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Alat asat bilirubin norm

Diete

1. Alanina aminotransferasi. ALT (in pazienti con mononucleosi - 120 unità)

ALT (ALT) o alanina aminotransferasi è un enzima epatico che è coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. Insieme all'AST, grandi quantità di ALT si trovano nel fegato, nei reni, nel muscolo cardiaco e nei muscoli scheletrici.
Quando le cellule di questi organi vengono distrutte a causa di vari processi patologici, l'ALT viene rilasciata nel sangue umano e l'analisi mostrerà un'alta ALT nel sangue. In un corpo sano, il contenuto di ALT nel sangue è insignificante.

Norma ALT
per le donne - fino a 31 U / l
per gli uomini, il tasso di AlAT è fino a 41 U / l.

Secondo l'analisi di AlAT aumento dell'ALT - un segno di malattie gravi come:
epatite virale, danno epatico tossico, cirrosi epatica, alcolismo cronico, cancro del fegato, effetti tossici sul fegato di farmaci (antibiotici, ecc.), ittero, insufficienza cardiaca, miocardite, pancreatite, infarto miocardico, shock, ustioni, danno muscolare scheletrico e necrosi, attacchi cardiaci estesi, insufficienza cardiaca

L'analisi biochimica del sangue per ALT nel sangue mostrerà una diminuzione del livello di ALT nelle gravi malattie del fegato: necrosi, cirrosi (con una diminuzione del numero di cellule che sintetizzano ALT). I risultati del test del sangue AlAT mostreranno un basso contenuto di alanina aminotransferasi con deficit di vitamina B6.

2. Aspartato aminotransferasi. AST (in pazienti con mononucleosi - 74)

AST (AsAT) o aspartato aminotransferasi è un enzima cellulare coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. L'AST si trova nei tessuti del cuore, del fegato, dei reni, del tessuto nervoso, dei muscoli scheletrici e di altri organi. A causa dell'alto contenuto nei tessuti di questi organi, l'analisi del sangue AST è un metodo necessario per diagnosticare malattie del miocardio, del fegato e di vari disturbi muscolari.

Norma AST nel sangue
per le donne - fino a 31 U / l
per gli uomini, il tasso di AsAT è fino a 41 U / l.
L'analisi del sangue AST può mostrare Aumento AST nel sangue, se nel corpo esiste una malattia come:
infarto del miocardio, epatite virale, tossica, alcolica, angina pectoris, pancreatite acuta, carcinoma epatico, cardite reumatica acuta, grave sforzo fisico, insufficienza cardiaca.

L'AST è aumentata nelle lesioni muscolari scheletriche, nelle ustioni, nel colpo di calore e in seguito a cardiochirurgia.

L'esame del sangue AST mostra una diminuzione del livello di AST nel sangue a causa di gravi malattie, rottura del fegato e carenza di vitamina B6.

3. Bilirubina totale. (in pazienti con mononucleosi - 35 μmol / l)
La bilirubina è un pigmento giallo-rosso, un prodotto di degradazione dell'emoglobina e alcuni altri componenti del sangue. La bilirubina si trova nella bile. L'analisi della bilirubina mostra come funziona il fegato umano, la definizione di bilirubina è inclusa nel complesso delle procedure diagnostiche per molte malattie del tratto gastrointestinale. La bilirubina si trova nel siero nelle seguenti forme: bilirubina diretta e bilirubina indiretta. Insieme, queste forme formano una bilirubina ematica comune, la cui definizione è importante nella diagnosi di laboratorio.

Norme della bilirubina totale: 3,4 - 17,1 μmol / l - per adulti e bambini (eccetto per il periodo neonatale). Nei neonati, la bilirubina è sempre alta - questo è il cosiddetto ittero fisiologico.

L'analisi della bilirubina può mostrare bilirubina anormale. Nella maggior parte dei casi, un cambiamento nel livello di bilirubina è un segno di gravi malattie nel corpo umano.
Bilirubina elevata - un sintomo dei seguenti disturbi nel corpo:
carenza di vitamina B12, malattie epatiche acute e croniche, cancro al fegato, epatite
cirrosi epatica primaria, tossico, alcolico, avvelenamento da farmaci del fegato
malattia di calcoli biliari.

Se la bilirubina diretta è più alta del normale, allora per un medico questi valori di bilirubina sono la ragione per fare la seguente diagnosi:
epatite virale o tossica acuta, infezione del fegato causata da citomegalovirus, sifilide secondaria e terziaria, colecistite, ittero in donne in gravidanza
ipotiroidismo nei neonati.

Esame del sangue di Asat e Alat - qual è, le ragioni dell'aumento, la norma nelle donne, negli uomini, nei bambini

Le cellule del fegato, del cuore e alcuni altri organi producono enzimi speciali coinvolti nei processi metabolici. Normalmente, praticamente non entrano nel flusso sanguigno e non vengono rilevati nell'analisi o sono contenuti in quantità molto piccole. Tuttavia, le malattie che causano la distruzione della struttura cellulare dei tessuti, contribuiscono al rilascio di questi enzimi nel sangue. I più significativi nella diagnosi dei processi patologici sono le sostanze, abbreviate in AlAt e AsAt.

AlAt nel test del sangue - che cos'è?

Quindi abbreviato come uno dei principali enzimi che assicurano il metabolismo degli aminoacidi - alanina aminotransferasi. È prodotto principalmente da epatociti - cellule del fegato. In piccole quantità, è sintetizzato nel tessuto muscolare scheletrico e cardiaco, il pancreas. Di solito nel sangue di una persona sana durante lo studio biochimico di laboratorio di alanina aminotransferasi non viene rilevato o si trova in quantità molto piccole. Allo stesso tempo, l'AlAt è aumentato negli uomini a causa del metabolismo accelerato degli aminoacidi (nelle donne, viene eseguito meno intensamente).

Molto spesso, viene eseguita un'analisi di laboratorio complessa per determinare la concentrazione di un'altra sostanza - aspartato aminotransferasi (AsAt abbreviato). È prodotto dalle stesse cellule e partecipa anche al metabolismo degli amminoacidi. Il contenuto dell'enzima nel plasma sanguigno cambia anche con alcune malattie del fegato e dei muscoli del cuore, indicando processi necrotici.

