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Analisi

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Un'epatite C inattiva è considerata una pericolosa malattia virale che colpisce le cellule del fegato in modo mirato: entrando nelle cellule attraverso il sangue dal vettore del virus, inizia attivamente a moltiplicarsi e replicarsi. In risposta, il sistema immunitario, incapace di uccidere il virus stesso, attacca il fegato, distruggendolo. Quando l'infezione si verifica fase attiva di epatite, dopo che la malattia è definita come dormire.

Informazioni generali

Le cause della malattia

La fase di epatite C inattiva si verifica dopo l'infezione, un'epidemia attiva del virus e la sua transizione allo stadio cronico. Il paziente stesso potrebbe non sentirsi infetto. I sintomi sono sfocati e possono comparire dopo 2 settimane o dopo 12 mesi. La gravità del decorso della malattia in una forma inattiva dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo (immunità, malattie concomitanti), condizioni di lavoro (produzione pericolosa, duro lavoro fisico, mancanza di una corretta alimentazione), alloggi e fattori psicologici (condizioni di salute, calma in famiglia).

La malattia è trasmessa esclusivamente attraverso il sangue. Affinché un virus possa entrare nel sangue di un'altra persona e infettarlo, diversi fattori avversi devono coincidere:

  • la possibilità di contatto del sistema circolatorio (ferite, scarso controllo sanitario delle manipolazioni mediche);
  • immunità ridotta;
  • uso di stupefacenti, alcool;
  • rapporti sessuali promiscui.

Pericolo di sviluppo e decorso della malattia

Il pericolo risiede nel lungo corso della malattia, espresso da sintomi deboli. Una persona può avvertire una maggiore stanchezza, scarso rendimento, diminuzione dell'appetito, sonno superficiale, deterioramento dello stato psicologico. Tuttavia, questi sintomi sono caratteristici di molte malattie, che vengono esacerbate durante il cambio delle stagioni (in particolare i periodi inverno-primavera, autunno-inverno) a causa delle peculiarità delle condizioni meteorologiche.

A quali sintomi dovrebbe prestare particolare attenzione?

Se a tutti questi segni si aggiunge nausea, vomito, dolore nell'ipocondrio destro, vale la pena prenderlo sul serio e sottoporsi a un esame. Nel tempo, altri sintomi possono essere aggiunti ai sintomi principali, quindi senza un sondaggio è impossibile fare una diagnosi. Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma, a causa dell'intenso flusso sanguigno, altri organi vengono infettati attraverso di esso. Pertanto, si osservano spesso sintomi come dolore alle articolazioni e ai muscoli, eruzioni cutanee, febbre, ingrossamento del fegato, milza, urine scure, feci grigie, ingiallimento della pelle.

Sullo sfondo della ridotta immunità, il virus inizia a diventare attivo.

Il virus inattivo dell'epatite C può non avere alcuna manifestazione per tutta la sua vita e non disturba una persona. Ma con una diminuzione dell'immunità, abuso di alcol, cibo pesante (grasso, piccante, fritto), l'uso di droghe la malattia da inattivo può rapidamente andare nella fase attiva. A causa della vaghezza delle manifestazioni cliniche dei sintomi, una diagnosi accurata richiede una visita medica obbligatoria con diagnostica di laboratorio e strumentale. Forti manifestazioni della malattia si verificano già nelle fasi gravi, senza causare alcun particolare disagio al paziente prima.

Caratteristiche della diagnosi della fase inattiva dell'epatite C

Un'analisi, che con certezza stabilirà immediatamente la diagnosi corretta, non esiste. È necessaria un'intera gamma di esami, che riflettono sia l'immagine generale che gli indicatori specifici caratteristici dell'epatite C. Poiché possono cambiare, specialmente durante la fase di sonno, si raccomanda di ripetere periodicamente (la necessità è determinata dal medico). Le basi della diagnosi sono:

  • Emocromo completo dal dito. Mostra lo stato di salute dell'intero organismo.
  • Analisi biochimica del sangue da una vena. Identifica una varietà di indicatori dello stato del fegato al momento dello studio.
  • Test per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C. Consente di determinare se il corpo è stato a contatto con il virus, non mostrando il suo rilevamento nel presente. La presenza di anticorpi indica la risposta immunitaria del corpo al patogeno. Un risultato positivo richiede una diagnosi più profonda.
  • Lo studio di PCR. Un risultato positivo indica la presenza di un virus nel corpo e un vettore di virus. Mostra la velocità di riproduzione del virus dell'epatite e la sua attività nel corpo, consente di prevedere l'efficacia del trattamento prescritto.
  • Esame ecografico della cavità addominale. Mostra le condizioni generali del fegato, della milza, del flusso sanguigno, un aumento degli organi o nessun cambiamento.
  • Biopsia epatica. Condotto con sospetto processo di malignità (cirrosi, cancro).
  • Ispezione visiva e raccolta della storia della malattia. Solo con tutte le ricerche e le lamentele del paziente stesso in mano, il medico può fare un quadro completo della malattia.

Trattamento e principali metodi terapeutici

Il regime di trattamento dipende dal grado di danno epatico, dai sintomi di disturbo del paziente e dalle malattie concomitanti. Nel caso della fase inattiva dell'epatite C, può essere prescritto un trattamento profilattico per prevenire la manifestazione della malattia. I principali farmaci inclusi nel regime di trattamento e il blocco del virus includono farmaci antivirali. Riducono la concentrazione del virus nel sangue, interrompono la sua riproduzione, uccidono le cellule infette.

Il complesso prende epatoprotettori - preparati speciali che proteggono e riparano le cellule del fegato. Vengono utilizzati farmaci speciali - immunomodulatori che aiutano l'immunità del paziente a rispondere correttamente ai microrganismi estranei. Tutte le combinazioni di farmaci sono selezionate dal medico (specialista in malattie infettive, epatologo, gastroenterologo) individualmente per ciascun paziente a seconda delle sue condizioni, stato di salute, manifestazioni cliniche della malattia e malattie associate.

Misure preventive

Per una persona che ha anche una fase inattiva di epatite C, ci sono un certo numero di regole, in base alle quali il decorso della malattia non avrà manifestazioni e la qualità della vita sarà piena. Prima di tutto, mantenendo uno stile di vita sano. Questo include:

  • Rifiuto delle cattive abitudini (divieto categorico dell'uso di alcol, stupefacenti, fumo).
  • Una dieta rigorosa basata su consigli medici e sull'equilibrio nutrizionale (per ottenere i nutrienti necessari dal cibo).
  • Controllo rigoroso degli oggetti personali (spazzolini da denti, rasoi, dispositivi per manicure).
  • Visita solo le istituzioni mediche che vengono controllate e assicurano la completa sterilità (cliniche dentistiche, sale per trattamenti), così come i saloni di parrucchiere.
  • Rispetto della routine quotidiana, riposo adeguato.
  • Attività fisica moderata, passeggiate (come raccomandato dal medico curante).

Se segui delle semplici regole, il paziente sarà assolutamente al sicuro per gli altri, come lo sono per lui. Nella fase inattiva della malattia dell'epatite C, il paziente può non avvertire alcun sintomo, avere un fegato sano, ma allo stesso tempo essere un vettore di virus con la possibilità di infettare altri. Poiché il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e per contatto, ma attraverso il sangue, le norme di igiene migliorate devono essere osservate dall'ambiente circostante del paziente. Per il resto, l'uomo è assolutamente innocuo.

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Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Forma attiva di epatite c

Forma attiva di epatite c

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta e cronica del fegato, non focale, ma diffusa. In epatite diversa, i metodi di infezione sono diversi, differiscono anche nel tasso di progressione della malattia, nelle manifestazioni cliniche, nei metodi e nella prognosi della terapia. Anche i sintomi di diversi tipi di epatite sono diversi. Inoltre, alcuni sintomi appaiono più forti di altri, che è determinato dal tipo di epatite.

Sintomi principali

  1. Yellowness. Il sintomo è comune e dovuto al fatto che la bilirubina entra nel sangue del paziente in caso di danno epatico. Il sangue, che circola attraverso il corpo, lo diffonde attraverso gli organi e i tessuti, dipingendoli di giallo.
  2. L'aspetto del dolore nel giusto ipocondrio. Si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni del fegato, che porta alla comparsa di dolore, che è opaco e prolungato o di natura parossistica.
  3. Il deterioramento della salute, accompagnato da febbre, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia. Tutto ciò è una conseguenza dell'azione sul corpo della bilirubina.

Epatite acuta e cronica

I pazienti con epatite hanno forme acute e croniche. Nella forma acuta, si manifestano in caso di danno virale al fegato, e anche se ci sono stati avvelenamenti da vari tipi di veleni. Nelle forme acute della malattia, la condizione dei pazienti si deteriora rapidamente, il che contribuisce allo sviluppo accelerato dei sintomi.

Con questa forma della malattia sono possibili proiezioni favorevoli. Ad eccezione del suo diventare cronico. In forma acuta, la malattia è facilmente diagnosticata e più facile da trattare. L'epatite acuta non trattata si sviluppa facilmente in una forma cronica. A volte con avvelenamento grave (ad esempio, l'alcol), la forma cronica si verifica in modo indipendente. Nella forma cronica di epatite, si verifica il processo di sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. È debolmente espresso, è lento e quindi a volte rimane non diagnosticato fino alla comparsa della cirrosi epatica. L'epatite cronica viene trattata peggio e la prognosi per la sua cura è meno favorevole. Nel decorso acuto della malattia, il benessere è significativamente peggiorato, l'ittero si sviluppa, appare l'intossicazione, diminuisce la funzione funzionale del fegato e aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Con il rilevamento tempestivo e il trattamento efficace dell'epatite acuta in forma acuta, il paziente si riprende più spesso. Con una durata della malattia di oltre sei mesi, l'epatite diventa cronica. La forma cronica della malattia porta a gravi disturbi nel corpo: la milza e il fegato si ingrossano, il metabolismo è disturbato, si verificano complicazioni come la cirrosi epatica e le formazioni oncologiche. Se un paziente ha abbassato l'immunità, lo schema terapeutico viene scelto in modo errato o c'è una dipendenza da alcol, quindi la transizione dell'epatite alla forma cronica minaccia la vita del paziente.

Varietà di epatite

L'epatite ha diversi tipi: A, B, C, D, E, F, G, sono anche chiamati epatite virale, poiché la causa della loro comparsa è il virus.

