiore ai 18 anni, questo indicatore non deve superare i 27 U / l in condizioni normali, per le ragazze sotto i 18-24 U / l. Per gli uomini adulti, il valore normale di AlAT nel sangue è inferiore a 41 U / l, per le donne adulte - inferiore a 31 U / l.

L'aumento del valore di alanina aminotransferasi nell'analisi del sangue è osservato nelle seguenti patologie:

  • epatite virale;
  • danno epatico tossico;
  • cirrosi epatica;
  • carcinoma epatico primario o metastatico;
  • epatite grassa;
  • ittero ostruttivo;
  • pancreatite severa;
  • ipossia, shock (di solito in una condizione asmatica);
  • miocardite, esteso infarto miocardico;
  • miodistrofia, miosite;
  • insufficienza cardiaca destra;
  • gravi ustioni;
  • alcolismo cronico;
  • alcune malattie emolitiche;
  • Farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, contraccettivi, farmaci sulfa, salicilati).

Una diminuzione del contenuto di AlAT in un esame del sangue può verificarsi in gravi lesioni epatiche, che sono caratterizzate da una diminuzione del numero di cellule che producono questo enzima. Tali malattie comprendono la necrosi del fegato, la cirrosi epatica. Inoltre, il livello di AlAT nel sangue diminuisce con la mancanza di vitamina B6 nel corpo.

Studio biochimico del sangue per Asat

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive contemporaneamente esami del sangue per AlAT e AsAT.

L'aspartaminotransferasi (AcAT) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La sua maggiore quantità è nelle cellule del fegato, del miocardio cardiaco, del tessuto nervoso e dei muscoli. Inoltre, questo enzima si trova nelle cellule del pancreas, dei reni e dei polmoni. Nel caso di lesioni e patologie degli organi sopra citati, l'AST viene rilasciato nel flusso sanguigno e quindi il suo contenuto nell'analisi del sangue aumenta.

Le indicazioni per prescrivere un esame del sangue per AsAT sono le seguenti situazioni:

  • diagnosi di patologie epatiche;
  • diagnosi di infarto del miocardio e alcune altre malattie del muscolo cardiaco;
  • diagnosi di patologie muscolo scheletriche.

La norma di AsAT nel sangue di bambini fino a 12 mesi non deve essere superiore a 60 U / l, fino a nove anni - non superiore a 55 U / l, negli uomini adulti - meno di 41 U / l, nelle donne adulte - inferiore a 31 U / l.

Il livello di aspartamminotransferasi nel sangue aumenta con le seguenti malattie e condizioni:

  • epatite tossica, virale, alcolica;
  • carcinoma epatico primario e metastatico;
  • pancreatite acuta;
  • colestasi;
  • angina severa, infarto miocardico;
  • trombosi dell'arteria polmonare;
  • angiocardiografia, cardiochirurgia;
  • cardiopatia reumatica nella fase acuta;
  • miopatie (malattie muscolari croniche);
  • lesioni muscolari scheletriche;
  • colpo di calore;
  • ustioni.

Un leggero aumento di AST è osservato con carico muscolare eccessivo.

Una diminuzione del livello di questo enzima nel sangue indica una deficienza nel corpo di vitamina B6, gravi patologie epatiche (rottura del fegato).

Come superare gli esami del sangue per ALT e ASCAT?

Al fine di evitare false anomalie negli esami del sangue per ALT, così come per AST, è necessario prepararsi adeguatamente per la donazione di sangue.

Un giorno prima del campionamento del sangue, è necessario escludere cibi fritti, grassi, piccanti e bevande alcoliche dalla dieta. Si raccomanda di evitare un aumento dello sforzo fisico.

Il sangue viene prelevato per analisi al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore devono passare dal momento dell'ultimo pasto.

Non è necessario donare il sangue per questi studi immediatamente dopo fluorografia, raggi X, ecografia, esami del retto, fisioterapia.