Ma il valore diagnostico principale è il rapporto tra questi due enzimi, il cui valore è chiamato coefficiente di de Rytis e consente di stabilire in modo affidabile la localizzazione del processo patologico. Se gli indicatori di riferimento (ammissibili) vengono superati e il valore del coefficiente è inferiore a 0.91 o superiore a 1.75, si può presumere che ci siano problemi con il fegato nel primo caso o patologia del cuore - nel secondo.

Norma AsAt e AlAt nell'analisi biochimica del sangue

La concentrazione di questi enzimi cambia nel tempo, che è la norma durante l'infanzia. Ad esempio, nei neonati il ​​livello è più alto che negli adulti a causa delle caratteristiche del periodo di nascita. A causa del massiccio rilascio di globuli rossi nel sangue e della loro successiva trasformazione in bilirubina, si sviluppa l'ittero caratteristico dei neonati e, di conseguenza, un aumento del numero di Alat.

Per le norme AsAt e AlAt nei bambini di età e adulti diversi, puoi imparare dalla tabella:

età

I valori massimi consentiti di AlAt, U / l

Come si può vedere dal tavolo, i tassi normali oscillano costantemente nell'infanzia e nell'adolescenza, e dall'età di 12 anni si differenziano anche in base al sesso del soggetto. Inoltre, un leggero aumento del livello di Alat è la norma nelle donne nel sangue durante la gravidanza nelle prime fasi. Tuttavia, nell'ultimo trimestre, un aumento della concentrazione dell'enzima indica preeclampsia, minacciando la salute della madre e del feto.

L'aspartato aminotransferasi è anche determinato in quantità diverse a seconda del sesso e dell'età. Nei maschi adulti, il limite superiore della norma è 37 U per litro, nelle femmine - 31. Il livello più alto si osserva nei bambini dei primi giorni di vita (fino a 97 U / l), scendendo a 82 entro l'anno, e a sei per 6. Per gli adolescenti, 12 -17 anni sono considerati valori normali non superiori a 29 e 25 U / l per ragazzi e ragazze, rispettivamente.

Nell'analisi del sangue, AlAt e AsAt sono elevati - cosa significa questo, quali sono le ragioni?

L'aumento indica la distruzione patologica di epatociti, cellule cardiache, pancreas. Normalmente, entrano nel sangue in minima quantità, come risultato del naturale rinnovamento dei tessuti e della morte di vecchie cellule. Danni estesi agli organi e morte cellulare massiva portano ad un forte aumento del loro volume nel sangue. Pertanto, l'aumento di ALA sierica è caratteristico delle seguenti malattie e condizioni:

  • epatite, cirrosi epatica, degenerazione grassa;
  • pancreatite acuta;
  • grandi ustioni, shock;
  • infezioni virali;
  • leucemia linfoblastica;
  • shock di varie eziologie;
  • disturbi da emopoiesi;
  • distrofia muscolare;
  • mononucleosi.

Elevato AsAt nel sangue o aspartato aminotransferasi appare nel plasma sanguigno in grandi quantità durante i processi necrotici nel corpo. Il superamento dei valori massimi consentiti più volte (da 2 a 20) è un segno di malattia nei seguenti organi:

  • Cuore - insufficienza coronarica, infarto miocardico, trombosi dell'arteria polmonare, ictus, patologia postoperatoria, cardiopatia reumatica.
  • Cistifellea e fegato - colestasi, colangite, amebiasi, cancro del fegato, epatite, cirrosi.
  • Pancreas - infiammazione acuta o flemmone.
  • Danno o distrofia del muscolo scheletrico;

La concentrazione plasmatica aumenta nella quantità dell'enzima e in tali patologie sistemiche e infettive come la vasculite, la mononucleosi, la sindrome emolitica.

Può un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi essere causato da altre cause non correlate alle malattie? Sì, il livello di enzimi aumenta nelle donne all'inizio della gravidanza, che è la norma. Lo stesso fenomeno può essere osservato con l'uso di alcuni farmaci: antibiotici, farmaci antitumorali e sedativi, barbiturici, contraccettivi orali e altri. La crescita degli indicatori influenza anche il livello di attività fisica, l'assunzione di nutrizione sportiva, bevande alcoliche.

Chi ha bisogno di ricerca

Rinvio all'analisi biochimica del sangue AsAt e AlAt sono obbligatori a tutti i donatori prima della procedura di prelievo del sangue, nonché a persone con patologie identificate di fegato, cuore, pancreas.

I risultati di questo studio sono anche usati per l'epatite, la cirrosi, poiché consentono di determinare l'entità del danno d'organo. Inoltre, è necessario controllare la quantità di enzimi nel trattamento di alcuni antibiotici, nonché dopo l'ingestione di composti tossici.

La base per l'analisi biochimica del sangue serve anche come un deterioramento del benessere generale sotto forma di costante debolezza, affaticamento, perdita di appetito. Sintomi comuni come dolore addominale, nausea e vomito, ingiallimento del bianco degli occhi, scurimento delle urine e problemi digestivi sono un motivo per consultare immediatamente un medico per un rinvio.

Come prepararsi all'analisi su AlAt, AsAt

È necessario donare il sangue da una vena per l'esame, che viene fatto in cliniche pubbliche in direzione o a pagamento nei laboratori privati. Il test per AlAt e AsAt nel sangue viene effettuato al mattino e rigorosamente a stomaco vuoto: dopo l'ultimo pasto devono trascorrere almeno 12 ore. Il giorno della tua visita al laboratorio, non dovresti fumare o bere liquidi diversi dall'acqua. Tutta la settimana prima di prendere le analisi è assolutamente impossibile bere alcolici.

Inoltre, il risultato può distorcere l'assunzione di qualsiasi farmaco - antimicrobico, contraccettivo, coleretico, sedativo e altri. Quindi la domanda sulla loro cancellazione o sospensione temporanea del trattamento deve essere discussa con il medico in anticipo. Il periodo di analisi è un giorno, cioè il giorno dopo è possibile seguire i risultati. Per un costo aggiuntivo, il processo può essere accelerato: un test rapido viene eseguito in sole 2 ore.

Analisi di decodifica

I risultati dello studio devono essere forniti al medico. Lo specialista richiama l'attenzione sugli indicatori quantitativi del contenuto di entrambi gli enzimi, sul grado di superamento del valore massimo consentito e sul loro rapporto. Ad esempio, la concentrazione di AlAt consente di trarre conclusioni sulla natura delle malattie del fegato. Quindi, l'epatite A, B, C causa un eccesso di 20 volte la norma e l'alcolismo - 6 volte. In caso di distrofia grassa, si osserva un aumento di 2 o 3 volte.