Epatite A

Questo tipo di epatite è anche chiamata malattia di Botkin. Ha un periodo di incubazione di 7 giorni e fino a 2 mesi. Il suo agente patogeno, il virus RNA, può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana per mezzo di prodotti di bassa qualità e acqua, a contatto con oggetti domestici utilizzati dal paziente. L'epatite A è possibile in tre forme, sono divisi in base alla forza della manifestazione della malattia:

  • in forma acuta con ittero, il fegato è gravemente danneggiato;
  • con subacuto senza ittero, possiamo parlare di una versione più leggera della malattia;
  • in una forma subclinica, si può anche non notare i sintomi, anche se la persona infetta è la fonte del virus ed è in grado di contagiare gli altri.

Epatite B

Questa malattia è anche chiamata epatite sierica. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, la comparsa di dolore alle articolazioni, vomito, temperatura, danni al fegato. Si manifesta in forma acuta o cronica, che è determinata dallo stato dell'immunità del paziente. Modi d'infezione: durante iniezioni con violazione delle norme sanitarie, rapporti sessuali, durante trasfusioni di sangue, uso di strumenti medici scarsamente disinfettati. La durata del periodo di incubazione è di 50 ÷ 180 giorni. L'incidenza dell'epatite B è ridotta usando la vaccinazione.

Epatite C

Questo tipo di malattia è una delle malattie più gravi, in quanto è spesso accompagnata da cirrosi o cancro del fegato, che portano successivamente alla morte. La malattia è poco adatta al trattamento e inoltre, una volta ammalata di epatite C, una persona può essere reinfettata dallo stesso disturbo. Non è facile curare l'HCV: dopo una malattia acuta da epatite C, il 20% dei pazienti guarisce e nel 70% dei pazienti l'organismo non è in grado di riprendersi dal virus da solo e la malattia diventa cronica. Non è ancora stato possibile stabilire il motivo per cui alcuni sono curati da soli, mentre altri no. La forma cronica dell'epatite C stessa non scomparirà e pertanto deve essere trattata. La diagnosi e il trattamento della forma acuta dell'HCV sono effettuati da uno specialista di malattie infettive, la forma cronica della malattia è un epatologo o un gastroenterologo. Durante l'uso di trasfusioni di plasma o sangue da un donatore infetto, è possibile contrarre l'infezione, quando si utilizzano strumenti medici scarsamente trattati, sessualmente, e la madre malata trasmette l'infezione al bambino. Il virus dell'epatite C (HCV) si sta diffondendo rapidamente in tutto il mondo, il numero di pazienti ha superato da tempo mezzo milione e mezzo di persone. In precedenza, l'HCV non rispondeva bene alla terapia, ma ora la malattia può essere curata usando antivirali moderni ad azione diretta. Solo questa terapia è piuttosto costosa e quindi non tutti possono permetterselo.

Epatite D

Questo tipo di epatite D è possibile solo quando è coinfettato con il virus dell'epatite B (la coinfezione è un caso di infezione di una singola cellula con virus di diverso tipo). È accompagnato da un massiccio danno epatico e da un decorso acuto della malattia. Modi d'infezione: portare il virus della malattia nel sangue di una persona sana da un trasportatore di virus o da una persona malata. Il periodo di incubazione dura 20 ÷ 50 giorni. Esteriormente, il decorso della malattia assomiglia all'epatite B, ma la sua forma è più grave. Può diventare cronico andando in seguito alla cirrosi. È possibile condurre una vaccinazione simile a quella usata per l'epatite B.

Epatite E

Leggermente reminiscente dell'epatite A dal corso e dal meccanismo di trasmissione, poiché è anche trasmessa attraverso il sangue allo stesso modo. La sua caratteristica è il verificarsi di forme di fulmine, causando la morte in un periodo non superiore a 10 giorni. In altri casi, può essere efficacemente curato e la prognosi per il recupero è spesso favorevole. Un'eccezione può essere la gravidanza, poiché il rischio di perdere un figlio è vicino al 100%.

Epatite F

Questo tipo di epatite non è stato studiato abbastanza. È noto solo che la malattia è causata da due diversi virus: uno è stato isolato dal sangue dei donatori, il secondo è stato trovato nelle feci di un paziente che ha ricevuto l'epatite dopo una trasfusione di sangue. Segni: comparsa di ittero, febbre, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), aumento delle dimensioni del fegato e della milza, aumento dei livelli di bilirubina ed enzimi epatici, comparsa di cambiamenti nelle urine e nelle feci, nonché intossicazione generale del corpo. Metodi efficaci di trattamento dell'epatite F non sono ancora stati sviluppati.

Epatite G

Questo tipo di epatite è simile all'epatite C, ma non è così pericoloso in quanto non contribuisce allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. La cirrosi può verificarsi solo in caso di coinfezione di epatite G e C.

diagnostica

Con i loro sintomi, l'epatite virale è simile l'una all'altra, proprio come alcune altre infezioni virali. Per questo motivo, è difficile stabilire la diagnosi esatta del paziente. Di conseguenza, al fine di chiarire il tipo di epatite e la corretta prescrizione della terapia, sono necessari esami del sangue di laboratorio per identificare i marcatori - indicatori che sono individuali per ciascun tipo di virus. Avendo identificato la presenza di tali marcatori e il loro rapporto, è possibile determinare lo stadio della malattia, la sua attività e il possibile esito. Al fine di tracciare la dinamica del processo, dopo un periodo di tempo l'esame viene ripetuto.

Come trattare l'epatite C

Gli attuali regimi di trattamento per forme croniche di HCV sono ridotti alla terapia antivirale combinata, inclusi antivirali ad azione diretta come sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir e ledipasvir in varie combinazioni. A volte la ribavirina e gli interferoni vengono aggiunti per migliorare la loro efficacia. Questa combinazione di sostanze attive blocca la replicazione dei virus, salvando il fegato dai loro effetti distruttivi. Questa terapia ha diversi svantaggi:

  1. Il costo dei farmaci per combattere il virus dell'epatite B è alto, non tutti possono ottenerli.
  2. L'accettazione di singoli farmaci è accompagnata da spiacevoli effetti collaterali, tra cui febbre, nausea, diarrea.

La durata del trattamento delle forme croniche di epatite dura da diversi mesi a un anno, a seconda del genotipo virale, del grado di danno all'organismo e dei farmaci utilizzati. Poiché l'epatite C colpisce principalmente il fegato, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta rigorosa.

Caratteristiche dei genotipi dell'HCV

L'epatite C è tra l'epatite virale più pericolosa. La malattia è causata da un virus contenente RNA, chiamato Flaviviridae. Il virus dell'epatite C è anche chiamato "killer affettuoso". Ha ricevuto un tale epiteto poco lusinghiero a causa del fatto che nella fase iniziale la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. Non ci sono segni di ittero classico, e non vi è alcun dolore nella giusta area dell'ipocondrio. Rileva la presenza del virus non prima di un paio di mesi dopo l'infezione. E prima di ciò, la reazione del sistema immunitario è completamente assente ed è impossibile rilevare i marcatori nel sangue, e quindi non è possibile condurre la genotipizzazione. Una caratteristica speciale dell'HCV è anche il fatto che, una volta entrato nel flusso sanguigno durante il processo di riproduzione, il virus inizia a mutare rapidamente. Tali mutazioni interferiscono con il sistema immunitario degli infetti per adattarsi e combattere la malattia. Di conseguenza, la malattia può durare per diversi anni senza sintomi, dopo di che la cirrosi o un tumore maligno appare quasi senza una fetta. E nell'85% dei casi, la malattia dalla forma acuta diventa cronica. Il virus dell'epatite C ha una caratteristica importante: una varietà di struttura genetica. Infatti, l'epatite C è una raccolta di virus, classificata in base alle varianti della loro struttura e suddivisa in genotipi e sottotipi. Un genotipo è la somma dei geni che codificano i tratti ereditati. Finora, la medicina conosce 11 genotipi del virus dell'epatite C, che hanno i loro sottotipi. Il genotipo è indicato con numeri da 1 a 11 (sebbene negli studi clinici i genotipi siano principalmente utilizzati 1 ÷ 6), e sottotipi, usando le lettere dell'alfabeto latino:

  • 1a, 1b e 1c;
  • 2a, 2b, 2c e 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e e 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i e 4j;
  • 5a;
  • 6a.

In diversi paesi, i genotipi HCV sono distribuiti in modi diversi, ad esempio, in Russia, si può trovare il più spesso dal primo al terzo. La gravità della malattia dipende dal tipo di genotipo, determinano il regime di trattamento, la sua durata e il risultato del trattamento.

Come i ceppi HCV sono diffusi in tutto il pianeta

I genotipi dell'epatite C sono distribuiti in modo eterogeneo in tutto il mondo e la maggior parte dei genotipi 1, 2, 3 può essere trovata, e per i singoli territori è simile a questo:

  • Nell'Europa occidentale e nelle regioni orientali, i genotipi 1 e 2 sono i più comuni;
  • negli Stati Uniti, sottotipi 1a e 1b;
  • Nell'Africa settentrionale, il genotipo 4 è il più comune.

Le persone con disturbi del sangue (tumori ematopoietici, emofilia, ecc.) E i pazienti sottoposti a trattamento nei reparti di dialisi sono a rischio di possibile infezione da HCV. Il genotipo 1 è considerato il più comune al mondo e rappresenta

50% del numero totale di casi. Il secondo più comune è il genotipo 3, con un indicatore leggermente superiore al 30%. La diffusione dell'HCV in tutta la Russia presenta differenze significative rispetto al mondo o alle versioni europee:

    account genotype 1b per

Il 50% dei casi; sul genotipo 3a

Il 20% è infetto da epatite 1a

Il 10% dei pazienti; epatite con genotipo 2 trovata in

Ma non solo la difficoltà della terapia HCV dipende dal genotipo. I seguenti fattori influenzano anche l'efficacia del trattamento:

  • età dei pazienti. La possibilità di cura nei giovani è molto più alta;
  • le donne sono più facili da recuperare rispetto agli uomini;
  • il grado di danno epatico è importante - l'esito favorevole è più alto con meno danni;
  • l'entità della carica virale - minore è il virus nel corpo al momento del trattamento, più efficace è la terapia;
  • peso del paziente: più è alto, più diventa difficile il trattamento.

Pertanto, il regime di trattamento è scelto dal medico curante, in base ai fattori sopra elencati, genotipizzazione e raccomandazioni del EASL (European Association for Liver Diseases). EASL mantiene costantemente aggiornate le sue raccomandazioni e come nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C compaiono, corregge i regimi raccomandati.

Chi è a rischio di infezione da HCV?