Se il paziente sta assumendo farmaci, deve informare il medico che prescrive l'analisi. Alcuni farmaci possono alterare in modo significativo i risultati del test.

La decodifica competente dell'analisi del sangue biochimica per ALT, così come per ASAT, può essere eseguita solo da un medico qualificato.

AlAT e AsAT nel sangue: test di funzionalità epatica per gli enzimi epatici

Quasi tutti i malfunzionamenti nel corpo umano influiscono sulla composizione del sangue, quindi la sua analisi biochimica serve come base per la diagnosi. Di conseguenza, molti pazienti sono interessati agli indicatori di ALT e ASAT. I test degli enzimi epatici sono il metodo più importante per rilevare gravi malattie del fegato.

Queste sostanze sono rappresentanti del gruppo enzimatico, normalmente con un livello basso nel sangue. Nelle malattie che comportano la distruzione di cellule, gli indicatori di questi enzimi nelle analisi aumentano di parecchie volte e persino dozzine di volte, il che serve come conferma della presenza di un processo patologico.

Il valore degli enzimi epatici

Le transferasi fungono da classe enzimatica separata - catalizzatori per il trasferimento di residui molecolari e gruppi funzionali dalla molecola alla molecola.

Le transferasi sono coinvolte nella trasformazione di acidi nucleici e aminoacidi, lipidi e carboidrati. Gli enzimi epatici più significativi sono gli indicatori di AlAT e AsAT, che svolgono diversi compiti contemporaneamente.

  • La sintesi molecolare intracellulare fornisce un'adeguata funzionalità epatica.
  • Enzimodiagnostica, effettuata misurando il grado di attività enzimatica nel sangue. L'affidabilità di questo metodo si basa sul fatto che gli enzimi epatici in una persona sana sono contenuti all'interno della cellula, lasciandola solo dopo la morte della cellula stessa.
  • Il ruolo prognostico degli enzimi è associato alle peculiarità della loro dinamica nella composizione del sangue, che dipende direttamente dalla natura del decorso e dalla gravità della malattia.
  • Il ruolo medicinale degli enzimi è l'uso di speciali preparati enzimatici con la loro mancanza nel corpo.

Cos'è l'alanina aminotransferasi (ALT)

Il funzionamento del corpo umano è assicurato da molteplici processi chimici che sono contemporaneamente ciclici e interconnessi, continui e coerenti. Gli enzimi svolgono uno dei ruoli principali nei sistemi di filtrazione del sangue e nella digestione. L'alanina aminotransferasi (AlAT) è il principale enzima epatico coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La maggior parte dell'enzima è nel fegato, una piccola quantità nei reni, nei muscoli cardiaci e scheletrici.

In realtà l'alanina è importante come fonte di produzione rapida di glucosio per la nutrizione del cervello e del sistema nervoso centrale. Lo studio del livello di AlAT e AsAT nel sangue rende molto più facile diagnosticare e prevedere gravi malattie e lesioni del fegato, del cuore e del pancreas.

La specificità di AlAT consente di differenziare le malattie in base al grado di superamento dei valori standard, che è molto importante in caso di sintomi deboli e di similarità di manifestazioni di varie malattie. Usando indicatori di AlAT in combinazione con altri test, il medico può determinare il grado di danno agli organi e fare una previsione del decorso della malattia.

Perché eseguire il test su ALT

L'enzima endogeno AlAT è un marker affidabile di campioni di fegato - patologie epatiche nella pratica diagnostica di laboratorio. L'alanina aminotransferasi si forma a causa della sintesi intracellulare, quindi è presente nel sangue in piccole dosi.

Un esame del sangue per il contenuto di AlAT in una persona sana mostra il valore minimo. Malattie o danni al fegato causano la morte delle sue cellule, mentre l'enzima epatico intracellulare AlAT viene rilasciato nel sangue, che, insieme ad altri indicatori, è un indicatore abbastanza informativo dei processi patologici. Qualsiasi deviazione dell'indicatore enzimatico dall'intervallo normativo, specialmente verso l'alto, è un segno indiscutibile di malattia epatica incipiente o di un lungo processo di distruzione.