Per quanto riguarda le malattie oncologiche (cancro del fegato, in particolare), allora si dovrebbe prestare attenzione all'aspartato aminotransferasi e alla sua concentrazione.

Con carcinoma, aumenta più volte e progredisce nel tempo. Allo stesso tempo, i valori di alanina aminotransferasi aumentano leggermente. Negli ultimi tempi, inoperabili stadi di cirrosi, è vero il contrario.

Di particolare importanza è il cosiddetto coefficiente de Rytis - il rapporto numerico dei valori elevati di AlAt e AsAt, soprattutto se la localizzazione del processo patologico non è stata ancora determinata con precisione. Con il danno al fegato, c'è di solito un ALA elevato nel sangue e il contenuto di aspartato aminotransferasi diminuisce. Se il miocardio è danneggiato, si ottiene una proporzione inversa. Normalmente, il coefficiente di de Rytis ha un valore compreso tra 0.91 e 1.75, cioè con la distruzione di epatociti, è significativamente inferiore a 1 e con un attacco di cuore - più di 2.

Inoltre, la concentrazione di enzimi è ridotta. Per AlAt e AsAt nel test del sangue, questo è tipico nel caso di ripetute sedute di emodialisi, rottura del fegato, sua necrosi o cirrosi, così come nel caso di una marcata mancanza di vitamine del gruppo B o di assunzione di anticoagulanti. In ogni caso, lo specialista deve occuparsi della decodifica, tenendo conto dei fattori di terzi che potrebbero influenzare il risultato finale dello studio, poiché non è sempre determinato da ragioni patologiche. Indipendentemente da trarre conclusioni e fare diagnosi senza istruzione speciale è inaccettabile.

Come abbassare l'ALT nel sangue?

Se sono state identificate deviazioni quantitative di indicatori dalla norma, è innanzitutto necessario escludere l'influenza di fattori quali l'assunzione di integratori alimentari e alcol, un eccessivo esercizio fisico. Anche la dieta, che include cibi troppo grassi e "pesanti", deve essere adeguata. Spesso, è il cibo che provoca l'infiammazione del pancreas e la dieta contribuisce al recupero.

Quando la terapia farmacologica diventa la causa, il medico deve regolare il percorso o sostituire il farmaco con uno meno tossico. In questo caso, l'efficacia di tale misura dovrebbe essere costantemente monitorata attraverso analisi regolari. Se la concentrazione di enzimi è cambiata a causa di una malattia del fegato o di un altro processo patologico, deve essere identificata e curata. Per questo, un esame completo viene solitamente assegnato con il ricovero in ospedale.

Trattiamo il fegato

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Alat asat bilirubin norm

AlAT nel sangue (o per essere più precisi, il test per AlAT o ALT) è un esame del sangue per uno degli enzimi epatici, il cui nome completo è "alanina aminotransferasi". Tale analisi consente di ottenere un quadro oggettivo dello stato del fegato in caso di sospetto presenza di malattie croniche del fegato, della colecisti e delle vie biliari, per monitorare l'efficacia del trattamento di tali malattie e durante gli esami profilattici. In realtà, i valori di AlAT non vengono quasi mai usati indipendentemente, ma solo in combinazione con molti altri parametri biochimici, che sono comunemente chiamati il ​​termine comune "profilo epatico".

Cosa sono AsAT e AlAT nel sangue

Ciò che è AsAT e AlAT nel sangue diventa chiaro dopo la prima occhiata alla forma con i risultati della ricerca biochimica, che può essere fatta sia in un laboratorio presso un'istituzione medica (con un rinvio da un medico) che di propria iniziativa in uno dei numerosi laboratori retribuiti.

AsAT è una misura dell'aspartato aminotransferasi, uno degli enzimi prodotti dal fegato. Questo composto appartiene ai cosiddetti enzimi endogeni: è sintetizzato all'interno delle cellule, non solo il fegato, ma anche il muscolo cardiaco, i reni, il cervello e alcuni altri organi interni.

A causa della natura endogena di AsAT (questo enzima consente il passaggio di complesse reazioni biochimiche all'interno della cellula stessa), la sua concentrazione nel sangue è bassa. Quindi, la minima deviazione dalla norma nell'analisi del sangue per AsAT può servire come primo segnale della patologia che è iniziata, anche se non ci sono altri sintomi.

Di solito, i medici confrontano i valori AST ottenuti durante l'analisi con quelli di un altro enzima, l'AlAT (alanina aminotransferasi).

Questo enzima si trova principalmente negli epatociti (cellule epatiche), nei tessuti del miocardio e in altri muscoli, oltre che nel tessuto renale.

Un aumento del livello di AsAT nel sangue si verifica quando il danno e la morte delle cellule che contengono questo enzima (in particolare epatociti e miociti, cellule del muscolo cardiaco).

Pertanto, se un esame del sangue biochimico rivela un tale aumento, è necessario condurre ulteriori studi sul fegato e sul cuore.

In alcuni casi, il rapporto tra AsAT e AlAT consente di sospettare infarto del miocardio - se vi è un aumento del livello di aspartato aminotransferasi rispetto all'alanina aminotransferasi.

Il fenomeno inverso (il livello AlAT è superiore ai valori AST) è osservato nella sconfitta degli epatociti a causa di malattie come:

  • epatite virale
  • cirrosi
  • carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico primario)
  • lesioni tumorali secondarie del fegato (metastasi del carcinoma mammario, tumori dello stomaco e dei polmoni).

Nello studio biochimico dei livelli ematici di AlAT e AsAT sono importanti, ma non gli unici indicatori della salute del fegato.

Enzimi epatici nel sangue

Gli enzimi epatici nel sangue non sono solo alanina aminotransferasi (AlAT) e aspartato aminotransferasi (AsAT) a noi familiari, ma anche altri 2 enzimi:

  • gammagrutaniltransferase (GGT)
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).

Il superamento delle norme GGT e alcalino-normali viene osservato in violazione del deflusso della bile dalla cistifellea, che facilita la diagnosi delle malattie che causano questo fenomeno, che fino a un certo punto può verificarsi senza alcun sintomo. Livelli elevati di GGT e enzimi alcalini possono essere osservati nella colelitiasi e nei tumori del fegato e delle vie biliari, così come in alcune altre malattie di questa sfera.