Come è noto, il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il flusso sanguigno e quindi è più probabile che si infetti:

  • pazienti trasfusi;
  • pazienti e clienti negli studi dentistici e nelle istituzioni mediche in cui gli strumenti medici sono sterilizzati in modo improprio;
  • a causa di strumenti non sterili, può essere pericoloso visitare le unghie e i saloni di bellezza;
  • Gli amanti del piercing e del tatuaggio possono anche soffrire di strumenti scarsamente trattati,
  • c'è un alto rischio di infezione per chi usa i farmaci a causa dell'uso ripetuto di aghi non sterili;
  • il feto può essere infetto da una madre infetta da epatite C;
  • durante i rapporti sessuali, l'infezione può anche entrare nel corpo di una persona sana.

Qual è il trattamento dell'epatite C?

Il virus dell'epatite C è stato considerato un virus killer "gentile" per una ragione. È in grado di non mostrarsi per anni, dopo di che appare all'improvviso sotto forma di complicazioni accompagnate da cirrosi o cancro del fegato. Ma la diagnosi di HCV è stata consegnata a più di 177 milioni di persone nel mondo. Il trattamento, che è stato utilizzato fino al 2013, iniezioni combinate di inetferferone e ribavirina, ha dato ai pazienti una possibilità di guarigione, non superiore al 40-50%. E inoltre, è stato accompagnato da effetti collaterali gravi e dolorosi. La situazione è cambiata nell'estate del 2013 dopo che la società farmaceutica statunitense Gilead Sciences ha brevettato la sostanza sofosbuvir, prodotta come farmaco con il marchio Sovaldi, che comprendeva 400 mg del farmaco. È diventato il primo farmaco antivirale ad azione diretta (DAA) a combattere l'HCV. I risultati degli studi clinici su sofosbuvir hanno soddisfatto i medici con le prestazioni, che hanno raggiunto l'85 ÷ 95% a seconda del genotipo, mentre la durata del ciclo di terapia è stata più che raddoppiata rispetto al trattamento con interferone e ribavirina. E, sebbene la società farmaceutica Gilead abbia brevettato sofosbuvir, è stata sintetizzata nel 2007 da Michael Sofia, un dipendente di Pharmasett, che è stato successivamente acquisito da Gilead Sciences. Dal nome di Michael, la sostanza sintetizzata da lui era chiamata sofosbuvir. Michael Sophia stesso, insieme a un gruppo di scienziati che ha fatto una serie di scoperte che hanno rivelato la natura dell'HCV, che gli ha permesso di creare un farmaco efficace per il suo trattamento, ha ricevuto il premio Lasker-DeBakey per la ricerca clinica clinica. Bene, quasi tutti i profitti derivanti dalla vendita di un nuovo prodotto efficace sono andati a Gilead, che ha fissato prezzi monopolistici elevati su Sovaldi. Inoltre, la società ha difeso il suo sviluppo con un brevetto speciale, secondo il quale Gilead e alcune delle sue società partner sono diventate titolari del diritto esclusivo di produrre i DAA originali. Di conseguenza, i guadagni di Gilead nei primi due anni di vendita del farmaco hanno ripetutamente coperto tutti i costi sostenuti dalla società per l'acquisizione di Pharmasett, ottenendo un brevetto e successivi studi clinici.

Cos'è sofosbuvir?

L'efficacia di questo farmaco nella lotta contro l'HCV era così alta che ora quasi nessun regime di trattamento può fare a meno del suo uso. Sofosbuvir non è raccomandato per l'uso come monoterapia, ma se usato in combinazione, mostra risultati eccezionalmente buoni. Inizialmente, il farmaco è stato usato in combinazione con ribavirina e interferone, che ha permesso in casi non complicati di ottenere una cura in sole 12 settimane. E questo nonostante il fatto che solo la terapia con interferone e ribavirina fosse due volte meno efficace, e la sua durata a volte superasse le 40 settimane. Dopo il 2013, ogni anno successivo ha portato la notizia dell'emergere di un numero sempre maggiore di nuove medicine che combattono con successo il virus dell'epatite C:

  • nel 2014 è apparso il daclatasvir;
  • Il 2015 è stato l'anno di nascita di Ledipasvir;
  • Il 2016 ha deliziato la creazione di velpatasvir.

Daclatasvir è stato rilasciato da Bristol-Myers Squibb nella forma della droga Daklinza, contenente 60 mg di ingrediente attivo. Le seguenti due sostanze sono state create dagli scienziati di Gilead e, poiché nessuna di esse era adatta alla monoterapia, hanno usato farmaci solo in combinazione con sofosbuvir. Per facilitare la terapia, i farmaci prudentemente ricreati rilasciati immediatamente in combinazione con sofosbuvir. Quindi c'erano droghe:

  • Harvoni, che combina sofosbuvir 400 mg e ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, che comprendeva sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg.

Durante la terapia con daclatasvir, sono stati presi due diversi farmaci, Sovaldi e Daclins. Ciascuna delle combinazioni accoppiate di principi attivi è stata utilizzata per trattare determinati genotipi di HCV in base ai regimi di trattamento raccomandati dall'EASL. E solo la combinazione di sofosbuvir con velpatasvir si è rivelata essere pangenotipica (universale). Epclus ha curato tutti i genotipi di epatite C con praticamente la stessa alta efficienza di circa 97 ÷ 100%.

L'emergere di generici

Gli studi clinici hanno confermato l'efficacia del trattamento, ma tutti questi farmaci altamente efficaci hanno avuto un grave svantaggio: prezzi troppo alti, che non hanno permesso loro di acquisire la maggior parte dei pazienti. Prezzi monopolistici elevati per i prodotti installati da Gilead provocarono indignazione e scandali, che fecero alcune concessioni ai titolari di brevetti, dando ad alcune compagnie provenienti da India, Egitto e Pakistan licenze per produrre analoghi (generici) di tali farmaci efficaci e ricercati. Inoltre, la lotta contro i detentori dei brevetti, offrendo farmaci per il trattamento a prezzi gonfiati in modo non intenzionale, è stata guidata dall'India, paese in cui milioni di pazienti con epatite C vivono in forma cronica. Come risultato di questa lotta, Gilead ha rilasciato licenze e sviluppi di brevetti a 11 società indiane per la prima versione indipendente di sofosbuvir, e quindi i loro altri nuovi prodotti. Dopo aver ottenuto le licenze, i produttori indiani hanno iniziato rapidamente a produrre generici, assegnando i loro marchi ai farmaci fabbricati. È così che è apparsa prima la generica Sovaldi, poi Daklinza, Harvoni, Epclusa e India sono diventati il ​​leader mondiale nella loro produzione. Secondo l'accordo di licenza, i produttori indiani pagano il 7% dei loro guadagni a favore dei titolari dei brevetti. Ma anche con questi pagamenti, il costo dei farmaci generici prodotti in India era dieci volte inferiore a quello degli originali.

Meccanismi d'azione

Come riportato in precedenza, i regimi di trattamento dell'HCV emergenti sono correlati ai DAA e agiscono direttamente sul virus. Mentre precedentemente utilizzato per il trattamento di interferone con ribavirina ha rafforzato il sistema immunitario umano, aiutando il corpo a resistere alla malattia. Ciascuna delle sostanze agisce sul virus a modo suo:

  1. Sofosbuvir blocca la RNA polimerasi, inibendo così la replicazione virale.
  1. Daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sono inibitori NS5A che prevengono la diffusione di virus e la loro penetrazione in cellule sane.

Un tale effetto direzionale consente di combattere con successo l'HCV, usando sofosbuvir per il trattamento insieme a daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. A volte, per migliorare gli effetti sul virus, un terzo componente viene aggiunto alla coppia, il più delle volte ribavirina.

Produttori generici dall'India

Le compagnie farmaceutiche del paese hanno approfittato delle licenze loro concesse, e ora l'India sta rilasciando i seguenti generici Sovaldi:

  • Hepcvir è un produttore di Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • MyHep è un produttore di Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
  • Sofovir è un produttore di Hetero Drugs Ltd;
  • Resof - prodotto da Dr Reddy's Laboratories;
  • Virso - rilascia Strides Arcolab.

Gli analoghi Daklins sono prodotti anche in India:

  • Natdac di Natco Pharma;
  • Dacihep di Zydus Heptiza;
  • Daclahep da droghe etero;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin di Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • Mydacla di Mylan Pharmaceuticals.

A seguito di Gilead, i produttori di farmaci indiani hanno anche padroneggiato la produzione di Harvoni, che ha prodotto i seguenti generici:

  • Ledifos - rilascia Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • LediHep - Zydus.

E nel 2017, la produzione dei seguenti generici indiani Epclusi è stata dominata:

  • Velpanat ha rilasciato Natco Pharma;
  • Velasof ha dominato la droga etero;
  • SoviHep V ha iniziato a produrre la società Zydus Heptiza.

Come potete vedere, le aziende farmaceutiche indiane non sono in ritardo rispetto ai produttori americani, abbastanza rapidamente padroneggiando i nuovi farmaci, rispettando tutte le caratteristiche qualitative, quantitative e terapeutiche. Resistere alla bioequivalenza farmacocinetica in relazione agli originali.

Requisiti generici

Un farmaco generico è un farmaco in grado di sostituire il trattamento con costosi farmaci originali con un brevetto in termini di proprietà farmacologiche di base. Possono essere rilasciati sia quando sono disponibili, sia quando non c'è una licenza, solo la sua presenza rende l'analogo emesso in licenza. Nel caso di rilascio di licenze a società farmaceutiche indiane, Gilead ha anche fornito loro tecnologie di produzione, dando ai licenziatari il diritto a politiche di prezzo indipendenti. Affinché un analogo di un farmaco possa essere considerato un generico, deve rispettare un numero di parametri:

  1. È necessario osservare il rapporto tra i componenti farmaceutici più importanti nella preparazione in base a standard qualitativi e quantitativi.
  1. Seguire gli standard internazionali pertinenti.
  1. È richiesta la conformità obbligatoria con condizioni di produzione adeguate.
  1. Nei preparati deve essere mantenuto l'equivalente corrispondente dei parametri di assorbimento.

Vale la pena notare che l'OMS è di guardia per garantire la disponibilità di farmaci, che cerca di sostituire costosi farmaci di marca con l'aiuto di generici di bilancio.

Soferbuvir generico egiziano

A differenza dell'India, le società farmaceutiche egiziane non sono diventate leader mondiali nella produzione di farmaci generici per l'epatite C, sebbene abbiano anche padroneggiato la produzione di analoghi sofosbuvir. Tuttavia, nella maggior parte dei loro analoghi non sono autorizzati:

  • MPI Viropack, produce Marcyrl Pharmaceutical Industries - uno dei primissimi generici egiziani;
  • Heterosofir, prodotto da Pharmed Healthcare. È l'unica licenza generica in Egitto. Sulla confezione, sotto l'ologramma, è nascosto un codice che consente di verificare l'originalità della preparazione sul sito Web del produttore, escludendo quindi la sua contraffazione;
  • Grateziano, prodotto da Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork prodotto da Vimeo;
  • Sofocivir, prodotto da ZetaPhar.