Livelli elevati di ALT possono anche essere osservati in donne in gravidanza con infarto e determinate condizioni patologiche. Un aumento della dose di AlAT nel sangue è notato prima delle manifestazioni di ittero, che consente la diagnosi precoce delle malattie del fegato.

A chi viene prescritto un test per ALT

Il test per AlAT è prescritto in presenza di sintomi e fattori individuali:

I sintomi della malattia del fegato:

  • debolezza, mancanza di appetito, nausea e vomito;
  • dolore addominale, ittero;
  • urina scura e feci chiarificate.

Fattori di rischio per la malattia del fegato:

  • epatite precedentemente trasferita
  • dipendenza da alcol
  • diabete e obesità
  • ragioni ereditarie
  • assumendo farmaci che influenzano in modo aggressivo il fegato.

L'analisi del sangue AlAT viene eseguita per i seguenti scopi:

  • verificare eventuali danni al fegato in caso di lesioni;
  • identificazione della dipendenza da droghe e alcol all'interno di una serie di indicatori correlati;
  • valutazione dell'effetto della terapia anti-colesterolo e di un numero di altri farmaci relativamente tossici per il fegato;
  • scoprire la causa di ittero in un paziente - malattia del fegato o funzionalità del sangue compromessa.

Un paziente a cui è stato prescritto un test ALT deve informare il proprio medico della presenza di motivi che possono ridurre l'accuratezza dei risultati dell'analisi:

  • assunzione di alcuni farmaci, integratori alimentari e infusi a base di erbe (contraccettivi orali e aspirina, warfarin e paracetamolo, infusioni di valeriana ed echinacea);
  • possibile gravidanza;
  • la presenza di allergie;
  • il corso di iniezione intramuscolare;
  • periodo di riabilitazione dopo cardiochirurgia o cateterizzazione cardiaca;
  • esercizio attivo prima del test.

Il test viene eseguito sulla base del sangue venoso del paziente, i risultati possono essere pronti in circa 12 ore.

I livelli aumentano l'ALAT

L'indicatore normativo di ALAT nella composizione del complesso diagnostico "biochimica del sangue" può differire leggermente in diversi laboratori, ma in media i limiti di questo indicatore per gli uomini sono 10-40 U / l, per le donne - da 7 a 35 U / l. I criteri per la differenziazione delle malattie sono i livelli di eccesso della norma AlAT:

leggero:

  • assunzione di medicinali e prodotti chimici (antibiotici e barbiturici, chemioterapia e farmaci),
  • cirrosi epatica,
  • fegato grasso;

Moderato e moderato:

  • intossicazione da alcol,
  • alcune forme di epatite,
  • problemi di crescita negli adolescenti;

alto:

  • necrosi del cancro,
  • epatite virale,
  • stato di shock.

In che modo il livello di alanina aminotransferasi nell'epatite dipende dal genere

Scienziati russi, esaminando 320 persone, tra le quali persone sia malate che sane (gruppo di controllo), hanno riscontrato che nelle donne con CVH l'indice ALAT nel 78,6% dei casi non corrisponde alla gravità della malattia. Alcuni pazienti avevano anche livelli normali di alanina aminotransferasi.

Negli uomini, il numero di casi di epatite, non accompagnato da un eccesso di concentrazione di questo enzima, era solo del 21,4%, cioè la differenza tra i sessi è di 3,7 volte. Inoltre, anche con circa la stessa gravità della malattia, questo indicatore era 1,5 volte inferiore nelle donne.

Il corpo femminile ha un grande potenziale per combattere la patologia epatica, quindi se la donna ha evidenti segni di "problemi al fegato", non è sufficiente condurre una singola analisi su alanina aminotransferasi, che potrebbe non essere informativa. È necessario, almeno, sottoporsi a ecografia epatica.