Oltre ai suddetti 4 enzimi (AlAT, Asat, GGT e fosfatasi alcalina), i test biochimici del sangue implicano sempre un'analisi per il quinto componente - la bilirubina.

La bilirubina (C33H36N4O6) non è un enzima, ma un pigmento, un componente importante della bile. Sia la bilirubina ridotta sia l'aumento possono essere la prova di varie patologie - inoltre, non solo quelle epatiche.

La forma di analisi di solito indica gli indicatori di 3 diversi tipi di bilirubina:

  • bilirubina totale
  • bilirubina indiretta
  • bilirubina diritta

Un aumento significativo del livello di bilirubina nel sangue, causato da varie malattie (epatite, ostruzione dei dotti biliari e altri), porta allo sviluppo di ittero.

Un esame del sangue per la bilirubina consente di diagnosticare malattie come:

  • colecistite
  • calcoli biliari
  • cirrosi
  • vermi
  • avitaminosi B12
  • avvelenamento cronico del fegato (incluso alcolismo e assunzione di determinati farmaci).

Gli esami del sangue biochimici includono anche il colesterolo (totale e le sue frazioni).

Enzimi epatici aumentati nel sangue

Gli enzimi epatici nel sangue sono elevati - un segnale che ci sono alcuni "malfunzionamenti" nel corpo (molto probabilmente nel fegato).

Un gastroenterologo esperto può determinare la natura della malattia, che ha causato l'aumento di 4 enzimi principali, nonché della bilirubina, a seconda delle variazioni in ciascuno dei valori di AlAT, AcAT, GGT e ALP, nonché sulla proporzione di questi indicatori.

Il più spesso, un aumento di enzimi epatici è osservato in tali malattie:

  • epatite virale
  • epatite tossica (anche causata da farmaci prolungati)
  • fegato grasso (epatite grassa)
  • cirrosi
  • cancro al fegato

Tuttavia, le capacità diagnostiche degli esami del sangue per gli enzimi epatici non si limitano a queste malattie che colpiscono esclusivamente il fegato. L'aumento del profilo epatico può anche essere osservato nelle malattie di altri organi e sistemi:

  • insufficienza cardiaca
  • miocardite
  • infarto miocardico
  • estese ustioni
  • ferite gravi.

Dovremmo anche menzionare l'aumento dei livelli ematici di un tale enzima come la fosfatasi alcalina.

Questo indicatore è lo stesso di ALAT e ASCAT è anche molto informativo, dal momento che il livello di fosfatasi alcalina nel sangue aumenta non solo nelle malattie del fegato, ma anche in malattie come:

  • patologia ossea, compresi tumori ossei maligni
  • colite ulcerosa e perforazione dell'ulcera
  • infarto miocardico.

Norma AlAT e AsAT nel sangue

Norma AlAT e Asat nel sangue sono il contenuto di entrambi gli enzimi epatici nel campione di sangue in una quantità compresa tra 7 e 40 UI / l per gli uomini adulti e tra 5 e 35 UI / l per le donne secondo l'ALAT e 7-40 UI / 1 secondo l'ASAT.

I risultati dell'analisi possono essere rappresentati e l'attività funzionale degli enzimi epatici e della bilirubina, che viene misurata in moli / ora * l

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi quando si esegue un esame del sangue biochimico.

Sebbene un livello aumentato di ALT non indichi inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi non sono semplicemente presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio con cirrosi o epatite), ma altri marker dovrebbero essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

  • uso di determinati farmaci:
    • acido nicotinico
    • immunosoppressori,
    • coleretico,
    • contraccettivi ormonali, ecc.),
  • obesità
  • la gravidanza,
  • ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come si svolge lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili è necessario:

  • escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
  • donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
  • un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

  • alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
  • aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per la malattia del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis è di grande importanza clinica. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Con l'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di un fattore 20 rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di infarto sull'ECG.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con ictus severi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o interventi cardiaci.

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

  • epatite:
    • alcol,
    • virale,
    • origine tossica,
  • cirrosi,
  • neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
  • stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
  • infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e cellulite) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause dell'aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

  • epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
  • ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
  • distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, ustioni estese, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori costanti nella nutrizione (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico fisico ed emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati durante l'eclampsia, accompagnati da danni all'apparato di filtrazione renale.

Le ragioni specifiche per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di ALT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e marcata eosinofilia.

Le invasioni amebiche, come regola, si verificano come dissenteria amebica, ma si verificano anche manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, aumento della fosfatasi alcalina, AlAT e AsAT.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione con Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.

Alat e Asat hanno aumentato la bilirubina normale

Cosa significa aumentare ALT e AST nella bilirubina normale?

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Se ALT e AST sono elevati e la bilirubina è normale in un esame del sangue, questo indica direttamente la presenza nel corpo umano di varie patologie, tra cui malattie epatiche, pancreatite e infarto, questo è particolarmente vero nelle donne in gravidanza. L'analisi di AST spesso va d'accordo con ALT, poiché i loro valori normali sono quasi gli stessi. La loro determinazione è possibile con la solita analisi biochimica del sangue.

Informazioni generali sulla norma

Questi indicatori non sono stati aperti molto tempo fa, in quanto essi sono direttamente dipendenti l'uno dall'altro.

La corretta preparazione per l'analisi nella maggior parte dei casi garantisce che il test sarà affidabile.

Per questo è necessario:

  1. È necessario arrivare all'analisi solo a stomaco vuoto e al mattino.
  2. Prima della consegna dell'analisi è permesso usare il liquido in quantità moderate, ma dovrebbe essere saporito e non gassato.
  3. Il prelievo di sangue deve essere effettuato prima di assumere i farmaci.
  4. Se è possibile, smettere di prendere il farmaco per almeno una settimana e donare il sangue solo dopo sette giorni.
  5. Un giorno prima del prelievo di sangue prescritto, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti, salati, affumicati e zuccherati e non bere alcolici. Dovresti rifiutare tè e caffè.
  6. Tre giorni prima di donare il sangue per uno studio, dovresti rinunciare al duro lavoro fisico e allo sport.

Nell'uomo, nell'età adulta, il contenuto di AST e ALT differisce in diversi organi, in conseguenza del quale il loro aumento indica processi patologici in questo organo.

ALT (ALaT), che sta per alanina aminotransferasi, è un enzima concentrato nei seguenti organi:

Di conseguenza, durante i processi distruttivi, l'ALT viene attivamente rilasciata nel sangue dalle cellule distrutte dalla malattia.