Generici per combattere l'epatite dal Bangladesh

Il Bangladesh è un altro paese che produce prodotti generici contro l'HCV in grandi quantità. Inoltre, questo paese non ha nemmeno bisogno di licenze per la produzione di analoghi di farmaci di marca, dal momento che fino al 2030 le sue compagnie farmaceutiche sono autorizzate a rilasciare tali preparazioni mediche senza la presenza di documenti di licenza pertinenti. Il più noto e dotato della più recente tecnologia è la società farmaceutica Beacon Pharmaceuticals Ltd. Il progetto della sua capacità produttiva è stato creato da esperti europei e conforme agli standard internazionali. Beacon rilascia i seguenti farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C:

  • Soforal - sofosbuvir generico, contiene il principio attivo 400 mg. A differenza della confezione tradizionale in flaconi da 28 pezzi, Sophoral viene prodotto sotto forma di blister da 8 compresse in un'unica piastra;
  • Daclavir è un generico di Daclatasvir, una compressa del farmaco contiene 60 mg della sostanza attiva. Viene anche prodotto sotto forma di vescicole, ma ogni piastra contiene 10 compresse;
  • Sofosvel è un Epclusa generico, contiene sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg. Farmaco pangenotipico (universale), efficace nel trattamento dei genotipi dell'HCV 1 ÷ 6. E in questo caso non esiste un normale imballaggio in flacone, le compresse sono confezionate in blister da 6 pezzi in ciascuna piastra.
  • Darvoni è un farmaco complesso che combina sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg. Se è necessario combinare la terapia sofosbuvir con daklatasvir, usando droghe di altri produttori, è necessario assumere una pillola di ogni tipo. E Beacon li ha messi insieme in un'unica pillola. Darvoni è confezionato in blister da 6 compresse in un'unica piastra, inviati solo per l'esportazione.

Quando si acquistano farmaci da Beacon in base al corso della terapia, prendere in considerazione l'originalità della confezione per acquistare la quantità necessaria per il trattamento. Le più famose case farmaceutiche indiane Come accennato in precedenza, dopo che le compagnie farmaceutiche del paese hanno ricevuto licenze per il rilascio di farmaci generici per la terapia HCV, l'India è diventata il leader mondiale nella loro produzione. Ma tra la moltitudine di tutte le aziende, vale la pena di citarne alcune, i cui prodotti in Russia sono i più famosi.

Natco Pharma Ltd.

La società farmaceutica più popolare è Natco Pharma Ltd., i cui farmaci hanno salvato la vita a parecchie decine di migliaia di pazienti affetti da epatite cronica C. Ha padroneggiato la produzione di quasi tutta la linea di farmaci antivirali ad azione diretta, incluso sofosbuvir con daclatasvir e ledipasvir con velpatasvir. Natco Pharma è apparso nel 1981 a Hyderabad con un capitale iniziale di 3,3 milioni di rupie, quindi il numero di dipendenti era di 20 persone. Ora in India ci sono 3,5 mila persone che lavorano in cinque imprese Natco, e ci sono anche filiali in altri paesi. Oltre alle unità di produzione, l'azienda dispone di laboratori ben attrezzati che consentono di sviluppare moderni preparati medici. Tra i suoi sviluppi personali vale la pena notare la droga per combattere il cancro. Veenat, fabbricato dal 2003 e utilizzato per la leucemia, è considerato uno dei farmaci più famosi in questo settore. Sì, e il rilascio di farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C è una priorità per Natco.

Etero Drugs Ltd.

Questa azienda ha fissato come obiettivo la produzione di generici, subordinando questa aspirazione alla propria rete di produzione, che comprende impianti con filiali e laboratori. La rete di produzione di Hetero viene affinata per la produzione di farmaci su licenza ottenuti dalla società. Una delle sue attività è la preparazione medica, che consente di combattere gravi malattie virali, il cui trattamento per molti pazienti è diventato impossibile a causa dell'elevato costo delle medicine originali. La licenza acquisita consente a Hetero di procedere prontamente al rilascio di generici, che vengono poi venduti a un prezzo accessibile per i pazienti. La creazione di farmaci etero risale al 1993. Negli ultimi 24 anni, in India sono comparse una dozzina di fabbriche e diverse decine di unità produttive. La presenza dei propri laboratori consente all'azienda di svolgere lavori sperimentali sulla sintesi di sostanze, che hanno contribuito all'espansione della base produttiva e all'esportazione attiva di droghe in paesi stranieri.

Zydus heptiza

Zydus è un'azienda indiana che si è posta l'obiettivo di costruire una società sana, che, secondo i suoi proprietari, è seguita da un cambiamento per il migliore nella qualità della vita delle persone. L'obiettivo è nobile e, pertanto, per raggiungerlo, l'azienda svolge attività educative attive che riguardano i segmenti più poveri della popolazione. Incluso dalla vaccinazione gratuita della popolazione contro l'epatite B. Zidus in termini di volumi di produzione nel mercato farmaceutico indiano è al quarto posto. Inoltre, 16 dei suoi farmaci erano nella lista dei 300 farmaci più importanti dell'industria farmaceutica indiana. I prodotti Zydus sono richiesti non solo sul mercato interno, ma possono essere trovati nelle farmacie in 43 paesi del nostro pianeta. E la gamma di farmaci prodotti in 7 imprese supera gli 850 farmaci. Una delle sue industrie più potenti è nello stato del Gujarat ed è una delle più grandi non solo in India, ma anche in Asia.

Terapia HCV 2017

I regimi di trattamento dell'epatite C per ciascun paziente sono scelti individualmente dal medico. Per la corretta, efficace e sicura selezione dello schema, il medico deve sapere:

  • genotipo del virus;
  • durata della malattia;
  • il grado di danno epatico;
  • presenza / assenza di cirrosi, infezione concomitante (ad esempio HIV o altra epatite), esperienza negativa di precedenti trattamenti.

Dopo aver ricevuto questi dati dopo il ciclo di analisi, il medico seleziona la migliore opzione di trattamento in base alle raccomandazioni dell'EASL. Le raccomandazioni EASL vengono adeguate di anno in anno, aggiungono nuovi farmaci emergenti. Prima di raccomandare nuove opzioni di trattamento, queste sono presentate per essere prese in considerazione dal Congresso o da una sessione speciale. Nel 2017, la riunione speciale EASL ha rivisto gli aggiornamenti dei programmi raccomandati a Parigi. È stato deciso di interrompere completamente la terapia con interferone in Europa per il trattamento dell'HCV. Inoltre, non c'era un singolo regime raccomandato utilizzando un singolo farmaco ad azione diretta. Ecco alcune opzioni di trattamento raccomandate. Tutti loro sono dati esclusivamente per la familiarizzazione e non possono diventare una guida per l'azione, dal momento che solo un medico può dare una prescrizione per la terapia, sotto la supervisione di cui successivamente sarà sottoposta.

  1. Possibili regimi di trattamento proposti da EASL in caso di monoinfezione da epatite C o co-infezione da HIV + HCV in pazienti senza cirrosi e non precedentemente trattati:
  • per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir, senza ribavirina, durata di 12 settimane; - sofosbuvir + daclatasvir, anche senza ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, durata del corso 12 settimane.

  • nel trattamento del genotipo 2 viene utilizzato senza ribavirina per 12 settimane:

- sofosbuvir + dklatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

  • nel trattamento del genotipo 3 senza l'uso di ribavirina per un periodo di terapia di 12 settimane, usare:

- sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

  • Con la terapia del genotipo 4, è possibile applicare per 5 settimane senza ribavirina:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Regimi di trattamento EASL raccomandati per monoinfezione da epatite C o infezione concomitante da HIV / HCV in pazienti con cirrosi compensata che non sono stati precedentemente trattati:
  • per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir con ribavirina, durata 12 settimane; - o 24 settimane senza ribavirina; - e un'altra opzione - 24 settimane con ribavirina con una prognosi sfavorevole di risposta; - sofosbuvir + daclatasvir, se senza ribavirina, poi 24 settimane e con ribavirina il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, 12 settimane.

  • nel trattamento del genotipo 2 è usato:

- sofosbuvir + dklatasvir senza ribavirina dura 12 settimane e con ribavirina, con una prognosi sfavorevole, 24 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza combinazione con ribavirina per 12 settimane.

  • nel trattamento del genotipo 3 usare:

- sofosbuvir + daclatasvir per 24 settimane con ribavirina; - o sofosbuvir + velpatasvir di nuovo con ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - come opzione, sofosbuvir + velpatasvir è possibile per 24 settimane, ma senza ribavirina.

  • Nel trattamento del genotipo 4, gli stessi regimi sono usati come nei genotipi 1a e 1b.

Come potete vedere, oltre alle condizioni del paziente e alle caratteristiche del suo corpo, anche la combinazione di farmaci prescritti scelti dal medico influisce sul risultato della terapia. Inoltre, la durata del trattamento dipende dalla combinazione scelta dal medico.

Trattamento con farmaci HCV moderni

Prendere pillole di droghe dirette l'azione antivirale prescritta da un medico per via orale una volta al giorno. Non sono divisi in parti, non masticano, ma vengono lavati con acqua normale. È meglio farlo allo stesso tempo, perché viene mantenuta una concentrazione costante di sostanze attive nel corpo. Non è necessario essere attaccati alle date di assunzione di cibo, la cosa principale è non farlo a stomaco vuoto. Iniziando a prendere farmaci, prestate attenzione allo stato di salute, poiché durante questo periodo il modo più semplice per notare i possibili effetti collaterali. I PPPP stessi non ne hanno molti, mentre i farmaci prescritti nel complesso sono molto più piccoli. Molto spesso, gli effetti collaterali appaiono come:

  • mal di testa;
  • vomito e vertigini;
  • debolezza generale;
  • perdita di appetito;
  • dolori articolari;
  • cambiamenti nei parametri bio-chimici del sangue, espressi in bassi livelli di emoglobina, riduzione delle piastrine e dei linfociti.

Gli effetti collaterali sono possibili in un piccolo numero di pazienti. Ma tutti uguali su tutti i disturbi notati dovrebbero essere notificati al medico curante per prendere le misure necessarie. Al fine di evitare un aumento degli effetti collaterali, l'alcol e la nicotina dovrebbero essere esclusi dall'uso, poiché influenzano negativamente il fegato.