Per avere una vera immagine del fegato, devi eseguire altri esami del fegato, quindi puoi dire più precisamente se la donna ha questa patologia o meno. Nel gentil sesso, il decorso latente di CVH è più spesso osservato quando i sintomi di danno epatico appaiono più tardi, con cambiamenti pronunciati, a volte irreversibili. Inoltre, sono caratterizzati da un recupero più rapido del livello normale di ALAT dopo la malattia di Botkin, che è anche associato alle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile.

Tutti questi fattori dovrebbero essere considerati quando si esaminano uomini e donne per la presenza di patologie epatiche.

La dipendenza del livello di alanina aminotransferasi sul pavimento nell'epatite virale

Il tasso di ALAT in vari tipi di epatite può essere aumentato di 20 o anche di 100 volte. La causa di questa patologia (virus, avvelenamento, emolisi dei globuli rossi) non ha alcun ruolo.

  • Con la malattia di Botkin, un aumento di questo indice biochimico può essere osservato anche prima dell'inizio dell'ittero e di altri sintomi clinici. Inoltre, il tasso di ALAT nel sangue può essere aumentato per qualche tempo dopo il recupero, tornando alla normalità (donne - 31 U / l; uomini - 45 U / l) in due o tre settimane.
  • In caso di epatite virale "siringa", specialmente di quelli con decorso cronico e prolungato (CVH), questo indicatore può fluttuare costantemente in una direzione più piccola o più ampia. A volte dipende dallo stadio del processo di infezione e in alcuni casi tali salti sono difficili da spiegare.
  • L'ittero meccanico (ostruttivo) causa anche bruschi cambiamenti nella concentrazione di ALaT. Con questa patologia, il livello di alanina aminotransferasi nel sangue può salire a 600 U / l al giorno, per poi ritornare spontaneamente alla normalità per circa due giorni.

Se l'ittero ostruttivo è causato dal cancro del fegato primario, la concentrazione di alanina aminotransferasi rimane costantemente elevata.

Caratteristiche delle norme di AlAT in donne in gravidanza

In una donna sana AlAT, il tasso durante la gravidanza non cambia e deve coincidere con i valori prima del concepimento. Nei casi in cui AlAT è leggermente aumentato durante la gravidanza, possono essere prese in considerazione le cause non correlate alla malattia:

  • corso di iniezione intramuscolare;
  • sforzo fisico, eccessivo per una donna incinta;
  • dipendente dal fast food;
  • assunzione incontrollata di integratori alimentari;
  • l'obesità;
  • pressione fetale sulle vie biliari, impedendo il flusso della bile.

La normalizzazione della nutrizione, l'attività fisica moderata, il controllo del peso e i farmaci coleretici normalizzano gli indicatori enzimatici.

Dipendenza del livello AlAT sull'età e altri indicatori

Nel corso della vita di una persona, il livello del contenuto di ALaT varia. Devi saperlo per eseguire con competenza la decodifica di ALaT nell'analisi biochimica del sangue.

  • Nei neonati sani a tempo pieno, il tasso di alanina aminotransferasi è compreso tra 10 e 17 U / L.
  • Se il bambino è nato prematuro, questa cifra può essere di 13-26 U / l, e il livello di questa sostanza nel sangue di tali neonati cambia quasi quotidianamente.
  • Dal sesto giorno di vita fino a sei mesi di età, il limite superiore dell'indice di alanina aminotransferasi aumenta leggermente e ammonta a 30 U / l. Ciò è spiegato dal fatto che nei primi sei mesi tutti i meccanismi biochimici sono "lanciati" nel corpo del bambino, perché il bambino si adatta all'esistenza al di fuori dell'utero materno.
  • Da sette mesi a un anno, questa cifra varia da 13-29 U / l. In questo momento, gli indicatori per ragazzi e ragazze non sono diversi.
  • Dall'anno ai 14 anni, la concentrazione di alanina aminotransferasi nei ragazzi e nelle ragazze è diversa. E nel corpo femminile, sarà più basso che nel maschio. Per le ragazze in età prescolare, una concentrazione di 13-18 U / l sarà considerata la norma, e per i ragazzi, il limite superiore è già di 22 U / l. Questa tendenza durerà una vita.

