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Polipi nella cistifellea - cosa fare?

Sintomi

I polipi sono escrescenze dell'epitelio superficiale della cistifellea, possono essere singoli o grandi 1-2 cm o formare una rete di piccole neoplasie alte 1-2 mm. I polipi hanno una natura benigna, ma con la loro presenza aumenta il rischio di degenerazione delle cellule tumorali e lo sviluppo del cancro della cistifellea.

Le seguenti figure riflettono importanti informazioni sulla poliposi e sul cancro dell'organo:

I tumori della colecisti sono rari e variano dallo 0,27 allo 0,41% di tutti i tumori.

Il cancro della cistifellea è due volte più comune tra le donne rispetto ai pazienti maschi.

Il rischio di oncologia aumenta con l'età, aumenta da 45 anni e raggiunge il picco a 56-70 anni.

Il funzionamento delle vie biliari può provocare lo sviluppo del cancro della cistifellea - si sviluppa nell'1-5% di tutti i casi.

Tra gli altri tumori del tratto digestivo, il cancro della colecisti è al quinto posto dopo tali malattie come il cancro del pancreas, dello stomaco, dell'intestino (del retto e del colon)

Sintomi di polipi nella cistifellea

Qualsiasi manifestazione della malattia dipenderà da dove si trova il tumore. La situazione più sfavorevole è la sua crescita sul collo della bolla, o all'interno del suo condotto. Questo crea una barriera nel percorso della bile nell'intestino, che causa al paziente di sviluppare una malattia come ittero ostruttivo. Quando le crescite polifere sono localizzate in altre parti della cistifellea, il paziente non presenta alcun sintomo specifico.

Tuttavia, è possibile sospettare la sua presenza nel corpo su alcuni motivi indiretti:

Pain. Appaiono in risposta all'allungamento eccessivo delle pareti dell'organo, non dal polipo stesso, ma dalla bile, che ristagna per sua colpa. Tali processi stagnanti portano al fatto che i recettori multipli situati nella membrana sierosa dell'organo sono costantemente irritati. Inoltre, il dolore può verificarsi a causa della contrazione troppo frequente delle pareti della cistifellea. La natura delle sensazioni dolorose è noiosa e dolorante. Tendono a dare nell'ipocondrio destro, sono presenti su base periodica. I provocatori del dolore possono essere bevande alcoliche, cibi grassi e stress severo. Questo è il motivo per cui i pazienti non associano il disagio ai polipi, attribuendo la loro presenza ad altri fattori, come una dieta non sana.

Colorazione della pelle e delle mucose in giallo. Questo sintomo è il risultato di ittero ostruttivo, che si verifica quando un polipo viene bloccato dal dotto biliare. Non essendo in grado di uscire naturalmente, la bile comincia a filtrare attraverso le pareti della vescica e ad entrare nel sangue. Il paziente inizia ad avvertire prurito della pelle, i tegumenti si seccano e si restringono, l'urina si scurisce, il vomito delle masse biliari può iniziare e la temperatura sale.

Colica renale Se un polipo ha una gamba molto lunga e si trova nel collo dell'organo interessato, allora quando è attorcigliato o bloccato, può svilupparsi colica epatica. Molto spesso questo si verifica quando una contrazione pronunciata del corpo. Quando si è verificata una torsione, una persona avverte un dolore improvviso, che ha un forte carattere crampi, aumenta il battito cardiaco, aumenta la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, il paziente non può scegliere una posizione più o meno comoda per se stesso al fine di calmare un po 'il disagio. È l'ultimo segno è un indicatore luminoso di colica biliare.

Sintomi dispeptic. La presenza di un polipo è più spesso indicata da sintomi dispeptici. Il grado di gravità varia. Le manifestazioni caratteristiche sono: sapore amaro, nausea mattutina, vomito dopo eccesso di cibo. Tutte queste manifestazioni sono spiegate da una stagnazione periodica o permanente che si verifica nell'organo. Inoltre, a causa del polipo c'è una violazione della produzione di bile. La sua mancanza influisce sul processo di digestione, quindi il paziente può rapidamente perdere peso.

Tuttavia, tutti i suddetti sintomi raramente portano il paziente a rivolgersi a istituzioni mediche e, in particolare, a sottoporsi a un esame ecografico, durante il quale è possibile rilevare i tumori esistenti.

Cause dei polipi nella cistifellea

Ci sono quattro motivi per cui presumibilmente le crescite polifere nella cistifellea possono iniziare a svilupparsi:

Fattore di ereditarietà e anomalie dello sviluppo genetico. Pertanto, l'ereditarietà influenza la crescita e lo sviluppo di crescite polifere. Più spesso, formazioni adenomatose trasmesse ereditarie e papillomi. È stato stabilito che anche quando altri parenti sono identificati in parenti stretti, aumentano i rischi di sviluppare polipi della cistifellea. Inoltre, la suscettibilità genetica alla discinesia del dotto biliare è una causa diretta che porta allo sviluppo della poliposi. Tuttavia, non si può dire che solo la predisposizione genetica causi la formazione di un tumore. Cresce e si sviluppa sotto l'influenza di altri fattori. La storia familiare gravata in questo caso è un ulteriore provocatore per la manifestazione della malattia.

Malattie della genesi infiammatoria della cistifellea. La colecistite cronica è la ragione più comune per lo sviluppo e la crescita di un polipo. Nell'organo contro la colecistite, si verifica la stasi della bile, la sua parete si ispessisce e subisce una deformazione. Il tessuto di granulazione della vescica inizia a rispondere al processo infiammatorio. Questa reazione si manifesta sotto forma di crescita delle sue cellule. Di conseguenza, negli esseri umani si formano pseudo-polipi di genesi infiammatoria.

Fallimenti dei processi metabolici. La causa più comune della crescita di pseudopolipi di colesterolo è rappresentata dai disordini del metabolismo lipidico. Di conseguenza, una notevole quantità di colesterolo inizia a circolare nel sangue. Il suo eccesso inizia gradualmente a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni, e anche nel corpo - la conservazione della bile. Ciò porta alla formazione di pseudopolipi costituiti da colesterolo. Inoltre, tali formazioni possono apparire anche sullo sfondo della normale concentrazione di lipidi nel sangue, che è dovuta al colesterolo bile. Quando si esegue un'ecografia, molto spesso si trovano tali pseudopolipi. Più a lungo una persona è la loro portatrice, più diventano. La loro crescita contribuisce all'assenza di qualsiasi sintomo umano disturbante.

Malattie del sistema epatobiliare. Qualsiasi malattia delle vie biliari contribuisce a uno squilibrio tra la quantità di bile necessaria per la digestione e i volumi destinati a questo processo. Sia la sua carenza che l'eccesso violano il processo di digerire il cibo. Questo porta a varie patologie del tratto gastrointestinale, tra cui provocare lo sviluppo di polipi.

Malattie concomitanti nei polipi della colecisti

I polipi della cistifellea possono scatenare patologie negli organi più vicini ad essa - il fegato e il pancreas. Pertanto, i polipi sono un potenziale punto focale per lo sviluppo dell'infezione, che dà origine al processo infiammatorio. Ciò provoca colecistite, spasmi delle vie biliari, pancreatite e altre malattie. Inoltre, di per sé processi infiammatori nella cistifellea possono contribuire alla crescita patologica della sua mucosa.

Quali malattie si osservano nei polipi della cistifellea?