Controindicazioni

In alcuni casi, la ricezione dei DAA è esclusa, riguarda:

  • ipersensibilità individuale dei pazienti a determinati ingredienti dei farmaci;
  • pazienti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non sono disponibili dati accurati sui loro effetti sul corpo;
  • le donne che portano il feto e i bambini allattati al seno;
  • le donne dovrebbero usare metodi contraccettivi affidabili per evitare il concepimento durante il periodo di terapia. Inoltre, questo requisito si applica anche alle donne i cui partner ricevono anche terapia DAA.

immagazzinamento

Conservare farmaci antivirali di azione diretta in luoghi inaccessibili per i bambini e l'azione della luce solare diretta. La temperatura di stoccaggio dovrebbe essere compresa tra 15 ÷ 30ºС. Iniziare l'assunzione di farmaci, controllare i tempi di produzione e di conservazione indicati sulla confezione. I farmaci in ritardo sono proibiti. Come acquistare DAA per i cittadini della Russia Sfortunatamente, i farmaci generici indiani non possono essere trovati nelle farmacie russe. La società farmaceutica Gilead, che fornisce licenze per il rilascio di farmaci, ha prudentemente vietato le loro esportazioni in molti paesi. Compreso in tutti gli stati europei. Coloro che vogliono acquistare generici indiani a basso costo per combattere l'epatite C possono trarre vantaggio da diversi modi:

  • ordinali attraverso le farmacie online russe e ricevi le merci in poche ore (o giorni) a seconda del luogo di consegna. E nella maggior parte dei casi, anche il pagamento anticipato non è richiesto;
  • ordinali attraverso negozi online indiani con consegna a domicilio. Qui dovrai effettuare il pagamento anticipato in valuta estera e il tempo di attesa durerà da tre settimane a un mese. Inoltre, vi è la necessità di comunicare con il venditore in inglese;
  • andare in India e portare la droga da soli. Ci vorrà anche del tempo, oltre a una barriera linguistica, oltre alla difficoltà di verificare l'originalità dei prodotti acquistati in farmacia. A tutto ciò si aggiungerà il problema dell'autoesportazione, che richiederà un contenitore termico, la disponibilità del parere di un medico e una prescrizione in inglese, oltre a una copia dell'assegno.

Interessati all'acquisto di farmaci, le persone decidono autonomamente quale delle possibili opzioni di consegna scegliere. Basta non dimenticare che nel caso dell'HCV, un esito favorevole della terapia dipende dalla velocità della sua insorgenza. Qui, nel senso letterale, il ritardo della morte è simile, e quindi non si dovrebbe ritardare l'inizio della procedura.

Epatite attiva cronica

Abbastanza spesso nella moderna pratica medica si registra l'epatite B cronica: quanto tempo vivono con essa e quali sono le previsioni per i pazienti? Quali sintomi sono accompagnati da disturbo? Le risposte a queste domande interessano molte persone, perché la malattia oggi è considerata una delle più comuni del pianeta. Inoltre, con la diagnosi tardiva e senza trattamento, l'epatite finisce spesso con la morte.

Cos'è l'epatite B?

Per cominciare vale la pena considerare le principali caratteristiche e caratteristiche della malattia. Il termine "epatite B cronica" viene utilizzato per unire un gruppo di malattie che colpiscono gli epatociti. Certamente, i cambiamenti patologici nei tessuti del fegato influenzano il lavoro dell'intero organismo.

Nella maggior parte dei casi, tale danno epatico si verifica quando i virus entrano nel corpo. Si ritiene che quasi un terzo della popolazione del pianeta sia malato o abbia avuto in precedenza questa infezione. In circa il 7% dei casi, l'epatite acuta diventa cronica, che è già difficile da trattare. A proposito, lo sviluppo di questa malattia può essere dovuto ad altri fattori.

Epatite virale e sue caratteristiche

Cos'è l'epatite B cronica? Quanti vivono con lui? Ci sono trattamenti efficaci? Queste domande sono certamente importanti, ma per cominciare vale la pena considerare le cause e il meccanismo dello sviluppo della malattia.

Come già accennato, una lesione del fegato simile è più spesso associata alla penetrazione di specifiche particelle virali nel corpo. Il virus dell'epatite B viene secreto insieme ai fluidi corporei: ciò vale non solo per il sangue, ma anche per lo sperma, le secrezioni vaginali e la saliva. Di conseguenza, è molto facile prendere l'infezione quando entra in contatto con una persona infetta. Secondo studi, in famiglie in cui una persona vive con epatite virale, dopo 5-10 anni tutti vengono infettati - le particelle virali sono diffuse dalle famiglie.

In precedenza, è stato possibile rilevare l'infezione durante l'iniezione o le trasfusioni di sangue, le visite allo studio dentistico e persino una manicure. Oggi, una tale diffusione del virus viene raramente osservata, poiché sono entrati in uso strumenti monouso e apparecchiature di sterilizzazione efficaci. Tuttavia, il gruppo a rischio comprende persone appartenenti a gruppi sociali svantaggiati della popolazione, nonché dipendenti nella sfera di servizi intimi, tossicodipendenti e persone con una vita sessuale promiscua. L'infezione può anche essere trasmessa da madre a figlio durante la gravidanza.

Altre forme di epatite cronica B

Non solo un'infezione virale può causare lo sviluppo dell'epatite B. Esistono altre forme conosciute di questo disturbo:

  • L'epatite cronica autoimmune è una malattia associata a disordini genetici nel sistema immunitario, a seguito della quale inizia ad attaccare le proprie cellule. Di norma, gli stessi virus dell'epatite, così come l'herpes e alcuni altri gruppi di infezioni, provocano una reazione autoimmune.
  • L'epatite alcolica si sviluppa sullo sfondo dell'abuso di alcol persistente e prolungato. È osservato in pazienti con alcolismo cronico.
  • L'epatite cronica da droga si manifesta come un effetto collaterale quando si assumono incontrollate dosi elevate di alcuni farmaci, come antibiotici, isoniazide, potenti antidolorifici, anticoagulanti, ecc.

Fasi dell'epatite virale

Che aspetto ha l'epatite B cronica? I sintomi della malattia dipendono principalmente dallo stadio di sviluppo della malattia, che di solito sono identificati quattro:

  • Lo stadio di tolleranza immunitaria è osservato se il paziente è stato infettato in età molto giovane. Durante questo periodo, alcune manifestazioni della malattia sono assenti. A proposito, può essere lungo - fino a 15-20 anni.
  • Questo è seguito da uno stadio attivo in cui vi è una rapida riproduzione di particelle virali, che è accompagnata da una massiccia morte di cellule epatiche. A volte un tale percorso porta al rapido sviluppo della cirrosi. Se ciò non accade, la malattia entra in una fase di trasporto di virus inattivo - si tratta di una transizione verso la forma cronica dell'epatite.
  • Lo stadio di calma relativa, in cui il paziente è solo un portatore del virus, può durare anche diversi anni. La riproduzione attiva di particelle virali non è osservata.
  • Nonostante il fatto che nel periodo di inattività non ci siano gravi violazioni, il corpo umano è indebolito e più suscettibile a varie infezioni. L'infezione da virus, sia che si tratti di herpes semplice o anche di un raffreddore, può provocare la riattivazione della malattia, o meglio, l'esacerbazione dell'epatite B cronica, che inizia nuovamente con l'aumento della moltiplicazione dei virus e la morte delle cellule epatiche.

Quali sono i sintomi della malattia?

Le manifestazioni della malattia dipendono in gran parte dallo stadio del suo sviluppo e dal grado di danno epatico. Come determinare l'epatite B? I sintomi che disturbano i pazienti in primo luogo sono la stanchezza e la debolezza costante. Con lo sviluppo della malattia ci sono problemi con il sonno, così come le frequenti emicranie.

È presente anche il dolore dell'epatite: sono localizzati nella zona destra dell'ipocondrio. I pazienti lamentano anche diarrea, in particolare nausea, gonfiore, pesantezza allo stomaco, sapore amaro in bocca, mancanza di appetito, secchezza delle mucose della cavità orale.

È anche possibile la comparsa di prurito, arrossamento ed eritema. Spesso, una persona ha sanguinamento delle gengive, piccole emorragie sotto la pelle, che si verificano anche dopo un leggero soffio o un pizzicotto, così come l'aspetto delle cosiddette vene del ragno.

Manifestazioni extraepatiche di epatite

L'epatite B cronica è una malattia in cui le cellule del fegato vengono distrutte. La rottura del normale funzionamento di questo corpo influenza il lavoro dell'intero organismo. Ad esempio, sullo sfondo dell'epatite si osservano spesso forti variazioni nel livello degli ormoni nel sangue.

L'ipertensione arteriosa persistente, la porpora, l'artralgia, la polineuropatia possono svilupparsi. In molti pazienti, ci sono danni ai muscoli, agli organi visivi, alle ghiandole endocrine, che possono essere accompagnati da amenorrea, malattie della ghiandola tiroide o persino dall'insorgenza del diabete. Complicazioni di epatite comprendono degenerazione maligna delle cellule.

Epatite B cronica: test e diagnosi

Naturalmente, per fare una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a una serie di esami. Il primo è un esame del sangue biochimico, che consente al medico di giudicare il lavoro del fegato. Un esame del sangue speciale per i marcatori conferma la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite nel corpo del paziente.

Un esame ecografico degli organi addominali è un must, che è un metodo diagnostico sicuro, indolore e informativo che consente di rilevare i cambiamenti nelle dimensioni e nella struttura degli organi. I pazienti spesso prescrivono una biopsia epatica. I test di laboratorio su campioni di tessuto epatico aiutano a determinare la gravità della malattia, l'entità della sua diffusione e persino l'esito atteso per il paziente.

Regime di trattamento dell'epatite

La terapia per questa malattia dipende in gran parte dalla sua origine. Ad esempio, una forma autoimmune di epatite viene trattata con corticosteroidi. In presenza di un'infezione virale, la somministrazione di immunomodulatori è importante. Questi farmaci inibiscono la riproduzione dei virus. Con una forte intossicazione del corpo, vengono prese misure appropriate per ripulire il corpo dalle sostanze tossiche. È anche necessario abbandonare le droghe e l'alcol potenzialmente pericolosi.