Livello di alanina aminotransferasi negli adulti

  • Fino all'età di 60 anni, il tasso di alanina aminotransferasi negli uomini è 10-45 U / l, mentre ALaT è normale nelle donne durante questo periodo è solo 10-31 U / l.
  • Il livello della sostanza nel sangue può cambiare solo durante la gravidanza, e non tutte le donne. In alcuni casi, rimane invariato. Se la gestante ha un livello ALAT leggermente elevato ed è 35 U / l, questo non è motivo di preoccupazione. Un aumento di ALaT durante la gravidanza è causato dal fatto che l'utero allargato può pizzicare leggermente i dotti biliari o c'è una leggera piegatura nei dotti biliari. Non è necessario aver paura di questo stato di cose - dopo il parto diminuirà l'utero e gli indicatori torneranno alla normalità. Tuttavia, se l'aumento nell'aumento di ALaT nel sangue durante la gravidanza continua e la concentrazione di questa sostanza raggiunge un numero elevato, devono essere eseguiti ulteriori esami, poiché ciò potrebbe essere dovuto a una violazione del fegato, dei reni e del cuore.
  • Quando le persone "superano" la barriera di 60 anni, cambia anche il tasso di alanina aminotransferasi nel sangue. ALAT è normale per gli uomini di questa età da 10 a 40 U / l, e per le donne sarà di 10-28 U / l. A questo livello, la concentrazione di alanina aminotransferasi rimane fino alla fine della vita.

Tuttavia, non sempre il livello normale nel sangue di questa sostanza suggerisce che una persona è sana. In alcuni casi, anche con gravi patologie del fegato e dei reni, l'indicatore non cambia, soprattutto per le donne. Ecco perché uno studio isolato della concentrazione di questo enzima nel sangue è nominato molto raramente. Molto spesso, altri indici biochimici vengono analizzati in parallelo, il che rende possibile ottenere un'immagine molto più accurata dello stato dell'organismo.

Cos'è l'aspartato aminotransferasi (AsAT)

L'enzima endogeno aspartato aminotransferasi (Asat) è responsabile dell'accelerazione del rilascio di ammoniaca dagli amminoacidi per la successiva elaborazione nel ciclo dell'urea. AsAT si trova non solo nel fegato, ma anche nel muscolo cardiaco e nel cervello, nei reni e nella milza, nei polmoni e nel pancreas. A causa del carattere intracellulare della sintesi, AcAT è usato con successo nella diagnosi dello stato del miocardio e del fegato. Utilizzando l'analisi biochimica del sangue per AsAT e AlAT, così come il loro rapporto, i medici possono prevedere un attacco di cuore anche prima dell'inizio dei sintomi principali.

AsAT è anche usato come marker per la diagnosi differenziata di un certo numero di malattie:

  • Cirrosi ed epatite;
  • Metastasi epatiche;
  • Ittero di diversa origine.

Se in base ai risultati dello studio, i valori di ALT elevati sono molto più alti rispetto all'eccesso della norma in AsAT, questo è un segno caratteristico del danno epatico. Se l'AST è aumentato di più rispetto ad AlAT, deve essere considerata la versione della morte cellulare miocardica. L'eccessiva attività di alanina aminotransferasi è anche possibile durante l'assunzione di alcuni farmaci. Possibili valori ridotti di AsAT e AlAt durante la gravidanza, insufficienza renale o carenza di piridossina.