Spasmi del deskinesia o della cistifellea. La discinesia, di natura ipertonica, che aumenta il tono della cistifellea, è più comune nelle donne e di solito è strettamente associata al ciclo mestruale. Discinesia ipotonica (insufficiente intensità delle contrazioni della cistifellea) è comune tra le persone di mezza età o di età avanzata. La discinesia porta a difficoltà nel flusso della bile, che in corso cronico può provocare la colecistite o la deposizione di calcoli nella cistifellea e inoltre crea condizioni per la formazione di polipi. Inoltre, la malattia può essere causata dalla disfunzione dello sfintere di Oddi, che separa le vie biliari dal duodeno.

Colelitiasi - la formazione di calcoli di colesterolo nel fegato, dotti biliari o cistifellea, a causa di disturbi del metabolismo lipidico. La formazione di calcoli di colesterolo nella cistifellea inizia con una violazione della composizione chimica della bile - non ci sono abbastanza acidi biliari e fosfolipidi in essa, ma c'è una saturazione di colesterolo e acidi grassi. Le cause di questa malattia possono essere obesità, dieta squilibrata, ristagno della bile, infezioni della colecisti e delle vie biliari. Allo stesso tempo, si possono osservare polipi di colesterolo della cistifellea e altre neoplasie della mucosa.

La pancreatite acuta e cronica è una malattia infiammatoria del pancreas, che nel 65-60% dei casi si manifesta con discinesia, spasmi o disfunzione dello sfintere di Oddi, colica epatica e malattia calcoli biliari. Altre cause di pancreatite sono la diffusione del processo infiammatorio causato dall'infezione dalla cistifellea e dal suo dotto nel pancreas, dall'abuso di alcol e cibo, che causa un aumento della secrezione pancreatica.

La colecistite acuta o cronica è un'infiammazione della colecisti, che nel 90% dei casi si verifica con la presenza di calcoli e depositi di colesterolo, così come il loro spostamento e l'ingresso nel tratto biliare. Oltre alla malattia del calcoli biliari, la colecistite può essere associata a malattie infettive, invasione parassitaria, neoplasie nella cistifellea.

Quali sono i polipi nella cistifellea?

Polipi del colesterolo - le formazioni tumorali, che consistono in depositi di colesterolo con inclusioni calcificate, si sviluppano prima sotto la membrana mucosa della cistifellea e poi si espandono formando un polipo. Di solito si osservano nelle persone con metabolismo lipidico ridotto con un aumento del livello di lipoproteine ​​a bassa densità e una diminuzione della concentrazione di HDL (lipoproteine ​​ad alta densità). Ci sono abbastanza spesso, si trovano per caso durante l'esame, in quanto la loro formazione e crescita sono asintomatiche.

Polipi infiammatori - la causa della loro formazione è il processo infiammatorio, che può svilupparsi a seguito di un'infezione batterica. Sul guscio interno della cistifellea si forma la crescita di tessuti granulomatosi sotto forma di un tumore.

I polipi adenomatosi sono veri tumori, benigni, ma con un aumentato rischio di trasformazione maligna. La causa dei polipi e papillomi adenomatosi è la proliferazione dei tessuti ghiandolari, nel 10% dei casi essi rinasce in formazioni oncologiche, il che causa preoccupazione tra i medici e richiede un costante monitoraggio della loro crescita e trattamento immediato.

I papillomi sono anche tumori benigni, di solito di piccole dimensioni e caratteristici sviluppi papillari.

Diagnosi di polipi nella cistifellea

La scoperta di crescite patologiche nella colecisti è stata resa possibile dallo sviluppo della radiologia dagli anni trenta del XX secolo. Da allora, la medicina moderna in questo senso ha compiuto diversi passi avanti e sono disponibili per i pazienti metodi di diagnosi più accurati e innocui.

La maggior parte delle istituzioni mediche per la diagnosi dei polipi usa ultrasuoni ed ecografia endoscopica:

Gli ultrasuoni possono rilevare polipi singoli o multipli della mucosa della colecisti. Appaiono sullo schermo dell'apparato associato alle pareti delle formazioni a bolle di forma arrotondata senza ombra acustica. Quando si modifica la posizione del corpo del paziente, i polipi non si spostano.

L'ecografia consiste nell'esaminare il duodeno e la cistifellea con un endoscopio flessibile. Il dispositivo viene inghiottito dal paziente, alla sua estremità si trova un sensore a ultrasuoni, con l'aiuto del quale le pareti della cistifellea vengono esaminate per la crescita. Un grande ruolo nel rilevamento di varie parti viene svolto dalla frequenza di lavoro del sensore: più è alto, più dettagliata è l'immagine risultante. Questo metodo consente di ottenere un'immagine migliore, rispettivamente, e dati diagnostici più accurati.

Inoltre, in alcuni ospedali, è disponibile uno studio che utilizza uno scanner, chiamato colangiografia a risonanza magnetica. Questo è il metodo più progressivo al momento, grazie al quale il medico può non solo vedere, localizzare e valutare la dimensione della neoplasia, ma anche rivelare la presenza di formazioni concomitanti che si verificano durante la neoplasia di un polipo. Per stimare la quantità di materiale di contrasto accumulato dai tessuti tumorali, possono inoltre prescrivere la tomografia computerizzata multislice.

A causa dell'ampiezza dell'applicazione dei moderni metodi diagnostici, sono state compilate statistiche sui casi di polipi della cistifellea, che hanno dimostrato che circa il 4% della popolazione è il loro portatore permanente, di cui la maggioranza (60%) sono donne di età pari o superiore a 30 anni.

Risposte a domande popolari

Un polipo può dissolversi nella cistifellea? Nel 95% dei casi, i polipi rilevati sono formazioni di colesterolo sciolto, il che rende possibile il trattamento conservativo dei farmaci coleretici, tra cui Ursosan e Ursofalk. Le medicine che diluiscono la bile, promuovono il riassorbimento dei polipi dello strato sottomucoso della cistifellea.

È possibile rimuovere solo i polipi stessi, pur mantenendo una cistifellea funzionante? È impossibile rimuovere un polipo senza danneggiare la parete della cistifellea, quindi anche se il medico mantiene l'organo, la sua funzione sarà compromessa, e dopo un po 'i polipi appariranno di nuovo, probabilmente in numero maggiore rispetto a prima dell'operazione. Da questa pratica è stato abbandonato per molto tempo. Già nei 70 anni del secolo scorso, hanno cessato di eseguire operazioni che preservano la cistifellea dopo la rimozione di tumori da esso. Inoltre, una volta era un metodo popolare per frantumare pietre (litotripsia). Tuttavia, questo metodo di trattamento ha dimostrato di essere privo di significato, perché dopo un po 'il 99% dei pazienti ha avuto una ricaduta della malattia. In futuro, furono aiutati solo dall'intervento chirurgico con la rimozione dell'organo. Pertanto, il modo migliore per curare è la chirurgia, in particolare la colecistectomia laparoscopica.