Ulteriore trattamento è volto ad alleviare il fegato e ripristinarne gradualmente il lavoro. La terapia deve essere completa. Durante la fase acuta della malattia, il riposo a letto e un minimo di attività fisica sono molto importanti. Per il paziente compongono la giusta dieta, ricca di proteine, minerali e vitamine. Dal menu è necessario escludere piatti piccanti e salati, cibo in scatola, cibi grassi e fritti, nonché alcol. Per migliorare la digestione, possono essere utilizzati preparati enzimatici speciali, che non dovrebbero contenere la bile. Se il paziente soffre di stitichezza, il problema viene risolto con l'aiuto di blandi lassativi. È importante assumere farmaci: epatoprotettori che proteggono le cellule del fegato dagli effetti dannosi e contribuiscono ai processi di riparazione dei tessuti. A volte i pazienti hanno anche prescritto iniezioni di vitamine del gruppo B.

Epatite B cronica: quanti vivono con essa? Previsioni del paziente

Abbiamo già considerato le domande su cosa provoca lo sviluppo di questa malattia e su che tipo di disturbi è accompagnato da. Quindi quanto è pericolosa l'epatite B cronica? Quanti pazienti vivono con lui?

Non c'è una risposta definitiva a questa domanda. I risultati dell'epatite B cronica dipendono dalla sua origine e dalla gravità del danno epatico. Ad esempio, se la malattia è causata da farmaci, è possibile ripristinare quasi completamente il funzionamento del fegato. L'epatite autoimmune è anche suscettibile di trattamento. Per quanto riguarda l'epatite virale cronica, vi è un'alta probabilità di complicazioni future, inclusa la cirrosi.

Per questo motivo si raccomanda alle persone di essere vaccinati contro l'epatite, evitare il contatto con il sangue di persone infette, usare dispositivi di protezione durante i rapporti sessuali. Uno stile di vita sano non è importante solo per la prevenzione delle infezioni - dovrebbe essere seguito da persone che hanno già subito l'epatite, così come una corretta alimentazione, fisioterapia, attività fisica, sonno adeguato e riposo riducono la probabilità di ricaduta.

L'epatite cronica (la classificazione è descritta di seguito) è una malattia che ha alterazioni necrotiche nei tessuti delle cellule epatiche, mentre la struttura dell'organo stesso ei segni dell'ipertensione non sono disturbati. Spesso i pazienti lamentano dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, scarso appetito, mal di stomaco, debolezza generale, rapida perdita di peso, ingiallimento e prurito della pelle. Questa malattia può essere diagnosticata mediante ecografia addominale, biopsia epatica e analisi del sangue. La malattia non è completamente guarita, la terapia ha lo scopo di eliminare le cause di questa patologia, migliorando generalmente le condizioni di una persona e ottenendo una remissione a lungo termine. Ma dobbiamo ricordare che è molto più facile uccidere l'epatite dal percorso dell'infezione.

Epatite cronica

L'epatite cronica è chiamata infiammazione del parenchima e dello stroma del fegato. La malattia si sviluppa per vari motivi, dura più di 6 mesi. La patologia ha un grave problema clinico, dato che la malattia progredisce molto rapidamente.

Secondo le statistiche, oltre 400 milioni di persone nel mondo soffrono di epatite cronica, poco meno di 200 milioni di pazienti si lamentano di essere alle prese con l'epatite C. Allo stesso tempo, 50 milioni di persone con malattia di tipo 1 vengono aggiunte ogni anno e 100-200 milioni - il secondo

Va notato che l'epatite cronica attiva è molto più comune di qualsiasi altra malattia epatica simile. La malattia si presenta abbastanza spesso e, di regola, gli uomini sono sensibili a esso. Negli ultimi 30 anni, gli scienziati sono stati in grado di identificare molte importanti informazioni su questa malattia, è diventato chiaro come si sviluppa, le sue cause. Pertanto, sono stati sviluppati i trattamenti più efficaci. Ogni anno sono migliorati. Va notato che questo problema viene affrontato non solo da specialisti medici, ma anche da medici, specialisti in malattie infettive, gastroenterologi e così via. Il risultato della vita di una persona dipende direttamente da quale forma di epatite è presente, da quanto è in esecuzione e l'età del paziente ha un ruolo significativo.

Classificazione dell'epatite cronica

Questa malattia è classificata secondo diversi criteri. Riguarda l'eziologia, il grado di rapida crescita della patologia. E anche secondo la biopsia. Distinguono l'epatite cronica B, C, D, A, oltre a loro c'è anche medicinale, criptogenico e autoimmune. In questo caso, il grado di sviluppo della malattia può essere diverso. Ci sono minimi, moderati, pronunciati. Parliamo di loro un po 'più in basso. Inoltre, sulla base di studi di biopsia istologica, l'epatite è divisa in 4 fasi. Sono chiamati rispettivamente 0, 1, 2, 3, 4.

Classificazione delle attività

  • Grado di attività minimo: l'ALT è 3 volte più alto del normale. Il campione di timolo sale a 5E e la gamma globulina aumenta fino a quasi il 30%.
  • Moderato: la concentrazione degli enzimi sopra indicati è aumentata di 10 volte, il campione di timolo è di 8 unità. La gamma globulina aumenta al 35%.
  • Espresso è caratterizzato dal fatto che gli enzimi sono aumentati di più di 10 volte, il campione è più di 8. Il globulina è aumentato di oltre il 35%.

Fasi dell'epatite

Nella fase zero la fibrosi è assente. In questa forma, l'attività dell'epatite cronica non viene praticamente rilevata.

Il primo stadio è caratterizzato dal fatto che c'è una leggera decomposizione del tessuto. La superficie connettiva cresce vicino al fegato e alla bile. Il secondo stadio è caratterizzato dal fatto che la fibrosi è già moderata. Apparendo nel setto, il tessuto unisce i tratti, forma i rami delle vene, delle arterie, dei dotti e dei nervi. Lei, connettendosi, forma un esagono.

Durante la terza fase, c'è una forte fibrosi. Il quarto stadio è caratterizzato dal fatto che il tessuto connettivo si espande e la struttura del fegato cambia al massimo.

Cause dell'epatite

L'epatite cronica (la classificazione può essere letta sopra) è il più delle volte il risultato del virus trasferito. Stiamo parlando dei batteri Epatite B, C, D, la meno probabile che si trovi A. Ogni patogeno agisce in modo diverso sul fegato di qualsiasi persona. Ad esempio, il virus dell'epatite B non viola gli epatociti e lo sviluppo della patologia è direttamente correlato alla risposta del sistema immunitario a questo virus. I batteri dell'epatite C e D sono tossici. Influenzano il fegato, causa la sua infiammazione.

La seconda causa comune è l'intossicazione del corpo. La diagnosi di epatite cronica in questo caso è molto più facile. Di norma, l'alcol, le droghe, i metalli pesanti e le sostanze chimiche influiscono su questo. Nel corso del tempo, le tossine si accumulano nel fegato, a causa di ciò, l'insufficienza d'organo inizia, la bile e altre sostanze si accumulano e si verifica un disordine metabolico. Questo causa necrosi.

I metaboliti sono considerati antigeni a cui il sistema immunitario reagisce violentemente. È anche possibile provocare lo sviluppo di epatite a causa di cattiva alimentazione, abuso di alcool, che conduce uno stile di vita sbagliato. Gli agenti patogeni sono malattie infettive: malaria e altre malattie. Possono causare disturbi metabolici.

Patogenesi della malattia

La patogenesi della malattia è dovuta al fatto che il tessuto epatico è danneggiato. Il sistema immunitario reagisce molto attivamente, appare un meccanismo autoimmune aggressivo, rispettivamente, si sviluppa un'infiammazione cronica. Durano abbastanza a lungo.

Sintomi della malattia

I sintomi dell'epatite cronica (la cui classificazione è piuttosto complicata) sono piuttosto diversi per ogni persona e inoltre dipendono direttamente dalla forma della malattia. I sintomi nella fase di inattività sono lievi, possono anche non apparire. Il paziente non si sente male, ma dopo aver bevuto alcol o ha carenza vitaminica, sentirà immediatamente un'indisposizione acuta. Nell'area dell'ipocondrio destro possibile dolore leggero. Durante l'esame, il medico può rilevare un aumento significativo del fegato.

I segni clinici di una forma già attiva di questa malattia sono piuttosto pronunciati e si manifestano il più possibile. I pazienti si lamentano di flatulenza, nausea, gonfiore, diarrea, scarso appetito. Inoltre, si verifica la sindrome vegetativa asteno, cioè, stiamo parlando di stanchezza, scarsa concentrazione di attenzione, perdita di peso, mal di testa e può anche svolgere il ruolo di sindrome da insufficienza epatica. Una persona si lamenta di ittero, febbre costante, i tessuti sanguinano costantemente e il liquido si forma nella cavità addominale. Il dolore addominale è lungo e severo.

A causa dell'epatite cronica, i problemi iniziano con la milza ei linfonodi. Aumentano significativamente le dimensioni. La bile ha un deflusso molto debole, motivo per cui si sviluppa l'ittero. Può verificarsi prurito. Si possono trovare vene varicose speciali sulla pelle. Durante una malattia il fegato aumenta. Allo stesso tempo, la palpazione è piuttosto dolorosa, l'organo è molto denso.

Sintomi dell'epatite D

L'epatite cronica è difficile da diagnosticare. È molto difficile, di solito caratterizzato da insufficienza epatica, che si esprime nella forma massima. La maggior parte dei pazienti lamenta ittero e prurito molto grave. Oltre a questi segni, è possibile diagnosticare lesioni di muscoli, articolazioni, polmoni e altri organi.

I sintomi dell'epatite C

L'epatite C ha le sue caratteristiche. Questa malattia è piuttosto lunga e oltre il 90% dei casi delle forme acute di questa malattia si concludono con il fatto che diventa cronica. Spesso i pazienti lamentano un piccolo allargamento del fegato e un malessere generale. Sfortunatamente, il corso della patologia è ondulato: una persona potrebbe non prestare attenzione al dolore che passa dopo un po '. Ma alcuni anni dopo l'infezione nel 40% dei casi, la malattia si conclude con la cirrosi.

Sintomi di epatite autoimmune

L'epatite cronica della forma autoimmune si trova di solito nelle donne che hanno più di 30 anni. Si lamentano che si sentono deboli, si stancano abbastanza rapidamente, la loro pelle diventa gialla e nella parte destra fa male. Va notato che la malattia è abbastanza insidiosa. Nel 25% dei pazienti questa malattia è nascosta da epatite C acuta con la manifestazione di alcune sindromi e febbre. I segni extraepatici possono essere riscontrati in ogni secondo paziente, possono verificarsi danni a polmoni, vasi sanguigni, cuore, ghiandola tiroide e tessuti.