Dove portare gli esami del fegato in SPB

Qualsiasi test, compresi i test per gli enzimi epatici ALAT e ASAT, è possibile passare nel moderno centro medico Diana. La clinica si trova a San Pietroburgo, vicino alla metropolitana. Garantiamo risultati accurati, sterilità e riservatezza.

Aumento di ALAT e ASAT nel sangue

Nel mondo moderno, con quasi tutte le diagnosi, i medici inviano i pazienti agli esami del sangue per determinare il numero di globuli rossi e globuli bianchi. Ma ultimamente, le persone vengono sempre più inviate a fare test per determinare il numero di tali enzimi come AlAT e AsAT.

Cosa sono AlAT e AsAT?

L'aspartato aminotransferasi, AsAT abbreviato, è un altro enzima coinvolto nella sintesi degli aminoacidi. L'aspartato aminotransferasi è presente anche in tutti i tessuti del corpo. La più grande quantità di AsAT si trova nel cuore e nei muscoli scheletrici del fegato, polmoni, reni e tessuti del sistema nervoso. AsAT è concentrato non solo nel citoplasma cellulare, ma anche nei mitocondri.

Entrambi questi enzimi sono una componente intracellulare, quindi, in assenza di patologie, il loro contenuto nel sangue è piuttosto piccolo. A sua volta, l'aumento del livello del contenuto di questi enzimi contribuisce al loro trasporto dalle cellule al sangue, che indica una massiccia distruzione di strutture cellulari.

La localizzazione selettiva del tessuto rende possibile considerare aminotransferasi come enzimi marcatori: AlAT per il fegato, ASC per il cuore.

Gli indicatori di entrambi transferaz hanno il valore diagnostico importante.

Pertanto, l'analisi dell'ALT viene spesso prescritta per sospetto danno epatico di varia genesi. E l'analisi su AsAT può mostrare patologie cardiache che non vengono rilevate con un elettrocardiogramma (ad esempio, infarto del miocardio).

Se il valore di AsAT supera in modo significativo la norma, quindi, spesso, il calcolo del cosiddetto coefficiente de Ritis.

Il coefficiente de Ritis è il rapporto tra le proporzioni di entrambe le transferasi nel sangue, che prende il nome dallo scienziato italiano Fernando de Ritis, che nel 1957 propose per la prima volta di usarlo per diagnosticare lesioni epatiche.

Utilizzando il calcolo del coefficiente di de Rytis, è possibile stabilire l'eziologia del danno epatico, ad esempio virale, distrofico o alcolico, e insieme allo studio del contenuto di albumina, è possibile giudicare le patologie cardiache.

Indicatori standard

La quantità di enzima ALAT presente è misurata in unità per litro e varia con la crescita. Pertanto, il valore di alanina-aminotransferasi nei neonati è sempre sopravvalutato. Ciò è spiegato dal fatto che dopo la nascita, molta emoglobina entra nel flusso sanguigno del bambino, che si disintegra nel corpo per 3-5 settimane. Grazie a questo processo, si forma la bilirubina, che provoca un aumento dell'indice ALT. Questo processo fisiologico è chiamato ittero postpartum.

Le seguenti norme dei valori ALT sono annotate:

  1. I primi cinque giorni dopo la nascita, il livello di AlAT raggiunge 49 U / l. Nel tempo successivo, può salire fino a 60 Unità / l.
  2. A partire dall'età di sei mesi, la quantità del contenuto di AlAT è ridotta a 54 U / l.
  3. All'età di tre anni, questa cifra è di circa 33 U / l.
  4. All'età di sei anni, una velocità di 29 U / l è considerata la norma.
  5. Dopo i sei anni, può crescere ancora fino a 39 Un / l.
  6. Nell'adolescenza, il valore è differenziato e associato al sesso del bambino, quindi per i ragazzi può raggiungere 27 Unità / l, e per le ragazze solo 24 Unità / l.

La norma di alanina-aminotransferasi nel sangue di una donna adulta è di 31 U / l, mentre per i maschi la velocità è di 41 U / l.