Tuttavia, la rimozione della cistifellea non è l'unica via d'uscita, la maggior parte dei tumori è suscettibile di trattamento conservativo. Il paziente deve sottoporsi a una diagnosi regolare due volte l'anno per prevenire la malignità dei polipi e l'inizio del processo di cancro. Il pericolo rappresenta una crescita superiore a 10 mm, che non smette di crescere; se un piccolo polipo è aumentato nel corso dell'anno e ha raddoppiato la sua dimensione originale, questo potrebbe indicare l'insorgenza della neoplasia. Neoplasie con una base ampia, non avendo le gambe pronunciate sono più inclini alla degenerazione maligna. Con polipi più di un centimetro, viene prescritta un'operazione per rimuovere il fiele, mentre in altri casi possono essere eliminati i farmaci coleretici e la correzione della dieta e dello stile di vita.

Può ferire un polipo nella cistifellea? I dolori polipi della cistifellea sono solitamente associati alla formazione di calcoli di colesterolo o sono sintomi di colecistite. In genere, i polipi nella cistifellea non causano dolore.

Posso visitare il bagno o la sauna con polipi nella cistifellea? Quando i polipi nella cistifellea non possono essere riscaldati nell'area del corpo, quindi non è consigliabile andare al bagno o alla sauna, passare molto tempo al sole.

Cosa fare se si trovano polipi nella cistifellea?

Nel 95% dei casi, le neoplasie diagnosticate come polipi sono in realtà pietre di colesterolo - pietre sciolte che possono dissolversi sotto l'azione della bile.

Il trattamento viene effettuato con acido chenodesossicolico e ursodesossicolico, che stimola il meccanismo di formazione della bile e migliora la qualità della bile, contribuendo alla dissoluzione dei calcoli di colesterolo. Viene prescritto un ciclo di trattamento di tre mesi, il dosaggio è calcolato a 10 mg per 1 kg di peso del paziente, assunto la sera due ore dopo l'ultimo pasto. Trattamento con preparazioni di acidi biliari uniti a una dieta sulla tavola numero 5

Dopo la fine del ciclo di trattamento, viene eseguita un'ecografia di controllo e vengono tratte conclusioni sulla necessità di un intervento chirurgico. Se la crescita delle formazioni rallenta, il loro numero o la loro dimensione diminuisce, allora i metodi di trattamento conservativo sono efficaci in questo caso.

Trattamento di polipi nella cistifellea senza chirurgia

Prima di tutto, è necessario consultare un gastroenterologo ed effettuare tutti gli esami diagnostici necessari per determinare il tipo di polipi, le loro dimensioni e il rischio di malignità.

Polipi del colesterolo - il tipo più comune di neoplasia nella cistifellea, con trattamento tempestivo non rappresenta un grande pericolo.

I polipi del colesterolo si trovano sotto forma di una griglia di piccole inclusioni di 1-2 mm di larghezza, distribuite diffusamente lungo la parete interna dell'organo, oppure possono avere dimensioni fino a 4 mm e su ultrasonografia sembrano escrescenze con contorni uniformi e una base ampia. I polipi più grandi di 4 mm hanno già una gamba sottile.

Più spesso consigliato bere uno dei seguenti farmaci:

Ursofalk, che contribuisce alla distruzione dei depositi, costituito da colesterolo.

La simvastatina aiuta ad abbassare i livelli ematici di lipoproteine ​​e colesterolo.

Hepabene e No-spa sono usati come farmaci ausiliari per rilassare i muscoli lisci della cistifellea. Uno spasmo viene rimosso dall'organo, la bile è in grado di passare normalmente attraverso i dotti e prendere parte al processo di digestione del cibo.

Holiver aumenta la capacità della colecisti di secernere la bile ed elimina la stagnazione.

Ursosan consente di eliminare i calcoli di colesterolo, mentre la cistifellea non ha perso la sua capacità di funzionare.

La poliposi del colesterolo multiplo può effettivamente non essere sprawl, ma perdere i colesterolo, che successivamente causano dolore al paziente. I disturbi più comuni comprendono bruciore di stomaco, nausea e dolore nell'ipocondrio destro, sintomi di colecistite causati da calcoli di colesterolo.

Il trattamento dei polipi del colesterolo può essere effettuato in modo conservativo se l'altezza della crescita non supera i 10 mm.

La chirurgia per rimuovere i polipi o l'intera cistifellea viene nominata solo come ultima risorsa, se ci sono molti tumori e sono in costante crescita. Nella maggior parte dei casi, i medici stanno cercando di preservare il corpo, perché la sua assenza può provocare disturbi digestivi e impedire l'assorbimento di cibi grassi.

Chirurgia per polipi nella cistifellea

La situazione oncologicamente tesa del presente richiede un attento controllo su eventuali neoplasie nel corpo, altrimenti c'è il rischio di degenerazione del tessuto canceroso. Se un ciclo di trattamento conservativo non ha prodotto un risultato o sono stati rilevati polipi di grandi dimensioni durante la prima diagnosi, viene indicata un'operazione.

Indicazioni per il trattamento chirurgico dei polipi:

Elevato tasso di crescita del polipo - da due millimetri all'anno;

La dimensione del tumore da 10 mm;

Un gran numero di escrescenze con una base ampia senza una gamba.

Se la dimensione dei polipi è inferiore a 1 mm, la chirurgia non è necessaria, ma è necessaria un'ispezione di routine ogni mese per sei mesi e successivamente ogni tre mesi. Se le neoplasie non aumentano di dimensioni, l'ulteriore diagnosi viene effettuata ogni sei mesi.

Tipi di operazioni della cistifellea:

La colecistectomia laparoscopica video (LCE) è considerata la più benigna per il paziente, utilizzando le moderne tecnologie di endoscopia.

Colecistectomia laparoscopica - rimozione della cistifellea senza incisione, come nella tradizionale colecistectomia con l'uso di strumenti per le operazioni endoscopiche. È considerato il "gold standard" della chirurgia moderna, ma nel 5% dei casi l'operazione non è completamente completata e viene eseguita la colecistectomia tradizionale.

Colecistectomia tradizionale (TCE) - mediante chirurgia a cielo aperto, l'accesso viene effettuato attraverso l'incisione medio-alta o incisione di Kocher nell'ipocondrio destro. Lo svantaggio di questo metodo, rispetto alla colecistectomia laparoscopica, è la sua invasività: l'incisione taglia attraverso la pelle, il tessuto adiposo, la linea bianca dell'addome e il peritoneo.

La polipectomia endoscopica viene utilizzata per rimuovere i polipi della colecisti con la conservazione degli organi. Questo tipo di operazione viene eseguita utilizzando un anello diatermico, che viene gettato sulla gamba del polipo e tagliato. Le formazioni senza gambe vengono rimosse dalla frammentazione. Una carica elettrica viene fatta passare attraverso il circuito per coagulare i vasi sanguigni, il che aiuta a evitare il sanguinamento. Questo metodo è usato per rimuovere i polipi nell'intestino, ma è usato raramente nel trattamento della poliposi della cistifellea, quindi le conseguenze possono essere imprevedibili.

Preparazione per la colecistectomia

Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a un esame diagnostico completo per evitare possibili complicanze e scegliere il metodo migliore per la colecistectomia.