AST (ACAT), che è indicato come aspartato aminotransferasi, è un enzima contenuto in:

Il tasso di questi enzimi dipende direttamente dalla funzionalità del fegato, ha svolto le seguenti importanti funzioni:

  1. Produzione di sostanze biochimiche.
  2. Sintesi proteica
  3. Conservazione del glicogeno
  4. Disintossicazione del corpo.
  5. Regolazione delle reazioni biochimiche.

La norma dipende anche dal sesso e dall'età, per una donna questo indicatore non è superiore a 31 u / l, e per un uomo da 45 a 47 u / l. Per quanto riguarda i bambini, per loro il livello di ALT non deve superare 50 unità / l, e AST 140 unità / l, questo è per i neonati fino a 5 giorni di età. I bambini di 9 anni hanno un AST non superiore a 55 unità / l.

Ragioni per crescere

Gli esperti identificano molte delle cause più comuni dell'aumento di questi enzimi:

  • mononucleosi;
  • epatite di vario tipo, incluso alcolico;
  • processi patologici nel cuore che portano all'atrofia o infiammazione del muscolo cardiaco;
  • tiroidite autoimmune;
  • processi patologici nel fegato, che includono il cancro e la cirrosi;
  • infarto miocardico, durante il quale muoiono le aree muscolari del cuore;
  • danno ai muscoli e alla pelle;
  • intossicazione epatica;
  • pancreatite in forma acuta o cronica;
  • reazioni avverse all'assunzione di determinati farmaci.

Spesso un lieve aumento di ALT si verifica nel primo trimestre durante la gravidanza, che nella maggior parte dei casi è la norma accettata.

Per quanto riguarda la bilirubina indiretta, cioè l'ALT, non ha l'ultima parte nel processo di scissione degli amminoacidi. Durante lo stato acuto, questo enzima a volte aumenta centinaia di volte, ma con un trattamento adeguato, ritorna gradualmente alla normalità.

Se una persona ha questi indicatori come risultato dell'analisi, saranno aumentati di tre volte, quindi nella maggior parte dei casi è ancora presto il panico, è necessario ripetere lo studio dopo un po 'di tempo, che consentirà allo specialista di monitorare le dinamiche.

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Se l'eccesso di ALT e AST risulta essere nove volte, allora questo costituisce già un certo pericolo per la salute umana, qui la consultazione con un medico esperto è semplicemente necessaria.

Misure preventive e trattamento

Affinché questi enzimi non vengano aumentati, è necessario escludere, se possibile, una lunga assunzione di farmaci che hanno un effetto negativo sul fegato.

Spesso ci sono situazioni che lo rendono semplicemente impossibile, poiché c'è una malattia cronica. In questo caso, dovrebbe essere periodicamente testato per AST e ALT al fine di rilevare tempestivamente la patologia in via di sviluppo.

Prescrivere un trattamento specifico dovrebbe essere solo uno specialista che, al momento del rilevamento di un quadro clinico del genere, studi attentamente le possibili cause, prescrivendo ulteriori esami:

  1. Prima di tutto, è necessario stabilire, nonostante il fatto che ALT e AST siano elevati, la bilirubina è normale o meno, lo stesso vale per GGTP e fosfatasi alcalina.
  2. Dopodiché, il medico stabilirà quanto danno si è verificato per il fegato o altri tessuti e organi.
  3. È necessaria la donazione di sangue per gli antigeni appartenenti all'epatite virale.
  4. È necessario donare il sangue per gli anticorpi a tali antigeni.
  5. In alcune situazioni, è necessario eseguire un metodo di analisi PCR.

Cosa mostrano gli esami del sangue per ALAT e ASAT?

Cosa mostrano gli esami del sangue per ALAT e ASAT? Questo dirà al medico curante. ALAT e ASAT sono 2 enzimi coinvolti in reazioni biochimiche.
L'abbreviazione è decodificata come segue: ALAT (ALT) - alanina aminotransferasi o solo aminotransferasi, ASAT (AST) - aspartato aminotransferasi o solo aspartato.

Questi enzimi sono coinvolti nel trasporto di aminoacidi da una molecola all'altra. Gli amminoacidi svolgono un ruolo importante nella costruzione delle proteine. In ALAT c'è un amminoacido - alanina (da cui il nome ALAT), e in ASAT c'è l'enzima asparagina e piridossina (vitamina B 6). Esiste un elenco di organi in cui questi enzimi sono sintetizzati, in ordine decrescente, vale a dire nella lista in primo luogo sarà il corpo in cui l'enzima è più.

ALAT è presente in:

ASAT è presente in:

  • cuore
  • il fegato
  • cellule cerebrali,
  • tessuto muscolare dei muscoli scheletrici.

Esistono numeri appositamente stabiliti (limite) con cui il medico vede lo stato degli organi elencati. Se si verifica la distruzione cellulare, la loro integrità viene violata e gli enzimi entrano nel sangue. A seconda di quale enzima è più nel test del sangue, si può concludere sullo stato dell'organo corrispondente.

Il tasso del numero di unità per 1 litro di sangue:

  • ALT - negli uomini fino a 40 unità / l, e nelle donne fino a 32 unità / l;
  • AST - in uomini da 15 - 31 unità / l, e in donne da 20 - 40 unità / l.

Cos'è un esame del sangue biochimico? Quando lo studio è condotto in laboratorio, si tratta di un'analisi biochimica. È una linea guida per il medico curante, in quanto mostra un quadro completo del lavoro di tutti gli organi vitali:

  • il fegato
  • pancreas
  • i reni,
  • cistifellea, ecc.

Questa analisi considera i seguenti indicatori:

  • glicemia;
  • bilirubina;
  • ASAT e ALAT;
  • gamma - GT;
  • fostfatasi alcalina;
  • il colesterolo;
  • LDL (grassi nocivi);
  • trigliceridi;
  • proteine ​​totali;
  • albumina;
  • potassio;
  • sodio;
  • cloro;
  • kreatenin;
  • urea e acido urico;
  • Proteina C-reattiva (CRP);
  • ferro.

Se c'è una deviazione dalla norma di un indicatore, diventa chiaro al medico ciò che deve essere regolato o trattato.

Se un paziente assume qualche farmaco, molto probabilmente, poco prima del test, il medico annulla il farmaco che può modificare l'accuratezza dell'indice del sangue. Il sangue viene donato al mattino a stomaco vuoto (l'ultimo pasto è di 12 ore).