Va notato che un aumento del livello di alanina-aminotransferasi in una donna durante il primo trimestre di gravidanza è considerato normale, mentre nei periodi successivi può parlare della cosiddetta gestosi - una complicanza della gravidanza, chiamata anche pre-eclampsia.

Il contenuto di AST dipende anche dal sesso e dall'età della persona. I tassi più alti sono caratteristici degli uomini in considerazione della maggiore massa del tessuto muscolare e dei bambini a causa del metabolismo attivo e della crescita del tessuto muscolare.

La concentrazione di Acat nelle donne non è superiore a 31 U / l, mentre per gli uomini raggiunge 37 U / l.

A seconda dell'età e del sesso, si osservano le seguenti norme di indicatori di questo enzima:

  1. Un alto livello di aspartato aminotransferasi è caratteristico di neonati fino a 5 giorni di età. Durante questo periodo di vita, raggiunge 97 U / l.
  2. All'età di un anno, la cifra presentata raggiunge 82 U / l.
  3. All'età di sei anni, il contenuto dell'enzima scende a 36 U / l.
  4. In 11-18 anni, il contenuto di AsAT nel sangue di diversi sessi è diverso. Quindi, nei maschi questa cifra è di circa 28 U / l, mentre nelle ragazze non supera 25 U / l.

Durante la gravidanza, il contenuto di AsAT nel sangue femminile può differire dalla norma non solo in una direzione più grande ma anche in una più piccola.

La deviazione dal contenuto normale di enzimi nel sangue può parlare di numerose patologie. Quindi, l'infarto miocardico provoca un aumento della concentrazione di AcAT 10, e anche 20 volte. Con insufficienza coronarica, questa cifra aumenta drammaticamente durante il giorno, dopo di che ritorna gradualmente alla normalità.

Asato elevato sostenuto per diversi giorni serve come prova della condizione critica del paziente, e con ulteriore aumento dell'indicatore è una base per assumere un aumento dell'area di danno d'organo.

A volte un aumento di AsATT può essere osservato nelle persone sane. Può essere causato da farmaci antitumorali, antidepressivi, contraccettivi orali, un certo numero di sedativi, così come l'alcol o lo sforzo fisico trasferito di recente.

Un'attività enzimatica ridotta può verificarsi con deficit di vitamina B6 o recente emodialisi.

La riduzione di AlAT può essere causata da grave necrosi del tessuto epatico e da farmaci contenenti fenoteasina e aspirina.

Ragioni per crescere

Il processo di morte cellulare è associato ai seguenti motivi: infortunio, oncologia, esaurimento, forte sforzo fisico, stress, in questo caso l'enzima Acat esce dalle cellule morte ed entra nel sangue. Questo processo porta al fatto che l'enzima aumenta significativamente il suo indicatore quantitativo (circa 2-20 volte) nel sangue umano.

L'aumento di questo indicatore si verifica quando ci sono problemi e deviazioni funzionali dei seguenti organi:

  • fegato e cistifellea (carcinoma epatico, varie epatiti, infezioni da ameboidi, infiammazione dei dotti biliari);
  • cuore (insufficienza coronarica, infarto miocardico, angina pectoris, cardite reumatica);
  • muscoli scheletrici - lesioni e distrofia muscolare;
  • pancreas (flemmone di cellulosa retroperitoneale, pancreatite acuta);
  • malattie infettive (vasculite, mononucleosi virale).

Se gli indicatori quantitativi dell'enzima crescono, questo può indicare che i tessuti adiacenti sono coinvolti nel decorso patologico della malattia. Va tenuto presente che nei pazienti con stenocardia e cirrosi, la quantità di AsAT non va oltre i limiti della norma.

Le cause di un aumento dell'enzima nel sangue possono essere malattie di un numero di organi (prima di tutto, è il cuore e il fegato). In questo caso, i medici devono affrontare il compito di identificare la malattia di quale particolare organo ha causato un cambiamento nel coefficiente dell'enzima AsAT nel siero del sangue.