Sintomi di epatite cronica da droga

Questa malattia ha un numero molto elevato di sintomi, ma non ci sono sintomi specifici. A volte la malattia può essere mascherata da ittero ostruttivo.

Diagnosticare l'epatite

Per avere un risultato positivo dopo il trattamento dell'epatite cronica persistente, è necessario diagnosticare questa malattia nel tempo. Tutte le procedure sono eseguite sotto la supervisione di un gastroenterologo. Questa diagnosi è fatta solo dopo l'esame. Stiamo parlando di fare un esame del sangue, un'ecografia addominale, anche uno studio del flusso sanguigno al fegato, una biopsia. Attraverso un esame del sangue, è possibile isolare la forma di questa malattia, se ci sono marcatori specifici - virus o antigeni che combattono i microrganismi. Così facile da identificare lo stadio dell'epatite cronica. La patogenesi è complessa.

Per l'epatite virale A o E, i marcatori di alcune specie sono caratteristici. Se parliamo di epatite B, durante la diagnosi, si distinguono diversi gruppi di marcatori. Inoltre, il loro numero e il loro rapporto indicano chiaramente lo stato della patologia evolutiva. Inoltre, grazie a questa analisi, puoi già inserire una previsione.

Il virus dell'epatite D viene rilevato usando determinati marker, questo è Anti-HD. La funzionalità epatica viene valutata utilizzando una speciale analisi biochimica. In questo caso, l'organo viene controllato per lo stato di transferase, bilirubina, fosfatasi alcalina. I segni di epatite sono fortemente pronunciati. Nell'epatite cronica, il loro numero sarà aumentato più volte. Se le cellule del fegato sono danneggiate, la concentrazione di albumina nel sangue diminuirà bruscamente e la globulina aumenterà.

Successivamente, è necessario eseguire un'ecografia addominale è il modo più indolore e sicuro. Grazie a lui, puoi scoprire la dimensione degli organi interni e, di conseguenza, scoprire i cambiamenti che si sono verificati. Il metodo più accurato di indagine è la biopsia. Grazie a lei, puoi scoprire il modulo, anche lo stadio della malattia. Dopo di ciò, puoi già diagnosticare e prescrivere una terapia accurata. Grazie alla ricerca complessa e ai loro risultati, è già possibile giudicare quanto sia diffuso il processo e il probabile esito di una persona.

Trattamento della malattia

Il trattamento dell'epatite cronica tossica viene effettuato al fine di eliminare le cause della patologia, arrestare i sintomi e migliorare la condizione umana. Va notato che la terapia dovrebbe essere il più completa possibile. La maggior parte dei pazienti si sottopone a un corso base, che consente di ridurre al minimo il carico sul fegato. Se una persona ha stitichezza, gli vengono prescritti lassativi lievi che aiutano a migliorare la digestione. Di regola, questi sono farmaci senza bile. Tutti i pazienti dovrebbero ridurre lo sforzo fisico. Dovrebbero osservare un modo di vita inattivo, modalità semi-letto.

I farmaci sono prescritti in quantità minima perché possono avere un forte effetto sul fegato. È pericoloso nel trattamento dell'epatite cronica tossica. Inoltre, prescritto un numero di dieta a tutti gli effetti 5. È massimamente arricchito con proteine ​​e vitamine, tutti i minerali necessari.

Le iniezioni sono spesso prescritte. Stiamo parlando di vitamine B1, B6, B12. Grassi, fritti e altri cibi pesanti, oltre a bevande forti (alcol) sono proibiti. Al fine di proteggere le cellule del fegato, è necessario utilizzare hepaprotectors. Prendono due - tre mesi, il corso si ripete una volta all'anno.

Sfortunatamente, l'epatite virale cronica è piuttosto difficile da curare, quindi gli immunomodulatori sono prescritti ai pazienti. Influenzano i microrganismi, quindi inizia il lavoro più attivo del sistema immunitario umano. È vietato utilizzare questi farmaci da soli, in quanto hanno un enorme elenco di controindicazioni ed effetti collaterali.

Anche bisogno di parlare di interferone. Sono spesso prescritti per ricevere fino a tre volte alla settimana. A causa loro, la temperatura può aumentare, quindi prima di fare un'iniezione, devi prendere una febrifuga. Va notato che nel 25% delle malattie da epatite cronica, questi trattamenti portano un risultato positivo. Se un bambino è malato di epatite, allora questo gruppo di farmaci viene prescritto come supposte rettali. In questo caso, i segni di epatite sono ridotti.

Al fine di migliorare le condizioni di una persona, è possibile condurre una terapia intensiva. È consentito utilizzare interferone e farmaci antivirali contemporaneamente e in grandi dosi.

A causa del fatto che i medici sono costantemente alla ricerca di nuovi farmaci, sono stati inventati speciali interferoni peghilati. Grazie a loro, è possibile combattere i virus molto più efficacemente, questo farmaco è nel corpo molto più a lungo. Questi medicinali sono considerati altamente efficaci, non dovrebbero essere usati tutte le volte che i mezzi sopra descritti. Se l'epatite cronica è causata da intossicazione, viene eseguita una terapia speciale che rimuove tutte le sostanze non necessarie dal corpo. Inoltre, è necessario escludere qualsiasi fonte di penetrazione di tossine nel sangue. Inoltre, è necessario escludere qualsiasi farmaco, se è incluso in tale gruppo di rischio, per lasciare il lavoro se è legato alla produzione chimica.

Se l'epatite cronica (cirrosi - stadio finale della malattia) è associata a un sistema autoimmune, devono essere utilizzati agenti ormonali speciali. Sono presi dentro. Dopo l'effetto, la loro ricezione è ridotta al minimo. Se non ci sono risultati, i medici prescrivono un trapianto di fegato.

prevenzione

I pazienti e i portatori del virus non rappresentano un grave pericolo per le persone che li circondano. Va notato che l'infezione aerea e domestica non è possibile. Puoi contrarre l'infezione solo dopo il contatto con sangue o altri liquidi corporei.

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare questa malattia, è necessario utilizzare metodi contraccettivi durante i rapporti sessuali e non utilizzare i prodotti di igiene di altre persone. È difficile curare l'epatite. Uscire dal percorso dell'infezione è abbastanza facile, nelle fasi successive è difficile. Al fine di prevenire l'epatite B, è necessario utilizzare l'immunoglobulina umana il primo giorno dopo l'infezione. Inoltre, puoi anche fare una vaccinazione contro questo tipo di malattia. Sfortunatamente, un'altra profilassi per le forme di questa malattia non è stata sviluppata.

prospettiva

La prognosi dell'epatite cronica (l'eziologia della malattia è complessa) dipende dalla forma e dal tipo di essa. Se stiamo parlando della forma di dosaggio, è quasi completamente guarita. Buona terapia e forma autoimmune. Un virus può essere curato solo nel 5% dei casi, nel resto viene trasformato in cirrosi.

Se diversi agenti patogeni sono combinati, cioè diverse epatiti sono presenti nel corpo in una volta, allora si verifica una forma piuttosto grave della malattia che progredisce il più rapidamente possibile. Se la terapia adeguata è assente, la malattia si svilupperà rapidamente in cirrosi nel 70% dei casi. Il codice ICD per l'epatite cronica è B12.

Nella società moderna, le persone sono spesso interessate alla seguente domanda: "Epatite B - che cos'è?" Tutto è spiegato dalla diffusione diffusa di questa malattia e dal maggiore rischio di infezione.

L'epatite B è una grave malattia delle cellule del fegato che può essere fatale. È causato dal virus HBV. L'epatite B rappresenta il pericolo maggiore in futuro, poiché nella maggior parte dei casi procede senza segni evidenti. I sintomi e il trattamento dell'epatite B devono essere conosciuti da ogni persona moderna. La malattia è difficile da trattare, ma se una persona con epatite B si riprende, sviluppa gli anticorpi necessari che forniscono una forte immunità.

In questo articolo, esamineremo i seguenti problemi relativi a una malattia chiamata "Epatite B":

• Trattamento dell'epatite B.

Come si verifica l'infezione?

Il virus dell'epatite B è estremamente vitale. Fattori come l'ebollizione, il congelamento, la lavorazione di sostanze chimiche altamente tossiche non sono dannosi per questo. A temperatura ambiente, il virus può sopravvivere per un tempo molto lungo. Rappresenta un pericolo, anche se si trova in una macchia di sangue o saliva macchiata e secca. In termini di infettività, è centinaia di volte più del virus dell'AIDS.

La domanda più frequente è: "Come viene trasmessa l'epatite B?". Per ammalarsi, una piccola quantità di virus entra nel flusso sanguigno umano. Vie di infezione sono anche mucose e pelle danneggiata. Attraverso il sangue, questo virus raggiunge le cellule del fegato, dove si deposita e si moltiplica. Quando ciò accade, il cambiamento dei tessuti di questo organo. I propri linfociti di una persona malata iniziano ad attaccare e danneggiare le cellule alterate, con un effetto dannoso sullo stato del fegato.

Il pericolo principale è il sangue di una persona malata. L'epatite B è più comunemente trasmessa nei seguenti modi:

1. Nei saloni di bellezza (manicure, pedicure, piercing).

2. Nei saloni del tatuaggio (anche quando il trucco permanente è fatto).

3. Nel processo di trasfusione di sangue o siero.

4. Durante la procedura di emodialisi attraverso i dispositivi.

5. Quando si usano rasoi, spazzolini, asciugamani e altri oggetti di igiene personale di qualcun altro.

6. Attraverso strumenti in istituzioni mediche (studi dentistici, sale operatorie, spogliatoi, centri donatori, ecc.).

7. Attraverso siringhe non sterili (gruppo a rischio - tossicodipendenti).

8. Sessualmente attraverso il contatto con il paziente (qualsiasi comunicazione non protetta).

9. Da madre a figlio (l'infezione si verifica quando passa attraverso il canale del parto).

L'infezione è praticamente impossibile (ma accettabile) quando si bacia, si starnutisce, si allatta un bambino, si usano gli stessi piatti e si stringono la mano. Successivamente, considera i sintomi e il trattamento dell'epatite B.

Quali sono i segni dell'infezione?

Il principale pericolo di questa malattia è che inizialmente i sintomi non sono espressi. I segni minori iniziano ad apparire solo quando il virus si è moltiplicato ed è attivo nel corpo. Il periodo di incubazione asintomatica richiede in media 2-6 mesi. Segnali di pericolo che possono indicare una malattia in via di sviluppo:

  • Affaticamento e stanchezza
  • Perdita di appetito, perdita di peso.
  • Nausea.
  • Disagio nel fegato (ipocondrio destro).
  • Urina scura (il colore del tè preparato).
  • Masse fecali alleggerite
  • Giallo della sclera degli occhi e della pelle.
  • Dolore alle articolazioni
  • Le analisi del sangue biochimiche mostrano segni di disfunzione epatica.