Quali procedure diagnostiche devono essere eseguite prima dell'intervento chirurgico:

Esame ecografico del fegato, della cistifellea e del pancreas, che consente di identificare malattie associate e processi infiammatori, stimare il numero di polipi, le loro dimensioni e il tipo, determinare la presenza di calcoli nel fegato e nella cistifellea;

La tomografia computerizzata consente di valutare lo stato dei tessuti che circondano la cistifellea, determinare la condizione della sua membrana mucosa, la presenza di aderenze e cicatrici, esaminare la sua condizione di parete per ispessimento e formazioni nodulari;

La risonanza magnetica è uno dei metodi più affidabili per lo studio di polipi e calcoli biliari, che consente la rilevazione tempestiva di aderenze, infiammazioni e patologie delle vie biliari;

Studi di laboratorio sulla bile per la presenza di cellule del sangue, bilirubinato di calcio, colesterolo, cellule epiteliali, valutazione delle sue proprietà reologiche. Il bilirubinato di calcio trovato nel contenuto duodenale può indicare depositi di calcare nella cistifellea, la presenza di cellule epiteliali nella bile può essere un segno di processi infiammatori. È anche necessario indagare sulla bile per la presenza dei parassiti più semplici - lamblia.

La diagnosi dei sistemi cardiovascolare e respiratorio mediante raggi X ed ECG consente di assegnare correttamente un regime di trattamento; l'insufficienza cardiaca è una grave controindicazione per alcuni metodi di colecistectomia.

Procedure preparatorie richieste dal paziente immediatamente prima dell'intervento chirurgico:

Escludere i prodotti che fluidificano il sangue dalla dieta, interrompere l'assunzione di medicinali che influenzano la coagulazione del sangue, come l'aspirina - questo è necessario per minimizzare il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.

Il giorno dell'operazione, non consumare cibo e liquidi, anche l'acqua è esclusa.

La notte prima dell'operazione, è necessario pulire l'intestino usando un clistere o un lassativo;

Immediatamente prima dell'operazione, eseguire accuratamente l'igiene del corpo con un sapone antibatterico.

Puoi vivere senza una cistifellea?

Tutti gli organi umani possono essere suddivisi condizionatamente in vitali (come cervello, cuore, fegato, ecc.) E organi, senza i quali la vita è possibile, ma la funzionalità di alcuni sistemi sarà compromessa. Questi includono la milza, la cistifellea, l'appendice e lo stomaco. Nonostante il fatto che una persona possa benissimo vivere senza questi organi, mentre si aderisce a una dieta rigida e si limitano i carichi sul corpo, non è consigliabile rimuoverli senza una buona ragione.

La rimozione della cistifellea viene effettuata solo se le sue patologie minacciano l'intero organismo. Pertanto, un gran numero di polipi con un tasso di crescita accelerato e un aumentato rischio di malignità possono portare al cancro della cistifellea con metastasi ad altri organi interni. In questo caso, la rimozione della cistifellea o la colecistectomia è una questione di vita o di morte. Questa è un'indicazione assoluta per la chirurgia.

Ci sono anche indicazioni relative per la chirurgia: quando le patologie della cistifellea non minacciano la vita, ma peggiorano notevolmente la sua qualità. Ad esempio, se i polipi nella cistifellea causano dolore o sono una fonte di infezione. Se una persona è costantemente costretta a temere il dolore o il potenziale rischio di degenerazione maligna di polipi e cancro, è meglio avere un'operazione. Dopo una operazione riuscita e un periodo di riabilitazione, il paziente ha la possibilità di tornare a una vita piena.

Regole di condotta dopo la rimozione della cistifellea

Dopo l'intervento, il paziente dovrà cambiare leggermente il modo di nutrirsi. Il fatto è che, a causa della cistifellea, la bile si accumula nel fegato e la sua concentrazione aumenta. In assenza di questo organo, il succo digestivo viene inviato direttamente all'intestino e la sua concentrazione rimane piuttosto bassa. La rimozione della cistifellea influenza anche l'attività degli enzimi: diminuisce significativamente. Ci vogliono circa due anni perché il corpo si adatti completamente al nuovo metodo di digestione senza l'aiuto di un organo a distanza.

I primi sei mesi dopo l'operazione, è necessario monitorare strettamente la dieta:

La prima regola: puoi mangiare solo cibo bollito o al vapore.

La seconda regola è mangiare in piccoli pezzi, masticandolo lentamente e con attenzione. Questo darà al fegato il tempo di attivare tutti gli enzimi necessari e attivarlo.

La terza regola è ridurre la quantità di cibo consumato nello stesso tempo, ma aumentare il numero di porzioni. Altrimenti, il sistema digestivo non avrà il tempo di far fronte alle loro funzioni e apparirà nausea e pesantezza nell'intestino. Un'altra conseguenza negativa della violazione di questa regola è il ristagno della bile, che può verificarsi nei dotti e dopo aver rimosso la vescica.

Dopo sei mesi di rigorosa astinenza, sarà possibile includere verdure fresche e frutta nella dieta, oltre a carne e pesce dietetici. Anche se i prodotti troppo acidi, acuti e ricchi di oli essenziali (cipolle, aglio, ravanelli, limoni, bacche acide, ananas, ecc.) Dovrebbero essere abbandonati per altri 12-18 mesi.

Due anni dopo la rimozione della cistifellea, il sistema digestivo diventa abbastanza forte da consentire al paziente di tornare alla sua dieta abituale, eliminando i grassi refrattari (carne pesante e strutto), anche se la seconda e la terza regola sono meglio conservate per tutta la vita.

Attività fisica dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

Dopo due o tre mesi del periodo postoperatorio, il paziente è invitato a fare regolarmente passeggiate, prendendo almeno mezz'ora al giorno. Questo è il primo ed economico modo di evitare la stagnazione della bile.

Dopo sei mesi, il paziente può iscriversi in piscina o nuotare nella stagione calda da soli - un regolare massaggio delicato con acqua elimina quasi completamente il pericolo di ristagno.

Allo stesso tempo è permesso fare esercizi mattutini, ma questo non si applica ai muscoli addominali. La tensione significativa del sistema muscolare è riconosciuta dai medici come sicura solo un anno dopo l'operazione.

Il problema con la microflora dopo colecistectomia

Ridurre la concentrazione della bile influenza anche la microflora dell'intestino tenue - i microbi sono in grado di moltiplicarsi più intensamente e provocare attacchi di diarrea, flatulenza e stitichezza. Per prevenire la riproduzione di microflora condizionatamente patogena e patogena, cambiare la natura della nutrizione (escludere i dolci dalla dieta), mantenere la microflora sana con l'assunzione regolare di prebiotici e cibo con bifidobatteri e lattobacilli. Per risolvere questo problema, puoi anche contattare un gastroenterologo per consigli sulla selezione di farmaci che distruggono i microbi intestinali senza danneggiare il corpo.

Dieta per polipi nella cistifellea e dopo la rimozione

Per le malattie legate all'insufficienza epatica e della cistifellea, il medico prescrive necessariamente la dieta n. 5 o riporta i suoi requisiti di base senza specificare una dieta, ad esempio, semplicemente dice: "non puoi arrostire, speziato, affumicato, sottaceto", ecc. In ogni caso, un paziente con polipi nella cistifellea ha bisogno di sapere come mantenere la sua salute, proteggendosi dagli alimenti che sono difficili per il fegato.

Le tavole dietetiche sono state inventate dal fondatore della dietetica medica, lo scienziato sovietico Manuel Pevzner. Nonostante la venerabile età della ricerca condotta per lo sviluppo delle diete negli anni 30-50 del XX secolo, in URSS e successivamente nei paesi della CSI sono stati nominati tavoli dietetici fino ad oggi, poiché la loro efficacia è stata testata nel tempo e non lascia dubbi.