Per prepararsi all'analisi è necessario:

  1. 1. Alcol per escludere il giorno prima della donazione di sangue.
  2. 2. Rifiuta le sigarette in un'ora.
  3. 3. Anche la gomma da masticare è impossibile.
  4. 4. Bere qualsiasi liquido è anche impossibile.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. La risposta sarà in un giorno. Decifrare l'analisi senza conoscenze mediche è impossibile, quindi è necessario consultare un medico.

Nella maggior parte dei casi, un livello elevato di ALAT è associato a malattie del fegato. Questo è un segno che c'è una malattia di questo organo. Va notato che nell'analisi biochimica del sangue il livello di questo enzima è superiore alla norma 1 o 4 settimane prima dell'inizio dei sintomi della malattia. E nel periodo acuto della malattia, gli indici aumentano quasi 10 volte.

In 1 minuto, il fegato può pulire o neutralizzare fino a un milione di molecole di sostanze tossiche, e in circa un'ora, fino a 100 litri di sangue. A volte per qualche ragione, le cellule sono danneggiate, il contenuto delle cellule esce e entra nel sangue. Se tali indicatori sono alti in un esame del sangue biochimico, ciò significa che il corpo sta distruggendo le cellule.

Ci possono essere molte ragioni per aumentare la quantità dell'enzima ALAT:

  • eccesso di grasso depositato nelle cellule del fegato;
  • epatite, ittero;
  • cirrosi;
  • farmaci, ad esempio, paracetamolo o antibiotici;
  • avvelenamento chimico;
  • tumore, cancro o metastasi;
  • infarto del miocardio, chirurgia cardiaca;
  • lesioni muscolari;
  • dipendenza da alcol.

Se il corpo non ha abbastanza vitamina B6, il livello di questo enzima nel sangue diminuirà.
Il fegato è un organo unico che può riprendersi in 3 mesi se si intraprende il trattamento.

ASAT, come il precedente enzima, trasporta (trasferisce) amminoacidi dalla molecola alla molecola. Contiene vitamina B6. Come risultato del lavoro degli enzimi, si formano glucogeni (zuccheri, ma non di carboidrati) che supportano il corpo durante lo sforzo fisico, il digiuno, quando è necessaria l'energia, cioè Questo enzima è un membro dello scambio di energia.

La differenza tra questi due enzimi è che un aumento del livello di ACAT nel sangue mette in guardia soprattutto sulle malattie cardiache, più precisamente, sull'infarto del miocardio. La maggior parte dell'enzima ACAT è responsabile del tessuto muscolare - miocardio e muscoli. In altri organi, la loro concentrazione è inferiore.

Durante l'analisi, l'età di una persona e il sesso sono importanti. Poiché i muscoli svolgono il ruolo principale in questa analisi, gli uomini hanno più massa muscolare rispetto alle donne, rispettivamente, e le cifre saranno alte. Nei bambini, i tassi saranno più alti a causa dello sviluppo attivo dello scheletro muscolare.

Gli indicatori saranno modificabili nelle donne in gravidanza. Livelli elevati di ormone estrogeno hanno un effetto sul fegato, quindi un aumento di ALT e AST nelle donne in gravidanza è considerato la norma. Ma se i tassi elevati sono accompagnati da tossicosi, è necessario un trattamento urgente, perché può essere pericoloso sia per il bambino che per la madre. Se una donna incinta mangia in modo improprio, allora potrebbe avere una carenza di vitamina B6, e poi un esame del sangue mostrerà una diminuzione di AST e ALT.

Le ragioni dell'aumento e della diminuzione dell'AST sono quasi le stesse dell'ALT, solo se lo stato del fegato è in prima linea nell'ALAT, nel caso dell'ASAT - il cuore e i muscoli.

Alcuni dei motivi sono:

  1. 1. Cuore - infarto miocardico, insufficienza coronarica, cardiochirurgia, angina pectoris, tachicardia, cardite reumatica, trombo arterioso.
  2. 2. Fegato.
  3. 3. cistifellea.
  4. 4. Pancreas.

I medici dopo aver ricevuto test di laboratorio, rimane per determinare il processo doloroso dell'organo in cui vi è stata una violazione. Cosa è necessario per normalizzare il livello di enzimi ALT e AST:

  1. 1. Non assumere alcolici, anche a piccole dosi.
  2. 2. Rivedere i farmaci e, se necessario, cambiare i farmaci.
  3. 3. Curare i processi infiammatori nel corpo.
  4. 4. Fai un ciclo di trattamento del fegato o del cuore.
  5. 5. Cambia il tuo stile di vita, in particolare, rivedi la tua dieta. Abbandonare i grassi malsani e includere cibi sani.

Tutto il trattamento deve essere sotto la supervisione di un medico per normalizzare correttamente il livello degli enzimi. Di solito, in caso di deviazioni da AST o ALT, consultano un epatologo o un cardiologo.

Farmaci che aumentano questi enzimi:

  • eparina;
  • antibiotici;
  • FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei);
  • antimicotico;
  • anticonvulsivanti;
  • abbassando lo zucchero nel sangue;
  • fluorochinoloni - antimicrobici;
  • nitrofurani - farmaci antibatterici;
  • letti - farmaci per abbassare il colesterolo.

Se il corpo manca di vitamina B6, l'attività enzimatica sarà ridotta. In questo caso, è utile mangiare cibi ricchi di questa vitamina:

  1. 1. Grani germogliati, qualsiasi
  2. 2. Noci
  3. 3. Legumi, soia, cereali.
  4. 4. Verdure - carote, cavoli, spinaci, pomodori.
  5. 5. Fragole, limone, arance, ciliegie dolci.
  6. 6. Prodotti lattiero-caseari, uova, pesce.

Normalizzare il livello degli enzimi non è difficile, basta passare l'analisi appropriata e seguire le istruzioni del medico.

E un po 'sui segreti.

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo svolge un numero enorme di funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di un tratto gastrointestinale o di una malattia del fegato, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, feci rare o frequenti, è necessario agire.

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Alt e la cenere sollevarono la bilirubina normale

Sull'analisi biochimica nel sangue, i parametri di AST e ALT sono aumentati di 8212; cosa può significare

Buona giornata a tutti i miei lettori! Oggi parleremo dell'argomento AST e ALT elevati nell'analisi biochimica del sangue. Le persone sono interessate, soprattutto perché l'analisi stessa è nuova, non molto tempo fa. Soprattutto vero il lunedì, quando le persone vengono testate, # 8212; L'ho imparato dalla mia pratica.