Passando all'enzima AlAT, si può notare che l'analisi del biomateriale per identificare il coefficiente quantitativo AlAt viene effettuata in istituti medici al fine di diagnosticare malattie che si sviluppano nel fegato, dotti biliari, muscoli scheletrici, nonché di identificare malattie del muscolo cardiaco.

Il diagnostico può dare una direzione alla donazione di sangue per la determinazione dell'enzima AlAT, se vuole ottenere un quadro diagnostico più completo e rivelare certi disturbi nel corpo umano. Di solito questa direzione viene data se il medico vuole conoscere l'effetto di droghe o altri farmaci tossici sullo stato del fegato. L'epatite può anche essere una ragione importante per passare l'Alat. Gli indicatori di questo enzima riflettono il grado di danno epatico nel corpo umano. Inoltre, questa analisi è obbligatoria tratta dai donatori di sangue.

Per motivi di preoccupazione per la tua salute e per la necessità di essere testato per ALT, puoi chiedere al tuo medico o se ti trovi in ​​uno dei seguenti sintomi:

  • malessere generale;
  • periodi di nausea o vomito;
  • debole appetito;
  • decolorazione delle urine;
  • ingiallimento della pelle;
  • cambiamento di colore delle feci;
  • dolore addominale regolare e gonfiore

Al fine di ottenere il risultato del test più accurato per ALT, è necessario preparare adeguatamente il corpo. Il biomateriale, in questo caso, il sangue, viene donato nelle prime ore del mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto prima dell'analisi dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore. Il sangue è preso da una vena.

AlAT può essere superato nei seguenti casi:

  • nutrizione squilibrata;
  • infezioni virali;
  • pancreatite nella fase acuta;
  • bruciature di vaste aree della pelle;
  • stato di shock;
  • mononucleosi;
  • problemi del sistema ematopoietico;
  • esercizio eccessivo;
  • myodystrophy.

trattamento

Se, dopo una visita dal medico, hai appreso che il contenuto di AsAT è stato superato nel sangue, allora urgentemente devi rimuovere i fattori che hanno causato tali cambiamenti nel corpo. La decisione giusta sarebbe quella di abbandonare l'alcol e selezionare un trattamento alternativo che non causerebbe tali cambiamenti biochimici.

Per ridurre la concentrazione di AST nel sangue dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Nel processo di trattamento, il paziente dovrebbe consultare un cardiologo e un epatologo.

Durante il trattamento, si dovrebbe prestare attenzione ai processi infiammatori nel corpo, così come le malattie del cuore e del fegato, che possono portare a un eccesso simile della norma. In questi casi, il paziente richiede il ricovero, il trattamento e il monitoraggio periodico del livello dell'enzima nel sangue.

Al fine di ridurre la concentrazione di ALT nel sangue, è necessario scoprire quale patologia ha causato cambiamenti nel corpo e trattarlo. Nel trattamento del fegato, che di solito provoca un aumento dell'ALT, vengono prescritti farmaci che migliorano il funzionamento dello stomaco, epatoprotettori e farmaci coleretici. Quando si applicano i mezzi di cui sopra, vale la pena consultare un medico, in quanto questi farmaci hanno una serie di controindicazioni.

Un aumento di AlAT nel sangue può essere la ricezione di vari farmaci che dovresti interrompere e scegliere un altro trattamento con un medico. Inoltre, per ridurre l'AlAT nel sangue, vale la pena cambiare la dieta, iniziare a mangiare cibi contenenti vitamina D. Uno stile di vita sano ti aiuterà nel recupero.

Nel corso dell'intero trattamento, per tracciare il risultato nel tempo, vale la pena donare il sangue per un'analisi biochimica per scoprire quanto la terapia scelta per il paziente sia adatta a lui.

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