La dieta numero 5 consiste in prodotti che forniscono una porzione giornaliera completa di proteine, carboidrati e calorie con la limitazione dell'assunzione di grassi. Quando si mangiano determinati tipi di alimenti, le condizioni del paziente possono deteriorarsi, a causa delle quali dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Anche limitato al consumo di cibo, anche stimolando il lavoro del pancreas e la secrezione dello stomaco.

L'obiettivo finale della dieta non è solo quello di alleviare il carico chimico sul fegato, ma anche l'eliminazione precoce del colesterolo, grazie al miglioramento della motilità intestinale e delle proprietà coleretiche dei componenti alimentari.
La dieta deve essere mantenuta in modo tale da mantenere l'apporto calorico giornaliero ottimale (per un adulto - da 2200 a 2600 calorie, a seconda della gravità del lavoro fisico, eseguita regolarmente). Oltre al contenuto calorico del cibo, la quantità di cibo è estremamente importante, dal momento che anche cibi leggeri e liquidi, assunti in grandi porzioni, possono sovraccaricare la cistifellea.

Quando si trovano polipi nella cistifellea, che spesso si presenta per caso durante un esame complesso, non è necessario consultare un medico nelle prime fasi della malattia. Il paziente può seguire questa dieta in modo indipendente, al fine di non portare la malattia alla necessità di un intervento chirurgico e di aumentare l'efficacia del trattamento conservativo.

Farina - pane, bianco e nero, solo pasticcini di ieri o secchi per cracker. Di tanto in tanto è lecito coccolarvi con un biscotto o un biscotto secco. Non più di due volte alla settimana è permesso mangiare ciambelle o torte ben cotte senza burro nell'impasto;

La carne è solo magra. Se è carne di manzo, poi bollita, puoi anche mangiare la lingua e il prosciutto. Se l'uccello è dietetico (pollo, tacchino), preferibilmente solo il filetto (petto), ma le altre parti carnose possono essere bollite. Il pesce deve essere cotto a vapore o bollito e il caviale e il latte possono essere aggiunti solo in piccole quantità come esaltatore di sapidità. Quando è possibile, è possibile cuocere carne e pesce bolliti per migliorare il gusto.

Lessare le uova dolcemente, non mangiare più di una al giorno. È meglio cucinare una frittata da esso. Se l'omelette è grande, è necessario dividerla in parti e mangiare in modo da ottenere un solo uovo al giorno (ad esempio, il piatto di quattro uova deve essere diviso in quattro parti e non deve essere mangiato più di una al giorno);

Le verdure con verdure possono essere consumate sia crude che bollite. È utile utilizzare le verdure nel ruolo di contorni e pietanze complete, soprattutto se si tratta di barbabietole e carote;

Cereali bolliti in acqua o con latte e pasta;

Frutta e bacche - solo dolci e preferibilmente nella composizione di gelatina o succo di frutta, i frutti aspri sono esclusi dalla dieta. La cottura e la cottura a vapore di frutta non sono proibite;

I latticini possono essere consumati non più di 200 g al giorno. Questo può essere cibi crudi a basso contenuto di grassi (ricotta, kefir, latte, yogurt, formaggio morbido). È anche possibile cucinare casseruole, gnocchi, souffles, cheesecake, formaggio fuso da loro.

Olio vegetale - non più di due cucchiai al giorno, usato esclusivamente come condimento per insalate di verdure e altri piatti pronti.

Tra i dolci dovresti scegliere miele naturale, marmellata, marshmallow, marmellata, ma non più di 70 g al giorno;

Salse a base di latte, bacche e frutta;

Bevande: infuso di rosa canina, preparati a base di erbe con azione coleretica;

Il cibo è diviso in piccole porzioni, il numero di ricevimenti ogni giorno almeno cinque. Non puoi mangiare cibo freddo o molto caldo, può provocare irritazione della mucosa intestinale. Mangiare almeno 1,5 litri di liquidi al giorno, bere prima di ogni pasto, questo contribuisce al rilascio della bile, prevenendone l'accumulo e il ristagno. Ridurre al minimo la quantità di sale consumata. Il cibo dovrebbe essere tritato il più lontano possibile prima di prendere.

Cosa non può mangiare?

Sotto il divieto di grassi refrattari e di prodotti che li contengono - lardo, agnello, maiale; una piccola quantità di burro nella dieta è accettabile;

Cibo affumicato, speziato, in salamoia, in scatola;

Tra i verdi e le verdure - escludete dalla dieta spinaci, cipolle, aglio, rape, ravanelli e acetosella;

Tutti i prodotti a base di fagioli;

La panna acida è vietata tra i prodotti lattiero-caseari;

Cioccolato, cacao e gelato;

Eventuali bevande gassate;

Aceto, spezie e spezie;

Restrizione dell'apporto di sale - non più di 10 g al giorno;

Autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologo

Istruzione: Un diploma nella specialità "Medicina" è stato ricevuto all'Università Medica Statale Russa. N.I Pirogov (2005). Studi post-laurea in Gastroenterologia - centro medico educativo e scientifico.

Da soli, i polipi nell'utero non sono pericolosi, sebbene possano provocare scarico e dolore serous. Ma con una violazione dell'immunità o delle interruzioni ormonali del corpo, c'è il rischio di una degenerazione cellulare patologica e l'inizio del processo maligno.

10 ricette più efficaci contro i polipi! In Giappone, in Cina, diverse migliaia di anni fa, erano a conoscenza delle proprietà curative dei funghi Reishi, Cordyceps, Maitaka, Shiitake, che forniscono antisiumorali polisaccaridi nella loro composizione.

Quali sono le cause dei polipi nasali e dei loro sintomi? Devo cancellarli? È possibile riscaldare i polipi nel naso? Il trattamento è possibile senza chirurgia? Tutte queste e molte altre domande troverai le risposte in questo articolo.

Molto spesso le donne in età matura che hanno attraversato la linea di 35 anni soffrono. Sebbene non esclusa l'iperplasia dell'endometrio nel periodo più giovane. La frequenza di insorgenza di patologia varia dal 6 al 20%. Ci sono 3 modi per rimuovere il polipo endometriale.

La maggior parte dei polipi si trova nelle donne che hanno tagliato il traguardo in 40 anni. I medici considerano questo background patologico. La presenza di poliposi cervicale multipla aumenta il rischio di cancro cervicale, pertanto richiede un follow-up regolare da un medico e una rimozione tempestiva.

Circa il 10% delle persone che hanno tagliato il traguardo all'età di 40 anni hanno tumori nel loro intestino. E negli uomini, si formano 1,5 volte più spesso. Circa il 75% di tutti i polipi nell'intestino può rinascere nel cancro! Come evitarlo?

Fino al 5% delle formazioni tumorali può portare al cancro. I polipi adenomatosi sono suscettibili alla rinascita, che si verificano nel 20% dei casi. Dieta, elenco di farmaci e tipi di operazioni.

Polipi nella cistifellea - cosa fare?

I polipi nella cistifellea sono una patologia in cui le donne con più di 35 anni sono inclini all'80% dei casi. Le piccole formazioni non causano ansia e vengono rilevate solo dagli ultrasuoni.

Se una persona ha un polipo nella cistifellea, cosa fare e come trattarlo sarà spiegato nell'articolo qui sotto.

Cosa sono i polipi

Polipi - la crescita risultante sulla membrana mucosa dell'organo interno. È benigno, irregolare o arrotondato. Spesso progredisce, causando complicazioni pericolose per tutto il corpo.