Cos'è ALT e AST

L'analisi dell'ALT nella maggior parte dei casi viene fornita con AST. Per loro, il tasso è lo stesso. Queste abbreviazioni denotano la presenza di enzimi alanina aminotransferasi (ALT) e asparaginamina transferasi (AST) nel plasma sanguigno.

La loro attività è considerata in unità arbitrarie, dal momento che è difficile determinare esattamente la loro concentrazione nel sangue anche da dispositivi moderni. Considerali per l'attività enzimatica. Come il calcolo va, non dipingerò, non è necessario per noi, gente comune.

Questi enzimi funzionano all'interno delle cellule del nostro corpo. Il loro ruolo è quello di trasferire gruppi di atomi da un amminoacido all'altro. Cioè, svolgono funzioni di trasporto. Il secondo nome per questi enzimi è # 8212; transaminasi. ALT # 8212; questa è alanina transaminasi, AST # 8212; questa è transaminasi aspartica.

Questi enzimi sono presenti in tutte le cellule, in alcuni di più, in altri meno. Nelle cellule del fegato la più alta concentrazione di ALT e nelle cellule del cuore più enzimi di ALT. In altri tessuti, anche gli indicatori sono diversi.

Questi enzimi entrano nel sangue solo da cellule distrutte. Ciò significa che un aumento del livello degli enzimi AST e ALT nel sangue indica che il corpo è in via di distruzione cellulare. Se l'ALT aumenta, allora il fegato collassa, è necessario prestare attenzione ad esso e adottare misure per migliorarlo.

Se l'indice AST è aumentato, allora ci sono alcuni problemi nel cuore. È necessario prestare attenzione a questo corpo.

Norma AlAT e AsAT nel sangue

Questo è, per così dire, i valori medi per la persona media che conduce una vita normale. Non ideale, ma vivendo e sentendo di più su di esso # 8212; meno tollerabile.

Ma il piatto dei valori ideali, la maggior parte di noi non ha una tale immagine, e non ci sarà, ahimè # 8230;

Quanto può aumentare l'indicatore?

Se il tasso è superiore alla norma in 2 # 8212; 5 volte, questo è un aumento moderato.

Se il tasso è più alto in 6 # 8212; 10 volte, questo è un aumento medio.

Se il tasso è superiore alla norma di più di 10 volte, allora questo è un aumento elevato.

Cause di aumento di AST e ALT

L'aumento di indicatori è influenzato da virus, varie epatiti # 8212; medicinali e alcolici, attacchi di cuore, pancreatite.

Per nessun motivo, aumento di ALT o AST

Controlla i tuoi farmaci, probabilmente ce n'è uno che può dare un effetto collaterale sul fegato. Questa è la causa più comune di questo tipo di promozioni. Molto spesso, l'ALT può aumentare dall'assunzione di statine n. 8212; farmaci per abbassare il colesterolo.

Inoltre, gli esperti consigliano di consultare un epatologo o un gastroenterologo. I medici prescrivono un mezzo per pulire il fegato e il tubo digerente.

risultati

L'aumento dei valori di AST e ALT in un esame del sangue biochimico indica che la distruzione cellulare si sta verificando nei tessuti del cuore e del fegato. Evitare gli effetti nocivi di droghe, alcol, grassi e fritti. Visita un epatologo e un gastroenterologo che ti prescriverà una procedura di pulizia.

Ma ripeto ancora una volta, non vale la pena di trarre conclusioni terribili su questa analisi. Non spaventare te stesso e i tuoi cari prima del tempo. Per scoprire la causa degli indici aumentati, è necessario avere esami aggiuntivi, e anche allora, se sono prescritti dal medico curante. Se lo specialista non vede alcun motivo di preoccupazione, allora non devi preoccuparti.

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zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i AST jeludochno kishechniy tratto, colonia i zapori, podskajite eto oshibka labaratorii ili vsetki dalshe issledovatsya, schermo analizi na Hepatit B e C nereaktivnie.Spasibo s uvajeniem

Zakhar Olegovich dice:

Se hai dei dubbi, sono necessarie analisi aggiuntive. In questo modo puoi essere sicuro dei dati ricevuti in modo più preciso.

Benvenuto! Dimmi, per favore, ecco i risultati delle mie attuali analisi del sangue: AlaT # 8212; 102 (norma 41). AsaT-48 (norma 37). Urea - 6,6 (norma 2.5-6.4). Coefficiente aterogenico -3,6 (normale 2,0-3,0). Che tipo di malattia posso avere nel corpo?

Zakhar Olegovich dice:

Sangue ACT e ALT elevati

Ho la colelitiasi, una volta aveva la malattia di Botkin (un tipo di epatite virale). Recentemente ho fatto un esame del sangue biochimico, e c'è un indicatore - Alat - al di fuori del range normale. Ho 259 unità a un tasso di 150. Si prega di commentare questo risultato.

AV Ivanova,
Voronezh

Vediamo cosa è Alat (a proposito, usano l'abbreviazione ALT più spesso). Subito farò una prenotazione che in parallelo con l'analisi su ALT, un altro indicatore è sempre determinato - ACT. Il tasso per loro è quasi lo stesso. Entrambi questi parametri di laboratorio determinano l'attività nel plasma sanguigno dei due enzimi - alanina aminotransferasi e asparaginina aminotransferasi. Questa attività è espressa in unità arbitrarie. Ciò è dovuto al fatto che ALT e ACT, come tutti gli altri enzimi, sono proteine. Hanno una struttura complessa e determinano direttamente la loro concentrazione nel sangue. Pertanto, usano un indicatore indiretto - la loro attività enzimatica.

Qual è il ruolo di questi enzimi? Funzionano all'interno della cellula. E tutte le aminotransferasi (sinonimo - transaminasi) sono responsabili del trasferimento di gruppi specifici di atomi (gruppi amminici) da un amminoacido all'altro. Le prime due lettere della sigla determinano con quale particolare amminoacido questa transaminasi (alanina o aspartico) "coopera".

Questi enzimi sono in una varietà di cellule, ma il loro numero non è lo stesso lì. Ad esempio, sia l'ALT che l'ACT si trovano sia nelle cellule del fegato che nelle cellule del muscolo cardiaco, ma nei primi ci sono molte più ALT, e nel secondo c'è molto più ACT.