Va anche notato che negli adulti questi sintomi appaiono più luminosi che nei bambini. Quando vengono rilevati questi segni, deve essere eseguito un esame del sangue per l'antigene dell'epatite B, che confermerà o negherà la presenza della malattia.

Trasporto dell'epatite

Il trasporto è una forma della malattia dell'epatite virale B. In questo caso, si manifesta a seconda dell'immunità personale ed è asintomatico. Il corso di questa malattia spesso non diventa cronico a causa della vitalità dell'organismo, della sua forza e resistenza. Molto spesso la carrozza si rovescia nella forma cronica dell'epatite B in 15-20 anni.

Anche 10 anni fa, lo stato portatore non era percepito come una malattia dell'epatite B. Al momento, molti medici delle malattie infettive insistono sul fatto che questa forma della malattia sia l'inizio dell'epatite cronica B. Non esiste un trattamento specifico per i portatori del virus, pertanto, per la prevenzione, è necessario condurre corsi immunostimolanti e riparativi. Tuttavia, è necessario sapere che il vettore è un pericolo per gli altri a causa della sua contagiosità.

Forme di malattia

La forma più grave di epatite virale B è la rapida insorgenza della malattia quando i sintomi si sviluppano molto rapidamente. Entro poche ore, si verifica un gonfiore del cervello, seguito da coma e morte. I casi di sopravvivenza dei pazienti dopo tale malattia sono molto rari.

Inoltre, l'epatite B acuta è isolata: in questo caso, tali varianti della malattia sono possibili:

  • subclinico (i sintomi appaiono moderatamente, l'ittero è assente, lievi cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue);
  • Ittero (ittero, intossicazione, pronunciamenti dei cambiamenti nell'analisi biochimica);
  • protratto (durata significativa della malattia, che si verifica da 3 a 12 mesi, il più delle volte si manifesta negli anziani);
  • colestatico (caratteristiche dell'infiammazione moderatamente pronunciate, dominano i segni di escrezione biliare).

La domanda più frequente è: "Quali sono le cause, i sintomi e il trattamento dell'epatite B?" I sintomi di una forma acuta della malattia nella fase iniziale possono essere confrontati con le manifestazioni del comune raffreddore: debolezza generale, affaticamento, nausea, sudorazione, mal di gola, mal di testa, naso che cola, febbre tosse corporea. Successivamente, ci sono segni esterni di malattia virale (ittero, urina scura, feci alleggerite, ecc.).

Una delle forme più comuni della malattia è una forma cronica di epatite B. In questo caso, il periodo di incubazione dura da un mese a sei mesi. Questa malattia è insidiosa in quanto è asintomatica nella fase iniziale. Solo dopo importanti cambiamenti nel fegato inizia a mostrare segni di epatite. Ci sono stati casi in cui il virus è stato rilevato per caso nel sangue di una persona completamente per caso, e il paziente non ha sospettato della sua malattia e non ha riscontrato alcun disagio.

Epatite B: diagnosi

Molto spesso le persone sono interessate a informazioni su quali test per l'epatite e l'infezione da HIV dovrebbero essere presi. L'epatite B viene diagnosticata usando i seguenti test:

1. Esame del sangue biochimico (mostra lo stato del fegato, puoi solo fare una diagnosi indirettamente).

2. Esame del sangue per l'antigene HBSAg "australiano". Va notato che un risultato negativo di questo sondaggio non può escludere lo stato portante del virus o la forma inattiva dell'epatite B.

3. Analisi del sangue per gli anticorpi IgM (la loro presenza conferma la forma acuta della malattia).

4. Un esame del sangue per gli anticorpi IgG (la loro presenza consentirà di parlare della forma cronica dell'epatite B e del trasporto del virus). Se sospetti di avere un'infezione da HIV, devi superare un esame del sangue speciale. L'ELISA può rilevare il virus solo dopo 1,5-3 mesi dall'infezione. L'analisi PCR conferma l'infezione entro 2-3 settimane dopo l'infezione.

Epatite cronica: trattamento

Nella forma cronica dell'epatite B, il decorso dei farmaci antivirali è prescritto dalla malattia infettiva epatologo:

  • gli analoghi delle nucleasi aiutano a ridurre l'attività riproduttiva di questo virus nel sangue;
  • gli interferoni riducono i cambiamenti patologici nel fegato.

Inoltre, si raccomanda di condurre una terapia di mantenimento regolare. A tale scopo vengono assegnati epatoprotettori che contribuiscono alla resistenza delle cellule epatiche alla penetrazione dei virus; farmaci immunomodulatori che aumentano la resistenza generale del corpo alle infezioni.

È anche possibile condurre la disintossicazione, quando, grazie a preparazioni speciali, il sangue viene purificato da varie tossine. Per la manutenzione generale del corpo si consiglia di seguire corsi di vitamine e seguire rigorosamente una dieta.

In caso di gravi violazioni del fegato, la chirurgia è possibile. In questo caso, viene eseguito il trapianto di fegato dal donatore.

Trattamento della forma acuta della malattia

Se l'epatite B è lieve, il trattamento antivirale non è indicato. I pazienti hanno indicato:

  • disintossicazione (assunzione di grandi quantità di acqua per ridurre i sintomi e ripristinare i livelli di liquidi nel corpo);
  • dieta rigorosa (con il rifiuto dell'alcool e dall'assunzione di droghe tossiche).

guarigione

Il pieno recupero è possibile. Con il giusto trattamento, lo stile di vita e la supervisione medica, avviene entro pochi anni. Nel caso in cui si abbia una forma acuta di epatite B, è probabile che diventi cronica. Una carrozza asintomatica può persistere per tutta la vita, non manifestarsi in gravi complicazioni o malattie del fegato.

Se non si esegue il trattamento necessario, l'epatite B può portare a gravi malattie come la cirrosi o il cancro del fegato.

prevenzione

Se la domanda su cosa sia l'epatite B, è tutto più o meno chiaro, allora chiariremo come evitare questa malattia. Per ridurre la probabilità di essere infettati dal virus dell'epatite B, è necessario attenersi alle seguenti linee guida:

  • Vaccinazione tempestiva contro l'epatite B.
  • Sesso protetto
  • Regole di igiene
  • Passaggio di esami medici preventivi.

vaccinazione

La vaccinazione contro l'epatite B viene effettuata durante i primi giorni di vita del bambino. Spesso le donne fanno questa domanda: "Perché vaccinare un bambino così presto?" Il fatto è che quando è infetto da epatite B nei primi 12 mesi dopo la nascita, il bambino diventa il portatore del virus per il resto della loro vita. Se prendiamo in considerazione il decorso asintomatico della malattia, allora possiamo seriamente temere per la salute futura del bambino. L'epatite B non è curata nel tempo e spesso causa complicazioni come la cirrosi o il cancro del fegato.

Questa vaccinazione viene effettuata per tutti i bambini, dal momento che a volte è impossibile identificare il trasporto dell'epatite B durante la gravidanza della madre: il fatto è che l'analisi, prescritta durante la gestazione, conferma solo la forma cronica o acuta della malattia.

Nella Federazione Russa, le vaccinazioni contro l'epatite B sono eseguite secondo lo schema 0-1-6. Ciò significa che la vaccinazione avviene in tre dosi: alla nascita, a 1 mese e a metà anno. Nel caso in cui la donna in travaglio sia un portatore del virus, la vaccinazione viene effettuata secondo lo schema: 0-1-2-12. Il vaccino viene iniettato nella parte anteriore della coscia per via intramuscolare.

Anche un adulto deve essere vaccinato contro l'epatite B. Ciò è dovuto all'ampia diffusione della malattia in Russia e in tutto il mondo. La vaccinazione viene effettuata in tre dosi secondo lo schema 0-1-6. Deve essere effettuato in tempo senza ritardi, altrimenti il ​​corpo non svilupperà un'immunità efficace contro la malattia.

Le controindicazioni alla vaccinazione contro l'epatite B sono le seguenti:

  • Allergia al lievito.
  • Infezioni respiratorie acute.
  • Meningite.
  • Malattie autoimmuni
  • Diabete di tipo 1

Un po 'di epatite C

La probabilità di essere infettati dal virus dell'epatite C e in B si verifica nelle stesse circostanze. I sintomi compaiono solo nel decorso acuto della malattia e si manifestano come affaticamento generale, debolezza, dolore alle articolazioni e disturbi digestivi. L'ittero dell'epatite C è molto raro. Dopo il trasferimento dell'epatite C acuta, è possibile il completo recupero del paziente, così come il passaggio della malattia a una forma cronica o allo stato portatore.

I sintomi e il trattamento dell'epatite B e C sono molto simili. La probabilità di guarigione è possibile nel 60-80% dei casi, previo accesso tempestivo a una struttura medica.

La vaccinazione contro l'epatite C virale attualmente non esiste, quindi, le raccomandazioni dei medici devono essere seguite per prevenire l'infezione.

Tipi di malattia

L'epatite virale è una malattia molto insidiosa. Il suo pericolo sta nel decorso asintomatico, mentre uno degli organi vitali viene distrutto - il fegato. L'epatite colpisce direttamente la sua condizione.

I tipi di questa malattia sono i seguenti: epatite virale A, B, C, D, E, F (G). Hanno un corso diverso, l'infezione si verifica anche per vari motivi. L'unica cosa che li unisce è la somiglianza dei sintomi e l'effetto dannoso sul fegato umano. Per la diagnosi e il trattamento, è necessario contattare un istituto medico e superare i test.

conclusione

Con una diagnosi tempestiva, è possibile ottenere il pieno recupero da una malattia come l'epatite. I tipi di questo virus sono diversi. Alcuni richiedono un trattamento costoso ea lungo termine, mentre altri possono essere eliminati senza un trattamento speciale.

Molte persone con epatite B non ricevono il trattamento necessario, dal momento che i farmaci antivirali sono piuttosto costosi. Il prezzo minimo di un corso per un mese è di 10.000 rubli, ed è necessario prendere medicine per un anno o più. Se la cura non si verifica, dopo la pausa, le medicine necessarie saranno nuovamente prescritte.

È possibile sconfiggere l'epatite cronica? Il trattamento dipende da un trattamento tempestivo presso una struttura medica. Se si rileva la malattia nel tempo, i sintomi non rendono la vita più difficile e la terapia sarà più veloce, più efficace e più economica.

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