La patologia è in grado di formarsi su vari organi, causando disagio e dolore.

La diagnosi, i sintomi e il trattamento dei tumori differiscono gli uni dagli altri, a seconda della loro forma e posizione.

Tipi di polipi

Esistono diversi tipi di polipi:

  • colesterolo. La diagnosi più frequente tra tutti i casi di rilevamento della malattia. Queste formazioni sono chiamate false e possono risolversi da sole. Con il metabolismo dei lipidi alterato, il colesterolo si accumula sulle mucose.
  • Infiammatorie. Un altro tipo di polipo si verifica a causa di infiammazione della mucosa. Questo tipo di patologia è ricoperta da infezione epiteliale.
  • Adenomatosa. Nuova crescita causata dalla crescita delle cellule epiteliali ghiandolari. Richiede trattamento e monitoraggio costante degli specialisti.
  • Papilloma. Differisce in più crescite, c'è il rischio di crescere in oncologia.

cause di

Ci sono fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia:

  1. Eredità. L'alto rischio di sviluppare la malattia si verifica nelle persone i cui parenti hanno sofferto di questa malattia.
  2. Colecistite in forma cronica. La stagnazione della bile porta ad un aumento dei tessuti dell'organo interno.
  3. Cibo calorico Elevati livelli di colesterolo nel cibo provocano lo sviluppo della malattia.
  4. Ormone estrogeno Un aumento della produzione di questo ormone comporta un aumento dell'epitelio nella cistifellea (ridotta cistifellea). Per questo motivo, le donne più spesso degli uomini soffrono di questa malattia.
  5. Processo infiammatorio Durante l'infiammazione, il corpo include processi protettivi nei tessuti e negli organi, e ciò contribuisce all'insorgere della patologia.
  6. Metabolismo disturbato L'alimentazione o l'ereditarietà improprie portano a una violazione del deflusso della bile, a seguito del quale il tessuto dell'organo interno inizia a crescere.
  7. Discinesia. Il cattivo funzionamento del tratto biliare influenza direttamente lo sviluppo della patologia.
  8. Epatite e papillomavirus. Entrambe queste malattie possono causare la comparsa di tumori.

Infezioni e stress, ipodynamia - influenzano il lavoro degli organi interni e la digestione. L'anormalità congenita della struttura dello ZHP può influenzare il processo digestivo e causare patologie.

sintomi

I segni che indicano le crescite nel corpo possono differire l'uno dall'altro. Dipende dalla loro posizione. Blocco polipo della cistifellea, i cui sintomi causano l'ittero, è pericoloso per la salute.

Trovare un tumore altrove nella cistifellea (LB) non dà segni chiari e la presenza di piccole lesioni può essere asintomatica.

Ingiallimento del colore della pelle e sclera significa un probabile aumento della bilirubina. Questo succede quando la bile entra nel sangue.

Il rilascio di bile nello stomaco dovuto all'iperattività ZH viene rilevato sotto forma di amarezza nella bocca. A causa dello stiramento delle pareti del paziente ZH sorgono sensazioni dolorose. Il fastidio si verifica dopo aver assunto pasti abbondanti e eccesso di cibo.

Sintomi clinici comuni della malattia:

  • di giallo;
  • nausea e bavaglio;
  • colica nel fegato;
  • sensazioni dolorose;
  • flatulenza e stitichezza;
  • amarezza in bocca;
  • rutto acido.

Diagnosi e terapia

Per fare una diagnosi corretta per un paziente, un medico specialista deve effettuare una diagnosi ecografica.

Il metodo di diagnostica ad ultrasuoni è un modo informativo per identificare i cambiamenti patologici nel corpo. Con l'aiuto di un trasduttore ad ultrasuoni viene eseguito un esame esterno del corpo. Ti permette di identificare la presenza di formazioni, la loro forma e dimensione, indica se ricorrere all'aiuto di chirurghi o che puoi fare con un trattamento conservativo.

La preparazione all'esame non richiede condizioni particolari, ma è necessario evitare i pasti pesanti il ​​giorno dell'ecografia.

Ultrasonografia endoscopica

Questo metodo consiste nell'inserire una sonda a ultrasuoni con un endoscopio nella cavità intestinale. Un sensore ad alta frequenza esamina tessuti del diametro di 12 cm, che consente di ottenere una valutazione qualitativa della condizione.

Piccole sonde vengono iniettate attraverso la bocca nello stomaco e successivamente nella cavità dell'intestino. L'esame si svolge a stomaco vuoto, un giorno prima dell'esame è impossibile mangiare cibo pesante.

Tomografia computerizzata

La posizione, la struttura, la causa dell'aspetto aiutano a identificare il metodo di tomografia. Con esso, sono visibili anche formazioni molto piccole. La procedura in sé è innocua, ma ha un costo piuttosto elevato. La formazione speciale non richiede.

La diagnostica di laboratorio include:

  • analisi del sangue biochimica;
  • analisi delle urine;
  • analisi delle feci.

Con la patologia rilevata in un paziente, viene spesso prescritta una terapia conservativa. Aggiustamento nutrizionale installato, dieta speciale e farmaci. Spesso, dopo una terapia conservativa, le formazioni di colesterolo si dissolvono.

Altri tipi di piccole crescite sono regolarmente monitorati, sono prescritti esami di controllo. Un tumore che non aumenta di dimensioni non si tocca.

Alimenti proibiti: carne, pesce grasso, carne affumicata e cibo in scatola, spezie, prodotti da forno, latte grasso.

Consentito in piccole quantità: cipolle, erbe, burro, verdure fresche.

Consentito l'uso: prodotti a base di carne magri (bolliti), uova, frutta sbucciata, succhi non concentrati, ricotta a basso contenuto di grassi, cibi in umido e al vapore.

complicazioni

La probabilità di complicanze dipende da una diagnosi tempestiva e da un trattamento adeguato.

I polipi nella cistifellea durante la gravidanza nelle donne sono una minaccia per la salute e la vita del bambino. L'accumulo di bilirubina nel sangue porta alla tossicità fetale e colpisce il suo sistema nervoso e le cellule cerebrali, c'è un alto rischio di avere un bambino con ittero.

Considera possibili complicazioni.

Trasformazione in oncologia

La probabilità di transizione verso una forma maligna dipende dalla dimensione del tumore. Fino al 35% di tutti i casi di patologia e metà delle persone con una crescita di oltre 20 mm di tumore forma.

Il problema della diagnosi tempestiva - in assenza di sintomi negli esseri umani.

Infiammazione della cistifellea

La presenza di polipi nella febbre provoca la sua infiammazione, che aumenta con la crescita del tumore. Ciò porta a forti dolori, stitichezza, flatulenza, aumentando dopo aver assunto pasti pesanti.

Problemi di deflusso della bile

Le grandi crescite interferiscono con il passaggio della bile, diventa la causa del suo ristagno ed è accompagnato da amarezza nella bocca, scarso appetito, dolore acuto e debolezza.

La colestasi è accompagnata dall'ingiallimento del colore della pelle, dal prurito cutaneo, dalle feci che acquistano una leggera sfumatura e diventano molli.

colecistite

L'infiammazione nella cavità della cistifellea porta allo sviluppo di colecistite suppurativa. Porta il paziente a una condizione seria, caratterizzata da dolore forte e regolare.