Poiché queste transaminasi funzionano solo all'interno delle cellule, significa che possono entrare nel sangue solo da cellule distrutte. Quindi, un aumento nel livello di queste transaminasi nel sangue parla sempre di distruzione cellulare più che normale dell'organo corrispondente. Se l'attività ALT è superiore al normale, vale la pena cercare una patologia epatica, se l'attività ACT è più elevata - patologia cardiaca. Ma dobbiamo tenere presente che un aumento di questi indicatori sopra la norma di 1,5-5 volte è considerato piccolo o moderato (se l'aumento è inferiore a una volta e mezza, questo non viene preso affatto in considerazione). Se gli indicatori superano la norma di 6-10 volte, questo è il grado medio di aumento. Se più di 10 volte - alto. Quindi, il nostro lettore ha un piccolo aumento. Ma tuttavia lo è.

Le cause più comuni di elevazione delle transaminasi sono l'epatite virale, alcolica e medicinale (acuta e cronica), la pancreatite e l'infarto del miocardio.

Se, senza motivo apparente, l'attività di ALT aumentasse improvvisamente, dovresti prima guardare le annotazioni sui farmaci che stai assumendo. Ce ne sono tra loro che hanno un effetto negativo sul fegato? Questo succede abbastanza spesso. (A proposito, la causa dell'aumento delle transaminasi potrebbe essere l'assunzione di statine - farmaci per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.) Può valere la pena consultare il medico per la loro cancellazione.

La fase successiva è la consultazione con un epatologo o un gastroenterologo.

A seconda della causa identificata, il trattamento è prescritto dal medico curante. Inoltre, si consiglia di prendere mezzi per la disintossicazione (questo riduce il carico sul fegato da sostanze nocive formate nell'intestino) e farmaci che migliorano il metabolismo nel tessuto epatico.

Tatyana Sakharchuk,
Candidato di scienze mediche

Aumento di ALT e AST

Aumento di AST e ALT

- È necessario diagnosticare malattie del fegato o delle vie biliari per le quali è indicato un trattamento specifico (epatite virale cronica, epatite autoimmune, emocromatosi, malattia di Wilson-Konovalov, ostruzione delle vie biliari).
- È necessario osservare pazienti con piccoli cambiamenti negli indicatori e inviarli a una biopsia epatica nel caso in cui gli indicatori rimangano anormali per più di 6 mesi o durante il periodo di osservazione si deteriorino ulteriormente.
- ACT e ALT sono indicatori sensibili di danno epatico. La fosfatasi alcalina aumenta con colestasi e malattie del sistema scheletrico.

Aumento delle cause ALT e ACT

- Danno tossico al fegato (alcol, steroidi anabolizzanti, * estrogeni *, droghe).
- Obesità e diabete (fegato grasso).
- Insufficienza cardiaca (fegato congestizio).
- Ostruzione dei dotti biliari.
- Epatite virale acuta e cronica.
- Tumori del fegato
- L'ACT aumenta anche con il danno miocardico.

Lieve aumento (meno di 3 volte i valori massimi) in assenza di manifestazioni cliniche

- Ricerca iniziale
• Determinazione di ALT, fosfatasi alcalina, GGTP, bilirubina.
• Determinazione del tempo di protrombina, contenuto di albumina.
• Ultrasuoni raccomandati degli organi addominali.
- Se il livello delle transaminasi rimane elevato per 4-12 settimane, devono essere eseguiti i seguenti studi.
• Determinazione di HBsAg, AT di virus dell'epatite C, IgG, IgM, IgA, AT per la muscolatura liscia, AT mitocondriale, ferro sierico e livelli di transferrina.

- Malattia epatica alcolica può essere sospettata nei seguenti casi.
• Consumo giornaliero di oltre 40 grammi di alcol nelle donne e più di 60 grammi - negli uomini.
• Il rapporto di ACT / ALT è superiore a 1,5, un aumento del volume medio dei globuli rossi, un aumento del livello di GGTP.
• Normalizzazione dei campioni di fegato 2 settimane dopo aver smesso di fumare. Il volume medio di eritrociti e il livello GGTP ritornano ai valori normali in seguito.
• Per valutare l'entità del danno epatico, viene eseguita una biopsia se i risultati di laboratorio rimangono elevati per più di 3 mesi o se vi sono segni di disfunzione epatica, ad esempio una diminuzione del livello dei fattori di coagulazione del sangue (aumento del tempo di protrombina) o di albumina. Il risultato di una biopsia epatica non influisce sul trattamento se esiste effettivamente una malattia epatica alcolica, ma consente solo di escludere altre malattie croniche del fegato.

- In caso di danno epatico, il farmaco sospetto deve essere ritirato. L'uso di alcuni farmaci (ad esempio, statine) può essere continuato monitorando campioni di fegato funzionali a intervalli di 1-3 mesi.

- La distrofia del fegato grasso può essere assunta per:
• grave obesità (indice di massa corporea superiore a 30);
• diabete mellito di tipo II;
• alterazioni iperecogene nel fegato con ultrasuoni.
• La biopsia epatica è indicata se il livello delle transaminasi rimane elevato per 6 mesi o più.
- L'ostruzione biliare può essere assunta in presenza di:
• dolore colico nella regione epigastrica;
• aumento dei livelli sierici di fosfatasi alcalina;
• un aumento dei livelli sierici di amilasi;
• calcoli nella cistifellea, ostruzione dei dotti biliari (loro dilatazione), tumori del fegato e del pancreas e complicanze della pancreatite secondo un'ecografia della metà superiore della cavità addominale.

Malattia epatica rara (ma spesso curabile)

- Epatite autoimmune cronica (l'ALT è solitamente più alta di ACT, alti livelli sierici di IgG, presenza di anticorpi antinucleari e muscolatura liscia).
- Epatite virale cronica (HBsAg, AT al virus dell'epatite C).
- Emocromatosi (ferro sierico, livello di transferrina, saturazione della transferrina superiore al 60%, ferritina).
- Morbo di Wilson-Konovalov (basso ceruloplasmina).

ALT aumentata significativamente (più di 3 volte rispetto al valore massimo)
- In assenza di manifestazioni cliniche, è necessario ripetere l'analisi dopo 1-2 settimane e allo stesso tempo condurre una ricerca finalizzata all'individuazione della causa (vedere sopra).
- Se il paziente ha segni come debolezza, prurito, ittero o anoressia, è indicata l'ospedalizzazione.

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