Qual è il pericolo di HP colpiti?

  • La colecistite gangrenosa è una complicazione della colecistite purulenta.
  • Peritonite - infiammazione nel peritoneo a causa di lesioni del pus.
  • Ascesso di fegato - si verifica quando il contenuto purulento entra nel fegato.
  • Colangite - flussi di bile infiammati, che portano all'infezione del sangue.

Le conseguenze includono anche:

  • l'osteoporosi;
  • insufficienza epatica e renale;
  • cirrosi epatica.

trattamento

Se una persona viene diagnosticata con polipi nella cistifellea, il trattamento dipende dal tipo e dalla dimensione. I trattamenti conservativi non sono l'eliminazione dei tumori stessi, ma le cause della patologia. Il trattamento senza chirurgia aiuta nelle fasi iniziali della malattia.

A seconda della natura della malattia, il medico prescrive la terapia appropriata. È severamente vietato il ricorso all'autoterapia, al primo segnale dovrebbe andare dal medico.

I metodi di recupero non chirurgici includono:

  • farmaci che riducono la bile - "Ursosan", "Ursofalk". Contengono nella loro composizione acido, sciogliendo pietre e impedendo la formazione di nuove;
  • "Motilium": rinforza le pareti dello ZHP e migliora la digestione;
  • "Gepabene", "No-shpa" - per alleviare i sintomi della malattia;
  • trattamento di rimedi popolari. Le infusioni e le erbe aiutano a rafforzare il corpo e migliorare il funzionamento degli organi interni. Le infusioni di celidonia o camomilla, rosa selvatica e altri frutti richiedono almeno un mese.

Ulteriori farmaci possono essere prescritti, a seconda delle lamentele del paziente su alcuni sintomi.

operazione

In alcuni casi, diagnosticare un polipo della cistifellea, la chirurgia non è solo necessaria, ma può salvare la vita di un paziente.

L'intervento operativo viene effettuato in caso di:

  1. un polipo ingrandito di oltre 1 cm;
  2. rapida crescita del tumore;
  3. un gran numero di formazioni, con una tendenza ad aumentare;
  4. con colelitiasi (ICD);
  5. con infiammazione cronica dello ZH.

La rimozione di un polipo nella cistifellea è indicata quando passa in una forma cancerosa, colecistite purulenta, un alto livello di bilirubina e colica forte.

Considera i tipi di interventi chirurgici.

laparoscopica

L'operazione viene eseguita utilizzando endoscopi. Tubi cavi con valvole sono inseriti nelle forature della parete addominale. Attraverso di essi vengono eseguite una macchina fotografica speciale e un laparoscopio.

I vantaggi sono il dolore minimo dopo l'intervento chirurgico, la bassa probabilità di adesione, l'infezione.

Operazione aperta

Durante l'operazione, i calcoli biliari vengono rimossi attraverso le incisioni della parete addominale (laparotomia). Viene eseguito utilizzando un'incisione obliqua, che fornisce l'accesso al fegato e al fegato.

La laparotomia viene utilizzata per aumentare la dimensione della crescita a 18 mm, con un alto rischio di educazione in forma cancerosa.

Dopo un intervento chirurgico, il paziente sente ancora dolore per qualche tempo, è stato osservato in ospedale. Al paziente viene assegnata una dieta rigorosa e il riposo a letto.

prevenzione

Per evitare lo sviluppo di patologie, è necessario escludere i fattori che contribuiscono alla formazione della malattia.

Le misure di prevenzione includono:

  • L'esame medico regolare è un fattore importante, specialmente in presenza di ereditarietà gravata. Lo studio comprende la diagnostica ecografica, che identifica efficacemente fino al 95% dei casi di danno.
  • La normalizzazione del metabolismo lipidico è necessaria per la prevenzione dell'accumulo di colesterolo, che causa la comparsa di polipi. Dieta scorretta, ipodynamia, malattie digestive sono fattori che aggravano la patologia.
  • Il trattamento tempestivo dell'infiammazione dello ZH è un fattore importante che impedisce il cambiamento nella struttura dell'organo e la formazione di tumori. Nel tempo la malattia guarisce da una serie di complicazioni.

Prevenzione della congestione della gallia. Per fare questo, è necessario rispettare le regole del mangiare, dieta, stile di vita sportivo. Nella dieta, è necessario includere fibre e limitare i grassi animali.

I principali metodi per prevenire le complicazioni sono il mantenimento di uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e visite regolari dal medico.

dieta

Un paziente malato deve seguire una dieta speciale per non aggravare la patologia ed evitare complicazioni. Il compito della dieta è di alleviare gli organi digestivi di carico eccessivo.

Il rigoroso controllo della potenza include:

  • divisione dell'assunzione giornaliera di cibo di 5-6 volte al giorno;
  • il cibo dovrebbe essere in forma liquida o misera;
  • divieto di prodotti a base di burro, pane, condimenti e cibi in scatola;
  • completa eliminazione di caffè, soda e alcool;
  • bere grandi quantità di acqua;
  • zuppa di verdure - purea nella dieta;
  • mangiare verdure solo bollite o al forno;
  • E 'vietato prendere cibo caldo e freddo.

Una dieta rigorosa dovrebbe essere seguita per sei mesi o più, a discrezione del medico. È importante abbandonare le cattive abitudini e osservare la corretta modalità del giorno.

Che cos'è il polipo adenomatoso della cistifellea: sintomi, diagnosi, nonché trattamento farmacologico e chirurgico

I polipi nella cistifellea ostacolano la qualità della vita dei pazienti, soprattutto quando localizzati nei dotti biliari o quando il lume del tubo coleretico è bloccato da un polipo. In alcuni casi, è necessario un metodo radicale per eliminare il problema e rimuovere la cistifellea. Sfortunatamente, l'adenomatosi nella cistifellea nelle prime fasi di sviluppo non è caratterizzata da sintomi vividi. Tuttavia, con una crescita pronunciata, con la minaccia di trasformazione del cancro, infrazione o sovrapposizione dei dotti biliari, la funzione dell'intero sistema epatobiliare nel suo complesso si deteriora.

Qual è il polipo adenomatoso della cistifellea?

Polipo adenomatoso della cistifellea è una proliferazione patologica dello strato epiteliale mucoso, che si precipita all'interno della cavità. I polipi adenomatosi più di tutti i neoplasmi sono inclini alle trasformazioni delle cellule cancerose.

Tipicamente, l'adenomatosi ha una base ampia o una piccola gamba, localizzata in qualsiasi parte dell'organo.

Queste formazioni polifere sono di piccole dimensioni:

  • nella parete le aree della cistifellea raggiungono a malapena i 2 cm;
  • quando formato nei condotti, la dimensione massima non supera gli indicatori diametrali.

In quest'ultimo caso, sono probabili i rischi di stagnazione della bile, violazioni del suo passaggio lungo le vie biliari.

Si distinguono due grandi gruppi di neoplasie della cistifellea:

  • È vero, prendendo la base dell'epitelio mucoso, pieno di una potente componente vascolare;
  • Falso, formato sullo sfondo di calculite, depositi di colesterolo senza componente vascolare.

Polipi adenomatosi si trovano nel 2-3% di tutti i casi di lesioni polipo della cistifellea e dei dotti. La patologia è raramente indipendente, essendo formata sullo sfondo di malattie concomitanti del sistema epatobiliare.

I tumori adenomatosi sono più caratteristici del sistema urogenitale nelle donne e negli uomini, negli organi del tratto gastrointestinale. Quello che è un polipo nella vescica è più dettagliato qui.

I polipi adenomatosi più di tutti i neoplasmi sono inclini alle trasformazioni delle cellule cancerose.

Misure diagnostiche

La diagnosi è fatta per differenziare alcune altre malattie del sistema epatobiliare, compreso il colesterolo elevato, la calculite e le alterazioni patologiche nel fegato.

In primo luogo, condurre una serie di studi tipici:

  • Esame dei dati storici del paziente;
  • Esame fisico e palpazione dell'area dolorosa;
  • Esame approfondito dei reclami dei pazienti.

Dopo designare una serie di test clinici generali, obbligatori dei quali sono:

  • sangue (livelli di bilirubina, leucociti, emoglobina, creatinina e urea),
  • urina (proteine ​​totali, densità, cellule infiammatorie),
  • analisi delle feci (cellula uovo, sangue occulto, segni di disbiosi intestinale, bilirubina).

Allo stesso tempo, l'esame prescritto e strumentale, che completa in gran parte il quadro clinico, contribuisce alla rapida valutazione delle condizioni generali del paziente.

Efficaci sono:

  • Diagnosi ecografica della cavità addominale;
  • Ultrasonografia (per chiarire i fuochi di sanguinamento);
  • Diagnostica a raggi X;
  • Esame RM o TC per l'esame strato per strato dei tessuti molli (raccomandato per la crescita di tumori adenomatosi all'interno);
  • Metodo di ricerca endoscopico (studio del duodeno e cistifellea con sonda ottica).

L'ultima manipolazione consente non solo la diagnostica, ma anche alcuni tipi di trattamento:

  • rimozione di polipi
  • fermando i fuochi sanguinanti,
  • trattamento dei focolai erosivi ulcerosi sulla mucosa,
  • eliminazione delle aderenze,
  • restringimento del lume dei dotti biliari.

Di particolare valore è la capacità di condurre una biopsia, quando durante l'endoscopia si produce materiale per l'esame istologico.

Segni su ultrasuoni

Il principale metodo disponibile per identificare i polipi della cistifellea, comprese altre formazioni simili a tumori e cambiamenti anatomici negli organi dell'intero sistema epatobiliare, è l'ecografia. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile determinare inizialmente la natura del fuoco della poliposi, la natura della sua insorgenza.

La maggior parte dei polipi biliare sono depositi di colesterolo. Sugli ultrasuoni, i depositi di colesterolo sono visualizzati da una maglia diffusa, e le neoplasie stesse - da elementi di 1-3 mm. I polipi del colesterolo hanno contorni lisci, non danno ombra acustica. Grandi polipi di colesterolo - circa 10-15 mm di diametro, hanno una struttura più densa e bordi irregolari.

L'adenomatosi si manifesta con un aumento dell'ecogenicità, caratterizzato da mobilità, fino a 1 cm di dimensione. I contorni di un tale polipo sono pari, all'interno sono spesso foci visualizzati con cisti, riempimento ghiandolare.

La diagnosi di polipi adenomatosi oggi non è difficile, poiché nell'arsenale dei medici ci sono molti modi moderni per rilevare eventuali tumori simili ai tumori.

Metodi di trattamento

I medici raccomandano di rimuovere i focolai adenomatosi subito dopo il loro rilevamento. Questo è importante per escludere varie complicanze e la rapida malignità delle cellule tumorali.

Ci sono diverse principali tattiche di trattamento dei polipi adenomatosi:

  1. In attesa (in assenza di sintomi, rischio di neoplasie, con piccole dimensioni e controindicazioni alla rimozione);
  2. Farmaco (comparsa di segni sintomatici ricorrenti, controindicazioni per la rimozione o preparazione per la chirurgia);
  3. Trattamento chirurgico (principalmente metodo laparoscopico).

La terapia farmacologica è efficace contro le crescite di colesterolo, pseudopolipi di diversa struttura morfologica. Nei polipi veri, la terapia sintomatica viene solitamente prescritta per alleviare il benessere generale.

I seguenti farmaci sono prescritti:

  • Antispastici (Drotaverine, Spasmalgon, Hepabene) per rilassare la muscolatura liscia;
  • Terapia antibatterica (Sumamed, Azithromycin) con infiammazione attiva nel corpo;
  • Farmaci coleretici (Ursosan, Ursofalk) per accelerare il flusso della bile e normalizzare la secrezione;
  • Mezzi che aumentano la secrezione della bile (Holiver);
  • Agenti antivirali per esacerbazione dell'epatite di qualsiasi gruppo.

Un lungo ciclo di trattamento di solito elimina il problema dei polipi di colesterolo, migliora la condizione con adenomatosi confermata. Il decorso e la durata della terapia sono determinati solo dal medico curante in accordo con la storia clinica del paziente.

Rimozione chirurgica

La chirurgia è il principale metodo efficace per trattare la patologia, eliminando i rischi di tumore maligno e preservando la salute dei pazienti.

Il trattamento radicale di veri polipi è necessario nelle seguenti condizioni cliniche:

  • la dinamica di crescita è monitorata (più di 10 mm);
  • c'è un quadro sintomatico pronunciato, crescente o decrescente per episodi;
  • il polipo blocca il lume dei dotti della cistifellea, peggiora le condizioni generali del paziente.

Considerando la formazione secondaria di focolai polypus con struttura adenomatosa nella cavità d'organo, prima di qualsiasi operazione, viene effettuato il trattamento dei fattori provocanti.

La chirurgia moderna identifica diversi metodi di rimozione di base:

  • colecistectomia laparoscopica;
  • operazione aperta.

Il principale metodo di trattamento dei fuochi poliposi è la laparotomia - un metodo di rimozione delicato con rischi minimi di complicanze. Spesso i chirurghi usano diversi metodi in combinazione per ottenere i massimi risultati terapeutici.

Corso di chirurgia laparoscopica

Durante la manipolazione, eseguire il seguente algoritmo:

  1. Puntura nella regione peritoneale (fino a 4 pezzi di 1 cm);
  2. L'introduzione di strumenti attraverso trocar speciali;
  3. Asportazione di aderenze attorno alla cistifellea;
  4. La selezione della cavità dal fegato tagliando con un elettrocoagulatore;
  5. Rimozione di tumori dalla cavità della cistifellea;
  6. Sutura.

Dopo l'operazione, alcune possibili complicazioni sotto forma di dolore, disturbo della secrezione biliare, quindi un aspetto importante del recupero precoce è l'adesione a chiare raccomandazioni mediche. La riabilitazione è determinata dall'adesione a un corso di terapia farmacologica speciale, un ruolo importante è svolto da una dieta equilibrata con un polipo nella cistifellea.

prospettiva

La prognosi per i polipi adenomatosi della cistifellea è prevalentemente favorevole, ma molto dipende dalla tempestività del trattamento. Se viene rilevata l'adenomatosi, si raccomanda di condurre un'accurata terapia farmacologica, seguendo tutte le raccomandazioni mediche.

Un'occhiata alternativa al trattamento dei polipi della cistifellea in questo video:

Per migliorare la prognosi, è importante eliminare completamente tutti i fattori che provocano la crescita di nuovi polipi: cattive abitudini, specialmente alcol, tabacco, esacerbazioni di malattie croniche del sistema epatobiliare.

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